Esta doença infecciosa de natureza fúngica é frequentemente encontrada em pacientes dermatologistas. Os agentes causadores da microsporia em humanos, via de regra, afetam o cabelo e a pele, menos frequentemente as placas ungueais, enquanto os focos de infecção ficam inflamados e coçam. A prevalência da micose é explicada pelo fato da infecção ser resistente a diversos fatores e poder viver por muito tempo no meio ambiente.
O que é microsporia
Trata-se de uma patologia cutânea do grupo das micoses causada por um fungo do gênero Microsporum. As lesões podem ocorrer tanto na pele lisa quanto na pele escamosa. Penetrando nas camadas da epiderme, a infecção fúngica forma colônias nos folículos capilares, mas ocasionalmente a doença também pode afetar áreas da pele desprovidas de vegetação - palmas das mãos, plantas dos pés, unhas. A micose é altamente contagiosa e os principais portadores da patologia são os animais doentes.
Gatos, cães, coelhos, cavalos e cabras podem ficar doentes. porcos, ovelhas e diversos animais selvagens (raposas, macacos, tigres, etc.). Ao mesmo tempo, o contato com um animal doente não é necessário para a infecção: basta colocar pelos ou escamas no corpo humano por meio de itens de cuidado ou outros equipamentos. É possível que a doença seja transmitida de uma pessoa doente para uma pessoa saudável, e a infecção possa ocorrer através da interação com roupas não tratadas de uma pessoa doente há algum tempo.
Qual é a aparência de uma pessoa - foto
Primeiro, uma mancha redonda e avermelhada aparece no corpo humano, tem limites claros e sobe um pouco acima da pele. Logo em seguida, forma-se um rolo ao longo da periferia, que fica coberto de crostas e pequenas bolhas. O fungo cresce até 3 cm de diâmetro, o centro das manchas edematosas fica pálido e coberto por escamas de pitiríase. Via de regra, a microsporia em humanos se manifesta pela formação de 1 a 3 lesões localizadas na face, pescoço ou extremidades superiores.
Causas da doença
A doença é causada por microrganismos antropofílicos – os fungos Microsporum canis. Existem vários tipos de agentes infecciosos, mas apenas dois são perigosos para os humanos - o microsporum enferrujado e o canino. As causas da doença são determinadas pelas vias de sua transmissão:
- Interação com animais infectados. Ambos os microrganismos patogénicos podem entrar no corpo através do contacto com animais doentes, especialmente gatos, cães, porcos ou ovelhas. Nestes casos, manifesta-se a forma zoofílica da doença, que é transmitida de pessoa para pessoa, mas com menor probabilidade, pois praticamente não há surtos coletivos de micose causada por microsporum canino.
- Contato com uma pessoa doente. Via de regra, o microsporum enferrujado é transmitido entre pessoas. Esse patógeno pertence ao grupo das bactérias microsporia antropofílicas, ou seja, fungos que vivem no corpo humano. Esta forma pode causar surtos coletivos da doença.
- Interação com as coisas. Você pode ser infectado com microsporia antropofílica ou zoonótica através do contato com objetos que contenham esporos de fungos. Porém, o contato com a pele de um patógeno patológico nem sempre causa o desenvolvimento da doença, principalmente em adultos. A probabilidade de o corpo ser afetado por um fungo depende do sistema imunológico, da presença de fatores predisponentes como sudorese excessiva da pele, diversas doenças de pele e do não cumprimento das regras de higiene.
Mecanismos de desenvolvimento e fatores de risco em crianças
A rápida propagação da infecção em grupos de crianças está associada à sua alta suscetibilidade a fungos devido a um sistema imunológico subdesenvolvido, bem como à falta de habilidades de higiene pessoal. Os fatores de risco para o desenvolvimento da doença em uma criança são:
- imunidade enfraquecida devido a resfriados frequentes;
- contato com animais vadios;
- não cumprimento das regras de higiene - comer sem primeiro lavar as mãos;
- imunidade cutânea pouco desenvolvida (em adultos, o sebo contém ácidos orgânicos especiais que suprimem a proliferação de fungos);
- lesões frequentes na pele (abrasões, cortes, feridas, arranhões), que contribuem para a disseminação do agente infeccioso por todo o corpo.
Sintomas característicos
Esta doença apresenta-se em diferentes tipos, cada um com um período de incubação diferente. Assim, as formas zoofílicas e geofílicas da doença não apresentam sintomas por 5 a 14 dias. Quando infectado com o tipo antropofílico de líquen, o período de incubação dura muito mais tempo - 4-6 semanas. A patologia apresenta uma reação inflamatória pronunciada. Se o agente causador forem fungos antropofílicos, os primeiros sintomas tornar-se-ão visíveis após 35-45 dias e as lesões serão de natureza moderada.
Na pele lisa
Freqüentemente, a micose afeta a pele dos ombros, pescoço, rosto e antebraços. Nesse caso, uma pessoa desenvolve 1-3 lesões com diâmetro de 2-3 cm. Uma mancha vermelha inchada com bordas claras aparece na área da infecção. Com o tempo, a localização do líquen aumenta e uma cobertura (rolo) se forma ao longo de suas bordas, cuja superfície é coberta por pequenos nódulos, crostas e bolhas. O centro da lesão adquire coloração rosada, ficando coberto por escamas de pitiríase e formando um anel (apenas o contorno permanece vermelho intenso).
No couro cabeludo
Via de regra, focos de fungos aparecem nas regiões temporais, na coroa ou coroa. A colônia fica assim: uma mancha central com diâmetro de até 5 cm e outras menores (até 1,5 cm) em sua circunferência. Durante o seu crescimento, a lesão doente pode absorver pequenas manchas próximas. A microsporia do couro cabeludo na fase inicial forma descamação zonal.
Se você observar atentamente a lesão, notará um “manguito” esbranquiçado ao redor dos pelos que crescem dentro da lesão. Isso indica a propagação da infecção nas cutículas do cabelo, que após uma semana leva à quebra do cabelo. Pêlos curtos danificados com cobertura acinzentada servem como refúgio para esporos de fungos. A localização alterada desses “tocos” de cabelo é preservada ao acariciar, em contraste com cabelos saudáveis.
O couro cabeludo nas áreas afetadas fica hiperêmico, inchado e coberto por pequenas escamas acinzentadas ou brancas. Ao longo de uma semana, a doença progride e os pelos se quebram a uma distância de 4 a 6 mm da pele. Nas áreas onde está localizada a origem da doença, o cabelo parece cortado, por isso a patologia é chamada de micose.
Nas unhas
Este tipo de fungo é extremamente raro. Essa forma da doença apresenta sintomas diferentes das demais, o que se deve à localização específica da lesão:
- uma mancha cinza se forma na borda da unha;
- gradativamente muda de cor, tornando-se esbranquiçado;
- uma unha afetada pelo micélio torna-se quebradiça e desmorona rapidamente.
Características do curso da doença
A infecção ocorre instantaneamente. Uma vez em uma área da pele, o fungo penetra nela e inicia o processo de reprodução ativa. Quando a infecção está localizada perto dos folículos capilares, os esporos começam a germinar, destruindo-os gradativamente (isso explica a rápida queda de cabelo dos pacientes). Se notar sintomas, é importante iniciar imediatamente o tratamento da infecção.
A microsporia em humanos se manifesta da mesma forma em todos os casos. O primeiro sinal da doença é a formação de lesões inflamatórias na pele. Eles se parecem com isto:
- convexo, como se estivesse ligeiramente inchado;
- rosa ou vermelho;
- tendo limites arredondados claros.
