Causas de insuficiência vascular aguda. Formas e quadro clínico de insuficiência vascular aguda em crianças e adultos. Sintomas de várias formas clínicas de ICA

A insuficiência vascular é uma violação do local ou circulação geral, que se baseia na falta de função veias de sangue, causada, por sua vez, por uma violação de sua permeabilidade, diminuição do tônus ​​​​e do volume de sangue que passa por eles.

A deficiência pode ser sistêmica ou regional (local) – dependendo de como os distúrbios se espalham. Dependendo da taxa de progressão da doença, pode haver quadro agudo insuficiência vascular e crônico.

A insuficiência vascular pura é mais frequentemente rara; a insuficiência do músculo cardíaco ocorre simultaneamente com sintomas de insuficiência vascular. A insuficiência cardiovascular se desenvolve devido ao fato de que os mesmos fatores freqüentemente afetam o músculo cardíaco e os músculos vasculares. Às vezes, a insuficiência cardiovascular é secundária e a patologia cardíaca ocorre devido a Nutrição pobre músculos (falta de sangue, pressão baixa nas artérias).

Razões para a aparência

A causa da doença geralmente são distúrbios circulatórios nas veias e artérias que surgem por vários motivos.

Basicamente, a insuficiência vascular aguda se desenvolve devido a traumatismo cranioencefálico e lesões gerais, diversas doenças cardíacas, perda de sangue, em condições patológicas, por exemplo, envenenamento agudo, infecções graves, queimaduras extensas, lesões orgânicas do sistema nervoso, insuficiência adrenal.

Sintomas de insuficiência vascular

A insuficiência vascular aguda manifesta-se sob a forma de desmaios, choque ou colapso.

Desmaiar é o mais forma leve insuficiência. Sintomas de insuficiência vascular durante desmaios: fraqueza, náusea, escurecimento dos olhos, perda rápida consciência. O pulso é fraco e raro, a pressão arterial está baixa, pele pálido, músculos relaxados, sem cãibras.

Durante o colapso e o choque, o paciente fica, na maioria dos casos, consciente, mas suas reações são inibidas. Há queixas de fraqueza, temperatura reduzida e pressão (80/40 mm Hg ou menos), taquicardia.

O principal sintoma da insuficiência vascular é uma diminuição acentuada e rápida da pressão arterial, o que provoca o desenvolvimento de todos os outros sintomas.

A insuficiência crônica da função vascular geralmente se manifesta como hipotensão arterial. Convencionalmente, este diagnóstico pode ser feito com os seguintes sintomas: em crianças mais velhas - pressão sistólica abaixo de 85, até 30l. – pressão abaixo de 105/65, em idosos – abaixo de 100/60.

Diagnóstico da doença

Na fase do exame, o médico, avaliando os sintomas da insuficiência vascular, reconhece que forma de insuficiência se manifestou: desmaio, choque ou colapso. Neste caso, o nível de pressão não é decisivo para o diagnóstico, deve-se estudar o histórico médico e descobrir as causas da crise. É muito importante na fase do exame estabelecer que tipo de insuficiência se desenvolveu: cardíaca ou vascular, porque atendimento de urgência nessas doenças acontece de forma diferente.

Se a insuficiência cardiovascular se manifestar, o paciente é forçado a sentar-se posição supina sua condição piora significativamente. Se houver desenvolvimento de insuficiência vascular, o paciente precisa deitar-se, porque nesta posição, seu cérebro recebe melhor sangue. A pele na insuficiência cardíaca é rosada, na insuficiência vascular é pálida, às vezes com tonalidade acinzentada. A insuficiência vascular também se distingue pelo fato de que a pressão venosa não aumenta, as veias do pescoço estão colapsadas, os limites do coração não se deslocam e não há congestão nos pulmões característica da patologia cardíaca.

Depois de feito um diagnóstico preliminar com base no quadro clínico geral, o paciente recebe os primeiros socorros, é hospitalizado se necessário e é prescrito um exame dos órgãos circulatórios. Para isso, pode ser prescrito que ele seja submetido a ausculta vascular, eletrocardiografia, esfigmografia, venografia.

Tratamento da insuficiência vascular

Os cuidados médicos para insuficiência vascular devem ser prestados imediatamente.

Em todas as formas de insuficiência vascular aguda, o paciente deve ser deixado em posição supina (caso contrário, pode ocorrer morte).

Se ocorrer desmaio, é necessário afrouxar as roupas do pescoço da vítima, dar tapinhas nas bochechas, borrifar água no peito e no rosto, deixar sentir cheiro de amônia e ventilar o ambiente. Esta manipulação pode ser realizada de forma independente, geralmente efeito positivo vem rapidamente, o paciente recupera a consciência. Depois disso, você definitivamente deve chamar um médico, que fará procedimentos simples estudos de diagnóstico, injetará por via subcutânea ou intravenosa uma solução de cafeína com benzoato de sódio 10% - 2 ml (com pressão arterial baixa fixa). Se for observada bradicardia grave, é administrada adicionalmente atropina 0,1% 0,5-1 ml. Se a bradicardia e a pressão arterial baixa persistirem, sulfato de orciprenalina 0,05% - 0,5-1 ml ou solução de adrenalina 0,1% é administrado por via intravenosa. Se após 2-3 minutos o paciente ainda permanecer inconsciente, o pulso, a pressão, os sons cardíacos não forem determinados, não houver reflexos, esses medicamentos começam a ser administrados por via intracardíaca e respiração artificial, massagem cardíaca.

