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Após o estresse, um tumor pode aparecer. Câncer e distúrbios do sistema nervoso. Principais especialistas de clínicas no exterior

A maioria das pessoas é da opinião de que não existe doença pior que o câncer. Qualquer médico está pronto para desafiar essa ideia, mas a opinião pública é conservadora.

E apesar de a patologia oncológica ocupar um honroso terceiro lugar entre as causas de invalidez e morte, as pessoas continuarão a acreditar por muito tempo que não existe doença mais terrível e procurarão formas de evitar a oncologia.

Sabe-se que qualquer doença é mais barata e mais fácil de prevenir do que tratar, e o câncer não foge à regra. E o tratamento em si, iniciado em estágio inicial doenças são muitas vezes mais eficazes do que em casos avançados.

Postulados básicos que permitirão que você não morra de câncer:

  • Reduzindo a exposição a agentes cancerígenos no corpo. Qualquer pessoa, tendo removido pelo menos alguns fatores oncogênicos de sua vida, é capaz de reduzir o risco de patologia oncológica em pelo menos 3 vezes.
  • O bordão “todas as doenças vêm dos nervos” não é exceção para a oncologia. O estresse é um gatilho para o crescimento ativo células cancerosas. Então evite choques nervosos, aprenda a lidar com o estresse - meditação, ioga, uma atitude positiva diante do que está acontecendo, o método “Chave” e outros treinamentos e atitudes psicológicas.
  • Diagnóstico precoce e tratamento precoce. acredita que o câncer detectado em Estado inicial, podemos curar em mais de 90% dos casos.

Mecanismo de desenvolvimento tumoral

O câncer em seu desenvolvimento passa por três fases:

A origem da mutação celular - iniciação

No processo da vida, as células dos nossos tecidos se dividem constantemente, substituindo as mortas ou gastas. Durante a divisão, podem ocorrer erros genéticos (mutações) e “defeitos celulares”. Uma mutação leva a uma mudança permanente nos genes de uma célula, afetando seu DNA. Essas células não se transformam em células normais, mas começam a se dividir de forma incontrolável (na presença de fatores predisponentes), formando um tumor cancerígeno. As causas das mutações são as seguintes:

  • Internos: anomalias genéticas, desequilíbrios hormonais, etc.
  • Externos: radiação, fumo, metais pesados, etc.

A Organização Mundial da Saúde (OMS) acredita que 90% das doenças cancerígenas ocorrem sob a influência de razões externas. Fatores ambientais externos ou internos, cujo impacto pode causar câncer e promover o crescimento tumoral, são chamados de CARCINOGÊNIOS.

Todo o estágio de nascimento dessas células pode levar vários minutos - este é o tempo de absorção do carcinógeno no sangue, sua entrega às células, ligação ao DNA e transição para um estado ativo substância ativa. O processo é concluído quando novas células-filhas com uma estrutura genética alterada são formadas - é isso!

E isso já é irreversível (por uma rara exceção), cm. . Mas, neste ponto, o processo pode parar até que sejam criadas condições favoráveis ​​​​para o crescimento adicional de uma colônia de células cancerígenas, uma vez que o sistema imunológico não dorme e combate essas células mutantes. Ou seja, quando o sistema imunológico está enfraquecido - estresse poderoso (na maioria das vezes é a perda de entes queridos), grave infecção, e também quando Desequilíbrio hormonal, após uma lesão (ver), etc. - o corpo é incapaz de lidar com o seu crescimento, então começa o estágio 2.

A presença de condições favoráveis ​​​​para o crescimento de células mutantes - promoção

É muito mais um longo período(anos, até décadas) quando células mutantes recém-emergidas predispostas ao câncer estão prontas para se multiplicar em um tumor cancerígeno perceptível. É precisamente esta fase que pode ser reversível, pois tudo depende se as células cancerígenas recebem condições necessárias para o crescimento. Existem muitas versões e teorias diferentes sobre as causas do desenvolvimento do câncer, entre as quais está a conexão entre o crescimento de células mutantes e a nutrição humana.

Por exemplo, os autores T. Campbell, K. Campbell no livro “Estudo Chinês, Resultados do Maior Estudo da Conexão entre Nutrição e Saúde”, apresentam os resultados de 35 anos de pesquisa sobre a conexão entre oncologia e a predominância de alimentos proteicos na dieta. Eles afirmam que a presença em dieta diária mais de 20% das proteínas animais (carnes, peixes, aves, ovos, laticínios) contribuem para o crescimento intensivo das células cancerígenas e vice-versa, a presença de dieta diária antiestimulantes ( Plante comida sem calor ou cozimento) retardam e até interrompem o seu crescimento.

De acordo com essa teoria, você deve ter muito cuidado com as diversas dietas protéicas que estão na moda hoje. A alimentação deve ser completa, com abundância de vegetais e frutas. Se uma pessoa com oncologia estágio 0-1 (sem saber) “sentar” dieta protéica(por exemplo, para perder peso), alimenta essencialmente as células cancerígenas.

Desenvolvimento e crescimento - progressão

A terceira etapa é o crescimento progressivo de um grupo de células cancerígenas formadas, a conquista de tecidos vizinhos e distantes, ou seja, o desenvolvimento de metástases. Este processo é irreversível, mas também é possível retardá-lo.

Causas da carcinogênese

A OMS divide os carcinógenos em 3 grandes grupos:

  • Físico
  • Químico
  • Biológico

A ciência conhece milhares de fatores físicos, químicos e biológicos que podem causar mutações celulares. Porém, apenas aqueles cuja ação está CONFIÁVEL associada à ocorrência de tumores podem ser considerados cancerígenos. Esta fiabilidade deve ser assegurada por estudos clínicos, epidemiológicos e outros. Portanto, existe o conceito de “potencial cancerígeno”, este é um determinado fator cuja ação pode teoricamente aumentar o risco de desenvolver câncer, mas seu papel na carcinogênese não foi estudado ou comprovado.

Carcinógenos físicos

Este grupo de agentes cancerígenos inclui principalmente vários tipos de radiação.

Radiação ionizante

Os cientistas sabem há muito tempo que a radiação pode causar mutações genéticas ( premio Nobel 1946, Joseph Möller), mas evidências convincentes do papel da radiação no desenvolvimento de tumores foram obtidas após estudar as vítimas dos bombardeios nucleares de Hiroshima e Nagasaki.

As principais fontes de radiação ionizante para homem moderno a seguir.

  • Fundo radioativo natural – 75%
  • Procedimentos médicos – 20%
  • Outros – 5%. Entre outras coisas, estes incluem radionuclídeos libertados no ambiente como resultado de testes no solo armas nucleares em meados do século XX, bem como aqueles que caíram nela após desastres provocados pelo homem em Chernobyl e Fukushima.

