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Aumento dos níveis de HDL no sangue. Nível de HDL reduzido – o que fazer

Os problemas de colesterol e, principalmente, de seu nível elevado no sangue, denominado hipercolesterolemia, são um problema muito amplo e uma das causas mais comuns de infarto do miocárdio e de uma série de outras doenças graves.

Os lipídios são gorduras necessárias ao corpo, mas são insolúveis em líquidos e não podem ser um componente do sangue. Portanto, para sua entrega às células, é necessário um determinado aglutinante, que é o colesterol. Existem vários tipos de colesterol, cada um com suas funções.

Colesterol HDL. O que ele realmente é

O colesterol é um composto orgânico produzido principalmente pelo fígado e desempenha um papel especial no metabolismo das gorduras que ocorre no corpo humano.

Existem 3 tipos principais de colesterol:

  • em geral;
  • LDL;
  • HDL.

A primeira letra LP da abreviatura significa lipoproteínas, e NP e VP de alta e baixa densidade, respectivamente. O termo frações de colesterol também é frequentemente utilizado: aterogênico e antiaterogênico, LDL e HDL, respectivamente. Esses nomes indicam um risco aumentado e diminuído de desenvolver aterosclerose.

Em termos simples, o LDL é uma forma de colesterol que serve para entregar o colesterol total aos tecidos do corpo, e o colesterol HDL é responsável pela sua entrega a nível celular.

É o colesterol de alta densidade que se transporta entre os vasos do coração, artérias e vasos cerebrais e, além disso, se se formar excesso de colesterol nas células, é responsável pela sua eliminação.

Além do fígado, uma pequena quantidade de colesterol é produzida pelas glândulas supra-renais e pelos intestinos, e também entra no corpo junto com os cabelos grisalhos. Em particular, é encontrado em alimentos como:

  • carne de qualquer espécie animal;
  • ovos;
  • peixe;
  • derivados do leite.

O colesterol HDL elevado não é tão perigoso para o corpo quanto o LDL, mas violações da norma podem indicar uma série de problemas e também requerem muita atenção.

Quais são as normas de HDL e LDL

No diagnóstico de muitas doenças, bem como para fins preventivos, são realizados exames para determinar o nível total de colesterol e seus subtipos.

Tal análise é necessária se houver suspeita de doença;

  • do sistema cardiovascular;
  • embarcações;
  • fígado.

Um nível elevado de colesterol LDL é muito perigoso porque placas de colesterol começam a se formar no sistema circulatório e nos vasos, crescendo em suas paredes e se transformando em coágulos sanguíneos, que podem se romper a qualquer momento e levar a consequências graves, até a morte. Esse coágulo sanguíneo se rompe repentinamente e pode afetar uma pessoa de qualquer idade.

Portanto, é necessário monitorar constantemente o colesterol total, LDL, HDL e mantê-los em níveis adequados.

Padrões para homens:

  • Colesterol total de 3 a 6 mmol/l;
  • LDL - 2,25-4,82 mmol/l;
  • HDL - 0,7-1,73 mmol/l.

Padrões para mulheres:

  • Colesterol total 3 a 6 mmol/l;
  • LDL - 1,92-4,51 mmol/l;
  • HDL - 0,86-2,28 mmol/l.

Colesterol ruim e bom

É claro que, em termos médicos oficiais, não existe o conceito de colesterol bom e ruim. Porém, é assim que são chamadas pelas pessoas devido ao fato das placas de colesterol serem formadas apenas por LDL, e esse colesterol é considerado ruim, o colesterol HDL não participa de sua formação e, ao contrário, remove o excesso de colesterol do corpo é chamado de bom, embora esse termo seja muito condicional.

Existe um coeficiente CAT especial (aterogenicidade), que é calculado como o equilíbrio entre o colesterol bom e o ruim.

Fórmula de cálculo: CAT = (O-X)/X, onde O é o colesterol total e X é o HDL, respectivamente.

A norma desse coeficiente varia de 2 a 4 dependendo da idade da pessoa, e seu excesso indica risco aumentado de desenvolver aterosclerose e doenças coronarianas.

O que são triglicerídeos

Estes são derivados especiais do glicerol. Em sua essência, eles atuam como fornecedores e fontes de energia para as células do nosso corpo. Eles estão associados ao HDL e são entregues às células pelo mesmo mecanismo através de lipoproteínas.

O que é um lipidograma

O lipidograma, ou exame de sangue para lipídios, nada mais é do que uma análise bioquímica, que fornece as informações mais completas sobre o processo metabólico da gordura no corpo e as anormalidades nele existentes.

As indicações para um perfil lipídico são:

  • icterícia, que é do tipo extra-hepática;
  • doenças cardiovasculares;
  • ataque cardíaco;
  • aterosclerose;
  • diabetes.

