O diâmetro da garganta cervical se aproxima gradualmente de oito centímetros. Neste ponto, seu humor ficará sério, você vai querer se concentrar e direcionar toda a sua energia para o relaxamento e a respiração controlada. Como resultado, você ficará desagradável com a conversa e a agitação ao seu redor durante as contrações, mas ao mesmo tempo, nos intervalos entre elas, não se recusará a conversar com alguém.
Use devagar respiração no peito e adicione uma massagem a ele.
Como qualquer pessoa viva com dor, você pode começar a duvidar de sua capacidade de lidar com as dores do parto. É neste momento que você precisará do apoio do seu marido ou de uma parteira. A parteira, depois de examiná-la novamente, confirmará que tudo está indo bem e que todas as suas sensações são completamente naturais. Seu marido pode aliviar sua condição enxugando seu rosto. água fria. Se você segurar sua língua dentes inferiores, fazendo movimentos de deglutição, isso irá ajudá-lo a reter a saliva e reduzir a sensação de boca seca.
Tente fazer experiências durante as contrações, mudando a posição do corpo de uma forma ou de outra. Procure a posição que for mais confortável para você. Talvez deitado de lado, pois isso permitirá que o peso do bebê seja sustentado pelo colchão e não pelas costas, ou pelos cotovelos e joelhos. Acupressão A região lombar durante uma contração também pode ser uma ajuda muito tangível para você. Um travesseiro entre os joelhos também ajudará a reduzir o desconforto se você se deitar de costas. Caminhar, se for permitido, pode aliviar as contrações tão bem quanto uma massagem.
Se as membranas se romperem neste ponto, pode ocorrer vazamento de muito líquido, pois o bebê está na parte inferior do corpo. Se isso não acontecer por si só, o seu médico pode decidir romper a bexiga para tornar as contrações mais eficientes. Ele pode fazer isso com uma ferramenta especial projetada para cortar o saco amniótico. Não se preocupe - nem você nem o bebê sentirão isso, pois não há nervos no saco amniótico. Você só sentirá umidade! Você deve estar preparado para o fato de que dez minutos após a “operação” a força e a frequência das contrações aumentarão sensivelmente. O fluido continuará vazando a cada contração subsequente. Não se preocupe se após o exame lhe disserem que o colo do útero ainda não está suficientemente dilatado, embora lhe pareça que as contrações foram fortes o suficiente. Com toda a probabilidade, você obterá melhores resultados após o próximo exame.
Muitas pessoas perguntam: “Como pode ser isso, porque tive contrações muito fortes e não houve alterações?” Tudo está normal. Acredite, esse processo não pode ser revertido ou retardado. E eventualmente o colo do útero irá dilatar.
A taxa média de expansão é de um centímetro por hora durante fase intermediária o parto é considerado normal. Se o colo do útero dilatar muito mais lentamente, isso pode ocorrer porque as contrações, mesmo as muito fortes, podem ser descoordenadas. Caminhar, tomar banho ou tomar banho pode acelerar um pouco esse processo. Se as medidas que tomou se revelarem insuficientes, poderá ser-lhe oferecido vários tipos estimulação de drogas, especificamente um medicamento chamado Pitocin.
Fase de dilatação cervical durante o parto
O trabalho de parto espontâneo começa com a dilatação do colo do útero. Ocorre com o aparecimento de contrações regulares, quando as contrações do útero levam à abertura da faringe uterina.
Para que a cabeça do bebê passe pelo colo do útero, ela deve esticar cerca de 10 cm.
Toda a fase de abertura pode ser dividida em três fases: latente, ativa e transitória.
Sua duração total é mulheres diferentes não é o mesmo.
Com o primeiro filho, pode demorar de oito a doze horas. Mas não tenha medo: as contrações costumam aumentar de intensidade muito lentamente.
Nas mulheres multíparas, o processo ocorre muito mais rápido. Se desejar, você já pode nesta fase usar vários métodos alívio da dor.
Estágio latente
A fase latente é a mais longa: no primeiro parto dura aproximadamente 8 horas. A frequência e a duração das contrações aumentam, mas a dor ainda é bastante tolerável. O colo do útero amolece, encurta e dilata vários centímetros. A frequência das contrações no início não excede duas ou três em meia hora, depois aumenta lentamente para duas ou três contrações em dez minutos. O ritmo de sua aparição torna-se mais ordenado. Na fase de abertura, uma contração dura de 30 a 60 segundos.
