A infecção pelo HIV é definida pelo nome do micropatógeno - vírus da imunodeficiência humana. Os microrganismos pertencem ao grupo dos retrovírus e infectam as células imunológicas do corpo, causando o aparecimento dos sintomas correspondentes da doença. É possível realizar tratamento de manutenção para o HIV, que interrompe temporariamente os sinais da doença e o desenvolvimento da AIDS. Isso facilita muito a vida de uma pessoa infectada, mas ela ainda continua sendo uma fonte de infecção.
HIV e AIDS são conceitos diferentes. A AIDS se desenvolve na fase terminal da doença, quando os antirretrovirais levam à mutação do patógeno, este adquire resistência a eles. Os sintomas do HIV podem permanecer latentes (ocultos) por muito tempo, disfarçados de sintomas de resfriado.
Os métodos de tratamento da infecção pelo HIV envolvem o uso de terapia de manutenção. Ainda não foram inventadas tecnologias farmacológicas ou médicas eficazes para se livrar completamente do vírus. Quando a SIDA se desenvolve, os sinais da doença incluem infecções oportunistas e outras complicações.
Em primeiro lugar, é necessário diagnosticar e confirmar o diagnóstico. Você não pode começar a tomar medicamentos sem receita médica
A infecção pelo HIV ocorre quando o vírus é transmitido por portadores infectados, ou seja, apenas por humanos. A infecção é possível das seguintes maneiras:
- Sexualmente – com contato vaginal, oral, anal, independente de orientação;
- Injeção – ao reutilizar seringas e outros instrumentos médicos contaminados. Injeções e lesões acidentais também podem levar ao desenvolvimento de sinais de infecção pelo HIV se houver contato com sangue de um portador do vírus;
- Infecção por transfusão de sangue - ocorre após transfusão de sangue, seus componentes, plasma;
- Método perinatal - quando o bebê passa pelo canal do parto.
Teoricamente, outro método de infecção é possível - através do transplante de um órgão adquirido de um portador do vírus humano. No entanto, testes cuidadosos e testes de biomateriais praticamente excluem essa possibilidade.
Um paciente pode descobrir que está doente após passar no teste de HIV, obrigatório para todas as gestantes, todos os pacientes internados em hospital para tratamento, bem como na preparação para uma operação planejada.
Sintomas
Apesar de ser impossível determinar o vírus da imunodeficiência humana na fase inicial, existem alguns sintomas básicos associados à doença. Que sintomas ajudam você a entender que você tem o vírus da AIDS?
Cada organismo possui características individuais. Por causa disso, é bastante problemático determinar com precisão os sintomas da AIDS (HIV) no estágio inicial e entender que uma pessoa está doente.
Quanto tempo após a infecção pelo HIV aparecem os primeiros sintomas e sinais de infecção? O problema é que, segundo as estatísticas, os sintomas iniciais podem aparecer após 2 semanas ou após 3 meses.
Os primeiros sinais de HIV que aparecem após a infecção:
- Aumento dos gânglios linfáticos regionais;
- Aumento da temperatura corporal para níveis subfebris e superiores;
- Infecções de pele frequentes, candidíase vaginal em mulheres;
- Estomatite regular, inflamação periódica do canal respiratório;
- Interrupção dos processos de digestão dos alimentos.
Nos adolescentes, os sintomas do VIH podem manifestar-se como atrasos no desenvolvimento físico, recusa em comer e perda súbita de peso. Muitas vezes aparecem vários desvios no estado psicoemocional, indicando danos ao sistema nervoso pelo vírus.
Às vezes as pessoas perguntam sobre certos sinais, como reconhecer visualmente uma pessoa infectada pelo HIV? A janela soronegativa não apresenta manifestações características. O vírus está em período de incubação e só pode ser reconhecido pelo sistema imunológico. O diagnóstico da doença não é feito com base em sintomas externos.
Quanto tempo leva para o HIV aparecer?
O aparecimento dos primeiros sintomas do VIH está directamente relacionado com a carga viral. Quando uma pessoa tem baixa concentração de um micropatógeno no sangue, o risco de infectar outra pessoa é mínimo.
Nas pessoas infectadas pelo HIV, os seguintes períodos passam antes do aparecimento dos primeiros sinais de AIDS:
- Período soronegativo;
- Estágio agudo;
- Janela latente;
- Pré-AIDS.
Os primeiros sinais de HIV não aparecem durante a janela soronegativa. Durante este período, é improvável que o vírus seja detectado no sangue; este é o momento de incubação do vírus. Nos intervalos subsequentes, o vírus pode ser detectado por imunoensaio enzimático ou análise expressa.
O aparecimento das primeiras manifestações da infecção pelo HIV é caracterizado pelos seguintes primeiros sintomas:
- Aumento de temperatura;
- Suor excessivo;
- Identificar erupção cutânea na pele;
- Diarréia prolongada;
- Linfonodos cervicais aumentados e dolorosos.
Desde o momento da infecção até o aparecimento dos primeiros sintomas do HIV, leva de 2 semanas a 2 a 3 meses. Às vezes, os primeiros sinais de infecção aparecem após 6 meses.
Fase febril aguda
Durante o período de soroconversão, o sistema imunológico combate ativamente o agente viral, produzindo anticorpos. Neste momento, a carga de vírus no corpo é maior. Após a infecção, aparecem sinais externos: febre, sudorese, lesões na pele e nas mucosas, dores nas articulações.
Os sintomas lembram uma infecção pelo vírus influenza ou ARVI, mas duram mais. O período agudo de febre dura de 10 a 14 dias a um mês.