As sensações subjetivas com essa doença estão quase sempre ausentes, mas em algumas pessoas a doença é acompanhada de coceira moderada. Em pacientes com certas características de pele, por exemplo, aqueles com dermatite atópica, os sinais do líquen podem ficar turvos - o fungo, como infecção secundária, se disfarça por muito tempo como uma exacerbação da dermatite, por isso é difícil de diagnosticar.
Forma supurativa
Esta é uma doença grave causada por fungos zoofílicos, que geralmente afeta animais – cães ou gatos. Se ocorrer tratamento tardio ou inadequado, a lesão se espalha para as camadas profundas da epiderme e é acompanhada por uma reação inflamatória ativa com formação de infiltrados purulentos. Em casos graves de patologia, uma pessoa forma um grande foco purulento, a temperatura aumenta e surge um mal-estar geral. Sintomas da forma supurativa da doença:
- inflamação grave no local da infecção;
- a formação de nós suaves de tonalidade avermelhada azulada;
- cobrindo sua superfície com úlceras, sob pressão sobre as quais seu conteúdo escorre pelos orifícios.
Curso agravado da doença
Kerion é uma forma da doença em que o fungo atinge as camadas profundas da epiderme, desenvolve-se inflamação com formação de foco purulento. Como resultado, aparece uma grande mancha edemaciada com superfície brilhante, elevada acima da pele. Os poros estão dilatados e, quando pressionados, um pus amarelo claro escorre por eles. A doença é acompanhada por uma síndrome de intoxicação, febre alta e dores de cabeça. Se a patologia ocorrer em uma criança, ela poderá reclamar de dores na área da infecção. Os gânglios linfáticos ficam inflamados e doloridos à palpação.
Diagnóstico
A patologia é acompanhada de sintomas específicos, por isso durante o exame o médico faz um diagnóstico presuntivo. No entanto, pesquisas adicionais são necessárias para esclarecê-lo, incluindo:
- Método luminescente. Em uma sala escura, as áreas afetadas do corpo são iluminadas com uma lâmpada Wood especial. As lesões apresentam um brilho verde brilhante, o que indica atividade fúngica.
- Estudos microscópicos. Se houver suspeita de microsporia em áreas lisas da pele, o médico leva flocos de pele morta para análise; se houver doença no couro cabeludo, os cabelos são examinados; Através da microscopia de raspagens, podem ser detectados micélio e esporos de fungos.
- Diagnósticos culturais. Tal estudo ajuda a estabelecer com precisão o tipo de patógeno e determinar sua sensibilidade a determinados grupos de medicamentos.
Como tratar
A terapia é realizada sob a supervisão de um dermatologista. Via de regra, a patologia não requer internação, portanto o tratamento ambulatorial é realizado. Para monitorar o curso da doença, você precisa visitar regularmente o seu médico. A hospitalização pode ser necessária apenas se houver doenças concomitantes. O curso terapêutico pode durar muito tempo, o que está associado ao aumento da resistência do fungo aos antibióticos e outros tipos de medicamentos. A este respeito, o regime de tratamento da infecção bacteriana é complexo.
Graças à utilização de diversos métodos terapêuticos, é possível destruir rapidamente o agente causador da doença e prevenir possíveis recaídas. Um defeito cosmético após uma doença pode persistir por muito tempo, às vezes exigindo ajuda adicional de um cosmetologista. Os principais métodos de tratamento são:
- uso de medicamentos sistêmicos;
- uso de fundos locais;
- métodos tradicionais de tratamento.
As características do tratamento do couro cabeludo incluem a necessidade de raspar gradualmente os cabelos da área afetada pelo líquen a cada 7 a 10 dias. Graças a isso, será conseguido um melhor acesso à fonte de infecção. Além disso, o paciente deve observar regras de higiene e outras:
- Independentemente da localização das manchas, lave o couro cabeludo ao redor várias vezes ao dia;
- evitar hipotermia ou exposição solar direta nas lesões;
- limitar a atividade física, pois é indesejável que o suor entre na área de tratamento;
- tome vitaminas e equilibre a dieta para fortalecer o sistema imunológico;
- use exclusivamente produtos de higiene pessoal - toalha, pano, pente.
O tratamento da microsporia de forma profunda envolve terapia complexa imediata da doença. Um paciente com esse diagnóstico é aconselhado a usar medicamentos contendo dimexide, por exemplo. Nestes casos, utiliza-se solução de quinosol a 10%. Se cabelos longos ou velos forem afetados, é necessária terapia antifúngica sistêmica para a doença de pele.
Como tratar
A seleção dos medicamentos adequados é feita exclusivamente pelo dermatologista após o diagnóstico da patologia. Se o fungo afetar exclusivamente a pele lisa, o uso de remédios locais será uma terapia suficiente. Loções, soluções, pomadas e sprays prescritos são aplicados na pele até que ela esteja completamente limpa de manchas. O tratamento da microsporia em humanos quando localizada no couro cabeludo envolve uma tática diferente. Nesse caso, os antifúngicos são administrados por via oral e os agentes locais são usados ao mesmo tempo.
Griseofulvina antimicótica no tratamento sistêmico
No tratamento do couro cabeludo, este remédio é o medicamento de escolha. O antibiótico é produzido por um fungo. É tomado 3 a 4 vezes ao dia às refeições, regado com uma colher de chá de óleo vegetal, necessário para melhorar a solubilidade do medicamento e aumentar sua duração de ação. Para crianças menores de 3 anos, é melhor administrar Griseofulvina na forma de suspensão. O uso contínuo do medicamento é feito até o primeiro resultado negativo do teste para microsopria, após o qual o medicamento é tomado em dias alternados por 2 semanas e duas vezes por semana por mais 14 dias.
O tratamento sistêmico envolve a administração oral de um agente antifúngico, que é absorvido pela membrana mucosa do trato gastrointestinal e transportado pela corrente sanguínea por todo o corpo. Dessa forma, a droga penetra nas camadas profundas da epiderme e mata microorganismos patogênicos. A ação interna da Griseofulvina ajuda a eliminar as manifestações externas da doença, mas não exclui recaídas. A vantagem do medicamento é sua alta eficiência.
O curso geral da terapia com Griseofulvina é de 1,5 a 2 meses. Durante esse período, você deve raspar 0,5-1 cm de cabelo nas áreas afetadas da cabeça semanalmente e lavar os cabelos com frequência, tentando evitar que a água caia nas áreas infectadas. A desvantagem do medicamento são os efeitos colaterais que às vezes ocorrem nos pacientes - dores de cabeça, reações alérgicas, desconforto no pâncreas. Além disso, a griseofulvina tem efeito tóxico no fígado e, portanto, é contraindicada em crianças com hepatite ou outras patologias orgânicas.
Terbinafina e Tolnaftato
Esses medicamentos têm efeito fungistático e fungicida sobre o fungo. Por seu efeito direto sobre o agente causador da doença, servem de base para o tratamento da microsporia em humanos. Vejamos cada medicamento com mais detalhes:
- Terbinafina. Um agente antifúngico de amplo espectro destina-se ao tratamento de diferentes tipos de fungos e líquenes. A terbinafina pode ser usada tanto para terapia local quanto sistêmica. O efeito fungistático da droga se deve à deficiência de ergosterol, que leva a um defeito na membrana citoplasmática e à perda da capacidade de crescimento da célula fúngica. O efeito fungicida é realizado devido ao acúmulo na célula dos precursores do ergosterol - o esqualeno, que extraem lipídios da parede celular. Devido ao aumento do volume dos grânulos lipídicos, simultaneamente ao desenvolvimento da deficiência de membrana, a célula fúngica se rompe. A administração interna do medicamento é realizada se a doença não puder ser curada com a ajuda de remédios locais. A dose necessária do medicamento é calculada levando-se em consideração o peso corporal do paciente. As vantagens da Terbinafina são que ela é relativamente segura para tratamento sistêmico e universal, pois é eficaz contra muitos tipos de fungos patogênicos. A desvantagem do medicamento pode ser considerada a probabilidade de desenvolver efeitos colaterais - alergias, distúrbios gastrointestinais, disfunções do trato biliar, fígado, etc.
