Informações detalhadas sobre cárie cervical. Devo excluí-lo? Cárie na região cervical sob a gengiva

Um dente do siso é um dente comum que não difere em nada dos outros em sua estrutura. Os dentistas os chamam de “oitos” - se toda a arcada dentária for dividida verticalmente em duas metades, então o dente do siso é o oitavo dente. Normalmente, uma pessoa possui 4 sabedorias – acima e abaixo, uma de cada lado. No entanto, não é necessário que todos os 4 dentes erupcionem, apesar de os rudimentos desses dentes estarem presentes. Como todos os outros, o oito é suscetível a doenças - pulpite e cárie - é o que discutiremos mais adiante. Localização dos dentes do siso

Pulpite e cárie

A polpa é um feixe de nervos e vasos localizados dentro do dente. As pessoas simplesmente chamam isso de coragem. A pulpite é um processo inflamatório que ocorre na polpa. Esta doença é bastante comum e entre todas as mais problemas comuns Com o qual as pessoas vão ao dentista, a pulpite representa cerca de 20%. ,

A polpa representa a última barreira entre as bactérias patológicas e o periodonto, portanto, após a morte do nervo dentário, patógenos penetrar nas membranas mucosas e tecido ósseo dente, provocando várias complicações.

Independentemente dos motivos que causaram a doença, o desenvolvimento da pulpite ocorre em três fases:

• alteração – ocorre uma alteração primária no nervo dentário;
• exsudação - o fluxo sanguíneo é perturbado;
• proliferação - reprodução de elementos celulares.

Além disso, a exsudação é mais pronunciada na parte coronária do dente e a proliferação é mais pronunciada na parte radicular.

Quanto à cárie, é a líder das doenças dentárias e ocorre em todas as pessoas; faixas etárias. Esta doença começa com uma pequena mancha e pode levar à perda de um dente inteiro.

Estrutura dos dentes

Em sua essência, a cárie é a destruição do tecido dentário duro, que ocorre com a participação de microrganismos e a presença de cavidade oral sobras de comida. A doença se desenvolve em 4 fases:

• estágio de mancha (branca ou escura) – a superfície do esmalte permanece brilhante e lisa, não sendo observados sinais de destruição ou defeitos do esmalte;
• forma superficial – observa-se destruição da camada superficial, enquanto a dentina permanece intacta;
• forma média - as camadas superiores da dentina estão envolvidas no processo patológico;
• cárie profunda– destruição completa da dentina, incluindo camadas profundas.

Pulpite do dente do siso

O principal papel no desenvolvimento da pulpite é desempenhado pela microflora patológica, que penetra na polpa através dos túbulos dentinários. Por muito tempo, esse processo pode penetrar sem muito sintomas claros, e então sob a influência estímulos externos pode aparecer formulário de corrida doença - crônica.

Importante! Quanto mais cedo um paciente consultar um dentista, mais mais provável salve o dente.

Causas

A maioria razão comum, como resultado do desenvolvimento de pulpite - isto é cárie profunda. Quanto mais profundamente o processo carioso progride, maior a probabilidade de a flora patológica penetrar na polpa.

Destaque dos dentistas seguintes métodos penetração da infecção na polpa:

• complicação do processo carioso - através da coroa dentária;
• pela ponta da raiz.

Em alguns casos, a pulpite se desenvolve como resultado de ações incorretas e não qualificadas do dentista. Via de regra, isso se deve ao superaquecimento, ranger impróprio do dente, abertura acidental da polpa e assim por diante.

Referência! Raramente, a pulpite pode se desenvolver devido a uma lesão; isso é mais típico nos dentes anteriores. Com o impacto, pedras calcificadas comprimem a polpa, o que provoca o desenvolvimento de pulpite.

Sintomas

A forma aguda da pulpite é dividida em focal e difusa. No primeiro caso, a inflamação está localizada nas proximidades de cavidade cariosa. O paciente queixa-se de dores que ocorrem de forma intermitente, principalmente sob a influência de diversos irritantes. À noite sensações dolorosas tornar-se mais intenso. As sensações dolorosas têm uma localização exata, para que o próprio paciente possa apontar o local processo patológico.

O que é pulpite?

Se esses sintomas forem ignorados e a pessoa não for ao dentista, dentro de um dia, forma focal torna-se difuso - isto é, a polpa da raiz infecciona. Nesse caso, a dor não diminui e fica mais forte. Além disso, pode irradiar para as têmporas, orelhas, mandíbula inteira e órbitas oculares. Ao pressionar o oito, a dor pode ser muito aguda e intensa. Se neste caso o paciente não for ao médico, a pulpite torna-se crônica. Esta forma é dividida em fibrosa, hipertrófica e gangrenosa.

Neste caso, os sintomas podem ser os seguintes:

• duradouro Dor profunda;
• reação dentária ao frio e ao calor;
• resposta a mudanças na pressão – saltos bruscos pressão atmosférica ou ao voar em um avião;
• o paciente não consegue mastigar o lado onde está localizado o dente danificado.

