Quais rotas de infecção são típicas da tuberculose humana? Micobactérias no ambiente externo. Vídeo: como reconhecer a tuberculose

24 de março é o Dia Mundial da Tuberculose. Nem todo mundo sabe quem e como pode ser infectado pelo bacilo de Koch, quanto tempo leva para tratar a tuberculose e para quem é mais perigoso. Sobre como exatamente ocorrem os processos de tuberculose no corpo, por que você não deve recusar a vacinação e como suspeitar que tem patologia perigosa, AiF.ru disse Doutor em Medicina Lyubov Zazimko, Conselheiro do Diretor do Instituto de Pesquisa de Vacinas e Soros de São Petersburgo.

Como eles são infectados?

É fácil ser infectado pelo bacilo da tuberculose. No entanto, isso não significa de forma alguma que se você entrar em contato com um paciente com tuberculose e um bacilo da tuberculose entrar em seu corpo, você ficará doente imediatamente. Para que uma doença ocorra, fatores adicionais devem estar envolvidos: por exemplo, o estado de imunidade (se estiver reduzido) e a reatividade geral do corpo.

Um dos principais exames, o teste de Mantoux, é utilizado para avaliar se houve ou não contato com o bacilo da tuberculose e se ele está no organismo em estado adormecido ou não. Numa percentagem bastante grande de casos, o teste de Mantoux é positivo. O bacilo da tuberculose entra no corpo humano durante a vida e pode permanecer lá em estado de dormência, quando não causa nenhum dano, mas simplesmente reside. O corpo a separou, encapsulou-a e ela dorme. Às vezes, mas isso acontece muito raramente, o corpo consegue se libertar desse bastão.

Para quem a varinha de Koch é perigosa?

Em risco estão os trabalhadores médicos, as pessoas em contato com pacientes que apresentam secreção bacilar positiva, bem como as crianças. As crianças têm imunidade imperfeita e têm mais provável As bactérias da tuberculose podem causar doenças.

É muito importante fazer para as crianças Vacinação BCG V maternidade. Quando uma criança nasce, ela o sistema imunológico imperfeito e completamente indefeso contra o bacilo da tuberculose. Se entrar no corpo de crianças menores de um ano, causa muito forma grave doenças até meningite tuberculosa. Também é importante compreender que se uma criança com menos de um ano de idade entrar em contato com um paciente com tuberculose, especialmente um que esteja excretando ativamente bacilos, então o risco não apenas de ficar doente, mas de contrair uma forma fatal de tuberculose é maior. muito alto. Afinal, se você recusar a vacina, o corpo da criança poderá encontrar não um bacilo de Koch inativado, mas um selvagem. E será difícil para ele lidar com isso sozinho.

Benefícios da vacinação

O BCG foi obtido há muito tempo, mas ainda é relevante. Quando ele foi criado, foram retirados do bastão aqueles genes que causam a doença, ou seja, na verdade, ele é inofensivo, não causa a doença por si só. O principal é entender o princípio de seu funcionamento: a imunidade na tuberculose não é estéril, ou seja, enquanto essa bactéria (a da vacina) estiver presente no corpo, a segunda bactéria não poderá agir e causar a doença. E isso significa que uma bactéria virulenta não será capaz de causar o processo de tuberculose.

Proteção de adultos

Os adultos não são mais vacinados contra a tuberculose. Adultos (geralmente até adolescentes) encontraram o bacilo da tuberculose ou o possuem, mas em estado latente. Portanto, não há necessidade de se vacinar. A prevenção pode ser considerada exames médicos anuais, durante os quais é realizada fluorografia. Pode ser usado para identificar o estado quando a ativação do processo começou ou surgiu um novo foco. Então o tratamento será prescrito.

Como reconhecer?

Muitas vezes é difícil para uma pessoa que já iniciou o processo de tuberculose entender isso. Os sintomas aqui são geralmente os seguintes: uma pessoa perde peso, fica fraca, suor noturno. E se esta for uma forma pulmonar de tuberculose, pode haver tosse seca. A temperatura é baixa, geralmente subfebril (37,2), intermitente. E tal sintomas clínicos, que por si só não são muito pronunciados, podem ficar desfocados. É difícil identificar a doença a olho nu. E por isso é importante fazer fluorografia anualmente para ver a tempo alterações patológicas. Na tuberculose, é necessário determinar o início do processo o mais cedo possível. Quanto mais cedo o tratamento for iniciado, mais favorável será o resultado. Quanto mais tarde, mais perigosa se torna a situação e aumenta a possibilidade de um desfecho desfavorável.

Como tratar?

O bacilo da tuberculose é muito resistente e pode ser facilmente combatido com vários fatores as defesas do corpo e os efeitos de vários medicamentos. Portanto, medicamentos que atuam sobre ele foram desenvolvidos especificamente para o bacilo da tuberculose.

Contudo, surgiu agora uma situação em que o número de bactérias da tuberculose que são resistentes a um ou dois desses medicamentos ou a muitos está a aumentar. Esta é a chamada resistência multidrogas e extensa resistência aos medicamentos. E isso complica muito o tratamento. O tratamento da tuberculose pode levar anos. E é extremamente importante não interromper o tratamento. Porque o bastão pode sair, ficar encapsulado, sentar em algum lugar do corpo e sair novamente. Portanto, o tratamento sistemático deve continuar até que o especialista em TB tenha certeza absoluta de que o processo foi concluído.

Doença conhecida no início do século XX como tuberculose, que era tratada nutrição melhorada e permanecer em um clima quente, até hoje considerado mortal.

Não conhece as fronteiras entre raças e países, estratos sociais. Qualquer pessoa pode contrair esta doença, pois é causada pelo bacilo da tuberculose, que é extremamente resistente às influências externas e é transmitido por gotículas transportadas pelo ar, por contato e através da comida.

Todas as pessoas infectadas com tuberculose ficam doentes?

Difundido em ambiente Mycobacterium tuberculosis cria condições para infecção grande quantidade de pessoas. Mas a infecção não é uma doença. O sistema imunológico humano é projetado para atacar vírus e bactérias, e boa imunidade suprime a atividade dos bacilos da tuberculose. As micobactérias simplesmente vivem no corpo humano, aguardando uma oportunidade para atacar.