- Tolnaftat. É o princípio ativo do antifúngico local Quinofungina, que está disponível na forma de pomada, pó, creme, solução e spray. Tolnaftat é prescrito para várias dermatomicoses e líquenes. Aplicar o produto duas vezes ao dia, cobrindo as lesões com uma camada fina e esfregando na pele. Via de regra, o tratamento leva de 2 a 3 semanas, após o desaparecimento dos sintomas, o uso do medicamento continua por mais algumas semanas. As vantagens do tolnaftato são a eficácia e os efeitos colaterais extremamente raros. A desvantagem do produto é a proibição de uso durante a gravidez e lactação.
Antifúngicos locais
Existem muitos produtos para o tratamento local da microsporia e estão disponíveis na forma de géis, pomadas, cremes e soluções de loção. Esses medicamentos têm efeito semelhante - limpam a pele, evitando o desenvolvimento de microrganismos, criam condições ideais para a restauração da pele e têm efeito antifúngico. O uso regular destes medicamentos promove o acúmulo de substâncias ativas na pele, fazendo com que o medicamento penetre nas camadas mais profundas da epiderme. Para o tratamento do líquen é utilizado o seguinte:
- O tolmiceno é um derivado do tiocarbamato que destrói tricófitos, micrósporos e outros patógenos de doenças de pele;
- Travogen - um medicamento à base de isoconazol é frequentemente usado para tratar líquenes, várias micoses e outras patologias fúngicas e bacterianas;
- O creme Triderm é um medicamento hormonal local contendo dipropionato de betametasona, gentamicina e clotrimazol, usado para micoses e microsporia, alivia o inchaço e a hiperenemia da pele;
- Lamisil, um produto à base de terbinafina, destrói eficazmente muitos tipos de fungos, incluindo o agente causador do líquen, perturbando os seus processos bioquímicos a nível celular.
Pomadas à base de enxofre
Os produtos locais que contêm enxofre têm efeitos antiinflamatórios e anti-sépticos. Esses medicamentos estão disponíveis em tubos e frascos de vidro que não permitem a passagem da luz solar. Para o tratamento do líquen são utilizados:
- Pomada de Inhame. Um agente combinado com propriedades acaricidas e antifúngicas. A composição do medicamento, além do enxofre, inclui ácido salicílico, Lysol, alcatrão, óxido de zinco, lanolina, terebintina, etc. A pomada de inhame destrói os agentes causadores de tricofitose, sarna, microsporia.
- Pomada sulfúrica. Tem efeito anti-séptico e antiinflamatório, pelo qual destrói fungos e promove rápida regeneração da pele.
- Pomada enxofre-salicílica. Medicamento antimicrobiano tópico usado para tratar diversas doenças dermatológicas, incluindo líquen. A pomada possui propriedades fungicidas, bacteriostáticas e ceratolíticas.
Leite de Vidal e pasta Lassara
Ambos os medicamentos locais são usados como parte do tratamento complexo do líquen em adultos e crianças. Os produtos são aplicados na pele várias vezes ao dia, esfregando nas áreas afetadas da derme com movimentos de massagem. Apesar do efeito semelhante, cada medicamento possui características próprias:
- Macarrão Lassara. É uma pasta de zinco salicílico com efeito anti-séptico, antimicrobiano, antiinflamatório e secante. Como outros produtos que contêm óxido de zinco, a pasta Lassara é usada como medicamento antiinflamatório local que reduz a irritação e a inflamação dos tecidos e forma proteção local contra a penetração em locais de infecções secundárias.
- Leite de Vidal. O produto é uma mistura de ácido bórico, ácido salicílico, cânfora, enxofre e glicerina. O medicamento destrói microorganismos patogênicos, normaliza o pH da pele e tem efeito coceira, ceratolítico e antiinflamatório.
Terapia vitamínica e imunomoduladores
Para uma rápida recuperação e prevenção de recidivas da doença, os médicos recomendam que os pacientes complementem a dieta com alimentos ricos em vitaminas e minerais, cuja falta pode causar problemas na regeneração da pele e dos cabelos. A deficiência de vitaminas muitas vezes se torna a principal causa de microsporia e micoses em crianças e adultos, causadas por uma diminuição da imunidade devido à falta de vitaminas.
Para eliminar rapidamente a deficiência de certas substâncias no corpo, pode ser prescrita a ingestão prolongada de complexos vitamínicos. Além disso, os médicos prescrevem frequentemente imunomoduladores a pacientes com patologias de pele que ajudam a ativar o sistema imunológico. Nesse caso, a posologia e os regimes de tratamento são selecionados exclusivamente por um especialista, uma vez que o uso independente de tais medicamentos é perigoso para a ocorrência de reações adversas graves.
Quanto tempo dura o tratamento?
Dependendo da gravidade da doença transmitida por contato, a terapia pode durar de várias semanas a alguns meses. Após completar o tratamento para privação, o paciente é novamente raspado para cultura bacteriana, coletando material de áreas da pele onde anteriormente havia foco da doença. Este estudo é realizado três vezes - imediatamente após a conclusão do tratamento, após mais uma semana e após 2-3 meses. Se todos os três testes apresentarem resultado negativo, a doença é considerada curada.
Prevenção da microsporia em crianças
Para prevenir a micose, as medidas preventivas são de extrema importância, pois sem o cumprimento das normas sanitárias e higiênicas o risco de rápida disseminação da infecção é alto. Como não existe vacinação contra esse tipo de patologia cutânea, é importante detectar prontamente o líquen na criança e isolá-la durante o tratamento. A prevenção de doenças deve incluir:
- exames periódicos em grupos infantis;
- desinfecção de utensílios domésticos, coisas onde podem viver esporos de fungos;
- criar um filho, incluindo uma explicação de por que os animais vadios não devem ser tocados;
- Visitas regulares ao veterinário para examinar seus animais de estimação.
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Remédios milagrosos antifúngicos são ativamente anunciados nas telas de televisão e em publicações impressas. Ao que parece, o que poderia ser mais simples? Compre um tubo na farmácia sem receita, aplique uma ou duas vezes - e derrote a doença.
Porém, o combate às doenças fúngicas é muito específico: em alguns casos o tratamento local é suficiente, em outros é impossível prescindir da medicação por via oral.
Microsporia: por que é importante consultar um médico a tempo?
Existem fatores que causam dificuldades no tratamento:
Os fungos dermatófitos do gênero Microsporum penetram profundamente na pele e nos folículos capilares.
Os fungos permanecem viáveis por muito tempo nas condições ambientais.
Não existem maneiras rápidas de se livrar da microsporia. Está comprovado que o crescimento do fungo cessa no 14º ao 20º dia de tratamento. Você e a criança terão que ser pacientes.
Na presença de doenças crônicas, é mais difícil derrotar o fungo: a forma supurativa se desenvolve com mais frequência e a recuperação é retardada devido ao enfraquecimento do sistema imunológico.
