Por que às vezes não consigo fazer o movimento de engolir. O que fazer se você sentir um nó na garganta e tiver dificuldade para respirar

A sensação de dificuldade para engolir (disfagia) é um sinal claro de desenvolvimento de patologia no trato gastrointestinal superior (esôfago) ou disfunção do sistema nervoso (danos aos nervos e músculos envolvidos no ato de engolir). Mesmo com manifestações menores, e ainda mais com sintomas persistentes, deve-se procurar imediatamente um especialista, caso contrário o diagnóstico tardio pode levar a consequências graves.

Causas de dificuldade em engolir

Devido às diversas manifestações, distinguem-se os seguintes tipos de disfagia:

verdadeiro;
funcional, causada por distúrbios do sistema nervoso, e não por obstáculos mecânicos à deglutição;
orgânica, resultante de doenças do trato gastrointestinal superior ou órgãos adjacentes, acompanhada de má permeabilidade do bolo alimentar.

A última violação é a mais comum. Aqui, devido a danos no esôfago, formam-se barreiras mecânicas que não permitem que os alimentos se movam livremente ao longo da passagem. Este distúrbio é chamado de disfagia esofágica.

As causas mais comuns do desenvolvimento desta patologia: tumores, úlceras, esofagite (inflamação da membrana mucosa), estenoses (estreitamento do esôfago devido a cicatrizes nos tecidos após lesão), corpos estranhos retidos no esôfago (na maioria das vezes ossos de peixe) . Doenças dos órgãos internos adjacentes ao esôfago, que podem comprimir o canal, também são um dos motivos. Estes incluem: aneurisma da aorta, tumor mediastinal, hérnia de hiato e outros.

Sintomas

A verdadeira forma é causada justamente pela dificuldade na função de deglutição, ou seja, durante a passagem do alimento da cavidade oral para a faringe. Esse distúrbio ocorre devido a danos nos centros nervosos que controlam o reflexo da deglutição. Com isso, ao tentar engolir o alimento, ele não entra no esôfago, mas no trato respiratório (laringe, traqueia, nasofaringe). Isso causa espasmos do trato respiratório, até mesmo asfixia, acompanhados de tosse.

A forma funcional surge devido a nervos “perturbados”: neuroses, aumento da excitabilidade e outros. A manifestação pode ser episódica, por exemplo, durante o período de ingestão de um prato ou tipo de alimento típico (sólido, líquido, gorduroso, picante, azedo, salgado e assim por diante). O bolo alimentar chega ao seu destino, mas a nível psicológico o paciente resiste mecanicamente a engoli-lo, o que provoca sensações dolorosas desagradáveis.

No caso da disfagia esofágica, a deglutição ocorre livremente, mas a passagem do alimento pode ser acompanhada de dor na parte superior do abdômen, arrotos e azia. Há um sabor desagradável na boca e as partículas de alimentos podem retornar à faringe ou à cavidade oral. A regurgitação pode ocorrer com forte flexão do corpo para frente ou mesmo durante o sono (especialmente se a última refeição foi muito recente).

Uma doença como a esofagite, por exemplo, é acompanhada por forte salivação, sufocação e rouquidão na voz. As complicações da deglutição com disfunção esofágica são frequentemente causadas pela absorção de alimentos sólidos. A deglutição pode ser facilitada bebendo. É mais fácil engolir líquidos e mingaus com esse distúrbio, mas a consistência dos alimentos pode não afetar as manifestações da esofagite.

Diagnóstico

Na verdade, a dificuldade em engolir não é uma doença independente, mas uma manifestação de uma série de outras doenças. Portanto, é muito importante investigar esse distúrbio para diagnosticar corretamente a doença de base.

O primeiro e obrigatório exame é gastroenterológico: FGDS. Durante este estudo, a membrana mucosa do trato gastrointestinal superior é estudada para identificar possíveis causas de patologia. Se houver úlcera ou tumor, é realizada uma biópsia com posterior exame histológico do material resultante. Quando ocorre esofagite, o especialista coleta um esfregaço do conteúdo do esôfago e realiza uma cultura bacteriana para identificar o agente causador.

Se a sondagem da cavidade não der resultado, é realizado um exame de outros sistemas (por exemplo, neurológico).

Tratamento da disfagia

Para dificuldade em engolir, o tratamento é direcionado à doença de base. As opções de tratamento variam muito dependendo da causa da disfagia.

Além disso, pode ser prescrito tratamento sintomático para aliviar a condição do paciente. São utilizados remédios locais projetados para facilitar o processo de deglutição.

Na disfagia, muitas vezes é necessário recorrer a cuidados médicos de emergência. Por exemplo, na disfagia verdadeira, se o alimento entrar nas vias aéreas, é necessário limpá-las imediatamente; Um paciente com esse distúrbio passa algum tempo em um hospital, onde pacientes graves são alimentados por meio de uma sonda de alimentação.

Quando a inflamação do esôfago é acompanhada de dificuldade para engolir, é prescrita terapia medicamentosa para reduzir a acidez. São usados os chamados “remédios para azia”: antiácidos contendo alumínio e medicamentos similares. O principal tratamento visa eliminar a esofagite.

A disfagia esofágica requer uma revisão da dieta alimentar. Não deve conter alimentos secos ou duros; deve ser consumido com maior frequência e em pequenas porções. Todos os alimentos devem ser bem mastigados. É aconselhável esquecer completamente os lanches secos e apressados. Depois de comer, você deve evitar atividades físicas, principalmente curvar-se. O período mínimo de tempo desde a última refeição até a hora de dormir é de 120 minutos.