Se depois de desmaiar você precisar de mais medidas de reanimação, ou a causa do desmaio permanece obscura, ou isso aconteceu pela primeira vez, ou a pressão arterial do paciente após recuperar a consciência permanece baixa, ele deve ser hospitalizado para exames e tratamento adicionais. Em todos os outros casos, a internação não está indicada.

Pacientes com colapso que se encontram em estado de choque, independente da causa que ocasionou o quadro, são encaminhados com urgência ao hospital, onde o paciente recebe o primeiro atendimento de emergência para manutenção da pressão arterial e da atividade cardíaca. Se necessário, pare o sangramento (se necessário), realize outros procedimentos terapia sintomática, concentrando-se nas circunstâncias que causaram o ataque.

Em caso de colapso cardiogênico (muitas vezes se desenvolve com insuficiência cardiovascular), a taquicardia é eliminada, o flutter atrial é interrompido: utiliza-se atropina ou isadrina, adrenalina ou heparina. Para restaurar e manter a pressão, mesaton 1% é administrado por via subcutânea.

Se o colapso for causado por infecção ou envenenamento, cafeína, cocarboxilase, glicose, cloreto de sódio e ácido ascórbico são injetados por via subcutânea. A estricnina 0,1% é muito eficaz para este tipo de colapso. Se essa terapia não der resultado, mezaton é injetado sob a pele, prednisolongemisuccinato é injetado na veia e cloreto de sódio 10% é injetado novamente.

Prevenção de doenças

A melhor prevenção da insuficiência vascular é a prevenção das doenças que podem causá-la. Recomenda-se monitorar o estado dos vasos sanguíneos, consumir menos colesterol e fazer exames regulares do aparelho circulatório e do coração. EM em alguns casos pacientes hipotensos recebem prescrição de um curso profilático de medicamentos para manutenção da pressão arterial.

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Vascular falha - condição patológica, caracterizada por distúrbios de ordem geral ou circulação local, cuja base é a insuficiência da função hemodinâmica dos vasos sanguíneos devido a distúrbios no seu tônus, patência e diminuição do volume de sangue que neles circula.

Dependendo da prevalência das manifestações de insuficiência vascular, ela é dividida em sistêmica, cujo principal elo patogenético e cujo principal sintoma é a diminuição patológica da pressão arterial sistêmica, e regional, manifestada por distúrbios locais do suprimento sanguíneo para órgãos e tecidos . Unidade funcional sistemas cardiovasculares s, a participação natural da sobrecarga ou deficiência de reações compensatórias vasculares na patogênese da insuficiência cardíaca e alterações compensatórias na atividade cardíaca no desenvolvimento de S. n. justifica a prevalência do termo “ insuficiência cardiovascular" Isto é especialmente verdadeiro em relação a S. n., que surge como resultado patologia aguda coração e designado como choque cardiogênico. Ao mesmo tempo, tendo em conta o predomínio na patogénese de distúrbios da função hemodinâmica dos vasos sanguíneos ou do coração e manifestações de insuficiência circulatória, na classificação de insuficiência circulatória adoptada pelo XII Congresso de Terapeutas (1935), insuficiência cardíaca e a insuficiência vascular apresentam-se como duas formas independentes.

De acordo com o ritmo de desenvolvimento e curso da ciência S.. dividido em agudo e crônico. Ao mesmo tempo, em prática clínica o termo “insuficiência vascular aguda” é usado quase exclusivamente em relação à S. N. sistêmica, uma vez que formas regionais de S. N. aguda se desenvolvem em conexão com trombose, embolia ou distonia aguda vasos de qualquer região, são principalmente classificados como tipos independentes de patologia órgãos individuais(por exemplo, infarto agudo do miocárdio, infarto renal, acidente vascular cerebral) ou são considerados no grupo de crises vasculares regionais como síndromes clinicamente definidas com designações estáveis, por exemplo, angina variante, crises cerebrais, enxaqueca, síndrome de Raynaud, síndrome de Meniere angiogênica ( veja Complexo de sintomas vestibulares).

No coração de S. n. Podem ocorrer distúrbios do fluxo sanguíneo principalmente nas artérias ou veias, o que é levado em consideração em maior medida nas designações das formas regionais de S. N. crônica, causadas, via de regra, por patologia vascular orgânica e consideradas como formas de sua clínica manifestações. Então, manifestações locais crônica insuficiência venosa característica, por exemplo, de flebotrombose e varizes graves membros inferiores, trombose ou compressão da veia cava superior. Crônica insuficiência coronariana, a chamada insuficiência vertebrobasilar, a insuficiência vascular mesentérica são causadas por lesões oclusivas das artérias correspondentes (geralmente ateroscleróticas) e são estudadas como manifestações de aterosclerose. Assim, como é comum para várias formas a patologia considera principalmente a insuficiência vascular crônica sistêmica.