Se você não disser que teve relações sexuais desprotegidas, poderá ser tratado para doenças cujos sintomas são simplesmente semelhantes aos do HIV e da AIDS.
Estágio assintomático
Após o desaparecimento dos sintomas da infecção aguda, a doença segue um curso latente. Esta fase dura mais tempo - de um ano a 10-12 anos ou mais.
A duração do período depende do estado inicial de imunidade e do estado geral de saúde do corpo. É impossível determinar a fase assintomática da infecção pelo HIV por meio de sinais externos. O único sintoma é a linfadenopatia com aumento simultâneo de todos os gânglios linfáticos. Mas o sinal não é expresso tão claramente que possa ser determinado visualmente. Na maioria das vezes, o sintoma é detectado por palpação.
Se você não diagnosticar uma doença, ela começará a consumir você despercebida.
Sarcoma de Kaposi
O angiossarcoma é o tumor maligno mais comum em pacientes com HIV. Estes são os primeiros sinais de AIDS, caracterizados por manchas elevadas ou pequenos nódulos acima da pele.
- A cor das focas varia do avermelhado ao marrom brilhante;
- As manchas são lisas, descascam levemente, não mudam de cor quando pressionadas e não ficam pálidas;
- Eles não causam dor, é possível coceira.
A doença progride lentamente, os vasos sanguíneos são afetados e ocorre sangramento. Tumores grandes às vezes sofrem necrose, resultando em hiperpigmentação e elefantíase nas extremidades.
A patologia é tratada com uso de medicamentos antirretrovirais que fortalecem as defesas. Graças a isso, o tumor diminui de tamanho.
Os primeiros sinais da AIDS também são caracterizados por outras doenças secundárias que afetam principalmente os sistemas broncopulmonar, intestinal, cutâneo ou nervoso.
Estágio terminal
O estágio final de desenvolvimento da síndrome dura de 6 meses a 2 anos, raramente a morte ocorre após três anos. A rápida detecção da doença é complicada pelo facto de os primeiros sinais de SIDA em homens e mulheres serem atribuídos a outras doenças.
O aparecimento de sintomas inespecíficos, febre prolongada e linfonodos aumentados devem alertar o paciente e o médico assistente. A forma correcta de colocar a questão é realizar o teste do VIH num laboratório especializado. Esta é a única maneira de prolongar a vida de uma pessoa infectada.
Diagnóstico
Para fazer o diagnóstico, é necessário primeiro estabelecer o fato da infecção e determinar o estágio da doença. Então você deve descobrir a natureza do curso, a quantidade de vírus, determinar se há os primeiros sinais de AIDS e escolher um regime de tratamento.
Você pode entender que está infectado pelo HIV após seguir os procedimentos padrão:
- Teste de triagem por ELISA;
- Imunoblot (IB).
Outros métodos utilizados para diagnóstico:
- Método PCR;
- Testes expressos.
Os métodos de diagnóstico determinam que uma pessoa tem HIV algumas semanas após a infecção. A análise ELISA não mostra a presença do vírus, mas sim anticorpos contra ele. Um resultado falso positivo é possível em pacientes com as seguintes condições:
- Alcoolismo crônico;
- Mielomas múltiplos;
- Presença do vírus Epstein Barr;
- Condições autoimunes;
- Gravidez;
- Período pós-vacinação.
Nessas condições, os anticorpos inespecíficos são capazes de reagir de forma cruzada e sua produção no sangue não foi provocada pela infecção pelo HIV. Para confirmar ou refutar o resultado, são prescritos imunoblotting e PCR.
Prevenção do VIH
As medidas preventivas primárias incluem a eliminação da possibilidade de o vírus entrar no sangue. É necessário excluir todas as vias de transmissão da infecção, evitar o contato sexual com possíveis portadores do vírus e não usar medicamentos.
Os métodos de prevenção secundária baseiam-se fortemente na prevenção de doenças precipitantes, bem como na prevenção de condições que contribuam para o desenvolvimento da doença.
É importante compreender quem está em risco, evitar relações sexuais desprotegidas e utilizar equipamentos de proteção individual para evitar que o biomaterial contaminado entre no trato genital.
Prevenção da SIDA
É realizado diretamente por médicos de clínicas e centros especializados em aids. Os pacientes são informados sobre os perigos da doença, são criadas as condições necessárias para o acesso a qualquer informação e é realizado um trabalho de propaganda.
Para tanto, são utilizadas informações constantemente repetidas. Os pacientes devem ser avisados sobre esta doença perigosa; são usados anúncios de serviço público, folhetos informativos e outdoors. Essa abordagem só é possível como um lembrete para a pessoa de que ela não está imune à infecção.
Especialistas relevantes de clínicas e centros de SIDA devem estar envolvidos no tratamento e prevenção da SIDA; o trabalho é realizado em paralelo;
Tratamento do HIV
Não existem medicamentos que eliminem completamente o vírus e curem a doença. Mas existem medicamentos disponíveis que são administrados gratuitamente às pessoas infectadas pelo VIH. Eles reduzem a atividade de replicação do vírus e prolongam a vida dos pacientes.
As empresas médicas estão focadas na produção e venda de medicamentos caros; medicamentos baratos simplesmente não são lucrativos para elas;
Para interromper o desenvolvimento progressivo dos sintomas, é necessário seguir as regras de uso dos antirretrovirais:
- O medicamento é tomado de uma só vez;
- Siga a dosagem;
- Use uma dieta balanceada;
- Não interrompa o tratamento sozinho.
