Klebsiella é uma bactéria da família Enterobacteriaceae (Enterobacteria), que recebeu o nome do bacteriologista Edwin Klebs, o primeiro a descobrir esse micróbio. Klebsiella é um habitante normal do intestino de uma pessoa saudável, da pele e dos órgãos respiratórios.
O gênero Klebsiella inclui várias espécies de bactérias. Os patógenos mais comuns que causam doenças em humanos são:
- Klebsiella pneumoniae ou Klebsiella pneumoniae, bacilo de Friedlander- causa pneumonia aguda,
- Klebsiella oxytoca ou Klebsiella oxytoca- doenças intestinais agudas ou danos ao sistema urinário,
- Klebsiella rhinoscleromatis ou Vara Volkovich-Frisch- escleroma nasal,
- Klebsiella ozaenae ou Varinha de Abel- nariz escorrendo.
Alguns tipos de Klebsiella causam conjuntivite, sepse e inflamação do sistema geniturinário em pessoas com sistema imunológico enfraquecido. Todas as doenças causadas por Klebsiella são chamadas de klebsielose. 
A klebsielose é uma infecção antroponótica cuja origem são pessoas doentes ou portadoras de bactérias. A infecção ocorre por gotículas transportadas pelo ar e pela via fecal-oral devido à má higiene pessoal, por meio de produtos contaminados, bem como por espirros e tosse pelas vias respiratórias.
O grupo de risco para suscetibilidade à klebsiella é:
- Recém-nascidos e bebês,
- Idoso,
- Pessoas com imunodeficiência
- Pessoas com doenças crônicas, endócrinas, oncológicas, hematológicas,
- Tendo sido submetido a transplante de órgãos e tecidos,
- Pacientes com alcoolismo e dependência de drogas,
- Aqueles que sofrem de freqüentes
- Tomar antibióticos por muito tempo.
Etiologia e patogênese
A causa da klebsielose é um bastonete Gram-negativo pequeno, imóvel, localizado isoladamente, em pares ou em cadeias em um esfregaço. Klebsiella não exige meios nutrientes. Como a maioria das enterobactérias, elas usam glicose e citrato como fonte de energia. Em meios nutritivos suados, eles formam colônias grandes e viscosas.
Klebsiella é um anaeróbio facultativo que forma uma cápsula que torna a bactéria resistente a fatores ambientais. Eles morrem durante a fervura prolongada ou como resultado da exposição a desinfetantes convencionais. Essa bactéria é resistente a muitos medicamentos antibacterianos, o que dificulta o tratamento da Klebsiella.
Os fatores de patogenicidade da Klebsiella são:
- Polissacarídeo capsular,
- Eles beberam
- Proteína da membrana externa
- Endotoxina,
- Enterotoxina estável ao calor,
- Toxina de membrana hemolítica.
Eles garantem a adesão (aderência) das bactérias à membrana mucosa, sua reprodução e colonização. A cápsula protege o micróbio dos fagócitos. A endotoxina é um lipopolissacarídeo que é liberado após a destruição de uma célula microbiana e causa sintomas de intoxicação no paciente.
- No Pneumonia por Klebsiella Muitos focos se formam no pulmão, que eventualmente se fundem, o tecido afetado se transforma em muco e contém um grande número de micróbios. A patologia grave geralmente termina em infecção de órgãos internos ou no desenvolvimento de sepse.
- K. rhinoscleromatis causa rinoscleroma, que é uma inflamação granulomatosa da mucosa nasal e nasofaríngea com formação de nódulos específicos em constante espessamento.
- Ozena é uma patologia causada por K. ozenae, em que a membrana mucosa do nariz e dos seios paranasais fica inflamada, as conchas nasais atrofiam e uma secreção fétida é liberada.
Sintomas
Pneumonia por Klebsiella
O agente causador da doença é K. pneumoniae. começa agudamente com febre, calafrios, sudorese e mal-estar. Em seguida, os pacientes desenvolvem hiperemia na garganta, falta de ar, cianose e dor lateral ao respirar fundo. Ocorre uma tosse seca e dolorosa, que gradualmente se torna úmida, e uma tosse viscosa, purulenta e fétida é liberada.
Pneumonia
Dados de um exame físico do paciente:
- Diminuição da respiração no lado afetado,
- Chiado,
- Embotamento do som de percussão.
A radiografia mostra claramente focos de infiltração localizados nos lobos pulmonares, propensos à fusão.
Se o tratamento for iniciado na hora certa, o processo patológico é interrompido e a inflamação desaparece. Na ausência de tratamento oportuno e adequado, a infecção se espalha rapidamente e afeta os órgãos internos.
A pneumonia por Klebsiella começa repentinamente, é grave e se manifesta por intoxicação grave, dor pleural aguda, hemoptise e odor desagradável de escarro de difícil secreção.
Complicações da doença associadas à destruição do tecido pulmonar:
- Necrose dos pulmões,
- Abscessação,
- Formação de cavidades nos pulmões,
- Empiema da pleura,
- Derrame pleural maciço.
Vídeo: pneumonia, “Doutor Komarovsky”
Pneumonia grave e tratamento inadequado levam ao desenvolvimento de falência de múltiplos órgãos - enterocolite, cistite, meningite, inflamação do tecido ósseo e muitas vezes resultam na morte do paciente.
Rinoceronte
O agente causador da patologia é K. Rhinoscleromatis. O rinoscleroma é uma inflamação crônica da membrana mucosa do trato respiratório superior com formação de granulomas contendo Klebsiella. A patologia ocorre depois que as bactérias penetram na cavidade nasal. Se o tratamento não for iniciado imediatamente, o processo envolve cavidade oral, faringe, seios paranasais, laringe, lábios, traqueia e brônquios.
O rinoscleroma geralmente ocorre em asiáticos e africanos. Graças à migração populacional moderna, esta patologia pode ser encontrada em todos os cantos do nosso planeta.
Os sintomas da doença são:
- Congestão nasal,
- Descarga de natureza mucopurulenta,
- Distúrbio de deglutição
- Deformidade do nariz,
- Rouquidão de voz,
- Perda completa do olfato.
O rinoscleroma em casos graves leva à obstrução do trato respiratório.
Ozena
Inflamação crônica do aparelho respiratório, caracterizada por atrofia das estruturas moles e duras do nariz, aparecimento de crostas cinzentas sujas e secreção espessa e purulenta. Um sinal patognomônico da doença é a manifestação de um odor forte e desagradável no nariz com perda total do olfato.
O agente causador da “coriza fétida” é K. Ozaenae.
Sintomas da doença:
- Queimando e
- Crostas na cavidade nasal,
- Olfato prejudicado
- Congestão nasal,
- Cheiro nauseante vindo do nariz,
- Tosse,
- expectoração purulenta,
- Febre baixa persistente,
- Sangramentos nasais
- Em casos graves, aparece um nariz em sela.