Manifestação obrigatória de S. n. agudo e crônico sistêmico. é a hipotensão arterial. Ao mesmo tempo, agudo S. n. caracterizada por uma queda rápida e pronunciada da pressão arterial - colapso, que pode ser de natureza progressiva, ser parte integral distúrbios hemodinâmicos generalizados graves durante o choque ou expressos como uma interrupção de curto prazo, mas profunda, do suprimento sanguíneo para órgãos e tecidos, na qual, em primeiro lugar, a função do córtex cerebral, que é mais sensível à isquemia, é perdida, que manifesta-se por uma perda transitória de consciência - desmaios.

Etiologia E patogênese. Agudo S. n. - uma das formas mais comuns da chamada patologia urgente. Ocorre com lesões cerebrais gerais e traumáticas graves, perda de sangue, várias doenças coração, em muitas outras doenças e condições patológicas, incluindo queimaduras extensas, envenenamento agudo, doenças infecciosas, lesões orgânicas e distúrbios funcionais sistema nervoso central, hipersensibilidade dos barorreceptores do seio carotídeo, insuficiência adrenal.

S. n. sistêmico agudo e crônico. caracterizado por uma diminuição velocidade volumétrica fluxo sanguíneo e taxa metabólica através das membranas capilares em todos os órgãos e tecidos do corpo devido a uma diminuição na pressão arterial em sistema arterial e capilares. A consequência disso é hipóxia, deficiência energética e distúrbios metabólicos nas células vários órgãos, leva a parcial ou perda completa suas funções. A base hemodinâmica da hipotensão arterial pode ser uma diminuição débito cardíaco(volume minuto de circulação sanguínea), incl. devido à diminuição do retorno venoso; declínio resistência periférica fluxo sanguíneo (principalmente no nível pré-capilar), diminuição do volume sanguíneo circulante ou uma combinação desses fatores.

Em agudo S. n. de acordo com o valor principal da insuficiência de qualquer um dos mecanismos hemodinâmicos de formação pressão arterial Podem ser distinguidas três variantes genéticas de colapso - cardiogênica, angiogênica e hipovolêmica. Este último se desenvolve devido a uma diminuição absoluta do volume sanguíneo no vaso durante a perda de sangue ( componente manifestações de choque hemorrágico), perda de plasma (com queimaduras extensas), desidratação. O colapso hipovolêmico é acompanhado por reações compensatórias da circulação central (diminuição do tônus ​​​​cerebral e hipertensão acentuada das artérias periféricas), aumento do tônus ​​​​das veias sistêmicas. No entanto, isso não impede uma diminuição crítica no retorno venoso durante posição vertical corpo, resultando em desmaios ortostáticos fáceis. Devido a um aumento significativo na resistência periférica ao fluxo sanguíneo, a pressão arterial diastólica diminui mais lentamente do que a pressão arterial sistólica, de modo que a queda na pressão arterial de pulso é observada primeiro.

O colapso cardiogênico baseia-se em uma diminuição acentuada da função de bombeamento do coração com uma queda no volume minuto de circulação sanguínea. Este último é observado com bradicardia súbita significativa, por exemplo, com bloqueio cardíaco transverso completo, com taquicardia paroxística e paroxismos de flutter ou fibrilação atrial (ver. Fibrilação atrial) com frequência muito elevada de contração dos ventrículos do coração ou durante sua fibrilação (o chamado colapso arritmogênico); com uma redução significativa função contrátil corações em pacientes com ataque cardíaco agudo miocárdio, miocardite, bem como tamponamento cardíaco.

O colapso angiogênico é mais frequentemente causado por aumento patológico capacidade do leito venoso com sequestro parcial de sangue e diminuição do retorno venoso ao coração (ao mesmo tempo, no leito arterial o volume sanguíneo diminui e desenvolvem-se reações de centralização da circulação sanguínea, como no colapso hipovolêmico) , e em alguns casos (por exemplo, com colapso infeccioso-tóxico) seu desenvolvimento também é facilitado por sintomas sistêmicos agudos hipotensão arterial, levando a uma diminuição patológica na resistência periférica à corrente. A razão para o aumento da capacidade do leito venoso pode ser tanto danos orgânicos nas paredes quanto hipotensão funcional das veias por desregulação tônus ​​vascular: enfraquecimento das influências adrenérgicas, em particular simpático-tônicas, predomínio da vagotonia, desequilíbrio das influências no tônus ​​​​dos fatores vasoativos humorais (por exemplo, na síncope hipocápnica). Violações regulação nervosa, levando a S. n., pode ser psicogênico (o chamado desmaio simples), reflexo (mais típico da síndrome de hipersensibilidade sinusal cardiogênica); causada por intoxicação do sistema nervoso central. (em caso de envenenamento, infecções) bloqueio medicamentoso de estados adrenérgicos (em caso de overdose de bloqueadores ganglionares, simpaticolíticos, α-adrenolíticos e outros medicamentos anti-hipertensivos) ou relacionado a dano orgânico divisão simpática cns. Sem desregulação do tônus ​​​​vascular, S. n. funcional de curto prazo. possível nos casos em que a taxa de redistribuição de uma grande massa de sangue no leito venoso excede a taxa de desenvolvimento da reação tônica adaptativa das veias (a chamada síncope de redistribuição). Isso é observado, por exemplo, com uma expansão repentina das veias cavidade abdominal por causa de declínio acentuado pressão intra-abdominal durante a rápida evacuação de líquido por punção durante a ascite, levantando-se após um longo período de agachamento, quando a redistribuição gravitacional do sangue é acelerada pelo mecanismo de hiperemia reativa. O colapso angiogênico está subjacente à maioria dos distúrbios circulatórios ortostáticos agudos e é frequentemente acompanhado por síncope ortostática. Na patogênese do desmaio que se desenvolve durante a hiperventilação, o estreitamento causado pela hipocapnia é essencial. artérias cerebrais(em vez de sua expansão compensatória quando a pressão arterial cai).