A insidiosidade também reside na capacidade de desenvolver resistência aos medicamentos, após o que é extremamente difícil destruí-la.

Qualquer factor que leve ao enfraquecimento das defesas do sistema imunitário desencadeia o mecanismo de proliferação de micobactérias, nomeadamente:

• Estresse crônico;
• doenças crônicas;
• doenças metabólicas;
• doenças oncológicas;
• síndrome de imunodeficiência;
• dependência de drogas e alcoolismo.

Quem contrai tuberculose e por quê?

Mulheres grávidas, lactantes e crianças correm maior risco. As defesas do corpo em mulheres grávidas e lactantes estão enfraquecidas alterações hormonais. O sistema imunológico das crianças é imperfeito e vulnerável a ataques de bactérias de qualquer tipo, fator adicional O risco de infecção é a incapacidade da criança de manter regras rígidas de higiene, o que aumenta a possibilidade de infecção.

Uma pessoa doente com tuberculose pulmonar ativa espalha constantemente micobactérias ao tossir. Uma única tosse leva à dispersão de mais de três mil micobactérias no ar circundante. Eles se depositam nos objetos, misturando-se com a poeira, após o que a poeira é inalada por pessoas saudáveis. Isso explica alto grau infecção de pessoas que passam muito tempo em áreas mal ventiladas.

Existe um alto risco de contrair esta doença:

• Numa enfermaria de hospital onde estão doentes em tratamento;
• no quartel dos soldados;
• em cela de prisão, onde há muita aglomeração e não há possibilidade de ventilação;
• em turma escolar ou grupo de jardim de infância, se um adulto com forma ativa da doença trabalhar no grupo infantil;
• no apartamento onde o paciente mora.

Rotas de infecção por tuberculose

Como as bactérias entram no corpo?

1. A via aérea é a via mais comum de infecção. Na maioria das vezes, as micobactérias entram no corpo por inalação.
2. Existe outra maneira de o bacilo da tuberculose entrar corpo humano: comida. Leite e carne de vacas doentes podem se tornar uma fonte de bactérias.
3. Via intrauterina - ocorre muito raramente, apenas quando a placenta é infectada por micobactérias durante a gestação ou parto.
4. O contato é uma via bastante rara, mas há casos de infecção de leiteiras e açougueiros por animais doentes, também com caminho de contato a conjuntiva do olho é suscetível à transmissão de micobactérias.

Qual é o risco de infecção por contato

O contato próximo com um paciente com tuberculose nem sempre leva à infecção. Se um paciente for diagnosticado com uma forma fechada da doença, ele não libera bactérias no ar, o que significa que não é contagioso.

A varinha de Koch está bem protegida de influências externas, pois ao entrar no corpo forma uma cápsula densa e durável ao seu redor. É isso que permite que as micobactérias muito tempo vivem no corpo humano e o sistema imunológico não pode destruí-los. Enquanto a cápsula estiver fechada, as bactérias não são perigosas para outras pessoas.

Assim que as micobactérias perdem a proteção, formando-se nos pulmões feridas abertas, uma pessoa se torna um disseminador ativo da tuberculose. A proximidade casual com tal transportador em um ônibus ou metrô não é tão perigosa quanto a comunicação diária no trabalho ou na família.

O risco de infecção aumenta com a duração e proximidade da interação com o paciente:

• A infecção é mínima quando se encontra na rua ou viaja de transporte;
• a ameaça de infecção é muito maior se a tuberculose aberta for detectada num colega de trabalho ou vizinho. Nesse caso, é possível o contato diário com o portador da infecção; a escada ou elevador está contaminado com micobactérias;
• comunicação amigável com o paciente, reuniões frequentes aumentam ainda mais a possibilidade de contrair tuberculose;
• O maior risco de infecção ocorre entre pessoas que moram no mesmo espaço que o paciente e têm relacionamentos próximos. Contato diário com o doente, partilha de refeições, beijos, vida sexual– tudo isso provoca a penetração da varinha de Koch no sangue e sistema linfático pessoa saudável.

Medidas de prevenção

A principal medida para evitar que uma criança contraia tuberculose é a vacinação.. Contém micobactérias que não são capazes de causar o aparecimento da doença, mas são reconhecidas pelo sistema imunológico como hostis ao organismo. Ao mesmo tempo, desenvolve-se uma imunidade que protege a criança da tuberculose durante quinze anos.

Os métodos preventivos para prevenir a infecção não são complicados e são acessíveis a qualquer pessoa:

• Manter a higiene. A regra deve ser lavar as mãos com a maior freqüência possível, principalmente para moradores de cidades, onde a probabilidade de encontrar um portador de bactéria é muito maior;
• Limpeza diária completa e úmida da casa com produtos que contenham cloro. As micobactérias são muito sensíveis ao cloro e a coleta de poeira minimiza o risco de acúmulo de bactérias na superfície do piso e dos objetos;
• ventilação diária da casa;
• nutrição nutritiva, incluindo carne, ovos, gorduras e laticínios integrais;
• caminhar ao ar livre, praticar esportes, atividade física– essas medidas ajudam a fortalecer o sistema imunológico.

Se houver ameaça de infecção por tuberculose, contato com pessoa doente ou detecção de transporte de micobactérias, conforme prevenção ativa tratamento quimioterápico é prescrito.

A doença tuberculose é conhecida pela humanidade sob o nome de consumo desde a antiguidade. A doença foi descrita pela primeira vez pelo médico Hipócrates, que acreditava ser doença genética. Outro médico antigo, Avicena, descobriu que a doença pode ser transmitida de uma pessoa para outra. No século XIX, o cientista alemão Robert Koch provou natureza infecciosa doença, descobrindo a micobactéria que causou a doença. O agente causador da doença, o bacilo de Koch, leva o nome de seu descobridor. Por sua descoberta o cientista recebeu premio Nobel.

A tuberculose em nosso tempo ainda é uma das doenças mais comuns em todos os países do mundo. Segundo a OMS, muitos casos de infecção por tuberculose são registrados anualmente no mundo - cerca de 9 milhões. Na Rússia, 120.000 pessoas adoecem com tuberculose todos os anos. A taxa de mortalidade por infecção na Rússia é maior do que em países europeus.

