Danos aos músculos cardíacos devido à aterosclerose dos vasos coronários. Métodos de tratamento e causas da aterosclerose das artérias coronárias. Tratamento da aterosclerose vascular

A aterosclerose das artérias coronárias é um processo gradual no qual os depósitos de colesterol se depositam superfície interior paredes das artérias. Este processo provoca o desenvolvimento de compactação de paredes vaso arterial. Os vasos estreitados como resultado do desenvolvimento da aterosclerose não são capazes de fornecer nutrição total às células dos tecidos. Aterosclerose vasos coronários capaz de se desenvolver sob a influência de causas externas e internas.

Razões para o desenvolvimento da doença

Segundo os médicos, existem cerca de 200 motivos que podem provocar o desenvolvimento de uma doença como a aterosclerose. artérias coronárias. Os mais comuns são os seguintes:

hipertensão;
aumento dos níveis de colesterol no sangue (o colesterol é um composto que forma a base das placas que se formam nos lúmens veias de sangue e fixando-se na superfície das paredes);
fumar, fumo do tabaco contém substâncias que contribuem para a ocorrência de danos na superfície interna das paredes dos vasos sanguíneos do sistema circulatório; danos na superfície interna dos vasos sanguíneos provocam uma aceleração do desenvolvimento da aterosclerose;
sedentário ou imagem sedentária vida;
pessoa com sobrepeso.

A principal causa de ocorrência e progressão aterosclerose coronarianaé níveis elevados de colesterol.

Além disso, existem causas hereditárias que contribuem para o desenvolvimento da doença. Esses motivos se devem à diminuição da concentração de certas classes de lipídios no plasma.

Razões adicionais que influenciam o desenvolvimento da doença são os hábitos alimentares negativos. Esses hábitos negativos podem incluir o abuso de gorduras animais e alimentos que contenham um grande número de colesterol.

Se uma pessoa sabe que algum dos pré-requisitos para o desenvolvimento da doença está presente em sua vida, ela deve estar o mais atenta possível à sua saúde. Além disso, se houver pelo menos um fator que causa um distúrbio no corpo, é necessário submeter-se regularmente exame médico. Esse monitoramento regular da condição do corpo permite a detecção oportuna do aparecimento de doenças no corpo.

Sintomas de desenvolvimento de distúrbios no corpo

A aterosclerose das artérias coronárias é caracterizada por sintomas que nem sempre são capazes de levar uma pessoa a procurar uma instituição médica para atendimento médico altamente qualificado. Muitas vezes, os sintomas que surgem como resultado da progressão da doença podem ser os seguintes:

dor no peito, dor, geralmente em pressão ou queimação, que irradia para o ombro ou costas do lado esquerdo;
falta de ar, que é especialmente grave no início da dor, às vezes acontece uma situação que a pessoa não consegue ficar deitada quieta por falta de ar, porque... nesta posição, a sensação de falta de ar pode piorar a tal ponto que a pessoa perde a capacidade de realizar o processo respiratório normal;
o aparecimento de tonturas;
sensação de náusea;
vomitar.

Os sintomas que surgem como resultado da doença aterosclerose das artérias coronárias também são característicos de doenças como doença arterial coronariana, angina de peito, infarto do miocárdio e cardiosclerose.

A aterosclerose da aorta e das artérias coronárias é acompanhada por dores no peito semelhantes às que acompanham a angina de peito, mas essa dor não pode ser aliviada com medicamentos contendo nitroglicerina. Além do mais sinais indicados e são possíveis sintomas, perda de consciência e aparecimento de insuficiência cardíaca. Com o desenvolvimento da cardiosclerose, surgem fenômenos como inchaço e falta de ar.

A maioria dos pacientes tende a experimentar muitos dos seguintes sintomas antes de ocorrer um ataque cardíaco. sintomas listados, porém, a menos que ocorra uma situação crítica, o paciente não presta atenção a esses sintomas.

A aterosclerose das artérias cardíacas pode muito tempo não apresentar nenhum sintoma. Por esta razão, por mais detecção precoce distúrbios no organismo, são necessários exames regulares, principalmente para pessoas que pertencem a grupos de risco.

Métodos para diagnosticar a doença

Como a aterosclerose dos vasos cardíacos é acompanhada pelo desenvolvimento de doença coronariana, o procedimento não causa dificuldades particulares. Para tanto, a medicina moderna utiliza diversos métodos de diagnóstico de doenças para fazer um diagnóstico preciso.

Os principais métodos de diagnóstico são os seguintes:

exame eletrocardiográfico, monitoramento diário do eletrocardiograma;
exame ecocardiográfico;
exame do corpo em bicicleta ergométrica e teste em esteira;
realização de pesquisas com radionuclídeos;
utilização de métodos de tomografia computadorizada;
realização de TC multislice;
realização de exame por tomografia por feixe de elétrons.

Informações adicionais para preparação diagnóstico correto e a escolha dos métodos de tratamento permite obter uso como diagnóstico método não invasivo exame de ultrassom. A realização de exames regulares permite monitorar claramente a circulação coronária, o que permite interrompê-la em tempo hábil. possíveis consequências desenvolvimento da doença.

Informações adicionais para ajudá-lo a instalar diagnóstico correto, permite obter a história de um paciente sobre sua saúde com uma descrição detalhada das mudanças no corpo que ele sente.

A escolha do método de tratamento depende quase inteiramente do estágio de desenvolvimento da aterosclerose. No detecção oportuna a doença é suficiente para usar medicação que ajudam a reduzir os níveis de colesterol no corpo.

O elemento mais importante do tratamento são as mudanças no estilo de vida, o desejo do paciente de reduzir a quantidade Situações estressantes e redução da atividade física no corpo para níveis moderados. Um fator importante que influencia o processo de eliminação da doença no organismo é a mudança na dieta alimentar e a adesão a uma dieta que visa reduzir as concentrações de colesterol.