Os fatores hemodinâmicos indicados na patogênese da S. N. aguda, mesmo no caso de suas manifestações na forma de desmaios de curta duração, costumam ser combinados. Assim, no desenvolvimento da síncope vasovagal na síndrome de hipersensibilidade do seio carotídeo, estão envolvidos mecanismos vasodepressores (devido à simpaticotonia reflexa) e cardiodepressores (devido à excitação reflexa do vago) de queda da pressão arterial. No entanto, o volume total de sangue circulante durante a S. N. aguda de curta duração, manifestada apenas por desmaios, não diminui (é apenas redistribuído do leito arterial para o venoso). Insuficiência vascular mais longa e grave, ou seja, o colapso como forma independente de suas manifestações clínicas, independentemente de sua natureza hemodinâmica primária (hemorrágica, cardiogênica, angiogênica) e se o colapso é acompanhado ou não de desmaio, caracteriza-se pela indispensável participação em sua patogênese da hipovolemia, cuja origem está em S. n. etiologias diferentes. Assim, com o colapso infeccioso-tóxico, que se decompõe como resultado de hipotensão vascular aguda, geralmente no contexto de uma diminuição crítica da temperatura corporal (ver Febre), ocorre hipovolemia, causada pela perda de líquidos e sais devido a transpiração intensa e filtração excessiva de fluido do sangue para os tecidos devido a maior permeabilidade paredes capilares. Este último mecanismo está sempre envolvido na patogênese da hipovolemia no choque de qualquer etiologia, que se caracteriza por disfunção membranas celulares, incluindo. nos capilares. Ao mesmo tempo, o colapso é apenas parte das manifestações de choque, caracterizadas pela total desorganização da regulação funções vegetativas em todos os níveis. Característica distintiva choque são distúrbios profundos da microcirculação em todos os órgãos e tecidos com bloqueio da respiração celular e uma interrupção acentuada do metabolismo celular, para eliminar a qual a restauração da pressão arterial deve ser valores normais por si só geralmente é insuficiente.

Esta condição é determinada pela presença de tônus ​​​​vascular. No entanto, o tônus ​​vascular está sob o controle do sistema nervoso central. A insuficiência vascular é acompanhada por uma diminuição do tônus ​​​​vascular. Como resultado, ocorre a redistribuição do sangue.

Por sua vez, a redistribuição do sangue leva ao sangramento das áreas vasculares. Outras áreas dos vasos ficam cheias de sangue. Esta condição é acompanhada por uma queda na pressão arterial. EM nesse caso o fluxo sanguíneo para o coração diminui.

Complicado esta doença disponibilidade e. Devido a isso, a doença pode ser caracterizada como insuficiência cardiovascular. A insuficiência vascular pode ser aguda ou crônica.

O que é isso?

A insuficiência vascular é um processo agudo ou crônico acompanhado por diminuição do tônus ​​​​vascular. Com insuficiência vascular, ocorrem as seguintes condições do paciente:

  • colapso;

Quando ocorre o desmaio anemia aguda cérebro Devido a isso, certos sinais clínicos podem ser rastreados. Quando ocorre o colapso, a condição do paciente é mais grave. Como resultado, o fornecimento de sangue ao cérebro e ao coração é interrompido.

O choque é acompanhado por fenômenos patológicos, como resultado dos quais estão envolvidos processos que afetam o sistema nervoso central e o cérebro. O choque é dividido em choque traumático e choque hipovolêmico. Na maioria das vezes, o choque traumático é consequência de perda ou lesão aguda de sangue.

Causas

Qual é a principal etiologia da insuficiência vascular? Conforme mencionado acima, as seguintes condições podem ser as causas da insuficiência vascular:

  • lesões;
  • lesões;
  • perda grave de sangue;
  • trauma mental;
  • situações estressantes graves.

Lesões contribuem para distúrbios do sistema nervoso central. O sistema nervoso central está diretamente relacionado ao funcionamento do cérebro. Lesões também contribuem para distúrbios.

A perda grave de sangue altera a condição do paciente. Nesse caso, o choque e o desmaio podem ser consequência de lesões graves. O trauma mental também contribui para mudanças no centro sistema nervoso. Se este estado não parado, ocorre insuficiência vascular aguda.

Sintomas

A insuficiência vascular é acompanhada por uma série de sinais sintomáticos. No entanto, deve-se notar que a insuficiência vascular está combinada com insuficiência cardíaca. Dependendo dos fenômenos de insuficiência vascular, a clínica é diferenciada.

Por exemplo, quando você desmaia, você sente tontura repentina. Os seguintes sintomas também são característicos:

  • fraqueza;
  • perda de consciência de curto prazo.

