Como entender que uma costela está quebrada - sintomas. Postura forçada do paciente. Por que uma fratura não cicatriza?

Como determinar se uma pessoa sofreu fratura ou hematoma de costela? Um traumatologista responderá a esta pergunta. As costelas protegem os órgãos internos de uma pessoa contra danos e participam da respiração, portanto, qualquer dano causado às costelas é perigoso para a pessoa. Essa parte do esqueleto sofre lesões, entre as quais as mais comuns são hematomas e fraturas. É preciso saber diferenciá-los para iniciar o tratamento na hora certa, para salvar a pessoa de dores e complicações.

Como detectar uma fratura?

Cada pessoa deve saber identificar uma fratura ou hematoma de costela para procurar ajuda médica a tempo. Costelas machucadas causam ruptura do tecido ósseo que cobre as costelas. Como resultado, os seguintes sintomas podem ocorrer:

1. Espasmos.
2. Má circulação.
3. Dor no local da lesão.
4. Desenvolvimento de hematoma devido a lesão vascular.

A patologia geralmente ocorre durante esportes, acidentes e danos domésticos.
Uma fratura ocorre quando a integridade do próprio osso é quebrada. Entre as fraturas de costelas estão as seguintes:

1. Abra - apenas a pele está danificada.
2. Fechado - observa-se deslocamento do osso e seus fragmentos.
3. Regionais.
4. Dentes cruzados.
5. Helicoidal.
6. Inacabado como um galho de bordo.
7. Patológico, causado por doença ou outras lesões.

Tipos como marginal ou sem deslocamento são confundidos com hematomas, o que está associado aos sintomas e ao curso da doença.

Sintomas de uma fratura de costela

Você pode identificar uma fratura de costela e entender que ela está quebrada por sinais característicos. Você deve prestar atenção aos seguintes sintomas:

1. Muito observado dor forte onde ocorreu a fratura. Com um hematoma, não é tão pronunciado e não causa muita preocupação.
2. A dor não desaparece mesmo depois de tomar analgésicos.
3. O inchaço aumenta e é observado um hematoma pronunciado.
4. Os hematomas podem aparecer somente após alguns dias, embora esse sinal também seja observado com hematomas.
5. Ligado tecidos macios, localizados perto de uma costela quebrada, não pode haver nenhum inchaço ou hematoma. Os tecidos não estão envolvidos e não estão conectados às costelas, por isso é muito difícil determinar imediatamente se um osso está quebrado.

A dor piora se a pessoa tentar se mover membros danificados ou vire seu corpo. Se seu braço estiver quebrado, será impossível agarrar qualquer coisa com a mão. Se sua perna estiver quebrada, será impossível ficar de pé ou apoiar-se nela. Quando as costelas do corpo são feridas, a pessoa não consegue inspirar ou expirar, o que é acompanhado por fortes dores. Às vezes a dor não é expressa, como nas fraturas ossos metatarsais, ombro ou quadril.

Quando os fragmentos ósseos são deslocados, é mais fácil reconhecer a lesão.
Se um membro é quebrado, observa-se sua deformação - fica mais curto ou mais longo. O eixo do membro começa a mudar.

"Sobrecarga" em parte externa, que geralmente é visível no calcanhar ou no pé.
Quando uma costela do calcanhar é fraturada, ocorre a síndrome do calcanhar preso. Isso se manifesta no fato de que uma pessoa, enquanto está deitada, não consegue levantar a perna da superfície.

Há um barulho de detritos quando você tenta pisar.
Mobilidade patológica - o osso se move para fora da articulação.

Com fraturas fechadas e expostas, uma fratura de costela pode ser reconhecida pelos sinais mais óbvios:

1. Violação pele.
2. Os ossos são visíveis na ferida.
3. O local da lesão está sangrando.
4. Aparece um inchaço grave.

Como distinguir lesões?

Um hematoma pode ser reconhecido mais rapidamente e diferenciado de uma fratura por outros sintomas:

1. A princípio aparece uma dor intensa, que gradualmente começa a diminuir.
2. O inchaço aumenta gradualmente, geralmente em 24 horas.
3. O inchaço diminuirá se o paciente for colocado na posição horizontal.
4. Há mobilidade nas articulações localizadas próximas ao local do hematoma.
5. Tais sintomas também são típicos das fraturas, principalmente nos casos em que não há deslocamento dos ossos, com fraturas parciais, impactadas ou subperiosteais, o que ocorre frequentemente em crianças.