Já o cardápio recomendado nesse período deve ser light (dietético): frutas, legumes cozidos no vapor, aves brancas, peixes, carnes magras. Alimentos gordurosos, picantes, azedos, fritos e defumados são proibidos. Nada de lanches fast food! Café forte, chá e água gaseificada não são recomendados para bebidas. Bebidas alcoólicas são estritamente proibidas. O consumo de fibra vegetal deve ser em pequenas doses. Os produtos mais saudáveis neste cardápio: leite fermentado e laticínios, mingaus e sopas viscosas, componentes dietéticos vegetais-animais.

A sensação desagradável de um nó na garganta ao engolir é familiar para muitos. Nesse caso, a pessoa sente desconforto constantemente, não importa o que faça, ou apenas em uma determinada posição (por exemplo, deitada de costas ou sentada com a cabeça baixa). Este sintoma é frequentemente acompanhado por dificuldade em respirar e pela sensação associada de medo da morte por asfixia, bem como vontade de tossir. Alguns têm certeza de que apareceu um nó na garganta após engasgarem acidentalmente, enquanto para outros essa sensação surgiu acidentalmente, sem motivo aparente.

Mas o que exatamente causa a ocorrência desse sintoma incompreensível que inspira uma sensação de ansiedade? É isso que tentaremos entender neste artigo.

Causas da doença

Os principais fatores no desenvolvimento desta condição podem ser combinados em dois grupos e então, dependendo da presença de determinados sintomas no paciente, pode-se realizar o diagnóstico diferencial.

O primeiro grupo inclui causas somáticas. Sua ocorrência se deve à influência direta no corpo de certos fatores, cuja ação provoca sensações objetivas. Esses incluem:

bócio (aumento do tamanho da glândula tireoide), que comprime os órgãos do pescoço e interfere na respiração e na deglutição;
hérnia diafragmática;
o aparecimento de refluxo gastroesofágico (retorno do alimento do estômago para o esôfago);
corpo estranho, lesão no pescoço;
reação adversa ao tomar qualquer medicamento;
lesões do sistema nervoso causando o desenvolvimento de distúrbios neurológicos;
tumores (benignos ou malignos);
obesidade.

Tumores na região do pescoço são um dos motivos da sensação de nó na garganta

Além de tudo isso, pode ser sentido um nó na garganta devido ao desenvolvimento local de processos inflamatórios. Estes incluem: linfonodos aumentados devido a qualquer infecção, complicações de laringite ou faringite, ocorrência de amigdalite purulenta, abscessos, etc. As alergias, em particular o aparecimento de angioedema, também são frequentemente a razão pela qual uma pessoa sente um caroço que cresce gradualmente. No entanto, esse sentimento é temporário. Depois de algum tempo, transforma-se em espasmo e provoca um ataque de asfixia. Antes do início da arritmia, esse sintoma também pode ocorrer. Após um ataque, geralmente desaparece.

O segundo grupo de fatores que dificultam a deglutição do paciente inclui causas psicogênicas ou distúrbios psicogênicos. Geralmente ocorrem no contexto de depressão, neurose ou outra patologia mental. Por sua vez, podem ser resultado de estresse psicoemocional excessivo, forte estresse ou fadiga, falta de sono e descanso, problemas de aclimatação e outros motivos.

A sensação de peso ao engolir pode ser explicada da seguinte forma: o fato é que transtornos depressivos e de estresse levam ao desenvolvimento. É isso que causa a sensação de caroço.

O mecanismo de desenvolvimento de sensações desagradáveis

A sensação de que uma pessoa tem um nó na garganta é uma percepção subjetiva dos sinais cerebrais provenientes dessa área e é percebida como um obstáculo constante ou periódico que interfere na deglutição e na respiração normais.

No total, existem dois resultados do desenvolvimento desses sintomas, e eles dependem de quão fortemente as sensações desagradáveis afetarão o comportamento e mudarão as atividades de vida do paciente:

O caroço não interferirá de forma alguma no funcionamento normal de todos os sistemas e órgãos do paciente e não afetará seu comportamento diário.
Será difícil e até doloroso para o paciente engolir, surgirão distúrbios alimentares e haverá medo de sufocamento.

A primeira opção obriga o paciente a pensar nos possíveis motivos pelos quais algo o incomoda e a ser examinado por um médico quanto à presença de corpo estranho. A segunda, como já mencionado, é causada por distúrbios neuróticos e requer atenção especial dos pacientes.

Diagnóstico das causas de um nó na garganta e tratamento

Nenhum diagnóstico preciso pode ser feito sem a prescrição de exames e a realização de vários exames. Se houver desconforto ao engolir e outros fatores irritantes, o médico pode insistir em:

vários métodos de exame da cavidade oral, amígdalas, língua, laringe, glândula tireóide, gânglios linfáticos;
análise geral de sangue e urina;
exame bioquímico de sangue;
testes para verificar a porcentagem de certos hormônios da tireoide;
Radiografia do pescoço;
imagem computadorizada ou ressonância magnética da parte superior da coluna.

O ultrassom é um dos métodos mais confiáveis para diagnosticar a glândula tireóide

Um paciente que se preocupa com a presença constante de um nódulo de saliva deve estar preparado para consultar médicos de vários serviços, nomeadamente um otorrinolaringologista, um neurologista, um endocrinologista e um oncologista. Se nenhum dos especialistas notar patologia, a causa deve ser buscada entre doenças de natureza psicogênica, o que significa que também é necessário consultar um psicoterapeuta.

O principal método de tratamento da sensação desagradável ao engolir é a implementação da correção autonômica, bem como um conjunto de medidas para reduzir a intensidade da excitação neuromuscular e da ansiedade. Além disso, o médico deve eliminar diversas manifestações de desestabilização respiratória, que na maioria das vezes causam medo nos pacientes.