O paciente tem certas sinais externos. A pele do paciente fica pálida, a respiração fica lenta. Também característico respiração superficial. A pressão arterial do paciente está baixa, os sons cardíacos estão abafados.

O colapso é acompanhado por uma condição mais grave. Ao mesmo tempo, a pressão arterial cai drasticamente. No entanto, durante o colapso, a consciência não é completamente perdida. Durante um exame externo do paciente, são observados olhos fundos, as pupilas ficam dilatadas.

Também aparência o paciente com colapso é diferente cor pálida pele e membranas mucosas. Muitas vezes frio e suor pegajoso. A respiração torna-se superficial e rápida.

Os sons cardíacos estão abafados, o pulso está fraco e tenso. A temperatura corporal também diminui. Se esta condição não for tratada, pode ocorrer a morte. Obrigatório assistência urgente cuidados médicos.

O estado de choque é acompanhado por uma sensação de medo e uma sensação de excitação. Observa-se cianose dos lábios e unhas. A dor também está localizada no peito. A pele fica fria e úmida e a micção pode ser reduzida.

O choque é acompanhado de tonturas e desmaios. O paciente pode notar sudorese excessiva. Taquicardia é observada. Em alguns casos, pode ocorrer fraqueza.

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Diagnóstico

O diagnóstico de insuficiência vascular é baseado na história médica. Em primeiro lugar, o médico deve examinar o paciente. Decida sobre o próximo tratamento. No entanto, em caso de insuficiência vascular, deve ser prestado atendimento médico urgente.

O diagnóstico inclui exame objetivo e subjetivo. Bem como reclamações de pacientes. Os sinais clínicos são importantes. É aconselhável medir o pulso e a pressão arterial.

Pulso com insuficiência vascular de baixo enchimento, possível aumento do ritmo. A pressão arterial é frequentemente reduzida. Se a condição for acompanhada de insuficiência cardiovascular, o diagnóstico poderá ser baseado na posição do paciente.

O paciente neste caso está em posição sentada. Ao deitar, o estado do paciente piora. A melhor posição para o paciente com esta doença é em decúbito dorsal.

O diagnóstico no primeiro estágio da insuficiência vascular deve ser realizado em tempo hábil. Após o alívio dos estados de desmaio, choque e colapso, é aconselhável realizar as seguintes técnicas de diagnóstico:

  • eletrocardiografia;
  • ausculta de vasos sanguíneos;
  • flebografia.

A eletrocardiografia permite detectar distúrbios em sistema cardiovascular. Incluindo arritmia. Um ecocardiograma pode determinar o som do coração, que geralmente está enfraquecido.

A ausculta dos vasos sanguíneos determina uma diminuição do seu tônus. O que é mais típico para desta doença. O diagnóstico pode incluir consulta com especialistas. Especialmente depois da ventosaterapia período agudo.

Prevenção

É possível prevenir o desenvolvimento de insuficiência vascular? Claro que você pode. Para fazer isso, você deve limitar-se a lesões e lesões. Afinal, são as lesões e feridas que podem ser fatores provocadores, a partir dos quais ocorrem essas alterações patológicas.

Além disso, os métodos de prevenção baseiam-se na prevenção da doença perda maciça de sangue. Também é necessário curar várias doenças em tempo hábil. O estilo de vida desempenha um papel importante.

Um estilo de vida saudável inclui nutrição, prevenção maus hábitos. Incluindo endurecer o corpo e aumentar imunidade local. A insuficiência vascular pode ser combinada com insuficiência cardíaca. Neste caso, é necessário prevenir certas doenças cardíacas.

As doenças cardíacas são generalizadas atualmente. Isto se deve não apenas à ecologia desfavorável, mas também à presença de estresse. Papel importante O alívio de situações estressantes desempenha um papel na prevenção da insuficiência vascular.

Para evitar o estresse, você precisa tomar sedativos. Mas apenas de acordo com o depoimento do médico. Afinal, os sedativos à base de ervas também podem ter várias contra-indicações. Incluindo várias reações alérgicas.

As reações alérgicas podem causar choque. Por exemplo, choque anafilático. O que neste caso pode ser um fator provocador em relação à insuficiência vascular.

A prevenção também inclui exame médico. Principalmente num estado em que já existem sinais de insuficiência vascular. Pode ser um desmaio. Se não forem tomadas medidas após o desenvolvimento de um estado de desmaio, o colapso se tornará uma manifestação grave.

Tratamento

Dependendo das manifestações da insuficiência vascular, as medidas terapêuticas são diferenciadas. Por exemplo, para desmaios, o tratamento pode ser o seguinte:

  • dar ao paciente uma posição horizontal;
  • posição da cabeça abaixo das pernas;
  • amônia.

Se o paciente não recuperar a consciência, você pode borrifar água fria. Isso inclui esfregar o corpo. Conduta ventilação artificial pulmões.

Muito útil no tratamento de desmaios terapia medicamentosa. Neste caso, são utilizados os seguintes medicamentos:

  • cafeína;
  • cordiamina;
  • corazol.

Esses medicamentos são administrados por via subcutânea. Para efeito aprimorado. Em casos de colapso, o paciente recebe cânfora, cordiamina, cafeína ou corazol. Dosagem: dois mililitros por via subcutânea.