Para evitar o surgimento de resistência aos medicamentos, o especialista em doenças infecciosas responsável pelo tratamento deve alternar os medicamentos e alterar o regime de tratamento.
Não se automedique, consulte um médico!
Previsão
É difícil prever o curso da infecção pelo VIH com anos de antecedência, uma vez que muitos factores influenciam a esperança de vida. Com base no estado do sistema imunológico, é impossível determinar com precisão o momento da infecção e quanto tempo uma pessoa com HIV já viveu.
Os médicos sabem com certeza que os primeiros pacientes identificados entre as pessoas infectadas ainda estão vivos, embora já tenham se passado 30 anos ou mais. Mas também há outros casos em que a síndrome se desenvolveu 3-5 anos após a infecção, o paciente morreu de infecções virais associadas ao HIV.
É importante compreender que a síndrome da imunodeficiência não apresenta sintomas específicos. Esta é uma condição em que o corpo se sente indefeso contra qualquer infecção como resultado da destruição das células imunológicas. Qualquer doença oportunista pode ser fatal.
O tratamento da infecção pelo HIV é atualmente um problema importante na medicina moderna. O número de pessoas infectadas pelo VIH em todo o mundo está a crescer constantemente. O actual tratamento do VIH/SIDA retarda a progressão da doença, mas não cura completamente os pacientes. Hoje, a busca por drogas é realizada de forma intensiva em muitos países do mundo. Novos regimes de tratamento estão sendo desenvolvidos. Está em andamento a busca por medicamentos que restaurem a imunidade e estão sendo estudadas questões de combate ao desenvolvimento de complicações infecciosas e tumores em pacientes com AIDS.
Arroz. 1. A foto mostra o momento do brotamento quando novos vírions deixam a célula alvo.
Principais objetivos da terapia antirretroviral para pacientes com HIV
A prescrição oportuna de terapia antirretroviral, o uso de regimes de tratamento ideais e a criação de um regime psicológico protetor podem prolongar e melhorar a qualidade de vida do paciente, retardar o desenvolvimento de complicações potencialmente fatais e alcançar remissões mais longas. O principal objectivo da terapia anti-retroviral é reduzir a carga viral para um nível onde não possa ser detectada por testes laboratoriais e aumentar o número de linfócitos CD4.
Arroz. 2. Pela primeira vez, as pessoas começaram a falar em grande número sobre a SIDA desde meados dos anos 80.
Princípios básicos de tratamento para pacientes com HIV
Os princípios básicos do tratamento de pacientes com HIV são:
- criação de um regime psicológico protetor;
- início oportuno da terapia antirretroviral altamente ativa (HAART);
- prevenção, detecção precoce e tratamento de doenças secundárias.
O tratamento do VIH/SIDA deve ser combinado e incluem terapia antiviral, tratamento patogenético e sintomático. O tratamento de pacientes na fase de AIDS, quando se nota o desenvolvimento de doenças oportunistas, tem a mesma importância que o uso da HAART.
Terapia anti-retroviral retarda a progressão da doença e sua transição para o estágio de AIDS em 10 a 20 anos. É necessário levar em consideração o fato de que qualquer regime de tratamento pode tornar-se ineficaz após 6 a 12 meses devido a mutações de vírus e à aquisição de resistência (resistência) aos medicamentos antivirais. Além disso, em alguns casos, é registrada intolerância individual aos medicamentos para HIV. 40% dos pacientes nos estágios mais avançados da infecção pelo HIV desenvolvem neutropenia e anemia como resultado do uso de medicamentos antirretrovirais.
Tomando medicamentos antirretrovirais só deve ser realizado conforme prescrição médica. A necessidade de ingestão diária é ditada pelo próprio curso da doença e representa um grande desafio para o paciente. Os medicamentos antivirais que podem ser injetados duas vezes por mês estão em fase de testes, mas, enquanto isso, os medicamentos antivirais devem ser tomados diariamente e no mesmo horário. As indicações para o uso de medicamentos antivirais são carga viral elevada e diminuição significativa do número de linfócitos CD4.
Os medicamentos antirretrovirais são tomados em combinação. O médico leva em consideração o estado geral do paciente, a carga viral, as doenças concomitantes e uma série de outros fatores. O regime de tratamento do VIH/SIDA inclui 3 ou mais medicamentos.
Uso de imunomoduladores pode abrir novas perspectivas no tratamento da infecção pelo HIV.
Prevenção primária envolve a prevenção do desenvolvimento de doenças oportunistas que se desenvolvem quando o nível de linfócitos CD4 está abaixo do nível crítico - 200 por 1 mm 3.
Prevenção secundária envolve a prescrição de medicamentos quimioterápicos a pacientes com AIDS para prevenir a recaída da doença.
Apoiar a saúde das pessoas que vivem com VIHé um fator importante no processo de tratamento. Alimentação adequada, prevenção do estresse, sono e estilo de vida saudáveis e visitas regulares ao médico são os principais componentes para a manutenção da saúde.
A assistência psicossocial a um paciente com infecção pelo HIV é parte integrante do tratamento integral da doença.
Arroz. 3. Com a infecção pelo HIV, as lesões herpéticas das membranas mucosas tornam-se graves.
Características da evolução do VIH/SIDA no contexto da HAART
Ao usar HAART, a carga viral dos pacientes diminui (em 50 - 70% deles diminui para 50 ou menos cópias de RNA/ml) e o número de linfócitos CD4 aumenta. Num contexto de melhoria do estado imunitário, evita-se o desenvolvimento de doenças oportunistas e patologias oncológicas e aumenta-se a duração e a qualidade de vida dos pacientes. Você deve saber que alguns pacientes com HIV/AIDS podem apresentar progressão da doença durante o tratamento com HAART por uma série de razões.
