Microflora intestinal: causas de distúrbios e métodos de recuperação. Disbiose intestinal. — Microflora normal e sua perturbação; - Círculo vicioso; — fator de pH e acidez... Composição de espécies da microflora intestinal humana

Em uma pessoa saudável, o trato gastrointestinal representa um sistema ecológico equilibrado que se desenvolveu durante o processo de evolução e é representado por um grande número de espécies bacterianas benéficas ao organismo. A violação da composição qualitativa e quantitativa da microflora intestinal é atualmente designada pelo termo disbiose.

A importância do funcionamento normal do sistema microecológico intestinal é determinada por uma série de fatores. Basta dizer que a enorme área do intestino - cerca de 200 - 300 m2 (para efeito de comparação, a área da pele é de 2 m2) - é povoada pela biomassa de microrganismos, que em um adulto é de 2,5- 3 kg (o mesmo peso, por exemplo, é o fígado) e incluindo 450-500 espécies de bactérias. O intestino grosso é o mais densamente povoado - em 1 g de massa seca de seu conteúdo existem até 10 11 -10 12 UFC (unidades formadoras de colônias - mais simples que bactérias). Apesar da grande composição da microflora, os principais são os bacilos do ácido láctico (lactobactérias) e as bifidobactérias (compreendendo até 90% da microflora normal) e Escherichia coli (colibactérias) (10-15%).

    Esses microrganismos desempenham uma série de funções importantes:
  • Protetora - a microflora normal suprime a microflora estranha, que regularmente (com alimentos e água) entra no trato gastrointestinal (uma vez que é um sistema aberto). Esta função é assegurada por vários mecanismos: a microflora normal ativa a síntese de anticorpos (imunoglobulinas, especialmente classe A) na mucosa intestinal, que se ligam a qualquer microflora estranha. Além disso, a flora normal produz uma série de substâncias que podem suprimir a microflora oportunista e até patogênica. Os lactobacilos produzem ácido lático, peróxido de hidrogênio, lisozima e outras substâncias com atividade antibiótica. E. coli produz colicinas (substâncias semelhantes a antibióticos). A atividade antagônica das bifidobactérias em relação a microrganismos estranhos é devida à produção de ácidos graxos orgânicos. Além disso, representantes da microflora normal são concorrentes na captura de nutrientes em relação à microflora estranha.
  • Enzimático - a microflora normal é capaz de digerir proteínas e carboidratos. As proteínas (que não tiveram tempo de ser digeridas no trato gastrointestinal superior) são digeridas no ceco - processo de putrefação, que resulta na formação de gases que estimulam a motilidade do cólon, causando fezes. Particularmente importante é a produção das chamadas hemicelulases - enzimas que digerem as fibras, uma vez que não são produzidas no trato gastrointestinal humano. A fibra digerível é fermentada pela microflora normal do ceco (300-400 g de fibra ingerida por dia são completamente decompostas) com a formação de glicose, gases e ácidos orgânicos, que também estimulam a motilidade intestinal e causam fezes.
  • A síntese das vitaminas é realizada principalmente no ceco, onde são absorvidas. A microflora normal garante a síntese de todas as vitaminas B, uma parte significativa do ácido nicotínico (até 75% das necessidades diárias do corpo) e outras vitaminas. Assim, as bifidobactérias sintetizam vitamina K, ácido pantotênico, vitaminas B: B1 - tiamina, B2 - riboflavina, B3 - ácido nicotínico, Bc - ácido fólico, B6 - piridoxina e B12 - cianocobalamina; as colibactérias estão envolvidas na síntese de 9 vitaminas (principalmente vitamina K, vitaminas B).
  • Síntese de vários aminoácidos e proteínas (especialmente em caso de deficiência).
  • Participação na troca de microelementos - as bifidobactérias ajudam a potencializar os processos de absorção de íons cálcio e ferro (assim como de vitamina D) através das paredes intestinais.
  • A desintoxicação de xenobióticos (neutralização de substâncias tóxicas) é uma importante função fisiológica da microflora intestinal, como resultado de sua atividade boquímica (biotransformação de xenobióticos com formação de produtos atóxicos e sua posterior eliminação acelerada do organismo, bem como sua inativação e biossorção).
  • Efeito imunizante – a microflora normal estimula a síntese de anticorpos e complemento; em crianças – promove a maturação e formação do sistema imunológico. Os lactobacilos estimulam a atividade fagocítica de neutrófilos, macrófagos, a síntese de imunoglobulinas e a formação de interferons e interleucina-1. As bifidobactérias regulam as funções da imunidade humoral e celular, previnem a destruição da imunoglobulina A secretora, estimulam a formação de interferon e produzem lisozima.