É inútil influenciar o fundo radioativo natural. Ciência moderna não sabe se uma pessoa pode viver completamente sem radiação. Portanto, não se deve confiar em pessoas que aconselham reduzir a concentração de radônio na casa (50% do fundo natural) ou se proteger dos raios cósmicos.

Os exames de raios X realizados para fins médicos são outra questão.

Na URSS, a fluorografia dos pulmões (para detectar tuberculose) tinha de ser realizada uma vez a cada 3 anos. Na maioria dos países da CEI este exame deverá ser concluído anualmente. Esta medida reduziu a propagação da tuberculose, mas como é que afectou a incidência global do cancro? Provavelmente não há resposta, porque ninguém abordou esta questão.

Também muito popular entre as pessoas comuns Tomografia computadorizada. Por insistência do paciente, é feito para quem precisa e para quem não precisa. Porém, a maioria das pessoas esquece que a tomografia computadorizada também é um exame de raios X, só que mais avançado tecnologicamente. A dose de radiação da TC é maior que o normal Raio X 5 – 10 vezes (ver). Não estamos de forma alguma apelando ao abandono dos exames de raios X. Você só precisa abordar seu propósito com muito cuidado.

No entanto, ainda existem circunstâncias força maior, como:

  • vida em instalações construídas com materiais que produzem emissões ou decoradas com eles
  • vida sob linhas de alta tensão
  • serviço submarino
  • trabalhar como radiologista, etc.

Radiação ultravioleta

Acredita-se que a moda do bronzeamento foi introduzida em meados do século XX por Coco Chanel. No entanto, já no século XIX, os cientistas sabiam que a exposição constante à luz solar envelhece a pele. Não é à toa que os residentes rurais parecem mais velhos do que os seus pares urbanos. Eles passam mais tempo ao sol.

A radiação ultravioleta provoca cancro da pele, isto é um facto comprovado (relatório da OMS 1994). Mas a luz ultravioleta artificial - solário - é especialmente perigosa. Em 2003, a OMS publicou um relatório sobre preocupações com as camas de bronzeamento e a irresponsabilidade dos fabricantes destes dispositivos. Os solários são proibidos para menores de 18 anos na Alemanha, França, Grã-Bretanha, Bélgica, EUA e na Austrália e no Brasil são totalmente proibidos. Portanto, um bronzeado bronzeado é provavelmente bonito, mas nada útil.

Efeito irritante local

Traumas crônicos na pele e nas membranas mucosas podem causar o desenvolvimento de tumores. Dentaduras de má qualidade podem causar câncer nos lábios e atrito constante das roupas contra marca de nascença–melanoma. Nem toda toupeira se torna câncer. Mas se estiver em uma área de maior risco de lesões (no pescoço - fricção no colarinho, no rosto nos homens - lesões por barbear, etc.), você deve pensar em removê-lo.

A irritação também pode ser térmica e química. Os amantes são muito comida quente colocar-se em risco de câncer cavidade oral, faringe e esôfago. O álcool tem um efeito irritante, por isso as pessoas que preferem bebidas fortes bebidas fortes, assim como o álcool, correm o risco de câncer de estômago.

Radiação eletromagnética doméstica

Estamos falando da radiação de telefones celulares, fornos de micro-ondas e roteadores Wi-Fi.

A OMS classificou oficialmente Celulares a potenciais carcinógenos. As informações sobre a carcinogenicidade das microondas são apenas teóricas, e as informações sobre o efeito do Wi-Fi na crescimento tumoral não há informação alguma. Muito pelo contrário, há mais estudos que demonstram a segurança destes dispositivos do que invenções sobre os seus danos.

Carcinógenos químicos

A Agência Internacional de Investigação sobre o Cancro (IARC) classifica as substâncias utilizadas na vida quotidiana e na indústria de acordo com a sua carcinogenicidade em: os seguintes grupos(as informações são de 2004):

  • Confiavelmente cancerígeno– 82 substâncias. Agentes químicos cuja carcinogenicidade é indiscutível.
  • Provavelmente cancerígeno– 65 substâncias. Agentes químicos cuja carcinogenicidade tem um grau de evidência muito elevado.
    Possivelmente cancerígeno– 255 substâncias. Agentes químicos cuja carcinogenicidade é possível, mas questionada.
  • Provavelmente não cancerígeno– 475 substâncias. Não há evidências de que essas substâncias sejam cancerígenas.
  • Confiavelmente não cancerígeno- agentes químicos, não comprovados causador de câncer. Até agora só existe uma substância neste grupo – a caprolactama.

Vamos discutir os produtos químicos mais importantes que causam tumores.

Hidrocarbonetos aromáticos policíclicos (PAHs)

Este é um grupo amplo substancias químicas, formado durante a combustão incompleta produtos orgânicos. Contido na fumaça do tabaco, gases de escapamento de automóveis e usinas termelétricas, fogões e outras fuligens formadas na fritura de alimentos e tratamento térmicoóleos

Nitratos, nitritos, compostos nitrosos

É um subproduto dos agroquímicos modernos. Os próprios nitratos são completamente inofensivos, mas com o tempo, assim como como resultado do metabolismo do corpo humano, podem se transformar em compostos nitrosos, que por sua vez são muito cancerígenos.

Dioxinas

São compostos que contêm cloro, resíduos das indústrias química e de refino de petróleo. Pode fazer parte de óleos transformadores, pesticidas e herbicidas. Podem surgir na queima de resíduos domésticos, nomeadamente garrafas de plástico ou embalagens de plástico. As dioxinas são extremamente resistentes à destruição, por isso podem se acumular no meio ambiente e no corpo humano, especialmente as dioxinas “amorosas” tecido adiposo. É possível minimizar a entrada de dioxidinas nos alimentos se:

  • não congele alimentos ou água em garrafas plásticas - desta forma as toxinas penetram facilmente na água e nos alimentos
  • não aqueça alimentos em recipientes de plástico em forno de micro-ondas, é melhor usar recipientes de vidro temperado ou cerâmica
  • Não cubra os alimentos com filme plástico ao aquecê-los no micro-ondas, é melhor cobri-los com um guardanapo de papel;

Metais pesados

Metais com densidade maior que o ferro. Existem cerca de 40 deles na tabela periódica, mas os mais perigosos para os humanos são o mercúrio, o cádmio, o chumbo e o arsênico. EM ambiente essas substâncias vêm de resíduos das indústrias de mineração, siderurgia e química, uma certa quantidade metais pesados encontrado na fumaça do tabaco e no escapamento dos carros.