- O HIV-1 é o mais patogênico, virulento e difundido entre todos. Pequenas alterações no seu genoma levam ao surgimento de um grande número de novas cepas, o que permite ao patógeno escapar do sistema imunológico do paciente e adquirir resistência aos medicamentos antivirais.
- Alguns pacientes com HIV/AIDS desenvolvem intolerância aos medicamentos antirretrovirais.
Prevenir e retardar o desenvolvimento de condições potencialmente fatais é o principal objectivo da terapia do VIH.
Arroz. 4. Telhas. Um curso recidivante grave da doença é observado na infecção pelo HIV.
Indicações para o uso de medicamentos antirretrovirais
A Organização Mundial da Saúde recomenda tratar todos os pacientes infectados. A situação na Federação Russa é um pouco diferente. O tratamento dos pacientes começa apenas quando o estado imunológico diminui, que é determinado pelo número de linfócitos CD4. Em indivíduos HIV negativos, sua quantidade no sangue varia de 500 a 1.200 por 1 mm3.
Qualquer nova terapêutica anti-retroviral iniciada deve ser potente e agressiva para assegurar a máxima supressão da replicação do VIH.
Arroz. 5. Candidíase de esôfago (foto à esquerda) e candidíase genital em mulheres na fase de AIDS. (foto à direita).
Medicamentos antirretrovirais são a principal cura para o HIV/AIDS
Hoje não existe cura para o HIV que possa curar completamente o paciente. O tratamento da infecção pelo HIV é feito com medicamentos antivirais, com os quais é possível retardar a progressão da doença e prolongar significativamente (em 10 a 20 anos) a vida do paciente. Na ausência da HAART, a morte do paciente ocorre 9 a 10 anos após o momento da infecção.
O efeito do tratamento antiviral em pacientes com VIH/SIDA é conseguido através da supressão da replicação do VIH nas células alvo. É necessário tomar esses medicamentos por muito tempo, de preferência constantemente.
1 grupo representado por inibidores nucleósidos da transcriptase reversa (NRTIs). Esses incluem: Azidotimidina (Zidovudina, Retrovir, Timazid), Didanosina, Zalcitabina, Lamivudina (Epivir), Estavudina, Abacovir, Adefovir, Zalcitabina. Medicamentos combinados Combivir (Azidotimidina + Lamivudina), Trizivid (Azidotimidina + Lamivudina + Abacovir).
2º grupo inclui inibidores não nucleósidos da transcriptase reversa (NNRTIs). Esses incluem: Nevirapina (Viramune), Delavirdina (Rescriptor), Ifavirenz (Stacrine), Emitricitabina, Loviridina.
3 grupo representado por inibidores de protease (IPs). Esses incluem: Saquinavir (Fortovase), Indinavir (Crixivan), Nelfinavir (Viracept), Ritonavir (Kaletra), Indinavir, Amprenavir, Lopinavir e Tipranavir.
4 grupo representado por inibidores de receptores. Isso inclui a droga Maraviroc(Celzentry).
5 grupo representado por inibidores de fusão. Isso inclui Enfuvirtida (Fuzeon).
Arroz. 6. A lamivudina e a zidovudina são medicamentos para o VIH/SIDA.
Regimes de tratamento para infecção por HIV
A terapia inicial com medicamentos antivirais para pacientes com HIV/AIDS deve ser combinada. Os seguintes esquemas são os mais ideais:
- Esquema 1: 2 medicamentos do grupo INTR + 1 do grupo IP.
- Esquema 2: 2 medicamentos do grupo NRTI + 1 do grupo NNRTI.
- Esquema 3: 3 medicamentos do grupo INTR.
O primeiro esquema é o mais ideal. Uma alternativa à sua substituição é o regime 2. Um regime que inclua apenas 2 medicamentos INTR é inferior em eficácia a um regime que inclua 3 medicamentos INTR. A monoterapia com qualquer um dos medicamentos é ineficaz. A exceção são os casos de gravidez e a impossibilidade de utilização de regimes de tratamento alternativos.
É melhor usar medicamentos em regimes de tratamento para pacientes com HIV/AIDS em diferentes grupos, em doses máximas e ao mesmo tempo, o que reduz significativamente a probabilidade de desenvolver resistência aos medicamentos no HIV, permite reduzir as doses dos medicamentos, atuar simultaneamente em muitas partes do processo infeccioso e penetram em diferentes tecidos e órgãos. Este método de utilização da HAART permite reduzir a concentração do HIV a valores indetectáveis pelos modernos sistemas de teste.
A terapia antirretroviral deve ser continuada por um longo período (possivelmente por toda a vida). A interrupção do tratamento leva à retomada da replicação do HIV.
A terapia combinada de acordo com as regras da HAART aumenta a eficácia do tratamento em até 80 - 90%, a monoterapia - em até 20 - 30%.
Arroz. 7. Pacientes com AIDS em fase de desenvolvimento de doenças oportunistas: linfoma (foto à esquerda) e sarcoma de Kaposi (foto à direita).
Interrupção da terapia antirretroviral e mudança do regime de tratamento
Há opinião entre os especialistas de que se for necessária a interrupção da terapia por um longo período, é melhor interromper todos os medicamentos do que passar para monoterapia ou terapia com 2 medicamentos. Isto reduzirá o nível de desenvolvimento da resistência ao VIH.