Nesta fase, caminhar pelo jardim ou pelo saguão da clínica pode ajudar as contrações a se tornarem mais regulares e mais fortes. Mas evite o desnecessário estresse físico, por exemplo, subir escadas. Você pode ouvir sua música favorita. Quanto mais você relaxar, mais fácil será o parto. Um banho ou exercícios de relaxamento também podem ajudar a passar o tempo. Tente usar sua energia com moderação para que ainda tenha energia suficiente para os estágios intensos subsequentes.
Estágio latente - o colo do útero suaviza.
Estágio ativo
A próxima fase ativa é mais curta e dura em média de 3 a 5 horas. O orifício uterino já está dilatado em cerca de 4 cm, as contrações tornaram-se mais fortes e aparecem em intervalos mais curtos.
O alongamento da faringe uterina continuará até o final da fase ativa, até que ela se abra totalmente em 10 cm.
Nesta fase, pode ser necessário concentrar toda a atenção na respiração para se distrair da dor. É importante aproveitar ao máximo os intervalos entre as contrações para descansar. Inspire e expire uniformemente e relaxe conscientemente os músculos tensos. Os cuidados de uma parteira estão agora a tornar-se muito ótimo valor, ela praticamente nunca sai do seu lado. Seu parceiro também pode fornecer um apoio significativo aplicando compressas frias, dando-lhe bebidas e encorajando-o com palavras doces.
Durante o curso normal do trabalho de parto, ocorre ruptura das membranas na fase de dilatação. Depois disso, a cabeça do bebê começa a exercer pressão de dentro diretamente sobre o orifício uterino, o que muitas vezes leva a uma intensificação ainda maior das contrações. Se o trabalho de parto for suspenso e a ruptura das membranas ainda não tiver ocorrido, pode ser necessária abertura artificial - amniotomia. Nesse caso, um pequeno orifício é feito na bexiga fetal com uma sonda afiada. A punção em si é indolor, mas desagradável, pois é realizada na próxima contração. Essa abertura do saco amniótico garante que a cabeça desça imediatamente profundamente na pelve e evita que o cordão umbilical deslize para frente.
Estágio ativo - o orifício uterino se estende lentamente.
Estágio de transição
A fase de transição é a mais curta e intensa da fase de abertura. Precede imediatamente a fase de expulsão do feto e geralmente dura menos de uma hora. No final do estágio de transição, o orifício uterino se abre completamente e a cabeça do bebê cai para a parte inferior da pélvis - atinge a linha de partida. Mudança frequente disposições podem ajudar a criança.
À medida que as contrações aumentam de intensidade, muitas mulheres acham cada vez mais difícil relaxar durante os intervalos. Entretanto, é justamente nesta fase que é importante descansar bem para enfrentar cada vez mais contrações. Dor intensa em algumas mulheres causa irritabilidade e agressividade, em outras causa sensação de falta de forças: “Não aguento mais”. Em primeiro lugar, tente se concentrar na respiração, não preste atenção ao que está acontecendo ao seu redor. Não há nada mais importante do que você e seu filho agora. Músculos tensos dificultam o trabalho de ambos. Portanto, relaxe conscientemente a mandíbula, os ombros e a pélvis. E pense que nesta fase o fim do trabalho de parto já está próximo.
Mesmo que você sinta uma forte vontade de empurrar, tente segurá-lo até que o bebê esteja na posição ideal.
Estágio de transição - o colo do útero está totalmente dilatado.
Qual é o trabalho do seu filho?
Durante a fase de dilatação, a cabeça do bebê se move da entrada da pelve até a saída. Durante este tempo, a fruta deve virar várias vezes. Se você mudar constantemente de posição, levantar-se de vez em quando e até caminhar um pouco, você ajudará no seu trabalho.
Estágio latente. Como a entrada da pequena pelve tem formato oval transversal, a cabeça do bebê é colocada na posição adequada. Ou seja, o feto se vira em sua direção em um ângulo de 90 graus e fica de frente para o lado parede abdominal. Ele inclina a cabeça para facilitar o deslizamento na pélvis.
Estágio ativo. A cabeça atinge a parte estreita e redonda da pequena pélvis, a criança vira lentamente as costas para a frente. Agora seu rosto está voltado para o sacro de sua mãe. A cabeça cai ainda mais e se inclina cada vez mais em direção ao peito - o que torna mais fácil contornar a cavidade pélvica.