O sangue é coletado para exames laboratoriais pela manhã com o estômago vazio. Além disso, alguns dias antes é recomendado parar completamente de fumar e beber álcool.

Você pode obter um perfil lipídico na maioria das clínicas ou centros médicos. Para fazer testes gratuitamente, entre em contato com seu médico local.

Com base nos resultados do perfil lipídico, é determinada a quantidade exata de colesterol e seus subtipos, incluindo HDL, no sangue. Se o seu teste de colesterol HDL mostrar anormalidades, você deve consultar um médico.

Desvios da norma

Se o HDL estiver constantemente elevado, então, apesar desse colesterol ser considerado bom, é necessário fazer exames e tomar medidas para baixá-lo, pois isso pode indicar anormalidades no organismo, que incluem:

  • hiperlipoproteinemia, que é hereditária;
  • cirrose hepática na forma primária;
  • curso crônico de hepatite;
  • envenenamento crônico do corpo devido ao alcoolismo ou dependência de drogas.
  • isquemia e ataque cardíaco;
  • dieta rica em gorduras e carboidratos;
  • tumor maligno do pâncreas.

Níveis elevados de HDL são comuns em mulheres grávidas e também são um efeito colateral de certos medicamentos.

Se o HDL estiver baixo, isso pode significar:

  • inanição;
  • sepse;
  • forma pulmonar de tuberculose;
  • anemia;
  • caquexia.

O que fazer

O primeiro passo é normalizar sua dieta. Além disso, não é recomendado excluir completamente os alimentos gordurosos. Você só precisa trazer para 30% a participação energética das gorduras no balanço energético total que entra no corpo com os alimentos.

Além disso, se você precisa decidir como aumentar o colesterol HDL, é preciso dar preferência às gorduras poliinsaturadas e usar soja ou azeite de oliva em vez de manteiga.

Importante! As gorduras altamente saturadas incluem tudo o que é de origem animal. A recusa deles reduzirá significativamente a ingestão de colesterol ruim no organismo.

A fibra vegetal é muito útil no combate ao colesterol alto.

A maior parte está em produtos como:

  • aveia e cevada;
  • ervilhas e feijões secos;
  • maçãs e peras;
  • cenoura.

É preciso livrar-se do excesso de peso e levar um estilo de vida ativo. São as pessoas obesas que mais frequentemente apresentam níveis elevados de colesterol e todos os problemas decorrentes. A atividade física e os esportes são a melhor maneira de normalizar os níveis de colesterol.

Quem fuma precisa abandonar o tabaco o mais rápido possível, o que além de aumentar os níveis de colesterol, é muito prejudicial ao sistema cardiovascular.

As lipoproteínas (também conhecidas como lipoproteínas) são uma combinação de gorduras (lipídios) e proteínas.

Existe a seguinte classificação dessas conexões:

  1. Lipoproteínas de baixa densidade, que são sintetizados no fígado. Eles contêm triglicerídeos e colesterol e os transportam para as células à medida que se movem pelo sistema circulatório;
  2. Lipotídeos de média densidade, que aparecem quando os triglicerídeos são transferidos para os tecidos;
  3. Lipotídeos de alta densidade, contêm colesterol, que não foi consumido pelas células. Esses compostos são enviados de volta ao fígado, onde são processados ​​em ácidos biliares.

Simplificando, as lipoproteínas de alta densidade são o chamado colesterol “bom”, que, após atender às necessidades do organismo, é processado no fígado.

Uma diminuição na concentração de HDL no sangue indica um risco aumentado de desenvolver uma doença como a aterosclerose.

Como o HDL é determinado?


O diagnóstico oportuno permite evitar consequências graves como:

  • AVC;
  • nefroesclerose vascular;
  • infarto do miocárdio;
  • doença coronariana.

Indicadores normais

Para avaliar o risco de desenvolver doença coronariana, bem como determinar os métodos de tratamento, é necessário avaliar o nível de lipoproteínas de alto grau e o nível total de concentração de colesterol no sangue.

Razões para desvio da norma

O colesterol no sangue pode aumentar por vários motivos, mas esse processo não é acompanhado por sintomas muito perceptíveis. Na grande maioria dos casos, concentrações elevadas só podem ser descobertas após testes.

Normalmente, este estudo é prescrito quando o coração começa a doer, muitas vezes o motivo do exame é um ataque cardíaco ou derrame;

É importante ressaltar que o nível de colesterol no sangue deve ser verificado regularmente para prevenir consequências prejudiciais à saúde.

Vale a pena fazer isso especialmente para pessoas que:

O nível de colesterol no sangue é determinado por um exame bioquímico de sangue.