Se tratamento medicamentoso não leva à estabilização do quadro, decide-se realizar um procedimento para alargar a área do vaso afetado pela aterosclerose por meio do implante de um stent. Além desse procedimento, pode ser utilizada uma técnica de bypass, que envolve a criação de um caminho adicional no suprimento sanguíneo, que permite contornar a área do sistema vascular afetada pela doença.

Prevenção do desenvolvimento de aterosclerose dos vasos cardíacos

é uma doença mais comum em quem não cuida da saúde e não se cuida.

Para proteger ao máximo o corpo do desenvolvimento desta doença, a pessoa deve aderir a certas regras. As regras básicas são:

Parar de fumar. Segundo as estatísticas, os fumantes sofrem de aterosclerose com mais frequência do que os não fumantes.
Aumentar Atividade motora. Útil como medida preventivaé natação, exercícios matutinos e corra.
Redução do peso corporal na presença de obesidade.
Normalização da dieta e cumprimento dos requisitos nutrição dietética com aterosclerose.
Usar uma variedade de produtos diferentes como medida preventiva chá de ervas, estabilizando processos metabólicos no organismo.

O desenvolvimento da doença é mais fácil de prevenir do que tratar, por isso os médicos recomendam monitorar sua saúde desde tenra idade.

A aterosclerose está assumindo com segurança a liderança entre doenças cardiovasculares levando à morte. As principais razões para esta dinâmica: imagem passiva a vida provoca o seu desenvolvimento, a doença é difícil de detectar nas fases iniciais e de curar nas fases posteriores. A principal ameaça entre tipos diferentes aterosclerose representa aterosclerose coronariana, sobre a qual conversaremos abaixo.

A artéria coronária (coronária) é a artéria que fornece oxigenado sangue para o músculo “central” do coração, o miocárdio. Este último é responsável pelas contrações rítmicas do coração, que constituem a base da circulação sanguínea e não param ao longo da vida da pessoa.

Aterosclerose – doença crônica artérias, nas quais se formam placas de colesterol, bloqueando o lúmen da artéria e interferindo no fluxo sanguíneo normal.

A aterosclerose das artérias coronárias é um bloqueio no interior das artérias coronárias que leva à falta de oxigênio nos tecidos do coração.

Por que o lúmen da artéria se estreita?

É tudo uma questão de colesterol. Dele alta concentração leva à formação de placas nas paredes internas das artérias. As paredes tornam-se mais estreitas, o oxigênio entra órgãos importantes torna-se menor, os tecidos sofrem hipóxia e morrem.

Níveis elevados de colesterol podem ter várias causas. O mais óbvio é Nutrição pobre. Quanto mais batatas fritas entram no estômago, mais substâncias nocivas (se em excesso) entram no sangue. Menos óbvio - troca ruim substâncias, incluindo lipoproteínas, responsáveis pela remoção do colesterol do corpo. Lipoproteínas alta densidade lidam com sua tarefa, e proteínas semelhantes de densidade baixa e muito baixa podem ser depositadas em placas junto com o colesterol.

Os tampões aparecem inicialmente como depósitos nas paredes internas dos vasos sanguíneos. Com o tempo, os crescimentos tornam-se maiores devido à chegada de novas porções” material de construção» e ocorrência em lesões tecido conjuntivo. É assim que a esclerose coronariana se desenvolve. Posteriormente, acontece uma de duas coisas: ou o vaso fecha lenta mas seguramente até o ponto de bloqueio completo, ou o coágulo se rompe, liberando seu conteúdo e bloqueando imediatamente a artéria.

Com o desenvolvimento lento da doença nos vasos coronários, o paciente começa a detectar doença arterial coronariana ( doença isquêmica corações) em forma crônica. Este diagnóstico significa que o coração não tem oxigênio suficiente e é acompanhado de dores na região do coração, falta de ar, tontura, fadiga. Quando um coágulo sanguíneo se rompe, ocorre doença cardíaca isquêmica forma aguda- infarto do miocárdio. Nesse caso, o fornecimento de oxigênio ao músculo cardíaco é interrompido abruptamente e o miocárdio começa a sofrer necrose ou, em outras palavras, a morrer. Nesse caso, a questão da vida de uma pessoa é decidida nas próximas horas ou até minutos.

Assim, o estreitamento da luz da artéria é causado pela deposição de colesterol nas paredes dos vasos sanguíneos, levando ao seu bloqueio e pode ser causa tanto de doenças crônicas graves quanto de morte súbita.

Quem está predisposto à doença?

Aumento dos níveis de colesterol no sangue. Mais colesterol - mais chances para um coágulo sanguíneo.
Estilo de vida sedentário. A estagnação do sangue no corpo ajuda o colesterol a se depositar nas paredes das artérias.
Obesidade. O excesso de peso sobrecarrega todo o corpo, incluindo o sistema cardiovascular.
Hipertensão. Pressão alta aumenta a chance de danos às paredes dos vasos sanguíneos.
Diabetes. Os distúrbios metabólicos podem ter efeitos imprevisíveis em todo o corpo.
Nutrição pobre. Especialmente perigosa é uma grande quantidade de gorduras animais, colesterol e sal.
Fumar. Estreita e dilata os vasos sanguíneos, aumentando a carga sobre eles, e também prejudica a estrutura interna das artérias e veias.

Quem tem vários desses fatores na vida deve pensar no futuro, pois a chance de desenvolver aterosclerose é bastante alta para ele.

Sintomas de aterosclerose

Todos os sintomas de circulação sanguínea insuficiente no coração podem ser divididos em duas categorias: geral e isquêmico. Os gerais estão associados a uma deterioração no fluxo sanguíneo por todo o corpo, os isquêmicos estão associados especificamente ao coração.