Para começar, o especialista precisa excluir a presença de problemas orgânicos no paciente - doenças de faringe e laringe, esôfago, presença de corpos estranhos neles. Excluídas todas as doenças somáticas e outros motivos reais pelos quais o paciente possa ter dificuldade para engolir, o médico assistente deve recomendar a consulta com um psicoterapeuta. Este último ajudará a eliminar a sensação desagradável na garganta, prescrevendo medicamentos ou prescrevendo sessões de relaxamento e psicoterapia.

Determinar a causa raiz, fazer o diagnóstico correto e o tratamento permitirão ao paciente dizer adeus para sempre à sensação incômoda e respirar livremente.

Se você tiver dor de garganta, essa condição geralmente é atribuída a um resfriado. Poucas pessoas sabem da existência da disfagia, que é acompanhada de dores constantes ou periódicas ao engolir, um “nó na garganta”. A doença é grave e requer exame cuidadoso, tratamento e, às vezes, cirurgia.

Disfagia e suas formas

A disfagia ocorre no contexto de neuroses ou distúrbios gastrointestinais. A disfagia também é classificada como uma síndrome clínica. O paciente pode sentir a presença de comida na região do esôfago, que, de fato, “falhou” há muito tempo. Em alguns casos, a pessoa simplesmente fica com medo de comer, para não sentir tanta dor novamente.

A disfagia pode ser dividida em dois tipos principais:

Verdadeiro quando uma pessoa sente dor na região da garganta ao engolir.
Funcional . Não aparece de imediato, pois não há desconforto ao comer. Causada por um distúrbio do sistema nervoso.

A doença é classificada da seguinte forma:

Orofaríngeo disfagia, quando a dor na garganta é observada justamente ao comer ou beber água.
Esofágico disfagia, revelada num contexto de desconforto na região esofágica.
Neurótico disfagia. A doença começa a se manifestar apenas em momentos de estresse.

A doença progride de maneira diferente para cada pessoa. Às vezes é difícil para uma pessoa engolir apenas alimentos duros; E às vezes não dá para engolir nada. Nessa condição, engolir saliva comum causa dor intensa.

Causas e sintomas da disfagia

A causa da disfagia pode ser uma indigestão comum ou doenças graves do trato gastrointestinal e do sistema nervoso, das quais o paciente pode não estar ciente:

Tumores malignos na região do estômago.
Doença do refluxo gastroesofágico, quando o alimento entra no estômago começa a irritar suas paredes.
Consequências após queimaduras no esôfago.
Acalasia, isto é, obstrução do esôfago durante a alimentação. Associado a neuroses. É observado principalmente em crianças.
Presença de corpos estranhos no estômago.
Lesões estomacais resultantes de ferimentos a bala.
Dermatomiosite. Trata-se de danos aos órgãos internos devido a doenças musculares graves.
Reações infecciosas e alérgicas no corpo.
Neuroses e perturbações do sistema nervoso como um todo.

Existem muitas doenças do sistema nervoso que causam disfagia: acidente vascular cerebral, encefalite, doença de Parkinson, esclerose múltipla, miastenia gravis, paralisia cerebral. No contexto desta última doença, as crianças muitas vezes apresentam obstrução do esôfago ao comer e é detectada disfagia.

Assim que você sentir desconforto na região da garganta ao comer ou beber água, este é o primeiro sintoma de disfagia . Pode ocorrer dor na região do peito quando o alimento começa a passar pelo esôfago. Ao mesmo tempo, surge um gosto desagradável e mau hálito. Em alguns casos, o alimento entra no nariz ou na laringe, acompanhado de tosse intensa ou engasgo. Se tais sintomas ocorrerem, marque urgentemente uma consulta com um gastroenterologista para evitar consequências graves.

Devido ao fato de a disfagia poder ocorrer no contexto de várias doenças, você também deve consultar um neurologista.

Diagnóstico

A disfagia é diagnosticada em vários estágios. Inicialmente é necessário determinar a causa da doença. Em primeiro lugar, é realizado um exame do trato gastrointestinal, o chamado "engolindo uma lâmpada". O procedimento não é agradável. Dessa forma, o especialista estuda a mucosa gástrica e identifica patologias.

Se forem detectados tumores, será necessário fazer um exame de biópsia, que permite determinar se o tumor é maligno ou não. Além disso, são prescritos vários exames, incluindo cultura biológica do conteúdo do esôfago.

Em alguns casos eles produzem teste de engolir . O paciente deve beber 150 ml de água. Nesse caso, o especialista conta a quantidade de goles e a velocidade com que esse processo ocorre. Este estudo permite diagnosticar disfagia em 95%.

Usando exame de ultrassom estudar a condição da cavidade abdominal, fígado, rins e vesícula biliar para identificar áreas afetadas de órgãos internos que podem levar à disfagia.

Raio X o esôfago mostrará a presença de doenças na área em estudo que levam à ocorrência de disfagia.

A identificação do estreitamento das paredes do esôfago, levando à dificuldade de passagem dos alimentos, é diagnosticada por meio de irrigoscopia. Este é um exame de raios X baseado em um agente de contraste injetado no esôfago.

Doenças e patologias do sistema nervoso são diagnosticadas por ressonância magnética - imagem de ressonância magnética. Tal estudo é necessário se não forem encontrados obstáculos mecânicos ao movimento do alimento até o estômago.

Tratamento da disfagia

Com base no exame, é prescrito ao paciente um curso de tratamento. O paciente é internado em um hospital para monitoramento constante. O objetivo principal do tratamento é restaurar as funções de deglutição do paciente.