Diagnóstico

O método inicial para diagnosticar a doença é inspeção visual, então, se necessário, são prescritos métodos de pesquisa adicionais:

• sondagem;
• percussão;
• EDI – eletrodiagnóstico;
• testes para mudanças de temperatura;
• Raio X.

Importante! No forma purulenta Os dentes com pulpite reagem fortemente à água quente, mas a água fria, ao contrário, traz alívio ao paciente. A pulpite crônica e focal reage ao frio com dor e o calor tem um efeito calmante.

Tratamento

A terapia para a pulpite do dente do siso se resume ao seguinte:

• anestesia pulpar;
• abrindo a cavidade;
• remoção de partículas mortas de dentina;
• extirpação ou remoção de tecidos moles;
• procedimentos anti-sépticos;
• preenchimento de raízes dentárias e dentes.

Importante! Para cuidado de emergência Você pode tomar Efferalgan, Aspirina, Analgin.

Tratamento forma crônica consiste na retirada da polpa (total ou parcial). Em alguns casos, o tratamento a laser é possível.

Em que casos é necessário retirar o dente do siso?

As seguintes indicações estão disponíveis para remoção do dente do siso devido à pulpite:

• está localizado horizontalmente ao eixo dentário;
• cresceu no seio maxilar;
• ocorreu uma erupção, mas não há crescimento;
• formas complicadas de pulpite.

Em todos os outros casos, os dentistas tentam salvar o dente.

Remoção do dente do siso

Complicações

Na ausência de terapia adequada, as complicações da pulpite podem ser as seguintes:

• fluxo;
• osteomielite;
• abscessos;
• flegmão.

Importante! É absolutamente impossível adiar o tratamento da pulpite, pois se atrasar, poderá não só perder um dente, mas também sofrer complicações graves e bastante perigosas.

Cárie no dente do siso

Os dentes do siso causam muitos problemas a uma pessoa - eles podem doer durante o processo de erupção, crescer incorretamente, estar localizados fora do arco, nem explodir e assim por diante. Além disso, eles são mais frequentemente suscetíveis à cárie do que outros dentes.

Causas

As causas da cárie no dente do siso não são diferentes das causas de outras cáries:

• higiene bucal insuficiente;
• muita comida com carboidratos;
• predisposição genética.

Mas há um fator que pode piorar muito a situação - a colocação incorreta do dente na arcada.

Referência! O principal fator no desenvolvimento da cárie em forma de oito é o acúmulo de placa dentária. lugar ideal para o desenvolvimento da flora patogênica.

Sintomas

Sobre estágios iniciais sintomas de cárie não são observados, porém, quando se forma uma grande cavidade cariosa, o paciente sente dor sob a influência de alimentos doces, frios ou quentes. Uma vez removido o estímulo, sensações dolorosas passar. Visualmente você pode notar branco ou mancha escura, que aumenta gradualmente de tamanho. À medida que o processo patológico progride, partes mortas do dente podem descamar, formando uma cavidade cariosa.

Estágios da cárie.

Diagnóstico

É importante distinguir cárie de periodontite e pulpite. Para tanto é realizado diagnóstico diferencial. Na pulpite, o desconforto e a dor duram mais, a cavidade cariosa é mais profunda e no zoneamento a dor é sentida em um ponto específico. Quanto à periodontite, neste caso a percussão é mais longa e a radiografia mostra alterações evidentes na região dos ápices.

Tratamento

A terapia para um dente cariado depende de um grande número de fatores acompanhantes.

Importante! Existem muito mais indicações para a remoção de oitos cariados do que para a remoção de outros dentes.

O tratamento da cárie consiste no seguinte:

• limpeza dentária profissional;
• dissecção - remoção de todos os tecidos alterados;
• tratamento anti-sépticos;
• secagem;
• enchimento.

Em que casos é necessário retirar o dente do siso?

Um dente do siso com cárie é removido nos seguintes casos:

• nenhum dente oposto;
• o processo patológico é muito profundo;
• cárie se desenvolveu em um dente já tratado;
• incapacidade de alcançar o dente para tratamento completo.

Tratamento de cárie.

Complicações

Como já mencionado, a cárie do dente do siso se espalha muito rapidamente, o que pode levar às seguintes consequências:

• pulpite;
• periodontite;
• periostite;
• osteomielite;
• abscesso;
• flegmão.

Prevenção de pulpite e cárie

Não há novidade na prevenção de cáries e pulpites:

• higiene bucal cuidadosa;
• nutrição adequada e equilibrada;
• tratamento oportuno de doenças dentárias;
• visitas preventivas regulares ao dentista;
• limpeza profissional oportuna dos dentes para remover placa bacteriana e tártaro.

Avalie adequadamente a situação e aceite solução correta sobre o tratamento dos dentes do siso só pode especialista qualificado. Em alguns casos, é mais aconselhável extrair um dente do que tratá-lo, mas é claro que isto depende caso específico. Para não provocar diversas complicações, é necessário entrar em contato com o dentista em tempo hábil.