A multifuncionalidade da microflora normal determina a importância de manter sua composição estável.

O estado quantitativo e qualitativo da flora normal é influenciado por um grande número de fatores. Estas são as condições climáticas, geográficas e ambientais (radiação, química, ocupacional, sanitária e higiênica e outras), a natureza e qualidade da nutrição, o estresse, a inatividade física e vários distúrbios imunológicos. O uso generalizado de agentes antibacterianos, quimioterapia e medicamentos hormonais é de grande importância. A composição da microflora intestinal é perturbada em várias doenças do trato gastrointestinal (de natureza infecciosa e não infecciosa).

Sob a influência de um ou vários fatores (mais frequentemente), há uma diminuição no conteúdo da microflora intestinal normal (geralmente uma ou duas espécies), então o “nicho ecológico” resultante é povoado por representantes da microflora estranha (oportunista) - estafilococos , Klebsiella, Proteus, pseudomonas, fungos semelhantes a leveduras e outros. Forma-se disbacteriose que, devido à perturbação de inúmeras funções da flora normal, agrava o curso da doença de base.

Deve-se notar que a disbiose intestinal estabelecida é difícil de tratar e requer longos cursos de terapia e exames periódicos de controle de fezes para disbacteriose, que atualmente são caros. Portanto, é importante prevenir a disbiose. Para efeito de prevenção, podem-se utilizar produtos alimentares enriquecidos com cepas naturais de licto e bifidobactérias (bifido-kefir, leite bioembebido, etc.).

Microflora intestinalé um conjunto de microrganismos não patogênicos que vivem no intestino de uma pessoa saudável. Organismos humanos e bactérias coexistem em condições de cooperação mutuamente benéfica - simbiose. A flora nos intestinos aparece na infância e persiste por toda a vida da pessoa.


Representantes da flora intestinal


Microrganismos no intestino humano

NormalOportunistaPatogênico
Nome das bactérias
  • Propionibactérias;
  • Peptostreptococos;
  • Bacteroides;
  • Escherichia;
  • Próteas;
  • Enterobacter;
  • Citrobacter;
  • Acinetobacter;
  • Pseudomonas;
  • Serrilhas;
  • Fusobactérias;
  • Leveduras e fungos semelhantes a leveduras.
  • Shigela;
  • Salmonela;
  • Yersínia;
  • Vibrio cholerae.

Perturbação da microflora intestinal

Alterar a composição da microflora intestinal pode levar a consequências graves.

Pode estar associada tanto à penetração de microrganismos patogênicos que normalmente não são encontrados no sistema digestivo, quanto à diminuição do conteúdo da microflora normal -.

Causas


Sintomas

Os sintomas da disbacteriose dependem da gravidade dos distúrbios e da presença de doenças concomitantes.

  • . O paciente apresenta flatulência, arrotos e pode apresentar diarréia ou prisão de ventre. Os pacientes sentem constantemente um gosto desagradável na boca.
  • . Muitos pacientes notam o aparecimento de alergias alimentares a alimentos que antes eram tolerados normalmente. Esta manifestação é mais típica em crianças. As alergias podem ser expressas tanto por sintomas cutâneos (coceira, urticária, inchaço) quanto por sinais intestinais. Estes incluem dor aguda na parte inferior do abdômen, náuseas, vômitos, fezes moles com espuma.
  • Má absorção. Com a presença prolongada de disbacteriose, isso leva a alterações em todo o metabolismo - ocorrência de deficiência energética e hipovitaminose. A condição geralmente é acompanhada por anemia, deficiência de cálcio e outros distúrbios iônicos.
  • Intoxicação.É caracterizada por fraqueza, dor de cabeça e ligeiro aumento de temperatura.

