As funções dos órgãos e sistemas do corpo, perturbadas durante os três períodos da doença, são gradualmente normalizadas. No entanto, disfunções do coração, fígado, rins e outros órgãos podem ser observadas 2 a 4 anos após a lesão. Pacientes que foram submetidos doença de queimadura, estão sujeitos à observação do dispensário.

Questões de transfusão de sangue, quadro clínico e tratamento de complicações de transfusão de sangue.

A história da transfusão de sangue remonta a mais de 3 séculos. As tentativas de transfundir sangue em humanos desde o século XVII terminaram na maioria das vezes em fracasso. Um desfecho favorável nesse período poderia ter sido mera coincidência, uma vez que as questões de interação entre o sangue do doador e do receptor não foram estudadas naquela época. Em 1901, o austríaco Karl Landsteiner estabeleceu que, dependendo da presença de isoantígenos nos eritrócitos e de isoanticorpos no plasma, toda a humanidade pode ser dividida em 3 grupos. Em 1907, o tcheco J. Jansky complementou os dados de Landsteiner, identificando o 4º grupo, e criou uma classificação de grupos sanguíneos, aceita desde 1921 como internacional.

Grupos sanguíneos.

Para a ocorrência de reações hemolíticas pós-transfusionais e incompatibilidade entre mãe e feto, o que importa principalmente é a estrutura antigênica do eritrócito. Os antígenos são substâncias proteicas que podem causar a formação de anticorpos no corpo e reagir com eles. No corpo humano, além dos anticorpos imunológicos produzidos em resposta a um antígeno, existem anticorpos naturais que existem desde o nascimento e são causados ​​por características genéticas herdadas dos pais. Um exemplo de anticorpos naturais são as isoaglutininas do grupo a e b. Eles são específicos e reagem com os antígenos correspondentes - aglutinógenos A e B. A temperatura ideal para a reação é de +15 a +25 graus C. Toda a humanidade, dependendo do conteúdo dos antígenos (aglutinogênios) A e B nos eritrócitos, é dividida em 4 grupos:

grupo – não contém antígenos;

grupo – contém aglutinogênio A;

grupo – contém aglutinogênio B;

grupo – contém aglutinógenos A e B.

O sangue desses grupos, dependendo estritamente da presença ou ausência dos antígenos dos grupos A e B, chamados de aglutinógenos, contém anticorpos de grupo, também chamados de aglutininas (isoaglutininas, aglutininas de grupo). O sistema sanguíneo permanece estável na ausência das mesmas aglutininas e aglutinogênios (anticorpos e antígenos). Nesse caso, não ocorre sua interação, manifestada por aglutinação (colagem) e hemólise (destruição) das hemácias. Assim, com base nas propriedades sorológicas dos glóbulos vermelhos e do plasma, distinguem-se 4 grupos sanguíneos.

grupo ab – não há antígenos (aglutinogênios) no sangue.

grupo Ab – não existem anticorpos e antígenos de mesmo nome no sangue.

grupo Ba - (aglutininas e aglutinógenos).

grupo AB – não há anticorpos (aglutininas) no sangue.

A percentagem de pessoas com diferentes grupos sanguíneos em diferentes locais do mundo não é a mesma. Nos países da CEI é aproximadamente isto:

O(I gr.) 34%; A(II gr.) 38%; B(III gr.) 21%; AB(IV gr.) 8%.

Fator Rh.