Às vezes é difícil notar cáries em um dente do siso, pois as cáries podem estar localizadas em locais de difícil acesso: entre os dentes, sob a gengiva. Isso se deve ao fato de que os dentes do siso ou “oito” dentes estão localizados nas bordas da mandíbula e podem irromper parcial ou desigualmente, tocando seus “vizinhos”. Devido a esse arranjo, é difícil limpá-los de restos de alimentos, que com o tempo começam a fermentar e a corroer o tecido dentário. Vamos descobrir se é possível se livrar das derrotas aos oito.

Muitos cientistas acreditam que os dentes do siso são um atavismo. Este é o nome da manifestação nos descendentes de características características de ancestrais distantes. No passado, as pessoas comiam alimentos grosseiros. Para uma mastigação eficaz, era necessária uma arcada dentária alongada ( grande área superfície de mastigação) com dentes fortes, incluindo oitos.

Com o tempo, a comida ficou mais macia e a necessidade de uma grande área de superfície para mastigar desapareceu. A arcada dentária ficou dez centímetros mais curta e há menos espaço para os dentes do siso. Portanto, em alguns casos, eles podem não erupcionar de maneira suave ou completa como outros dentes.

Como resultado da inclinação ou erupção parcial, os dentes do siso tornam-se vulneráveis ​​a bactérias cariosas, cuja atividade pode causar desconforto ou dor. Diante disso, nem todo mundo sabe se os dentes do siso são tratados e, se forem tratados, como. As respostas podem ser encontradas mais adiante.

Por que uma cárie dentária?

A fermentação de restos de alimentos e a falta de higiene não são as únicas razões para a formação de cáries nos dentes do siso. A destruição do tecido dentário pode ocorrer devido a uma alimentação desequilibrada, causando deficiência de vitaminas e minerais.

Predisposição genética, ecologia deficiente, imunidade enfraquecida - tudo isso pode desencadear a ocorrência de cárie. Pode acelerar o desenvolvimento da doença um grande número de carboidratos ( pão branco, confeitaria) na dieta e alterações na composição da saliva, reduzindo suas funções protetoras.

Desenvolvimento e sintomas da doença

De acordo com a sistematização de acordo com a profundidade de propagação da doença, sobre a qual escrevemos no artigo, existem quatro níveis de seu desenvolvimento: inicial (fase pontual), superficial, médio, profundo.

Sobre nível de entrada desenvolvimento de cárie no dente do siso, não há sintomas desagradáveis. Ao passar para o nível superficial da doença, pode surgir desconforto ao entrar em contato com alimentos doces, azedos, quentes ou comida fria. Mudanças na cor do esmalte (tecidos dentários duros) do número oito e dores periódicas indicam que a doença progrediu para nível médio. Se dores agudas são atormentados com cada vez mais frequência, o que significa que as áreas cariosas atingiram um nível profundo e estão prestes a se espalhar para os nervos do dente doente.

Diagnóstico de rotina da doença

Se o paciente decidir ir para inspeção de rotina, o dentista fará um diagnóstico básico da doença: entrevistará, examinará visualmente os dentes com um espelho especial e verificará a sensibilidade batendo neles com uma sonda de botão.

Se houver suspeita de cárie no dente do siso, o médico pode recorrer a métodos adicionais pesquisar. Por exemplo, para diagnóstico térmico - teste de sensibilidade de um dente danificado com água temperaturas diferentes(18 e 50-60 graus).

Diagnóstico de emergência da doença

Se o paciente contatou Clinica odontológica com dores na região dos dentes do siso, o médico pode usar a eletroodontometria. Este é o nome do método de diagnóstico que influencia as áreas afetadas corrente elétrica. Se não houver acesso à origem da doença, o paciente terá que fazer uma radiografia do oito danificado.

Baseado diagnóstico estabelecido O dentista deve decidir o que fazer quando aparecer cárie no dente do siso: tratar ou remover completamente os dentes cariados.

Solução um: tratar

Se for possível restaurar um dente do siso, é melhor curá-lo. Embora os oitos não desempenhem um papel especial na mastigação dos alimentos, eles podem ser úteis no futuro como suporte para uma dentadura.

Se a doença estiver em um nível inicial de desenvolvimento, o dentista pode realizar a remoterapia - restauração do esmalte danificado saturando-o componentes minerais. COM ações passo a passo médico pode ser encontrado no artigo.

Se a doença se aprofundou no esmalte ou na dentina, o dentista terá que extirpar as áreas danificadas do tecido dentário, desinfetar a área tratada e recriar forma anatômica dente usando materiais compósitos. O processo de tratamento é descrito no artigo. Tudo isso é feito sob anestesia.

Solução dois: excluir

Razões para a decisão

Para que um dentista decida remover um dente do siso afetado por cárie, seu estado deve atender a pelo menos um dos seguintes indicadores:

• localização oblíqua;
• a erupção do oito causou pericoronite - inflamação das gengivas e tecidos próximos;
• lesão na bochecha, gengiva ou língua;
• erupção parcial;
• destruição mecânica profunda, por exemplo, um chip que se estende até a gengiva;
• impossibilidade de restauração do dente afetado;
• O número oito desloca os “vizinhos”, formando sua aglomeração.