Como verificar a microflora intestinal?

Para avaliar o estado da microflora intestinal, o paciente é submetido. Para fazer isso, é feita uma raspagem ou aspirado do intestino. O material resultante é enviado para exame bacteriológico. No laboratório, as bactérias são inoculadas em meio nutriente. Ao cultivar colônias de microrganismos, pode-se avaliar o estado da flora intestinal. Este teste é uma forma precisa de diagnosticar seus distúrbios.

A presença de disbacteriose pode ser indicada indiretamente por métodos de pesquisa que visam detectar alterações na composição das fezes. Isso inclui exame bioquímico de fezes. Esse diagnóstico permite detectar alterações químicas características que indicam a presença de determinados microrganismos no intestino.

Prevenção e tratamento de distúrbios da microflora

Nutrição

Em primeiro lugar, trata-se de preparar uma alimentação equilibrada. Deve incluir produtos lácteos fermentados contendo. Os alimentos devem conter vitaminas naturais suficientes. Se houver risco de hipovitaminose sazonal, recomenda-se o uso adicional de complexos multivitamínicos.

Destruição de bactérias patogênicas

Para eliminar patógenos do intestino, são utilizados medicamentos antibacterianos especiais com ação seletiva. Eles não afetam o estado da microflora normal, mas ao mesmo tempo destroem bactérias nocivas. Este grupo inclui antibióticos não absorvíveis (por exemplo, nifuroxazida) e (rifaximina).

Restauração da microflora normal

São utilizados medicamentos de vários grupos:

  • incluem culturas vivas de microrganismos normalmente encontrados no intestino humano.
  • Os medicamentos do grupo incluem todas as substâncias necessárias para que as bactérias “úteis” se multipliquem rapidamente.
  • Esses e outros componentes fazem parte dos produtos combinados -.

Restauração da imunidade

A normalização da imunidade local ajuda a manter uma composição constante da flora intestinal. Para tanto, são prescritos ao paciente medicamentos com efeito imunomodulador - produtos à base de equinácea, ácidos nucléicos.

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Provavelmente toda pessoa tem informações sobre a presença de uma massa de partículas diferentes no meio ambiente - vírus, bactérias, fungos e outros elementos semelhantes. Mas, ao mesmo tempo, poucas pessoas suspeitam que dentro do nosso corpo também existe uma grande quantidade dessas substâncias, e a nossa saúde e condição normal dependem em grande parte do equilíbrio entre elas. A composição da microflora intestinal humana desempenha um papel importante. Vamos dar uma olhada nesta página www..

Sabe-se que a microflora intestinal tem uma composição particularmente complexa e desempenha um papel extremamente importante para o funcionamento normal do organismo. Os cientistas dizem que o intestino de uma pessoa saudável contém dois quilos e meio a três quilos de microrganismos, e às vezes até mais. E essa massa inclui quatrocentas e cinquenta a quinhentas variedades de micróbios.

Em geral, toda a microflora intestinal pode ser dividida em dois tipos principais: obrigatória e facultativa. Microrganismos obrigatórios são aqueles que estão constantemente presentes no intestino de um adulto. E facultativas são aquelas partículas bacterianas frequentemente encontradas em pessoas saudáveis, mas que são oportunistas.

Além disso, os especialistas identificam periodicamente na microflora intestinal aqueles micróbios que não podem ser chamados de representantes permanentes da microflora intestinal. Muito provavelmente, essas partículas entram no corpo junto com alimentos que não foram submetidos a tratamento térmico. De tempos em tempos, uma certa quantidade de patógenos de doenças infecciosas também é encontrada no intestino, o que não leva ao desenvolvimento da doença se o sistema imunológico funcionar normalmente.

Composição detalhada da microflora do cólon humano

A microflora obrigatória contém noventa e cinco a noventa e nove por cento de microrganismos anaeróbios, representados por bifidobactérias, bacteriódios e lactobacilos. Os aeróbios, que compreendem de um a cinco por cento, também podem ser incluídos neste grupo. Entre eles estão Escherichia coli e enterococos.