As bactérias entram na mucosa respiratória e causam inflamação catarral, que é acompanhada pela liberação de grandes quantidades de muco pelo nariz. A secreção contém leucócitos, linfócitos e bactérias.
Com o tempo, o corrimento torna-se mais espesso e viscoso, permanece no nariz e causa congestão nasal. Depois que a secreção seca, formam-se muitas crostas. A disbiose se desenvolve na cavidade nasal e o suprimento de sangue aos ossos e tecidos moles se deteriora. Isto leva à sua degeneração e ao aparecimento de sinais clínicos característicos.
Uma pessoa doente com ozena emite um odor enjoativo, fazendo com que outras pessoas evitem sua presença. Isso pressiona a psique e leva ao isolamento social do paciente.
Indivíduos mais suscetíveis ao desenvolvimento de ozena:
- Vivendo em condições insalubres,
- Aqueles que estão frequentemente doentes
- Sofrendo de hipovitaminose,
- Com anomalias congênitas da estrutura do nariz,
- Tendo uma predisposição genética,
- Com patologias do sistema nervoso ou endócrino,
- Recentemente sofreu de doenças infecciosas agudas,
- Sofreu lesões nasais
- Ter focos de infecção crônica no corpo.
O tratamento da ozena é medicamentoso e cirúrgico, incluindo antibioticoterapia, procedimentos físicos, autotransplante e outros métodos.
Klebsiella em bebês
Em mulheres grávidas, uma quantidade ideal de Klebsiella costuma ser encontrada nas fezes e nos esfregaços vaginais, o que não causa o desenvolvimento de patologias.
A infecção de recém-nascidos é possível durante o parto, bem como em ambiente hospitalar pela equipe médica da maternidade.
O corpo dos bebês não está suficientemente protegido de agentes biológicos patogênicos. A imunidade da criança é imperfeita e qualquer infecção pode levar ao desenvolvimento de complicações potencialmente fatais e muitas vezes termina na generalização do processo.
Um aumento no número de Klebsiella nos intestinos de uma criança geralmente se manifesta como disbiose com o aparecimento de sintomas dispépticos característicos - perda de apetite, regurgitação, perda de peso e aparecimento de fezes frequentes com odor pungente. Os micróbios, espalhando-se por todo o corpo, causam danos aos sistemas respiratório e urinário da criança. A clínica de infecção se desenvolve aproximadamente 5 dias após a infecção. O estado da criança piora, a temperatura sobe e o sono é perturbado.
Sintomas da infecção por Klebsiella em bebês:
- Inchaço,
- Regurgitação frequente
- Cólica no estômago
- Diarréia,
- Há muco, sangue nas fezes,
- Cheiro forte de fezes
- Tosse, falta de ar, expectoração misturada com sangue e odor forte,
- Aumento da temperatura corporal.
O maior perigo para uma criança do primeiro ano de vida é Klebsiella em combinação com. São micróbios oportunistas que muitas vezes incomodam as crianças pequenas, causando-lhes não apenas disbiose, mas também infecções intestinais agudas, pneumonia e faringotraqueíte.
Diagnóstico
O diagnóstico da klebsielose consiste em métodos bacterioscópicos, bacteriológicos e sorológicos sequenciais.
- Bacterioscopia- exame de esfregaços corados por Gram ao microscópio. Klebsiella são bastonetes gram-negativos localizados em um esfregaço isoladamente, aos pares e na forma de cadeias.
- Pesquisa bacteriológica consiste em inocular o material de teste em meio nutriente, identificando e identificando o agente causador da doença, bem como determinando seu fagótipo e sensibilidade aos antibióticos. A análise de disbacteriose permite estimar a quantidade de Klebsiella nas fezes. A norma é considerada inferior a 10 5 unidades formadoras de colônias de micróbios por grama de fezes.
- Sorodiagnóstico– detecção de anticorpos para Klebsiella no sangue do paciente. Para fazer isso, use uma reação de aglutinação em vidro ou uma reação de hemaglutinação indireta em tubos de ensaio. Um título de anticorpos de 1:160 é diagnóstico significativo. São examinados soros de pacientes pareados, colhidos com 1 e 3 semanas de doença.
- Usado como métodos auxiliares de diagnóstico exame de sangue geral, exame de urina, coprograma, radiografia.
Tratamento
Crianças pequenas ou adultos com forma grave da doença estão sujeitos a hospitalização. O período agudo da klebsielose requer repouso absoluto, uma dieta moderada e ingestão de líquidos suficientes para reduzir os sintomas de intoxicação.
Terapia etiotrópica
Os antibióticos são prescritos aos pacientes após receberem os resultados do exame bacteriológico do material clínico.
Geralmente prescrito:
- Penicilinas – “Ampicilina”, “Amoxicilina”;
- Cefalosporinas – Cefazolina, Cefalexina;
- Aminoglicosídeos – “Gentamicina”, “Estreptomicina”;
- Tetraciclinas – “Doxiciclina”;
- Fluoroquinolonas – “Ciprofloxacina”.
Para tratar Klebsiella, costuma-se usar bacteriófago purificado polivalente, 
que é uma solução líquida que tem muitos usos. A eficácia do bacteriófago é comparável apenas à de antibióticos potentes.
A preparação consiste em fagolisados bacterianos - produtos de decomposição de Klebsiella. O fago, penetrando na célula microbiana, causa sua lise e morte.
O método de utilização do bacteriófago depende da forma clínica da doença:
- Para disfunções gastrointestinais e doenças respiratórias, o medicamento é tomado por via oral,
- Para inflamação do nariz e faringe, gargareje, coloque no nariz,
- A superfície da ferida é irrigada com o produto ou são utilizados curativos úmidos,
- Para doenças ginecológicas, o bacteriófago é administrado por via vaginal.
O bacteriófago Klebsiella purificado polivalente não causa efeitos colaterais e não tem contra-indicações. Antes de utilizá-lo, é necessário analisar a sensibilidade do micróbio isolado ao fago.
O tratamento da Klebsiella em bebês e gestantes deve ser realizado de forma abrangente: antibióticos, bacteriófagos e probióticos.
Tratamento patogenético
- Antipiréticos - Paracetamol, Ibuprofeno,
- Desintoxicação - beber bastante líquido, em casos graves - administração intravenosa de solução salina, glicose, plasma sanguíneo,
- Anti-histamínicos – “Cetotifeno”, “Loratodina”,
- Antiinflamatórios para tratamento de pneumonia em adultos - Indometacina, Aspirina,
- Imunomoduladores – “Imunorix”, “Ismigen”.
Terapia sintomática
As táticas de tratamento sintomático da klebsiella dependem da forma da doença, das manifestações clínicas e do estado do paciente. 
- Probióticos – “Bififorme”, “Linex”, “Acipol”;
- Antieméticos - Motilium, Cerucal;
- Expectorantes e mucolíticos – “Ambrobeno”, “Bromexina”;
- Irrigação da mucosa nasal com solução salina, água do mar, Aqualor, Dolphin spray.