Estágio de transição. A saída da pequena pélvis também tem formato oval, mas ao mesmo tempo localizado longitudinalmente. Portanto, o bebê deve virar mais uma vez para sair da pélvis com sucesso.
Não é hora de ir para a maternidade?
Durante o seu primeiro trabalho de parto (sem complicações!), você pode ficar em casa com segurança até que as contrações comecem a ocorrer regularmente a cada cinco a sete minutos. Porém, se você não se sentiu bem no dia anterior, é melhor se apressar. Você não deve se preocupar em chegar ao hospital muito cedo. O principal é que você tenha certeza de que nada o ameaça. Nascimentos repetidos geralmente ocorrem mais rápido. Portanto, você deve chegar ao local do parto com contrações regulares com intervalo de 10 minutos entre elas.
O início do trabalho de parto é considerado o aparecimento de contrações regulares, sob a influência das quais o colo do útero começa a dilatar. Este processo também é facilitado pela pressão e peso do saco amniótico. A expansão gradual continua por 8 a 14 horas e termina com o derramamento de líquido amniótico e dilatação completa. Então o feto é expelido diretamente.
Como o colo do útero está dilatado?
O útero de uma mulher é órgão oco, consistindo em tecido muscular. Ao redor da faringe existe um anel de músculos - o colo do útero. Está fechado durante a gravidez. A entrada é protegida por um tampão mucoso, que é uma barreira à penetração de infecções. O colo do útero é bastante denso, parece um cilindro de 3 cm de largura e aproximadamente do mesmo comprimento. Passa no centro canal cervical. Após 32-34 semanas de gravidez, o colo do útero abre e amolece gradualmente.
Durante um exame interno, o orifício uterino permite a passagem da ponta do dedo. O feto começa a descer para a pelve, criando assim uma certa pressão no pescoço, o que contribui para sua maior abertura. Por volta de 36-38 semanas, o colo do útero já está completamente alisado. A expansão começa pela faringe interna, que nas primíparas tem formato de funil com a base voltada para cima. Avançando gradualmente, o feto estica a faringe externa. Nas mulheres multíparas, o colo do útero dilata-se mais facilmente e os orifícios interno e externo expandem-se quase simultaneamente.
A cada contração, sob a influência de hormônios, o colo do útero se dilata primeiro para um dedo, depois para dois. No momento do nascimento, a dilatação total chega a 10 centímetros de diâmetro. Com este grau de abertura, a cabeça e o tronco do bebê poderão passar canal de parto.
No total, são três fases na primeira fase do trabalho de parto:
- A fase latente começa com contrações regulares com frequência de uma ou duas a cada dez minutos. Neste momento, o colo do útero encurta e suaviza. A duração desta fase é em média de 4 a 6 horas. As contrações durante este período geralmente não são dolorosas;
- A fase ativa é caracterizada por aumento atividade laboral. A intensidade das contrações aumenta, tornando-se mais frequentes, mais fortes e dolorosas. A dilatação do colo do útero de 2 dedos aumenta para aproximadamente 8 centímetros. A duração deste período é de 4 a 6 horas;
- A fase de transição começa quando o colo do útero está quase completamente dilatado e a intensidade das contrações é mais de uma vez a cada sete minutos. Depois disso, ocorre algum enfraquecimento do trabalho. A duração da fase varia de 20 minutos a 1-2 horas em mulheres multíparas pode estar ausente;
Além disso, durante a fase ativa, geralmente ocorre ruptura do líquido amniótico devido ao aumento da pressão intrauterina. O volume do líquido é de aproximadamente 150-200 ml. Normalmente, o líquido amniótico deve ser claro e leve. Se, quando o colo do útero está dilatado de 6 a 8 centímetros, as águas não rompem espontaneamente, o obstetra geralmente realiza uma amniotomia - abrindo o saco amniótico.
Se o colo do útero não dilatar
Ao longo do primeiro período de nascimentoÉ realizado monitoramento constante da condição da mãe e do feto. Eles monitoram o andamento do trabalho de parto, a ausência de complicações, o bem-estar da gestante (pulsação, pressão arterial, secreção do trato genital, temperatura), dilatação do colo do útero.
Para diagnóstico oportuno hipóxia intrauterina Durante as contrações e para prevenir uma possível morte fetal, é realizada monitorização cardíaca constante. A mais utilizada é a cardiotocografia indireta, onde a frequência frequência cardíaca medido por ultrassom.