Quanto à microflora facultativa, é residual e ocupa menos de um por cento da biomassa total dos micróbios gastrointestinais. Essa microflora temporária pode incluir enterobactérias oportunistas. Além disso, este grupo também pode incluir clostrídios, estafilococos, fungos semelhantes a leveduras, etc.

Microflora mucosa e luminal

Além da classificação já listada, toda a microflora intestinal pode ser dividida em microflora M (mucosa) e microflora P (luminal). A microflora M está intimamente associada às mucosas intestinais; esses microrganismos estão localizados dentro da camada mucosa, no glicocálix, o chamado espaço entre as vilosidades. Essas substâncias formam uma densa camada bacteriana, também chamada de biofilme. Uma camada semelhante a uma luva cobre a superfície das membranas mucosas. Acredita-se que sua microflora apresente particular resistência aos efeitos de fatores insuficientemente favoráveis, tanto químicos, físicos e biológicos. A microflora mucosa consiste principalmente de bifidum e lactobacilos.

Já a microflora P ou microflora luminal consiste em micróbios localizados na luz intestinal.

Como é determinada a composição da microflora e por que esta pesquisa é necessária?

Para determinar a composição exata da microflora, os médicos geralmente prescrevem um exame bacteriológico clássico das fezes. Esta análise é considerada a mais simples e econômica. Apesar de mostrar apenas a composição da microflora na cavidade do cólon, no entanto, com base nas violações detectadas, pode-se tirar conclusões sobre o estado da microflora gastrointestinal como um todo. Existem outros métodos para diagnosticar distúrbios da microbiocenose, incluindo aqueles que envolvem a coleta de bioamostras.

Composição quantitativa da microflora intestinal normal de uma pessoa saudável

Embora o número de microrganismos possa variar, existem certos valores médios para o seu número normal. Os médicos observam o volume dessas partículas nas unidades formadoras de colônias - UFC, e levam em consideração o número dessas unidades em um grama de fezes.

Assim, por exemplo, o número de bifidobactérias deve variar de 108 a 1.010 UFC por grama de fezes, e o número de lactobacilos deve variar de 106 a 109.

Ao estudar a composição qualitativa e quantitativa da microflora intestinal, vale lembrar que esses indicadores podem depender da idade, do clima e da localização geográfica do paciente, e até mesmo de características étnicas. Além disso, esses dados podem diferir dependendo da época do ano e das flutuações sazonais, dependendo da natureza, tipo de dieta e profissão do paciente, bem como das características individuais de seu corpo.

A violação da composição qualitativa e quantitativa da microflora intestinal afeta negativamente o estado geral de saúde, incluindo o funcionamento do sistema imunológico e do trato digestivo, bem como o curso dos processos metabólicos.

A correção de tais problemas deve ser realizada somente após uma série de exames laboratoriais e somente após consulta com um médico.

Ekaterina, www.site


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A microflora intestinal em sentido amplo é uma coleção de vários microrganismos. No intestino humano, todos os microrganismos estão em simbiose entre si. Em média, cerca de 500 espécies de diferentes microrganismos vivem no intestino humano, tanto bactérias benéficas (que ajudam a digerir os alimentos e fornecem vitaminas e proteínas completas a uma pessoa) quanto bactérias nocivas (que se alimentam de produtos de fermentação e produzem produtos em decomposição).

A modificação da proporção quantitativa e da composição de espécies da microflora normal de um órgão, principalmente do intestino, acompanhada pelo desenvolvimento de micróbios atípicos para ele, é chamada de disbiose. Na maioria das vezes isso acontece devido à má nutrição.

Mas a perturbação da microflora pode ocorrer não apenas devido à má nutrição, mas também devido ao uso de vários antibióticos. Em qualquer caso, ocorre uma violação da microflora.

Microflora intestinal normal

Os principais representantes da microflora obrigatória do cólon humano são bifidobactérias, bacteriodos, lactobacilos, Escherichia coli e enterococos. Eles representam 99% de todos os micróbios, apenas 1% do número total de microrganismos pertence a bactérias oportunistas, como estafilococos, Proteus, clostrídios, Pseudomonas aeruginosa e outros. No estado normal do intestino, não deve haver microflora patogênica. A microflora intestinal normal em uma pessoa começa a se desenvolver já durante a passagem do feto pelo canal do parto. Sua formação está totalmente concluída por volta dos 7 aos 13 anos.