Prevenção
A prevenção inespecífica da klebsielose não foi desenvolvida.
Ações preventivas:
- Manter a higiene - lavar as mãos, frutas e legumes,
- Beber apenas água fervida
- Endurecendo o corpo
- Prevenção de infecções respiratórias,
- Cumprimento do regime epidemiológico, assepsia e antissépticos nas unidades de saúde,
- Desinfecção completa em maternidades e departamentos neonatais,
- Amamentação de longo prazo
- Aumento dos mecanismos de defesa inespecíficos,
- Eliminação de focos de infecção crônica no corpo.
As mulheres grávidas precisam fazer exames de urina, fezes e esfregaço de garganta antes do parto para detectar Klebsiella a tempo, passar por tratamento adequado e não infectar o feto.
Vídeo: imunidade infantil, Doutor Komarovsky
Muitas vezes, os pais jovens percebem que seu bebê chora sem parar devido a dores abdominais, distensão abdominal e diarréia frequente. Não adianta reclamar que isso acontece com todas as crianças, pois a causa do quadro dessa criança pode ser Klebsiella.
O que é uma bactéria
Klebsiella é um organismo patogênico da família Enterobacteriaceae. Essa bactéria penetra no corpo e infecta o cólon, o que consequentemente afeta o trato gastrointestinal e também causa (muito raramente).
Em geral, para um adulto absolutamente saudável, o bastão não representa nenhum perigo, podendo até existir silenciosamente no corpo por muito tempo sem se manifestar. Mas assim que a imunidade de uma pessoa diminui, ela imediatamente começa a afetar o corpo.
A imunidade do bebê é imperfeita, por isso a infecção por Klebsiella pode ter consequências graves.
As crianças pequenas, nomeadamente os bebés, adoecem com bastante frequência, pois a sua imunidade nem sempre está ao nível adequado e um corpo desprotegido é susceptível a tudo o que o rodeia. A varinha pode entrar no corpo de uma criança através de pelos de animais, de mãos mal lavadas, de água ou de leite materno. É por isso que os jovens pais devem prestar a devida atenção à higiene da criança, à higiene da sua casa, bem como à higiene pessoal.
Como a Klebsiella não necessita de condições especiais para existir, é necessário manter a higiene e cumprir todas as normas sanitárias nas maternidades, hospitais e clínicas, onde esta bactéria ocorre com bastante frequência, pelo menos com muito mais frequência do que gostaríamos! Casos em que uma criança foi infectada diretamente na maternidade foram observados mais de uma vez na prática médica.
Sintomas em bebês
É difícil determinar a existência de um bastonete no corpo de uma criança, pois seu desenvolvimento costuma ser confundido com disbiose, que apresenta sintomas semelhantes.
O bebê é constantemente acompanhado por doenças desagradáveis como inchaço, cólicas, regurgitação, etc. Isso indica que algo está errado no corpo da criança e é preciso ficar atento ao seu estado geral.
As fezes da criança são sempre líquidas e muitas vezes contêm muco, às vezes podem conter sangue e sempre apresentam um cheiro desagradável de leite azedo. A temperatura da criança também sobe, não cai abaixo de 37,2 e é acompanhada de febre. A dor de barriga aumenta constantemente e o corpo do bebê pode sofrer desidratação.
A imunidade da criança desempenha um papel importante no desenvolvimento da Klebsiella. Se for alto o suficiente, a doença não se desenvolverá em alta velocidade, o que significa que os pais terão tempo para fornecer ajuda oportuna ao bebê, sem ambulância. Mas se o bebê tiver imunidade baixa, tiver tido alguma doença recentemente e tiver tomado antibióticos, a Klebsiella pode se desenvolver em questão de horas e exigirá hospitalização urgente.
Se, após o aparecimento dos sintomas acima, em poucas horas o bebê começar a ficar crítico, seu corpo ficar desidratado e a intoxicação corporal aumentar, isso indica que ele precisa chamar urgentemente uma ambulância e ir ao hospital. Caso contrário, são possíveis doenças graves!
O que Klebsiella pode causar em uma criança?
Se o bacilo Klebsiella for encontrado no corpo de uma criança, você não deve ficar nervoso antes do tempo, pois se o tratamento for feito na hora certa, o máximo que a criança pode adoecer é uma doença infecciosa leve, que pode ser tratada sem muito dificuldade e em um tempo relativamente curto.
Se a bactéria foi detectada muito tarde ou se o corpo do bebê tiver suprimido a imunidade, é preciso estar preparado para a possibilidade de doenças complexas que requerem a intervenção de determinados especialistas. Entre as doenças que podem afetar uma criança se Klebsiella for encontrada em seu corpo estão as seguintes:
- Inflamação dos pulmões (pneumonia).
- Vários tipos de infecções intestinais.
- Meningite.
- Conjuntivite.
- Coriza de forma grave, fluindo para dentro.
Não adianta se preocupar com antecedência, mesmo que sejam detectadas bactérias no corpo do bebê. O melhor é consultar um especialista para fazer um exame médico completo, valendo também fazer o tratamento que o especialista prescreve.
Tratamento
Assim que seu bebê apresentar algum sintoma de possível infecção por esse tipo de bactéria, você deve ir imediatamente ao médico para fazer os exames necessários. As fezes do bebê são enviadas para exames, dos quais é retirada uma cultura, e é descoberta a causa do quadro doloroso do corpo do bebê.
Não há necessidade de se alarmar imediatamente após o início dos sintomas e em nenhuma circunstância você deve iniciar o autotratamento, muito menos o tratamento com remédios populares. Uma visita oportuna ao hospital garantirá uma recuperação rápida do bebê e, portanto, vale a pena aguardar exames para verificar a existência da haste ou obter algum outro resultado, na maioria das vezes disbacteriose.
Se, após a semeadura, descobrir que a bactéria está presente, é necessário procurar todos os médicos necessários, que examinarão o corpo da criança e, tiradas suas conclusões, lhe dirão quais os danos que a bactéria causou ao bebê e quais método de tratamento específico deve ser usado.
A amamentação desempenha um papel importante na manutenção do corpo da criança após a detecção de Klebsiella. Aliás, a mãe também precisará fazer exames para ter certeza de que está totalmente saudável e pode continuar se alimentando.
A detecção oportuna da doença permite prescrever métodos de tratamento bastante fáceis, que geralmente incluem simbióticos, prebióticos e bacteriófagos. Esses medicamentos restauram a microflora intestinal do bebê e também atuam como antissépticos no corpo. Se a doença for grave, é prescrita antibioticoterapia, que ocorre sob supervisão de médicos.
Mas há casos em que Klibsiella é detectada em uma criança, mas nenhum sinal de dano ao corpo é encontrado, então são prescritos medicamentos que ajudam a deslocar o excesso de microorganismos do intestino. Eles também prescrevem medicamentos para aumentar a imunidade e normalizar a função intestinal.
