Complicações da colecistite aguda. Complicações precoces e tardias da pancreatite aguda

As complicações da apendicite aguda incluem infiltrado apendicular, acúmulos locais de pus (abscessos) em cavidade abdominal(pélvica, interintestinal, subfrênica), peritonite generalizada e pieflebite - tromboflebite séptica veia porta e seus ramos.

Infiltrado apendicular- é um conglomerado de órgãos fundidos, localizados ao redor da área inflamada apêndice vermiforme, delimitando-o da cavidade abdominal livre. A infiltração complica o curso da apendicite em 3-5% dos casos e se desenvolve 3-5 dias após o início da doença. Ao mesmo tempo, a intensidade da dor abdominal diminui em repouso, desaparece quase completamente ou muda de caráter, tornando-se surda, mal localizada e intensificando-se um pouco apenas ao caminhar. A temperatura corporal normaliza ou diminui para febre baixa.

Num contexto de diminuição sintomas clínicos vários tamanhos começam a ser sentidos na cavidade abdominal infiltrado inflamatório. A princípio, a formação palpável tem contornos pouco claros e é dolorosa. Então a dor desaparece e os contornos do “tumor” adquirem uma forma nítida e o próprio infiltrado torna-se denso. Se o infiltrado for apresentado peritônio parietal(região ilíaca direita, pelve pequena), então praticamente não se move à palpação. Acima do infiltrado, o tônus muscular da parede abdominal aumenta ligeiramente; ao lado, o estômago fica macio e indolor. Não há sintomas de irritação, a leucocitose geralmente é moderada com uma leve mudança de neutrófilos.

O resultado do infiltrado apendicular pode ser sua reabsorção completa ou formação de abscesso. Em casos típicos, o “tumor” inflamatório remite dentro de 1,5 a 2,5 semanas. À medida que o infiltrado desaparece, a dor abdominal e a sensibilidade à palpação desaparecem. A temperatura corporal e o hemograma tornam-se normais.

Devido à supuração do infiltrado, a dor abdominal e a sensibilidade à palpação são retomadas. A temperatura corporal sobe, tornando-se agitada, há calafrios e taquicardia. Objetivamente, os limites do infiltrado se expandem, tornam-se obscuros e a palpação da formação é extremamente dolorosa. Se o infiltrado for apresentado parede abdominal, então às vezes é possível detectar sua suavização e flutuação. Via de regra, nesta fase do processo, os sintomas de irritação peritoneal são determinados sobre o infiltrado.

Abscessos pode se formar não apenas ao redor do apêndice, mas também em outros locais da cavidade abdominal devido ao encistamento de derrame infectado, hematomas intra-abdominais ou falha nas suturas do coto do apêndice. Nesse sentido, ocorrem abscessos pélvicos, interintestinais e subfrênicos. Para pesquisa de úlceras é aconselhável a utilização de ultrassonografia e tomografia computadorizada. Um abscesso pélvico pode ser identificado por exame retal (vaginal).

Comum peritonite purulenta complica o curso da apendicite aguda em 1% dos pacientes, mas na apendicite perfurada é observada em 8-10% dos pacientes. A peritonite é a principal causa de morte em pacientes com apendicite aguda.

A complicação mais rara e grave da apendicite aguda é a pieflebite - tromboflebite séptica da veia porta e seus ramos. A pieflebite se desenvolve, via de regra, após apendicectomia. Nesse caso, a partir do primeiro dia de pós-operatório, a gravidade do quadro aumenta, aparecem febre agitada, inchaço intenso, dores uniformes no abdômen. metade direita sem sintomas graves irritação peritoneal. Durante a transição processo inflamatório icterícia e hepatomegalia ocorrem nas veias hepáticas, e a insuficiência hepático-renal progride, o que leva à morte do paciente. Com o desenvolvimento relativamente lento da tromboflebite, é necessária a ressecção de todo o mesentério do processo gangrenoso com veias trombosadas.

Em desenvolvimento apendicite aguda quase sempre requer emergência intervenção cirúrgica, durante o qual o apêndice inflamado é removido. Os cirurgiões recorrem à cirurgia mesmo quando o diagnóstico é duvidoso. Tratamento semelhante Isto é explicado pelo fato de que as complicações da apendicite aguda às vezes são tão graves que podem levar à morte. Operação - a apendicectomia reduz o risco de algumas das consequências perigosas da apendicite para uma pessoa.