Primeiro socorro. Se sentir sintomas de hematoma ou fratura de costela, entre em contato imediatamente com um centro médico para que um médico possa realizar um exame. Isso é feito usando os seguintes métodos:

1. Fazendo um raio-x.
2. Tomografia computadorizada.

Mas antes disso, o paciente é examinado por palpação da área lesada para excluir patologia e estabelecer o grau do dano e a complexidade da lesão. As radiografias são tiradas em caso de hematoma e fratura para excluir com precisão o deslocamento dos ossos. A imagem sempre mostra a estrutura do hematoma, tecidos danificados e articulações.

Se ocorrer uma lesão na região das costelas, o paciente deve ser mantido em repouso:

1. Imobilize.
2. Aplique uma tala que ajude a manter a área danificada estacionária.
3. Aplique frio para que os vasos sanguíneos comecem a se contrair. Podem ser compressas frias, gelo da geladeira ou um pedaço de carne congelada. Basta primeiro aplicar um curativo compressivo no local da lesão e só depois aplicar o frio. Depois você pode aplicar uma compressa quente, que ajudará a restaurar a área danificada.
4. Tome analgésicos - Diclofenaco ou Ibuprofeno.
5. Quando fratura expostaÉ imprescindível aplicar curativo estéril e depois levar o paciente ao pronto-socorro.

Antes de fornecer o primeiro cuidados médicos você precisa ter certeza de que é uma fratura e não um hematoma, ou vice-versa. Em primeiro lugar, é necessário pressionar levemente o local do hematoma. Não deve haver amassados ou protuberâncias. É necessário examinar o tórax para descartar fratura. Ele se desenvolverá e aparecerá como saliências.

Lesões torácicas ocorrem com igual frequência entre homens e mulheres. Em decorrência de um acidente, queda de altura ou simples golpe, pode ocorrer fratura ou hematoma nas costelas. Às vezes, a causa pode ser um golpe no peito; muitas vezes, esse ferimento é de natureza criminosa; A linha entre os conceitos de “contusão” e “fratura” é bastante tênue. Afinal, os sintomas, assim como os mecanismos de dano, são os mesmos na maioria dos casos. Até médico experiente somente com base na inspeção nem sempre será possível entregar diagnóstico preciso. Avaliar condição estruturas ósseas possível após radiografias e às vezes tomografia computadorizada. Para não perder uma fratura de costela, é necessário escolher as táticas de tratamento corretas para todos os pacientes com lesões torácicas. este estudo.

As costelas são planas, longas e ossos chatos, eles protegem os órgãos do tórax contra danos. No total, uma pessoa possui 12 pares de costelas, que têm nome próprio, mas não diferem na estrutura. A única exceção é a primeira. Os primeiros sete pares são chamados de verdadeiros porque estão ligados ao esterno. O oitavo ao décimo par de costelas são chamados de costelas falsas porque sua cartilagem está ligada à que está sobrejacente. O décimo primeiro e o décimo segundo pares são chamados de falsos, e sua extremidade termina livremente nos músculos das costas.

A costela está presa com a cabeça vértebra torácica, que têm meios poços para eles. A cabeça é seguida por um pescoço, após o qual existe um tubérculo que é fixado por meio de uma articulação ao processo transverso. Além disso, a costela tem corpo, é plana, a borda é arredondada na parte superior e na parte inferior há uma ranhura da costela em todo o seu comprimento. Na ranhura está feixe neurovascular.

Julgar a gravidade de uma lesão pelo tamanho ou intensidade do hematoma é incorreto. Contusões superficiais e superficiais podem ser acompanhadas por grandes hematomas devido à ruptura pequenas embarcações. Ao mesmo tempo, com fraturas graves, pode não haver alterações na pele. Se estiver danificado grandes embarcações, o sangue se acumula no pericárdio, cavidade pleural.