Em 1937, Landsteiner e Wiener descobriram o fator Rh (fator Rh). Durante experimentos de imunização de coelhos com eritrócitos de macaco rhesus (Makakus rhesus), foi obtido um soro que aglutinou 85% das amostras de eritrócitos humanos, independentemente da afiliação ao grupo. Assim, constatou-se que existe uma substância de natureza antigênica nos eritrocistos humanos, semelhante à dos macacos rhesus. É chamado de fator Rh. As pessoas que possuem esse fator no sangue passaram a ser designadas como “Rh positivo”, aquelas em que não foi determinado – “Rh negativo”. O fator Rh é encontrado no sangue de cerca de 85% das pessoas e, diferentemente dos aglutinógenos (antígenos) A e B, via de regra, não possui anticorpos naturais. Os anticorpos contra o fator Rh (anti-Rh) surgem apenas como resultado da sensibilização de uma pessoa Rh negativa (sem fator Rh) com glóbulos vermelhos contendo o fator Rh. Os anticorpos também podem aparecer no sangue de uma mulher grávida Rh negativo em resposta a um feto Rh positivo. A incompatibilidade Rh (conflito Rh) ocorre no caso de contato repetido de uma pessoa sensibilizada com o fator Rh (transfusão de sangue, gravidez).

Existem muitos outros antígenos no sangue. Eles são designados como sistemas MN, Kell, Duffy, Lewis, Lutheran, etc. doença hemolítica são causados ​​​​por eles extremamente raramente. Atualmente, antígenos foram identificados em leucócitos, plaquetas e outras estruturas proteicas com um número total de cerca de 300 espécies.

Recuperação - condição especial corpo, ocorrendo após o término de qualquer processo de doença e continuando até recuperação total nutrição normal e as atividades de todos os órgãos. Nas doenças leves, essa condição ocorre de forma completamente despercebida, quase coincidindo com o fim da doença. No entanto, quanto mais tempo a doença dura e mais importantes para o corpo são os distúrbios na atividade que ela causa. vários órgãos, mais importante se torna o período de recuperação.

Características do processo de recuperação

Mulher em recuperação (foto de Monty)

A recuperação é caracterizada, em primeiro lugar, por diferentes frequências. Por exemplo, as consequências que ocorrem devido à grande perda de sangue em áreas periféricas corpos (membros), são eliminados com relativa facilidade e rapidez, enquanto um acidente vascular cerebral causa um período de recuperação que geralmente dura vários meses. Recuperação após relativamente doença perigosa, como a pneumonia lobar, às vezes ocorre em poucos dias, enquanto o catarro gástrico relativamente inofensivo pode exigir vários meses para restaurar a digestão e a nutrição normais. Final feliz forma típica febre tifóide, condição saudável ocorre em 2-3 semanas. Após doenças cirúrgicas ou operações importantes, o período de recuperação - muitas vezes muito longo - é determinado pelo curso dos processos locais subjacentes. processo de doença ou operações.

Arranjos privados e instruções necessárias para os convalescentes relativamente à sua dieta, mobiliário, vestuário, actividades, etc., quando várias doenças são considerados em uma descrição particular dessas doenças. Aqui é necessário deter-nos apenas no significado social e higiénico que representa o contingente de recuperados numa determinada população ou num determinado grupo social.

Recuperação em ambientes sociais

Aqueles que estão em recuperação, devido ao seu estado de saúde, ainda não podem regressar ao seu modo de vida habitual, mas já não necessitam dos cuidados que lhes foram aplicados durante o período de doença. As pessoas que recuperam de muitas doenças contagiosas mantêm a capacidade de transmitir a infecção durante bastante tempo. pessoas saudáveis, como, por exemplo, aqueles que se recuperam de varíola, sarampo, escarlatina e, portanto, como os doentes, devem ser isolados por algum tempo dos saudáveis ​​e outros convalescentes. O atendimento aos recuperandos é realizado de várias maneiras. Nas famílias, com tratamento em casa, o médico que examina o paciente continua monitorando o progresso da recuperação. Nos hospitais, muitas vezes detêm os convalescentes em regime de hospital geral até que recuperem totalmente as forças e a saúde, e por vezes são transferidos para enfermarias especiais com pessoal e organização especiais.