A razão para prescrever um novo regime de tratamento é efeito virológico e imunológico insuficiente, infecção ou vacinação intercorrente, efeitos colaterais e intolerância aos antirretrovirais.
A ineficácia do tratamento para pacientes com HIV/AIDS é indicada pelo aumento da carga viral, e o número de linfócitos CD4 neste caso não é levado em consideração.
- Se o efeito colateral do medicamento for pronunciado, ele deve ser substituído por outro do mesmo grupo com perfil de intolerância e toxicidade diferente.
- Se for prescrita terapia inadequada (por exemplo, apenas 2 medicamentos NRTI), mas for obtida uma resposta adequada (supressão da replicação do HIV), é necessário adicionar outros medicamentos. A terapia inadequada ainda resultará em uma resposta inadequada.
- Recomenda-se substituir completamente um regime de tratamento inicial inadequado.
- Uma alta probabilidade de desenvolver resistência cruzada determina a condição de prescrição de 2 medicamentos do mesmo grupo. Isto é especialmente verdadeiro para inibidores de protease.
Existem efeitos colaterais dos medicamentos antirretrovirais, mas existem aspectos mais positivos na terapia antirretroviral.
No tratamento de um paciente com infecção pelo HIV, é dada grande importância à prevenção e tratamento de infecções oportunistas e tumores malignos. A terapia imunocorretiva e de imunosubstituição facilita o curso da doença e prolonga a vida do paciente. Durante muitos anos, vários países em todo o mundo têm procurado novos medicamentos e vacinas anti-retrovirais. Dos 10 medicamentos recomendados pela OMS para a infecção pelo VIH, 8 genéricos serão produzidos na Federação Russa em 2017 e mais 2 em 2018.
Arroz. 8. A terapia anti-retroviral retarda a progressão da infecção pelo VIH e a transição para a fase da SIDA durante 10 a 20 anos.
A dificuldade de obtenção de medicamentos eficazes para a infecção pelo HIV é complicada pela grande variabilidade dos vírus da imunodeficiência, que, sob a influência de fatores externos, desenvolvem rapidamente resistência e medicamentos anteriormente eficazes tornam-se ineficazes.
Como você sabe, o vírus é capaz de mudar (mutar) rapidamente. A capacidade de transmissão por contato direto com a membrana mucosa, através do sangue e do leite materno torna-o especialmente perigoso e imprevisível. Segundo cientistas australianos do Instituto de Queensland, eles poderão obter esse potencial em um futuro muito próximo.
O professor David Harrich obteve resultados positivos preliminares e, no caso de ensaios clínicos bem-sucedidos, estudos em grande escala em pacientes com HIV. O segredo do professor está na capacidade de enganar o vírus e forçá-lo a dormir. São as células imunológicas humanas que contêm a proteína necessária para obter uma forte proteção contra doenças.
No entanto, os cientistas não conseguem chegar a uma opinião comum. Ainda não foi desenvolvido um único método de tratamento ideal, embora mais de 23 medicamentos antivirais estejam disponíveis entre os novos medicamentos. Nos próximos 25 anos, os cientistas planeiam procurar novas formas de combater a resistência aos medicamentos (resistência) e potencialmente desenvolver estratégias e medicamentos.
Direções promissoras
Nos próximos anos, muitos laboratórios líderes contam com o surgimento de uma vacina eficaz e de meios de prevenção. Consequentemente, até que a doença enfraqueça, será necessário recorrer a métodos de tratamento menos dispendiosos e com efeitos secundários ligeiros.
O vírus adquire rapidamente resistência cruzada a medicamentos já desenvolvidos, e os cientistas têm constantemente de desenvolver classes fundamentalmente novas de medicamentos.
A nanotecnologia é uma nova indústria médica que está a lidar com os mais recentes desenvolvimentos promissores em métodos de tratamento do VIH. A ciência moderna já fez progressos significativos nesta área e utiliza com grande sucesso as primeiras conquistas na luta contra o VIH.
A nanotecnologia acelerou significativamente o progresso no desenvolvimento avançado de medicamentos úteis.
O uso da nanotecnologia em combinação com métodos modernos de terapia permite que os pacientes vivam normalmente até a velhice e ao mesmo tempo tenham um mínimo de efeitos colaterais do tratamento. Claro, você precisa estar constantemente sob a supervisão dos médicos e manter o vírus constantemente sob controle. Segundo declarações de especialistas competentes, os próximos 10 anos trarão à humanidade novos métodos e medicamentos que curarão completamente o HIV.
Uma pessoa que foi infectada pelo HIV ou que suspeita estar infectada pelo HIV muitas vezes tem perguntas: “O HIV pode ser curado?”, “A AIDS pode ser curada?”
Hoje, um medicamento que elimine completamente uma pessoa do VIH e da SIDA não está disponível para as grandes massas de pessoas infectadas pelo VIH. Seria errado dizer que não existe, porque... não podemos saber disso. Oficialmente não existe.
Mas o que a medicina oficial nos oferece?
A medicina oficial moderna oferece medicamentos que não curam completamente uma pessoa da infecção pelo HIV, mas a aliviam dos sinais da AIDS, aumentam a imunidade, reduzem o risco de transmissão do HIV a outra pessoa, melhoram sua qualidade de vida ao mais alto nível possível, quase como se tivesse e nunca tivesse tido AIDS, o único inconveniente é o uso diário rigoroso do medicamento, que às vezes pode causar vários efeitos colaterais: diarreia, náusea, dor de cabeça e outras sensações desagradáveis. Portanto, esse tratamento deve ser realizado sob a supervisão de um infectologista do centro de aids, que selecionará um regime seguro e observará a reação do vírus e do organismo aos efeitos do antirretroviral.