Então, o que é tuberculose? Como uma pessoa é infectada pela tuberculose e esta doença é sempre perigosa? Qual tratamento é eficaz e a tuberculose pode ser completamente curada? Vejamos essas questões em detalhes.

Que tipo de doença é a tuberculose?

O agente causador da tuberculose é o Mycobacterium ( Mycobacterium tuberculose). A tuberculose é infecção. A via mais comum de transmissão da tuberculose é por via aérea. O bacilo da tuberculose é transmitido por contato durante a fala, espirro, canto ou tosse, bem como por utensílios domésticos. O sistema imunológico de uma pessoa saudável lida com a infecção destruindo o bacilo de Koch no trato respiratório. Uma infecção muito grave ou o contato frequente com uma pessoa doente pode causar doenças mesmo em uma pessoa saudável. Em pessoas com sistema imunológico enfraquecido, suas células não são capazes de destruir as micobactérias.

O período de incubação da tuberculose pulmonar é de 3 a 12 semanas. Os sintomas da doença durante o período de incubação incluem tosse leve, fraqueza, pequeno aumento temperatura. Durante este período, a doença não é contagiosa. No entanto, a ausência é impressionante sintomas graves O período de incubação explica porque a tuberculose é perigosa para a pessoa infectada. Afinal, sintomas leves não são perceptíveis atenção especial, podem ser confundidos com uma doença respiratória. Se a doença não puder ser reconhecida nesta fase, torna-se pulmonar. A principal causa da tuberculose é nível baixo qualidade de vida. A aglomeração de pessoas contribui para a propagação da doença, especialmente nas prisões. A diminuição da imunidade ou diabetes mellitus concomitante contribui para a infecção e sua progressão.

Os primeiros sinais de tuberculose

Sinais de tuberculose pulmonar em estágios iniciais variam dependendo da forma, estágio e localização do processo. Em 88% dos casos, a infecção assume forma pulmonar.

Sintomas de tuberculose pulmonar numa fase inicial do seu desenvolvimento:

• tosse com expectoração por 2–3 semanas;
• periodicamente temperatura elevada até 37,3°C;
• suor noturno;
• perda repentina de peso;
• presença de sangue no escarro;
• fraqueza geral e perda de força;
• dor no peito.

As manifestações iniciais da infecção tuberculosa podem ser confundidas com qualquer outra doença. Exatamente em Estado inicial o paciente é perigoso para os outros. Se o paciente não consultar um médico em tempo hábil, a infecção tuberculosa irá progredir e se espalhar pelo corpo. Por isso é tão importante realizar a fluorografia anual, que identificará prontamente a origem da doença.

Formas de tuberculose de acordo com evolução clínica

Existem tuberculose primária e secundária. A primária se desenvolve como resultado da infecção pelo bacilo de Koch em uma pessoa não infectada. O processo afeta com mais frequência crianças e adolescentes. A manifestação da doença na velhice significa ativação da tuberculose dos gânglios linfáticos sofrida na infância.

Nas crianças, a tuberculose ocorre na forma do complexo primário da tuberculose. Na infância, o processo afeta um lobo ou mesmo um segmento do pulmão. Os sintomas de pneumonia incluem tosse, febre até 40,0 °C e dor no peito. Nas crianças mais velhas, as lesões pulmonares não são tão extensas. A doença nos pulmões é caracterizada por um aumento na cervical e linfonodos axilares.

O complexo primário consiste em 4 estágios de desenvolvimento da doença.

1. Estágio I - forma pneumônica. A radiografia mostra uma pequena lesão no pulmão, ampliada Os gânglios linfáticos na raiz do pulmão.
2. Estágio II de reabsorção. Nesse período diminui infiltrado inflamatório nos pulmões e nos gânglios linfáticos.
3. Próximo estágio Estágio III, manifesta-se pela compactação de focos residuais no tecido pulmonar e nos gânglios linfáticos. Nestes locais, a imagem de raios X mostra pequenos bolsões pontuais de depósitos de calcário.
4. No estágio IV, ocorre calcificação do infiltrado anterior no tecido pulmonar e linfático. Essas áreas calcificadas são chamadas de lesões de Ghon e são detectadas por fluorografia.

O processo primário da tuberculose em crianças e adultos geralmente ocorre de forma crônica. Nesse caso, o processo ativo nos pulmões e nos gânglios linfáticos persiste por muitos anos. Este curso da doença é considerado tuberculose crônica.

Formas abertas e fechadas de infecção tuberculosa

Forma aberta de tuberculose - o que é e como se espalha? A tuberculose é considerada aberta se o paciente secreta micobactérias na saliva, expectoração ou secreções de outros órgãos. O isolamento de bactérias é detectado por cultura ou microscopia das secreções do paciente. As bactérias se espalham pelo ar muito rapidamente. Ao falar, a infecção por partículas de saliva se espalha por uma distância de 70 cm e, ao tossir, chega a 3 metros. O risco de infecção é especialmente elevado em crianças e pessoas com imunidade reduzida. O termo “forma aberta” é mais utilizado em relação aos pacientes com a forma pulmonar da doença. Mas a liberação de bactérias também ocorre durante um processo ativo de tuberculose nos gânglios linfáticos, aparelho geniturinário e outros órgãos.

Sintomas da forma aberta de tuberculose:

• tosse seca por mais de 3 semanas;
• dor na lateral;
• hemoptise;
• perda de peso sem causa;
• linfonodos aumentados.

Um paciente aberto é perigoso para todos ao seu redor. Sabendo a facilidade com que a tuberculose aberta é transmitida, em caso de contato prolongado e próximo com um paciente é necessário fazer um exame.

Se em método bacteriológico bactérias não são detectadas, esta é uma forma fechada da doença. Forma fechada de tuberculose - quão perigosa é? O fato é que nem sempre os métodos laboratoriais detectam o bacilo de Koch, isso se deve ao Crescimento lento micobactérias em cultura para inoculação. Isso significa que um paciente sem bactérias detectadas pode praticamente excretá-las.