É impossível distinguir um hematoma de uma fratura de costela, levando em consideração apenas o mecanismo da lesão. Afinal, as causas dos danos são as mesmas na maioria dos casos. Também pode ser confuso que um hematoma possa, em alguns casos, doer mais do que uma fratura. A única peculiaridade é a força do impacto e as características do tecido ósseo. Para que ocorra uma fratura de costela, a lesão deve ser grave, mas pode ocorrer um hematoma devido a ferimentos leves. No caso de fratura, a força sobre o tecido ósseo deve ser maior que a resistência da costela.

As principais causas de lesões no peito incluem:

Os acidentes de trânsito são a causa mais comum de fraturas ou contusões de costelas. Via de regra, a integridade dos ossos fica comprometida devido a acidentes graves, colisões de automóveis e frequentemente são observados danos órgãos internos, fraturas combinadas. Uma pessoa pode se ferir quando é atropelada por um carro ou cai ao ser atropelada por um carro. Contusões ocorrem durante acidentes leves: freadas bruscas, batidas no volante;
Quedas de altura provocam fraturas de costelas, com vários ossos quebrando ao mesmo tempo. As fraturas causadas por queda de altura são múltiplas. O estado do paciente nesses casos é sempre grave e deve ser internado com urgência. Se a altura era pequena ou a pessoa caiu da própria altura, na maioria dos casos apenas são observados danos nos tecidos moles. Porém, esta última nem sempre ocorre, se os ossos forem frágeis ou a pessoa for idosa, a fratura não pode ser evitada;
fraturas, hematomas, costelas quebradas podem ocorrer como resultado de um golpe direto no peito, por exemplo, durante brigas ou no trabalho;
pessoas que praticam esportes, artes marciais, preferem lazer estão em alto risco.

Manifestações

O quadro clínico de hematomas e fraturas de costelas é bastante semelhante, mas, ao mesmo tempo, os sintomas podem ser ligeiramente diferentes. Nem sempre é possível reconhecer uma fratura de costela sem métodos adicionais pesquisar.

As seguintes manifestações são comuns em lesões torácicas:

a dor no local da lesão pode indicar fratura e dano aos tecidos moles;
falta de ar e respiração superficial surgem devido à mobilidade limitada do tórax, pois qualquer movimento leva ao aumento da dor;
a área danificada incha, aparece vermelhidão na pele;
depois de alguns minutos, um hematoma começa a se formar devido à ruptura veias de sangue;
os movimentos do tórax são extremamente dolorosos. Inclinações, respiração profunda, espirrar ou tossir leva ao aumento desconforto;
o paciente segura o local da lesão, limitando assim a mobilidade das costelas. Em repouso, a dor diminui.

Os sintomas acima ocorrem em graus variados durante fraturas e hematomas nas costelas. Apenas a gravidade das manifestações difere. Se a integridade dos ossos estiver comprometida, o estado do paciente é grave e há risco de danos aos órgãos internos. Com hematomas não há perigo para a vida humana. A principal queixa será a dor no local da lesão, que se intensifica com a movimentação.

Características do quadro clínico das fraturas de costelas

A síndrome da dor nas fraturas é mais pronunciada. Fragmentos ósseos lesionam os músculos, fibras nervosas, danos à pleura também são possíveis. O inchaço ocorre no local do impacto; em alguns casos, ocorre hemorragia interna no saco pericárdico ou na cavidade pleural; A respiração torna-se frequente e superficial, podendo ser observada acrocianose (azul na ponta do nariz, orelhas, dedos). Se um fragmento de costela danificar o pulmão, ocorre hemoptise e aumenta a falta de ar. Os primeiros socorros neste caso devem ser prestados imediatamente.

Após exame Caixa torácica torna-se assimétrico, você pode notar visualmente o abaulamento dos fragmentos. À palpação, o médico determina violação da integridade do osso e possível deslocamento de fragmentos. Um traço característico fratura de costela é crepitação. Ao palpar a área lesada, ocorre um som peculiar de trituração devido ao atrito dos fragmentos entre si. A crepitação pode ser ouvida durante a ausculta do tórax e se manifesta por um clique característico.

Sintomas de costelas machucadas

A dor ocorre no momento da lesão, diminui ligeiramente com o tempo, mas pode durar até um mês. Movimentos repentinos e flexões são acompanhados por uma deterioração do bem-estar. O inchaço se desenvolve no local da lesão; vasos superficiais ocorre um hematoma, que pode ser significativo.