Se o estado de colapso não for interrompido, é necessário prescrever medicamentos que aumentem a pressão arterial e tenham efeito vasoconstritor. Esses medicamentos incluem:

  • adrenalina;
  • efedrina.

Você pode usar mesaton, tem alta eficiência. Mezaton é administrado por via intravenosa ou subcutânea. Somente sob estrita supervisão médica.

O que é tratamento médico em estado de choque? Os primeiros socorros em estado de choque baseiam-se nas seguintes medidas:

  • acalmar a vítima;
  • é necessário aquecer o paciente;
  • o paciente é colocado de costas e as pernas levantadas;
  • É necessário dar chá quente e doce;
  • monitorar a condição do paciente.

Em adultos

Com insuficiência vascular em adultos, o processo é mais grave. Especialmente se a insuficiência vascular evoluiu para estágio crônico. O que é caracterizado neste caso? curso longo doenças.

A insuficiência vascular aguda ocorre com mais frequência em adultos. Nesse caso, os fatores provocadores desempenham um papel importante no seu desenvolvimento. Esses fatores provocadores são:

  • envenenamento grave;

O infarto do miocárdio é frequentemente diagnosticado em homens em categoria de idade depois de quarenta anos. Os ataques cardíacos também podem ocorrer em homens com menos de quarenta anos de idade. É a insuficiência vascular aguda que leva ao desenvolvimento das seguintes condições em adultos:

  • colapso;
  • desmaio;

O choque séptico e o choque cardiogênico desempenham um papel importante no desenvolvimento da insuficiência vascular. Choque séptico ocorre em resposta a agentes infecciosos. A condição mais grave é o colapso.

Quanto mais velho o paciente adulto, mais grave é a manifestação da doença. As mortes são comuns em pessoas idosas. Isto pode estar associado tanto a um estado de choque como a um estado de colapso. É necessária assistência médica urgente!

Em crianças

A insuficiência vascular em crianças difere significativamente nos sintomas dos adultos. Isto está associado aos fenômenos de convulsões. Imediatamente antes do início do desmaio.

Se uma criança desenvolver colapso, antes do início do colapso, será diagnosticada uma descoloração azulada das extremidades. O colapso em crianças é caracterizado por um conjunto de sinais clínicos. PARA sinais clínicos incluir:

  • aumento da pressão arterial;
  • excitação da criança;

Esses sinais geralmente aparecem no primeiro estágio. Posteriormente, a criança apresenta os seguintes sintomas:

  • letargia;
  • cor de pele pálida;
  • pés azuis;
  • diminuição da pressão arterial;
  • diminuição da produção de urina.

Entre estados de choque O choque hipovolêmico é mais frequentemente diagnosticado em crianças. Quanto mais nova a criança, o desenvolvimento dos sintomas ocorre em um curto espaço de tempo. A criança pode ficar desidratada.

Na maioria das vezes, as crianças apresentam insuficiência vascular aguda. A insuficiência vascular crônica é observada principalmente em adultos. Isto está associado a várias doenças.

Previsão

Em caso de insuficiência vascular, o prognóstico depende da assistência prestada. Principalmente pela sua atualidade. A assistência oportuna pode melhorar o prognóstico.

No entanto, muito depende da forma da insuficiência vascular. Na insuficiência vascular aguda, o prognóstico é mais favorável do que na versão crônica insuficiência vascular. Embora muito dependa da assistência prestada e das medidas tomadas após o alívio dessas condições.

O prognóstico é pior se desmaio não forneceu um pré-requisito para tratamento adicional. Porque o colapso se desenvolve posteriormente. Em caso de colapso, o prognóstico é pior.

Êxodo

A morte não é incomum com insuficiência vascular. Isto está associado não apenas a estados de choque, mas também ao desenvolvimento de edema cerebral. O inchaço do cérebro é o sintoma mais perigoso.

A recuperação é bastante rara. O resultado também depende da etiologia da insuficiência vascular. Se for causado por uma doença subjacente, o resultado é desfavorável.

Com atendimento médico oportuno, o resultado pode ser favorável. Porém, no futuro depende de medidas terapêuticas. Incluindo medicamentos.

Vida útil

A expectativa de vida do paciente é determinada pelas medidas e condições do tratamento. Se a condição do paciente piorar, a expectativa de vida será reduzida. Condição necessária a terapia terapêutica é o cumprimento das instruções do médico.

Se o paciente seguir rigorosamente as instruções do médico, a expectativa de vida poderá aumentar. Se após o alívio do choque ou colapso a condição não melhorar, você deve consultar um médico. Só um especialista sabe melhores métodos tratamento.

Com a insuficiência vascular, o padrão de vida do paciente é significativamente reduzido. A qualidade de vida tem um impacto significativo na sua duração. Se a terapia medicamentosa for seguida e o paciente seguir as recomendações do médico, o quadro melhora!

A insuficiência vascular é uma violação da circulação sanguínea através dos vasos devido ao aumento ou diminuição do seu diâmetro, bem como à diminuição do volume de sangue circulante.