Preparação preliminar

Devido à inacessibilidade dos dentes do siso, sua remoção demorará mais do que uma extração normal. Primeiro, o dentista realiza a pré-medicação - preparação preliminar do medicamento para anestesia e cirurgia.

Então aplica anestesia de condução, que dura cerca de duas horas. No emergênciaé possível usar anestesia de tronco para bloquear nervo trigêmeo na área das maçãs do rosto. Princípios e tempo tipos diferentes anestesia são descritas no artigo.

Para evitar aumentar pressão arterial, no dia marcado para a operação você não pode nadar água quente ou tome banho de vapor, beba álcool. Você também precisa evitar atividades físicas intensas.

Processo passo a passo

O médico quebra a ligação entre a gengiva e o dente com uma ferramenta chamada ripper. Coloca uma pinça ou um elevador (outra ferramenta) no oito e remove-o. Para estancar o sangramento, o dentista coloca uma gaze estéril no local da extração, que deve ser mantida no local por cerca de meia hora. Coloca pontos se necessário.

Ações necessárias após a cirurgia

Para prevenir a alveolite – infecção ou inflamação da cavidade dentária, o médico deve desinfetá-la. Mas para evitar complicações, após a cirurgia você deve fazer o seguinte:

• não coma nem beba por três horas;
• ao aplicar pontos, não abra bem a boca por cerca de um dia;
• aplique uma compressa de gelo na bochecha;
• desistir de enxaguatórios bucais comprados por dois dias;
• use banhos de solução de refrigerante: meia colher de chá por 200 mililitros água morna(segure o local dolorido na boca por alguns segundos e depois cuspa);
• em vez de uma solução de refrigerante, são adequadas decocções de camomila, sálvia e casca de carvalho;
• não escolha a cavidade dentária com palito ou escova e não experimente com a língua;
• para dor, você precisa tomar analgésicos: “Nurofen”, “Ketanov”, “Next”, “Diclofenac”, depois de consultar seu médico primeiro;
• tomar antibióticos prescritos pelo dentista;
• Se a sua temperatura subir, consulte um médico ou chame uma ambulância.

Quais são as consequências de não visitar um dentista em tempo hábil?

Aos primeiros sinais de cárie em oito, você deve entrar em contato com seu dentista. A recusa em ir ao médico traz consigo complicações. Bactérias cariosas podem se espalhar para dentes saudáveis ou tocar nos nervos de um dente danificado, causando inflamação ().

A pulpite corre o risco de evoluir para periodontite - inflamação dos tecidos mais próximos do dente. Devido à inacessibilidade dos oitos, é extremamente difícil tratar a periodontite. Outras doenças também podem ocorrer: fluxo - inflamação do periósteo, osteomielite - processo necrótico purulento nos ossos da mandíbula.

Evitar situações semelhantes Você também pode ir a uma clínica odontológica para um check-up de rotina a cada seis meses. Mesmo que nada te incomode.

Você encontrou problemas nos dentes do siso? Por favor, conte-nos sua história nos comentários.

A principal razão para a ocorrência de cárie no dente do siso é justamente a sua localização, por isso os “oitos” são muito difíceis de serem cuidadosamente placa transparente. Pincel normal nem sempre os atinge, o que provoca acúmulo de placa. E isso, por sua vez, leva à proliferação intensiva de bactérias patogênicas que causam cáries.

Freqüentemente, o dente do siso irrompe apenas parcialmente, projetando-se menos da metade acima da gengiva. Ao mesmo tempo, o chiclete parece pairar sobre ele. Esses dentes são chamados de afundados ou impactados e são especialmente difíceis de limpar, pois a gengiva saliente dificulta a remoção completa da placa bacteriana.

Outra variante bastante comum da cárie em forma de oito é a cárie interdental. É insidioso porque afeta dois dentes ao mesmo tempo - o dente do siso e o molar adjacente. A limpeza do espaço interdental costuma ser bastante difícil e, se a cárie não for detectada a tempo, você terá que tratar também o seu vizinho.

Acontece também que um dente do siso está posicionado incorretamente e, ao irromper pela gengiva, toca e desloca os vizinhos. Isso torna ainda mais difícil limpá-los da placa acumulada, aumentando o risco de cárie.

Tratar cáries nos dentes do siso muito difícil, pois é inacessível não só para escova de dente, mas também para instrumentos odontológicos. Às vezes é muito difícil para um dentista chegar à cavidade cariosa e remover tudo completamente tecido danificado, então “oitos” são frequentemente submetidos a lesão secundária. O processo de preenchimento também é complicado, o que também é perigoso devido à ocorrência de recaída no futuro. Na maioria casos difíceis Quando não é possível preparar cuidadosamente uma cavidade cariosa e preenchê-la, o dentista decide removê-la.