É possível contrair tuberculose em um paciente com forma fechada? Com contato próximo e constante com uma pessoa doente, em 30 casos em cada 100 você pode ser infectado. Em um paciente com forma fechada, o processo nos pulmões ou em qualquer outro órgão pode ser ativado a qualquer momento. No momento em que o processo transita para formulário aberto No início é assintomático e perigoso para outras pessoas. Neste caso, a tuberculose formulário fechadoé transmitido, como aberto, por meio do contato direto durante a comunicação e por meio de utensílios domésticos. Os sintomas da forma fechada da tuberculose estão praticamente ausentes. Pacientes com forma fechada nem se sentem mal.

Tipos de tuberculose pulmonar

Com base no grau de propagação da tuberculose, existem vários formas clínicas doenças.

Tuberculose disseminada

A tuberculose pulmonar disseminada é uma manifestação tuberculose primária. É caracterizada pelo desenvolvimento de múltiplas lesões nos pulmões. A infecção nesta forma se espalha pela corrente sanguínea ou pelos vasos linfáticos e brônquios. Na maioria das vezes, as micobactérias começam a se espalhar por via hematogênica dos gânglios linfáticos mediastinais para outros órgãos. A infecção se instala no baço, fígado, meninges e ossos. Nesse caso, desenvolve-se um processo agudo de tuberculose disseminada.

A doença se manifesta por febre alta, fraqueza intensa, dor de cabeça e estado geral grave. Às vezes, a tuberculose disseminada ocorre de forma crônica e, em seguida, ocorrem danos sequenciais a outros órgãos.

Propagação da infecção através vias linfáticas origina-se dos gânglios linfáticos brônquicos até os pulmões. Com um processo de tuberculose bilateral nos pulmões, aparecem falta de ar, cianose e tosse com expectoração. Após um curso prolongado, a doença é complicada por pneumosclerose, bronquiectasia e enfisema pulmonar.

Tuberculose generalizada

A tuberculose generalizada se desenvolve devido à disseminação da infecção pela via hematogênica para todos os órgãos simultaneamente. O processo pode ocorrer de forma aguda ou crônica.

As razões para a propagação da infecção são diferentes. Alguns pacientes não cumprem o regime de tratamento. Em alguns pacientes não é possível obter o efeito do tratamento. Nesta categoria de pacientes, a generalização do processo ocorre em ondas. Cada nova onda da doença é acompanhada pelo envolvimento de outro órgão. Clinicamente, uma nova onda da doença é acompanhada de febre, falta de ar, cianose e sudorese.

Tuberculose focal

Tuberculose focal a doença pulmonar se manifesta por pequenos focos de inflamação no tecido pulmonar. O tipo focal da doença é uma manifestação da tuberculose secundária e é mais frequentemente detectado em adultos que sofreram da doença na infância. A origem da doença está localizada nos ápices dos pulmões. Os sintomas da doença incluem perda de força, sudorese, tosse seca e dor lateral. A hemoptise nem sempre aparece. A temperatura durante a tuberculose aumenta periodicamente para 37,2 °C. Um novo processo focal é facilmente curado completamente, mas com tratamento inadequado a doença assume uma forma crônica. Em alguns casos, as lesões desaparecem espontaneamente com a formação de uma cápsula.

Tuberculose infiltrativa

A tuberculose pulmonar infiltrativa ocorre durante a infecção primária e na forma crônica em adultos. Formam-se focos caseosos, em torno dos quais se forma uma zona de inflamação. A infecção pode se espalhar por todo o lobo do pulmão. Se a infecção progredir, o conteúdo caseoso derrete e entra no brônquio, e a cavidade desocupada torna-se fonte de formação de novos focos. O infiltrado é acompanhado de exsudato. Se o curso for favorável, o exsudato não se dissolve completamente em seu lugar, formando fios densos; tecido conjuntivo. As queixas dos pacientes com a forma infiltrativa dependem da extensão do processo. A doença pode ser quase assintomática, mas pode se manifestar febre aguda. O estágio inicial da infecção tuberculosa é detectado por fluorografia. Em pessoas que não foram submetidas à fluorografia, a doença se desenvolve de forma generalizada. Possível morte por hemorragia pulmonar.

Tuberculose fibro-cavernosa

sintoma de tuberculose fibrocavernosa - perda de peso

A tuberculose pulmonar fibro-cavernosa é formada como resultado da progressão do processo cavernoso nos pulmões. Nesse tipo de doença, as paredes das cavernas (cavidades vazias no pulmão) são substituídas por tecido fibroso. A fibrose também se forma ao redor das cavidades. Junto com as cavernas, existem focos de contaminação. As cavidades podem se conectar umas com as outras para formar uma cavidade tamanho grande. O pulmão e os brônquios estão deformados e a circulação sanguínea neles é perturbada.

Os sintomas da tuberculose no início da doença incluem fraqueza e perda de peso. À medida que a doença progride, surgem falta de ar, tosse com expectoração e aumento da temperatura. O curso da tuberculose ocorre continuamente ou em surtos periódicos. É a forma fibro-cavernosa da doença que é a causa resultado fatal. Uma complicação da tuberculose se manifesta na formação coração pulmonar Com Parada respiratória. À medida que a doença progride, outros órgãos são afetados. Uma complicação como hemorragia pulmonar, o pneumotórax pode ser fatal.

Tuberculose cirrótica

A tuberculose cirrótica é uma manifestação da tuberculose secundária. Ao mesmo tempo, em decorrência da idade da doença, surgem extensas formações tecido fibroso nos pulmões e na pleura. Junto com a fibrose, surgem novos focos de inflamação no tecido pulmonar, bem como cavidades antigas. A cirrose pode ser localizada ou difusa.

Os idosos sofrem de tuberculose cirrótica. Os sintomas da doença incluem tosse com expectoração e falta de ar. A temperatura aumenta à medida que a doença piora. As complicações ocorrem na forma de cor pulmonale com falta de ar e sangramento nos pulmões, causando a morte da doença; O tratamento consiste em um curso de antibióticos com higienização da árvore brônquica. Quando o processo está localizado no lobo inferior, é realizada sua ressecção ou retirada de um segmento do pulmão.