Klebsiella nas fezes dos bebês faz parte da microflora intestinal. Se o número de micróbios não exceder a norma, não há perigo. Sob certas condições, a Klebsiella nas fezes de uma criança pode aumentar acentuadamente e levar ao desenvolvimento de algumas doenças graves. Klebsiella pode invadir o corpo de uma criança de fora. Isso geralmente ocorre em bebês com sistema imunológico enfraquecido.
Os médicos identificam 2 fatores que contribuem para o desenvolvimento dos efeitos patogênicos da Klebsiella em uma criança pequena. O fator provocador mais comum é o seguinte:
- A criança nasceu com defesa imunológica fraca ou enfraquecida por alguma doença.
- Recém-nascido prematuro.
- Os micróbios entraram no corpo do bebê durante ou após o parto.
Os pais não seguiram as regras de higiene no cuidado do bebê.
A fonte de infecção de um bebê com esse micróbio pode ser animais de estimação, ou melhor, seu pelo. Portanto, após o nascimento de um filho, animais de estimação não devem permanecer no apartamento. Outra fonte de infecção pode ser a lavagem inadequada das mãos dos pais do bebê, de vários visitantes ou do mau tratamento sanitário das palmas das mãos da criança. A bactéria pode entrar livremente no corpo do bebê através do leite materno ou da água não fervida.
Os tipos mais comuns de patógenos são Klebsiella oxytoca e Klebsiella pneumoniae. Esses microrganismos podem infectar vários órgãos da criança, causar danos muito graves e provocar muitas doenças. Na maioria das vezes, as crianças expostas a bactérias causam pneumonia ou infecção intestinal. Podem ocorrer danos significativamente menores, como conjuntivite causada por Klebsiella, sepse, danos às meninges, articulações e estruturas ósseas. Pode ocorrer infecção do sistema geniturinário do bebê.
Sinais da doença em bebês menores de 1 ano
Os sintomas da doença quando a bactéria entra nos pulmões do bebê são os seguintes:
- A doença começa de forma aguda com um aumento acentuado da temperatura corporal para 38,5-39°C.
- O bebê tosse violentamente e produz expectoração com muco e sangue.
Se o trato intestinal de uma criança estiver infectado, os sintomas são os seguintes:
- A temperatura corporal do paciente sobe para 39°C.
- O bebê começa a vomitar e, em muitos casos, cospe com frequência.
- Um paciente pequeno apresenta diarreia aquosa e profusa. A cor das fezes é de partículas de alimentos não digeridas.
O bebê começa a ter ataques de ansiedade devido a dores no abdômen. A criança fica letárgica e perde o apetite. Isso leva à perda de peso ganho. A pele do bebê fica pálida, aparecem hematomas sob os olhos e sinais de cianose são visíveis nos lábios do bebê.
Em alguns casos, os dois tipos de doença (intestinal e pulmonar) podem estar presentes juntos. Esse tipo perigoso de combinação de doenças pode levar ao desenvolvimento de hipertermia, convulsões e sedentarismo no bebê. Ocorrem acidose e sintomas de desconforto gastrointestinal (fezes fracas).
Se a doença for diagnosticada tardiamente, a criança pode desenvolver complicações na forma de meningite purulenta, hepatite tóxica, síndrome hemorrágica e miocardite infecciosa.
Como esta doença é diagnosticada?
O diagnóstico é feito quando o bebê é examinado por um gastroenterologista. Isso também pode acontecer durante uma consulta com um especialista em doenças infecciosas ou por meio de exames laboratoriais. Para confirmar o diagnóstico, deve ser feita uma cultura bacteriológica. Nesse caso, Klebsiella pode ser detectada na urina, vômito, plasma sanguíneo e escarro de um paciente pequeno. A análise mostrará a presença de mais de 1 milhão de bactérias Klebsiella por grama de fezes. Durante uma infecção intestinal, o estafilococo está frequentemente presente junto com esta bactéria nas fezes. Se necessário, são feitos exames de sangue e coprograma. Diagnósticos instrumentais podem ser usados. A doença não apresenta sintomas específicos, por isso deve ser diferenciada de doenças como pneumonia causada por enterite, vários tipos de enterocolite, etc.
Quais métodos são usados para tratar a doença?
Bebês com infecção por Klebsiella que apresentam sintomas de sepse, desidratação ou choque tóxico devem ser hospitalizados com urgência.
Se o trato intestinal do bebê for afetado, serão prescritos anti-sépticos como Nitroxolina ou Furazolidona.
Para restaurar a microflora do trato intestinal, são utilizados Acipol, Probifor, Bifidumbacterin, Bifiform. As crianças pequenas são tratadas com esses medicamentos por 2 a 3 semanas.
Para restaurar o equilíbrio hídrico normal, a criança recebe por via intravenosa ou oral uma solução de cloreto de sódio ou glicose. Se o paciente apresentar vômitos intensos, primeiro serão administradas infusões intravenosas e, em seguida, o paciente será transferido para o regime oral.
Para destruir Klebsiella, são usados medicamentos como Mezim, Pancreatina e Festal. Eles são administrados ao bebê 3 vezes ao dia antes das refeições, ou um enema com esses medicamentos é administrado uma vez ao dia.
Se a doença for grave, são usados antibióticos à base de penicilina e cefalosporina para eliminá-la. É possível usar Nifuroxazida ou aminoglicosídeos. Todos os tipos de medicamentos são administrados em comprimidos ou infusões intravenosas. É prescrita à criança uma dieta livre de produtos químicos e outros tipos de irritantes. Se o bebê se alimentar de leite materno, a dieta da mulher é ajustada.
A reabilitação após o tratamento principal inclui o uso de medicamentos para restaurar a microflora intestinal. A criança recebe vitaminas e várias misturas de ervas para aumentar o nível de imunidade. São utilizadas massagens e exercícios terapêuticos.
Medidas preventivas contra a doença
Para reduzir o risco de adoecimento do bebê, é necessário cumprir integralmente todas as exigências do regime antiepidêmico da maternidade. Todos os padrões de cuidados higiênicos para bebês devem ser atendidos. A equipe médica deve observar todas as regras de higiene pessoal.
Embora a prevalência desta doença seja elevada, o prognóstico de recuperação dos pacientes jovens é quase sempre favorável. Se o processo de tratamento for na direção certa, praticamente não haverá complicações.
Alguns pais tentam tratar a Klebsiella com vários remédios fitoterápicos, como frutas como cranberries, maçãs ou damascos. Tais métodos de tratamento não trazem resultados, mas podem causar consequências perigosas. Portanto, não é recomendado tratar a doença por conta própria. É melhor confiar o combate à doença a um médico.