Base institucional do processo

Em alguns países, são comuns instituições muito especiais, designadas especificamente para a colocação de convalescentes. Instituições especiais para os convalescentes, que não estão ligados a hospitais, são originários de França, onde surgiu em 1640 a primeira instituição deste tipo, criada com carácter de caridade, para mulheres e raparigas que saíam do hospital Hotel-Dieu. Em 1855, surgiram em Paris casas públicas de convalescença, nomeadamente o Asyle de Vincenne para homens (com 525 camas) e o Asyle de Vesiret para mulheres (350 camas). EM final do século XIX Durante séculos, abrigos semelhantes eram comuns na Inglaterra, onde existiam mais de 150 deles, além de privados. Império Russo Desde a antiguidade, existem alguns métodos de atendimento aos convalescentes, as chamadas “equipes fracas” do exército, em essência, abrigos para convalescentes.

Convalescença (do latim tardio reconvalescentia - recuperação)

período de recuperação de uma pessoa ou animal, caracterizado pelo desaparecimento gradual dos sinais de doença e pela restauração do funcionamento normal do corpo. Os limites deste período são arbitrários. Normalização de função órgãos individuais começa no auge da doença - no chamado. período agudo. R. pode ser rápido ou duradouro; a eliminação da doença subjacente e a restauração das funções do corpo como um todo nem sempre significa um retorno completo da estrutura e funções de todos os sistemas e órgãos ao estado que precedeu a doença (por exemplo, a distrofia miocárdica permanece após infecções ou pós-gripe distúrbios funcionais sistema nervoso). R. geralmente é acompanhada por melhora do apetite e ganho de peso. Durante este período é especialmente importante tratamento restaurador e reabilitação médica. Para algumas infecções ( febre tifóide, disenteria) durante R., a liberação do patógeno pode continuar, o que determina a implementação de medidas antiepidêmicas especiais (alta para o trabalho após exame laboratorial, organização de um departamento para crianças - convalescentes de disenteria).

Grande Enciclopédia Soviética. - M.: Enciclopédia Soviética. 1969-1978 .

Sinônimos:

Veja o que é “Reconvalescência” em outros dicionários:

- (lat.). Recuperação. Dicionário de palavras estrangeiras incluídas na língua russa. Chudinov A.N., 1910. Recuperação de RECONVALESCÊNCIA. Um dicionário completo de palavras estrangeiras usadas na língua russa. Popov M., 1907... Dicionário de palavras estrangeiras da língua russa

Dicionário de recuperação de sinônimos russos. substantivo de convalescença, número de sinônimos: 1 recuperação (3) Dicionário ASIS de sinônimos ... Dicionário de sinônimos

- (reconvalescentia latina tardia) período de recuperação após doença passada … Grande Dicionário Enciclopédico

- (latim tardio reconvalescentia), o período de recuperação após uma doença. * * * RECONVALESCENCE RECONVALESCENCE (latim tardio reconvalescentia), o período de recuperação após uma doença... Dicionário Enciclopédico

- (reconvalescentia; re + lat. recuperação de convalescentia) veja Recuperação ... Grande dicionário médico

I Reconvalescência (latim tardio: recuperação de reconvalescentia) o processo de restauração do funcionamento normal do corpo após uma doença, veja Doenças infecciosas. II Convalescença (reconvalescentia; Re + lat. recuperação de convalescentia) ver ... Enciclopédia médica

- (latim tardio reconvaiescentia), o período de recuperação após uma doença... Ciência natural. Dicionário Enciclopédico Dicionário enciclopédico veterinário

O período de convalescença.

Me sentindo melhor. Regressão neurológica e distúrbios autonômicos. Recuperação a longo prazo tônus ​​muscular e formação óssea. As radiografias mostram compactação irregular das zonas de crescimento.

Período efeitos residuais: hipotonia muscular, mudanças residuais esqueleto.

Tratamento

Dieta. Se possível alimentação natural. Os alimentos complementares devem ser introduzidos um mês antes. A quantidade de suco é duplicada. Produtos indispensáveis - gema de ovo, óleo de peixe, caviar, manteiga, fígado, carne.