Sintomas gerais:

Dispneia, baixa tolerância atividade física. Os pulmões têm que abastecer o corpo mais oxigênio para compensar a deficiência.
Tontura. Se houver pressão arterial insuficiente, o cérebro não poderá funcionar normalmente.
Frieza nas mãos e nos pés. O sangue não flui para áreas distantes do corpo em volume suficiente, o que faz com que a temperatura diminua.
Náuseas, vômitos, mau pressentimento, turvação da consciência. Tudo o que acompanha as doenças do aparelho cardiovascular.

Esses sintomas são sinal certo que a doença ainda não ganhou força total, mas já está se aproximando.

De sintomas isquêmicos Vale destacar o seguinte:

Ataques de angina. Dor aguda no peito, geralmente nas costas. Aparece durante a atividade física e está associada ao fato de o coração não receber oxigênio suficiente.
Errado batimento cardiaco. Com falta de sangue, o coração pode funcionar “ocioso”.
Hipertensão. Bloqueios nas artérias coronárias aumentam a pressão arterial.
Doença coronariana crônica ou forma aguda. Conforme observado acima, a falta de nutrição do miocárdio pode resultar em vários problemas, inclusive fatais.
Cardiofobia. Simplificando, é o medo da morte quando ocorre algum problema cardíaco. É perigoso porque qualquer medo aumenta o fluxo de testosterona e a frequência cardíaca, e essas alterações podem agravar um ataque cardíaco ou ataque cardíaco.

Esses sintomas indicam que há um problema e que precisa ser resolvido com urgência. Portanto, se você notar vários desses sintomas cardíacos ou de doença arterial coronariana, o principal é não entrar em pânico e consultar imediatamente um médico.

Diagnóstico médico da doença

A base para o diagnóstico de quase todas as doenças, inclusive a aterosclerose, é perguntar ao paciente sobre sua saúde (histórico) e diversos exames.

Além do histórico médico e dos exames, são utilizados ultrassom cardíaco e ecocardiografia. Uma imagem ultrassonográfica do coração permite avaliar a extensão do dano: alterações no formulário interno, espessura da parede, nível de contratilidade da câmara. Realizando o procedimento com atividade física permite que você veja áreas que recebem menos oxigênio. Muitas vezes é utilizado o monitoramento de ECG de 24 horas, no qual um dispositivo de registro é acoplado ao corpo e permanece com a pessoa por um longo tempo.

A tomografia computadorizada (TC), a tomografia computadorizada multislice e a tomografia por feixe de elétrons nos permitem ampliar o quadro e aprender mais sobre a condição cardíaca do paciente. A administração de agentes de contraste durante os exames mostra um desenho detalhado de artérias, veias e vasos. Com base nessas informações, o médico pode escolher o tipo de tratamento.

Ultrassonografia intravascular, pesquisa de radionuclídeos, teste ergométrico, cintilografia e bicicleta ergométrica são prescritos caso seja necessário esclarecer detalhes do diagnóstico.

Em geral, a cirurgia da artéria coronária é bastante ampla em suas técnicas e depende de cada paciente, de suas capacidades e das capacidades do hospital em que está localizado.

Como tratar as artérias coronárias?

Em primeiro lugar regra importante em tratamento - sem automedicação! EM Melhor cenário possível não terá efeito e a doença se desenvolverá ainda mais. Na pior das hipóteses, a doença pode piorar.

Em casos leves e casos gravidade moderadaàs vezes o suficiente terapia medicamentosa e mudanças no estilo de vida. Os medicamentos têm dois objetivos: combater o estreitamento adicional da luz do vaso e eliminar as consequências da aterosclerose coronariana. O primeiro ponto é alcançado através da redução do colesterol no sangue, o segundo é alcançado através do fortalecimento e proteção do músculo cardíaco.

Melhorar o estilo de vida desempenha um papel ainda mais importante aqui papel importante do que comprimidos. Dieta adequada, exercícios moderados sob orientação de cardiologista, recusa maus hábitos, o tratamento da obesidade e de outras doenças, como o diabetes, colocará o paciente de pé tão rapidamente quanto a intervenção médica. E, em geral, não existe uma única doença que possa ser afetada negativamente pela imagem saudável vida.

EM Casos severos, se não houver outra opção, o médico poderá prescrever uma cirurgia. Uma opção comum é a implantação de um stent, que pode ser usado para expandir o vaso danificado e garantir o fluxo sanguíneo normal. Se isso não for suficiente, pode ser necessária uma cirurgia de revascularização do miocárdio. Este método cria um desvio saudável para o sangue, contornando o vaso aterosclerótico.

Independentemente do método que o médico prescreva ao paciente, é preciso iniciar o tratamento o mais rápido possível - tomar os comprimidos, correr pela manhã ou marcar uma cirurgia, pois na aterosclerose o tempo perdido pode custar mais bem-estar ou até a vida.

Prognóstico para aterosclerose

Se o tratamento for iniciado a tempo, a progressão da doença pode ser interrompida. É quase impossível restaurar completamente as artérias danificadas, mas com medidas oportunas e competentes intervenção médica as placas escleróticas diminuirão, o fluxo sanguíneo aumentará e a condição do paciente melhorará.

Mas você precisa aceitar o fato de que a aterosclerose das artérias coronárias do coração é uma doença com a qual você tem que conviver. Você não pode tomar remédio por uma semana, correr, comer verduras e melhorar. Quem se depara com esta doença necessita de mudar o seu estilo de vida, adaptando-o às novas condições, caso não queira passar o tempo restante em hospitais e unidades de cuidados intensivos.