Quando complicações podem ocorrer com apendicite

A inflamação aguda do apêndice em humanos ocorre em vários estágios. Primeiro, ocorrem alterações catarrais nas paredes dos processos, geralmente com duração de 48 horas. Neste momento quase nunca acontece complicações graves. Após o estágio catarral, seguem-se alterações destrutivas; a apendicite catarral pode tornar-se flegmonosa e depois gangrenosa. Essa etapa dura de dois a cinco dias. Durante este período, ocorre o derretimento purulento das paredes do apêndice e podem desenvolver-se uma série de complicações perigosas, como perfuração seguida de peritonite, infiltração e uma série de outras patologias. Se durante esse período não houver cirurgia, surgem então outras complicações da apendicite, que podem causar a morte. EM período tardio apendicite, que ocorre no quinto dia após o início da inflamação do apêndice, desenvolve-se peritonite difusa, abscesso apendicular e pieflebite são frequentemente detectados.

Possível várias complicações e após a cirurgia. Causas complicações pós-operatórias associada a cirurgia prematura, diagnóstico tardio de apendicite aguda e erros do cirurgião. Mais frequentemente distúrbios patológicos após a cirurgia se desenvolvem em idosos com histórico de doenças crônicas. Algumas complicações também podem ser causadas pelo não cumprimento das recomendações médicas no pós-operatório pelos pacientes.

Assim, as complicações em pacientes com apendicite aguda podem ser divididas em dois grupos. São aqueles que se desenvolvem no período pré-operatório e aqueles que se desenvolvem após a cirurgia. O tratamento das complicações depende do seu tipo, do estado do paciente e exige sempre uma atitude muito cuidadosa do cirurgião.

Complicações da apendicite no pré-operatório

O desenvolvimento de complicações antes da cirurgia na maioria dos casos está associado a aplicação intempestiva pessoa em instituição médica. Menos comumente, alterações patológicas no próprio apêndice e nas estruturas que o cercam se desenvolvem como resultado de táticas selecionadas incorretamente para o manejo e tratamento do paciente pelo médico. Para o máximo complicações perigosas, que se desenvolvem antes da cirurgia incluem peritonite difusa, infiltrado apendicular, inflamação da veia porta - pieflebite, abscesso em departamentos diferentes cavidade abdominal.

Infiltrado apendicular

A infiltração do apêndice ocorre devido à propagação desenvolvendo inflamação nos órgãos e tecidos localizados próximos ao apêndice, são o omento, as alças do intestino delgado e o ceco. Como resultado da inflamação, todas essas estruturas são soldadas e forma-se um infiltrado, que é uma formação densa com dor moderada na parte inferior direita do abdômen. Essa complicação geralmente ocorre 3 a 4 dias após o início da crise. Seus principais sintomas dependem do estágio de desenvolvimento; Sobre estágio inicial o infiltrado apresenta sintomas semelhantes às formas destrutivas de apendicite, ou seja, o paciente apresenta dor, sintomas de intoxicação e sinais de irritação peritoneal. Após o estágio inicial, chega o estágio tardio, que se manifesta por dor moderada, leve leucocitose e aumento da temperatura para 37-38 graus. À palpação, determina-se um tumor denso no abdome inferior, pouco doloroso.

Se o paciente apresentar infiltrado apendicular, a apendicectomia será adiada. Essa abordagem de tratamento é explicada pelo fato de que, ao remover o apêndice inflamado, as alças intestinais, o omento e o mesentério a ele soldados podem ser danificados. E isso, por sua vez, leva ao desenvolvimento de complicações pós-operatórias com risco de vida para o paciente. Infiltração apendicular é tratada em hospital métodos conservadores, esses incluem:

Medicamentos antibacterianos. Os antibióticos são necessários para eliminar a inflamação.
Usar o frio ajuda a limitar a propagação da inflamação.
Analgésicos ou bloqueio bilateral com novocaína.
Os anticoagulantes são medicamentos que afinam o sangue e previnem a formação de coágulos sanguíneos.
Fisioterapia com efeito resolutivo.

Durante todo o tratamento, os pacientes devem aderir a repouso absoluto e dieta alimentar rigorosa. Recomenda-se consumir menos alimentos com fibras grossas.

A infiltração apendicular pode ainda se manifestar de diferentes maneiras. Se o seu curso for favorável, resolverá dentro de um mês e meio; se for desfavorável, infeccionará e será complicado por um abscesso; Neste caso, o paciente apresenta os seguintes sintomas:

Aumento da temperatura corporal para 38 graus ou mais.
Aumento dos sintomas de intoxicação.
Taquicardia, calafrios.
O infiltrado torna-se doloroso à palpação do abdome.

O abscesso pode penetrar na cavidade abdominal com desenvolvimento de peritonite. Em quase 80% dos casos, o infiltrado apendicular remite sob a influência da terapia e é então indicado. remoção planejada apêndice em cerca de dois meses. Acontece também que o infiltrado é detectado mesmo quando é realizada uma cirurgia para apendicite aguda. Nesse caso, o apêndice não é retirado, mas drenado e a ferida suturada.