Mais um ponto deve ser levado em consideração. Mesmo que o dentista conseguisse obturar o dente do siso, no futuro ainda será difícil remover a placa bacteriana, o que inevitavelmente levará à formação de cáries secundárias, que, novamente, serão muito difíceis de curar. Portanto, às vezes o médico considera aconselhável remova os “oitos” afetados mesmo sem iniciar o tratamento. Você não deve se surpreender com esta decisão e considerar o médico insuficientemente qualificado - às vezes, remover o oitavo dente doente é a única decisão correta que salvará o paciente do sofrimento no futuro.

Outro caso comum é erupção do dente do siso, já afetado pela cárie. Parece que isso é completamente impossível. No entanto, é bastante simples de explicar. Considerando o fato de que ele está nascendo muito tempo(às vezes esse processo se arrasta por anos), enquanto o dente pode primeiro irromper parcialmente, projetando-se acima da superfície da gengiva como apenas uma faixa estreita sobre a qual a gengiva pende, o paciente pode não perceber o estágio inicial de desenvolvimento; Enquanto isso, os restos de comida ficam sob a gengiva saliente, a placa se acumula, na qual eles se multiplicam ativamente bactéria patogênica. Assim, o dente do siso é afetado antes mesmo de nascer. E quando finalmente sobe acima da gengiva, descobre-se que está quase completamente destruído. Esses dentes devem ser removidos sem arrependimentos, pois são uma fonte de bactérias na boca.

Os dentes do siso (terceiros molares) ou números de oito aparecem na cavidade oral mais tarde do que todos os órgãos da mastigação. A dentição ocorre aos 20-21 anos de idade. O aparecimento de tais unidades dentárias é frequentemente acompanhado de problemas: erupção incorreta ou muito dolorosa.

Opinião de um 'expert

Biryukov Andrei Anatolievich

médico implantologista cirurgião ortopédico Graduado pela Universidade Médica da Crimeia. Instituto em 1991. Especialização: terapêutica, cirúrgica e odontologia ortopédica incluindo implantologia e próteses sobre implantes.

Faça uma pergunta a um especialista

Acredito que você ainda pode economizar muito nas visitas ao dentista. Claro que estou falando de atendimento odontológico. Afinal, se você cuidar deles com cuidado, o tratamento pode realmente não chegar ao ponto - não será necessário. Microfissuras e pequenas cáries nos dentes podem ser removidas com creme dental comum. Como? A chamada pasta de recheio. Para mim destaco o Denta Seal. Experimente também.

A proximidade dos dentes com parede de trás mandíbula provoca inflamação das gengivas. Além disso, ocorrerão danos graves ao dente do siso. Nem todos os dentistas realizam tratamento - é utilizada a remoção (extração) do órgão mastigatório doente.

Os dentes do siso aparecem mais tarde na cavidade oral do que outros

Causas

A causa do desenvolvimento de cárie no dente do siso é a sua localização extrema na dentição. Isso torna a unidade difícil de limpar de placas e restos de comida. Dificuldades particulares surgem quando o terceiro molar não erupcionou completamente, quando as dificuldades de limpeza são causadas por tecido gengival saliente.

Há casos de erupção incompleta, os dentes ficam inclinados em direção à bochecha ou medialmente (em direção à sétima unidade mastigatória). O acúmulo sistemático de placa bacteriana, onde vivem bactérias cariogênicas, torna-se a causa do desenvolvimento de problemas dentários e sua destruição.

Outra patologia cariosa comum dos “oitos” é a cárie interdental. Sua astúcia reside na derrota simultânea de dois dentes - o terceiro e o molar adjacente. Geralmente é difícil limpar o espaço interdental e o posterior reconhecimento da doença determinará o tratamento do vizinho.

Quadro clínico

Gosto e casos gerais, patologia do terceiro molar em estágios iniciaisé assintomático. Não será possível detectar o problema sozinho devido à dificuldade de acesso ao dente. O aparecimento de um buraco carioso se manifesta por sensações dolorosas após o consumo:

• doce;
• pratos quentes ou frios;
• alimentos ácidos.

Após o término do estímulo, a dor desaparece, porém, com o tempo as sensações tornam-se permanentes. O dentista detectará facilmente cáries usando uma sonda e batidas. Ao determinar cavidade patológica, a sondagem pode causar dor na área da junção esmalte-dentina.

Os parâmetros eletroodontodiagnósticos correspondem à norma. O tecido mucoso ao redor do órgão não é acompanhado de alterações. Existem situações de erupção dentária com cárie. Até o momento em que aparência completa uma pessoa pode não estar ciente de sua presença.

Isso é causado pela entrada e acúmulo de bactérias sob a gengiva, que então penetram no dente. De acordo com o estado do 3º molar, o especialista faz propostas para sua restauração ou remoção.

Diagnóstico

Ao instalar diagnóstico corretoÉ importante distinguir a cárie de outras doenças dentárias. A diferença entre a periodontite é uma alteração nos ápices do órgão mastigatório, percussão positiva. A pulpite é acompanhada por dor mais prolongada do que a cárie. Além disso, na pulpite a cavidade é mais profunda, a dor concentra-se em um ponto.