Prevenção de doença

Se o leitor se sente bem e não pretende dedicar 10 a 20 anos de sua vida ao combate a uma doença crônica grave, deve pensar em sua saúde agora. Para colocar lenha na fogueira está o fato de que a aterosclerose dos vasos coronários do coração não se manifesta de forma alguma. estágio inicial, e só pode ser detectada pela manifestação dos sintomas. Ou seja, é tarde demais.

A prevenção é simples: é preciso abandonar os maus hábitos, praticar esportes ou trabalho braçal, alimente-se de forma nutritiva, trate doenças em tempo hábil e visite um cardiologista para exame a cada poucos anos. Naturalmente, seguir esta lista não é tão fácil, mas segui-la melhorará e prolongará muito a qualidade de vida.

Como resultado, a aterosclerose das artérias coronárias é uma doença crônica perigosa que se manifesta em estágios finais e se não for manuseado com cuidado pode levar à morte. Afeta as artérias centrais do coração e é relutante em tratar, embora possa ser interrompido e até atingir uma dinâmica positiva. Para não ficar na UTI após um infarto, é preciso consultar um médico a tempo quando os sintomas aparecerem e, melhor ainda, cuidar da saúde e não adoecer de jeito nenhum.

A aterosclerose coronariana (ou aterosclerose das artérias coronárias do coração) é o crescimento excessivo de vasos sanguíneos com depósitos de gordura. O excesso de colesterol se deposita na forma de placas nas paredes dos vasos sanguíneos e reduz sua luz, dificultando o fluxo sanguíneo e complicando o funcionamento do músculo cardíaco. A aterosclerose das artérias coronárias do coração leva a uma diminuição significativa no fornecimento de sangue fresco ao miocárdio, razão pela qual ele começa a carecer de oxigênio e nutrição.

Causas da aterosclerose

A aterosclerose coronariana é provocada pelos seguintes fatores:

Ingestão excessiva de gorduras animais ricas em ácidos graxos saturados. Como resultado, aumenta a concentração de lipoproteínas de baixa densidade no sangue, que se depositam nas paredes internas dos vasos sanguíneos, formando placas.
A inatividade física tornou-se companheira da vida civilizada. Graças ao desenvolvimento dos transportes, as pessoas começaram a se movimentar com conforto e sem esforço. Porém, os médicos acreditam que para manter um tônus saudável a pessoa precisa caminhar cerca de 10 quilômetros por dia.
A predisposição genética aumenta a chance de desenvolver aterosclerose em algumas pessoas.
Género - sabe-se que as mulheres têm menos probabilidades de sofrer de aterosclerose devido ao facto de corpo feminino gera o hormônio estrogênio, que previne a esclerotização vascular. Mas após a menopausa, as mulheres perdem a sua protecção natural.
Idade – geralmente a condição dos vasos sanguíneos piora após os 35 anos, principalmente nos homens.
Excesso de peso - é óbvio que pessoas obesas têm muitas vezes mais probabilidade de ter problemas com vasos sanguíneos obstruídos.
Os maus hábitos também são um fator importante que contribui para a aterosclerose, especialmente o tabagismo.
Diabetes mellitus - com esta doença, muitos processos metabólicos do corpo são interrompidos, o que também se aplica ao metabolismo das gorduras.

No total, os cientistas descobriram cerca de duzentos Várias razões, causando aterosclerose dos vasos coronários do coração.

Vídeo sobre as causas e fatores de risco para o desenvolvimento da aterosclerose coronariana:

Sintomas de aterosclerose

Os sintomas da aterosclerose das artérias coronárias muitas vezes podem não causar nenhuma preocupação a uma pessoa e, em outros casos, assemelham-se aos sintomas de outras doenças. Portanto é importante fazer diagnóstico precoce esse doença insidiosa. Afinal, a aterosclerose avançada com estenose levará inevitavelmente a complicações graves, se não for tratada.

Você deve iniciar imediatamente o diagnóstico, experimentando as seguintes sensações:

dor ardente e quase insuportável no peito;
peso no peito, irradiando para mão esquerda ou de volta;
falta de ar que não para mesmo na posição deitada;
distúrbios respiratórios;
tontura intensa;
náusea levando ao vômito.

Esses sintomas são comuns a todo o grupo doenças cardíacas como doença cardíaca isquêmica, cardiosclerose, angina de peito, infarto do miocárdio. Mas na cardiosclerose também é observado edema e, na insuficiência cardíaca, pode ocorrer perda de consciência.

A aterosclerose é especialmente perigosa porque Estado inicial ocorre completamente sem sintomas e muitas vezes é descoberto acidentalmente apenas durante exames de rotina.

Vídeo sobre o processo de formação da aterosclerose coronariana:

Diagnóstico de aterosclerose de vasos coronários

Se houver suspeita de aterosclerose, são prescritos os seguintes estudos:

Exame de sangue bioquímico que revela aumento de conteúdo contém colesterol e violação da proporção de lipoproteínas.
A ultrassonografia Doppler permite avaliar o estado do fluxo sanguíneo nos vasos coronários.
A angiografia (coronografia cardíaca) é um método que fornece muitas informações. Com sua ajuda, é possível avaliar a localização do estreitamento da luz do vaso e seu grau. Uma substância radiopaca é injetada no sangue, tornando visível a rede vascular e permitindo avaliar seu estado.

Um eletrocardiograma pode detectar alterações isquêmicas no miocárdio, o paciente apresenta anormalidades no ritmo e outras características das contrações cardíacas.
Diagnóstico de radionuclídeos.
Bicicleta ergométrica, testes em esteira.
Tomografia computadorizada, inclusive do tipo multiespiral.

O que é importante aqui é descrição detalhada sensações pelo próprio paciente, graças às quais é possível esclarecer o diagnóstico e escolher um regime em que o tratamento da aterosclerose da aorta e das artérias coronárias seja mais eficaz.