Tipos extrapulmonares de tuberculose

A tuberculose extrapulmonar desenvolve-se com muito menos frequência. Pode-se suspeitar de infecção tuberculosa de outros órgãos se a doença não puder ser tratada por um longo período. De acordo com a localização da doença, distinguem-se as formas extrapulmonares de tuberculose, tais como:

• intestinal;
• osteoarticular;
• geniturinário;
• cutâneo

A tuberculose dos gânglios linfáticos geralmente se desenvolve durante a infecção primária. A linfadenite tuberculosa secundária pode se desenvolver quando o processo é ativado em outros órgãos. A infecção é especialmente localizada nos gânglios linfáticos cervicais, axilares e inguinais. A doença se manifesta por aumento dos gânglios linfáticos, febre, sudorese e fraqueza. Os gânglios linfáticos afetados são macios, móveis à palpação e indolores. Em caso de complicações, ocorre degeneração caseosa dos gânglios, outros gânglios são envolvidos no processo e forma-se um conglomerado contínuo, fundido à pele. Nesse caso, os nódulos ficam doloridos, a pele sobre eles fica inflamada, forma-se uma fístula, por onde são retirados os produtos. inflamação específica nós Nesta fase, o paciente é contagioso para outras pessoas. Se o curso for favorável, as fístulas cicatrizam e o tamanho dos gânglios linfáticos diminui.

Mulheres jovens de 20 a 30 anos são mais suscetíveis à tuberculose dos órgãos genitais femininos. A doença é frequentemente apagada. Seu principal sintoma é a infertilidade. Junto com isso, os pacientes estão preocupados com a violação ciclo menstrual. A doença é acompanhada por um aumento da temperatura para 37,2 °C e dor incômoda inferior do abdome. Usado para fazer um diagnóstico Exame de raios X e um método de cultura de secreções uterinas. A radiografia mostra deslocamento do útero devido a processo adesivo, tubos com contornos irregulares. Uma imagem geral revela calcificações nos ovários e nas trompas. O tratamento complexo inclui vários medicamentos antituberculose e dura muito tempo.

Diagnóstico

Como diagnosticar tuberculose estágio inicial? Inicial e método eficaz o diagnóstico é realizado na clínica durante a fluorografia. É realizado para cada paciente uma vez por ano. A fluorografia para tuberculose revela focos recentes e antigos na forma de infiltração, foco ou cavidade.

Se houver suspeita de tuberculose, é feito um exame de sangue. As contagens sanguíneas são muito diferentes quando graus variantes gravidade da infecção. Nas lesões recentes, observa-se leucocitose neutrofílica com desvio para a esquerda. No forma grave linfocitose e granularidade patológica de neutrófilos são detectadas. Os indicadores ESR aumentaram em período agudo doenças.

Um método importante O exame para detecção do bacilo de Koch é a cultura de escarro para tuberculose. As micobactérias são quase sempre detectadas em cultura se uma cavidade for visível na radiografia. Com infiltração nos pulmões, o bacilo de Koch é detectado por cultura apenas em 2% dos casos. Uma cultura de escarro tripla é mais informativa.

O teste para tuberculose é método obrigatório ao realizar diagnósticos em massa. O teste tuberculínico () é baseado na reação cutânea após injeção intradérmica tuberculina em várias diluições. O teste de Mantoux para tuberculose é negativo se não houver infiltrado na pele. Com infiltrado de 2–4 mm, o teste é duvidoso. Se o infiltrado for superior a 5 mm, o teste de Mantoux é considerado positivo e indica a presença de micobactérias no organismo ou imunidade antituberculose após a vacinação.

Tratamento

É possível se recuperar da tuberculose e quanto tempo levará para medidas terapêuticas? A cura da doença ou não depende não apenas do local de desenvolvimento processo infeccioso, mas também sobre o estágio da doença. Grande importância O sucesso do tratamento depende da sensibilidade do organismo aos medicamentos antituberculose. Esses mesmos fatores influenciam quanto tempo a doença levará para ser tratada. Se o organismo for sensível aos medicamentos antituberculose, o tratamento é realizado continuamente durante 6 meses. No resistência a droga O tratamento da tuberculose dura até 24 meses.

O regime moderno de tratamento da infecção tuberculosa inclui o uso de um complexo de medicamentos que só têm efeito quando usados ​​​​simultaneamente. Com sensibilidade aos medicamentos, a cura completa da forma aberta é alcançada em 90% dos casos. No tratamento impróprio Uma forma de infecção facilmente tratável transforma-se em tuberculose resistente a medicamentos, de difícil tratamento.

O tratamento complexo também inclui métodos fisioterapêuticos e exercícios de respiração. Alguns pacientes necessitam de tratamento cirúrgico. A reabilitação dos pacientes é realizada em dispensário especializado.

Tratamento medicamentoso realizado de acordo com um esquema de 3, 4 e 5 componentes.

O regime de três componentes inclui 3 medicamentos: Estreptomicina, Isoniazida e PAS (ácido para-aminossalicílico). O surgimento de cepas resistentes de micobactérias levou à criação de um regime de tratamento com quatro medicamentos denominado DOTS. O esquema inclui:

• "Isoniazida" ou "Ftivazida";
• "Estreptomicina" ou "Canamicina";
• "Etionamida" ou "Pirazinamida";
• "Rifampicina" ou "Rifabutina".

Este esquema está em uso desde 1980 e é utilizado em 120 países.

O regime de cinco componentes consiste nos mesmos medicamentos, mas com adição do antibiótico Ciprofloxacino. Este regime é mais eficaz para a tuberculose resistente a medicamentos.

Nutrição médica

A nutrição para a tuberculose pulmonar visa restaurar o peso corporal e repor a carência de vitaminas C, B, A e minerais.

A dieta para tuberculose inclui as seguintes categorias de produtos.

1. Obrigatório quantidade aumentada proteínas devido à sua rápida decomposição. São preferidas proteínas de fácil digestão encontradas em laticínios, peixes, aves, vitela e ovos. Os produtos cárneos devem ser fervidos, estufados, mas não fritos.
2. Gorduras saudáveis recomendado ser obtido a partir de azeitona, manteiga e óleo vegetal.
3. Carboidratos contidos em quaisquer alimentos (cereais, legumes). Mel é recomendado produtos de farinha. Carboidratos de fácil digestão são encontrados em frutas e vegetais.