Como existem dois tipos de vasos sanguíneos no nosso corpo, a insuficiência vascular pode ser arterial ou venosa. De acordo com seu curso, pode ser aguda e crônica, e de acordo com sua prevalência - sistêmica e local.

Por conta própria insuficiência arterialÉ raro, geralmente está associado a perturbações cardíacas e é combinado com o termo insuficiência cardiovascular. A insuficiência venosa, ao contrário, atua como uma unidade patológica independente.

Por que ocorre a insuficiência vascular?

Existem várias causas principais de insuficiência vascular, e elas diferem nas formas locais e sistêmicas.

Razões insuficiência vascular local servir:

  • vaso como resultado da formação de um coágulo na parede de um vaso danificado;
  • Embolia (obstrução de vaso com gordura ou coágulo sanguíneo);
  • Distonia aguda (espasmo ou dilatação dos vasos sanguíneos em qualquer área).

Razões insuficiência vascular sistêmica servir:

  • Perda aguda de sangue devido a lesões;
  • Perda de linfa devido a queimaduras extensas;
  • Diminuição do tônus ​​​​vascular por infecção sistêmica, em intoxicações agudas;
  • Vasoespasmo sistêmico durante o choque;
  • Distúrbio do coração durante um ataque cardíaco.

Devido à deterioração do fluxo sanguíneo através dos vasos, a nutrição dos tecidos e órgãos é perturbada, o corpo fica exposto a fome de oxigênio. Produtos metabólicos tóxicos se acumulam nas células, o que desencadeia o chamado círculo vicioso.

Como se manifesta a insuficiência vascular?

O principal sintoma da insuficiência vascular é reduzindo a pressão arterial. Dependendo do grau de redução da pressão e da perturbação do fornecimento de sangue, é vital órgãos importantes(principalmente o cérebro e o coração) com insuficiência vascular sistêmica aguda, o paciente apresenta:

  • Desmaio;
  • Colapso;

No desmaio uma pessoa nem sempre perde completamente a consciência. Devido ao fato de o nível de consciência mudar gradativamente, a vítima pode até sentar-se sozinha. Em todos os casos de desmaios, observam-se palidez e umidade da pele, bem como frio nas extremidades. O estado de desmaio geralmente desaparece dentro de 1-3 minutos na posição horizontal.

Colapso caracterizada pelo aumento da insuficiência vascular. Ao mesmo tempo, a pessoa primeiro fica excitada e depois fica letárgica, sua pele fica pálida, úmida, seus lábios ficam azuis. Durante o colapso, a consciência geralmente é preservada, mas quando você tenta sentar a vítima, o desmaio ocorre rapidamente.

Manifestações choque muito diverso e depende da causa que o causou. As características comuns são distúrbios da microcirculação e marmorização da pele. A consciência pode ser preservada.

Crônica a insuficiência vascular sistêmica geralmente se manifesta, fadiga, tonturas e tendência a perder a consciência ao levantar-se da posição deitada.

Regional A insuficiência vascular é geralmente considerada uma doença independente. Com insuficiência venosa eles desenvolvem varizes veias das extremidades inferiores e, e com veias arteriais - um ataque cardíaco.

Tratamento da insuficiência vascular

Para todas as formas de insuficiência vascular aguda, é necessária intervenção médica. Portanto, se você suspeitar que uma pessoa apresenta manifestações de insuficiência vascular, chame uma ambulância imediatamente.

Em todos os casos de insuficiência vascular aguda, os chamados centralização da circulação sanguínea, ou seja fluxo sanguíneo através artérias periféricas piora, mas melhora nas artérias que irrigam o cérebro e o coração. Esta é uma reação compensatória do corpo necessária para preservar a função dos órgãos vitais. Para não desperdiçar minutos preciosos e melhorar a nutrição cerebral, é necessário deitar a vítima, libertar o peito de roupas apertadas e garantir o máximo fluxo de ar.

Tendo descoberto uma pessoa inconsciente, a primeira coisa a fazer é você precisa verificar a respiração e o pulso. Se os sinais de vida persistirem, você pode tentar borrifar água no rosto, levar um cotonete ao nariz amônia ou dê um tapinha em suas bochechas. Em caso de desmaio normal, a consciência deve ser restaurada no máximo 3-5 minutos após o evento.

Se o pulso e a respiração não puderem ser determinados, você precisará começar massagem indireta coração e respiração artificial até a chegada da ambulância.

O médico que chega examina o paciente e definição razao possivel insuficiência vascular. Se necessário, medicamentos (atropina, adrenalina, mesaton) e conta-gotas com glicose e soro fisiológico são administrados por via intravenosa. Se não houver respiração, o paciente é transferido para ventilação artificial. Primeira prioridade Um médico de emergência pode estabilizar rapidamente a condição de um paciente com insuficiência vascular para internação precoce em um hospital.

Prevenção da insuficiência vascular

Boa prevenção de violações função vascularé fortalecê-los com endurecimento e carregando. Também permanece um fator importante o modo de vida certo E dieta balanceada. Uma pessoa que se preocupa com sua saúde deve se submeter a um exame médico anual para identificar possíveis doenças no máximo estágios iniciais. Oportuno terapia complexa as doenças crônicas também se referem à prevenção da insuficiência vascular, visto que muitas vezes é sua complicação.