A dosagem insuficiente de medicamentos ou a auto-interrupção do tratamento leva a um rápido retorno da doença - recaída. Qual é o risco? O surgimento da dependência do fungo em drogas, o longo curso da doença e/ou o desenvolvimento de complicações.
Ao prescrever o tratamento, o médico leva em consideração todos esses fatores, selecionando um plano de manejo individual para cada paciente.
Princípios de tratamento da microsporia
Para lesões únicas, a criança recebe tratamento em casa; para lesões múltiplas e/ou desenvolvimento de processo purulento, a criança recebe tratamento em ambiente hospitalar.
Os medicamentos antifúngicos são prescritos para administração oral: Grisiofulvina, Itraconazol, Terbinafina (Lamisil).
Localmente, as lesões e áreas adjacentes da pele são tratadas com produtos contendo substâncias antifúngicas:
Ciclopiroxolamina: Batrafen, Ciclopirox olamina, Dafnedzhin, Ciclopirox, Sebiprox.
Terbifina: Lamisil, Binafin, Thermikon.
Os produtos são utilizados na forma de gel, loção, solução, spray ou pomada.
Antes da aplicação de antifúngicos, as lesões são tratadas com solução de iodo.
Para uso tópico, são prescritos outros agentes que possuem propriedades antifúngicas e capacidade de limpar a pele de células mortas (crostas): pomadas de enxofre, alcatrão de enxofre ou salicílico de enxofre.
A duração do tratamento é de 4 a 8 semanas, às vezes mais se não houver efeito positivo.
Vitaminas, agentes para proteger o fígado e melhorar a circulação sanguínea são adicionados ao tratamento básico.
Como proteger seu bebê de infecções?
Incuta no seu filho as regras de higiene pessoal e certifique-se de que ele as segue: lave as mãos depois de brincar ao ar livre ou com animais, mantenha os sapatos limpos e muito mais.
Explique ao seu filho que você não pode usar coisas de outras pessoas - por exemplo, roupas, chapéu ou pente.
Tente excluir seu filho do contato com animais vadios: explique que você não pode acariciar um gatinho ou cachorrinho de rua.
Você decidiu comprar um animal de estimação: um gato, um cachorro, um hamster ou um papagaio? Maravilhoso! No entanto, não deixe de visitar primeiro um veterinário para que ele possa examinar o novo membro da família.
Se você já tem um animal de estimação, examine-o regularmente e leve-o ao veterinário.
Não deixe carrinhos de bebê no patamar ou no exterior. Animais desabrigados e doentes, acomodados confortavelmente neles durante a noite, podem deixar para trás um “presente” na forma de fungo.
Abrasões, arranhões, perfurações ou feridas incisas são uma maneira fácil de entrada de patógenos. Portanto, trate todas as feridas com anti-sépticos contendo iodo, que tem um efeito prejudicial tanto sobre bactérias quanto sobre fungos.
Microsporia: respostas às perguntas mais frequentes
- Qual médico devo contatar?
Para um dermatologista.
- Há quanto tempo o paciente é contagioso?
Na forma antroponótica da microsporia, a probabilidade de infectar outros membros da família permanece durante todo o tempo em que o paciente libera o patógeno no meio ambiente.
Normalmente, duas semanas após o início do tratamento, o número de fungos na lesão diminui ou são detectados, o que reduz significativamente o risco de infecção.
Às vezes, apesar do tratamento ativo continuado, a eliminação de fungos pode persistir por vários meses.
- É possível dar banho em uma criança?
Sim, você pode - melhor no chuveiro, conforme necessário. Use produtos de limpeza cosméticos regulares para limpar a pele (por exemplo, sabonete para bebês). Após o banho, aplique agentes antifúngicos nas áreas afetadas da pele.
- Como e com que lavar o cabelo?
Recomenda-se a lavagem diária seguida da aplicação de medicamentos antifúngicos tópicos.
São utilizados xampus contendo agentes antifúngicos, como terbifina, sulfeto de selênio ou cetoconazol.
- Preciso raspar meu cabelo?
Sim, recomenda-se fazer a barba logo no início do tratamento e depois uma vez a cada 10 dias. Por que esta abordagem específica? Em primeiro lugar, as preparações tópicas são mais fáceis e económicas de aplicar. Em segundo lugar, entre os cabelos grossos, você pode não notar o aparecimento de novas pequenas manchas.
- Como as lesões são tratadas?
No couro cabeludo, os produtos são aplicados em toda a superfície, depois é colocada uma touca grossa ou amarrado um lenço de tecido natural. A criança usa constantemente lenço ou boné, que é lavado e trocado diariamente. Por conveniência, compre chapéus de reposição.
Quando a pele lisa é afetada, medicamentos são aplicados nas lesões e nos tecidos saudáveis adjacentes.
- Como prevenir a infecção de outros membros da família?
Aloque um quarto para uma criança doente, forneça-lhe uma cama separada e utensílios domésticos (toalha, pente, livros, brinquedos).
Limite ao máximo o contato de um bebê doente com crianças saudáveis e outros membros da família.
Ao tratar surtos, use luvas.
Lave bem as mãos após tocar em pontos quentes.
- Como e com que fazer o tratamento em casa?
Efetue diariamente a limpeza úmida das instalações com água e sabão. Se necessário, use produtos químicos domésticos contendo cloro (por exemplo, Terralin), que têm um efeito prejudicial sobre o fungo.
Lave os peluches, lave os de plástico com água e sabão.
Limpe seus tapetes, colchas e cobertores.
É preferível não utilizar carpetes durante todo o tratamento para facilitar a limpeza.
Lave a roupa interior e a roupa de cama de uma criança doente separadamente de outras peças em água quente a uma temperatura de pelo menos 60°C.
É melhor ferver tesoura, pente, boné, lenço e fronhas por 15 minutos.
Trate o equipamento de limpeza e o coletor de pó de tecido do aspirador após o uso: mergulhe em solução de cloramina a 15% por três horas ou ferva por 15 minutos.
- Existe vacina contra a microsporia?
Infelizmente não.
- É possível voltar a ter microsporia?
Sim. O sistema imunológico não produz anticorpos (proteínas especiais) contra o fungo causador da microsporia.
Se o tratamento for mal executado, a doença reaparece - ocorre uma recaída. Às vezes, a doença se torna crônica e a recuperação ocorre na idade adulta.
- Como você sabe que o tratamento está ajudando?
Visualmente, você vê que a lesão está livre de bolhas e crostas, a borda ao redor fica mais clara e a superfície fica lisa.
O médico faz o acompanhamento a cada 10 dias com lâmpada de Wood: a diminuição ou ausência do brilho verde evidencia a eficácia do tratamento.
- Quando a doença é derrotada?
Após o término do tratamento, são realizados três testes para fungos com intervalo de 5 a 7 dias: é coletado tecido da lesão para cultura. Se o patógeno não for identificado, a criança é considerada curada.
Na impossibilidade de realização da cultura, eles são orientados pelos sinais clínicos:
Falta de brilho nas lesões quando examinadas com lâmpada de Wood
Nos surtos, o cabelo cresce 2-3 mm acima da superfície da pele e não cai
- Quando é permitida a visita ao grupo infantil?
Idealmente, é possível realizar um estudo cultural (cultura de fungos) em intervalos de 5 a 7 dias. Após dois resultados negativos (nenhum fungo foi detectado), a criança pode frequentar a escola ou o jardim de infância.
Na prática, a decisão é tomada pelo médico individualmente em cada caso específico:
Em caso de microsporia superficial da pele e lesões únicas, com tratamento adequado e oportuno, a criança poderá visitar o grupo infantil em duas semanas. Durante esse período, o crescimento do fungo é interrompido ou totalmente interrompido.