Homens da ciência, os pesquisadores estão tentando ativamente decifrar o código complicado do vírus HIV para destruí-lo completamente no corpo humano. Existem curas funcionais e curas de esterilização.
Cura funcional
No cura funcional, o número de vírus é suprimido a um nível indetectável por equipamentos modernos. Isto pode ser conseguido temporariamente com um regime devidamente prescrito de medicamentos anti-retrovirais contra a SIDA (TARV). Mas engolir comprimidos desagradáveis todos os dias não é a resposta, por isso os cientistas não param e acreditam que é possível alcançar uma cura funcional sem comprimidos.
Existem vários casos de recuperação funcional da SIDA, como o de uma criança do Mississippi que nasceu de uma mãe seropositiva em 2013. Ele foi tratado intensamente com TARV por 30 horas após o nascimento, o vírus desapareceu, mas reapareceu em 2014.
Cura de esterilização
No tratamento de esterilização, o HIV é completamente removido de todas as partes do corpo. Existem 3 pessoas no mundo (pacientes de Berlim, Londres e Düsseldorf) que foram realmente curadas da infecção pelo HIV desta forma. Timothy Brown (“O Paciente de Berlim”) sofria de leucemia (leucemia) e em 2007, para tratá-la, foi-lhe receitada quimioterapia e um transplante de medula óssea de um doador naturalmente resistente ao VIH (0,3% da população é resistente ao VIH). HIV). Embora exatamente por que ele foi curado ainda não esteja claro. O próprio procedimento de transplante de medula óssea é muito perigoso e, portanto, não pode ser amplamente utilizado para tratar a AIDS.
Encontrando curas
Existem 4 áreas principais de pesquisa sobre a cura da infecção pelo HIV:
- Método "choque é morte" ou chocar e matar. Seu objetivo é encontrar oportunidades para tirar o vírus de seus esconderijos e destruí-lo.
- Técnica genética visa alterar células humanas saudáveis para que o VIH não as possa afectar negativamente, semelhante à resistência natural que uma pequena parte da população tem.
- Modulação imunológica- um método para alterar o sistema imunitário para que este possa resistir com sucesso ao vírus da SIDA.
- Técnica de transplante— destruição da medula óssea de uma pessoa infectada pelo VIH e transplante de medula óssea de um dador resistente ao VIH. Este é o método mais arriscado e difícil.
Enxerto
A busca por uma vacina contra a AIDS é muito intensa e há até resultados animadores, mas a vacina protege apenas parcialmente e deve ser usada em combinação com outros medicamentos.
O que é ARTE (ARTE)?
O HIV é classificado como retrovírus porque ele se reproduz de maneira completamente diferente de outros vírus normais. Aqueles. Em vez de reescrever seu DNA em RNA, ele reescreve o RNA em DNA. Isto provavelmente não lhe diz muito, basta apenas compreender que o VIH é diferente de outros vírus, não é como todos os outros, por isso a abordagem à sua destruição deve ser completamente diferente.
Os cientistas, tendo estudado o ciclo de vida do HIV, criaram medicamentos que interrompem a reprodução do vírus em diferentes fases do seu desenvolvimento. Eles não podem curar completamente a AIDS, mas quando prescritos CORRETAMENTE, podem reduzir a quantidade de vírus no SANGUE a um nível indetectável, reduzindo assim o efeito destrutivo do HIV no sistema imunológico e o corpo pode lidar eficazmente com outras doenças.
Que medicamentos existem para tratar a infecção pelo HIV e a AIDS?
Existem 5 tipos de medicamentos antirretrovirais, dependendo do ponto de aplicação e do seu impacto no ciclo de vida do vírus HIV:
- Supressores da fusão do vírus com a célula protetora.
- Supressores nucleosídeos da transcriptase reversa.
- Supressores não nucleosídeos da transcriptase reversa.
- Supressores de integrase.
- Supressores de protease.
Dentro destes tipos, existem 39 medicamentos antirretrovirais diferentes e 12 regimes medicamentosos que combinam 2-3 medicamentos.
Por que usar vários medicamentos para tratamento, porque assim haverá mais efeitos colaterais?
O HIV consiste no tipo principal, o tipo selvagem, e em muitas mutações diferentes que ajudam o vírus a se adaptar aos medicamentos. Sim, o vírus HIV é uma criatura viva que deseja viver e se reproduzir, por ex. ele muda para sobreviver. E quando vários medicamentos são prescritos, há uma grande probabilidade de que pelo menos um medicamento funcione até que o vírus desenvolva novas mutações protetoras para ele.
Para não envenenar o corpo, antes de prescrever medicamentos, é necessário fazer um teste para determinar as mutações genéticas de um determinado vírus que vive em um determinado paciente. P.ch. já se sabe qual mutação torna o vírus invulnerável a um determinado medicamento e é prescrito um medicamento que o destruirá definitivamente, e não como um canhão contra os pardais.
Quando iniciar o tratamento para HIV e AIDS?
O tratamento com medicamentos antirretrovirais deve ser iniciado assim que for detectada a infecção pelo HIV, pois isto reduz significativamente o risco de complicações na forma de doenças oportunistas, como tuberculose, toxoplasmose, pneumonia por Pneumocystis, herpes zoster, cancro do colo do útero, sarcoma de Kaposi e outras doenças terríveis. Além disso, o início precoce da terapia reduz o risco de transmissão do VIH a pessoas saudáveis. Na Rússia, devido à escassez de medicamentos antirretrovirais, os médicos concentram-se no nível de células protetoras, no estágio da doença, na gravidez e na infância. Se a HAART for adiada até que a imunidade desça abaixo de 200 células CD4 por ml, a fase da SIDA, a vida é encurtada em média 15 anos.