Amianto

Este é o nome geral para um grupo de materiais de fibras finas contendo silicatos como base. O amianto em si é totalmente seguro, mas suas menores fibras que entram no ar causam uma reação inadequada do epitélio com o qual entram em contato, causando oncologia de qualquer órgão, mas na maioria das vezes causa a laringe.

Um exemplo da prática de um terapeuta local: numa casa construída com amianto exportado da Alemanha Oriental (rejeitado neste país), as estatísticas de cancro são 3 vezes superiores às de outras casas. Sobre esse recurso do “telefone” material de construção relatou o capataz que trabalhou durante a construção desta casa (ela morreu de câncer de mama após um sarcoma já operado no dedo do pé).

Álcool

De acordo com pesquisas científicas, o álcool diretamente efeito cancerígeno não possui. Porém, pode atuar como irritante químico crônico do epitélio da boca, faringe, esôfago e estômago, promovendo o desenvolvimento de tumores nos mesmos. Os fortes são especialmente perigosos bebidas alcoólicas(mais de 40 graus). Portanto, quem gosta de beber álcool não corre apenas risco.

Algumas maneiras de evitar a exposição a agentes cancerígenos químicos

Os produtos químicos oncogênicos podem afetar nosso corpo de diferentes maneiras:

Carcinógenos na água potável

De acordo com dados do Rospotrebnadzor, até 30% dos reservatórios naturais contêm concentrações proibitivas de substâncias perigosas para os seres humanos. Além disso, não se esqueça das infecções intestinais: cólera, disenteria, hepatite A, etc. Portanto, é melhor não beber água de reservatórios naturais, mesmo fervida.

Sistemas de abastecimento de água antigos e desgastados (dos quais existem até 70% no CIS) podem fazer com que a água entre água potável carcinógenos do solo, nomeadamente nitratos, metais pesados, pesticidas, dioxinas, etc. A melhor maneira Para se proteger deles, use sistemas domésticos de purificação de água e também garanta a substituição oportuna dos filtros nesses dispositivos.

Água de fontes naturais(poços, nascentes, etc.) não pode ser considerado seguro, pois o solo por onde passa pode conter qualquer coisa - desde agrotóxicos e nitratos, até isótopos radioativos e agentes de guerra química.

Carcinógenos no ar

Os principais factores oncogénicos presentes no ar inalado são o fumo do tabaco, os gases de escape dos automóveis e as fibras de amianto. Para evitar respirar substâncias cancerígenas, você precisa:

  • Pare de fumar e evite o fumo passivo.
  • Os residentes da cidade deveriam passar menos tempo ao ar livre em um dia quente e sem vento.
  • Evite usar materiais de construção que contenham amianto.

Carcinógenos em alimentos

Hidrocarbonetos policíclicos aparecem em carnes e peixes com superaquecimento significativo, ou seja, durante a fritura, principalmente na gordura. A reutilização de gorduras de cozinha aumenta significativamente o seu teor de PAH, pelo que as fritadeiras domésticas e industriais são uma excelente fonte de agentes cancerígenos. Não só batatas fritas, claras ou tortas fritas compradas em barraca de rua são perigosas, mas também churrasco preparado com minhas próprias mãos(cm. ).

Menção especial deve ser feita ao kebab. A carne deste prato é cozida na brasa, quando não há mais fumaça, para que os PAHs não se acumulem nela. O principal é evitar que o kebab queime e não utilizar produtos de ignição na grelha, principalmente aqueles que contenham óleo diesel.

  • Grandes quantidades de PAHs aparecem nos alimentos quando fumados.
  • Estimado em 50 gramas salsicha defumada pode conter tantos agentes cancerígenos como o fumo de um maço de cigarros.
  • Um pote de espadilha recompensará seu corpo com substâncias cancerígenas de 60 embalagens.

Aminas heterocíclicas aparecem em carnes e peixes durante superaquecimento prolongado. Quanto mais alta a temperatura e maior o tempo de cozimento, mais substâncias cancerígenas aparecem na carne. Uma excelente fonte de aminas heterocíclicas é o frango grelhado. Além disso, a carne cozida em uma panela de pressão conterá mais substâncias cancerígenas do que simplesmente a carne cozida, pois em um recipiente hermeticamente fechado o líquido ferve a uma temperatura muito mais alta. Temperatura alta do que no ar - use uma panela de pressão com menos frequência.

Compostos nitrosos formam-se espontaneamente em vegetais, frutas e carne a partir de nitratos à temperatura ambiente. Fumar, assar e enlatar melhoram muito esse processo. Pelo contrário, as baixas temperaturas inibem a formação de compostos nitrosos. Portanto, guarde vegetais e frutas na geladeira, e procure também comê-los crus sempre que possível.

Carcinógenos na vida cotidiana

O principal componente dos detergentes baratos (shampoos, sabonetes, géis de banho, espumas de banho, etc.) é o lauril sulfato de sódio (Lauril Sulfato de Sódio -SLS ou Lauril Sulfato de Sódio - SLES). Alguns especialistas consideram que é oncogenicamente perigoso. Lauril sulfato reage com muitos componentes preparações cosméticas como resultado da formação de compostos nitrosos cancerígenos (ver).

A principal fonte de micotoxinas é o “sapo”, que “estrangula” a dona de casa ao ver um queijo levemente podre, um pão ou uma pequena mancha de mofo na geléia. Esses produtos devem ser jogados fora, pois tirar o mofo dos alimentos só evita a ingestão do próprio fungo, mas não das aflatoxinas que ele já liberou.

Pelo contrário, as baixas temperaturas retardam a libertação de micotoxinas, pelo que deve ser feito um maior uso de frigoríficos e caves frias. Além disso, não coma frutas e vegetais estragados, bem como produtos com prazo de validade vencido.

Vírus

Os vírus que podem transformar células infectadas em células cancerosas são chamados de oncogênicos. Esses incluem.

  • Vírus Epstein-Barr – causa linfomas
  • Os vírus da hepatite B e C podem causar câncer de fígado
  • O papilomavírus humano (HPV) é uma fonte de câncer cervical

Na verdade, existem muito mais vírus oncogênicos; apenas aqueles cuja influência no crescimento do tumor foi comprovada estão listados aqui.

As vacinas podem fornecer proteção contra alguns vírus, por exemplo, contra hepatite B ou HPV. Muitos vírus oncogênicos são transmitidos sexualmente (HPV, hepatite B), portanto, para não se infectar com câncer, você deve evitar comportamentos sexualmente de risco.

Como evitar a exposição a agentes cancerígenos

De tudo o que foi dito, surgem várias recomendações simples que irão reduzir significativamente a influência dos fatores oncogênicos em seu corpo.