À palpação, é detectado um inchaço significativo, a dor se intensifica ao pressionar a área lesada. As costelas têm localização normal, não são observados defeitos visuais ou saliências. O tórax no local da lesão fica para trás no ato de respirar e, à palpação, mantém sua rigidez.

Diagnóstico

Como determinar se uma pessoa tem uma costela machucada ou fraturada devido a uma lesão? Muito simples. O principal método diagnóstico é Exame de raios X. A partir das imagens, o médico determina a presença de fratura e o grau de deslocamento dos fragmentos. Dependendo dos resultados, é prescrito tratamento adequado.

A radiografia deve ser realizada em diversas projeções. Dependendo da localização da lesão, é escolhido o local mais ideal para o paciente. Para osso ficou melhor visível, é recomendável prender a respiração.

Sinais de fratura de costela:

A linha de fratura é determinada na imagem;
presença de fragmentos ósseos;
deslocamento de um fragmento de costela ao longo do comprimento ou largura;
Uma radiografia simples pode revelar o acúmulo de ar ou líquido na cavidade pleural.

Se os sinais acima estiverem ausentes, o paciente apresenta costelas machucadas. Em algumas situações, o médico pode prescrever métodos de pesquisa adicionais: tomografia computadorizada, Ultrassonografia da cavidade abdominal e pleural. Técnicas adicionais são necessários quando não há sinais de fratura na imagem, mas os sintomas indicam o contrário.

Tratamento

O manejo de pacientes com fraturas e hematomas difere significativamente. Quando a integridade dos ossos está danificada tarefa principalé a comparação de fragmentos e fixação confiável. Se isso não puder ser feito de forma conservadora, a cirurgia está indicada. No tratamento de hematomas papel importante proporciona alívio adequado da dor, terapia sintomática.

Táticas para manejo de pacientes com contusões torácicas

Antes de iniciar o tratamento, é necessário certificar-se de que a integridade das costelas não está comprometida e que os órgãos internos não estão danificados. Depois de realizar métodos de pesquisa adicionais, você pode prosseguir diretamente para o tratamento.

As principais tarefas que um médico enfrenta em caso de costelas machucadas:

alívio adequado da dor;
redução do inchaço;
aceleração da reabsorção do hematoma;
restauração dos movimentos torácicos completos.

Observação!É proibido manter gelo na área danificada por muito tempo. Isso leva à hipotermia tecidual. É necessário fazer pequenas pausas a cada 10-15 minutos. O item da geladeira deve ser embrulhado em uma toalha ou pano.

A escolha do método de alívio da dor depende da gravidade dos sintomas. É dada preferência aos antiinflamatórios não esteróides. Os mais eficazes são Diclofenaco, Meloxicam, Naproxeno, Olfen. Os medicamentos possuem diversas formas de liberação. O médico pode prescrever o uso de comprimidos ou injeções com pomadas e géis. Se síndrome da dor expresso moderadamente, basta usar analgésicos em forma de pomadas. Para lesões graves, está indicada a administração oral (comprimidos).

Durante todo o período de tratamento, é necessário aderir a um regime suave. Carregar o baú é proibido, no entanto, exercícios de respiração, que é prevenção pneumonia congestiva, é obrigatório e deve ser realizado diariamente. Futuramente, ao reduzir a dor, recomenda-se o uso de pomadas que acelerem o processo de reabsorção do hematoma (Pomada de heparina, Indovazin, Lyoton, Bruise off). Alguns dos medicamentos têm efeito antiinflamatório e aquecedor. O processo de recuperação de hematomas nas costelas leva de várias semanas a um mês.

O que fazer se a integridade do osso estiver danificada? Neste caso, apenas o alívio da dor não é suficiente. É necessário comparar e fixar os fragmentos ósseos.

Fraturas únicas sem deslocamento são tratadas de forma conservadora. Atualmente não se utiliza gesso e o uso de amarrações ou bandagens apertadas também é contraindicado. Tais eventos podem causar o desenvolvimento de pneumonia congestiva. Durante os primeiros dias após a lesão, é indicado repouso na cama.