O fato de o canal de parto de uma mulher estar preparado é indicado pela dilatação do colo do útero em um dedo ou mais. Isso é determinado por um método manual denominado exame interno. É realizado com luvas estéreis e a entrada da vagina é processada solução desinfetante. A parteira pode assim determinar o grau de prontidão do colo do útero, o estado do líquido amniótico, a posição do bebê e a altura da cabeça.
Se o colo do útero não dilatar e a mulher tiver atingido a data prevista, neste caso a estimulação é realizada. Também costuma ser realizada após a 40ª semana de gestação, pois a placenta envelhece e não consegue desempenhar plenamente suas funções. O preparo artificial da faringe é realizado de duas formas: medicinal e não medicinal.
O primeiro método é utilizado apenas em ambiente hospitalar, enquanto a dilatação do colo do útero é realizada com o auxílio de medicamentos:
- Inserção completa de palitos de algas no canal cervical. Quando expostos à umidade, após cerca de 4-5 horas os palitos começam a inchar, expandindo assim o buraco. Além disso, as algas secretam prostaglandinas endógenas, que aceleram o amadurecimento do colo do útero, preparando-o para o parto;
- O uso de prostaglandina artificial na forma de supositórios ou gel. Isso permite que você alcance o resultado desejado em poucas horas;
- Além disso, a dilatação cervical acelera após a punção do saco amniótico. Como resultado, a cabeça fetal desce, aumentando assim a pressão no canal.
O método não medicamentoso pode ser usado de forma independente, mas tenha muito cuidado:
Em alguns casos, é necessária a hospitalização preliminar de uma mulher em um hospital para se preparar para o próximo parto. Os médicos realizarão análises laboratoriais, clínicas e exame instrumental para selecionar o momento e os métodos de entrega.
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O colo do útero deve mudar significativamente antes do parto, amolecendo, depois encurtando e suavizando e, finalmente, começa a se abrir. Este processo é denominado amadurecimento cervical, durante o primeiro e segundo nascimentos repetidosé diferente.
Durante toda a gravidez, o colo do útero foi uma trava forte, fechando a saída do útero e preservando a gravidez.. sólido, pescoço longo não permitia a penetração de microrganismos no útero do bebê e era um obstáculo ao seu nascimento prematuro.
No entanto, esse colo do útero não é necessário durante o parto e, sob a influência dos níveis crescentes dos hormônios estrogênio e prostaglandina, ele começa a mudar. O amolecimento e o encurtamento do colo do útero ocorrem paralelamente e geralmente esse processo é acompanhado por aumento da secreção mucosa.
O amolecimento do colo do útero antes do parto começa muito antes do início do trabalho de parto real, de 35 a 36 semanas. Isso ocorre devido às contrações dos músculos do útero, contrações precursoras. Mesmo que você não os sinta, todas as mulheres os têm. Ao mesmo tempo, o comprimento do colo do útero antes do parto diminui; quando as contrações reais começam, o colo do útero encurtará cerca de 2 vezes.
Durante o parto propriamente dito, terá início seu alisamento, que terminará com dilatação total. Para que um bebê nasça, o colo do útero terá que se dilatar até 10 cm, aproximadamente a largura de 5 dedos. A maioria das mulheres entra em trabalho de parto já com 1-2 dedos dilatados.
A dilatação do colo do útero antes do parto ocorre de forma gradual e praticamente indolor, e é acompanhada pela passagem do tampão mucoso.
A abertura do colo do útero antes do parto ocorre de forma diferente em mulheres primíparas e multíparas. O colo do útero consiste em duas fibras circulares que formam o orifício interno e externo do útero. Durante o primeiro parto, dilata primeiro sistema operacional interno, e só então começa a revelação do exterior. Com repetido trabalho está em andamento abertura simultânea do orifício interno e externo do útero. O tamanho do colo do útero antes do parto diminui devido à sua abertura e alisamento gradual.
Como a condição do colo do útero determina a prontidão da mulher grávida para iniciar o trabalho de parto, últimas semanas gravidez, você terá que se lembrar novamente da existência cadeira ginecológica. A cada visita ao ginecologista, o médico avaliará sua condição para exame vaginal. O exame do colo do útero antes do nascimento permite avaliar o quão macio ele é, o grau de abertura e o quanto o colo do útero está encurtado e alisado.