As crianças nascem sem microflora própria. Portanto, são especialmente suscetíveis a infecções causadas por microrganismos oportunistas. Estes incluem a klebsielose, cujos agentes causadores também podem ocorrer em pessoas saudáveis. A doença se desenvolve apenas quando o sistema imunológico está subdesenvolvido ou enfraquecido. O que fazer se uma criança for diagnosticada com Klebsiella?
Klebsiella é um agente causador comum de infecções intestinais em bebês, causa pneumonia e outras patologias;
Agentes causadores da klebsielose e sua classificação
A infecção por Klebsiella é causada por bactérias em forma de bastonete do gênero Klebsiella. Pertencem à família Enterobacteriaceae e podem viver em pequenos números nos intestinos. No entanto, podem afetar qualquer órgão.
Existem vários tipos de bactérias do gênero Klebsiella, mas as doenças são causadas por quatro delas:
1 e 2. Klebsiella Oksitok e Friedlander (pneumonia)
Bastões de oxitoc e pneumonia afetam articulações, olhos, meninges, trato gastrointestinal e sistema geniturinário. Causam septicopemia - sepse, caracterizada não apenas pela intoxicação de todo o corpo, mas também pela formação de múltiplos abscessos em diversos tecidos e órgãos; e também causar bacteremia – uma condição na qual as próprias bactérias são encontradas na corrente sanguínea.
Importante! O bacilo da pneumonia é isolado como uma espécie separada apenas porque apenas essas bactérias de todo o gênero podem causar pneumonia. Mas o risco de seu desenvolvimento é menor em comparação com as doenças acima.
3. Bastão de Frisch-Volkovich (rinoscleromas)
Klebsiella Frisch-Volkovich causa danos crônicos à mucosa nasal - rinoscleroma. A bactéria também pode envolver o trato respiratório superior e a árvore brônquica no processo inflamatório.
O desenvolvimento da doença ocorre num contexto de imunidade enfraquecida.
4. Klebsiella Abel-Levenberg (varinha de ozena)
O bacilo de Abel-Levenberg causa coriza fétida - ozena, caracterizada por alterações atróficas nos ossos nasais e nas mucosas. A doença é acompanhada pela produção de secreção que, ao secar, forma crostas com forte odor desagradável. A infecção também pode afetar a cavidade nasofaríngea, laringe e traqueia.
Como ocorre a infecção?
A fonte da infecção é uma pessoa com doença de Klebsiella ou portadora de Klebsiella (sem sintomas da doença).
Rotas de transmissão de bactérias:
- fecal-oral (principal);
- transportado pelo ar (para pneumonia);
- contato.
Mãos sujas são uma das causas de infecção.
O patógeno penetra no meio ambiente junto com as secreções mucosas ao tossir ou espirrar. Klebsiella se espalha pelas mãos sujas, permanecendo em várias superfícies.
Principais causas de infecção:
- comer alimentos não lavados;
- beber água ou leite de má qualidade;
- violações das regras de higiene pessoal;
- contato com uma pessoa infectada ou portadora da infecção.
A bactéria pode entrar no corpo do bebê a partir do pelo de um animal de estimação.
Klebsiella - bactéria com alta vitalidade
Klebsiella não possui dispositivos para locomoção e pode viver sozinha ou em pares, às vezes acorrentadas. Eles pertencem a anaeróbios - microrganismos que não necessitam de oxigênio para sua vida e reprodução.
As bactérias são capazes de formar uma cápsula ao seu redor - uma concha protetora. Graças a ela, eles apresentam alta resiliência. Klebsiella é resistente a altas e baixas temperaturas: não morre em câmaras frigoríficas e continua vivendo a 65 graus Celsius por uma hora. Não é eliminado por desinfetantes e pela maioria dos medicamentos antibacterianos. Muitas vezes permanece nas mãos mesmo após a lavagem com sabonete bactericida.
Lavar bem as mãos com sabão evitará infecções.
Quem é mais suscetível à infecção?
A klebsielose pode afetar qualquer pessoa com sistema imunológico enfraquecido. Mas Recém-nascidos e bebês no primeiro ano de vida são especialmente suscetíveis à infecção: seu sistema imunológico ainda é imperfeito. Existe um alto risco de infecção em bebês prematuros. Klebsiella afeta pessoas que sofrem de doenças do sangue, doenças crônicas e oncológicas e diabetes.
Atenção! Surtos de infecção por Klebsiella ocorrem frequentemente em hospitais e maternidades. Isto acontece porque a desinfecção não impede a propagação de patógenos e as enfermarias estão cheias de pessoas com sistema imunológico enfraquecido.
É possível reconhecer a klebsielose em crianças?
Em crianças, Klebsiella leva ao desenvolvimento de uma de duas doenças:
- pneumonia;
- distúrbio intestinal.
Após a infecção, inicia-se o período de incubação. Dura de 1 a 7 dias.
Então aparecem os sintomas da klebsielose.
O bebê precisa ser tratado apenas se a quantidade normal de bactérias nas fezes for excedida.
Pneumonia
A pneumonia por Klebsiella apresenta sintomas semelhantes a outras pneumonias bacterianas (causadas por pneumococo, estafilococo). O início da doença é agudo:
- arrepios;
- temperatura corporal elevada (39 e acima);
- tosse teimosa com secreção de expectoração viscosa em forma de muco com inclusão de pus e estrias de sangue.
Ao ouvir o pulmão afetado, são observadas respiração enfraquecida e chiado no peito. Um exame de raios X revela pequenos ou grandes focos de inflamação nesses locais.
Importante! A pneumonia por Klebsiella pode apresentar-se como uma doença respiratória grave, pois está frequentemente associada a uma infecção viral. Afeta o nariz, a nasofaringe, a garganta e se manifesta na forma de coriza e dor de garganta. É impossível distinguir o ARVI da lesão pulmonar por Klebsiella em casa.
A duração média da pneumonia é de 3 semanas durante a terapia intensiva.
Somente um médico pode fazer um diagnóstico.
Infecção intestinal
Klebsiella em uma criança geralmente leva ao desenvolvimento de distúrbios intestinais. Seus sinais são semelhantes aos de:
- enterite;
- gastroenterite;
- enterocolite;
- gastroenterocolite.
Experiência infantil:
- Aumento da temperatura corporal para 37-39 graus(dura de 2 a 12 dias, mas geralmente não mais que 3-5 dias).
- Regurgitação frequente em bebês ou vômitos em crianças mais velhas. Durante os primeiros 2-3 dias, o vômito ocorre de 2 a 8 vezes ao dia.
- coloração verde-amarelada e consistência aquosa. A diarreia incomoda a criança de 3 a 10 dias; ocorrem até 20 evacuações por dia. As fezes às vezes contêm sangue (em 10% dos bebês).
- . Eles são de natureza paroxística. Com Klebsiella, os bebês ficam inquietos. Ao palpar o abdômen, ele se intensifica, o que indica a presença de dor.
- (de vômitos debilitantes e diarréia).