Os alimentos devem ser ricos em calorias e servidos preparados na hora. A dieta consiste em 4 refeições por dia.

Prevenção

O principal meio de prevenção da tuberculose é a vacinação. Mas, além disso, os médicos recomendam:

• levar um estilo de vida saudável e ativo, incluindo caminhadas ao ar livre;
• consumir alimentos que contenham gorduras de origem animal (peixes, carnes, ovos);
• não coma produtos de fast food;
• coma vegetais e frutas para reabastecer o corpo com vitaminas e minerais que apoiam o sistema imunológico;
• Para prevenir a infecção, as crianças pequenas e os idosos não devem ter contacto próximo com os doentes. Mesmo o contato de curto prazo com uma pessoa doente de forma aberta pode causar infecção.

Vacinação

A prevenção da tuberculose em crianças e adolescentes se resume em prevenir a infecção e prevenir a doença. Maioria método eficaz a prevenção da tuberculose é a vacinação. A primeira vacinação contra a tuberculose é realizada na maternidade para recém-nascidos no 3º ao 7º dia. A revacinação é feita aos 6–7 anos de idade.

Como é chamada a vacina contra tuberculose? Os recém-nascidos recebem a vacina suave contra tuberculose BCG-M. A vacinação durante a revacinação é feita Vacina BCG.

Como resultado, chegamos à conclusão de que a tuberculose é uma infecção comum e representa um perigo para todos os que nos rodeiam, especialmente para as crianças e pessoas com imunidade reduzida. Mesmo os pacientes com forma fechada são potencialmente perigosos para outras pessoas. A tuberculose é perigosa devido às suas complicações e muitas vezes termina em morte. O tratamento da doença requer muito tempo, paciência e dinheiro. Uma doença grave e debilitante priva uma pessoa da sua qualidade de vida. A melhor medida A prevenção da doença é a vacinação.

A infecção tuberculosa é um processo crônico de longo prazo com danos tecido pulmonar e intoxicação pronunciada do corpo, cujo agente causador é o micobactéria tipo humano, estável em ambiente externo. O patógeno pode sofrer mutação e permanecer no corpo humano por até 30 anos. Com imunidade diminuída, presença doenças crônicas, exposição a um novo número de bacilos de Koch, uma pessoa adoece com tuberculose. Uma pessoa torna-se especialmente perigosa para outras pessoas quando desenvolve uma forma aberta da doença.

Fontes

Como você pode ser infectado pela tuberculose? A fonte da infecção são pessoas que secretam micobactérias, bem como animais domésticos. Pessoas portadoras de micobactérias espalham os germes espirrando e tossindo. Gotas de secreções depositam-se nos objetos e produtos circundantes. A comunicação estreita de longo prazo entre uma pessoa saudável e um portador do bacilo da tuberculose durante o contato diário contribui para a doença do primeiro. Como você é infectado pela tuberculose? Isso é possível a partir de um familiar, de um colaborador de uma equipe. O perigo de propagação do patógeno é eliminado pela detecção oportuna do doente e seu isolamento em hospital especializado para tratamento. Uma mulher grávida com tuberculose pode infectar o seu bebé no útero e, consequentemente, é também uma fonte de infecção.

Os seres humanos também podem ser infectados por animais (raramente cães e gatos), animais de grande porte (vacas e cabras) e através de lesões nas mãos. E também ao consumir leite não fervido contaminado, seus produtos ou carne.

As pessoas podem infectar-se umas às outras numa prisão ou centro de detenção provisória, em salas muito lotadas e com pouca ventilação (para militares contratados em quartéis), com desnutrição e forças imunológicas enfraquecidas do corpo. A infecção não pode ser descartada instituição médica. Pacientes depois terapia hormonal, estresse crônico, Com diabetes mellitus, as doenças do estômago e dos intestinos, assim como as pessoas infectadas pelo HIV, são mais suscetíveis à tuberculose e, quando esta se torna aberta, tornam-se perigosas para as pessoas próximas.

Rotas de infecção

Para que a infecção ocorra, são necessárias as seguintes vias principais de infecção por tuberculose na forma de:

• aerogênico;
• nutricional;
• contato;
• intra-uterino.

A via aérea é típica quando uma infecção entra no trato respiratório superior através do ar e das secreções do portador (com expectoração, saliva), que contém micobactérias. A infecção de uma pessoa saudável pode ocorrer mesmo com 1 m de contato com o portador. A própria bactéria patogênica é capaz de atingir o trato respiratório saudável quando a fonte tosse - cerca de 2 m, e ao espirrar - cerca de 9 m. Na sala onde estava o paciente com tuberculose, o patógeno fica ativo por exatamente uma hora. Uma pessoa que libera ativamente micróbios na atmosfera circundante de forma aberta é considerada especialmente perigosa.

A via alimentar da infecção ocorre através dos alimentos. Mas há uma peculiaridade aqui. Se na infecção aerogênica forem necessários um ou dois bastões para infecção, então, para esta via, os produtos devem estar infectados com várias centenas de micobactérias. As crianças e os adolescentes não são particularmente propensos à higiene; podem comer alimentos sem lavar as mãos, o que pode albergar o Mycobacterium tuberculosis. Vale ressaltar aqui que rota alimentar possível ao ingerir leite contaminado e produtos de carne. Vale ressaltar que a entrada do patógeno ativo nos órgãos digestivos também se deve à ingestão de escarro por um paciente com forma pulmonar.

A infecção pela tuberculose por contato é possível até mesmo através da membrana do olho, causando inicialmente o fenômeno da conjuntivite aguda. Se a pele estiver danificada, as leiteiras ou os trabalhadores de laboratórios de investigação podem ser infectados se não cumprirem as regras de segurança no local de trabalho (falta de luvas de látex nas mãos). Há casos de tuberculose disseminada no contato com especialistas como cirurgiões, patologistas e açougueiros. Suas fontes de infecção são consideradas as mais perigosas, pois são abertas e, segundo o mecanismo de desenvolvimento, aceleradas.