Somente um especialista pode fazer um diagnóstico correto. Após o diagnóstico correto, o mais adequado tratamento ideal, viável apenas em ambiente odontológico.

Oito afetados por lesão cariosa necessitam de tratamento urgente. Uma visita oportuna ao dentista ajudará a prevenir muitas complicações.

Tipos de áreas cariosas

Patologia semelhante Os terceiros molares são divididos de acordo com o mesmo padrão das áreas cariadas dos dentes restantes, como segue:

• de acordo com a profundidade do processo, a patologia assume a forma de uma mancha: superficial, moderada, profunda;
• de acordo com a localização anatômica: cárie superficial de esmalte, dentina, cimento;
• de acordo com a localização: cervical, fissura, interdental.

Uma característica especial da cárie de terceiros molares é que na maioria das vezes a patologia é assintomática. A inacessibilidade do dente causa desatenção à cárie e a doença é detectada apenas por conta própria estágio profundo.

O que fazer?

Mesmo um dente do siso quase imperceptível requer tratamento oportuno para esse tipo de patologia. É importante consultar um médico ao identificar cárie no terceiro molar. Enquanto aguarda a visita, deve-se enxaguar com antissépticos, por exemplo, decocção de camomila, soluções de refrigerante e sal ou clorexidina.

Em caso de dores fortes, é possível tomar um analgésico (Ketanov, Analgin).

Quando você visita um dentista, ele realizará o tratamento de acordo com o seguinte esquema:

• eliminação de tecidos doloridos com broca;
• desinfecção da cavidade com anti-séptico;
• cobrir a cavidade com uma junta isolante especial;
• aplicação camada por camada de um compósito de preenchimento;
• transmitindo ao órgão mastigatório a forma desejada. Trabalhar os tubérculos e depressões correspondentes a um molar saudável.

Essa terapia dura cerca de meia hora e é realizada sob anestesia, o que elimina a dor.

É melhor curar ou remover?

O tratamento de um dente do siso é bastante processo difícil devido à sua inacessibilidade. Certos instrumentos podem não atingir a lesão cariosa e a terapia nem sempre faz sentido.

O terceiro molar afetado pela cárie é removido imediatamente, pelos motivos:

1. Baixa funcionalidade do órgão mastigatório da cavidade oral.
2. Impossibilidade tratamento de qualidade devido à inacessibilidade, repleto de cáries secundárias.
3. O processo de tratamento cansa o próprio paciente, pois ele terá que por muito tempo sente-se bem boca aberta.

A remoção do oitavo dente envolve os seguintes casos:

• colocação irregular do molar na arcada dentária;
• a ausência de unidade oposta, o que torna tal dente desnecessário e provoca sua rápida destruição por falta de carga;
• inflamação sistemática das gengivas durante a dentição;
• danos na superfície das bochechas e da língua pelo terceiro incisivo;
• a presença de doenças ortodônticas, por exemplo, quando a erupção de um dente do siso provoca torção de outros molares;
• cárie deixada ao acaso quando o órgão mastigatório é destruído;
• formação de retenção ou distopia - aspecto horizontal ou angular de um molar, bem como seu estado semi-erupcionado;
• a ocorrência de um reflexo de vômito intensificado em uma pessoa ou a incapacidade de abrir a boca com força.

As vantagens da remoção do terceiro molar são as seguintes: liberação dos dentes vizinhos de deslocamentos e torções, junto com o órgão removido, a fonte de infecção é eliminada, a dor é aliviada, retratamento não requerido.

Também será impossível evitar a extração se:

• cárie extensa;
• posição incorreta da mandíbula, causando danos outros órgãos mastigatórios;
• inflamação da polpa;
• pericoronarite;
• compressão do nervo trigêmeo;
• cistos;
• instalação de um sistema de suporte.

Claro, se o dente do siso nascer corretamente, ele poderá ser tratado, se desejado.

Tratamento

Recomenda-se preservar o molar caso seja necessário para instalação da prótese. Muitas vezes há ausência do sexto, sétimo dente, então o terceiro molar serve de suporte onde é colocada uma ponte, prótese de fecho ou projeto ortopédico outro tipo. As indicações para terapia incluem:

• localização do molar em no lugar certo, e não há desvios;
• estágio inicial da patologia;
• a presença de um órgão oposto que ajudará a mastigar os alimentos;
• gravidez – quando o procedimento de remoção é contraindicado e a infecção deve ser eliminada.

As desvantagens da terapia são: a probabilidade de desenvolvimento secundário de cárie, disseminação da infecção para outros órgãos da mastigação, recidiva da patologia acarreta custos repetidos.

Quando um dentista decide tratar uma lesão cariosa em forma de oito, ele usa um dos seguintes métodos:

• tratamento conservador - exclui o uso de broca para remoção de tecido patológico. A limpeza do esmalte é feita com ferramentas especiais e a restauração com verniz ou soluções minerais;
• o processo de excisão do tecido danificado, desinfecção e restauração de acordo com a anatomia do oito.