A dieta inclui comer apenas alimentos leves, como mingaus, e seguir um regime de consumo de bebidas. Antes de comer, recomenda-se ao paciente o uso de anestésicos locais: novocaína, anestesina. Se o paciente não conseguir engolir, um gotejamento é instalado como nutrição.

Para curar completamente a disfagia, é necessário eliminar a causa da doença. Em primeiro lugar, trata-se da doença que provocou a ocorrência da disfagia.

O próprio tratamento da disfagia começa com medicamentos que corrigem os distúrbios motores. Estes incluem domperidona, anticolinérgicos, procinéticos e antiespasmódicos. Como a doença é acompanhada de um estado estressante, são prescritos psicotrópicos e antidepressivos.

Como fisioterapia são utilizadas eletroforese dos gânglios nervosos cervicais e colar Shcherbak.

Usado para aliviar doenças antiácidos . Tais medicamentos desempenham a função de restaurar o ambiente ácido do estômago: Gastal, Almagel, Rennie, Maalox, Phosphalugel.

Para eliminar o espasmo muscular durante a deglutição, são prescritos No-Shpu, Papaverina e Drotaverina.

O paciente é orientado sobre as regras de alimentação durante o tratamento. Assim que o paciente começar a se recuperar, é recomendável incluir produtos lácteos fermentados em sua dieta. Alimentos secos e duros não são permitidos.

Após a refeição, o paciente deve permanecer muito tempo em repouso, evitar atividades físicas e inclinar-se para a frente. Você deve comer cerca de duas horas antes de dormir. Alimentos fritos e gordurosos estão excluídos. Legumes e carne devem ser cozidos no vapor. Você terá que abandonar completamente o álcool.

A dieta deve ser seguida por um período de tempo suficientemente longo até que as funções de deglutição sejam totalmente restauradas.

A disfagia não pode ser curada com remédios populares. Portanto, aos primeiros sintomas, você não deve experimentar; deve procurar imediatamente aconselhamento de especialistas;

Tratamento cirúrgico da disfagia

A intervenção cirúrgica para o tratamento da disfagia é prescrita caso seja detectado um tumor. Na maioria dos casos, o paciente chega tarde demais, quando as metástases começam a progredir por todo o corpo. E se você fizer uma incisão, pode piorar a situação e acelerar o início da morte.

Na medicina moderna existem várias maneiras de eliminar tumores devido à disfagia.

Intervenção cirúrgica . Esta é uma pequena operação durante a qual um tubo é costurado no estômago e retirado através da parede abdominal. Dessa forma, o paciente poderá consumir o alimento diretamente da sonda até o estômago por meio de uma seringa. Nesse caso, o paciente necessita de cuidados constantes, incluindo o monitoramento do estado psicológico do paciente, pois sente constantemente desconforto na região abdominal.

Método de radioterapia . Esta técnica permite influenciar o tumor por meio de raios de alta energia. Como resultado, as paredes do esôfago se afastam, o esôfago se abre e o paciente pode comer alimentos naturalmente.

A terapia pode ser realizada remotamente através da pele ou por contato no próprio esôfago. Para obter o maior efeito, esses dois métodos são combinados. Este método no tratamento da disfagia é aplicável com quimioterapia simultânea.

Técnicas endoscópicas são tolerados pelo paciente com muito mais facilidade, pois esse método não envolve nenhum dano ou incisão no corpo humano. O lúmen do esôfago é visualizado visualmente através de um endoscópio. Nesse caso, a remoção do tumor pode ser realizada de diferentes formas: mecânica, cirúrgica, biológica, química.

Bougienage . Este método tem sido usado há muito tempo. Sua essência é que bastões de diferentes diâmetros sejam inseridos no lúmen do esôfago em ordem crescente. Assim, as paredes do esôfago se afastam gradualmente. Um balão é inserido no espaço resultante e inflado com um líquido especial. Isso faz com que as paredes do tumor se separem. Essa técnica é eficaz, mas é de curta duração e há risco de ruptura das paredes do esôfago.

Método químico. Eles influenciam o tumor, envolvendo-o com várias substâncias, na maioria das vezes álcool etílico. Os tecidos tumorais morrem gradualmente, começam a se decompor e um espaço é formado no esôfago para a passagem dos alimentos.

Métodos físicos hoje eles são usados com mais frequência. O tumor é eliminado sob a influência de corrente elétrica e laser de alta potência. Como resultado, ocorre a destruição do tecido tumoral e a evaporação. Mas há uma desvantagem deste método. Não há como controlar a profundidade do impacto, que pode causar sangramentos e defeitos nas paredes do esôfago.

Terapia fotodinâmica é um tipo de método físico. O paciente é injetado nas veias com um produto químico fotossensibilizador, que tem a capacidade de se acumular nas células tumorais e reagir à radiação. Sob a influência dos raios laser, o tumor é destruído e o lúmen do esôfago é completamente limpo.

A medicina moderna está gradualmente dominando o método de introdução de estruturas de malha no esôfago, que se abrem gradualmente, liberando o esôfago para a passagem dos alimentos.

O objetivo de qualquer um dos métodos acima é restaurar completamente o esôfago para a passagem natural dos alimentos. Ao mesmo tempo, todos os fundos visam preservar a força e a saúde humana.

O não tratamento imediato da disfagia pode levar a complicações graves.

Problemas para engolir alimentos (vídeo)

Vamos assistir a um vídeo onde um gastroenterologista fala sobre disfagia, os processos de deglutição de uma pessoa saudável e de passagem do alimento para o estômago. Relação entre o sistema nervoso central e os órgãos digestivos, sintomas e tratamento.