No início do trabalho de parto, o colo do útero não apenas encurta e suaviza, mas também muda sua direção na pelve da mulher. Durante a gravidez, fica inclinado posteriormente, como se estivesse atrás da cabeça do bebê, sendo por isso de difícil acesso. Ao nascer, o colo do útero se move anteriormente, ao longo do eixo da pelve, e agora torna-se facilmente acessível durante o exame.
Macio, ligeiramente aberto e pescoço curtoútero antes do parto indica seu início iminente. Sólido e colo do útero imaturoútero antes do parto pode fazer com que o trabalho de parto não comece na hora certa, ou haverá anormalidades no trabalho de parto com contrações longas e dolorosas, uma vez que o colo do útero terá que amolecer e abrir muito rapidamente, durante o próprio parto. Isso nem sempre dá certo, e então o parto pode acabar cesariana, porque o colo do útero nunca abriu.
Se a sua gravidez estiver chegando ao fim e não houver sinais de amadurecimento cervical, seu médico poderá acelerar esse processo com a ajuda de algas ou gel.
Enquanto espera por um bebê, a mulher sente ansiedade e medo do próximo nascimento. Sobre mais tarde Na gravidez esse sentimento se intensifica. As mulheres que vivenciam isso pela primeira vez são as mais preocupadas. Desconhecido e desafiador termos médicos assustar as gestantes. Para reduzir ansiedade, uma mulher precisa entender o que a espera. O conhecimento mínimo ajudará a prevenir patologias graves, pois, conhecendo os sintomas atípicos, você pode consultar um médico em tempo hábil.
Por que o colo do útero dilata durante o parto?
O próprio útero é um órgão muscular oco. As paredes internas são cobertas por uma membrana mucosa, cuja condição muda em dias diferentes ciclo menstrual. Quando ocorre a gravidez, o feto se desenvolve no útero. Ele está conectado à vagina por um tubo especial chamado colo do útero. Interior o pescoço está bem fechado. Isso é necessário para segurar o bebê com segurança e proteger o feto da penetração. microorganismos patogênicos. O útero consiste em corpo, fundo e colo do útero.
Durante o parto, o colo do útero dilata (ver foto). Este processo necessário para a passagem suave da criança pelo canal do parto. O preparo cervical começa na 32ª semana de gestação (mais detalhes na matéria:). Neste momento, suas paredes ficam mais frouxas devido à substituição parcial do tecido muscular por tecido conjuntivo. Além disso, devido à produção dos hormônios estrogênio e colágeno, os tecidos ficam mais macios e elásticos.
Após a 38ª semana de gravidez, a placenta começa a envelhecer. Ao mesmo tempo, o útero começa a produzir hormônios especiais que provocam o preparo do órgão antes do parto.
Como os médicos determinam a dilatação?
Este artigo fala sobre formas típicas de resolver seus problemas, mas cada caso é único! Se você quiser saber comigo como resolver seu problema específico, faça sua pergunta. É rápido e gratuito!
A atividade laboral e a prontidão dos órgãos para o nascimento de um filho são determinadas pelo grau de dilatação do colo do útero. Via de regra, este estado Eles são verificados por palpação, quando os médicos determinam quantos dedos cabem livremente no lúmen do colo do útero. Atualmente, o método de medição centimétrica é frequentemente usado. A abertura de um dedo equivale a dois centímetros.
Quando o colo do útero está dilatado em 3 cm, muitas gestantes se preocupam com a questão: quanto tempo vai demorar para o trabalho de parto começar? Os médicos determinam o início do trabalho de parto dependendo da abertura do canal do parto. Após 4 cm, o colo do útero abre um centímetro a cada hora. Para o nascimento, a folga deve ser de 10–12 cm.
Uma mulher grávida pode verificar sozinha sua dilatação?
A dilatação do colo do útero em 1–2 centímetros (por 1 dedo) ocorre sem características características. Via de regra, a mulher não sente que mudanças começaram a ocorrer em seu corpo. Em casos raros, as mulheres grávidas queixam-se de peso na parte inferior do abdômen e pequenas dores.
Se futura mãe notei muco espesso corrimento acastanhado, o que significa que o plugue foi desconectado. Este sintoma indica o início do trabalho de parto. A quantidade de descarga depende se o tampão de proteção se soltou total ou parcialmente. Em qualquer caso, se for detectado corrimento suspeito, deve-se procurar um ginecologista.