Abscesso

Os abscessos apendiculares surgem devido à supuração de um infiltrado já formado ou quando o processo patológico é limitado pela peritonite. Neste último caso, o abscesso ocorre mais frequentemente após a cirurgia. Um abscesso pré-operatório se forma aproximadamente 10 dias após o início da reação inflamatória no apêndice. Sem tratamento, o abscesso pode romper e liberar conteúdo purulento na cavidade abdominal. Os seguintes sintomas indicam a abertura de um abscesso:

Deterioração rápida da saúde geral.
Síndrome febril – febre, calafrios periódicos.
Sinais de intoxicação.
Aumento de leucócitos no sangue.

O abscesso apendicular pode ser encontrado na fossa ilíaca direita, entre alças intestinais, retroperitonealmente, na bolsa de Douglas (recesso retovesical), no espaço subfrênico. Se o abscesso estiver localizado na bolsa de Douglas, então características comuns Acrescentam-se sintomas como fezes dolorosas e frequentes, irradiação da dor para o reto e períneo. Para esclarecer o diagnóstico, também são realizados exames retais e vaginais nas mulheres, podendo ser detectado um abscesso - um infiltrado com início de amolecimento.

Abscesso é tratado cirurgicamente, é aberto, drenado e posteriormente utilizado antibiótico.

Perfuração

No 3-4º dia desde o início da inflamação no apêndice, desenvolve-se formas destrutivas levando ao derretimento ou perfuração da parede. Como resultado, conteúdo purulento junto com Uma grande quantidade as bactérias entram na cavidade abdominal e a peritonite se desenvolve. Os sintomas desta complicação incluem:

Propagação da dor por todas as partes do abdômen.
A temperatura sobe para 39 graus.
Taquicardia acima de 120 batimentos por minuto.
Os sinais externos são traços faciais mais nítidos, tom de pele pálido e ansiedade.
Retenção de gases e fezes.

A palpação revela inchaço, o sintoma de Shchetkin-Blumberg é positivo em todas as partes. Em caso de peritonite, é indicada a realização cirurgia de emergência, antes da cirurgia, o paciente é preparado com a introdução agentes antibacterianos e medicamentos antichoque.

Complicações pós-operatórias em pacientes com apendicite aguda

Apendicite complicada pós-operatória leva ao desenvolvimento de patologias da ferida e órgãos internos. É costume dividir as complicações após a cirurgia em vários grupos, incluindo:

Complicações identificadas na ferida suturada. São hematoma, infiltração, supuração, divergência das bordas da ferida, sangramento, fístula.
Agudo reações inflamatórias da cavidade abdominal. Na maioria das vezes são infiltrados e abscessos que se formam em diferentes partes da cavidade abdominal. Além disso, após a cirurgia, pode ocorrer peritonite local ou geral.
Complicações que afetam o trato gastrointestinal. A apendicectomia pode levar a obstrução intestinal, ao sangramento, à formação de fístulas em diferentes partes do intestino.
Complicações do coração, vasos sanguíneos e sistema respiratório. No pós-operatório, alguns pacientes apresentam tromboflebite, pieflebite, embolia artéria pulmonar, pneumonia, abscessos nos pulmões.
Complicações do sistema urinário - cistite aguda e nefrite, retenção urinária.

A maioria das complicações período pós-operatório são prevenidos seguindo as recomendações do médico. Por exemplo, a obstrução intestinal pode ocorrer devido ao não cumprimento da dieta alimentar e sob a influência de insuficiência atividade física. A tromboflebite é prevenida pelo uso de cintas de compressão antes e depois da cirurgia e pela administração de anticoagulantes.

As complicações da apendicite aguda causada pela ferida são consideradas as mais comuns, mas também as mais seguras. O desenvolvimento da patologia é avaliado pelo aparecimento de compactação na área da ferida, aumento da temperatura geral e local e liberação de pus da sutura. O tratamento consiste em reprocessamento feridas, na introdução de drenagem, no uso de antibióticos.

As complicações mais graves após a cirurgia incluem pieflebite e fístulas intestinais.

Pileflebite

A pieflebite é uma das mais complicações graves apendicite aguda. Na pieflebite, o processo purulento do apêndice se espalha para a veia porta do fígado e seus ramos, resultando na formação de numerosas úlceras no órgão. A doença se desenvolve rapidamente e pode ser consequência de apendicite aguda não tratada. Mas na maioria dos pacientes é uma complicação da apendicectomia. Os sintomas da doença podem aparecer 3-4 dias após a cirurgia ou após um mês e meio. Para o muito sinais óbvios A pieflebite inclui:

Um salto acentuado na temperatura corporal, calafrios.
O pulso é frequente e fraco.
Dor no hipocôndrio direito. Eles podem irradiar para a escápula e região lombar.
Fígado e baço aumentados.
A pele está pálida, o rosto está abatido e com um tom ictérico.