Com múltiplos focos e/ou desenvolvimento de forma supurativa, o crescimento do fungo cessa posteriormente. Nesse caso, tudo depende do curso da doença: alterações positivas na área das lesões, presença ou ausência de brilho.
- Quanto tempo o médico observa a criança após o término do tratamento?
Se a pele for afetada - dentro de 1 mês, couro cabeludo - 2,5 meses.
- Iodo + creme - proteção confiável contra o patógeno microsporia?
O iodo tem propriedades antifúngicas e, até certo ponto, protege contra a penetração de fungos. No entanto, seu uso não oferece 100% de garantia de que a infecção não ocorrerá.
- Como saber se um animal está doente?
Numa fase inicial aparecem pequenas manchas vermelhas que são difíceis de notar sob o pêlo.
Em seguida, as manchas se transformam em lesões cobertas por uma crosta solta. Começam a calvície e a muda - o cabelo cai. O animal sofre de coceira, fica inquieto e agressivo.
Com o desenvolvimento da doença, os cabelos da área das lesões caem completamente, ficando cobertos por crostas densas. O animal tem uma aparência doentia e “desgraçada”.
A pele mais frequentemente afetada é o focinho, cauda, superfícies externas das orelhas, patas dianteiras e traseiras.
- Um animal pode ser infectado por uma criança doente?
Sim, com uma forma zoonótica de microsporia.
- Que complicações surgem?
Com detecção tardia de microsporia, imunidade fraca ou presença de doenças crônicas, existe uma grande probabilidade de forma infiltrativo-supurativa.
Com danos profundos à pele, podem formar-se cicatrizes - o crescimento de tecido conjuntivo no local da placa.
É possível a calvície persistente que não desaparece por muito tempo após a recuperação.
As alterações não perturbam o funcionamento de nenhum órgão vital e não representam uma ameaça à vida. Porém, você deve concordar que ter careca não é muito agradável. Principalmente se estivermos falando de uma garota.
Como você pode ver, o combate à microsporia apresenta algumas dificuldades. Não atrase sua visita ao médico. Quanto mais cedo o tratamento adequado for iniciado, mais eficaz ele será.
médico residente do departamento infantil
É uma doença contagiosa transmitida por animais doentes. É por isso que manchas características na pele aparecem com mais frequência em crianças que gostam de brincar com cães e gatos (especialmente os vadios).
Para prevenir a propagação de manchas patológicas em um paciente e infecção de pessoas saudáveis, deve-se conhecer os primeiros sinais característicos do estágio inicial da microsporia e as medidas terapêuticas obrigatórias.
Microsporia - o que é isso?
Microsporia é uma doença de pele do grupo das micoses, causada pela infecção pelo fungo Microsporum. As manifestações (sinais) ocorrem tanto nas partes lisas quanto nas escamosas da pele (ver foto).
Invadindo a pele, o fungo forma colônias nos folículos capilares do couro cabeludo ou nos cabelos velos, cobrindo quase todo o corpo. No entanto, focos de microsporia, embora extremamente raros, também podem ocorrer em áreas completamente desprovidas de pelos - palmas das mãos, plantas dos pés, unhas.
A microsporia é altamente contagiosa (infecciosa) e a fonte da infecção são os animais doentes.
Na natureza, a microsporia pode afetar cães e gatos, coelhos, animais domésticos de grande porte (porcos, cabras, cavalos, ovelhas), bem como animais selvagens (macacos, raposas, tigres, raposas árticas). A infecção ocorre não apenas pelo contato direto com um animal doente, mas também quando cabelos e escamas entram em contato com mãos humanas com itens de cuidado e alimentos, por meio de roupas de cama e outros equipamentos.
Além disso, em animais a doença ocorre frequentemente de forma latente: as lesões são detectadas apenas quando iluminadas com uma lâmpada fluorescente (brilho verde). Somente às vezes na cabeça, patas ou cauda é possível notar lesões com fragmentos salientes de pelos e escamas.
É possível que o fungo seja transmitido de uma pessoa doente para uma pessoa saudável. Você pode ser infectado mesmo pelo contato com roupas não tratadas de uma pessoa que esteve doente há algum tempo. O fungo microsporia, graças à sua casca de seis camadas e costelas em forma de teia de aranha, é bastante estável no ambiente externo e permanece viável por até 3 meses fora do corpo humano ou animal.
Microsporia em crianças - características da doença
A prevalência de microsporia cutânea em crianças é explicada pelos seguintes fatos:
- Tenho um “amor” especial por trabalhar com gatinhos e cachorrinhos abandonados.
- Incumprimento de regras rigorosas de higiene - mãos sujas.
- Defesa imunológica insuficiente, imunidade enfraquecida devido a resfriados frequentes.
- O sebo dos adultos contém ácidos orgânicos que afetam negativamente o crescimento de fungos. A imunidade da pele em crianças é menos desenvolvida.
- Lesões cutâneas frequentes (cortes, escoriações, arranhões e pequenas feridas), que contribuem para a propagação da doença quando um fungo entra.
- Um fato inexplicável do ponto de vista médico é que crianças ruivas praticamente não contraem micose.
microsporia de pele lisa, foto
foto de microsporia em humanos
O período de incubação da microsporia é de 5 a 7 dias quando infectado por um animal e de 4 a 6 semanas quando infectado por uma pessoa doente.
As manifestações externas da microsporia dependem da localização do foco patológico.
Microsporia de pele lisa
Inicialmente aparece uma mancha vermelha de formato redondo, com limites nítidos, elevando-se ligeiramente acima da pele. Muito rapidamente, forma-se um rolo com pequenas bolhas e crostas ao longo da periferia, e a mancha fúngica cresce até 3 cm.
A parte central do foco patológico fica pálida e coberta por escamas bastante grandes de pitiríase. Na maioria das vezes, 1-3 lesões são encontradas na face, pescoço e extremidades superiores.
A coceira com microsporia está presente, mas não tão intensa como, por exemplo, nas erupções alérgicas.
Na maioria das vezes ocorre na região da coroa e das têmporas, bem como no topo da cabeça. Uma colônia de fungos se parece com isto: uma mancha central grande, atingindo 5 cm, e telas menores (até 1,5 cm) ao redor da circunferência. À medida que a mancha central cresce, ela pode absorver pequenas lesões próximas.
Microsporia na cabeça humana no estágio inicial forma peeling focal. Após uma inspeção mais detalhada, você pode ver um “manguito” esbranquiçado ao redor dos pelos crescendo dentro da mancha. Isso indica a proliferação de fungos na boca do cabelo, que após uma semana leva à quebra do cabelo.
Externamente, parece uma mancha cortada a um nível de 4-6 cm. Cabelos quebrados com cobertura acinzentada são um refúgio para esporos de fungos. A posição alterada dos tocos de cabelo ao acariciar é preservada, ao contrário dos cabelos saudáveis.
O próprio couro cabeludo nas áreas afetadas fica um tanto hiperêmico, inchado e coberto por pequenas escamas brancas ou acinzentadas.
Formas atípicas
- Microsporia das unhas - forma-se uma mancha opaca próximo à borda do corte da unha, que posteriormente adquire uma coloração branca. A lâmina ungueal na área afetada fica macia e se desintegra facilmente.
- A supuração da microsporia é consequência do tratamento inadequado. Nódulos e pústulas roxo-azuladas se formam no fundo da lesão. Pode haver um aumento na temperatura e aumento dos gânglios linfáticos próximos.