Para obter um resultado confiável, você não deve comer doze horas antes de doar sangue.

Para um exame preventivo, essa análise pode ser feita em casa. Principalmente para isso é necessário adquirir testadores descartáveis ​​​​na farmácia.

O que fazer se o HDL estiver elevado?

Se os exames laboratoriais revelarem que a concentração de HDL no exame de sangue está muito alta, o que pode se tornar um perigo para a saúde, então são necessárias as seguintes ações:

  1. Eliminar completamente ou pelo menos minimizar o consumo de alimentos e pratos gordurosos. Se a quantidade de gordura que entra no corpo for reduzida para trinta por cento, a parcela de ácidos graxos saturados deverá representar sete por cento. Esta circunstância permitirá que você alcance rapidamente o padrão HDL. Não é necessário eliminar completamente as gorduras da dieta, especialmente os ácidos graxos insaturados necessários ao funcionamento do cérebro, pois isso pode levar a consequências negativas.
  2. Óleos e alimentos que contenham gorduras saturadas devem ser parcialmente substituídos por poliinsaturados. Esses ácidos graxos são encontrados, por exemplo, no óleo de soja, bem como nos óleos de oliva, girassol, cártamo e milho.

    A ingestão de alimentos que contenham grandes quantidades de gordura saturada deve ser reduzida ao mínimo. Esses alimentos e os pratos preparados com eles aumentam os níveis de LDL mais do que qualquer outro componente alimentar.

    Grandes quantidades de ácidos graxos saturados são encontradas em alimentos como óleo de palma e de coco, gorduras animais e alimentos que os contêm, bem como gorduras trans (também conhecidas como gorduras hidrogenadas).

  3. Você não deve comer alimentos que contenham gorduras trans.. Esses compostos são ainda mais perigosos para o sistema cardiovascular do que as gorduras saturadas. Muitas vezes a presença de gorduras trans está indicada na embalagem, mas é preciso ter em mente que às vezes fabricantes inescrupulosos não o fazem.

Se tudo isso não for feito, um novo aumento nos níveis de colesterol no sangue pode levar a consequências negativas.

Como:

  1. deterioração da circulação sanguínea, que por sua vez pode levar à nutrição insuficiente dos tecidos e à deterioração do bem-estar;
  2. a formação de coágulos sanguíneos que podem bloquear o fluxo sanguíneo.

Além disso, se os níveis de HDL estiverem elevados, você deve eliminar completamente ou minimizar a ingestão dos seguintes alimentos que contêm colesterol:

  • ovos;
  • marisco;
  • leite com alto teor de gordura;
  • crustáceos;
  • miudezas, especialmente fígado.

AVALIAÇÃO DO NOSSO LEITOR!

Para saber se o colesterol está baixo ou alto, é necessário fazer um exame de sangue. Isso deve ser feito após uma preparação preliminar, o que permitirá obter um resultado confiável.

A preparação inclui o seguinte:

  • é necessário recusar alimentos pelo menos oito horas antes da coleta de sangue;
  • Não é recomendado que os pacientes comam alimentos muito calóricos dois a três dias antes do procedimento;
  • não fume trinta minutos antes do teste;
  • Você não precisa se estressar muito antes de ler um perfil lipídico, e isso se aplica não apenas ao estresse físico, mas também ao estresse emocional (não se preocupe antes do tempo)

Um perfil lipídico pode ser usado nas seguintes situações:

  • é necessário determinar o risco de desenvolver aterosclerose, principalmente se houver pré-requisitos para o seu desenvolvimento ou predisposição hereditária para ela;
  • diagnosticar disfunção cardíaca;
  • avaliação da eficácia de uma dieta alimentar, que envolve o consumo de alimentos e pratos com quantidade mínima de gordura.

Além disso, vale destacar casos em que um especialista prescreve ao seu paciente um exame para determinar a concentração de colesterol:

  1. Lipidograma é um método diagnóstico, que é recomendado para determinar o estado de saúde de adultos. É assim que você pode detectar o colesterol HDL com rapidez e precisão. Deve ser feito pelo menos uma vez a cada cinco anos (e ainda mais frequentemente para pessoas com predisposição).
    Este teste é frequentemente prescrito durante exames de rotina realizados para fins preventivos, bem como na determinação de níveis elevados de colesterol total.

    Além disso, esse método diagnóstico é recomendado para pessoas que fazem dieta há muito tempo que envolve baixo consumo de gordura em todos os seus tipos. Também pode ser prescrito para quem tomou medicamentos que reduzem o colesterol.