Insuficiência vascular inclui diversas manifestações de função vascular prejudicada. Pode ser arterial e venoso, agudo e crônico. Maioria cara perigoso– insuficiência vascular sistêmica aguda, cuja manifestação extrema é morte clínica. Todos devem conhecer as principais manifestações da insuficiência vascular e estar aptos a prestar os primeiros socorros Primeiros socorros. Não se esqueça Medidas preventivas que incluem imagem saudável vida e tratamento oportuno de doenças que podem levar ao desenvolvimento de insuficiência vascular.

A insuficiência vascular é uma condição patológica em que existe uma incapacidade dos vasos sanguíneos em regular e manter o seu tónus, resultando numa diminuição acentuada da pressão arterial. Como resultado, o suprimento de sangue para todos os órgãos e sistemas do corpo é interrompido com o desenvolvimento de manifestações isquêmicas neles.

Comentário da nossa leitora Victoria Mirnova

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O que é insuficiência vascular? Por que está se desenvolvendo?

A insuficiência vascular é uma complicação várias doenças, ou se desenvolve como uma reação a condições que são proibitivas para o corpo influências externas(desmaio, colapso, choque).

De acordo com a natureza do seu curso, a insuficiência vascular pode ser:

  • Agudo;
  • Crônica.

Pelo tipo de vasos afetados, a insuficiência é diferenciada:

  • Arterial;
  • Venoso.

A insuficiência vascular aguda (ICA) se desenvolve quando o volume leito vascular por alguma razão, torna-se maior que o volume de sangue circulante. O desenvolvimento de insuficiência vascular aguda pode ocorrer em dois cenários.


A insuficiência vascular aguda pode manifestar-se como uma de três formas clínicas:

  1. Colapso.
  2. Choque.

De acordo com o mecanismo de desenvolvimento, as condições de choque podem ser classificadas da seguinte forma:

Sintomas de várias formas clínicas de ICA

O principal sintoma da ICA é queda acentuada pressão arterial, resultando no desenvolvimento de outros sintomas clínicos.

Sintomas de desmaio

O desmaio é uma perda súbita e curta de consciência que não dura mais de 3 minutos.

Normalmente, o desmaio é precedido pelos chamados precursores (semi-desmaio).

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Os sintomas do desmaio são específicos, por isso o diagnóstico é relativamente simples:


Via de regra, o desmaio desaparece por si só e não requer tratamento, exceto em casos de desmaios repetidos.

Clínica de Colapso

O colapso é uma forma de ICA em que, no contexto de uma diminuição da pressão arterial, desenvolve-se hipóxia cerebral e as funções vitais são deprimidas.

Os principais sintomas do colapso são:


Importante! Não há perda de consciência durante o colapso! O estado de colapso requer necessariamente hospitalização e tratamento de emergência.

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Sintomas de choque

O choque é um estado de consciência prejudicada, acompanhado por uma acentuada deterioração do bem-estar de uma pessoa com perturbação das funções dos sistemas nervoso e cardiovascular do corpo. Independentemente das causas do choque manifestações clínicas será o seguinte:


O choque requer admissão imediata na enfermaria tratamento intensivo, uma vez que não há saída independente do estado de choque.

Insuficiência vascular aguda em crianças

O corpo da criança reage a várias influências externas de forma mais aguda do que os adultos. Mesmo aqueles fatores que não causam consequências negativas em um adulto reações autonômicas, em crianças pode manifestar-se em diversas formas clínicas de ICA.

Os sinais de alerta de desmaio em crianças são um pouco diferentes dos dos adultos. Antes de perder a consciência, as crianças geralmente param de entrar em contato com os adultos e podem apresentar maior prontidão convulsiva.

Com o colapso em crianças, além dos sintomas principais, podem ocorrer extremidades azuis (acrocianose). O colapso em crianças ocorre em vários estágios:


Em crianças, o choque hipovolêmico é mais comum do que outros tipos de choque. Como criança mais nova, mais rapidamente ele poderá desenvolver sintomas de choque. A criança rapidamente fica desidratada. Isso é explicado pela instabilidade dos mecanismos de termorregulação e pela regulação neuro-humoral imperfeita do tônus ​​​​vascular em crianças.

Insuficiência cerebrovascular crônica

Crônica insuficiência cerebrovascular(CSMN) é uma condição dos vasos cerebrais na qual se desenvolvem sintomas de hipóxia cerebral.

Na maioria das vezes, esta patologia se desenvolve no contexto de distonia neurocirculatória, aterosclerose, hipertensão arterial, doenças vasculares do pescoço, distúrbios cardíacos.

Frequentemente falha crônica vasos cerebrais se desenvolve como resultado de múltiplos derrames lacunares no cérebro.

A insuficiência vascular cerebral crônica se manifesta como manifestações iniciais insuficiência vascular cerebral ou encefalopatia discirculatória.

De acordo com a gravidade dos sintomas de insuficiência vascular cerebral, eles são diferenciados (as táticas de tratamento dependem do grau de insuficiência):


A CSMN é frequentemente complicada pelo desenvolvimento de edema cerebral. O tratamento do edema cerebral é difícil. Esse complicação formidável insuficiência crônica a circulação cerebral é frequentemente uma das causas de morte em pacientes com esta patologia.

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