  • Pare de fumar.
  • Como as mulheres podem evitar o câncer de mama: dar à luz filhos e amamentar por muito tempo, recusar Terapia de reposição hormônios na pós-menopausa.
  • Beba apenas álcool de alta qualidade, de preferência não muito forte.
  • Não abuse feriado de Praia, recuse-se a visitar o solário.
  • Não coma alimentos muito quentes.
  • Coma menos alimentos fritos e grelhados e não reutilize gordura de frigideiras e fritadeiras. Dê preferência aos alimentos cozidos e cozidos.
  • Aproveite mais sua geladeira. Não compre produtos em locais e mercados duvidosos;
  • Beba apenas água limpa, use filtros de purificação de água domésticos de forma mais ampla (consulte).
  • Reduzir o uso de cosméticos baratos, produtos de higiene pessoal e produtos químicos domésticos (ver).
  • Ao realizar trabalhos de acabamento em casa e no escritório, dê preferência aos materiais de construção naturais.

Como evitar o câncer? Repetimos: se você remover pelo menos alguns agentes cancerígenos da sua vida cotidiana, poderá reduzir o risco de câncer em 3 vezes.

O estresse nervoso ocorre na vida de cada pessoa. Isso se deve ao trabalho difícil, às dificuldades em casa e às preocupações do dia a dia. Estresse severo pode levar ao desenvolvimento de muitas doenças. Alguns especialistas enfatizam a probabilidade de doenças cancerígenas devido ao estresse emocional constante.

Clínicas líderes no exterior

Estresse causa câncer: fato ou ficção?

É bastante difícil comparar os dois conceitos. Existe uma conexão definitiva entre câncer e esforço excessivo de estresse. O tema da oncologia, em alguns sentidos, tem implicações psicológicas. Pessoas com auto-hipnose desenvolvida podem levar de forma independente ao desenvolvimento de uma doença grave.

Opinião unânime estresse do câncer não tem. Alguns pacientes e médicos têm certeza de que existe uma conexão, outros não veem absolutamente nada em comum. Não é recomendado falar abertamente sobre estes aspectos, pois pode assustar algumas pessoas e dar falsas esperanças a outras. Uma coisa é conhecida: o fator psicológico pode afetar o bem-estar geral. É um gatilho para o surgimento de muitas doenças.

Porém, vale lembrar que devido ao desenvolvimento doença maligna Os pacientes também vivenciam um estado estressante, pois hoje em dia muitas pessoas sabem a que pode levar a patologia do câncer.

Estresse como gatilho para o desenvolvimento do câncer

A tensão nervosa pode atuar como um gatilho. Uma forte onda de emoções negativas muitas vezes leva a interrupções no trabalho sistema imunológico, órgãos do trato gastrointestinal e afeta o bem-estar geral. Sob a influência de emoções negativas, uma pessoa começa a desvanecer-se. Deste ponto de vista, os nervos e o câncer estão intimamente relacionados.

Se o paciente já estiver doente, apenas um médico selecionado com competência táticas terapêuticas. Um papel importante nesse processo é desempenhado pelo humor da própria pessoa, esse mesmo “fator psicológico”.

As emoções influenciam muito o seu bem-estar. Eles podem ajudar a curar ou, pelo contrário, levar a uma doença grave.

O que os oncologistas dizem sobre isso?

Especialistas não têm explicação este fenômeno. Cada médico tem sua opinião. No entanto, estes são apenas julgamentos subjetivos que não possuem evidências factuais.

Câncer devido ao estresse talvez, mas apenas sob a influência de um forte choque emocional. O próprio mecanismo da doença está associado à predisposição genética. Os especialistas ainda não têm nenhuma confirmação adicional. Descrição casos individuais podem ser encontrados, mas estes são dados estatísticos bastante isolados.

Principais especialistas de clínicas no exterior

A relação entre sistema imunológico, estresse e câncer

O sistema imunológico de cada pessoa é diferente. Isto é devido à resistência do corpo, resistência a estímulos externos e tolerância individual. Se uma pessoa não for geneticamente suscetível a doenças e tiver um sistema imunológico forte, será fácil para ela lidar com muitas doenças.

A condição pode ser afetada por muitos aspectos. A primeira categoria inclui agentes químicos e físicos. O segundo tipo de aspecto envolve reações emocionais. Ambas as variedades podem levar a alterações no corpo humano. Isto pode implicar violações graves por parte do equilíbrio hormonal.

Estar em estado de ansiedade crônica provoca a produção de hormônios adrenais. Este processo leva a um aumento acentuado nos níveis de açúcar no sangue, o que afeta funções de proteção corpo. Tudo isso junto pode levar ao câncer. não acontece imediatamente. Isso pode levar mais de um mês ou até um ano. Depende da agressividade fator psicológico. As emoções negativas podem levar ao estresse crônico e à depressão. O processamento pesado e sistemático pode levar ao desenvolvimento de doenças e até causar a morte.

Estresse causa câncer nem sempre, tudo depende do estado do sistema imunológico e da sobrecarga da pessoa. Situações comuns não causam mudanças perceptíveis no organismo. Influência constante fatores de estresse mais cedo ou mais tarde levará ao aparecimento de doenças. Isso pode ser um leve desconforto no estômago ou a aparência sintomas neurológicos, Desequilíbrio hormonal.

Existem muitas considerações sobre este tema. Pode se tornar um gatilho estresse emocional, por exemplo, antes de uma próxima intervenção cirúrgica ou na defesa de um projeto de diploma. Tudo depende da sensibilidade da pessoa e caracteristicas individuais O corpo dele.

Como se proteger do estresse do câncer?

Prevenir o desenvolvimento do câncer é difícil, mas possível. O processo de desenvolvimento do tumor não é totalmente compreendido. Os especialistas só podem identificar as causas do câncer, com base nas quais ele se baseia.

Cada pessoa é capaz de reduzir a intensidade do impacto das emoções negativas em seu corpo. Estresse severo difícil de prevenir. Pode ser causado tanto por experiências comuns quanto por situações graves e repentinas. problemas de vida. Em qualquer caso, você deve tentar lidar com isso e evitar sobrecarga emocional prolongada.

Mikhail Ivanovich, São Petersburgo, é considerada a cidade mais problemática do país em termos de morbidade e mortalidade por câncer. Mas os nossos médicos dizem que simplesmente diagnosticamos melhor, muitas regiões não fazem isso. O resultado são estatísticas tendenciosas.

Eles dizem corretamente: onde melhor diagnóstico, mais doenças são detectadas lá. E a incidência está a aumentar nas regiões onde as pessoas vivem mais: está directamente relacionada com o envelhecimento da população.

- Na América, as pessoas vivem ainda mais, mas a taxa de mortalidade por câncer é menor lá.