  2. Atribuído a essas pessoas que têm uma probabilidade significativamente aumentada de desenvolver doenças cardiovasculares devido à exposição a certos fatores:
    • Mudanças relacionadas à idade, e isso é típico de indivíduos de ambos os sexos;
    • Pressão alta;
    • Progressão da isquemia cardíaca;
    • Peso excessivo ou qualquer grau de obesidade;
    • Comer alimentos que contenham grandes quantidades de gordura animal.

A lipoproteína de alta densidade (HDL) é uma substância que transporta o colesterol (gordura) não utilizado no sangue dos tecidos periféricos para o fígado para eliminação do excesso. Os níveis de HDL são reduzidos em casos de exacerbação de doenças crônicas ou infecções agudas.

Padrões de indicadores:

  • em homens – 30-70 mg/dl (0,78-1,1 mmol/l);
  • em mulheres – 30-85 mg/dl (0,78-2,2 mmol/l).

Daí se percebe que o limite inferior dos indicadores para adultos é o mesmo.

O colesterol, principal substância transportada ao fígado pelo HDL, desempenha um papel importante no organismo: é responsável pela manutenção da dureza das paredes celulares, pela produção de hormônios esteróides pelas gônadas e glândulas supra-renais e, segundo dados recentes, também está envolvido nos processos de respiração dos tecidos do cérebro. Contém muito colesterol.

Estrutura da lipoproteína

A lipoproteína de alta densidade (lipoproteína significa o mesmo) é convencionalmente chamada de “boa” devido à sua função, que visa, em última análise, reciclar o excesso de colesterol pelo fígado. Previne vários desastres cardiovasculares, controla essencialmente o peso corporal de uma pessoa e até participa de processos imunológicos.

É impossível sentir uma diminuição nas lipoproteínas de alta densidade. Para entender o que significa HDL baixo, é preciso prestar atenção aos sinais indiretos de problemas de saúde:

  • ganho de peso sem alterações no estilo alimentar e atividade física prévia;
  • o aparecimento de sensação de falta de ar durante caminhadas anteriormente habituais em velocidade moderada de caminhada;
  • alterações identificadas nos níveis hormonais: menopausa, doenças da glândula tireoide com insuficiência de sua função, uso prolongado de anticoncepcionais hormonais orais sem monitoramento de indicadores concomitantes, diabetes mellitus;
  • uso prolongado dos seguintes grupos de medicamentos: betabloqueadores (para hipertensão), diuréticos.

Quem precisa de um exame de sangue HDL?

Para detectar atempadamente uma diminuição do HDL devem ser realizados periodicamente testes de rastreio, ou seja, aqueles que são feitos rotineiramente a todas as pessoas classificadas como de risco, nomeadamente:

  • Mulheres grávidas e na menopausa – a diminuição do HDL está associada a alterações hormonais e aos níveis de estrogênio. O estrogênio, um hormônio esteróide sintetizado a partir do colesterol, regula a produção de HDL pelo fígado por meio de feedback. Com a falta de colesterol “bom”, a concentração de “transportadores” dessas moléculas de volta ao fígado diminui e a quantidade de HDL recém-produzido diminui.

Foi observado que os níveis de colesterol no sangue aumentam acentuadamente nas mulheres após a menopausa.

  • Sofrendo de obesidade. O índice de massa corporal (IMC) é superior a 30.
  • Aqueles que sofreram infarto do miocárdio e outros acidentes vasculares.
  • Pacientes com aterosclerose vascular, especialmente no cérebro.
  • Pessoas com alergias alimentares, em particular doença celíaca (intolerância ao glúten, presente em grandes quantidades nos produtos à base de cereais), porque este grupo de pacientes tem uma oportunidade limitada de consumir alimentos mais ricos em fibras, o que desempenha um papel fundamental em qualquer dieta terapêutica.
  • Freqüentemente, um teste de HDL é prescrito antes de intervenções cirúrgicas ou procedimentos diagnósticos invasivos (penetrando no corpo) para avaliar o risco de possíveis complicações.

Diagnóstico

Em laboratório, o sangue é coletado, o soro é separado e o valor de HDL é determinado.

A amostra é colhida com o estômago vazio, 12 a 14 horas após a última refeição. Um HDL ou todos os indicadores do perfil lipídico do sangue são medidos em uma análise complexa. Os resultados geralmente ficam prontos em 1 dia ou 1 dia útil.

Em algumas situações, a proporção de HDL em relação ao colesterol total é calculada para responder a questões diagnósticas.

Exames de sangue para um perfil lipídico podem revelar anormalidades no metabolismo da gordura corporal

Você não deve fazer os testes sozinho. Muitas vezes o laboratório está interessado em um volume maior de procedimentos diagnósticos, por isso a lista de exames necessários deve ser prescrita pelo médico assistente.