Em caso de negligência grave, quando não há local para colocação da obturação, o dentista instala uma coroa. No entanto, este método é usado muito raramente para molares.

Complicação da cárie do dente do siso

Se a atenção adequada à higiene dental não for levada em consideração ou se não for gasto tempo suficiente na limpeza dos dentes, isso longos anos promove o desenvolvimento desimpedido da cárie. O resultado é a propagação da doença e sua localização profunda no tecido molar, afetando a polpa. O resultado é a inflamação dos nervos, que causa dor aguda e incessante.

Terapia estágios avançados não se limita apenas à perfuração da lesão cariosa. A limpeza completa exigirá a higienização dos canais nervosos. Se falamos do terceiro molar, a tarefa é complicada pela irregularidade de sua estrutura.

A recusa do paciente em tratar a pulpite resultante está associada ao desenvolvimento de complicações mais graves:

• A periodontite é mais difícil de tratar devido à inacessibilidade e obstrução dos canais. Por esta razão, o método de extração é escolhido;
• se o paciente não procurar ajuda em tempo hábil, é provável que ocorra periostatite. Neste caso, o dente deve ser remoção imediata, a incisão é feita em toda a extensão da inflamação;
• a periostatite não tratada pode provocar osteomielite, uma doença inflamatória purulenta do osso da mandíbula;
• se o processo for atingido maxilar inferior, abscessos e flegmãos de tecidos moles se desenvolvem com bastante frequência. Esses casos avançados exigem hospitalização urgente para intervenção cirúrgica.

Você fica nervoso antes de ir ao dentista?

SimNão

A eliminação de qualquer uma dessas patologias exigirá muito tempo, esforço e, principalmente, dinheiro. Além disso, os procedimentos para tais patologias são muito mais dolorosos e traumáticos do que nos casos gerais.

Prevenção de cárie

Para evitar a eliminação da doença a longo prazo, as seguintes medidas preventivas devem ser observadas:

• Escove os dentes duas vezes ao dia com cremes dentais contendo flúor. Limpe o espaço interdental com fios especiais. Enxaguar a boca com soluções anti-sépticas ou decocções de ervas;
• consulte um dentista sobre limpeza adequada dentes e cuidados bucais. A maioria das pessoas não conhece as técnicas adequadas de escovação dos dentes;
• Minimize a ingestão de carboidratos. Recusar maus hábitos. Faça um exame odontológico a cada seis meses para limpeza profissional de pedras e placas.

Seguindo as regras, uma pessoa economizará boa saúde molares, um sorriso atraente, além de eliminar a necessidade de tratamento de cárie.

Cárie no dente do siso prática Dental ocorre com bastante frequência. Surge devido à localização distante dos terceiros molares na dentição, o que não permite uma avaliação minuciosa limpeza higiênica. Pelo mesmo motivo, o tratamento torna-se mais complicado, por isso, se houver desenvolvimento de cárie nos oitos, é recomendável removê-los. O médico deve decidir se deseja realizar o preenchimento ou a extração.

Os sintomas de cárie no dente do siso são idênticos aos sinais de desenvolvimento de um processo patológico em outros elementos da dentição e são caracterizados pelos seguintes sinais:

1. Aparência no esmalte mancha branca na fase inicial. A pessoa não apresenta outros sintomas, portanto o processo carioso geralmente se faz sentir já no início de um estágio mais profundo. Além disso, a distância dos oitos não permite a notificação oportuna de alterações que afetam o esmalte. Portanto, após a erupção dos dentes do siso, é necessário ir ao dentista 1 a 2 vezes. no ano.
2. Gradualmente as manchas escurecem, surgem sensações dolorosas em resposta a vários alimentos (doces, alimentos ácidos) e estímulos de temperatura. O desconforto nem sempre é pronunciado, por isso muitas pessoas adiam a visita ao dentista, permitindo bactéria patogênica penetrar profundamente nos tecidos dentários, causando sua destruição.
3. O estágio intermediário é caracterizado pela formação de uma cavidade, que a pessoa sente bem ao passar a língua sobre o elemento afetado. Nele se acumulam resíduos de alimentos e o processo de apodrecimento causa dor forte ao comer comida. É sentido desde a cavidade oral, indicando a transição do processo carioso para a dentina. A coroa do dente fica marrom.
4. Posteriormente, a cavidade se expande e aparece uma dor de curta duração ao escovar os dentes. Eles desaparecem depois que o estímulo é removido. Na consulta, o dentista nota forte destruição da coroa do dente.

Anna Losyakova

Dentista-ortodontista

Importante! caracterizado alto risco desenvolvimento de pulpite, por isso é necessário entrar em contato com o dentista aos primeiros sinais de dor no terceiro molar.