A incidência lá é duas vezes maior que na Rússia. E a taxa de mortalidade é menor porque a ordem de organização cuidados com o câncer outro. Afirma claramente quem faz o quê. Existe um único centro nacional anticâncer, que está à frente de todo o serviço: controla todos os centros de pesquisa do país, distribui bolsas para pesquisas, entendendo para que dá dinheiro. E aqui o Ministério da Saúde está envolvido nisso.

A organização de serviços americana permite a introdução de tecnologias e regimes de tratamento avançados, diagnóstico moderno. Além disso, há muito alto nível— programas de rastreio destinados a identificar patologias em população saudável, ou seja, identificar formas pré-clínicas da doença. Isso significa que a eficácia do tratamento é muito alta. Portanto, as pessoas raramente morrem de câncer.

- O exame clínico pode substituir tais programas?

O exame clínico não é uma triagem, é um exame amplo da população que visa identificar alguma patologia. Mas não temos programas de triagem governamentais. Sua tarefa é procurar formas nosológicas específicas: câncer de estômago - um rastreamento, câncer de pulmão - outro, câncer de mama - um terceiro. E deve ser feito por oncologistas, porque a interpretação dos dados é muito específica, principalmente na fase inicial da doença, um não especialista pode não detectar; Afinal, se você instalar uma mamografia em todas as aldeias, isso não significa que encontrará muitos tipos de câncer de mama. Você simplesmente não os verá.

Como resultado, ainda temos cerca de um terço de todas as doenças diagnosticadas numa fase tardia. Dos 500 mil pacientes inicialmente diagnosticados com câncer na Rússia, um terço morre no primeiro ano após a detecção.

Em São Petersburgo, muitos tipos de câncer são detectados durante exames médicos, inclusive em estágio inicial. Revelado. Qual é o próximo? Existe lista de espera para radioterapia, com oferta de exames eficazes medicamentos modernos- Problemas.

Você tem dois institutos federais, dois hospitais de grandes cidades, que problemas pode haver com a radioterapia e o tratamento em geral? Mas, em geral, na Rússia não há radioterapia suficiente - na América existem 11 aceleradores lineares para cada 100 mil pessoas e temos menos de um. Esta seção é manca em ambas as pernas.

- Como podem ser organizadas exibições especializadas na Rússia?

Esses programas de triagem são conhecidos de todos; eles já funcionam há muito tempo na Europa, na América e no Japão. Não há necessidade de reinventá-lo. Mas para que eles trabalhem conosco precisamos de dinheiro - este é um prazer caro. Imagine quanto custa uma tomografia computadorizada em massa ou uma colonoscopia.

- E se pelo menos realizarmos exames para as doenças mais comuns?

No Japão, por exemplo, a incidência de cancro do estômago é a mais elevada e a investigação sobre este tipo de cancro é muito activa no país. Mas, além do rastreio regular do cancro do estômago, existem mais 40 programas de rastreio, e isto é importante. É claro que eles possuem os equipamentos mais avançados do mundo, o que significa que a eficiência da triagem é alta, nesse sentido estamos atrás deles;

Agora também temos PET, e muitos apresentam este estudo como uma panacéia para o diagnóstico de câncer. Mas não há ninguém para trabalhar para eles - não há especialistas suficientes. Eles funcionam como deveriam?

Em nosso centro de oncologia, os exames PET são fumegantes - são realizados de 15 a 16 exames todos os dias. Mas este dispositivo não se destina ao uso em massa. Estudos sobre ele são realizados em pacientes com câncer já comprovado - para controlar a qualidade do tratamento e a prevalência de metástases. Cada instituição oncológica deve ter seu próprio PET. Sim, é caro, mas nada é barato hoje em dia.

Incluindo medicamentos baratos que são eliminados do mercado e somos forçados a comprar análogos importados caros. No entanto, os novos genéricos nacionais muitas vezes não têm preço inferior aos originais.

Agora serão produzidos e já estão sendo produzidos drogas domésticas. E muitos ainda são mais baratos que os importados. Outra coisa é que a eficiência deles não é a mesma que a dos remédio original, Mas isso é outra história. Enviamos propostas ao Ministério da Saúde sobre a necessidade de realização de estudos para comprovar a equivalência terapêutica dos nossos genéricos aos medicamentos originais, mas ainda não há resposta.

- Recentemente você disse que não temos indústria farmacêutica nacional.

Agora ela começou a lançar algo. Sob sanções, é necessária a produção interna de medicamentos. Mas é difícil chamar de sua uma indústria que opera com substâncias importadas. São comprados na China e na Índia com a obrigação de limpá-los, mas também não o fazem. E o controle da produção é insuficiente.

Você costuma dizer que, mais cedo ou mais tarde, o câncer se tornará uma doença crônica comum com a qual uma pessoa poderá conviver por décadas. Como, se para um tratamento verdadeiramente eficaz os medicamentos são proibitivamente caros? Por exemplo, apareceu medicamento eficaz para o tratamento do melanoma a um preço proibitivo.

Existe um medicamento para o tratamento do mieloma. 1 pacote de 25 comprimidos custa 500 mil rublos. A única garantia é que a doença é crônica certo tempo- afinal, no final, uma pessoa sempre morre. A vida é o que é doença fatal: Uma vez nascido, você deve morrer. Mas agora existem tumores malignos que são considerados comuns doença crônica, com o qual você pode conviver por muito tempo.

Oncologistas dizem que tratamento eficaz deve ser abrangente: cirurgia, radioterapia e terapia medicamentosa...

Tudo depende do tipo de patologia e do grau de seu desenvolvimento. Às vezes a cirurgia é suficiente, às vezes é necessária cirurgia mais quimioterapia, às vezes mais radiação.

Temos a parte mais acessível desse complexo - a cirurgia. É feito em clínicas diferentes, paga bem fundo de seguro médico obrigatório ou de acordo com cotas federais. E se você precisar de um complexo, surgem problemas.

Na verdade, não são muitos os pacientes oncológicos que passam por cirurgia – cerca de 60 mil entre 500 mil pessoas que são diagnosticadas pela primeira vez por ano. Quanto ao resto, é tarde demais para operar, eles precisam de quimioterapia e de quimioterapia; radioterapia com um resultado naturalmente triste.

- Mas eles operam em todos. Às vezes até parece que não adianta torturar uma pessoa - a operação não vai mudar nada...

Não é operações radicais, geralmente são realizados para fins auxiliares. Sim, não curam o paciente, mas alteram significativamente a qualidade de vida restante, aliviam complicações graves- sangramento, obstrução, deterioração tumoral, etc. Isto não afetará o prognóstico, é operações paliativas, mas são necessários.