Qual é a função da microflora intestinal normal? Em primeiro lugar, protetor. Assim, as bifidobactérias secretam ácidos orgânicos que inibem o crescimento e a reprodução de bactérias patogênicas e putrefativas. Os lactobacilos têm atividade antibacteriana devido à sua capacidade de formar ácido láctico, lisozima e outras substâncias antibióticas. As colibactérias têm um efeito antagônico na flora patogênica através de mecanismos imunológicos. Além disso, na superfície das células epiteliais intestinais, representantes da microflora normal formam a chamada “relva microbiana”, que protege mecanicamente o intestino da penetração de micróbios patogênicos.

Além de sua função protetora, os microrganismos normais do cólon participam do metabolismo do macrorganismo. Eles sintetizam aminoácidos, proteínas, muitas vitaminas e participam do metabolismo do colesterol. Os lactobacilos sintetizam enzimas que decompõem as proteínas do leite, bem como a enzima histaminase, desempenhando assim uma função dessensibilizante no organismo. A microflora benéfica do cólon promove a absorção de cálcio, ferro, vitamina D, evitando o desenvolvimento do processo oncológico.

Causas de distúrbios da microflora

Existem vários fatores sociais que perturbam a microflora. Trata-se principalmente de estresse agudo e crônico. Tanto crianças como adultos são suscetíveis a essas condições “críticas” para a saúde humana. Por exemplo, uma criança vai para a primeira série e, portanto, fica preocupada e preocupada. O processo de adaptação a uma nova equipe costuma ser acompanhado de problemas de saúde. Além disso, testes, exames e carga horária podem causar estresse durante o processo de aprendizagem.

Outra razão pela qual a microflora sofre é a nutrição. Hoje nossa dieta contém muitos carboidratos e pouca proteína. Se lembrarmos o que incluía a dieta dos nossos avós, descobrimos que eles comiam alimentos muito mais saudáveis: por exemplo, vegetais frescos, pão cinzento - alimentos simples e saudáveis ​​​​que têm um efeito benéfico na microflora.

Além disso, a causa dos distúrbios na microflora intestinal são doenças do trato gastrointestinal, fermentopatia, terapia ativa com antibióticos, sulfonamidas, quimioterapia e terapia hormonal. A disbacteriose é favorecida por fatores ambientais nocivos, jejum, exaustão do corpo devido a doenças graves, intervenções cirúrgicas, queimaduras e diminuição da reatividade imunológica do organismo.

Prevenção da microflora

Para estar em boa forma, a pessoa precisa manter um equilíbrio da microflora que sustenta seu sistema imunológico. Dessa forma, ajudamos o corpo a resistir ao estresse e a lidar sozinho com os micróbios patogênicos. É por isso que a microflora deve ser cuidada diariamente. Isso deve se tornar tão comum quanto escovar os dentes pela manhã ou tomar vitaminas.

A prevenção de distúrbios da microflora visa manter bactérias benéficas no corpo. Isso é facilitado pela ingestão de alimentos ricos em fibras vegetais (vegetais, frutas, cereais, pão integral), bem como produtos lácteos fermentados.

Hoje, nas telas de TV, nos é oferecido começar o dia com um “gole de saúde”: kefir e iogurte enriquecidos com bifidobactérias. Porém, devemos lembrar que a quantidade desses elementos úteis em produtos com longa vida útil é bastante pequena para estimular o crescimento da microflora. Portanto, como medida preventiva, vale a pena considerar os produtos lácteos fermentados (kefirs, tans, etc.), que contêm verdadeiras “culturas vivas”. Via de regra, esses produtos são vendidos em redes de farmácias e seu prazo de validade é limitado. E, claro, não se esqueça das regras de uma alimentação saudável, exercício e equilíbrio mental - tudo isto ajuda a manter o seu sistema imunitário no seu melhor!