Na pieflebite há uma taxa de mortalidade muito elevada; raramente o paciente pode ser salvo. O resultado depende da rapidez com que essa complicação é detectada e a operação é realizada. Durante a cirurgia, os abscessos são abertos, drenados e são administrados antibióticos e anticoagulantes.

Fístulas intestinais

As fístulas intestinais em pacientes com apendicectomia ocorrem por diversos motivos. Isso ocorre com mais frequência:

A inflamação se espalha para as alças intestinais e sua destruição.
Não cumprimento da técnica cirúrgica.
Escaras que se desenvolvem sob a pressão de tampões e drenos apertados usados durante a cirurgia.

Sobre desenvolvimento fístulas intestinais pode ser julgado pelo aumento da dor no lado direito região ilíaca cerca de uma semana após a remoção do apêndice inflamado. Podem ser observados sinais de obstrução intestinal. Se a ferida não estiver completamente suturada, o conteúdo intestinal será liberado pela sutura. Os pacientes sofrem muito mais gravemente com a formação de uma fístula quando a ferida é suturada - o conteúdo do intestino penetra na cavidade abdominal, onde se desenvolve uma inflamação purulenta. As fístulas resultantes são eliminadas cirurgicamente.

A apendicite complicada requer diagnóstico cuidadoso, identificação de alterações patológicas e tratamento rápido. Às vezes, a vida do paciente depende apenas de uma cirurgia de emergência oportuna. Cirurgiões experientes o risco de desenvolver complicações após a apendicectomia já pode ser presumido com base na idade do paciente e no histórico de doenças crônicas, como por exemplo diabetes. Mudanças indesejáveis ocorrem frequentemente em pacientes propensos à obesidade. Todos esses fatores são levados em consideração tanto no pré quanto no pós-operatório.

O possível número de complicações só pode ser minimizado através de consulta oportuna com um médico. Cirurgia precoceé a prevenção de um grupo de complicações mais graves e encurta o período de recuperação.

A pancreatite aguda é doença pancreática. Provoca processos inflamatórios neste órgão devido à produção excessiva de enzimas. Se o tratamento não for iniciado a tempo, a distrofia pancreática ou sua necrose. Complicações pancreatite aguda e seu tratamento depende caracteristicas individuais sistema imunológico e todo o organismo como um todo. O principal é fazer o exame adequado na hora certa e iniciar o tratamento adequado.

Pode haver vários tipos de complicações da pancreatite aguda, por isso existe uma classificação segundo a qual são precoces e tardias.

Eles são particularmente difíceis para o paciente espécies tardias complicações como:

Pós-necrótico.
Purulento.
Pleuro - pulmonar.

Por sua vez, para complicações pós-necróticas estágio agudo doenças relacionar:

Além disso, com essa complicação, ocorrem alterações significativas nos exames gerais. Aparece no sangue falta de células sanguíneas e o predomínio de bilirrubina e albumina, além de grave aumento do nível de acetona.

A pancreatite pode desenvolver-se extremamente rapidamente devido à saturação excessiva do corpo com enzimas pancreáticas. Para agravar desta doença complicação característica Talvez peritonite enzimática. Dependendo do curso da doença e da sua gravidade, a peritonite pode ser serosa ou purulenta (especialmente Casos severos). Segundo estatísticas médicas, esta complicação é observada quase em 50% dos pacientes.

Além da peritonite enzimática, as complicações precoces da exacerbação da pancreatite incluem:

Um ataque de pancreatite aguda requer hospitalização de emergência e a intervenção profissional mais rápida possível.

O rápido desenvolvimento da doença leva a uma série de complicações graves que podem agravar significativamente a situação.

Complicações purulentas da pancreatite aguda

As complicações purulentas nesta doença são diagnosticadas de acordo com seus sintomas característicos:

Condições febris do paciente.
Aumento do pulso e da frequência cardíaca.
Suor excessivo.
Infiltração tecidual.

Complicações purulentas são razão séria motivo de preocupação, pois se o médico agir de forma incorreta, poderá levar à morte.

A natureza purulenta das complicações é os seguintes tipos manifestações:

Abscessos.
Supurando necrose pancreática.
Propagação de pus secretado na cavidade do falso cisto.
Propagação de pus além do trato gastrointestinal.

Na maioria dos casos, o motivo da suspeita é complicação purulenta pancreatite é a cultura de Escherichia coli.

Semelhante processos infecciosos desenvolvem-se no corpo através da migração da microflora intestinal.

Basicamente, pacientes com processos purulentos estão em estado gravíssimo, caracterizado por febre persistente. Em um exame de sangue geral, nesses casos, pode-se observar leucocitose significativa. Nessa situação, a principal tarefa do médico é a drenagem urgente.