No entanto, uma boa cirurgia de alta tecnologia também pode curar tumores metastáticos; Realizamos essas operações em nosso centro. Por exemplo, um paciente acaba de ser internado com trombose tumoral da veia cava inferior atingindo o átrio. Rim esquerdo afetado, o tumor cresce ao longo do lúmen da veia cava, comprimido veia hepática, como resultado, o estômago cresce - ascite, e o tumor já preencheu a câmara do coração. E operamos essas pessoas: no coração batendo no abdômen.

Todas as pessoas que necessitam dessas operações não podem comparecer ao centro de oncologia. Blokhina. Além disso, você conta com uma instituição especializada, após a operação você vai fornecer radioterapia e medicamentos para essa pessoa. E nas regiões e em algumas clínicas de São Petersburgo também é possível realizar apenas tratamento cirúrgico. Sim, eles farão uma operação maravilhosa lá, e depois? Depois de uma cirurgia tão complexa, como o paciente pode passar pela porta e buscar uma oportunidade de tratamento conservador?

Eles não podem realizar uma operação maravilhosa; eles não são oncologistas. Eles não têm toda a tecnologia. EM rede compartilhada pacientes com oncologia só devem ir ao situações de emergência- para sangramento, obstrução. E aí a obstrução deve ser eliminada, e a maior parte da cirurgia deve ser transferida para oncologistas. Somente instituições especializadas deveriam atender esses pacientes.

Sim, a maior cirurgia é a oncológica, por isso os cirurgiões gerais querem fazê-la, mas precisam moderar as suas paixões. Nossos pacientes precisam ser tratados onde receberão toda a gama de tratamento e, o mais importante, será escolhido corretamente. É planejado desde o início por três especialistas (radiologista, quimioterápico, oncologista): ou é apenas cirurgia, radioterapia primeiro seguida de cirurgia ou cirurgia mais quimioterapia. Então a eficiência é maior e as perdas são mínimas.

E devemos entender isso tratamento oncológico acompanha o paciente até seu último suspiro. Oferecemos não apenas tratamento radical, mas também auxiliar e paliativo.

- Mas este esquema nem sempre funciona e nem em todo o lado. Isso é perigoso para o paciente?

Somos inundados com recaídas, recorrências da doença e maus resultados devido ao tratamento tardio. Em parte porque nosso serviço morfológico é pouco desenvolvido. Para desenvolvê-lo é necessário que cada instituição especializada tenha sua própria oncomorfologia. Então a precisão do diagnóstico aumenta muitas vezes. E muitas de nossas instituições usam o escritório regional (municipal) de patologia, onde tudo está funcionando, então a qualidade da pesquisa é baixa. Compare: um morfologista japonês faz 500 cortes com linfonodo, e na melhor das hipóteses temos quatro fatias. Daí os erros de diagnóstico.

A oncologia do Centro Davydov e a oncologia do país são duas grandes diferenças. O que você, como oncologista-chefe, está fazendo para melhorar a qualidade do tratamento nas regiões?

É difícil replicar as conquistas da nossa clínica. Criamos padrões avançados de tratamento e os transferimos para as regiões. Eles não podem cumpri-los lá - não há dinheiro, pessoal e muito mais suficientes. Embora pessoal qualificado esteja aparecendo gradualmente. São Petersburgo é uma das cidades da Rússia que se aproxima desses padrões. Em alguns aspectos ele não os alcançou e em outros até nos alcançou.

Ontem operei no Instituto de Oncologia, fui atendido pelo professor Evgeniy Levchenko e fiquei muito satisfeito com o nível de sua formação - um cirurgião de altíssima qualidade e sua equipe é muito boa, da qual crescerão jovens talentosos.

Formamos especialistas nas regiões. Como parte do fórum Noites Brancas, realizamos esta operação de demonstração em São Petersburgo, depois fomos a Krasnoyarsk e Irkutsk para treinar cirurgiões.

- O que você operou em São Petersburgo?

Câncer de esôfago que surge no contexto da acalasia do esôfago (cardiospasmo). É uma doença em que a obstrução do esôfago é interrompida, incha como um saco e ocupa quase metade do cavidade pleural. É muito difícil de operar porque o diâmetro do esôfago é maior que o diâmetro do estômago. A conexão é especialmente difícil de fazer.

Acredita-se que o rápido crescimento do câncer seja causado pelo estresse. Se todo o nosso país vive num estado de stress desde o início da década de 1990, isso significa que todos estão em risco?

Que tipo de estresse temos vivido desde a década de 1990? É principalmente conversa fiada. Quando Pavlov conduziu experimentos induzindo úlceras de estresse em cães, ele teve úlceras em metade deles e um tumor maligno na metade. Esse tipo de estresse pode impulsionar o desenvolvimento da doença. Hoje o conceito de estresse está mudando; falam principalmente do estresse do dia a dia, mas não é tão influente a ponto de provocar o desenvolvimento da doença. As pessoas experimentaram um estresse real durante a Grande Guerra Patriótica. E houve poucos casos de câncer.

- Mas ouvimos regularmente que “os lagostins estão ficando mais jovens”.

Quem está falando? A oncologia foi e continua sendo uma doença velhice. O câncer aos 20 anos é uma casuística, ou seja, uma doença causada por distúrbios genéticos. Para o desenvolvimento do mesmo câncer de mama idade Média- 60 anos.

Ou seja, as pessoas deveriam ficar atentas ao câncer à medida que envelhecem? Mas agora o diagnóstico de “carcinofobia” pode ser dado provavelmente a cada segunda pessoa. Muitas clínicas ganham dinheiro com isso - não existem programas governamentais de triagem, por isso oferecem programas caros para examinar o corpo inteiro. Vale a pena utilizá-los, mesmo que não haja motivo para exame?

Não só aqui, mas em todo o mundo eles têm medo do câncer. Mas esses programas são projetos comerciais, poucas pessoas os utilizam porque são caros. Porém, se alguém tiver a oportunidade de ser examinado novamente, vale a pena fazê-lo. É possível identificar acidentalmente alguns doença grave, receba tratamento na hora certa e seja pessoa saudável. Mas eu não comercializaria esse processo

Irina Baglikova

Doutor Pedro

"Por que eu?" - muitos pacientes admitem que se fazem essa pergunta depois de saberem de um diagnóstico oncológico. O câncer sempre surge do nada, e é claro que no primeiro momento a dor e o ressentimento, o medo do futuro podem ofuscar todos os outros sentimentos. É exatamente disso que os charlatões se aproveitam, fazendo-se passar por especialistas. Muitas vezes você pode não apenas ouvir de “especialistas”, mas também ler na mídia, em livros de pseudocientistas, sobre os chamados. “teorias” psicológicas do câncer. “Perdoe a todos e você será curado. O estresse é o culpado por tudo. O câncer vem dos nervos. Livrar-se de pensamentos ruins“Infelizmente, estas são declarações muito populares.