Tratamento

Valores-alvo baixos em testes de HDL ou perfil lipídico não precisam ser tratados. O paciente deve ser tratado individualmente, atentando-se ao quadro clínico do distúrbio, às queixas e aos sintomas. Isto é o que os terapeutas fazem. Ou aqueles médicos com quem o paciente está cadastrado e comparece às consultas em tempo hábil: endocrinologista, cardiologista e outros.

O tratamento começa com a determinação da causa que causou a diminuição do HDL e, em seguida, a terapia é direcionada para eliminar a causa identificada ou aliviar uma exacerbação. Na maioria das vezes é:

  • Diabetes. Para o tratamento, os níveis de glicose no sangue são monitorados (remédios hipolipemiantes, dieta) e as complicações são corrigidas.
  • Cirrose do fígado. São monitorados exames hepáticos, corrigida a dieta alimentar, prescrita atividade física adequada ao quadro e evitada terapia medicamentosa evitando o uso de álcool e outras substâncias tóxicas.
  • Obesidade. O índice de massa corporal é determinado pela fórmula: peso (kg) dividido pela altura (cm) ao quadrado. A faixa ideal é 18-21. Uma taxa aumentada de mais de 30 é considerada obesidade, na qual o peso corporal é reduzido.

A obesidade é um dos fatores de risco para dislipidemia

  • Uma dieta rica em carboidratos rápidos e muitos ácidos graxos poliinsaturados também pode levar à diminuição do HDL. Quanto maior a concentração de lipoproteínas de baixa e muito baixa densidade (LDL e VLDL) no sangue, menores são os níveis de HDL. Portanto, a dieta é ajustada ao tratamento.

Dicas universais para normalizar a rotina diária, aumentar a atividade física e abandonar os maus hábitos, que ajudarão não só a aumentar os níveis de HDL, mas também a evitar muitas outras condições dolorosas.

  • Pare de fumar. Esta ação por si só aumentará os níveis de HDL em 10%.
  • Monitore seu peso, evite aumentá-lo para níveis de obesidade (IMC ›30) e, se presente, preste atenção às medidas para reduzi-lo.
  • Atividade física suficiente. Exercite-se pela manhã, durante a estação quente. Uma boa maneira de fazer exercícios cardiovasculares é andar de bicicleta longe das rodovias.
  • Preste atenção na quantidade de líquido consumido por dia (não deve ser inferior a 2-2,5 litros por dia). O café não está incluído nesta quantidade porque tem efeito contrário ao objetivo desejado, promovendo desidratação e aumento da pressão arterial.
  • Evite álcool. É aceitável beber ocasionalmente vinho tinto como bebida alcoólica.

Se você tem distúrbios do metabolismo lipídico, deve evitar álcool

Alguns alimentos ajudam a aumentar os níveis de HDL. Esse:

  • peixe marinho;
  • queijo cottage com baixo teor de gordura;
  • queijo duro;
  • leite e iogurte;
  • carnes brancas (aves, coelho);
  • nozes e frutas secas;
  • leguminosas (soja, ervilha, grão de bico).

Com toda a variedade de conselhos sobre a normalização dos baixos níveis de colesterol HDL, a chave para a prevenção continua a ser a normalização do estilo de vida com normalização do peso corporal e atividade física suficiente, nomeadamente fisioterapia. Este conselho simples, mas tão importante, ajudará rapidamente a normalizar os indicadores e, além disso, é uma excelente prevenção de doenças cardiovasculares e do sistema músculo-esquelético do que todas as dietas possíveis ao mesmo tempo, porque o papel dos alimentos nos indicadores de colesterol no sangue é apenas não superior a 20%.

No corpo humano, o colesterol (também conhecido como colesterol) desempenha um papel importante no metabolismo e faz parte da estrutura de muitas células do corpo. No entanto, existem frações “boas” e “ruins” deste elemento, que têm efeitos diferentes na saúde humana. Com o aumento da quantidade de colesterol no sangue, aumenta o risco de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral.

O que são lipoproteínas de alta densidade

A maior parte da substância é produzida pelo organismo no fígado (cerca de 80%), o restante provém da sua ingestão com alimentos. O colesterol participa da formação de hormônios, ácidos biliares e membranas celulares. O elemento em si é pouco solúvel em líquido, portanto, para o transporte, forma-se uma casca protéica ao seu redor, que consiste em apolipoproteínas (uma proteína especial).

Este composto é chamado de lipoproteína. Vários tipos circulam pelos vasos humanos, que se diferenciam pelas diferentes proporções dos elementos incluídos na composição:

  • VLDL – lipoproteínas de muito baixa densidade;
  • LDL – lipoproteína de baixa densidade;
  • HDL é uma lipoproteína de alta densidade.