Como a dor é mais pronunciada do que com um hematoma, os antiinflamatórios não esteróides nem sempre ajudam. É dada preferência ao bloqueio da novocaína. Os antiinflamatórios não esteróides são utilizados na forma de injeções ou conta-gotas. Tanto para hematomas quanto para fraturas, é indicado o uso de vitaminas do complexo B, uma vez que os nervos intercostais são afetados. Ao contrário de um hematoma, os suplementos de cálcio ajudam a acelerar a cicatrização da fratura; também são indicados medicamentos antiinflamatórios locais.

Se a fratura for cominutiva, há violações gravesórgãos internos ou comparação conservadora de fragmentos não foi possível, é necessário intervenção cirúrgica. O procedimento é chamado de osteossíntese. Os fragmentos ósseos são fixados com placas e parafusos, dependendo do tipo de dano.

Se houver complicações, é realizada uma punção para retirar líquido ou ar da cavidade pleural. O procedimento é realizado sob controle de raios X.

Recuperação

O período de reabilitação para hematomas e costelas fraturadas difere apenas na duração. No primeiro caso, após 2-3 dias você pode fazer fisioterapia. Em caso de fratura, qualquer exercício ou atividade física é proibido nas primeiras semanas. Os exercícios respiratórios são realizados desde os primeiros dias após a lesão, em período agudo de uma maneira gentil. Leva tempo para que o calo se forme. Carregar muito cedo pode levar ao novo deslocamento dos fragmentos. Recuperação total a capacidade de trabalho depende do tipo e gravidade da fratura, em média leva até 1 mês. Em caso de lesão, o período de reabilitação não dura mais de 3 semanas.

Para retornar rapidamente ao seu estilo de vida anterior, você deve seguir várias regras:

Quase imediatamente após receber uma lesão, a vítima faz exercícios respiratórios. Por muito tempo, a respiração foi superficial; nem todo o tecido pulmonar estava envolvido nas trocas gasosas. Prevenir congestionamento deve ser feito regularmente exercícios especiais: respire profundamente por um minuto, encha balões ou sopre na água com um canudo. A ginástica eliminará a estagnação e promoverá a drenagem do escarro;
depois da educação calo modo motor pode ser expandido. Os exercícios incluem flexão do tronco em lados diferentes, movimentos rotacionais.
a alimentação deve ser variada e incluir quantidade suficiente vegetais, frutas, alimentos que contenham cálcio.
a massagem é indicada durante o período de recuperação. Após o procedimento, a circulação sanguínea melhora e o inchaço dos tecidos diminui.
Além disso, o médico prescreve procedimentos físicos: ultrassom, terapia magnética, eletroforese, aquecimento.

A fisioterapia é indicada alguns dias após a lesão para fraturas de costelas e imediatamente para hematomas. Ao aumentar o fluxo sanguíneo nos tecidos, eles aceleram a cicatrização de fraturas e a formação de calos.

Se você seguir as recomendações do médico e não se automedicar, a lesão torácica desaparece mais rapidamente. Vale lembrar que a dor irá embora não imediatamente, mas depois de algum tempo. O principal é consultar um médico imediatamente após sofrer uma lesão e fazer um diagnóstico para estabelecer o diagnóstico.

Os sintomas de costelas quebradas dependem de quantas delas estão quebradas e se os órgãos internos estão danificados ou patologia concomitante. Grau leve a lesão é caracterizada pela fratura de uma ou duas costelas, e a pessoa permanece consciente; tal lesão pode ser reconhecida sem muita dificuldade.

Dor no local da fratura é o principal sintoma

Se a lesão for classificada como leve, haverá dor no local da fratura. Isso acontece devido à irritação terminações nervosas com a ajuda de fragmentos, trauma nos músculos intercostais e pleura parietal, que contém Grande quantidade receptores de dor.

Ao contrário da pleura, os pulmões não possuem terminações nervosas. O diagnóstico tardio está associado a este recurso dano pulmonar ou oncologia. O tumor pode atingir tamanhos verdadeiramente enormes e a dor só ocorrerá quando crescer na pleura.

Em repouso a dor é surda, personagem dolorido, e durante a respiração ou tosse tende a se intensificar e piorar.

Se a fratura estiver localizada na parte posterior da costela, a dor será menor. O resultado final é que a amplitude de movimento nesta área é menor, por isso os fragmentos são menos deslocados.