Em caso de exacerbação de uma doença tão grave como a pancreatite hospital clínico necessário. Através exame diagnóstico os médicos determinarão a gravidade da doença, possíveis complicações, bem como a necessidade intervenção cirúrgica. Para diagnosticar a exacerbação da pancreatite em Medicina moderna usar o todo complexo de técnicas laboratoriais e instrumentais, que inclui:

Testes bioquímicos (exames bioquímicos gerais de sangue e urina).
Diagnóstico por ultrassom.
Raio X.
Diagnóstico de computador.
Tomografia por ressonância magnética.
Laparoscopia.
Angiografia.
Endoscopia seção superior cavidade abdominal.

Tratamento possíveis complicações pancreatite aguda pode ser:

Complicações da cirurgia de pancreatite aguda Savelyev

Segundo a cirurgia de Savelyev, o grau de intervenção cirúrgica depende do grau de alterações anatômicas no pâncreas.

Na opinião dele laparoscopiaé o melhor método impacto cirúrgico, pois permite uma drenagem eficaz.

Além disso, dependendo da condição do paciente, são considerados: tipos de intervenções cirúrgicas:

Ressecção do pâncreas (realizada para prevenir abscessos, arrosões e eliminar possíveis sangramentos).
Cirurgia de múltiplos estomas (a abertura omental é drenada).

As consequências após sofrer a fase aguda da pancreatite são causadas pela entrada no sangue de produtos de degradação dos tecidos e enzimas pancreáticas. Isso pode ajudar:

Desenvolvimento psicose de intoxicação(manifesta-se principalmente em pessoas que abusam do álcool).
Cardio geral - insuficiência vascular(desenvolve-se principalmente em pessoas idosas).
Pleurisia e pneumonia (como resultado da disseminação da infecção para o trato respiratório).
Trombose vascular (para esta complicação caracterizada por coagulação sanguínea intravascular).
Lesões purulentas dos órgãos abdominais (como a pneumonia é uma das complicações tardias que aparecem 2 a 3 semanas após o tratamento).

Se houver suspeita de complicações, é necessária a procura imediata de ajuda profissional.

Você agora entende quais complicações da pancreatite aguda podem ocorrer? E qual é o tratamento deles? Deixe sua opinião ou feedback para todos no fórum.

Complicações precoces da pancreatite em fase aguda aparecem devido à liberação de toxinas no corpo resultantes da degradação do tecido pancreático.

Na segunda semana, tendo como pano de fundo a liberação de produtos de decomposição, complicações tardias, cuja ocorrência está associada a infecções no corpo.

Quando pancreatite crônica recaídas ocorrem com pouca frequência. Com complicações desse tipo, o fígado e as vias biliares sofrem. A deformação do tecido pancreático leva a cistos, fibrose e câncer. Alterações na imunidade local resultam em inflamação.

Sobre complicações precoces pancreatite aguda indica:

Choque que ocorre devido à entrada de toxinas e resíduos da glândula no sangue. A condição é acompanhada por dor aguda.
Peritonite enzimática, em que o excesso de enzimas secretadas pela glândula afeta agressivamente o peritônio.
Necrose pancreática, ou inflamação do pâncreas, caracterizada por alta mortalidade.

Como a intoxicação causada pela pancreatite aguda afeta o corpo?

Como resultado da intoxicação durante a pancreatite, são possíveis doenças associadas à insuficiência renal e hepática. No contexto de uma doença progressiva da glândula, desenvolvem-se úlcera e icterícia. A pancreatite aguda provoca danos aos pulmões. A pneumonia tóxica se desenvolve como consequência impacto negativo toxinas no sistema respiratório. Toxinas causam perturbações sistema nervoso na forma de depressão e psicose.

Após relativa estabilização condição geral Complicações tardias ocorrem com pancreatite. Ocorre com mais frequência na terceira semana após o início da forma aguda da doença. Em situações avançadas, essas complicações terminam em sepse. Pacientes com esses diagnósticos devem ser tratados em ambiente hospitalar.

Doenças relacionadas à inflamação purulenta:

Pancreatite purulenta, levando ao aumento da glândula.
Parapancreatite, inflamação do tecido peripancreático.
A celulite é uma complicação na forma de inflamação do tecido adiposo.
Abscesso abdominal acompanhado de inflamação purulenta.
Formação de fístula.
Sepse, caracterizada por mortalidade extremamente alta.

As patologias descritas em caso de tratamento ineficaz ou não cumprimento das recomendações do especialista muitas vezes levam à morte celular, terminando processos inflamatórios fatal.

Complicações tardias

As complicações tardias da pancreatite incluem problemas.