Onde comprar ARTE?
Claro que de acordo com a lei você não precisa comprar nada, tudo deveria ser entregue no posto de aids, mas na realidade nem tudo é tão ideal: as interrupções têm se tornado mais frequentes ultimamente, não há medicamentos suficientes, o médico não pode prescrever um regime normal, não tem como fazer teste de resistência. Portanto, é melhor pedir ao seu médico que prescreva o regime mais eficaz para você e compre você mesmo os medicamentos. Você pode comprá-lo em uma farmácia local, se não estiver lá, você pode comprá-lo em uma farmácia on-line, mas em nenhum caso compre de particulares, cuidado com as falsificações!
Quanto custa o tratamento da AIDS?
Dependendo do regime de tratamento para a infecção pelo HIV e da qualidade dos medicamentos, o preço de um curso de TARV para uma pessoa durante um ano varia de 13 a 300 mil rublos, em média cerca de 60 mil rublos. Por exemplo, um pacote de 30 comprimidos de Eviplera custa 24 mil rublos, um pacote de Kivexa custa 6 mil rublos, 60 comprimidos de Prezista custam 25 mil rublos.
Quais medicamentos devo prescrever primeiro?
Em primeiro lugar, são prescritos os chamados medicamentos antirretrovirais de primeira linha. Supõe-se que o vírus em você ainda seja sensível a muitos medicamentos antirretrovirais e possa ser facilmente suprimido; ainda não desenvolveu resistência aos medicamentos. Os medicamentos de primeira linha têm um regime conveniente, têm menos efeitos colaterais e há menos risco. de desenvolver resistência aos medicamentos - é quando a pessoa toma remédios, mas eles não funcionam, o vírus já se acostumou e chicoteia e sente prazer. Quais medicamentos o médico prescreve?
Os medicamentos podem parar de funcionar?
Se você tomar exatamente como o médico receitou, a TARV será eficaz por cerca de 10 anos e, se você tiver sorte, até 15, tudo isso é puramente individual e também depende do tipo de vírus HIV em si. Mas, em geral, a eficácia da TARV depende da adesão do paciente à ingestão correta, programada e constante de medicamentos antirretrovirais. As pausas e interrupções na toma dos medicamentos levam ao aumento da carga viral e ao desenvolvimento de resistência, a resistência do HIV aos medicamentos consegue adquirir mutações enquanto se espera pelo medicamento do Ministério da Saúde;
Por que a TARV não pode curar completamente a AIDS?
A TARV suprime o vírus no sangue, sémen, leite materno, saliva e outros fluidos biológicos, mas não consegue matá-lo numa célula, porque O HIV é muito astuto, ele se esconde em uma jaula como se fosse uma fortaleza e ainda não dá para tirá-lo de lá, senão destruiremos a jaula.
O que devo fazer até encontrarem uma cura para a AIDS?
Agora o melhor para você, se você é HIV negativo, é fazer testes regulares de HIV, e se você é HIV positivo, seguir rigorosamente todas as instruções do seu médico para viver até o momento em que a cura para A infecção pelo HIV estará disponível para todos.
Um inibidor do HIV é uma cura eficaz para a AIDS. Os especialistas aconselham o tratamento da infecção pelo HIV com uma combinação de três medicamentos antirretrovirais. Com a ajuda dessa terapia, a vida de uma pessoa infectada pelo HIV pode ser significativamente prolongada.
No contexto dos inibidores, os indicadores de carga viral diminuem e a concentração de linfócitos no sangue aumenta. Os cientistas provaram que uma combinação de 3 medicamentos deste grupo, em vez de tomar 1-2 medicamentos, permite obter um resultado positivo na luta contra a infecção pelo HIV.
A AIDS pode ser tratada com medicamentos antirretrovirais de 2 classes:
- A primeira classe são os inibidores da enzima transcriptase reversa da infecção.
- A segunda classe são os inibidores da enzima protease da infecção.
Para se livrar rapidamente da AIDS, o tratamento deve incluir o uso de 2 medicamentos de primeira classe e 1 de segunda classe. Mas devido ao uso prolongado desses medicamentos, desenvolve-se resistência ao vírus HIV.
A resistência se desenvolve com base na taxa de multiplicação do vírus. A vantagem do tratamento combinado é que a infecção não se torna resistente durante um longo período. Isso se explica da seguinte maneira:
- Se o patógeno é resistente a um medicamento, outro atua sobre ele, suprimindo suas funções vitais. O uso simultâneo de 3 medicamentos garante a preservação a longo prazo da eficácia de seus efeitos.
- O tratamento combinado para a AIDS retarda a multiplicação da infecção, o que tem um efeito positivo na mutação do vírus HIV.
Objetivo da terapia
O tratamento combinado da infecção pelo HIV é realizado nos seguintes casos:
- manifestação de sintomas de patologias associadas à infecção pelo HIV;
- curso assintomático da doença.
As desvantagens do tratamento precoce incluem a adesão a um cronograma rigoroso de hora em hora para tomar medicamentos, beber e comer. Além disso, os medicamentos tomados nesta fase da terapia apresentam efeitos colaterais graves.