- Falta ou diminuição do apetite.
- Letargia e letargia.
O tratamento deve ser iniciado imediatamente, caso contrário pode ocorrer desidratação.
Em média, o período agudo da doença dura 5 dias. Depois as crianças melhoram.
Características do curso da infecção por Klebsiella em crianças menores de um ano de idade
Em bebês nascidos a termo, a klebsielose geralmente assume a forma de um distúrbio intestinal. Ela se manifesta na forma de afinamento de curto prazo (2-3 dias) e aumento da frequência das fezes. Em bebês prematuros, a infecção por Klebsiella é grave:
- Evacuações intestinais 8 a 20 vezes ao dia. A consistência é aquosa, a cor é verde-amarelada, são visíveis inclusões em forma de muco turvo e às vezes sangue.
- O bebê fica letárgico e letárgico, muitas vezes cospe e não pega o peito.
- O peso corporal diminui drasticamente (até 500 gramas em 1-2 dias) devido à desidratação.
- A pele fica pálida e adquire uma tonalidade acinzentada.
Um dos sintomas é diarreia mais de 10 vezes ao dia.
Em bebês prematuros, a pneumonia costuma estar associada a problemas intestinais. Em seguida, somam-se aos sintomas sinais de pneumonia, insuficiência respiratória e neurotoxicose, manifestados na forma de convulsões. São observados distúrbios hemodinâmicos (alterações patológicas na composição do sangue) e acidose (uma forma grave de mudança no equilíbrio ácido-base para o lado ácido).
Diagnóstico
Não há sintomas clínicos característicos apenas da klebsielose (KPT). Portanto, após o exame inicial de uma criança doente, o médico faz apenas um diagnóstico preliminar, sem especificar a forma da doença. O diagnóstico final é feito com base no estudo laboratorial do biomaterial:
- fezes;
- urina;
- secreção nasal;
- muco da boca;
- escarro;
- líquido cefalorraquidiano.
A escolha do material a ser estudado depende do diagnóstico preliminar. Em caso de distúrbio intestinal, são coletadas fezes, em caso de pneumonia - escarro.
A análise das fezes mostrará como estão as coisas.
Métodos para estudar biomateriais:
- Bacterioscopia(Coloração de Gram de esfregaços). O diagnóstico de Klebsiella é feito quando são detectadas bactérias espessas em forma de bastonete, de cor azul e encontradas em cadeias, pares e isoladamente (essa reação à coloração e arranjo semelhante é característica apenas da Klebsiella).
- Método bacteriológico(inoculação em meio nutriente e posterior análise da microflora cultivada). A infecção por Klebsiella é determinada com base no crescimento observado de colônias azuis e verde-amarelas com tonalidade metálica.
- Método sorológico(RA e RNHA são reações de hemaglutinação direta e indireta com o soro sanguíneo de uma criança doente). Klebsiella é detectada em um título (diluição máxima de uma suspensão bacteriana em água, após a inoculação da qual se observa crescimento) de 1:160 ou mais.
O médico pedirá que você doe sangue.
Além disso, são realizados: exames gerais de urina e sangue, coprograma (estudo das propriedades físico-químicas das fezes).
Atenção! Klebsiella é frequentemente detectada nas fezes de uma criança absolutamente saudável. Isto é aceitável se não houver mais de 10 5 -10 6 bactérias por 1 grama de fezes. Eles podem estar presentes em pequenas quantidades na urina, mas normalmente devem estar ausentes na faringe.
Galina, da Armavir, compartilha sua análise:
“Durante um exame médico de rotina aos 6 meses, descobriu-se que meu filho tinha 10 7 Klebsiella nas fezes. A criança sentiu-se bem e não teve problemas de evacuação. Mas o pediatra alertou que o conteúdo de bactérias é superior ao normal, por isso, se o sistema imunológico estiver enfraquecido, pode ocorrer uma infecção intestinal. Para prevenir possíveis doenças, o médico prescreveu tratamento preventivo.”
Tratamento da klebsielose em crianças
Como as doenças causadas por Klebsiella se desenvolvem de forma aguda, Se a saúde do seu bebê piorar repentinamente, chame uma ambulância. O médico plantonista fará um diagnóstico preliminar, orientará a realização de exames no ambulatório no dia seguinte ou internará a criança.
Importante! As formas leves de distúrbios intestinais são tratadas em casa, sob a supervisão de um médico. Em caso de infecções graves do trato gastrointestinal e pneumonia, o bebê é internado no hospital.
Hoje, a Klebsiella adquiriu resistência (resistência) aos medicamentos antibacterianos, por isso é difícil curar a infecção por Klebsiella com eles. Anteriormente, os antibióticos eram usados com sucesso (na ausência de resistência nas bactérias, eles ainda são usados hoje):
- Tetraciclina;
- Ampicilina;
- Aminoglicosídeo;
- Doxiciclina;
- Rifaximina;
- Levomicetina;
- Levofloxacina.
Os bacteriófagos são medicamentos que contêm vírus que “comem” micróbios, mas não perturbam a microflora intestinal.
Para tratar a klebsielose hoje, são usados medicamentos contendo bacteriófagos - vírus que infectam corpos microbianos e levam à sua destruição. Eles agem seletivamente, de modo que os microrganismos benéficos permanecem vivos e a Klebsiella morre.
Atenção! A eficácia dos bacteriófagos é inferior à dos antibióticos. Porém, não apresentam contra-indicações ou efeitos colaterais e também mantêm a microflora intestinal normal. Portanto, é seguro tratar até os menores pacientes com eles.
Os seguintes bacteriófagos são usados para tratar a klebsielose:
- Pneumonia bacteriófaga Klebsiella (atua apenas contra o bacilo de Friedlander).
- O bacteriófago é polivalente (contra diversas espécies de Klebsiella).
- O piobacteriófago é polivalente (medicamento combinado contra vários tipos de bactérias, incluindo Klebsiella).
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Milana de Ufa escreve:
“O exame laboratorial de fezes mostrou que o distúrbio intestinal da filha de 5 anos foi causado por Klebsiella. Eles também descobriram que as cepas bacterianas são sensíveis aos antibióticos. Por serem mais eficazes que os bacteriófagos, o médico os recomendou. O curso do tratamento foi de 5 dias. Mas as drogas antibacterianas, ao contrário dos bacteriófagos, matam toda a flora, inclusive as benéficas. Portanto, também nos foram prescritos probióticos (). Dei uma cápsula à minha filha três vezes ao dia durante 3 semanas.”
Linex é fonte de microrganismos probióticos e é eficaz no tratamento complexo da Klebsiella.
A duração do tratamento para infecção intestinal é de 5 a 15 dias. A pneumonia por Klebsiella é tratada por pelo menos 3 semanas.