Tratamento da aterosclerose coronariana

O tratamento da aterosclerose coronariana depende do estágio da doença em que foi detectada. Se o paciente foi diagnosticado em um estágio inicial de aterosclerose, a terapia medicamentosa com o uso de medicamentos que reduzem os níveis de colesterol no sangue geralmente é limitada.

A aterosclerose deve ser tratada o mais rápido possível para que não leve a muito mais complicações graves. você Medicina moderna existe um número suficiente de métodos e meios para curar pacientes sem recorrer a interferência séria no corpo:

Dieta. É importante reduzir drasticamente a quantidade de gordura animal que entra no corpo com os alimentos. Eles podem ser substituídos gorduras vegetais, especialmente aqueles ricos em gorduras poliinsaturadas ácidos orgânicos, que previnem o desenvolvimento da aterosclerose.
Mudancas de estilo de vida. É importante que o paciente se force a movimentar-se o máximo possível na vida cotidiana.
Uso drogas farmacológicas da categoria das estatinas, ajuda a reduzir o teor de colesterol e lipídios aterogênicos no sangue. Mas ao utilizá-los, o médico deve levar em consideração que há muito em comum entre o colesterol e a testosterona (origem e estrutura semelhante). Portanto, esses medicamentos são contraindicados para homens jovens sexualmente ativos.
O uso de medicamentos que reduzem a demanda miocárdica de oxigênio, protegem o músculo cardíaco e amenizam as manifestações isquêmicas. Isso inclui bloqueadores canais de cálcio, betabloqueadores, agentes antiplaquetários e inibidores da ECA.

Mas se já existe aterosclerose avançada das artérias coronárias do coração, o tratamento com medidas conservadoras será ineficaz. Então o fluxo sanguíneo nos vasos coronários deve ser restaurado por intervenção cirúrgica:

Cirurgia de revascularização do miocárdio

A cirurgia de revascularização miocárdica envolve a criação de uma via de desvio para o fluxo sanguíneo, contornando uma área com estreitamento ou oclusão. Um fragmento de outro vaso é retirado do paciente e costurado acima e abaixo da área danificada. Depois disso, o sangue continua a circular através do fragmento estreitado, mas segue principalmente um desvio.

Angioplastia com balão

A angioplastia com balão é um método de cirurgia endovascular. Aqui a intervenção é realizada através de uma punção feita em artéria femoral. Um cateter é inserido no vaso e levado retrógradamente até o local onde a artéria coronária está estreitada. Depois disso, um balão é insuflado na extremidade do cateter e, assim, expande o lúmen do vaso. O fluxo sanguíneo é restaurado e a isquemia do tecido cardíaco é interrompida.

Implante de stent coronário

O implante de stent coronário é em muitos aspectos semelhante ao método descrito acima. Somente no caso da angioplastia com balão, após a expansão do lúmen, o balão é retirado, após o que o vaso se estreita novamente e, durante o implante do stent, o balão abre o stent - um desenho especial com uma estrutura bastante rígida. O material do stent tem efeito memória, ou seja, lembra seu formato. Com tempo tecido vascular cresce através da estrutura de malha do stent e o fixa com segurança. Às vezes, os stents são terapêuticos - um medicamento é aplicado em sua superfície, que se dissolve lentamente e não permite a formação de coágulos sanguíneos, reduzindo assim a probabilidade de complicações.

Você ou seus entes queridos já encontraram aterosclerose coronariana? Foi possível derrotar esta doença e de que forma? Compartilhe sua história nos comentários.

A aterosclerose das artérias coronárias é bastante doença grave, o que pode causar a morte, uma vez que as artérias coronárias são os principais vasos que irrigam o coração. Eles são tortuosos e seu diâmetro é pequeno, por isso ocorre frequentemente aqui a deposição de placas de colesterol. Neste caso, as paredes dos vasos sanguíneos perdem a elasticidade e posteriormente tornam-se ulceradas.

Na maioria das vezes, a doença afeta pessoas com mais de 45 anos, mas, em alguns casos, alterações ateroscleróticas também podem ser encontradas em pessoas com menos de trinta anos.

Fatores que contribuem para o desenvolvimento da doença

A aterosclerose das artérias coronárias do coração pode ser provocada pelos seguintes fatores:

Má nutrição, que produz muito colesterol ruim no corpo humano.
Maus hábitos, como fumar ou beber álcool.
Predisposição hereditária.
Estresse crônico ou depressão.
Envelhecimento natural do corpo e gênero. A doença é frequentemente observada em homens com mais de 40 anos de idade.
Falta de atividade física adequada.
Doença metabólica.
Doenças sistema endócrino(a aterosclerose coronariana muitas vezes se torna uma companheira do diabetes mellitus).
Hipertensão, na qual a pressão arterial sobe acima de 140/90 mmHg.

Sintomas da doença

Na fase inicial, a doença não se manifesta de forma alguma e só pode ser detectada durante o exame. Posteriormente, o paciente desenvolve angina instável.

Sintomas de aterosclerose das artérias coronárias:

Pressionando ou dor ardente no peito, estendendo-se ombro esquerdo ou de volta.
As sensações dolorosas se intensificam após excitação ou estresse físico e não duram mais de um quarto de hora e, quando o quadro do paciente se normaliza, desaparecem por conta própria.
As convulsões podem ser interrompidas com a ajuda de nitroglicerina.
Se o paciente estiver em Posição horizontal, ele sente falta de ar.
A angina pode ser acompanhada de tontura, cefalgia e náusea.

Dependendo da classe da angina, ela aparece tanto durante esforço físico intenso quanto em repouso e após atividade mínima.