Pileflebite

Uma complicação é a inflamação da veia porta, que coleta sangue de órgãos não pareados. A doença é acompanhada condições dolorosas no lado direito do abdômen. Os sintomas da patologia incluem icterícia, aumento da sudorese, Temperatura alta.

A doença se desenvolve rapidamente e o tempo de tratamento é limitado. Estabelecimento diagnóstico errado, a falta de assistência em tempo hábil geralmente leva à morte.

Sangramento arosivo

A condição é caracterizada pelo fato de as paredes dos vasos sanguíneos serem corroídas por enzimas.

Qual é o prognóstico para complicações agudas da pancreatite?

Se surgirem complicações na pancreatite aguda, são possíveis prognósticos decepcionantes. Muitos são frequentemente fatais. As razões inevitáveis são inflamação purulenta, levando à sepse.

O principal motivo que influencia o curso da doença é o álcool. Pacientes que não recusaram influência mortal ficar incapacitado ou morrer.

Necrose pancreática infectada e suas consequências

Esta forma grave de complicação ocorre em um terço dos pacientes.

O que é um pseudocisto

Esta é uma complicação comum associada a tratamento ineficaz pancreatite aguda.

As formações assumem a forma de “bolsas” formadas nas paredes do pâncreas. Há líquido dentro dos crescimentos. Patologias semelhantes formar um mês após o diagnóstico. Sem equipamento é impossível identificar pseudocistos. Alguns sintomas indicam a presença de patologia. Manifesto no formato:

diarréia e inchaço;
dor surda no abdômen;
distúrbios do sistema do trato gastrointestinal.

Se o paciente não sentir desconforto associado à presença de formações, não há necessidade de eliminá-las. Se o tamanho do cisto aumentar para seis centímetros, aparece sangramento. Educação tamanhos grandes tratado bombeando fluido para fora da cavidade.

Como evitar complicações associadas à pancreatite aguda?

Uma causa significativa de risco é o álcool, cujo consumo leva a consequências terríveis. Diminuir fatores negativos Seguir as recomendações de especialistas e mudar seu estilo de vida vai ajudar. A eliminação do álcool da dieta reduz o risco de outras doenças não menos perigosas, como o câncer.

Cálculos biliares

Para prevenir a colelitíase, você precisa se alimentar bem. A dieta de um paciente com tal diagnóstico deve conter quantidade mínima gordo

As prioridades nutricionais são dadas a vegetais, grãos e frutas. Os principais componentes da dieta serão cereais, arroz integral ou mingau de aveia. Esta dieta visa reduzir a quantidade de colesterol na bile.

Obesidade

Pessoas com excesso de peso muitas vezes sofrem de pedras em seus vesícula biliar, aumento do colesterol. Para evitar que isso aconteça, você deve apoiar constantemente peso normal, dieta e exercício fisioterapia. Os tipos populares de exercícios incluem aeróbica, ciclismo ou ciclismo. Caso tenha dúvidas na escolha dos exercícios, procure ajuda médica.

Para qualquer tipo de complicação, é necessário eliminar a dor e a intoxicação. Os sintomas descritos são tratados com antibióticos de amplo espectro. Cumprimento de recomendações claras dos médicos, embora não garanta cura completa, mas ele promete bem-estar e levando uma vida plena.

A pancreatite aguda é a inflamação do pâncreas. Os sintomas da patologia incluem principalmente insuportáveis dor aguda na região abdominal. A localização da dor dependerá de qual parte da glândula está inflamada. Assim, a dor pode estar localizada na região epigástrica, no hipocôndrio esquerdo ou direito.

Existem opções quando a dor é de natureza envolvente. A pancreatite crônica é acompanhada por sintomas como perda de apetite, indigestão, dor aguda que ocorre após a ingestão de álcool, alimentos condimentados ou gordurosos.

Neste artigo veremos as complicações da pancreatite aguda.

Descrição da doença

A pancreatite é uma doença caracterizada pela ocorrência e desenvolvimento de processos inflamatórios que afetam o tecido do pâncreas. A pancreatite pode ser classificada de acordo com a natureza do seu curso em crônica e aguda. Ao mesmo tempo, a pancreatite aguda ocupa o terceiro lugar no ranking das condições mais comuns que requerem tratamento hospitalar. Em primeiro e segundo lugar, respectivamente, estão a apendicite aguda e a colecistite aguda. As complicações da pancreatite aguda podem ser muito graves.

Dados estatísticos

As estatísticas mundiais mostram que todos os anos, até 800 pessoas em um milhão adoecem com uma doença como a pancreatite aguda. Os homens sofrem deste tipo de pancreatite com muito mais frequência do que as mulheres. A idade dos pacientes varia bastante e está diretamente relacionada aos motivos da ocorrência da pancreatite aguda. Se a pancreatite aguda surgisse e se desenvolvesse no contexto uso excessivoálcool, então idade Média os pacientes têm 39 anos. Se a causa desta doença fosse colelitíase, então a idade média dos pacientes é de 69 anos.