Causas

Os médicos identificam 2 fatores principais que contribuem para o desenvolvimento da patologia nos oitos:

• distância de localização na dentição, dificultando o cuidado cuidadoso do dente do siso - forma-se placa bacteriana na camada externa do terceiro molar, que é uma das principais causas de desenvolvimento;
• a erupção parcial ou a duração desse processo leva à formação de um capuz gengival, sob o qual caem os grãos de alimento - quando apodrecem, a microflora bacteriana aumenta e o dente erupcionado torna-se cariado.

Nos dentes do siso, a cárie também pode aparecer sob a influência dos seguintes fatores internos e externos:

• Fixação sistema ortodôntico em um oito na ausência de 6 e 7 molares na dentição. A presença de tal desenho agrava ainda mais o complicado processo de limpeza do dente do siso, pois bloqueia o acesso da escova sob a prótese.
• Falta ou quantidade insuficiente no cardápio de produtos que contenham vitaminas que fortalecem o sistema imunológico e minerais responsáveis ​​pela resistência do esmalte. Enfraquecimento função protetora o corpo leva a uma diminuição da resistência do esmalte aos efeitos das bactérias cariosas.
• A presença de patologias caracterizadas por fraca secreção de saliva ou sua completa ausência. Este fenômeno pode ser reações adversas uso descontrolado de certos medicamentos. Proteção local Nesse caso, a cavidade oral fica muito enfraquecida e a quantidade de microflora patogênica aumenta.
• Fumar.
• Patologias sistema digestivo, aumentando a acidez na boca. Nível aumentado os ácidos destroem o esmalte.
• Má oclusão.
• Lesões nos dentes do siso.

Anna Losyakova

Dentista-ortodontista

Importante! Às vezes, a causa da cárie é a baixa espessura do esmalte, que é transmitida geneticamente.

O que fazer se aparecer cárie em um dente do siso: tratar ou remover?

Quando um paciente é diagnosticado com cárie no dente do siso, quando questionados se devem tratar ou remover o elemento afetado, os médicos geralmente optam pela segunda opção. A limpeza insuficiente da cavidade cariosa provocará cárie secundária, portanto o procedimento é considerado um desperdício de dinheiro. Outro fator que confirma o acerto dessa escolha é a perda das funções do dente do siso. É classificado como rudimento, portanto a ausência de um elemento da dentição não afetará de forma alguma a capacidade mastigatória de uma pessoa. Os dentes do siso curam a cárie? Sim, existem algumas indicações de que um médico pode recomendar tratamento para a unidade afetada.

Cárie em um dente do siso: trate ou remova.

Indicações para extração	Indicações para tratamento
A impossibilidade de restaurar um elemento destruído da dentição.	A gravidez, especialmente em I e III trimestre quando o risco de complicações para mãe e filho é muito alto.
Um grande ângulo de inclinação ou crescimento horizontal do dente, que leva a lesões e desenvolvimento processos inflamatórios na língua e nas bochechas.	O estágio inicial ou superficial da patologia com erupção dentária completa e correta.
Ausência de dente antagonista na mandíbula oposta. A falta de carga mastigatória aumenta a taxa de destruição do terceiro molar.	O oito atua como elemento de suporte na instalação da prótese.
Erupção incompleta da figura oito.	Presença de um dente antagonista.

Sobre as dificuldades de tratar oitos

As dificuldades no tratamento devem-se aos seguintes fatores:

• a amplitude de localização não permite que os instrumentos cheguem à origem da cárie e realizem sua limpeza completa;
• muitos pacientes não conseguem ficar sentados por muito tempo com a boca bem aberta ou apresentam reflexo de vômito;
• a dificuldade de passar pelos canais radiculares tortuosos de um dente quando o processo carioso se espalha mais profundamente.

Tais dificuldades muitas vezes levam à indicação de um procedimento de extração, que prevenirá a cárie secundária, desde que seguidas as normas de tratamento da cavidade oral.

Complicações da cárie do dente do siso

Decisão tardia problema dentário leva ao desenvolvimento das seguintes complicações:);

visita ao dentista 14h. no ano;

enriquecer a dieta com alimentos que contenham vitaminas, cálcio, flúor e fósforo, que ajudam a fortalecer o esmalte;

limitar o consumo de doces e produtos farináceos;

a presença no cardápio de produtos sólidos que limpam a casca externa dos dentes de forma natural;

evitar situações traumáticas;

deixar de fumar;

tratamento oportuno de patologias caracterizadas por secreção prejudicada glândulas salivares e órgãos gastrointestinais.

O prognóstico depende do horário em que o paciente visita o dentista. EM Estágios iniciais não há complicações, então o escolhido procedimento médico impedirá a propagação do processo carioso profundamente nos tecidos e nos elementos vizinhos.

Conclusão

Apenas 8% da população não apresenta cárie nos dentes do siso devido à sua não erupção. Para outros, o problema ocorre com bastante frequência e, para evitar complicações graves precisa ser abordado na primeira aparição sintomas desagradáveis. A escolha do método de tratamento é determinada pelo médico, mas na maioria dos casos ele irá sugerir a extração da unidade afetada.