Sinais comuns de aterosclerose incluem envelhecimento rápido paciente. Dele pele tornam-se finos e secos, o turgor dos tecidos é perturbado e as artérias nas superfícies flexoras e nas têmporas parecem tortuosas.

Como a doença é diagnosticada?

Para diagnosticar a aterosclerose dos vasos coronários, é feita uma anamnese e determinado o índice de massa corporal real e normativo e medida a pressão arterial. Também é necessário doar sangue para açúcar e colesterol.

Os métodos para diagnosticar a doença incluem:

Exame ultrassonográfico do coração.
Eletrocardiograma (registro gráfico da função cardíaca e pulsação do músculo cardíaco)
Bicicleta ergométrica (um estudo que revela insuficiência coronariana e determinação da suscetibilidade individual à atividade física).
Teste em esteira (estudo eletrográfico realizado após atividade física em esteira).
Angiografia (contraste Exame de raios X vasos sanguíneos, avaliando estado funcional vasos e processos patológicos).
Ressonância magnética ou computadorizada.

Terapia

O tratamento da aterosclerose das artérias coronárias deve ser abrangente. Você precisa não apenas tomar os medicamentos prescritos pelo seu médico, mas também seguir sua dieta alimentar. Para se livrar da doença, você deve seguir as seguintes recomendações:

Reduza a ingestão de gordura em pelo menos 10%. Remover da dieta manteiga, gorduras trans, banha. Substituí-los óleos vegetais(azeitona, girassol, milho, linho).
Reduza o consumo de alimentos que contenham gorduras saturadas ácido graxo(ovos, natas, carnes gordurosas).
Aumentar na dieta a quantidade de alimentos que contenham ácidos graxos poliinsaturados (peixes de qualquer espécie, frutos do mar).
Aumentar a quantidade de alimentos ricos em fibras (legumes, frutas).
Reduza a ingestão de sal.

Para tratar a aterosclerose dos vasos coronários do coração, medicamentos de vários grupos farmacológicos. Em alguns casos eles são combinados.

Estatinas

Os medicamentos desse grupo suprimem a produção da enzima HMG-CoA redutase, responsável pela produção de colesterol. Também aumenta o número de receitas de membrana que permitem a ligação e remoção de lipoproteínas de baixa densidade da corrente sanguínea. Isso ajuda a reduzir os níveis de colesterol. As estatinas restauram a elasticidade da parede vascular e têm efeito antiinflamatório.

Para os mais populares e medicamentos eficazes O grupo de estatinas inclui:

Lovastatina.
Sinvastatina.
Fluvastatina.
Atorvastatina.
Provastatina.

Via de regra, os medicamentos são tomados uma vez ao dia após o jantar, pois a produção máxima de colesterol ocorre à noite. O tratamento começa com uma dose mínima de qualquer medicamento, que é aumentada gradativamente.

Os efeitos colaterais mais comuns que ocorrem com o uso de estatinas são náuseas, vômitos, diarreia e miopatia.

Resinas de troca aniônica

As drogas deste grupo ligam-se ácidos biliares, pelo que o fígado os sintetiza, consumindo adicionalmente colesterol. Esses medicamentos incluem:

Colestiramina.
Colestipol.
Questrão.

Os medicamentos são produzidos na forma de pó, que são dissolvidos em líquido e tomados às refeições, 2 a 3 vezes ao dia. O efeito do uso é observado um mês após o início do uso.

Ao usar esses medicamentos, podem ocorrer efeitos colaterais. sistema digestivo na forma de náusea, distensão abdominal, distúrbios nas fezes. Na maioria das vezes, os medicamentos deste grupo são prescritos em combinação com estatinas.

Fibratos

Eles são prescritos para níveis elevados de triglicerídeos no plasma sanguíneo. Eles contribuem produção ativa uma enzima que decompõe lipoproteínas de baixa densidade. Esses medicamentos incluem:

Gemfibrozil.
Benzafibrato.

Tome esses medicamentos duas vezes ao dia antes das refeições. Quando consumidos, eles desenvolvem efeitos colaterais de fora trato gastrointestinal na forma de náuseas, vômitos, diarréia. Em casos raros, pode ocorrer fraqueza muscular ou tonturas.

Receitas populares

Tratamento da aterosclerose das artérias coronárias usando métodos Medicina tradicional o processo é bastante demorado. Para reduzir os níveis de colesterol, é necessário não apenas ingerir produtos à base de plantas medicinais, mas também mude seu estilo de vida.

Para reduzir os níveis de colesterol e fortalecer as paredes dos vasos sanguíneos, use:

Alho. Para preparar o produto, 5 cabeças grandes de alho são bem picadas, misturadas com a mesma quantidade de mel de maio e deixadas em Sítio escuro por três dias. Guarde o medicamento na geladeira e tome 2 g diariamente durante seis meses, de manhã e à noite, antes das refeições.
Trevo. 80 g de flores de trevo vermelho são despejados com um litro de vodka e deixados em infusão por pelo menos dez dias. Coe e beba 15 ml de tintura no almoço e à noite antes de dormir. O tratamento é continuado por pelo menos seis meses.
Limão. 10 g de agulhas de pinheiro são despejados em 400 ml de água e fervidos em fogo baixo por 5 minutos. Após esfriar, coe. 2 limões, raspados e bem picados. A polpa é despejada com o caldo resultante e deixada por 3 dias. Adicione 50 g de mel e mexa bem. Você precisa tomar 50 ml do produto por dia. O tratamento é continuado por três meses.
Raiz de raiz-forte. O produto é esfregado ralador fino e misturado com creme de leite com baixo teor de gordura. É consumido diariamente, uma colher de chá uma vez ao dia durante as refeições. A recepção continua por pelo menos 2 meses.
Cebola. 50 ml de suco espremido dos bulbos são misturados com 20 ml de suco de babosa e a mesma quantidade de mel. O produto é guardado na geladeira e tomado 5 ml uma vez ao dia antes de dormir. O curso do tratamento é de 3 meses.