Estes últimos contêm pouco colesterol e consistem quase inteiramente em proteínas. A principal função do colesterol HDL é transportar o excesso de colesterol ao fígado para processamento. Esse tipo de substância é chamada de boa; é responsável por 30% do colesterol no sangue. O excesso de lipoproteínas de baixa densidade sobre as lipoproteínas de alta densidade provoca a formação de placas de colesterol que, quando acumuladas nas artérias e veias, levam ao infarto e ao acidente vascular cerebral.

Exame de sangue para colesterol

Para determinar os níveis de colesterol, é necessário fazer um exame bioquímico de sangue que determina o conteúdo de HDL e LDL. A pesquisa é prescrita como parte de um lipograma. Recomenda-se fazê-lo a todas as pessoas com mais de 20 anos pelo menos uma vez a cada 5 anos. Se for prescrita a um paciente uma dieta ou medicamentos com baixo teor de gordura, exames de sangue devem ser realizados com mais frequência para monitorar a eficácia da terapia.

Como tomar

Um exame de sangue para colesterol total requer alguma preparação antes de ser realizado. Para obter os indicadores corretos, você deve seguir estas regras:

  • a amostragem deverá ser realizada no período da manhã;
  • limitar alimentos gordurosos 2-3 dias antes do procedimento;
  • a última refeição deverá ser 8 horas antes do exame;
  • evite atividade física e estresse emocional;
  • Pare de fumar pelo menos 30 minutos antes do teste.

Decodificação

Os resultados dos exames mostram a quantidade total de colesterol no sangue, o conteúdo de triglicerídeos, que afetam os processos lipídicos, e HDL, LDL. Podemos dizer que a proporção entre colesterol ruim e bom determina a probabilidade de desenvolver doenças vasculares. Este valor é chamado de índice ou coeficiente aterogênico. Caso contrário, existe uma lista específica de indicadores do nível de LDL e HDL no sangue de mulheres e homens de diferentes idades:

Colesterol LDL, mmol/l

Colesterol HDL, mmol/l

O coeficiente aterogênico é aumentado

Essa conclusão, quando decifrada, indica a probabilidade de desenvolver doenças cardíacas, placas de colesterol e estreitamento da luz dos vasos sanguíneos, o que leva a derrame e ataque cardíaco. Neste caso, o colesterol “ruim” prevalece sobre o colesterol “bom”. Para calcular o coeficiente aterogênico, é necessário subtrair o colesterol HDL da quantidade total de colesterol e dividir o resultado novamente pelo nível de HDL. A razão para o desenvolvimento de um indicador aumentado é:

  • doença hepática grave;
  • hereditariedade;
  • insuficiência renal (crônica);
  • diabetes mellitus não tratada;
  • colestase;
  • inflamação dos rins de forma crônica, que leva à síndrome nefrótica.

O coeficiente aterogênico é reduzido

Esta é uma boa notícia; neste caso, o risco de desenvolver placas de colesterol, bloqueios, ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral é extremamente pequeno. Este fato não tem valor diagnóstico e significa que existe colesterol HDL elevado, o que não representa nenhum perigo para a saúde humana. Durante o tratamento, procuram sempre normalizar ou diminuir o índice aterogênico.

Norma HDL

Normal em relação ao colesterol bom não é a formulação correta. O nível aceitável desta fração varia de caso para caso e é determinado individualmente para cada pessoa. A probabilidade de desenvolver doenças cardiovasculares é influenciada por diversos fatores que devem ser estudados individualmente para cada paciente. O colesterol HDL baixo definitivamente aumenta o risco de aterosclerose. De acordo com as estatísticas gerais, o risco de desenvolvimento em adultos pode ser avaliado através dos seguintes indicadores:

  1. Existe uma alta probabilidade de desenvolver aterosclerose em homens a 10 mmol/l, em mulheres – 1,3 mmol/l, sem levar em conta fatores associados.
  2. A probabilidade média de aterosclerose será de 1,0-1,3 mmol/l em homens e de 1,3-1,5 mmol/l em mulheres.
  3. Uma pessoa terá uma baixa probabilidade de aterosclerose com 1,55 mmol/l.

Como aumentar o colesterol bom se o HDL estiver baixo

Uma pessoa pode ter uma porcentagem diferente de colesterol HDL em momentos diferentes. Portanto, um único exame de sangue não é um indicador da quantidade “normal” de colesterol. Isso indica a necessidade de verificar regularmente o nível da substância caso haja medo de um aumento. As alterações podem ocorrer durante um curto período de tempo, isto é chamado de flutuações no metabolismo do colesterol. Para aumentar seu nível de HDL você deve:

  • excluir corticosteróides, esteróides anabolizantes, andrógenos;
  • evite situações estressantes;
  • tome estatinas, fibratos, colestiramina, fenobarbital, insulina, estrogênios.