Um sinal importante de fratura de costela são problemas respiratórios

A respiração torna-se superficial e frequente. A dor provoca uma respiração profunda, que está associada à superficialidade e à respiração rápida. Sintomas Parada respiratória desenvolvem-se quando mais costelas são danificadas, o coração ou os pulmões sofrem contusões.

O sintoma de “inalação interrompida” será positivo, o que é bastante fácil de verificar. Se você pedir a uma pessoa para inspirar lentamente, a inspiração será interrompida e interrompida devido a uma dor aguda.

A posição específica do corpo da vítima é tal que os movimentos torácicos e, consequentemente, a dor, são mínimos. Esta posição pode ser alcançada inclinando-se para o lado afetado ou apertando o peito com as duas mãos. Esta posição do corpo reduzirá o movimento do tórax durante a inspiração e reduzirá a dor.

Mesmo que uma pessoa quebre não duas, mas três costelas, não ocorrem problemas respiratórios graves, porque o tórax não está funcionalmente prejudicado. Mas o desconforto físico e a dor levam ao que trazem para a vítima grande quantidade sensações desagradáveis. Adicionar quadro clínico poderia experiências psicológicas, porque a atividade respiratória limitada, a incapacidade de inspirar completamente e a dor intensa podem levar a uma sensação de medo ou a um ataque de pânico.

Outros sintomas

Quando uma costela é fraturada, pode haver inchaço, inchaço e escoriações.

Além dos sintomas que uma pessoa pode perceber, também existem sinais que podem ser percebidos pelo médico e não só;

Quando uma costela é fraturada, você pode sentir inchaço e inchaço na área.dano. Onde o osso está rachado, o sangue se acumula sob a pele (hematoma) e causa reação inflamatória, que é acompanhado por inchaço dos tecidos circundantes e inchaço.

Se múltiplas costelas forem quebradas, pode haver deformação da caixa torácica, especialmente no local da fratura. os contornos dos espaços intercostais são apagados (só podem ser percebidos em pessoas magras). No lado afetado, o volume do tórax é reduzido. A causa do encurtamento é o deslocamento de fragmentos ósseos.

Fraturas múltiplas de costelas

Quando um osso está quebrado sinal específicoé crepitação ou trituração de fragmentos. Representa não apenas a crise, mas também a sensação que ocorre ao se mover durante a respiração ou palpação.

Durante uma fratura de costela, a verificação de crepitação é necessária e deliberada, mas há risco de danos aos órgãos internos.

Pode haver escoriações ou outros danos à pele e hematomas no local da fratura. Se o fator prejudicial for significativo, pode ser observada uma ferida na área da fratura.

O enfisema subcutâneo é observado quando os pulmões, traqueia e brônquios são danificados, devido ao qual o ar se acumula na cavidade mediastinal (o espaço no meio entre a direita e pulmão esquerdo), sob a pele no pescoço ou no local da fratura. Esta área aumenta de volume e, se você pressioná-la, aparece um som característico, que lembra o esmagamento da neve.

Quando uma costela é fraturada superfície traseira sensações dolorosas menos intenso

Se uma pessoa quebrou as costelas inferiores, que não participam da formação do tórax, que se move durante a respiração, é detectada dor no local da fratura, espalhando-se para baixo e para o abdômen. Isso pode levar o médico ao caminho errado e ele suspeitará de danos aos órgãos internos.

Nos humanos, os dois últimos pares de costelas terminam livremente nos músculos cavidade abdominal. Estas são as 11ª e 12ª costelas, chamadas oscilantes.

Se mais de seis costelas forem quebradas, a respiração fica prejudicada e se torna mais frequente. A frequência respiratória é de até 30 por minuto, sendo a norma 16-18. Tal inalação rápida superficial e incapaz de suportar adequadamente as trocas gasosas. A consequência dessa respiração é fome de oxigênio, com isso os lábios, a pele do rosto e principalmente as pontas dos dedos ficam azuis, a consciência pode ficar turva e a orientação é perdida. Existem situações em que músculos adicionais estão envolvidos no ato de respirar. Além disso, eles ajudam a inalar:

músculos do pescoço;
músculos da cintura escapular.

Os músculos abdominais ajudam você a expirar.

No caso de fratura do tórax envolvendo grande número de costelas, a deformação é mais pronunciada. Mas aqui vale a pena considerar o fato de que a deformação pode ser devida ao inchaço dos tecidos moles, e não apenas ao deslocamento de fragmentos ósseos de costelas quebradas.