Complicações
Se não for tratada, a klebsielose progride e causa complicações (os órgãos envolvidos no processo inflamatório estão indicados entre parênteses):
- meningite purulenta (cérebro);
- hepatite tóxica (fígado);
- miocardite tóxico-infecciosa (coração);
- sepse (disseminação da infecção por todo o corpo).
Podem desenvolver-se síndrome hemorrágica (sangramento das membranas mucosas), edema dos pulmões e do cérebro, bem como reações encefalíticas (convulsões).
Importante! Os distúrbios intestinais causados por Klebsiella, com tratamento oportuno, ocorrem sem consequências. A pneumonia causa a morte em 30-35% dos casos.
Prevenção
Após a klebsielose, as crianças desenvolvem imunidade ao tipo de bactéria que causou a doença. No entanto, é instável, então você pode ficar doente novamente.
A prevenção de recaídas inclui as seguintes medidas:
- cumprimento das regras de higiene pessoal;
- fortalecimento do sistema imunológico (endurecimento, alimentação adequada, atividade física);
- tratamento oportuno de doenças agudas e crônicas.
O endurecimento desde muito cedo fortalecerá a imunidade do bebê.
A médica infectologista Natalya Ivanovna Bykova conta como manter a saúde do intestino das crianças:
“A microflora benéfica estável é formada durante a amamentação. Nenhuma fórmula, nem o leite de vaca nem de cabra podem fornecer ao bebê o que o leite materno fornece. É aconselhável amamentar durante 2 anos. A alimentação complementar deve ser introduzida em tempo hábil (não antes dos 4, no máximo 6 meses) e gradativamente (começando com 1 colher e aumentando a quantidade dia a dia). A partir dos 6 meses, introduza produtos lácteos fermentados (kefir, queijo cottage macio) na dieta. Isto aumentará a resistência do corpo da criança a várias infecções.”
Klebsiella é uma bactéria perigosa para a saúde e a vida de uma criança. Geralmente causa uma infecção intestinal, que pode ser tratada com sucesso e sem consequências. Mas às vezes a doença afeta os pulmões e depois é grave. Existe risco de morte. O perigo da klebsielose reside no fato de não apresentar sintomas distintos. Portanto, aos primeiros sinais de infecção viral respiratória aguda ou distúrbios gastrointestinais complicados por alta temperatura, consulte um médico para exames complementares.
Alisa Nikitina
Quase todos os problemas das crianças pequenas são atribuídos a esta terrível condição - desde doenças de pele até sono agitado e caprichos. Um dos micróbios característicos desta disbacteriose é a Klebsiella. Eles, juntamente com os estafilococos, são responsabilizados por todas as doenças digestivas e distúrbios abdominais. Infelizmente, isso está longe de ser o caso.
Em primeiro lugar, gostaria de salientar que a disbiose não é uma doença, nem um diagnóstico, é um sintoma de várias doenças, e uma alteração microbiana no equilíbrio microbiano não é uma causa, mas sim uma consequência de várias patologias. E a mera presença de estafilococos ou klebsiella em um exame de fezes não é um problema ou uma doença, é apenas o fato da presença de um micróbio. Klebsiell Existem muitos tipos diferentes e nem todos são igualmente prejudiciais para as crianças. Além disso, a patogenicidade da Klebsiella depende muito de qual órgão ou sistema ela é isolada: a Klebsiella nos intestinos geralmente não é perigosa, mas nos pulmões ou nos rins já é um grande problema.
Sobre o micróbio
Klebsiella são microrganismos oportunistas, ou seja, apresentam suas propriedades nocivas em condições especiais, mas geralmente não são prejudiciais. Eles podem ser detectados nas fezes da criança durante a cultura da flora. E isso não é nada perigoso, mesmo que os números ultrapassem as “normas”, já que o conceito de normal em relação aos micróbios é muito condicional.
Klebsiella ou em latim “klebsiella” são bastonetes gram-negativos especiais, de tamanho bastante grande para os padrões dos micróbios, que não formam esporos e não se movem. Possuem cápsulas, graças às quais podem sobreviver algum tempo em condições ambientais desfavoráveis - solo, água, leite e alimentos. Klebsiella tolera muito bem a temperatura ambiente e o calor, mas morre quando fervida.
Segundo a classificação moderna, Klebsiella pertence às Enterobacteriaceae, ou seja, micróbios que vivem no intestino e em outros órgãos. Existem sete tipos de Klebsiella, dos quais os mais relevantes para crianças são a klebsiella pneumoniae (pneumonia) e a klebsiella oxytoca (oxytoca), como subespécie da primeira espécie. As restantes causam doenças específicas e ocorrem extremamente raramente na infância, não tendo particular importância para os pais.
Klebsiella pneumoniae, ou como é chamado “bacilo de Friedlander”, é o gênero mais importante de Klebsiella em pediatria e normalmente está presente em pequenas quantidades em crianças; E não adianta combatê-lo, principalmente tomando antibióticos. Porém, embora a presença de Klebsiella não seja considerada um problema para o intestino, a penetração de Klebsiella no trato urinário, no sangue, na área das articulações, olhos ou tecido cerebral já é um grande problema. Então surge a Klebsielose e até mesmo o quadro de sepse por Klebsiella. Em condições especiais, a Klebsiella também pode causar o desenvolvimento de pneumonia em crianças, e geralmente é a chamada pneumonia nosocomial, que ocorre em crianças durante o tratamento em hospitais. Em meninas e mulheres jovens, especialmente após tratamento ativo com antibióticos e perturbação do equilíbrio microbiano da vagina, a Klebsiella pode ser encontrada nas secreções vaginais e na uretra.
Klebsiella e klebsielose
Como já dissemos, em crianças normais e saudáveis, a Klebsiella pode ser semeada em um exame de fezes “para disbacteriose” e isso é bastante normal. Mas, com o desenvolvimento de condições especiais, diminuição da imunidade, alergias, problemas intestinais, a Klebsiella pode “tornar-se brutal” e dar origem ao desenvolvimento de distúrbios intestinais e a uma doença chamada “klebsielose”. Esta doença ocorre como uma infecção intestinal aguda com danos em diferentes partes do sistema digestivo. Pode haver desenvolvimento de gastrite aguda com danos à mucosa gástrica, uma vez que a toxina atinge suas células, principalmente pelo consumo de produtos alimentícios vencidos ou de baixa qualidade - leite e derivados.
Klebsiella pode tornar-se ativa e reproduzir-se ativamente. Causando manifestações clínicas de doenças durante a antibioticoterapia, o que leva à supressão de microrganismos normais da microflora intestinal - bifidobactérias e lactobacilos. Eles são os principais concorrentes da Klebsiella e, quando morrem, a Klebsiella pode se desenvolver.
Clebsieloseé uma doença infecciosa aguda com lesão predominante do sistema digestivo (trato gastrointestinal) e, em alguns casos, desenvolvimento de sepse.