Desde a década de 70 do século passado, surgiram muitas hipóteses sobre quais fatores podem influenciar o aparecimento de um tumor. Durante várias décadas, esta questão foi exaustivamente estudada por equipes interdisciplinares de oncologistas, psicólogos e geneticistas. Considerou-se a influência do estresse: tanto eventos difíceis (perdas, desastres, doenças de entes queridos), quanto mudanças bruscas no estilo de vida (mudança, emigração, aposentadoria). Também houve estudos que examinaram a relação com formas adequadas e inadequadas de responder a tais experiências.

E é isso que é extremamente importante! Até o momento, de acordo com os resultados de muitos anos de pesquisa, a ligação entre fatores de estresse e formação de tumores não foi confirmada.

Médicos e cientistas hoje não se cansam de repetir que o câncer é complexo doença sistêmica associada a danos ao genoma celular. Se a doença realmente fosse “de nervos”, o câncer seria tratado com sucesso não por oncologistas, mas por psicólogos.

Foi aos psicólogos que recorremos para uma explicação da chamada “teoria psicossomática” da ocorrência do câncer.

O estresse não tem absolutamente nenhuma influência no desenvolvimento do câncer?

Psicóloga do LISOD Yanina Dzyuba:

– Talvez, mas muito, muito indiretamente. Por exemplo, quando uma pessoa está em situação aguda ou estresse crônico, ele pode começar a se comportar de uma determinada maneira: dormir e descansar menos, comportar-se imagem passiva vida, deitar-se o tempo todo ou movimentar-se muito pouco; ou, ao contrário, ir trabalhar, esquecendo-se do descanso e durma bem; pode comer pior (passar fome, não comer o suficiente ou comer vários fast food), abusar do fumo e do álcool (os dois últimos são fatores reconhecidos no desenvolvimento do câncer). Tudo isto pode, em última análise, levar ao surgimento de novos problemas ou ao agravamento doenças crônicas, que, por sua vez, pode ser a base para o desenvolvimento processo oncológico. Mas não o estresse em si!

Ao mesmo tempo, existem outros fatores comprovados no desenvolvimento do câncer, como a influência de vírus. Em particular, dois tipos de papilomavírus humano, 16 e 18, causam 70% de todos os casos de cancro do colo do útero e cancro pré-canceroso. condições patológicas colo do útero. Além disso, fatores de risco bem conhecidos são tabagismo, abuso de álcool, alimentos cozidos demais e gordurosos, etc.

Por que a teoria do “câncer causado pelos nervos e pelo ressentimento” é tão popular?

Psicóloga do LISOD Ija Slabinska:

– Em primeiro lugar, as pessoas querem ter o controle da doença. Muitas pessoas acreditam que se a causa for psicológica, emocional, então, ao encontrar a causa raiz, elas podem ser curadas. E este é um desejo completamente normal e compreensível. Ninguém quer longos, cansativos e tratamento caro. Como seria ótimo ir a um psicólogo, “mergulhar” em si mesmo e se recuperar do câncer. Em segundo lugar, esta é a peculiaridade das pessoas: existe um forte vetor de consciência mágica, mitológica, o predomínio das emoções sobre a lógica, a desconfiança do obscuro - institutos científicos e profissionais. Portanto, tal teoria permanecerá tenaz por muito tempo. Infelizmente, as pessoas muitas vezes se contentam com artigos banais de origem duvidosa e antigos que inundam a Internet.

Como superar a confusão e o medo? Como evitar ser vítima da teoria do “câncer dos nervos”?

Iya Slabinska, Janina Dziuba:

– Vimos centenas de pessoas curadas graças a oncologistas, cirurgiões, quimio e radioterapeutas numa equipa com um psicólogo que ajuda a aceitar o diagnóstico, a preparar-se para operações e procedimentos diversos, ajuda a encontrar novas orientações e apoios na vida, ensina novas estratégias comportamentais tendo em conta as novas circunstâncias. Mas não encontramos um único caso de cura apenas graças a um psicólogo sem a participação de médicos. Além disso, conhecemos casos em que pessoas perderam tempo à procura das causas da sua doença em qualquer lugar, com qualquer pessoa, mas não no hospital, e recorreram a Medicina tradicional quando já era tarde demais.

Dos exemplos famosos, lembremo-nos de Steve Jobs, que recusou intervenção médica e tentei por 9 meses usando vários métodos alternativos curar seu câncer. Sabemos como mais tarde ele se arrependeu do tempo perdido. E sabemos como isso terminou para ele. Eu poderia falar muito sobre isso, o tema é muito relevante, e com certeza continuaremos a conversa. E hoje pedimos a todos que adotem uma abordagem responsável em relação à sua saúde e não confiem em pessoas que prometem curá-lo fora das instituições médicas.

Para tratar o câncer com sucesso, é importante detectá-lo o mais cedo possível. O diretor da clínica e chefe do departamento de cirurgia da faculdade da Primeira Universidade Estadual de Moscou falou sobre os problemas de diagnóstico, tratamento e prevenção do câncer em entrevista à correspondente da RIA Novosti, Irina Zubkova. Universidade Médica em homenagem a Sechenov, acadêmico Academia Russa Ciências Médicas, Professor Alexander Chernousov.

— Alexander Fedorovich, muitas vezes uma doença oncológica é descoberta quando o paciente foi tratado por outra coisa por muito tempo e sem sucesso.

— Sim, em muitos casos, o câncer de estômago, cólon e outros órgãos aparece às escondidas e aparece apenas em estágios finais. Mas ainda assim, se uma pessoa estiver atenta a si mesma, notará alguns sinais iniciais. Ele sentirá que algo está errado com sua saúde: ele não poderá mais realizar o trabalho que fazia com facilidade, resfriados eles se apegam a isso... O fato é que os tumores malignos suprimem muito o sistema imunológico. É necessário fazer exames periódicos, mesmo que nada pareça incomodar. Quando começar a incomodar, quando o tumor já estiver palpável e “atrapalhando”, pode ser tarde demais.

“Mas o médico local, que tem um fluxo de pacientes e uma fila ao longo de todo o corredor, pode não perceber nada.