Terapia medicamentosa

Vitamina D-3 (óleo ou solução de álcool). Dose de tratamento preparações de vitamina D Estágio I - 1000-1500 UI/dia, curso 30 dias. Grau II - 2.000-3.500 UI/dia, curso 30 dias. III grau- 3500-5000 UI/dia, curso 45 dias. Dose profilática (após conclusão do tratamento) 400-500 UI/dia, curso de 1 ano.

Contra-indicações

Hipersensibilidade aos componentes da droga, hipervitaminose D, nível aumentado cálcio no sangue e na urina, cálculos renais de cálcio, sarcoidose, insuficiência renal. Crianças até a quarta semana de vida (devido à possibilidade de hipersensibilidade ao álcool benzílico).

Modo de uso e doses

• 1. Por via oral (1 gota contém cerca de 500 UI de vitamina D 3).
• 2. Preventivamente:
  • - recém-nascidos a partir de 4 semanas de vida, a termo, com cuidado adequado e estadia suficiente ar fresco, bem como crianças menores de 2 a 3 anos: 500-1000 UI (1-2 gotas) por dia;
  • - crianças prematuras, gêmeos, bebês em condições de vida precárias - a partir das 4 semanas de vida 1000-1500 UI (2-3 gotas) por dia. No verão, pode-se limitar a dose a 500 UI (1 gota) por dia;
  • - adultos profilaticamente: 500-1000 UI (1-2 gotas) por dia.

Terapeuticamente:

Diariamente 3.000-10.000 UI (6-20 gotas) durante 4-6 semanas, sob monitoramento rigoroso da saúde e exames periódicos de urina.

Se necessário, após um intervalo de uma semana, você pode repetir o tratamento.

Se a vitamina D for intolerante, a irradiação ultravioleta é prescrita por até 20 sessões durante 1-2 meses, análogos de medicamentos (por exemplo, alfacalcidol), suplementos de cálcio, potássio, magnésio e terapia vitamínica. Para hipotensão muscular - prozerina, ATP, massagem, terapia por exercícios. Terapia sintomática.

Complicações

Deformidades ósseas persistentes. Fraturas patológicas. Osteomielite. Insuficiência renal. Acidose tubular renal. Síndrome convulsiva.

Hipervitaminose D: perda de apetite, distúrbios gastrointestinais (falta de apetite, sede, náuseas, vômitos, prisão de ventre), dores de cabeça, musculares e dor nas articulações, boca seca, poliúria, depressão, transtornos psicóticos, ataxia, estupor, perda de peso, aumento dos níveis de cálcio no sangue e (ou) urina, urolitíase e calcificação tecidual ( vasos sanguíneos, coração, pulmões e pele). Função renal prejudicada com proteinúria, hematoúria e poliúria, aumento da perda de potássio, hipostenúria, noctúria e aumento da pressão arterial. EM casos graves- turvação da córnea, inchaço da papila nervo óptico, inflamação da íris, catarata. A icterícia colestática raramente se desenvolve.

Aplicativo

EM prática médica são utilizadas soluções de álcool (0,5%) e óleo (0,125%) da vitamina D2. Uma solução de ergocalciferol em óleo é um líquido oleoso transparente de amarelo claro a amarelo escuro. Além disso, os calciferóis são encontrados em formas farmacêuticas como gotas orais, cápsulas e comprimidos.

Armazenar

O medicamento é armazenado em local seco, protegido da luz, em temperatura não superior a 10°C, em frascos de vidro laranja hermeticamente fechados e cheios até o topo. Tais condições de armazenamento são necessárias devido à elevada reatividade. O oxigênio do ar oxida facilmente os calciferóis e a luz os decompõe gradualmente para formar produtos tóxicos. Data de validade de todos formas farmacêuticas 2 anos.