Recentemente, devido à intervenção ativa de medicamentos na microflora intestinal, a Klebsiella tornou-se de particular importância. Além disso, um papel importante é desempenhado pelo enfraquecimento geral da saúde, pela diminuição da imunidade geral e local, pelo curso desfavorável da primeira infância e pelo desenvolvimento de resistência microbiana a muitos antibióticos amplamente utilizados.
A principal fonte de infecção na klebsielose é uma pessoa doente - um adulto ou criança, ou um portador assintomático da infecção ou ativação da própria flora microbiana que ocorre como resultado de efeitos adversos no corpo; Para infecção exógena ou externa, as principais vias de transmissão da infecção são através do contato domiciliar - através de utensílios compartilhados, brinquedos, mãos sujas ou chupetas, via alimentar - através de alimentos contaminados com o patógeno, e gotículas transportadas pelo ar - ao espirrar, tossir ou falar com uma pessoa doente. Para a alimentação, os principais perigos são a carne e os laticínios; a Klebsiella também é importante como uma das cepas nosocomiais de micróbios.
Manifestações de klebsiella
Na maioria dos casos, a klebsielose ocorre como uma infecção intestinal - começa de forma muito aguda, com aumento da temperatura, pode haver náuseas com vômitos, às vezes repetidos, dor abdominal e fortes distúrbios nas fezes, estado geral insatisfatório e alto risco de desidratação. Mas, em média, a doença pode durar de um ou dois a cinco ou mais dias.
Em casos graves, os órgãos respiratórios são afetados com o desenvolvimento de pneumonia, lesões articulares com artrite purulenta, ocorre conjuntivite, danos ao trato geniturinário e, em casos especialmente extremos, infecção das meninges. Em hospitais cirúrgicos, Klebsiella pode causar complicações na forma de sepse e complicações purulentas na área da ferida.
O diagnóstico é feito preliminarmente pelo tipo de lesão - ou seja, se trata de infecção intestinal aguda, gastroenterite ou enterocolite, e é confirmado por cultura de sangue, urina e fezes, vômito e até liquor em meio nutriente com isolamento de Klebsiella e determinação do seu tipo. Os produtos alimentares, os produtos semi-acabados e as cozinhas onde são preparados também são examinados se se tratar de uma doença como um surto numa horta ou num local de restauração pública. Também importante para o diagnóstico é o aumento de tetra anticorpos para uma cepa específica de Klebsiella no soro sanguíneo.
Mas, para a clínica, a presença de Klebsiella nas fezes não é de forma alguma indicativa de disbacteriose em qualquer título, uma vez que podem não ser cepas patogênicas, mas variantes da microflora normal.
Métodos de tratamento
Crianças doentes, especialmente crianças pequenas e em estado grave, com sinais de choque infeccioso-tóxico, sepse ou desidratação grave, são internadas no hospital. Crianças com mais de três anos e curso leve podem ser tratadas integralmente em casa, sob supervisão de um pediatra de uma clínica.
Em caso de lesão intestinal isolada, não são prescritos antibióticos sistêmicos intestinais, são utilizados medicamentos para estimular e restaurar a flora microbiana, bem como combater a desidratação com administração de soluções de sais e glicose por via oral, e em caso de náuseas e vômitos por via intravenosa com administração intravenosa. transição subsequente para reidratação oral.
Uma dieta suave é prescrita para todos os dias da doença, enzimas são usadas para facilitar a absorção da nutrição e o descanso.
Nas formas graves e sistêmicas de Klebsiella, os antibióticos são prescritos por via oral - em comprimidos e injeções, levando em consideração a cultura e a sensibilidade da Klebsiella a eles. Paralelamente ao tratamento com antibióticos, é prescrita terapia imunoestimulante; nenhuma medida é tomada para os portadores da infecção.
Medidas antiepidêmicas e de quarentena contra klebsiella também não são aplicadas. Normalmente o prognóstico de vida e saúde é favorável, uma condição especial é a sepse por klebsielose e danos ao sistema nervoso.
Protocolo para tratamento de klebsielose em crianças
Um padrão industrial especial (protocolo de tratamento) foi desenvolvido para o tratamento da klebsielose e todas as suas formas. Deve ser seguido ao prescrever terapia quando uma infecção por Klebsiella for detectada.
Segundo ele, eles são usados para tratamento:
- antibióticos do grupo das penicilinas, aminoglicosídeos, cefalosporinas, nifuroxazida. Outros grupos de antibióticos ativos contra klebsiella são de pouca utilidade na prática pediátrica, pois apresentam alta toxicidade e muitos efeitos colaterais.
- são utilizados medicamentos com efeito biológico seletivo - bacteriófagos ativos contra Klebsiella. Estes incluem as preparações “bacteriófago klebsiella pneumoniae líquido, purificado”, “bacteriófago polivalente klebsiella pneumoniae, líquido, purificado”, “complexo de piobacteriófago, líquido”. Esses medicamentos visam a absorção seletiva e a destruição apenas da Klebsiella, são inativos contra outros micróbios, não têm contra-indicações de uso, mas são menos ativos contra a Klebsiella do que os antibióticos. Eles geralmente são usados para suprimir o crescimento de Klebsiella na análise de fezes no contexto de uma história de desenvolvimento desfavorável da criança e tendência a infecções intestinais.
No que diz respeito à infecção por Klebsiella e Klebsiella, todos os métodos clássicos de prevenção de infecções intestinais são absolutamente justos - lavar as mãos antes de comer, limpar bem os brinquedos da criança, observar todas as regras de higiene pessoal. É importante respeitar as condições de preparo e armazenamento dos alimentos em refrigeradores durante o transporte.
Mas para Klebsiella, um método de prevenção também é importante em relação à “disbacteriose” ao semear fezes para a flora, não se deve entrar em pânico ao semear micróbios e a criança se sente absolutamente normal, não há necessidade de usar antibióticos e vários produtos biológicos; para não “enfurecer” o micróbio e causar um aumento artificial na sua patogenicidade.
Em condições normais, o crescimento da Klebsiella é bem controlado pela microflora intestinal normal e não há indicação de intervenção. Portanto, realizando exames de fezes para crianças pequenas " para disbacteriose“é rebuscado e desnecessário, e às vezes até prejudicial, pois os resultados obtidos obrigam os pais a exigir do médico um tratamento que não seja tedioso e não indicado. Sob pressão dos pais, o médico desiste ou é substituído por outro mais complacente. Como resultado desse tratamento, a flora microbiana é perturbada e surgem problemas reais na saúde da criança - distúrbios fecais na forma de diarréia ou prisão de ventre, absorção prejudicada de nutrientes, diminuição da imunidade, desenvolvimento de anemia e deficiência de vitaminas, o que leva a saúde geral precária.
A base para a prevenção dos distúrbios intestinais é a amamentação plena, a introdução oportuna e correta de alimentos complementares, a utilização de produtos lácteos fermentados na dieta alimentar com o enriquecimento da sua microflora benéfica e um estilo de vida saudável.