Complicações da disfagia

Se você não consultar um especialista para exame a tempo, as complicações da disfagia podem ser as mais desagradáveis:

A presença de um tumor no esôfago leva à compressão da garganta, dificuldade e parada respiratória.
A expulsão de alimentos pelo nariz para a traqueia e depois para os pulmões pode causar pneumonia por aspiração. Esta doença é frequentemente observada em bebês prematuros que ingerem alimentos por meio de um cateter por muito tempo.
A entrada de alimentos do estômago no sistema respiratório leva à inflamação purulenta dos pulmões e a um abscesso.
O metabolismo na disfagia é completamente perturbado, pois os alimentos não são digeridos adequadamente.
Devido à incapacidade de engolir, ocorre desidratação.
Na pior das hipóteses, se as metástases se espalharem por todo o corpo e não houver possibilidade de intervenção cirúrgica, ocorre a morte.

Prevenção da disfagia

Devido ao fato da disfagia ocorrer por sensações dolorosas na garganta e no esôfago, como medida preventiva deve-se ingerir menos alimentos gordurosos e fritos. Mais vegetais, frutas, carne cozida no vapor.

Evite queimaduras. Não coma comida muito quente. Você precisa ter cuidado com substâncias domésticas nocivas, não permita que entrem em sua garganta.

Remova pequenos brinquedos, peças e moedas da vista das crianças. A criança “testa tudo”. Os adultos também podem engolir alimentos sólidos, por exemplo, um osso.

Faça mais exercícios para manter o tônus muscular. As mulheres devem evitar usar cintos e espartilhos apertados.

Se sentir desconforto na garganta ao comer, é melhor consultar imediatamente o seu médico.

A disfagia é uma doença bastante grave. Infelizmente, as pessoas nem sempre procuram ajuda na hora certa. Em alguns casos, é tarde demais. Mesmo a cirurgia não pode salvar uma vida humana. Cuide-se! No mundo moderno, existem maneiras suficientes de lidar com a doença sem dor nos estágios iniciais.

Próximo artigo.

Sensações desagradáveis ao engolir são um sintoma que acompanha a maioria das doenças otorrinolaringológicas. O desconforto na garganta está mais frequentemente associado à ocorrência de processos inflamatórios nas membranas mucosas do trato respiratório. Aperto, dor, coceira, queimação e asfixia podem sinalizar o desenvolvimento de dor de garganta, faringite, laringite, mononucleose, etc.

TESTE: Descubra o que há de errado com sua garganta

Você teve temperatura corporal elevada no primeiro dia da doença (no primeiro dia em que os sintomas apareceram)?

Em conexão com dor de garganta você:

Com que frequência você sentiu esses sintomas (dor de garganta) recentemente (6 a 12 meses)?

Sinta a área do pescoço logo abaixo da mandíbula. Seus sentimentos:

Se a sua temperatura subir repentinamente, você tomou um medicamento antipirético (ibuprofeno, paracetamol). Depois disso:

Que sensações você experimenta ao abrir a boca?

Como você avaliaria o efeito das pastilhas para a garganta e de outros analgésicos tópicos (doces, sprays, etc.)?

Peça a alguém próximo para olhar para sua garganta. Para fazer isso, enxágue a boca com água limpa por 1-2 minutos, abra bem a boca. Seu assistente deve apontar uma lanterna para si mesmo e olhar dentro da cavidade oral pressionando a raiz da língua com uma colher.

No primeiro dia de doença, você sente claramente uma mordida pútrida e desagradável na boca e seus entes queridos podem confirmar a presença de um odor desagradável na cavidade oral.

Você pode dizer que além da dor de garganta, você sente tosse (mais de 5 crises por dia)?

Somente um especialista pode determinar com precisão o tipo de patologia após o paciente ter sido submetido a exames de manometria, radiografias e faringoscopia. Quando surge desconforto na garganta, muitos pacientes desenvolvem cancerofobia (medo de detectar um tumor maligno). Porém, atrasar a consulta com um especialista pode agravar a saúde e provocar asfixia.

Etiologia

Por que você sente desconforto na garganta ao engolir? Freqüentemente, sensações desagradáveis ao engolir saliva ocorrem devido ao estresse psicoemocional. Estresse constante, irritação e depressão podem causar tensão excessiva nos músculos localizados na parte inferior da faringe. Assim, forma-se um chamado “nódulo histérico” nas vias aéreas, que desaparece por conta própria em poucas horas.

A dor e a sensação podem surgir como resultado de disfunções de órgãos e sistemas individuais, lesões ou desenvolvimento de uma doença infecciosa. Fatores comuns que causam desconforto na garganta incluem:

reação alérgica;
Não alta umidade ar;
fumar;
inflamação das gengivas;
patologias oncológicas;
distúrbios endócrinos;
inflamação infecciosa da faringe;
danos mecânicos aos órgãos otorrinolaringológicos;
doenças crônicas.

Se a sensação de nó na garganta for acompanhada de aumento dos gânglios linfáticos regionais, hipertermia e fraqueza, em 95% dos casos isso indica o desenvolvimento de inflamação séptica nos órgãos respiratórios.

O que fazer se o reflexo de deglutição estiver prejudicado? Ressalta-se que a disfagia pode ser acompanhada de inflamação não só da faringe ou laringe, mas também do esôfago. A não realização da terapia em tempo hábil pode levar ao inchaço dos tecidos da orofaringe e, consequentemente, ao estreitamento das vias aéreas.