Uma fratura em que existe o chamado “painel de costela” é muito difícil. Essa condição ocorre quando várias costelas localizadas adjacentes a um lado em dois locais são fraturadas. Com esse cenário, forma-se uma área isolada que não está conectada ao restante do tórax.

Durante o ato de respirar, esta área faz movimentos paradoxais; durante o ato de inspirar, o tórax se expande e o “painel”, ao contrário, desmorona na expiração, acontece o contrário; Isto se deve ao fato de que a pressão muda em cavidade torácica, isso acontece quando o volume muda.

A questão de como saber se uma costela está quebrada só pode ser respondida com 100% de certeza por um radiologista. Mas há um número sinais prováveis que há uma fissura ou fratura da costela com deslocamento.

Como ocorre uma fratura?

Vamos descobrir como determinar uma fratura de costela. O dano é sempre precedido por um impacto traumático. Costelas podem quebrar golpe forte, quedas de altura, compressão excessiva. As causas mais comuns de costelas quebradas são acidentes de carro, esportes radicais e lutas. Vítimas com costelas quebradas são frequentemente retiradas dos escombros causados por terremotos e explosões.

Uma fratura de costela é fatal?

Existe a opinião de que uma costela quebrada não é perigosa para a saúde e você pode “sobreviver” a essa condição “em pé”, porém esses casos leves são extremamente raros. Basicamente, esse trauma também acompanha danos aos órgãos internos. Mais da metade dos casos de fraturas afetam a membrana pleural e os pulmões e, em muitos casos, casos difíceis até mesmo o sistema cardiovascular.

Se 1-2 costelas forem quebradas, a vida da vítima, desde que seja fornecida assistência e tratamento adequados, não estará em perigo. Fraturas múltiplas de costelas são perigosas porque fragmentos ósseos perfuram a pleura e interrompem as trocas de ar nos pulmões, causando pneumotórax e choque. Portanto, os sintomas de uma fratura de costela variam dependendo da gravidade da lesão.

Inspeção superficial

Em primeiro lugar, podemos determinar se há um hematoma ou uma fratura inspeção externa paciente. Se uma pessoa estiver consciente, ela poderá dizer em que área do corpo sente dor e, se realmente ocorrer uma fratura, então será extremamente sensações dolorosas aparecerá durante a inspiração e a expiração.

Diagnóstico de uma fratura por gravidade

Lesões leves, com suspeita de costela rachada ou quebrada, farão com que a vítima sinta dor na área do hematoma, espalhando-se para a parte do esterno onde há fratura. Ao mover-se, inspirar e tentar endireitar-se bruscamente, haverá sensações muito dolorosas. Os raios X ajudarão a determinar o resto. É possível que não haja fratura e o impacto traumático tenha causado apenas um hematoma.

Lesões gravidade moderada mudar aparência vítima - a pele será caracterizada por palidez, cianose, e a presença de suor frio na testa indicará o desenvolvimento de choque e, portanto, fratura de costelas com complicações. As sensações do paciente ao tentar se levantar posição supina será muito desagradável e causará tosse dor aguda. A respiração mostra sinais de ser superficial e o esterno sobe assimetricamente. No local da fratura, metade do esterno fica atrasada durante a inspiração.

Os danos podem ser diagnosticados por palpação. As costelas são apalpadas com as duas mãos, de cada metade do esterno, para identificar aumento de dor em uma parte ou outra, trituração de fragmentos ósseos, acúmulo de ar ou líquido. Se esses sinais forem detectados, podemos afirmar com certeza que há uma fratura e é necessário hospitalização urgente paciente.

Condições graves são caracterizadas estados de choque, hemoptise, inchaço de parte do esterno, gorgolejo na área pulmonar. Nesse caso, a pressão arterial do paciente estará baixa e a pele ficará pálida. Não é incomum estados inconscientes. Nesses casos, não adianta diagnosticar fratura, mas é necessário prestar os primeiros socorros, aliviando o quadro de pneumotórax ou hemotórax, levando em consideração a possibilidade de hemorragia interna.

EM Casos severos o paciente deve ser hospitalizado com urgência e não deve ser deixado sozinho nem por um minuto até a chegada da ambulância.