Se a aterosclerose for detectada tardiamente e representar uma ameaça à vida do paciente, é necessária uma intervenção cirúrgica para restaurar a circulação sanguínea prejudicada. Existem dois métodos para eliminar o problema - implante de stent e cirurgia de ponte de safena.

Stent

Uma moldura é instalada na luz dos vasos coronários, ampliando a área estreitada. Um stent parece um tubo de metal feito de células. Ele é colocado no vaso afetado e depois inflado com um balão especial, pressionando-o contra as paredes.

A intervenção é realizada sob anestesia local. Durante a operação, o paciente pode se comunicar com o cirurgião e seguir seus comandos. Um cateter especial é utilizado para inserir o stent, o fio-guia e o balão especial.

Uma vez posicionado corretamente o balão, o fio-guia e o cateter são removidos. A operação dá bons resultados, mas em 20% dos casos é possível o estreitamento repetido do vaso. A razão para isso é o crescimento excessivo do tecido muscular.

Cirurgia de bypass

Se um paciente apresentar estreitamento progressivo da artéria principal que leva ao músculo cardíaco, é realizada uma cirurgia de revascularização do miocárdio. Esta operação permite restaurar o fluxo sanguíneo instalando especiais próteses vasculares(shunts). Ao contrário do implante de stent, a cirurgia de bypass permite contornar áreas de estreitamento.

Isso é sério cirurgia, que dura de 3 a 4 horas. Durante este procedimento, uma máquina coração-pulmão é usada. Período de reabilitação depois disto intervenção cirúrgica longo O suficiente. Se o paciente não seguir todas as orientações do médico e parar de tomar os medicamentos por conta própria, é possível uma recaída.

Complicações

Se as placas ateroscleróticas afetarem vários vasos, isso pode causar a morte do paciente. Também morte pode provocar a ruptura de uma placa aterosclerótica. Na maioria das vezes ocorre na estação fria, pela manhã, ao acordar. Torna-se um provocador estresse severo ou atividade física.

Como resultado, ocorre uma flutuação no tônus da artéria coronária, aumento do fluxo sanguíneo, aumento acentuado pressão arterial ou frequência cardíaca. A capacidade de coagulação do sangue também tem efeito.

Quando todo o lúmen da artéria coronária é trombosado, ocorre a morte. Em 60% dos casos, a morte do paciente ocorre antes de ele ser internado no hospital. Quando um vaso é parcialmente danificado, ocorre angina instável.

Uma complicação da doença pode ser o infarto do miocárdio, que se caracteriza pelos sintomas:

Dor aguda na região do peito, que pode irradiar para as costas.
Queda da pressão arterial.
Dispneia.
Perda de consciência.

Neste caso, são necessárias medidas imediatas de hospitalização e reanimação.

Outra complicação da doença é a cardiosclerose, na qual as células do músculo cardíaco são substituídas por tecido cicatricial. Não participa da contração cardíaca e causa estresse excessivo no miocárdio.

O aparecimento da cardiosclerose é indicado pelos seguintes sinais:

Arritmia.
Dor na região do coração, que se intensifica com o estresse físico do corpo.
Edema.
Dispneia.
Fraqueza.

Prevenção

Para prevenir a aterosclerose vascular é necessário:

Livre-se dos maus hábitos.
Normalize a nutrição. Elimine alimentos gordurosos e fritos de sua dieta. Deve-se dar preferência a vegetais e frutas, cozidos ou cozidos no vapor com uma pequena quantidade de óleo vegetal.
Faça exercícios e caminhe ao ar livre.
Normalize o peso corporal.
Trate doenças infecciosas em tempo hábil.

Em caso de aterosclerose das artérias coronárias, é necessário consultar um cardiologista, endocrinologista, reumatologista e cirurgião vascular.

CARDIOLOGIA - prevenção e tratamento de DOENÇAS CARDÍACAS - site

O que é aterosclerose?

A aterosclerose é um processo gradual no qual placas (aglomerados) de colesterol se depositam nas paredes das artérias. Placas de colesterol fazem com que as paredes das artérias endureçam e se estreitem canal interno artéria (lúmen). As artérias estreitadas devido à aterosclerose não conseguem fornecer sangue suficiente para manter as partes do corpo que irrigam funcionando adequadamente. Por exemplo, a aterosclerose das artérias provoca uma diminuição do fluxo sanguíneo para as pernas. A redução do fluxo sanguíneo nas pernas pode causar dor nas pernas ao caminhar ou fazer exercícios, úlcera trófica, cicatrização mais longa de feridas nas pernas. A aterosclerose das artérias que fornecem sangue ao cérebro pode levar a demencia vascular(degradação mental devido à morte gradual do tecido cerebral ao longo de muitos anos) ou a um acidente vascular cerebral (morte súbita do tecido cerebral).

Para muitas pessoas, a aterosclerose pode permanecer silenciosa (sem sintomas ou problemas de saúde) durante muitos anos ou mesmo décadas. A aterosclerose pode se desenvolver a partir de adolescência, mas todos os sintomas e problemas de saúde geralmente aparecem já na idade adulta, quando as artérias já estão significativamente estreitadas. Fumar cigarro, alto pressão arterial, colesterol elevado e diabetes mellitus podem acelerar o desenvolvimento da aterosclerose e levar a mais aparecimento precoce sintomas e complicações, especialmente em pessoas com histórico familiar de aterosclerose em jovem.