- Microsporia agravada - ocorre cronicamente no contexto de doenças internas graves (tuberculose, artrite, etc.). Nesse caso, no contexto de descamação focal ou difusa, formam-se áreas (calvas) e nota-se a dispersão geral da linha do cabelo. Os fragmentos de cabelo atingem um comprimento de 10-15 mm e não possuem bainhas cinzentas de esporos de fungos.
- A microsporia do púbis está repleta de infecção do parceiro sexual. O extenso sistema circulatório desta área leva ao rápido crescimento de manchas nos lábios, parte interna das coxas e abdômen inferior. Uma infecção bacteriana também ocorre rapidamente com a formação de infiltrados cobertos por crostas purulentas.
fotos de drogas
Quanto mais cedo a microsporia for reconhecida e seu tratamento completo prescrito, mais rápida será a recuperação. A principal direção no tratamento da microsporia em humanos é a destruição do fungo. Dada a alta resistência do microsporum, o tratamento antifúngico local é complementado com altas doses de antimicóticos sistêmicos, especialmente em casos de danos maciços à pele lisa ou aos cabelos longos.
Medicamentos para tratamento local da microsporia:
- O clotrimazol, uma pomada não tóxica, mas pouco eficaz, é o medicamento de escolha para o tratamento da microsporia em crianças menores de 3 anos de idade e mulheres grávidas.
- Isoconazol, Bifonazol - proporcionam uma alta porcentagem de reações alérgicas.
- O cetoconazol é altamente eficaz, mas apresenta alta toxicidade.
- - o melhor medicamento para microsporia em termos de não toxicidade, eficácia e preço. Este é o remédio mais barato e eficaz para a micose, o análogo mais caro é o Lamisil.
- Pomadas contendo enxofre (enxofre-salicílico, alcatrão de enxofre, enxofre) e solução de iodo são utilizadas em combinação com agentes externos antifúngicos no tratamento da microsporia.
- Agentes combinados (Triderm, Mikozolon, Travocort), que contêm corticosteróides, são aconselháveis apenas para microsporia complicada por supuração. Deve ser lembrado: pomadas hormonais com uso prolongado provocam atrofia da pele.
O complexo de tratamento para microsporia do couro cabeludo inclui:
- O antibiótico antimicótico Griseofulvina é o medicamento de escolha e é bastante tóxico. Para crianças menores de 3 anos está disponível na forma de suspensão.
- São necessárias altas doses do medicamento - 22 mg/kg de peso corporal. Não tome com penicilinas (o uso simultâneo causa reação alérgica).
- Hepatoprotetores (Karsil, Liv-52 e outros) - para reduzir a toxicidade da Griseofulvina e proteger o fígado.
- Medicamentos anti-helmínticos (Dekaris) - a desparasitação é necessária para aumentar a eficácia dos antimicóticos e reduzir o efeito imunoredutor da Griseofulvina.
- Os comprimidos de terbinafina (Lamisil) são uma alternativa menos tóxica à Griseofulvina e não são inferiores a ela em eficácia.
Medidas obrigatórias na identificação de microsporia em humanos:
- Remoção de pêlos danificados (depilação, barbear diário).
- Lave o cabelo duas vezes por semana.
- Mudança regular de roupa de cama.
- Limitar o contato com uma pessoa doente. Isolamento de uma criança de uma instituição de ensino pré-escolar ou escola durante o tratamento de microsporia em crianças.
- Exame de pessoas que estiveram em contato com uma pessoa doente.
- Exame de animais de estimação por um veterinário.
- Desinfecção de artigos de higiene (toalhas, pentes), roupas, brinquedos infantis com desinfetantes. Limpeza de primavera.
Todo o tratamento leva de 3 a 6 semanas. A recuperação é confirmada por uma análise negativa de raspagens do local da lesão.
Você não deve confiar em remédios populares. A microsporia é uma doença fúngica e deve ser tratada com antifúngicos. Os métodos caseiros (limpar com vinagre, etc.) geralmente têm um efeito cauterizante e irritação adicional pode causar a propagação da infecção. É possível se queimar.
Prevenção da microsporia
Para excluir a doença microsporia, as seguintes regras devem ser observadas:
Evite contato com animais vadios.
Compre animais de estimação somente após exame por um veterinário. Realize exames preventivos periódicos em animais de estimação.
Medidas de quarentena quando é detectada microsporia numa criança: isolamento do jardim de infância/escola, medidas de desinfecção, observação de pessoas em contacto com o paciente.
Fonte e rotas de infecção com microsporia
Como o agente causador da microsporia é de natureza generalizada, a infecção é possível em todos os lugares, mas em regiões com clima quente e úmido, a microsporia é diagnosticada com mais frequência. A infecção é transmitida por contato ou através de objetos contaminados com esporos de fungos. Crianças de 5 a 10 anos têm maior probabilidade de sofrer de microsporia e a incidência é cinco vezes maior entre meninos do que entre meninas. Os adultos raramente sofrem de microsporia; se infectados, a doença quase sempre se cura sozinha devido à presença de ácidos orgânicos no cabelo, que suprimem o crescimento do micélio.
A porta de entrada para o patógeno da microsporia é o microtrauma da pele; o ressecamento, a presença de escoriações e calosidades também aumentam a probabilidade de infecção, uma vez que a pele sã e sem danos não está disponível para a inoculação do fungo. A virulência da microsporia é baixa e, portanto, com a lavagem oportuna das mãos, mesmo as contaminadas com esporos, a doença não ocorre. O contato frequente com o solo, animais selvagens, suor nas mãos e distúrbios na composição química das secreções das glândulas sudoríparas e sebáceas aumentam a probabilidade de microsporia. No solo, os esporos do patógeno Microsporia persistem de um a três meses.
Ao ser introduzido, o fungo começa a se multiplicar e infectar o folículo piloso, após o que a infecção se espalha por todo o cabelo, o que leva à destruição da cutícula capilar, entre cujas escamas se acumulam os esporos do fungo. Como resultado, o micélio da microsporia envolve completamente o cabelo, preenche firmemente o bulbo e forma uma bainha ao redor do cabelo.
Sintomas de microsporia
A microsporia, causada por um tipo de fungo antropofílico, tem um período de incubação de 4 a 6 semanas, após o qual aparece uma mancha vermelha inchada na pele lisa, subindo acima da superfície, tem contorno nítido e aumenta gradativamente de tamanho. Além disso, as lesões parecem anéis pronunciados, que consistem em nódulos, vesículas e crostas. Os anéis geralmente se inscrevem ou se cruzam, às vezes tendem a se fundir. O diâmetro dos anéis na microsporia varia de 0,5 a 3 cm, e seu número raramente chega a cinco.
Em crianças e mulheres jovens com microsporia, é possível uma reação inflamatória pronunciada e leve descamação das lesões. Em pacientes com tendência à dermatite atópica, a microsporia não pode ser diagnosticada em tempo hábil, uma vez que o fungo muitas vezes se disfarça como manifestação de dermatite, e a terapia hormonal apenas intensifica os sintomas e provoca a disseminação da microsporia.
A microsporia do couro cabeludo ocorre em crianças de 5 a 12 anos e, na época da puberdade, desaparece sem deixar vestígios. Esse fenômeno está associado a uma mudança na composição química do sebo e ao aparecimento de ácidos orgânicos nele e nos cabelos, que são destrutivos ao fungo. Em crianças com cabelos ruivos, a microsporia praticamente não ocorre.