Às vezes, o trabalho de parto começa com a liberação de líquido amniótico. Normalmente são incolores e inodoros. É preciso lembrar o momento em que a bolsa estourou (veja também:). Neste caso, o colo do útero pode não abrir. Este processo requer a presença de um médico, é melhor que a mulher entre em contato imediatamente; maternidade. Se o colo do útero não permitir a passagem de vários dedos 5 a 7 horas após a liberação do líquido, o trabalho de parto deve ser estimulado, pois uma longa permanência do feto sem líquido amniótico leva à sua hipóxia.
É impossível determinar sozinho a dilatação exata em centímetros em casa. Para examinar o colo do útero antes do parto, verificar sua prontidão e compreender o andamento do trabalho de parto, são necessárias habilidades e conhecimentos especiais que somente os especialistas possuem. Além disso, a mulher em trabalho de parto é fisicamente incapaz de fazer isso sozinha.
Estágios da dilatação cervical em mulheres grávidas
A divulgação ocorre em 3 etapas:
- Latente. É caracterizada por contrações leves que ocorrem sem qualquer frequência. Sensações dolorosas não surge. Se uma mulher está em casa neste horário, ela raramente percebe mudanças em sua condição. EM este período Recomenda-se não focar nas contrações, tentar se distrair ou dormir. Tem um efeito benéfico nos músculos exercícios respiratórios E música calma. Intervenção médica V processo natural V período latente não é necessário. Em casos raros, quando se desenvolvem patologias, é possível usar estimulantes. O período dura de várias horas a vários dias.
- Rápido. Ao mesmo tempo, a duração das contrações aumenta e o intervalo entre elas diminui. As contrações aparecem periodicamente, a cada 2–5 minutos. Tornam-se dolorosos; em caso de dor intensa e insuportável, são usados analgésicos. Nesse período, a mulher precisa estar sob supervisão de um médico para que ele avalie corretamente o trabalho de parto e forneça ajuda necessária. Não é recomendado sentar ou deitar. Uma mulher grávida precisa ficar com os cotovelos apoiados em uma superfície estável ou caminhar. Isto alcança pressão mais alta peso do bebê, o colo do útero deve abrir mais rápido. Se for mais conveniente para uma mulher esperar o fim das contrações enquanto está sentada, é melhor usar uma bola grande - uma fitball. No período rápido, a dilatação ocorre de 4 a 6 cm em 8 a 10 horas para mulheres na primeira gravidez (primíparas) e de 5 a 7 cm para mulheres grávidas na segunda gravidez e nas subsequentes (multíparas).
- Divulgação completa. Nesse momento, a gestante fica sob supervisão de médicos. A cabeça do bebê cai na pélvis quando o colo do útero está totalmente dilatado ou, como dizem os obstetras, apagado. O obstetra senta a parturiente em uma cadeira especial, faz um exame e pede que ela empurre. O tempo do período rápido e da expansão total depende de características individuais o corpo da futura mãe e a prontidão do seu canal de parto.
Possíveis problemas
Por que não há contrações e o colo do útero não está pronto se é hora de dar à luz? À medida que a data do parto se aproxima, a ansiedade das mulheres aumenta. Primíparas têm medo do possível dor e o desconhecido, as mulheres com segunda gravidez ficam assustadas com a experiência anterior, principalmente aquelas que encontraram problemas durante o parto. Estado emocional influencia o trabalho sistema endócrino. Devido ao estresse, é produzida adrenalina, o que faz com que o colo do útero fique fechado no momento do nascimento.
Outras razões para trabalho fraco:
- polidrâmnio - com grandes quantidades o líquido amniótico distende excessivamente as paredes do útero, o que reduz sua contratilidade;
- oligoidrâmnio – se houver falta de líquido, a criança tem dificuldade de passar pelo canal do parto, pois a força de pressão no colo do útero é fornecida pelo saco amniótico;
- patologias do sistema endócrino em uma mulher grávida - a produção dos hormônios necessários é necessária para o trabalho de parto normal.
Se a dilatação não for observada após a 40ª semana de gestação, utiliza-se estimulação. Nesse momento, a placenta envelhece e deixa de exercer suas funções, fazendo com que a criança não receba alimentação suficiente. nutrientes e oxigênio. Isso pode causar o desenvolvimento de hipóxia.
Se a dilatação ocorrer antes da data prevista, pode causar aborto espontâneo. Eles tentam impedir o aumento da luz a partir da 28ª semana de gestação. Quando o lúmen aumenta em 1–2 cm, as bordas internas do colo do útero são suturadas antes do parto, o que retarda a abertura adicional. Se o lúmen atingir 3–4 cm e a cabeça fetal cair, a mulher receberá repouso completo e administração medicamentos especiais, que aceleram o processo de desenvolvimento da criança.