Você não deve atrasar a visita ao seu médico se ocorrerem os seguintes sintomas:

prisão de ventre e sangue nas fezes;
perda significativa de peso;
respiração difícil;
tontura constante;
dor de estômago;
gosto “metálico” na boca;
voz rouca;
dificuldade em engolir alimentos;

Importante! Se ocorrer dor de garganta aguda, acompanhada de febre, o paciente deve ser hospitalizado.

Hiperemia de garganta e temperatura elevada, que dura mais de 2 dias, indicam inflamação séptica das mucosas dos órgãos otorrinolaringológicos. Para interromper os processos catarrais e prevenir complicações, é necessário fazer um curso de terapia antibacteriana ou antiviral, que só pode ser prescrita por um médico.

Nó na garganta

Às vezes é desagradável para o paciente engolir, mas a garganta não dói. A ausência de dor e temperatura pode indicar hipertrofia das mucosas da faringe e doenças crônicas. Mas na maioria das vezes a causa de um nó na garganta é a tensão nervosa.

A ocorrência de um sintoma desagradável raramente sinaliza o desenvolvimento de patologias cancerígenas. Em 70% dos casos, o desconforto desaparece sem terapia após 4-5 dias. Mas se a sensação de nó na garganta persistir por uma semana, é aconselhável fazer um exame com um otorrinolaringologista. As principais causas de desconforto incluem:

disfunção tireoidiana;
efeitos colaterais de medicamentos;
faringite crônica;
funcionamento prejudicado do trato gastrointestinal;
osteocondrose cervical.

A presença de gosto amargo na boca pode sinalizar a penetração do suco gástrico no esôfago. Contém ácidos agressivos que podem danificar a membrana mucosa da faringe e causar dor.

Dor de garganta

A dor é um sintoma alarmante que ocorre como resultado de inflamação séptica ou asséptica das membranas mucosas das vias aéreas. Via de regra, o desconforto ocorre devido ao desenvolvimento de uma infecção cujos agentes causadores podem ser vírus, fungos ou bactérias. As doenças comuns que causam dor de garganta incluem:

A escarlatina é uma doença infecciosa resultante do desenvolvimento de uma infecção estreptocócica; acompanhada de desconforto na garganta, descamação da pele e erupções cutâneas;
a faringite é uma doença viral acompanhada por processos inflamatórios na garganta e nos tecidos linfadenóides da faringe;
amigdalite - inflamação catarral ou purulenta das amígdalas, caracterizada pelo aparecimento de desconforto ao engolir saliva;
a mononucleose é uma patologia viral acompanhada de inflamação das membranas mucosas da orofaringe e das tonsilas palatinas;
a gripe suína é uma doença infecciosa caracterizada por náuseas, dores de cabeça, desconforto ao engolir, vômitos, diarreia e fortes dores abdominais;
O carcinoma é uma neoplasia maligna que ocorre como resultado da divisão descontrolada das células epiteliais.

A fadiga crônica e a tensão excessiva das cordas vocais podem contribuir para o problema. Em pessoas de profissões específicas - professores, palestrantes, locutores, cantores, etc., ocorre um sintoma desagradável devido à constante tensão excessiva dos músculos da faringe.

Outras razões

Por que outro motivo você poderia sentir desconforto na garganta? É quase impossível determinar de forma independente a causa de um sintoma desagradável. Em caso de inflamação séptica dos órgãos otorrinolaringológicos, o especialista deve retirar um esfregaço da garganta para determinar o tipo de agente infeccioso. A dificuldade em engolir saliva pode ser consequência de distúrbios neurológicos e mentais, lesões e doenças sexualmente transmissíveis.

O seguinte pode contribuir para o desconforto na garganta:

Uma causa comum de dor na laringe são tumores benignos e malignos.

Tumores

Convencionalmente, as neoplasias são divididas em dois tipos: benignas e malignas. Na maioria das vezes eles se desenvolvem a partir de tecidos linfadenóides, ou seja, amígdalas, parede posterior da faringe e palato mole. A não operação do paciente em tempo hábil e a radioterapia podem causar a morte. Portanto, se for detectada hipertrofia das tonsilas palatinas e das paredes da faringe, deve-se procurar ajuda de um médico.

Tipos de tumores:

epitelioma é um tumor que surge de células epiteliais nas membranas mucosas dos órgãos otorrinolaringológicos; à medida que os tecidos patológicos crescem, o desconforto se intensifica gradualmente;
o linfossarcoma é uma neoplasia maligna formada a partir de células da série linfóide; afeta a membrana mucosa da faringe e dos gânglios linfáticos regionais;
o reticulosarcoma é um tumor que ocorre como resultado da divisão descontrolada dos histócitos;
O câncer de tireoide é uma neoplasia maligna que surge das células foliculares.

As manifestações do câncer geralmente incluem dor na garganta e pescoço, dificuldade em engolir saliva, rouquidão, falta de ar e tosse espasmódica. Somente um especialista pode determinar com precisão o tipo de patologia após receber os resultados de uma análise histológica obtida no exame de tecidos retirados do tumor.

A dor de garganta também pode resultar de lesões nas membranas mucosas das vias aéreas com objetos duros, produtos químicos voláteis, fumaça de cigarro, etc. O tratamento tardio das superfícies das feridas com medicamentos anti-sépticos pode causar inflamação séptica dos órgãos otorrinolaringológicos. Convencionalmente, as lesões são divididas em três categorias:

a queimadura química é o tipo de lesão mais perigosa, resultante da penetração de reagentes, ácidos concentrados e álcalis na mucosa dos órgãos otorrinolaringológicos; queimaduras de tecidos moles causam dor intensa e podem causar sangramento;
queimadura térmica - beber chá quente, café e outras bebidas pode causar queimaduras no epitélio ciliado e nos tecidos linfóides que revestem a superfície da orofaringe; formações erosivas e úlceras causam fortes dores ao paciente ao tensionar os músculos da faringe e engolir saliva;
lesões mecânicas - penetração de objetos estranhos na faringe - espinhas de peixe, vidro, aparas de metal, etc., leva a danos mecânicos nas membranas mucosas dos órgãos otorrinolaringológicos e, como resultado, inflamação séptica da garganta.