A infecção intrauterina é detectada quando um recém-nascido morre nos primeiros dias de nascimento. O patógeno penetra através da barreira placentária danificada pela doença ou durante o parto. As gestantes passam a ser tratadas com medicamentos antituberculose, se necessário, método acelerado antes do nascimento para salvar a vida do feto.

As vias de infecção da tuberculose pulmonar são variadas. A forma pulmonar é mais comum. No métodos modernos tratamento, detecção oportuna doença e consulta médica, o prognóstico da doença é muito favorável.

Como você pode ser infectado pela tuberculose?

Muitas pessoas estão preocupadas com a questão da protecção contra a infecção tuberculosa e como se infectar com tuberculose. Via de regra, o não cumprimento das normas sanitárias e higiênicas, a alimentação prematura, a diminuição da imunidade no contexto de doenças crônicas contribuem para que, após a pneumonia, a tuberculose possa começar a se desenvolver ativamente no organismo.

Você pode ser infectado no trabalho, em transporte público, elevador, ligado pousar. Portanto, pneumologistas e especialistas em TB recomendam não visitar lugares públicos quando estiver com fome e coma na hora certa. Um estômago vazio enfraquece defesa imunológica, e torna o corpo mais suscetível a infecções e germes. Por exemplo, uma pessoa que comeu um pequeno sanduíche no café da manhã é menos suscetível a infecções do que uma pessoa que bebeu apenas uma xícara de café. Isto também se aplica infecções respiratórias. A varinha de Koch adora os “famintos”. É por isso que, em dispensários especializados em tuberculose, os profissionais de saúde costumam fazer lanches e carregar pequenos biscoitos, doces ou bolachas no bolso. Dessa forma, enganam a micobactéria com a qual têm contato próximo, cumprindo suas funções funcionais no tratamento dos pacientes.

De que outra forma você pode ser infectado pela tuberculose pulmonar? Existe a possibilidade, ao cuidar de um familiar doente, de limpar seu quarto, por meio de livros, brinquedos e outros utensílios domésticos. É necessário excluir as crianças do contato com uma pessoa doente, limpar seu quarto com soluções desinfetantes usando um pano separado dos outros quartos, separar os utensílios pessoais e lavar os itens pessoais separadamente.

É necessário evitar a tosse das pessoas, cobrindo-se pelo menos com um lenço (lenço). EM prática médica Já houve casos de infecção tuberculosa por meio de beijos e até de relações sexuais. Você deve ser seletivo em suas conexões. Para evitar a infecção, recomenda-se evitar maus hábitos, principalmente o tabagismo, procure seguir as normas sanitárias e higiênicas, fortalecer o sistema imunológico, tratar doenças respiratórias em tempo hábil, fortalecer o corpo com vitaminas e exercícios moderados.

A prevenção da tuberculose com a vacina BCG é necessária em adultos e crianças em caso de contato com familiar tuberculoso. Todos os anos é necessário fazer fluorografia para identificar patologias do aparelho respiratório. As crianças fazem um teste tuberculínico de Mantoux ou um teste de Diaskin.

Seja saudável!

Esta doença infecciosa causada por microbactérias afeta principalmente os pulmões humanos e, em formas agudas pode espalhar a infecção para outros órgãos. O conhecimento de como a tuberculose é transmitida e como tratá-la será útil para qualquer pessoa. Particularmente perigosa é a capacidade da doença de se espalhar facilmente por gotículas transportadas pelo ar. Esse fato sugere que ninguém está imune ao “encontro” da doença no transporte ou na loja.

Classificação da tuberculose pulmonar

Se a doença não for tratada, ela começará a se desenvolver e passará de um estágio de complicações para outros (por exemplo, tuberculose miliar ou infiltrativa). Os primeiros sintomas são semelhantes aos um resfriado comum: tosse, febre, letargia, e com essas queixas no ritmo moderno de vida e de trabalho, nem todo doente vai ao médico. É importante saber que as bactérias da doença vivem na poeira das ruas por até três meses, e as pessoas são infectadas tanto por contato quanto por contato métodos de contato– segurando o corrimão do ônibus, beijando, folheando os livros da biblioteca, até terminando o cigarro de outra pessoa.

Doença mortal tem sua própria classificação:

• Tuberculose primária. Esta forma ocorre frequentemente em crianças/adolescentes porque o seu sistema imunitário não está totalmente fortalecido. Este tipo de doença se desenvolve após a primeira infecção e contato com microbactérias. O patógeno se instala nos pulmões e começa a se desenvolver. Quase sempre, o corpo lida sozinho com esta doença no estágio primário, sem tratamento especial.
• Tuberculose secundária. Na maioria dos casos, esse tipo se desenvolve como resultado da exacerbação de focos do estágio primário da doença e de outras complicações. Esta fase da doença é caracterizada por lesões bronco e linfogênicas. Existe a possibilidade de desenvolvimento de tuberculose secundária após cura completa primário, uma vez que o sistema imunológico não tem tempo para se recuperar rapidamente.

Formas e sinais da doença

Como a tuberculose é transmitida e quais são os seus sintomas? A doença pode ocorrer de duas formas: fechada ou aberta. Ambos os tipos de doença apresentam sinais/sintomas próprios. Mas não se esqueça de como a tuberculose é transmitida - ambas as formas são igualmente perigosas e se espalham por gotículas transportadas pelo ar. Os primeiros sintomas são muito enganosos e parecem gripe normal. Se você não entrar em contato com um especialista a tempo, a doença evoluirá para um estágio complicado e levará a resultado fatal.

Fechado

Com esta forma de tuberculose, o risco de infectar outra pessoa é muito menor - as bactérias não se estabeleceram totalmente no corpo do paciente e estão apenas começando a se desenvolver. Uma vez estabelecida nos pulmões, a doença é assintomática e o portador da doença pode nem suspeitar que está infectado. Maior perigo tuberculose fechadaé para crianças pequenas e pessoas que sofrem de imunodeficiência de forma fechada, é melhor saber como a doença é transmitida por um médico, e um diagnóstico independente levará a. complicações graves.

Abrir

Este é o mais forma perigosa tuberculose, que afeta os pulmões e o trato respiratório. Ela apresenta os seguintes sintomas:

1. Aquecer(37-38 graus).
2. Forte tosse persistente.
3. Dor na região do peito.
4. Falta de apetite.
5. Sonolência, letargia, fadiga.
6. Perda repentina de peso.
7. Tosse produzindo expectoração ou sangue.