Microflora normal(eubiose)– esta é uma proporção qualitativa e quantitativa de vários micróbios de órgãos e sistemas individuais, mantendo o equilíbrio bioquímico, metabólico e imunológico do macroorganismo, necessário para a manutenção da saúde humana.

O trato digestivo de humanos e animais é “povoado” por microorganismos. Em algumas partes do trato, seu conteúdo normalmente é insignificante ou quase ausente, enquanto em outras há muitos deles. O macroorganismo e sua microflora constituem um único sistema ecológico dinâmico. O dinamismo da biocenose microbiana endoecológica do trato digestivo é determinado pelo número de microrganismos que entram nele (cerca de 1 bilhão de micróbios são ingeridos por via oral por dia em humanos), pela intensidade de sua reprodução e morte no trato digestivo e pela remoção de micróbios dele nas fezes (em humanos, normalmente são excretados por dia 10x12-10x14 microrganismos).

A microflora normal no biofilme da mucosa intestinal desempenha as seguintes funções:
função de barreira– neutralização de diversas toxinas e alérgenos;
função enzimática– produção de uma quantidade significativa de enzimas digestivas e, sobretudo, de lactase;
garantindo habilidades motoras normais trato gastrointestinal;
participação no metabolismo;
participação nas reações imunológicas do corpo, estimulação de mecanismos de defesa e competição com microrganismos patogênicos e oportunistas.

Colonização dos intestinos com flora bacteriana. Durante o desenvolvimento intrauterino, o trato gastrointestinal fetal é estéril. No momento do nascimento, o intestino do bebê é rapidamente colonizado por bactérias que fazem parte da flora intestinal e vaginal da mãe. Como resultado, forma-se uma comunidade complexa de microrganismos, composta por bifidobactérias, lactobacilos, enterobactérias, clostrídios e cocos gram-positivos. Depois disso, a composição da microflora sofre alterações em decorrência da exposição a fatores ambientais. As bactérias E. Coli e os estreptococos podem ser encontrados no trato gastrointestinal várias horas após o nascimento. Os principais fatores na formação da microbiocenose antes e durante o parto são: genética, microflora materna, microflora do pessoal médico, microflora hospitalar, medicamentos. Após o nascimento, os seguintes fatores são importantes: a composição do leite materno, a composição da fórmula artificial, pró e pré-bióticos dos alimentos. Bebês nascidos de cesariana apresentam níveis significativamente mais baixos de lactobacilos do que bebês nascidos de parto normal. Somente em bebês amamentados (leite materno) as bifidobactérias predominam na microflora intestinal, o que está associado a um menor risco de desenvolver doenças infecciosas intestinais. Com a alimentação artificial, a criança não desenvolve predomínio de nenhum grupo de microrganismos. A composição da flora intestinal de uma criança a partir dos 2 anos praticamente não difere da de um adulto: mais de 400 espécies de bactérias, a maioria das quais são anaeróbias de difícil cultivo. A massa de todas as bactérias no trato gastrointestinal é de aproximadamente 1,5-2 kg, que é aproximadamente igual à massa do fígado e possui cerca de 1.014 células (cem bilhões) de células microbianas. Esse número é dez vezes o número de células do próprio corpo hospedeiro, ou seja, células humanas.

Toda a microflora intestinal é dividida em:
obrigatória - a microflora principal ou indígena (inclui bifidobactérias e bacteróides), que representam 90% do número total de microrganismos;
facultativa - microflora saprófita e condicionalmente patogênica (lactobactérias, Escherichia, enterococos), que representa 10% do número total de microrganismos;
residual (incluindo transitório) - microrganismos aleatórios (Citrobacter, Enterobacter, Proteus, leveduras, clostrídios, estafilococos, bacilos aeróbios, etc.), que constituem menos de 1% do número total de microrganismos.

Na microflora intestinal existem:
flora mucosa (M)- a microflora da mucosa interage com a membrana mucosa do trato gastrointestinal, formando um complexo microbiano-tecido - microcolônias de bactérias e seus metabólitos, células epiteliais, mucina de células caliciformes, fibroblastos, células imunológicas das placas de Peyre, fagócitos, leucócitos, linfócitos, células neuroendócrinas ;
flora luminal (P)- a microflora luminal está localizada no lúmen do trato gastrointestinal e não interage com a membrana mucosa. O substrato para sua atividade vital é a fibra alimentar indigerível, na qual é fixada.