As lesões localizam-se no topo da cabeça, nas regiões parietal e temporal, geralmente a microsporia do couro cabeludo aparece na forma de 1 a 2 lesões grandes de até 5 cm de diâmetro com outras menores nas laterais. Uma área escamosa aparece no local da lesão, já que a princípio o fungo atinge apenas a boca dos folículos capilares. Após um exame cuidadoso, você pode notar escamas brancas em forma de anel que circundam o cabelo como um manguito. Depois de uma semana, a microsporia se espalha para o cabelo, tornando-o quebradiço e quebradiço. O cabelo quebra a uma distância de 4-6 mm do couro cabeludo e a área afetada parece ter sido cortada. Os tocos de cabelo são cobertos por esporos de fungos e aparecem polvilhados com um pó branco acinzentado. Quando afetado pela microsporia, o cabelo alisado não recupera sua posição original porque perde elasticidade e elasticidade. Na microsporia, o couro cabeludo fica inchado, levemente hiperêmico, sua superfície é coberta por escamas branco-acinzentadas.
A forma supurativa da microsporia se manifesta clinicamente por nódulos de consistência mole, localizados na pele vermelho-azulada. A superfície dos nós é coberta por numerosas pústulas. Ao pressionar o infiltrado, gotículas de pus são liberadas pelos orifícios. As formas supurativas de microsporia ocorrem na procura tardia de ajuda médica, terapia irracional e automedicação, bem como na presença de doenças concomitantes graves que reduzem as propriedades protetoras do organismo.
Diagnóstico de microsporia
O exame clínico e a história de contato com animais são suficientes para o dermatologista suspeitar de microsporia. A dermatoscopia e a microscopia dos raspados revelam micélio e alterações nos cabelos e na pele características das micoses. Mas as manifestações de microsporia e tricofitose com a microscopia convencional são idênticas através deste exame laboratorial, só se pode confirmar a presença de uma doença fúngica, mas não estabelecer um diagnóstico preciso;
O diagnóstico cultural da microsporia por cultura seguido da identificação do patógeno é mais informativo, mas leva mais tempo, embora possa ser utilizado para estabelecer não só o tipo, mas também o gênero do fungo, bem como selecionar os medicamentos mais eficazes para tratamento. O teste luminescente permite examinar rapidamente o paciente com microsporia e as pessoas de contato. O micélio do fungo brilha em verde, mas a razão desse fenômeno não foi estudada. Nos estágios iniciais da microsporia, o brilho pode estar ausente, pois o cabelo ainda não está suficientemente afetado. Porém, quando o cabelo é removido e posterior exame na parte radicular, o brilho é observado ainda no final do período de incubação. O método luminescente permite identificar o agente causador da microsporia no paciente e nas pessoas com ele em contato, bem como avaliar a eficácia da terapia.
Tratamento e prevenção da microsporia
No tratamento da microsporia, dependendo da gravidade da lesão, utiliza-se terapia antifúngica local e geral. Cremes, pomadas e emulsões com antifúngicos – terbinafina e outros – são utilizados localmente, dependendo da idade e do estado fisiológico do paciente. Deve-se ter em mente que alguns antifúngicos, mesmo de uso tópico, devem ser usados com cautela durante a gravidez e a lactação. Pomadas e sprays de nova geração utilizados no tratamento de lesões de microsporia não deixam manchas de gordura na pele e nas roupas, o que permitirá que o paciente se sinta confortável durante o tratamento.
Se houver uma reação inflamatória pronunciada, serão usados medicamentos combinados que contenham componentes antifúngicos e hormonais. Alternar aplicações com pomadas e tratamento com soluções de iodo, se não houver danos à pele, tem um bom efeito terapêutico. A microsporia, complicada por infecção secundária, responde bem ao tratamento com pomada contendo betametasona, gentamicina e clotrimazol. Para lesões profundas, são utilizados medicamentos contendo dimetilsulfóxido.
A prevenção da microsporia consiste no exame regular das crianças em creches para identificar os pacientes, limitar o contato com animais vadios e manter a higiene pessoal. Comprar animais de estimação sem exame veterinário pode levar a surtos intrafamiliares de microsporia, o que requer uma abordagem mais cuidadosa na sua compra.
Ocorre quando uma pessoa está infectada com fungos do gênero Microsporum. Os microrganismos parasitas afetam principalmente a pele, os cabelos do couro cabeludo, o bigode, a barba, as sobrancelhas, o púbis e os órgãos genitais e os cabelos velos. Raramente as unhas dos pés e das mãos infeccionam.
Os fungos que causam a doença são onipresentes. Condições favoráveis para sua vida são criadas em regiões de clima quente e úmido.
Fungos Microsporum zoofílicos, antropofílicos e geofílicos são encontrados na natureza; quase todos os tipos são perigosos para os humanos.
Os fungos geofílicos vivem no solo; a infecção ocorre quando se trabalha com o solo em chalés de verão. Fungos antropofílicos são encontrados na pele humana.
Os fungos zoofílicos são transmitidos por animais. Animais sem-teto representam um perigo de infecção por microsporia para os humanos.
Epidemiologia, vias de infecção com microsporia
Principalmente as crianças sofrem de infecções fúngicas; há um aumento no número de casos de microsporia em recém-nascidos.
Os adultos praticamente não sofrem de microsporia do couro cabeludo e, quando infectados, curam-se devido à presença de ácidos orgânicos nos cabelos que possuem atividade antifúngica.
Principalmente as mulheres jovens, bem como as pessoas que sofrem de doenças crônicas que causam diminuição da imunidade, adoecem na idade adulta.
A percentagem de adultos que sofrem de microsporia tem aumentado recentemente e isto está associado ao aumento de doenças neuroendócrinas e de pessoas infectadas pelo VIH.
Com tratamento inadequado, a doença torna-se crônica com sintomas lentos e apagados. Isso leva à propagação da infecção.
A infecção de crianças e adultos com microsporia ocorre mais frequentemente em um animal doente, geralmente um gatinho, e menos frequentemente em um cão doente.
Sintomas
Até 97% das infecções por microsporia são causadas pelo fungo zoofílico Microsporum canis.
O período de incubação desse fungo é o tempo desde a penetração das hifas do fungo na pele até o aparecimento dos sintomas da microsporia, com duração de 7 dias. A pele lisa do tronco, membros e couro cabeludo são os mais afetados.
Microsporia de pele lisa
O número máximo de infecções em crianças é observado no início do verão e no outono, o que está associado à época de nascimento dos gatinhos, que são mais suscetíveis à infecção do que os animais adultos, e à época de retorno à escola.
Os primeiros sintomas da microsporia cutânea lisa em crianças aparecem na pele na forma de uma mancha vermelha (como mostra a foto) no local da infecção. Os adultos também podem ser infectados por uma infecção fúngica e o número desses casos está aumentando.
A localização da manifestação dos sintomas da microsporia da pele lisa corresponde ao contato com um animal doente, geralmente a pele do rosto, mãos, pescoço (ver foto).
Também são observados locais incomuns de focos de microsporia, por exemplo, focos de infecção são observados na pele das palmas das mãos, pés, pernas, pênis, púbis, lábios e na lâmina ungueal.
O número de pacientes com microsporia com lesões genitais aumentou nos últimos tempos. Você pode ser infectado não apenas por contato sexual direto, mas também por meio de um pano, sabonete ou toalha.
A peculiaridade da microsporia da pele genital lisa é a abundância de vasos sanguíneos nessa área, o que contribui para a disseminação mais profunda do processo e dificulta o tratamento.
Um sintoma de microsporia em humanos é o aparecimento de vermelhidão (ver foto). A mancha está inchada, eleva-se ligeiramente acima da superfície da pele e tem contornos nítidos.