A não eliminação imediata do inchaço na garganta pode causar asfixia.

Princípios de tratamento

Como você pode eliminar o desconforto na garganta? Antes de usar medicamentos, é preciso descobrir a causa do problema. No caso de inflamação séptica da garganta, são utilizados medicamentos com ação sintomática e etiotrópica. O regime de tratamento conservador inclui os seguintes grupos de medicamentos:

Independentemente do que exatamente causou o desconforto, durante a terapia o paciente deve seguir rigorosamente as seguintes recomendações:

dieta - exclusão da dieta de alimentos quentes, gordurosos e condimentados, que causam irritação adicional nas mucosas da orofaringe;
irrigação da garganta - gargarejar com soluções anti-sépticas evita o desenvolvimento de flora patogênica e, consequentemente, complicações locais;
ventilação - aumentar a concentração de oxigênio no ar ajuda a restaurar o funcionamento normal do sistema nervoso e a acelerar o metabolismo celular;
umidificação do ar - evita o ressecamento do epitélio ciliado e irritação na mucosa da orofaringe.

É muito mais difícil garantir a recuperação de pacientes que sofrem de transtornos mentais. A ansiedade e os ataques de pânico podem ser eliminados com a ajuda de psicotrópicos e antipsicóticos, que inibem a atividade do sistema nervoso.

O ritmo de vida moderno faz com que as pessoas experimentem estresse, tensão nervosa, exaustão emocional, irritação, etc. Como resultado, problemas também aparecem no nível fisiológico. Para eliminar o desconforto na garganta causado pelo nervosismo, são utilizados medicamentos sedativos.

Você pode eliminar espasmos musculares, restaurar o ritmo cardíaco e normalizar a respiração com a ajuda dos seguintes medicamentos:

"Valeriana officinalis";
"Mãe P";
"Nervo-Vit";
"Apitonus P".

Os sedativos aumentam a resistência ao estresse, o que ajuda a eliminar a ansiedade, os ataques de pânico e a depressão. Para restaurar o quadro psicoemocional normal, recomenda-se o uso de remédios fitoterápicos à base de ervas medicinais, em particular decocções de erva de São João e camomila.

A disfagia é a dificuldade em engolir alimentos sólidos e líquidos. Essa condição pode se desenvolver tanto por doenças do esôfago, laringe, faringe e órgãos adjacentes, quanto por doenças de natureza neurológica, pois é o sistema nervoso que regula todo o processo de alimentação. Vários especialistas relacionados estão envolvidos no diagnóstico e tratamento desta síndrome: otorrinolaringologista, neurologista, gastroenterologista e oncologista. O prognóstico depende da causa que causou o seu desenvolvimento.

O que é isso

O ato de engolir é um processo bastante complexo:

Primeiramente, a pessoa mastiga o alimento, deixando-o amassado, enquanto cada partícula é umedecida com saliva, criando melhores condições para posterior deglutição. Em seguida, a língua e as bochechas empurram o bolo alimentar para que ele caia na raiz da língua.
Depois de atingir a raiz da língua, um reflexo é ativado, e como resultado o alimento entra na faringe. O palato mole sobe imediatamente, o que isola a cavidade faríngea da cavidade nasal (cairá assim que o alimento atingir um determinado nível), os músculos que levantam a laringe se contraem (para que o alimento não caia nela e ainda mais no traquéia).
O esôfago abre apenas quando uma certa pressão é criada na garganta. A comida é empurrada através do esôfago por seus músculos circulares em direção ao estômago. Esse ato é facilitado por uma “onda” de tônus reduzido do esôfago, que, à frente do bolo alimentar, cria uma área de baixa pressão.

Somente pelo processo de mastigar e mover-se para a raiz da língua uma pessoa pode conscientemente; as demais fases são produzidas pelo trabalho conjunto do sistema nervoso e das estruturas faringoesofágicas.

Na disfagia, são essas etapas involuntárias que são interrompidas, o que se manifesta:

devolver o alimento da faringe para a boca;
dor no esôfago (no centro do esterno);
sensação de “preso”, “coma” de comida na garganta ou esôfago.

Classificação

De acordo com a localização do processo patológico, a disfagia pode ser:

Orofaríngeo (orofaríngeo), quando há dificuldade para o alimento passar da faringe para o esôfago. As causas desta forma são patologias dos músculos da faringe, das estruturas perifaríngeas ou do sistema nervoso.
Esofágico (esofágico), que se desenvolve como resultado do bloqueio do lúmen do esôfago ou da interrupção dos movimentos de seus músculos. Convencionalmente, a disfagia esofágica será dividida em inferior, média e superior.
A incoordenação cricofaríngea é uma contração descoordenada das fibras circulares do esfíncter esofágico superior.
Disfagia que ocorre como resultado da compressão do esôfago por grandes vasos que passam nas proximidades (aorta e seus ramos), o que é possível na patologia desses vasos.

Graus

Existem 4 graus de problemas para engolir alimentos:

É impossível engolir apenas alguns tipos de alimentos sólidos.
Não é possível engolir alimentos sólidos; moles e semilíquidos são engolidos sem complicações.
Apenas alimentos líquidos podem ser engolidos.
O ato de engolir torna-se completamente impossível.