Métodos de dilatação do colo do útero na maternidade
Se a dilatação não ocorrer até a 40ª semana de gestação, é utilizada estimulação uterina. O procedimento deve ser realizado na maternidade, sob supervisão de médicos. Os principais métodos incluem terapia medicamentosa. Uso vários meios pode resultar na divulgação completa 5–7 horas após a aplicação. Mais frequentemente usado:
- Miropriston. Ajuda a aumentar a atividade contrátil das paredes uterinas. Permitido tomar 1 comprimido por dia.
- Oxitocina. É uma solução para injeções intramusculares. Estimula a abertura.
- No-Shpa (mais detalhes no artigo :). É um forte antiespasmódico, relaxa os músculos, reduz o tônus, o que promove abertura rápida. Tome 2-3 comprimidos por dia.
- Papaverina. Usado na forma de comprimidos e injeções. A ação visa reduzir o tônus muscular. A dosagem é determinada individualmente, levando em consideração o estado do canal de parto.
Outros métodos de estimulação na maternidade:
- supositórios e géis com prostaglandina - inseridos na vagina, o trabalho de parto começará algumas horas após a inserção (há contra-indicações);
- bastões de algas (veja a foto) - bastões especiais são colocados no colo do útero, devido ao inchaço aumentam a luz, além disso, contêm substâncias que preparam o colo do útero para a passagem da criança;
- influência manual - com exame ginecológico o médico expande o órgão com os dedos;
- amniotomia - punção da bexiga fetal com dispositivo especial.
É possível estimular a dilatação em casa?
Maneiras de induzir o parto em casa:
- Seguir uma dieta alimentar e tomar decocções especiais. A dieta de uma mulher deve conter mais legumes frescos e frutas. Uma decocção de folhas e frutos de framboesa ajuda a estimular a abertura do colo do útero, pois contém substâncias que relaxam os músculos e reduzem o tônus.
- Enema de limpeza. Neste caso, há um impacto parede traseiraútero. Além disso, isso leva à retirada do tampão, o que provoca o início do trabalho de parto.
- Sexo. Durante o orgasmo, o útero se contrai naturalmente. O esperma contém substâncias que amolecem os tecidos do colo do útero.
- Atividade física. A realização de exercícios deve ser acordada com o médico, pois a tensão muscular é contraindicada em caso de pré-eclâmpsia e outras condições patológicas. É melhor selecionar um complexo com um instrutor experiente. Os efeitos a longo prazo são benéficos caminhada, agachamentos lentos e exercícios em fitball (veja a foto). Você não pode pular. Além disso, devem ser evitados exercícios com braços elevados e levantados. Durante a ginástica, você precisa monitorar sua respiração e relaxar os músculos em tempo hábil.
Basicamente, o trabalho de parto começa naturalmente, após aproximadamente 37 semanas, e logicamente termina com o nascimento do bebê. Mas há casos em que isso não acontece ou existem outros indicadores médicos para o início do trabalho de parto.
Além disso, o trabalho de parto que começou espontaneamente pode não prosseguir tão bem e depois parar completamente. As contrações podem parar ou ser insuficientes para dilatar ainda mais o colo do útero. Os médicos consideram essa atividade laboral fraca.
Se 12 horas após o rompimento da bolsa d'água o trabalho de parto não começar, os médicos aconselham o uso de estimulação. Assim, é realizado com muito cuidado e somente sob a supervisão de um médico. Certifique-se de levar em consideração se a mulher é alérgica a algum suprimentos médicos.
Existem medicamentos e, portanto, não métodos medicinais efeitos no colo do útero. Existem também vários sinais de que a estimulação é obrigatória:
- se uma mulher sofre de pré-eclâmpsia, diabetes mellitus ou pressão alta;
- ruptura prematura do líquido amniótico (há risco de infecção);
- o útero está muito esticado (pode ser consequência de polidrâmnio, gêmeos ou criança grande);
- o útero não abre;
- contrações curtas e fracas, ou sua cessação total;
- complicações com o coração ou conflito Rh também podem servir como motivo para estimulação;
- descolamento prematuro da placenta. Isto é muito perigoso, pois pode ameaçar a vida da criança;
- alguns apresentam intoxicação tardia;
- deterioração da condição da mãe e do bebê.