As doenças coronárias incluem:

Morte súbita
Dor no peito (angina)
Ritmos cardíacos anormais
Insuficiência cardíaca devido ao enfraquecimento do músculo cardíaco

Aterosclerose coronariana (ou coronariana doença arterial) significa aterosclerose, causador de endurecimento e estreitamento das artérias coronárias. As doenças que ocorrem devido à diminuição do fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco devido à aterosclerose coronariana são chamadas de doença cardíaca coronária (DCC).

Ataque cardíaco devido à aterosclerose das artérias coronárias

Às vezes a superfície placa de colesterol pode romper e formar-se na superfície coágulo sanguíneo. O coágulo bloqueia o fluxo de sangue através da artéria e causa um ataque cardíaco. A causa da ruptura que leva à formação de um coágulo é em grande medida desconhecida, mas pode ser causada pelo tabagismo ou outra exposição à nicotina, colesterol LDL (lipoproteína de baixa densidade) elevado, níveis elevados de catecolamina (adrenalina) no sangue, pressão arterial elevada e outras causas mecânicas e bioquímicas.

Ao contrário da angina de esforço ou de repouso, durante um ataque cardíaco o músculo cardíaco morre e a perda é irreversível. Embora os ataques cardíacos possam ocorrer a qualquer hora do dia, a maioria ocorre entre 4h e 10h. Isso ocorre porque o nível de adrenalina produzida pelas glândulas supra-renais pela manhã aumenta no sangue. Níveis aumentados de adrenalina, conforme discutido acima, podem causar a ruptura das placas de colesterol.

Cerca de 50% dos pacientes com ataques cardíacos apresentam sintomas de alerta antes de ocorrerem, como angina ou repouso, mas esses sintomas são leves e passam despercebidos.

Embora a história familiar e a afiliação macho são condições geneticamente determinadas, outros fatores de risco podem ser evitados pela modificação e uso de medicamentos.

Os fatores que aumentam o risco de desenvolver aterosclerose e ataques cardíacos incluem: colesterol elevado no sangue, pressão alta, uso de tabaco, diabetes mellitus, sexo masculino, histórico familiar doença cardíaca corações.

Colesterol alto no sangue (hiperlipemia)

Níveis elevados de colesterol no sangue estão associados a um risco aumentado de ataque cardíaco, uma vez que o colesterol é o principal componente da placa depositada nas paredes das artérias. O colesterol, assim como o óleo, só pode se dissolver no sangue quando combinado com proteínas especiais chamadas lipoproteínas. (Sem combinar com as lipoproteínas, o colesterol no sangue se transforma em uma substância sólida). O colesterol no sangue combina-se com quaisquer lipoproteínas: lipoproteínas de baixa densidade (LDL), lipoproteínas de baixa densidade (LDL), lipoproteínas de alta densidade (HDL). O colesterol de lipoproteína de baixa densidade (colesterol LDL) é o colesterol “ruim” que deposita colesterol nas placas arteriais. Portanto, níveis aumentados de colesterol LDL estão associados a um risco aumentado de ataque cardíaco. O colesterol combinado com HDL (colesterol HDL) é o colesterol “bom” que remove o colesterol da placa arterial. Portanto, níveis reduzidos de colesterol HDL estão associados a um risco aumentado de ataque cardíaco. Como mostra a prática, medidas que reduzam o colesterol LDL e/ou aumentem o colesterol HDL (redefinindo excesso de peso, dietas que reduzem a gordura saturada, exercícios regulares e medicamentos) reduzem o risco de ataque cardíaco.

Uma das aulas mais importantes substâncias medicinais, prescrito para nível elevado colesterol (estatinas), além de seu efeito redutor do colesterol, também têm um efeito protetor contra ataques cardíacos. Muitos pacientes com alto risco desenvolver um ataque cardíaco deve tomar estatinas independentemente dos níveis de colesterol no sangue.

Hipertensão – pressão alta

A hipertensão arterial é um fator de risco para aterosclerose e ataque cardíaco. Tanto a pressão arterial sistólica elevada (quando o coração está se contraindo) quanto a diastólica (quando o coração está em repouso) aumentam o risco de ataque cardíaco. Está provado que controlando com medicação, você pode reduzir o risco de um ataque cardíaco.

Uso de tabaco (tabagismo)

O tabaco e a fumaça do tabaco contêm substancias químicas, que danificam as paredes dos vasos sanguíneos, aceleram o desenvolvimento da aterosclerose e aumentam o risco de ataque cardíaco.

Diabetes

Os tipos de diabetes mellitus dependentes de insulina e não dependentes de insulina (tipos 1 e 2, respectivamente) são acompanhados por aumento da aterosclerose em todo o corpo. Como resultado, pacientes com diabetes mellitus existe o risco de enfraquecimento do fluxo sanguíneo para as pernas, doença cardíaca coronária, disfunção erétil, acidentes vasculares cerebrais em idade mais precoce do que em indivíduos não diabéticos. Pacientes com diabetes podem reduzir o risco controlando rigorosamente os níveis de açúcar no sangue, fazendo exercício físico, mantendo o peso sob controle seguindo a dieta necessária.

Macho

Homens de qualquer idade correm maior risco de desenvolver aterosclerose e doença coronariana do que as mulheres. Muitos cientistas acreditam que esta diferença é explicada por mais alto teor Colesterol HDL (lipoproteína alfa de alta densidade) no sangue das mulheres do que nos homens. Porém, com a idade essa diferença aparece cada vez menos.

História familiar de doença coronariana

Pacientes com histórico familiar de doença coronariana apresentam risco aumentado de ataque cardíaco. No entanto, o risco é maior se estes forem casos de doença coronariana em Em uma idade jovem incluindo ataques cardíacos ou morte súbita menores de 55 anos para pais ou outros parentes de primeiro grau do sexo masculino, ou menores de 65 anos para mães ou outros parentes de primeiro grau do sexo feminino.

+7 495 545 17 44 - onde e em quem operar o coração