Saiba mais sobre como fazer o teste.

Vídeo sobre colesterol ruim e bom

As lipoproteínas (lipoproteínas) são complexos proteicos complexos que contêm colesterol, fosfolipídios, gorduras neutras e ácidos graxos. O principal papel das lipoproteínas é transportar lipídios do fígado para órgãos periféricos e vice-versa. As lipoproteínas são classificadas de acordo com a densidade, e um desvio em seu valor no sangue pode indicar vários processos patológicos no fígado, glândulas endócrinas e outros órgãos. Os termos “lipoproteína” e “lipoproteína” são praticamente intercambiáveis, e a transição de um nome para outro não deve confundir o leitor.

Um indicador quantitativo de compostos como beta-lipoproteínas e HDL tem valor diagnóstico. A quantidade de lipoproteínas indica o grau de desenvolvimento de anormalidades em vários tecidos e sistemas; As lipoproteínas consistem em ésteres de colesterol no núcleo e proteínas, colesterol livre e triglicerídeos na camada circundante.

Tipos de lipoproteínas

Classificação e funções das lipoproteínas:

  • alta densidade 8-11 nm (HDL) – entrega de colesterol (CH) da periferia para o fígado;
  • baixa densidade 18-26 nm (LDL) – entrega de colesterol e fosfolipídios (PL) do fígado para a periferia;
  • densidade intermediária ou média 25-35 nm (LPSP) – entrega de CL, PL e triacilglicerídeos do fígado para a periferia;
  • densidade muito baixa 30-80 nm (VLDL) – entrega de triacilglicerídeos e PL do fígado para a periferia;
  • quilomícrons – 70-1200 nm – transporte de colesterol e ácidos graxos do intestino para o fígado e tecidos periféricos.

As lipoproteínas do plasma sanguíneo também são classificadas em lipoproteínas pré-beta, beta e alfa.

O significado das lipoproteínas

As lipoproteínas são encontradas em todos os órgãos; são a principal opção de transporte dos lipídios que levam o colesterol a todos os tecidos. Os lipídios não conseguem desempenhar sua função por conta própria, por isso interagem com as apoproteínas, adquirindo novas propriedades. Essa conexão é chamada de lipoproteínas ou lipoproteínas. Eles desempenham um papel fundamental no metabolismo do colesterol. Os quilomícrons transportam gorduras que entram no trato gastrointestinal junto com os alimentos. As lipoproteínas de densidade muito baixa transportam triglicerídeos endógenos para o local de sua eliminação e o LDL distribui lipídios aos tecidos.

Outras funções das lipoproteínas:

  • aumentando a permeabilidade da membrana celular;
  • estimulação da imunidade;
  • ativação do sistema de coagulação sanguínea;
  • entrega de ferro aos tecidos.

Colesterol ou colesterol é um álcool graxo solúvel em lipídios, que o transportam pelo sistema circulatório. 75% do colesterol é formado no corpo e apenas 25% vem dos alimentos. O colesterol é um elemento-chave da membrana celular e participa da formação das fibras nervosas. A substância é importante para o funcionamento normal do sistema imunológico, ativando um mecanismo de proteção contra a formação de células malignas. O colesterol também está envolvido na produção de vitamina D, hormônios sexuais e adrenais.

As lipoproteínas de alta densidade ajudam a remover o colesterol do sangue, limpando os vasos sanguíneos e prevenindo uma doença tão comum como a aterosclerose. Sua alta concentração ajuda a prevenir muitas patologias do sistema cardiovascular.

As lipoproteínas de baixa densidade levam à formação de placas ateroscleróticas, que interferem na circulação sanguínea normal, aumentando o risco de patologias cardiovasculares. Um nível elevado de lipoproteínas de baixa densidade é um sinal alarmante que indica o risco de aterosclerose e uma predisposição ao infarto do miocárdio.

HDL ou lipoproteína de alta densidade

As lipoproteínas de alta densidade são responsáveis ​​por manter o colesterol em níveis normais. Eles são sintetizados no fígado e são responsáveis ​​por entregar o colesterol dos tecidos circundantes ao fígado para eliminação.

Um nível aumentado de lipoproteínas de alta densidade é observado com alterações patológicas no sistema hepatobiliar: hepatose, cirrose, intoxicação por drogas ou álcool.

Níveis reduzidos de HDL são observados quando há acúmulo excessivo de colesterol, o que ocorre no contexto da doença de Tânger (deficiência hereditária de HDL). Mais frequentemente, um nível reduzido de HDL indica aterosclerose.

Alto nível de 60
Média 40-59
Curto até 40 para homens, até 50 para mulheres


Lipoproteínas de baixa densidade LDL (LDL)

As lipoproteínas de baixa densidade transportam colesterol, fosfolipídios e triglicerídeos do fígado para os sistemas periféricos. Esse tipo de composto contém cerca de 50% de colesterol e é sua principal forma transportável.