Grupos de risco para morbidade:

1. Geração mais velha (adultos ou idosos).
2. Pessoas infectadas pelo HIV e pessoas com AIDS, oncologia e diabetes.
3. Viciados em drogas, alcoólatras crônicos.
4. Pessoas sem abrigo, pessoas de baixo nível social, que vivem em condições insalubres.

O principal perigo da tuberculose aberta é a possível morte se a doença não for tratada em tempo hábil. Numa fase inicial, a doença pode ser tratada com antibióticos. É necessário fazer um curso de reabilitação em centro especial de pneumologia para proteger outras pessoas da doença. Embora a incidência da doença tenha diminuído 40% desde a década de 90, o risco de contraí-la continua elevado. Portanto, todas as pessoas simplesmente precisam saber como a tuberculose aberta é transmitida.

Formas de transmissão da doença

Faixa maneiras possíveis a transmissão de doenças pulmonares é muito ampla. A fonte de infecção no corpo se desenvolve rapidamente, mas muitas vezes fica oculta. Diagnosticar tuberculose, período de incubação que é impossível identificar em casa, difícil, por isso se tiver alguma suspeita o melhor é consultar um médico. Métodos de transmissão da tuberculose:

1. Aerotransportado.
2. Contato.
3. Comida.
4. Intra-uterino.

Aerotransportado

Esse método de transmissão da tuberculose é o mais perigoso, pois a bactéria Koch entra no corpo humano sem contato físico com o paciente. Gotículas invisíveis de infecção se espalham no ar ao tossir, espirrar, falar e depois se dispersam por várias distâncias de dois a nove metros. As microbactérias da saliva depositam-se no chão e misturam-se com o pó. Nesse estado, permanecem viáveis ​​por até três meses e são um dos fatores para o aparecimento da doença.

Contato

Você pode ser infectado pela tuberculose através da pele danificada e das membranas mucosas dos olhos. O método de contato é raro, mas você deve sempre monitorar cuidadosamente as áreas desprotegidas do corpo ao entrar em contato com pessoas ou animais doentes. Quando a membrana mucosa do olho está danificada, a doença é acompanhada por conjuntivite aguda e inflamação do saco lacrimal.

Alimentos (nutricionais)

Você pode ser infectado com tuberculose através de alimentos - carne de porco, ovos de galinha, leite e outros. O processo de ocorrência do foco da doença ocorre no intestino, mas para adoecer dessa forma é necessário grande quantidade bactérias do que, por exemplo, com método aerotransportado. A infecção geralmente ocorre quando os pacientes engolem o próprio escarro. tuberculose pulmonar.

Intra-uterino

Existe a possibilidade de contrair tuberculose durante a gravidez ou parto através de infecção na placenta danificada. Casos de infecção intrauterina resultam na morte da criança após o nascimento. Uma doença adquirida desta forma é menos comum que todas as outras e praticamente não tem significado epidemiológico com o atual desenvolvimento da medicina.

Como são transmitidas as formas extrapulmonares da doença?

A tuberculose pode afetar não apenas os pulmões humanos; outros órgãos também são suscetíveis à penetração de bactérias e à propagação de infecções. A doença pode desenvolver:

1. Nos intestinos. Caracterizado por distúrbios significativos no funcionamento dos órgãos digestivos. EM em grande medida As paredes intestinais são suscetíveis à infecção, onde o patógeno penetra junto com os alimentos. A complexidade do diagnóstico reside na semelhança dos sintomas da tuberculose gastrointestinal com outras patologias, como infecção intestinal, úlcera duodeno.
2. Nos ossos e articulações. Esta é uma forma comum de tuberculose que afeta os ossos das coxas, pernas e, em alguns casos, as vértebras. O tratamento dessa doença é complexo e de longo prazo, com exame constante das áreas e órgãos circundantes. Isto se deve ao fato de que muitas vezes a doença é tecidos durosé formado a partir de uma forma fechada de infecção pulmonar. É fácil descobrir como a tuberculose óssea é transmitida, mas proteger-se dela é uma tarefa difícil.
3. No sistema geniturinário. O efeito destrutivo dos bacilos de Koch é frequentemente sentido pelos rins, ureteres e bexiga. O tratamento tardio levará à deformação dos órgãos, o que pode levar a complicações graves. A doença se espalha pelo sistema geniturinário de todas as maneiras possíveis.
4. Nos gânglios linfáticos. A doença também afeta o sistema de filtros biológicos. Muitas pessoas perguntam aos médicos o que é a tuberculose dos gânglios linfáticos e como ela é transmitida. esta doença? Os profissionais observam que é possível ser vítima desta doença específica por qualquer um dos tipos de infecção acima. No primeiro estágio, a tuberculose dos gânglios linfáticos não é contagiosa, mas no futuro evolui para uma forma totalmente aberta e destrói o sistema imunológico.

Além dos órgãos descritos acima, a tuberculose afeta menos frequentemente os testículos, o útero, próstata, terminações nervosas, meninges, pele. Todas essas formas da doença são perigosas para a saúde, por isso, se houver alguma suspeita, os médicos aconselham uma visita urgente a um centro médico para diagnóstico e pesquisa abrangente corpo. O atraso no tratamento na maioria dos casos leva à morte.

Prevenção da infecção tuberculosa

Na prevenção deste antigo, doença perigosa A imunização de crianças com a vacina antituberculose (BCG) desempenha um papel importante. Ele protege o corpo contra lesões primárias e graves formas extrapulmonares doenças. Os estudos fluorográficos planejados ajudarão a identificar a doença nos estágios iniciais. É possível se proteger da doença se evitar fatores que enfraquecem a imunidade do corpo: seguir cuidadosamente a dieta, o descanso e os regimes de trabalho. A prevenção da doença fatal envolve parar de fumar e uso excessivoálcool.

Vídeo: como reconhecer a tuberculose

Para saber qual tuberculose é transmitida e qual das métodos existentes, não é necessário ter especial Conhecimento médico. Médicos profissionais falarão sobre alguns pontos importantes coisas que você precisa saber sobre esta doença.