Desvantagens da terapia tardia:
- posteriormente é realizado o tratamento da AIDS devido a alterações profundas na imunidade;
- aumento da concentração de infecção pelo HIV.
Para prevenir o desenvolvimento da resistência ao HIV, o paciente deve tomar os medicamentos na dosagem prescrita pelo médico. Se ocorrerem efeitos colaterais, você deve consultar especialistas. Os medicamentos antirretrovirais podem causar as seguintes reações negativas:
- Neuropatia – o medicamento tomado para a AIDS afeta as terminações nervosas, causando dormência nos membros, espasmos e dores musculares. Tais efeitos colaterais são observados em decorrência do uso constante de Zerit, Videx, Hivid.
- Pancreatite – o pâncreas fica inflamado durante o tratamento com Hivid. Nesse caso, o paciente queixa-se de dores na parte superior do abdômen, vômitos e febre.
Combinação de medicamentos
Combater a AIDS com 2 medicamentos é eficaz se os medicamentos forem tomados por recomendação de um médico. Uma droga pode enfraquecer ou neutralizar os efeitos da segunda. A sua interação pode aumentar ou enfraquecer as reações adversas. Portanto, durante toda a terapia é necessário monitorar constantemente a condição dos órgãos vitais do paciente.
Os inibidores de protease infecciosa têm um bom efeito quando tomados em combinação com outros medicamentos. Os efeitos cruzados ocorrem quando se toma esses medicamentos com álcool e drogas.
Se a quantidade de vírus no sangue aumentar durante a terapia, os médicos substituem a combinação de medicamentos. Para monitorar a eficácia do tratamento, são prescritos exames laboratoriais de sangue ao paciente. Usando esses métodos de diagnóstico, os especialistas avaliam a taxa de desenvolvimento da doença. Ao mesmo tempo, a eficácia do tratamento complexo é determinada e avaliada.
Para tratar a AIDS com inibidores de classe 1, o paciente recebe NRTIs e NNRTIs.
A primeira subclasse inclui Azidotimidina, Timazid. Esses medicamentos estão disponíveis em forma de comprimido. Mas com o uso prolongado, podem ocorrer anemia e leucopenia. Vômitos, náuseas e dores musculares são menos comuns. Se os sintomas acima aparecerem, é recomendável consultar um médico. Na maioria das vezes, esses sintomas desaparecem em 1 a 2 semanas.
O tratamento para a AIDS é feito com os seguintes inibidores nucleosídeos da transcriptase reversa (NRTIs):
- A estavudina está disponível em forma de cápsula. Com o uso prolongado deste medicamento, desenvolve-se neuropatia. Muitas vezes é tomado em combinação com Didanosina.
- Hivid – disponível em forma de comprimido. A droga pode provocar o desenvolvimento de pancreatite. O Hivid é tomado em combinação com a estavudina.
- Videx está disponível em formato de comprimido. A dosagem do medicamento é prescrita levando-se em consideração o peso do paciente. Se necessário, o medicamento é dissolvido em suco de maçã antes de usar. Videx contém um agente tampão que reduz a acidez estomacal.
- Ziagen – vem em forma de comprimido, que pode causar dores de cabeça, erupções cutâneas e náuseas.
Agentes NNRTI
Adultos e crianças são tratados para AIDS com inibidores não nucleosídeos da transcriptase reversa. Os especialistas incluem medicamentos neste grupo:
- O Viramune está disponível na forma de comprimidos que são tomados 2 vezes ao dia. O paciente pode desenvolver erupção cutânea.
- Sustiva – disponível em forma de cápsula. O medicamento pode causar tonturas.
Os especialistas destacam o Crixivan entre os inibidores da enzima protease do HIV. Este medicamento pode ser tomado com o estômago vazio. Ao mesmo tempo, recomenda-se beber cerca de 1,5 litros de líquido por dia. O suco de toranja, que reduz os efeitos do indinavir, é excluído da dieta.
Caso seja diagnosticada AIDS, o tratamento com Viracept consiste em tomar o medicamento 3 vezes ao dia. Para melhorar o efeito do medicamento, ele é tomado junto com alimentos. Os efeitos colaterais do Viracept incluem diarréia.
Você pode se livrar da infecção pelo HIV com Invirase. Para garantir uma melhor absorção do medicamento, ele é tomado com creme.
Medicamentos adicionais
Fortovaza está disponível na forma de comprimidos, que são tomados 3 vezes ao dia. Para que o medicamento seja melhor aceito pelo organismo, ele é consumido durante as refeições.
Norvir é uma solução eficaz na luta contra a infecção pelo VIH. Os médicos incluem os seguintes efeitos colaterais:
- fadiga;
- presença de gosto metálico na boca;
- diarréia;
- náusea;
- vômito
A administração adequada de Norvir reduz os efeitos secundários da sua substância ativa. Caso ocorra vômito, não é recomendável tomar novamente o medicamento, pois ele se dissolve no intestino 2 horas após a administração.
Ritonavir é tomado durante 2 semanas.
Além dos medicamentos antirretrovirais geralmente aceitos, existem medicamentos não reconhecidos. Seus efeitos colaterais ainda não foram totalmente estudados. Os especialistas consideram Hydrea um desses medicamentos. Este medicamento é tomado em combinação com Didanosina. Hydrea é prescrito para tratar um certo tipo de câncer no sangue e eliminar a infecção pelo HIV. As reações adversas incluem leucopenia, náusea, vômito e erupção cutânea.
Novos medicamentos que inibem a SIDA fazem com que o VIH se aglomere, impedindo que o vírus entre nas células.