A indução do parto é recomendada nos casos em que o bebê é pós-termo. Uma gravidez é considerada pós-termo se durar mais de 40 semanas. Cada médico deve tomar sua decisão: estimular ou esperar. Além disso, o período de espera pode variar. Para alguns é uma semana, para outros são duas. EM nesse caso O melhor é internar a mulher na maternidade para controlar totalmente o processo e, se necessário, permitir o parto em tempo hábil.
A decisão sobre a estimulação e como acelerar a dilatação do colo do útero antes do parto é do médico. Ele deve determinar o que é mais perigoso: continuar a esperar ou induzir o parto.
Um método não medicinal é a punção do saco amniótico ou amniotomia. Este procedimento é realizado se a dilatação ocorrer apenas em 2 cm e parar. O resultado é o aumento da atividade laboral. Quando o saco amniótico é perfurado, o líquido amniótico é liberado, resultando em diminuição da pressão arterial. A cabeça do bebê pressiona os ossos pélvicos, o que dilata ainda mais o colo do útero. Este método é considerado bastante seguro e indolor, pois nenhum dano é causado à criança e terminações nervosas saco amniótico simplesmente não acontece. Se não ocorrer dilatação suficiente após a amniotomia, os médicos usam medicamentos para acelerar a dilatação do colo do útero.
Um dos métodos medicinais estimulação é o uso de prostaglandinas. Eles ajudam a preparar o colo do útero para a dilatação. O método de uso de prostaglandinas é bom porque os efeitos colaterais são mínimos. O médico insere o supositório profundamente na vagina. Essas ações são realizadas com um único propósito - ajudar o colo do útero a se abrir mais rapidamente. E isso já é o começo do trabalho. Os supositórios são absolutamente inofensivos e atuam apenas no corpo da mãe, sem causar nenhum dano ao bebê. O efeito dos supositórios começa após 30 minutos, e antes disso você pode circular com calma pela sala e esperar que o remédio faça efeito.
Estimulação de oxitocina. Este é outro tipo de medicamento para acelerar a dilatação do colo do útero antes do parto. A oxitocina pode estar na forma de comprimidos, na forma de solução para injeções subcutâneas e intramusculares e, principalmente - administração intravenosa. Efeitos colaterais: aumento da dor durante o parto (por isso é usado, na maioria das vezes, em conjunto com antiespasmódicos), muito grande atividade contrátilútero e, como resultado, má circulação e danos à saúde da criança.
Se a ocitocina for administrada por gotejamento, a mulher fica completamente imobilizada, o que também pode afetar negativamente a maior dilatação do colo do útero. Para algumas gestantes, de uma forma natural dilatação do colo do útero, caminhar pela sala pode servir. Vale lembrar que cada pessoa é individual.
Existem várias maneiras de preparar o útero antes do parto:
- coma mais saladas temperadas com óleo vegetal;
- caminhar e nadar, especialmente mergulho, são necessários tanto quanto possível. Andar descalço funciona especialmente bem;
- massagem nos ouvidos e dedinhos;
- use uma decocção de folhas de framboesa;
- curiosamente, faça mais sexo (especialmente na posição de quatro);
- beba chá com limão, chocolate amargo e mel.
Todos os itens acima só podem ser usados após 37 semanas. Mas antes de fazer qualquer coisa, você definitivamente deve consultar um médico. Você deve se certificar de que não há contra-indicações.
Então, é claro, para permitir que o trabalho de parto ocorra, muitos médicos usam medicamentos. Ao mesmo tempo, todos os psicólogos dizem uma coisa: o parto é tão estressante para a criança quanto para a mãe. Portanto, por mais difícil que pareça, a mulher deve pensar antes de tudo no bebê. Geralmente, após a estimulação, o trabalho de parto progride para fase ativa. A dor é parte integrante do trabalho de parto, mas você sempre precisa se controlar e pensar não em si mesmo, mas na pequenina pessoa que está ainda pior do que ela.
A gestante deve definitivamente estudar a literatura, que descreve detalhadamente como se comportar durante o parto. Mesmo o mínimo de informações recebidas ajudará durante as contrações. É necessário fazer o mesmo exercício físico. Tudo isso fará com que o medo do parto diminua e, com isso, a mulher poderá, por sua vez, controlar e ajudar na resolução do parto. O mais importante é “ouvir” o seu corpo - isso é o mais melhor estimulação atividade laboral antes do parto