Patogênese e etiologia da pancreatite aguda

Vários fatores podem contribuir para a ocorrência de uma doença como a pancreatite aguda. Entre eles:

Colelitíase.
Maus hábitos alimentares.
Abuso de álcool.
Infecções virais, como o vírus Coxsackie.
Infecção bacteriana, como campylobacter ou micoplasma.
Lesão no pâncreas.

Tomar medicamentos que contenham estrogênios, corticosteróides, diuréticos tiazídicos, azatioprina. Ou seja, aqueles medicação, que fornecem efeito patológico no pâncreas. Este tipo de pancreatite é induzido por medicamentos.
Intervenções cirúrgicas que visavam tratar outras doenças do pâncreas e das vias biliares.
Fibrose cística.
Predisposição genética.
Anomalia congênita que afeta o desenvolvimento do pâncreas.
Doenças do trato gastrointestinal natureza inflamatória, incluindo colecistite, gastroduodenite, hepatite.

As complicações da pancreatite aguda podem ser evitadas se a patologia for detectada em tempo hábil.

Fator provocador

De acordo com a teoria mais comum sobre as causas da pancreatite, o principal fator que provoca o desenvolvimento da doença é considerado o dano celular, causado por enzimas que são ativadas prematuramente. Se as condições forem normais, o pâncreas produz enzimas envolvidas na digestão, em estado reativo. Sua ativação ocorre diretamente em trato digestivo. Caso haja problemas internos fatores patológicos ou ter um impacto fatores externos, então a ativação de enzimas ocorre prematuramente nos tecidos do pâncreas. A consequência disso é a digestão dos próprios tecidos do pâncreas. Como resultado, ocorre inchaço dos tecidos e os vasos do parênquima glandular são danificados. A história médica (pancreatite aguda) é conhecida por todos os especialistas.

Se a pancreatite for aguda, então tal processo patológico pode afetar tecidos localizados próximos à própria glândula, por exemplo, tecido retroperitoneal, bolsa omental, peritônio, omento, mesentério intestinal e ligamentos hepáticos podem ser afetados. Se a pancreatite aguda ocorrer de forma grave, o nível de substâncias biologicamente diversas no sangue aumenta acentuadamente. substâncias ativas. Isso leva a graves distúrbios no funcionamento do corpo. Podem ocorrer processos e distúrbios inflamatórios secundários natureza distrófica órgãos diferentes e tecidos, por exemplo, coração, rins, pulmões, fígado.

Estas manifestações são complicações da pancreatite aguda.

Classificação da doença

A pancreatite aguda pode ser classificada de acordo com a gravidade do seu curso:

Pancreatite ocorrendo em forma leve, causa danos mínimos aos tecidos e órgãos. É expresso principalmente pelo edema intersticial do próprio pâncreas. A terapêutica é bastante fácil, o prognóstico é muito favorável, implicando uma recuperação rápida e completa.
A pancreatite aguda, que ocorre de forma grave, causa danos significativos e graves aos tecidos e órgãos. Também é característico complicações locais, que incluem necrose tecidual, infecção, abscessos e cistos.

Agudo insuficiência hepática na forma grave pode ser acompanhada por:

Acúmulo agudo de líquido nos tecidos da glândula ou no espaço peripancreático, que não apresenta granulação ou paredes fibrosas.
Falso cisto agudo, que é um acúmulo de suco pancreático, circundado por uma parede fibrosa ou granulações e ocorre como resultado de um ataque da doença. O desenvolvimento desse cisto ocorre ao longo de quatro a seis semanas.
Abscesso pancreático, que é uma coleção de pus nos tecidos do pâncreas e nos tecidos próximos a ele.
Necrose pancreática, levando à infecção tecidual. Aparece uma zona difusa ou limitada de parênquima, que começa a morrer. Se ocorrer uma infecção e a pancreatite purulenta começar a se desenvolver, a probabilidade de morte aumenta significativamente.

A seguir contaremos mais sobre a história da pancreatite aguda.

Sintomas

PARA sintomas característicos A pancreatite aguda pode incluir:

Síndrome da dor. Sensações dolorosas pode ter localização epigástrica, pode ser observado no hipocôndrio esquerdo, tem natureza anelar, pode irradiar sob omoplata esquerda. A dor na pancreatite aguda é pronunciada e constante. Se o paciente estiver em posição supina, a dor aumenta significativamente. A dor também aumenta depois de tomar alimentos picantes, gordurosos ou comida frita, depois de beber álcool.
Sensação de náusea, vômito. Neste caso, o vômito ocorre com mais frequência personagem indomável, contém um grande número de bile, não traz alívio.
Amarelecimento da esclera. Na maioria das vezes é expresso moderadamente. Em casos raros, a icterícia pode aparecer pele.