Doenças do esôfago acompanhadas de disfagia

espasmo da boca esofágica;
divertículos esofágicos;
corpo estranho;
inflamação da mucosa do órgão;
esofagite de refluxo;
tumor benigno do esôfago;
hérnia da abertura do diafragma por onde passa o esôfago;
espasmo do esfíncter esofágico inferior;
estenose benigna;
Síndrome de Plummer;
queimadura química do esôfago;
estreitamento congênito do anel muscular onde a faringe passa para o esôfago (anéis de Schatzky);
esclerodermia;
dissecção adquirida ou congênita do tecido esofágico.

Que outras doenças podem causar disfagia?

Tumor benigno ou câncer de faringe. Nesse caso, além de problemas para engolir, haverá desconforto na garganta, sensação de “caroço”, engolir será doloroso e essa dor irradiará para o ouvido.
A “bolsa” faríngea é uma patologia na maioria das vezes de natureza congênita, quando a membrana mucosa se projeta, formando uma bolsa. Nesse caso, haverá disfagia e mau hálito, e uma bolsa saliente ficará visível no pescoço.
AVC . Nesse caso, também ocorrem outros sintomas: paralisia dos membros, assimetria facial, dificuldade de compreensão ou reprodução da fala, confusão.
Encefalite. A disfagia ocorre no contexto de consciência geralmente prejudicada (inadequação e agitação ou estupor), temperatura corporal elevada e outros sintomas de danos cerebrais: problemas respiratórios, diminuição da pressão arterial.
Botulismo. Além da dificuldade para engolir, há visão dupla, incapacidade de ler texto, pupilas dilatadas que não respondem à luz. Geralmente, com o aparecimento da disfagia, também aparecem problemas respiratórios. A pressão arterial e a temperatura não mudam durante o botulismo.
A miastenia gravis também se manifesta como fraqueza dos músculos faciais, dificuldade de mastigação e fraqueza dos músculos dos membros.
Mal de Parkinson . Nesse caso, distúrbios motores e tremores e transtornos mentais vêm à tona.
Além da disfagia, a esclerose múltipla pode se manifestar com vários sintomas: parestesia, visão turva, dificuldade de fala, fraqueza nos membros e comprometimento cognitivo.
A síndrome de Guillain-Barré geralmente começa com febre e depois dor nas extremidades. Então, a amplitude de movimentos dos membros diminui até a paralisia; essa paralisia sobe das pernas para cima - até os músculos do abdômen e do tórax.

Recursos em crianças

As principais causas de disfagia em crianças ocorrem com doenças do sistema nervoso, por exemplo, com paralisia cerebral (o risco de desenvolver este sintoma é especialmente aumentado em uma criança com paralisia dos quatro membros).

O risco também é elevado em crianças que sofrem de atetose (movimentos involuntários constantes), que é frequentemente congénita. A disfagia também se desenvolve com doenças musculares, espinha bífida e malformação de Arnold-Chiari. O sintoma também pode se desenvolver com malformações congênitas da faringe e esôfago, síndrome de Rossolimo-Bekhterev.

Você deve suspeitar de um problema em uma criança com os seguintes sintomas:

pequena quantidade de comida ingerida pelo bebê;
sucção prolongada de fórmula ou mama;
tosse ou rubor facial após comer/beber;
colocar a cabeça e o pescoço em posição incomum durante a alimentação;
a tosse e a falta de ar nem sempre serão pronunciadas se um pequeno volume entrar na traqueia durante a alimentação;
leite ou fórmula aparece no nariz.

Se uma criança sofre frequentemente de pneumonia ou bronquite, seu rosto fica vermelho depois de comer ou ela desenvolveu asma (mas seus parentes não sofrem desta doença) - isso também pode ser um sinal de problemas com a inervação do esôfago.

Disfagia nervosa

Também é chamado de funcional. É causada por vários tipos de neuroses - doenças inorgânicas do sistema nervoso. A patologia se desenvolve em crianças, adolescentes e adultos de ambos os sexos até os 40 anos de idade, a doença praticamente não é registrada em homens;

Nas crianças, a neurose pode “perdurar” desde tenra idade. Inicialmente, manifesta-se pelo fato da criança apresentar diminuição do apetite, regurgitação, vômitos e sono insatisfatório.

Na idade escolar, essas crianças são caracterizadas por aumento da dor, magreza, intolerância ao transporte e falta de apetite. Nos adultos, essa disfagia desenvolve-se pela primeira vez no contexto de uma situação traumática e é caracterizada por engasgo seguido de dificuldade respiratória, acompanhada de ataque de pânico.

Diagnóstico

O diagnóstico pode ser feito pela ingestão de líquidos ou sólidos. A seguir, com base em pesquisas, é diagnosticado o problema que levou ao desenvolvimento da disfagia:

Radiografia de esôfago com contraste (bário);
Ultrassonografia da glândula tireóide;
exame por médico otorrinolaringologista;

Tratamento

A terapia depende da causa do sintoma. Assim, para a esofagite de refluxo utiliza-se o tratamento conservador com Domperidona e Omeprazol, a disfagia funcional é tratada em conjunto com psicoterapeuta. Na presença de tumores, estenoses, calásia, acalasia ou divertículos do esôfago, é realizada intervenção cirúrgica. Nas doenças inflamatórias da faringe, o tratamento consiste em terapia antiinflamatória e antibacteriana.

Abaixo segue um vídeo - o programa “Viva Saudável” sobre as causas e soluções para o problema do nó na garganta: