O medicamento "Glucophage": instruções de uso e quão seguro é para perder peso. Glucophage - instruções de uso e indicações, composição, forma de liberação, dosagem e preço

Droga: GLUCÓFAGO
Substância ativa: metformina
Código ATX: A10BA02
KFG: Medicamento hipoglicemiante oral
Reg. número: P nº 014600/01
Data de inscrição: 13/08/08
Registro do proprietário. crédito.: NYCOMED ÁUSTRIA GmbH (Áustria)

FORMA DE DOSAGEM, COMPOSIÇÃO E EMBALAGEM

Comprimidos revestidos por película branco, filme; redondo, biconvexo; na seção transversal há uma massa branca homogênea.

Excipientes: povidona, estearato de magnésio.

Composição do invólucro do filme: hipromelose.

Comprimidos revestidos por película branco, filme; redondo, biconvexo; na seção transversal há uma massa branca homogênea. biconvexo.

Excipientes: povidona, estearato de magnésio.

Composição do invólucro do filme: hipromelose

15 peças. - blisters (2) - embalagens de papelão.
20 peças. - blisters (3) - embalagens de papelão.
20 peças. - blisters (5) - embalagens de papelão.

Comprimidos revestidos por película branco, filme; oval, biconvexo, com ranhura em ambas as faces e gravação “1000” numa das faces; na seção transversal há uma massa branca homogênea.

Excipientes: povidona, estearato de magnésio.

Composição do invólucro do filme: opadry puro (hipromelose, macrogol 400, macrogol 8000).

10 peças. - blisters (3) - embalagens de papelão.
10 peças. - blisters (5) - embalagens de papelão.
10 peças. - blisters (6) - embalagens de papelão.
10 peças. - blisters (12) - embalagens de papelão.
15 peças. - blisters (2) - embalagens de papelão.
15 peças. - blisters (3) - embalagens de papelão.
15 peças. - blisters (4) - embalagens de papelão.

A descrição do medicamento é baseada nas instruções de uso oficialmente aprovadas.

EFEITO FARMACOLÓGICO

Um medicamento hipoglicemiante oral do grupo das biguanidas.

Glucophage reduz a hiperglicemia sem levar ao desenvolvimento de hipoglicemia. Não estimula a secreção de insulina e não tem efeito hipoglicemiante em indivíduos saudáveis.

Aumenta a sensibilidade dos receptores periféricos à insulina e estimula a captação de glicose pelas células musculares. Inibe a gliconeogênese no fígado. Atrasa a absorção de carboidratos no intestino. Tem um efeito benéfico no metabolismo lipídico: reduz os níveis de colesterol total, triglicerídeos e LDL.

FARMACOCINÉTICA

Sucção

Depois de tomar o medicamento por via oral, a metformina é completamente absorvida pelo trato gastrointestinal. Com a ingestão simultânea de alimentos, a absorção da metformina é reduzida e retardada. A biodisponibilidade absoluta é de 50-60%. A Cmáx no plasma é de aproximadamente 2 µg/ml ou 15 µmol e é atingida após 2,5 horas.

Distribuição

A metformina é rapidamente distribuída nos tecidos do corpo. Praticamente não se liga às proteínas plasmáticas.

Metabolismo

É metabolizado em pequena extensão e excretado pelos rins.

Remoção

A depuração da metformina em indivíduos saudáveis ​​é de 440 ml/min (4 vezes mais que a CC), indicando secreção tubular ativa.

T 1/2 é de aproximadamente 6,5 horas.

Farmacocinética em situações clínicas especiais

Em pacientes com insuficiência renal, o T1/2 aumenta e há risco de acúmulo de metformina no organismo.

INDICAÇÕES

Diabetes mellitus tipo 2 em adultos;

Em combinação com insulina para diabetes mellitus tipo 2, especialmente na obesidade grave com resistência secundária à insulina;

Diabetes mellitus tipo 2 em crianças com mais de 10 anos (monoterapia, em combinação com insulina).

REGIME DE DOSAGEM

Monoterapia e terapia combinada com outros hipoglicemiantes orais

Em adultos, a dose inicial é de 500 mg 2 a 3 vezes ao dia, após ou durante as refeições. É possível aumentar gradualmente a dose dependendo do nível de glicose no sangue.

A dose diária de manutenção é de 1500-2000 mg/dia. Para reduzir os efeitos colaterais do trato gastrointestinal, a dose deve ser dividida em 2-3 doses. A dose diária máxima é de 3.000 mg/dia, dividida em 3 doses.

Aumentar lentamente a dose pode melhorar a tolerabilidade gastrointestinal do medicamento.

Pacientes que tomam metformina em doses de 2.000-3.000 mg/dia podem passar a tomar Glucophage 1.000 mg. A dose máxima recomendada é de 3.000 mg/dia, dividida em 3 doses.

Se você está planejando mudar de outro agente hipoglicemiante para a terapia com Glucophage, você deve parar de tomar o outro medicamento e começar a tomar Glucophage na dose indicada acima.