Além disso, a pancreatite aguda pode ser acompanhada por sintomas dispépticos. Isso inclui flatulência, inchaço e azia. São possíveis manifestações na pele, por exemplo, hemorragias localizadas na região do umbigo, manchas azuladas no corpo.

Como a insuficiência hepática aguda é diagnosticada em uma pessoa?

Diagnóstico da doença

Os gastroenterologistas realizam o procedimento de diagnóstico da pancreatite, com base nas queixas do paciente e no exame físico. Este último permite identificar sintomas específicos.

Quais testes são feitos para pancreatite?

Ao realizar o procedimento de medição de pulso e pressão arterial taquicardia e hipotensão são detectadas. Para confirmar o diagnóstico, vários testes de laboratório urina e sangue, ultrassonografia de órgãos abdominais, MSCT, ressonância magnética do pâncreas.

Em caso de pancreatite edematosa aguda durante um exame de sangue análise geral mostra sinais de um processo inflamatório (VHS acelera, os níveis de leucócitos aumentam). Análise bioquímica revela aumento da atividade das enzimas pancreáticas (lipase e amilase). Hipocalcemia e hiperglicemia não podem ser excluídas. Além disso, deve ser determinado o nível de concentração de compostos enzimáticos na urina do paciente. Possíveis manifestações de bilirrubinemia, aumento da atividade enzimas hepáticas.

Permite determinar a atividade da amilase na urina.

É necessário realizar um exame visual do pâncreas, bem como dos órgãos nas imediações. Esse estudo é realizado por meio de tomografia computadorizada, ultrassom e ressonância magnética. Ele permite que você detecte alteração patológica parênquima, cistos, abscessos, pedras nos ductos, glândulas aumentadas.

Tratamento

Se for detectada pancreatite aguda, o paciente é indicado para internação seguida de repouso na cama. O principal objetivo do tratamento é eliminar síndrome da dor, estimulação dos processos de autocura, reduzindo a carga que recai sobre o pâncreas.

Para tratamento métodos terapêuticos Pode ser atribuído:

bloqueio de novocaína e antiespasmódico, cujo objetivo principal é aliviar dores muito intensas;
uso de desativadores enzimas pancreáticas(inibidores de proteólise);
realização de terapia de desintoxicação;
o uso de antibioticoterapia para prevenção de complicações infecciosas; Os medicamentos mais utilizados são aqueles que apresentam ampla variedade ação, mas em grandes dosagens;
jejum, aplicando gelo na área onde a glândula está localizada para criar hipertermia local.

Tratamento tipo cirúrgicoé prescrito nos seguintes casos:

na presença de ;
acúmulo de líquido ao redor ou na glândula;
a ocorrência de cistos, necrose, abscessos.

Na pancreatite aguda podem estar indicadas drenagem endoscópica, cistogastrostomia e marsupialização do cisto. Se houver formação de necrose, dependendo do tamanho, o médico poderá prescrever necrectomia ou cirurgia de ressecção pancreática. Pedras podem causar cirurgia nos dutos.

Possíveis complicações

A pancreatite aguda é perigosa devido à sua possíveis consequências e complicações. Se o tecido inflamado infeccionar, podem ocorrer necrose e abscessos. Se você não realizar tratamento oportuno, então a morte é possível.

Se a doença for grave, pode desenvolver-se Estado de choque com pancreatite e falência de múltiplos órgãos.

O desenvolvimento de pancreatite aguda pode resultar na formação de pseudocistos, cuja ruptura pode causar ascite.

Dieta para pancreatite: cardápio da semana

Em caso de exacerbação da pancreatite no primeiro ou segundo dia, é necessário seguir uma dieta de fome, são permitidos dois copos de decocção de rosa mosqueta, até 1 litro de alcalino água mineral. Em casos graves, a nutrição é administrada apenas por via intravenosa.

Para pancreatite, é indicada a dieta nº 5p, que consiste em várias opções.

Abaixo damos menu de amostra por uma semana para pancreatite do pâncreas.

No café da manhã você pode comer carne cozida no vapor (frango ou carne bovina). Beba decocção de rosa mosqueta ou chá fraco.
No segundo café da manhã, sirva aveia com leite, regado com decocção ou infusão de rosa mosqueta.
Para o almoço - purê de sopa de cenoura e batata. Você pode comer peixe cozido no vapor. Compota de frutas secas.
Para o lanche da tarde - purê de frutas (maçã ou pêra).
O jantar deve incluir um pedaço de frango cozido, ensopado de legumes e chá fraco.
Antes de dormir, beba um copo de kefir.