A diminuição do LDL ocorre devido à patologia das glândulas endócrinas e dos rins: síndrome nefrótica, hipotireoidismo.

O aumento na concentração de lipoproteínas de baixa densidade é causado por processos inflamatórios, principalmente com danos à glândula tireoide e ao sistema hepatobiliar. Níveis elevados são frequentemente observados em mulheres grávidas e no contexto de infecção.

Norma para mulheres por idade (mmol/l):

Tabela de níveis normais de colesterol LDL no sangue para ambos os sexos (mg/dl):

VLDL e quilomícrons

As lipoproteínas de densidade muito baixa participam da entrega de lipídios endógenos a vários tecidos do fígado, onde são formados. Estes são os maiores compostos, perdendo apenas em tamanho para os quilomícrons. Eles consistem em 50-60% de triglicerídeos e uma pequena quantidade de colesterol.

Um aumento na concentração de VLDL leva à turvação do sangue. Esses compostos pertencem ao colesterol “ruim”, que provoca o aparecimento de placas ateroscleróticas na parede vascular. O aumento gradual destas placas leva à trombose com risco de isquemia. Um exame de sangue confirma níveis elevados de VLDL em pacientes com diabetes e diversas patologias renais.

Os quilomícrons são formados nas células epiteliais intestinais e transportam a gordura do intestino para o fígado. A maioria dos compostos são triglicerídeos, que se decompõem no fígado para formar ácidos graxos. Uma parte deles é transferida para o tecido muscular e adiposo, a outra entra em contato com a albumina sanguínea. Os quilomícrons desempenham uma função de transporte, transportando gorduras alimentares e compostos de transporte de VLDL formados no fígado.

As lipoproteínas de densidade muito baixa contêm uma alta concentração de colesterol. Penetrando nos vasos, acumulam-se na parede, causando diversas patologias. Quando seu nível aumenta muito devido a distúrbios metabólicos, aparecem placas ateroscleróticas.

Fatores que aumentam o colesterol beta

Um aumento de LDL e VLDL ocorre no contexto das seguintes doenças:

  • doenças endócrinas - disfunção da glândula tireóide, síntese prejudicada de hormônios adrenais;
  • alcoolismo crônico, intoxicação corporal com produtos da degradação do etanol e deficiência de enzimas hepáticas;
  • diabetes mellitus descompensada;
  • ingestão de grandes quantidades de ácidos graxos saturados dos alimentos junto com gorduras animais, predomínio de carboidratos “inúteis” na dieta;
  • processos malignos da próstata e do pâncreas;
  • disfunção hepática, colestase, processos congestivos, cirrose biliar e hepatite;
  • colelitíase, doenças hepáticas crônicas, neoplasias benignas e malignas;
  • síndrome metabólica, obesidade feminina, deposição de gordura nas coxas, abdômen, braços;
  • função renal prejudicada, insuficiência renal grave, síndrome nefrótica.

É importante fazer o teste de LDL e VLDL se aparecerem alguns dos seguintes sintomas:

  • ganho de peso moderado ou repentino, como sinal típico de distúrbios do metabolismo lipídico;
  • formação de nódulos na pele, xantelasmas, que mais frequentemente se localizam na região das pálpebras, nas bochechas;
  • desconforto e dor no peito, associados à isquemia, tal sintoma indica dano vascular aterosclerótico e distúrbios circulatórios graves devido à formação de placas ateroscleróticas;
  • comprometimento da memória, inibição de reações, como sinal de danos aos vasos sanguíneos do cérebro (encefalopatia vascular), existe risco de acidente vascular cerebral isquêmico;
  • dormência frequente nos braços e pernas, sensação de “arrepios”, o que indica a deposição de colesterol na parede vascular na região das extremidades inferiores e superiores. Por sua vez, contribui para a deterioração do trofismo nervoso e diminuição da sensibilidade, como polineuropatia, ou “meias” e “luvas”.

A aterosclerose é uma doença sistêmica porque o dano afeta o suprimento sanguíneo para todos os órgãos internos. O estreitamento da luz dos vasos sanguíneos é um fenômeno patológico quando a causa é o acúmulo de colesterol.

Dislipoproteinemia

O que é dislipoproteinemia? Esse:

  • interrupção do processo de formação de lipoproteínas;
  • discrepância entre a formação de lipoproteínas e a taxa de sua utilização. Tudo isso leva a alterações na concentração de vários tipos de drogas no sangue.

A dislipoproteinemia primária é causada por um fator genético, a secundária é o resultado de fatores externos e internos negativos.