- Então, vá para outra pessoa. Mas, em geral, a maioria dos nossos médicos são especialistas maravilhosos. Claro que, como em qualquer outra profissão, existem pessoas descuidadas, mas são uma minoria absoluta. Não acontece que em algum lugar todos os engenheiros sejam excelentes ou todos os professores sejam cem por cento excelentes, então por que isso é exigido dos médicos? Freqüentemente, os tumores, tanto benignos quanto malignos, são um achado incidental durante um exame preventivo. A fluorografia dos pulmões, que antes era estritamente obrigatória, revelou muitas doenças. Depois de quarenta anos, você precisa se submeter a exames regulares trato gastrointestinal: fazer radiografias, ultrassom, casos necessários exame endoscópico.

— Não tenha mais medo e, se necessário, faça uma cirurgia. Agora você também pode escolher um cirurgião e uma clínica. Consulte seu médico, quem já fez cirurgia em algum lugar. Geralmente as pessoas sabem onde bons resultados, onde não muito. Muitas vezes as pessoas optam por um grande nome. Mas é mais importante escolher um especialista que não seja tão eminente quanto aquele que faz bem e muito esse tipo de operação. Por exemplo, em nossa clínica temos um departamento especializado em oncologia. Muitos pacientes com câncer de esôfago, estômago, intestino, fígado, pâncreas, tumores de mama passam por nossas mãos, glândula tireóide, glândulas supra-renais, pulmões. Todos os cirurgiões são certificados e têm o direito de operar pacientes com Tumores malignos, para não mencionar os benignos. EM últimas décadas a cirurgia minimamente invasiva está se desenvolvendo: operações laparoscópicas, incluindo câncer de cólon, câncer de estômago.

— A operação não termina aí, não é?

- Naturalmente, depois intervenção cirúrgica em alguns casos é necessário mais tratamento adicional: radioterapia, quimioterapia. E então a reabilitação é necessária. Durante muitos anos tentei garantir que os pacientes com câncer após a cirurgia pudessem ser encaminhados para sanatórios ou resorts. Claro, banho e sujeira não são para eles, mas ar puro, água mineral, procedimentos fisioterapêuticos leves e nutrição cuidadosa poderiam rapidamente colocá-los de volta em ação. Esta é uma tarefa do Estado.

— As pessoas costumam contar “histórias de terror” sobre como os médicos não perceberam a natureza maligna do tumor.

“Você pode dizer o que quiser, mas é improvável.” Realizamos um diagnóstico diferencial completo entre lesões benignas e Neoplasias malignas. Nosso estudo sobre diagnóstico diferencial de tumores pancreáticos é pioneiro; em outras direções também há resultados muito interessantes. Agora, em quase cem por cento dos casos, podemos determinar se o processo é benigno ou não.

— O que mais há de novo em Ultimamente no tratamento do câncer?

— Estamos conduzindo pesquisas de genética molecular. Eles, por exemplo, confirmaram a validade da escolha de cada um dos três tipos de operações realizadas para câncer de estômago. Agora estamos tentando usar esse método de pesquisa para encontrar uma resposta para outra pergunta: é possível prever a ocorrência de uma recaída - o desenvolvimento de um tumor em um paciente no coto gástrico abandonado em longo prazo após a operação? Outro desenvolvimento pioneiro: um método original de tratamento de pacientes com cirrose hepática de diversas origens. Hoje em dia existe uma palavra tão na moda: “alta tecnologia assistência médica" Na verdade, trata-se simplesmente de cuidados de última geração, incluindo cuidados cirúrgicos.

- Por que motivos ocorre o câncer?

- E olha, onde moramos, o que comemos, que água bebemos, o que respiramos, principalmente em Moscou e nas grandes cidades? Este é um guarda! Muitas pessoas comem ao acaso e o que querem. Aqueles que não conseguem deixar um cigarro sair da boca como uma chupeta estão experimentando consigo mesmos: “Eu aceito”. câncer de pulmão, brônquios, esôfago ou estômago ou não? Então você não precisa experimentar, a resposta é clara: vai, com alto grau probabilidades. Mas eles ainda fumam e dizem: “ah-ah, vamos passar!” Por isso, penso que a lei anti-tabaco adoptada recentemente é muito correcta.

Há outro motivo: estresse, depressão. Qualquer um é suscetível a eles: os moradores da cidade e do vilarejo, os pobres que mal conseguem sobreviver e os ricos que tremem por causa do dinheiro. Não desaparece apenas para o corpo. Alguém desenvolve hipertensão, alguém tem úlcera duodeno ou estômago, refluxo, câncer, um monte de outras doenças. Se a depressão atingir sua cabeça com uma marreta por décadas, nada de bom acontecerá.

“Infelizmente acontece assim: assim que a doença passa, os remédios são deixados de lado e eu esqueço do médico.” Seria difícil chamar essas pessoas de tolas, mas é absolutamente certo que elas não têm razão da cabeça. Esta ainda é a mesma esperança para o “talvez” russo. Convenci um paciente com câncer de estômago a se submeter a uma cirurgia. “Eu não vou - isso é tudo!” Eu digo: “Você tem câncer”. - "Eu não ligo! Até lagostins, até caranguejos, até camarões.” E outro disse: “Você vai fazer experiências comigo?” Mas a maioria dos pacientes e seus familiares (com quem você também precisa conversar) são pessoas normais e entendem a gravidade da doença e o fato de que a cirurgia é necessária.

A escola de medicina russa não envolve muitos exames, muitos dos quais nem são necessários, mas sim uma conversa com o paciente. Em 70% dos casos, depois disso o diagnóstico fica claro - e só precisa ser confirmado. Por isso ensinamos aos alunos: conversem com o paciente, conversem com ele com atenção na primeira consulta. Não há necessidade de percorrer esse caminho de examinar o paciente por muito tempo e depois conversar com ele.

— É difícil informar um paciente sobre seu diagnóstico?

- Certamente. No exterior costuma-se contar imediatamente a verdade para todos, mas não entendo: que gestor teve a ideia de que todos deveriam saber o verdadeiro diagnóstico? Uma coisa é um rico precisar ligar: ele precisa organizar seus negócios, contas, registrar casas aqui e no exterior, distribuir dinheiro. Por que deveria dizer “você tem câncer” para uma mulher quase faminta de um vilarejo remoto que vive com grandes dificuldades com uma pequena pensão? Para últimos dias envenená-la? Acho que você deve sempre entender com quem está falando. Para uma pessoa suspeita que está tremendo todo só porque veio ao cirurgião, é melhor dizer: “Você tem doença grave, você precisa de uma cirurgia, isso é obrigatório e você viverá. Não se preocupe, você definitivamente vai melhorar.

Você precisa conversar com o paciente de forma humana, como se estivesse conversando com seu familiar. Os antigos médicos diziam: “Se depois de uma conversa entre um médico e um paciente o paciente não se sentir melhor, então ele não é médico”. Devemos amar nossos pacientes. O principal é que o paciente confie no médico. Então ele se recuperará de forma diferente.