Aos poucos, forma-se um rolo ao longo de sua borda, composto por crostas, bolhas, nódulos, e a mancha adquire o aspecto de um anel. A parte central da mancha torna-se rosa pálido e a pele da superfície descasca.
O tamanho do anel chega a 3 cm, o número de focos de infecção não ultrapassa 3. Os focos de infecção não incomodam o paciente, algum desconforto é causado pela coceira na área afetada;
Em pessoas que sofrem de dermatite atópica, o fungo nem sempre pode ser reconhecido em tempo hábil, pois apresenta manifestações semelhantes às da atopia, e o uso de pomadas corticosteróides só aumenta a propagação da infecção fúngica.
Esses pacientes apresentam microsporia pápulo-escamosa de pele lisa, erupções cutâneas no peito, costas, face, acompanhadas de prurido intenso e descamação significativa da pele.
A pele da perna também pode ser afetada pela microsporia, com lesões profundas de até 3 cm de diâmetro, a doença é mais comum em mulheres jovens; A microsporia dos pés (mostrada na foto) se manifesta por erupções cutâneas características nas solas dos pés.
O fungo Microsporum canis pode causar danos e destruição nas unhas. O primeiro sintoma da infecção é o aparecimento de uma mancha opaca na lâmina ungueal, próxima ao leito ungueal.
Gradualmente, a mancha torna-se branca, amolece e desmorona. A onicomicose microspórica é difícil de diagnosticar em tempo hábil, pois praticamente não incomoda o paciente, a doença torna-se uma fonte crônica de infecção.
A microsporia do couro cabeludo, causada pelo fungo zoofílico Microsporum canis, afeta mais frequentemente crianças de 5 a 12 anos.
A exceção são as crianças ruivas. Para eles, a proteção contra infecções é proporcionada pela composição química especial de ácidos orgânicos na secreção das glândulas sebáceas do couro cabeludo.
Os mesmos ácidos são encontrados nos cabelos dos adultos, o que explica os casos de recuperação espontânea de crianças com microsporia ao atingirem a idade adulta.
Os focos de infecção por microsporia em crianças estão localizados na coroa, coroa e região temporal (ver foto). Inicialmente, as hifas do fungo penetram no folículo piloso e criam uma espécie de manguito ao redor do cabelo.
Após o período de incubação, as mudanças tornam-se evidentes: os pelos da área afetada pelo fungo se quebram, deixando cotos de 4 a 6 mm de altura. Geralmente não há mais que duas lesões, o diâmetro chega a 5 cm.
Os tocos de cabelo quebrado parecem ter sido aparados, e é por isso que a doença recebeu o nome comum de “micose”.
Os tocos de cabelo são opacos e cobertos por uma camada cinza. Se o cabelo da área infectada for acariciado, ele se desviará e não restaurará sua posição original.
A área afetada apresenta inchaço, vermelhidão e descamação da pele. Perto da principal fonte de infecção, são frequentemente observados pequenos excrementos do fungo, pequenas bolsas de até 1,5 cm de tamanho.
O quadro clínico da microsporia do couro cabeludo quando infectado por fungo antropofílico é um pouco diferente (mostrado na foto). As lesões são pequenas, múltiplas e com limites pouco claros.
As áreas de infecção estão localizadas na zona marginal de crescimento capilar do couro cabeludo, muitas vezes um foco está localizado no couro cabeludo e o outro na pele lisa do rosto;
Tipos raros de microsporia do couro cabeludo
Os casos atípicos de microsporia incluem formas seborreicas, profundas, tricofitóides e exsudativas da doença.
Na microsporia seborreica, o cabelo fica mais fino e coberto por flocos de caspa amarelados, sob os quais se encontram cabelos quebrados.
A forma tricofitóide da microsporia é mais comum em idosos e é caracterizada por cabelos baixos e quebrados (1-2 mm acima da pele) e presença de cabelos longos na lesão.
Na microsporia exsudativa, formam-se bolhas com exsudato no local da infecção. O fluido seroso permeia as escamas escamosas, unindo-as e formando crostas.
Na forma supurativa profunda de microsporia, o local da infecção adquire uma coloração vermelho-azulada, inflama e, quando é aplicada pressão, o pus é liberado.
Com essa forma de microsporia, uma pessoa (como na foto) pode apresentar sintomas de intoxicação corporal, o que requer tratamento complexo.
Diagnóstico
Antes de tratar a microsporia, são realizadas medidas diagnósticas como exame luminescente da lesão sob lâmpada de Wood, exame microscópico e cultural.
O método cultural permite determinar com maior precisão o tipo de fungo patogênico que causou a microsporia e escolher o tratamento correto.
Amostras de cabelos doentes e escamas da lesão são aplicadas em meio nutriente especial Sabouraud. No caso da microsporia, o crescimento da colônia do fungo é observado já no 3º dia. A colônia é um disco branco coberto por uma penugem delicada, que deu ao cogumelo o nome de microsporum fofo.
Tratamento da microsporia
Os agentes causadores da microsporia são altamente resistentes aos antimicóticos e requerem o uso de grandes doses de medicamentos durante o tratamento.
Para o tratamento da microsporia, são utilizados principalmente griseofulvina e lamisil.
A griseofulvina é administrada por via oral com óleo vegetal para aumentar a secreção da bile e dissolver a droga. Tome o remédio com suco azedo - maçã, limão, que aumenta a absorção da griseofulvina.
A griseofulvina é hepatotóxica; para proteger o fígado, tome Carsil e Liv-52. O curso de tratamento com griseofulvina dura até 2 meses de acordo com um regime especial, a dose diária máxima é de 1 g.
Lamisil é considerado um medicamento eficaz para o tratamento da microsporia em humanos. Os comprimidos de Lamisil são rapidamente absorvidos no trato digestivo, atuam especificamente nas células fúngicas e aceleram a recuperação mesmo em formas supurativas graves de microsporia.
Além de tomar antimicóticos, os pacientes com microsporia são tratados com agentes externos. Toda semana, os pelos das áreas afetadas são removidos por barbear ou depilação.
A fonte da infecção é tratada com tintura alcoólica de iodo todos os dias ao acordar. À noite, esfregue bifosina ou pomada de enxofre contendo ácido salicílico e alcatrão na área afetada da pele.
A área afetada é limpa de pus e crostas com compressas com soluções de raiz de alcaçuz, mumiyo e ictiol. Eles fazem loções com gibitan. Ao tratar microsporia em crianças, cremes de micospora a 1%, travogen e creme de lamisil são eficazes.
Prevenção
Para prevenir a microsporia em humanos, são tomadas medidas rigorosas para prevenir a propagação da infecção. Para cada paciente com diagnóstico confirmado, é preenchida uma notificação no formulário 281.
A família do paciente é examinada, todas as pessoas que tiveram contato com o paciente também são examinadas por profissionais médicos para detectar infecção por microsporia.
A prevenção da microsporia inclui exame e tratamento, se necessário, de um animal infectado com fungo. Uma atitude responsável em relação aos animais vadios que as crianças ou os próprios pais trazem para casa ajudará a prevenir a infecção.
Mesmo que não haja focos visíveis de microsporia na face, orelhas ou patas, é necessário examinar o animal no veterinário sob lâmpada de Wood e inocular pelos de diferentes áreas da pele.
A precaução ajudará a proteger as crianças do contato com um animal doente e a prevenir a propagação da infecção.
Previsão
O prognóstico da microsporia com tratamento oportuno e tratamento sistemático adequado sob a supervisão de um médico é favorável.
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