A microflora da mucosa é mais resistente às influências externas do que a microflora luminal. A relação entre a microflora mucosa e luminal é dinâmica e determinada por muitos fatores:
fatores endógenos- a influência da membrana mucosa do canal digestivo, suas secreções, motilidade e dos próprios microrganismos;
fatores exógenos- influenciar direta e indiretamente por meio de fatores endógenos, por exemplo, a ingestão de um ou outro alimento altera a atividade secretora e motora do trato digestivo, o que transforma sua microflora.

O estado funcional do sistema digestivo tem um impacto significativo na microflora. O peristaltismo do trato digestivo garante o transporte de microrganismos na composição do quimo no sentido distal, o que desempenha um certo papel na criação de um gradiente próximo-distal da população intestinal com microrganismos. As discinesias intestinais alteram esse gradiente.

Cada seção do trato digestivo possui um número e conjunto característico de microrganismos. Seu número na cavidade oral, apesar das propriedades bactericidas da saliva, é grande (10x7-10x8 células por 1 ml de fluido oral). O conteúdo do estômago de uma pessoa saudável com o estômago vazio, devido às propriedades bactericidas do suco gástrico, é frequentemente estéril, mas muitas vezes é encontrado um número relativamente grande de microrganismos (até 10x3 por 1 ml de conteúdo) engolidos com saliva. . Quase o mesmo número deles no duodeno E parte inicial do jejuno. No conteúdo íleo microrganismos são detectados regularmente e seu número é em média 10x6 por 1 ml de conteúdo. O conteúdo do cólon contém o número máximo de bactérias e 1 g de fezes de uma pessoa saudável contém 10 bilhões ou mais microorganismos.

Em indivíduos saudáveis, existem cerca de 500 espécies de vários microrganismos no intestino, a maioria dos quais são representantes da chamada microflora obrigatória - bifidobactérias, lactobacilos, Escherichia coli não patogênica, etc. 92-95% da microflora intestinal consiste de anaeróbios obrigatórios.

Atrás da válvula ileocecal(Válvula Bauhinia) não apenas o número, mas também a qualidade da microflora muda drasticamente. A válvula Bauhiniana, que desempenha o papel de válvula, assim como a maior pressão do conteúdo na frente da válvula do que atrás dela, impedem a entrada de microrganismos com o conteúdo do intestino grosso para o intestino delgado. O intestino grosso é uma zona microecológica única. Nele, a microflora luminal (cavidade) é representada por bacteróides, bifidobactérias, lactobacilos, velolonella, clostrídios, peptostreptococos, peptococos, enterobactérias, bacilos aeróbios, difteróides, enterococos, estafilococos, micrococos, bolores; Predominam bacteróides, bifidobactérias e lactobacilos. A microflora da mucosa do cólon difere da microflora da cavidade intestinal. A microflora da mucosa contém o maior número de bifidobactérias e lactobacilos; O número total de formas mucosas da mucosa do cólon em humanos é 10x6, com uma proporção anaeróbica para aeróbica de 10:1.

Assim, devido às condições anaeróbicas em uma pessoa saudável, as bactérias anaeróbicas predominam (96-98%) na microflora normal do intestino grosso:
bacteroides (especialmente Bacteroides fragilis),
bactérias anaeróbicas do ácido láctico (por exemplo, Bifidumbacterium),
clostrídios (Clostridium perfringens),
estreptococos anaeróbicos,
fusobactérias,
eubactérias,
véulonela.

E apenas 14% da microflora são microrganismos aeróbios e anaeróbios facultativos:
bactérias coliformes gram-negativas (principalmente Escherichia coli - E.Coli),
enterococos,
em pequenas quantidades:
estafilococos,
proteas,
pseudomonas,
lactobacilos,
fungos do gênero Candida,
certos tipos de espiroquetas, micobactérias, micoplasmas, protozoários e vírus.