Combinações com insulina

Para alcançar um melhor controle glicêmico, a metformina e a insulina podem ser usadas em terapia combinada.

A dose inicial de Glucophage na dose de 500 mg e 850 mg é de 1 comprimido. 2-3 vezes/dia; O medicamento Glucophage na dose de 1000 mg é de 1 comprimido. 1 vez/dia A dose de insulina é selecionada com base nos resultados das medições de glicose no sangue.

Glucophage pode ser usado tanto em monoterapia quanto em combinação com insulina. A dose inicial é de 500 mg 2 a 3 vezes ao dia após ou durante as refeições. Após 10-15 dias, a dose deve ser ajustada com base nos resultados das medições de glicose no sangue. A dose diária máxima é de 2.000 mg, dividida em 2-3 doses.

você pacientes idosos Devido a uma possível diminuição da função renal, a dose de metformina deve ser ajustada sob monitorização regular dos indicadores da função renal (monitorização dos níveis de creatinina sérica pelo menos 2-4 vezes por ano). Não é recomendado o uso do medicamento em pacientes com mais de 60 anos de idade realizando trabalho físico pesado.

EFEITO COLATERAL

A frequência dos efeitos colaterais foi avaliada da seguinte forma: muito frequentemente (?1/10), frequentemente (?1/100,<1/10), нечасто (?1/1000, <1/100), редко (?1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000). Побочное действие представлено в порядке снижения значимости.

Do lado do sistema nervoso central: muitas vezes - alteração do paladar.

Do sistema digestivo: muitas vezes - náuseas, vómitos, dores abdominais, falta de apetite. Na maioria das vezes, os sintomas ocorrem durante o período inicial do tratamento e, na maioria dos casos, desaparecem espontaneamente.

Reações alérgicas: muito raramente - eritema, comichão, erupção cutânea.

Do lado do metabolismo: muitas vezes - acidose láctica (requer descontinuação do medicamento); com uso prolongado - hipovitaminose de vitamina B 12 (absorção prejudicada). Estes efeitos são rapidamente reversíveis quando a metformina é descontinuada e são geralmente clinicamente insignificantes (<0.01%). Снижение уровня витамина В 12 необходимо принимать во внимание у пациентов с мегалобластной анемией.

Do sistema hepato-biliar: casos isolados - indicadores de função hepática prejudicados, hepatite. Após a descontinuação da metformina, os efeitos adversos desaparecem completamente.

Dados publicados, dados pós-comercialização e dados de ensaios clínicos controlados em populações pediátricas limitadas com idades entre os 10 e os 16 anos indicam que os efeitos secundários são semelhantes em natureza e gravidade aos observados em doentes adultos.

CONTRA-INDICAÇÕES

Cetoacidose diabética;

Pré-coma diabético;

Coma diabético;

Disfunção renal (DK)<60 мл/мин);

Doenças agudas em que há risco de desenvolvimento de disfunção renal: desidratação (com vômitos, diarreia), febre, doenças infecciosas graves, quadros de hipóxia (choque, sepse, infecções renais, doenças broncopulmonares);

Manifestações clínicas pronunciadas de doenças agudas e crônicas que podem levar ao desenvolvimento de hipóxia tecidual (insuficiência respiratória, insuficiência cardíaca, infarto agudo do miocárdio);

Operações cirúrgicas graves e lesões e (quando a terapia com insulina é indicada);

Disfunção hepática;

Alcoolismo crônico e intoxicação aguda por etanol;

Acidose láctica (incluindo história);

Um período de pelo menos 2 dias antes e 2 dias após estudos de radioisótopos ou raios X com introdução de agentes de contraste contendo iodo;

Seguindo uma dieta hipocalórica (<1000 ккал/сут);

Gravidez;

Período de lactação (amamentação);

Hipersensibilidade aos componentes do medicamento.

GRAVIDEZ E LACTAÇÃO

O medicamento é contraindicado para uso durante a gravidez e amamentação.

Se a gravidez for planejada ou ocorrer, Glucophage deve ser descontinuado e prescrita terapia com insulina. A paciente deve ser alertada sobre a necessidade de avisar o médico caso ocorra gravidez. Mãe e filho devem ser monitorados.

Não se sabe se a metformina é excretada no leite materno. Caso seja necessário o uso do medicamento durante a lactação, a amamentação deve ser interrompida.

INSTRUÇÕES ESPECIAIS

O paciente deve ser alertado sobre a necessidade de interromper o uso do medicamento e consultar um médico caso ocorram vômitos, dores abdominais, dores musculares, fraqueza geral e mal-estar intenso. Estes sintomas podem ser um sinal de acidose láctica incipiente.

Glucophage deve ser descontinuado 48 horas antes e por um período de 48 horas após o exame radiográfico (incluindo urografia, angiografia intravenosa) usando agentes de radiocontraste.

Como a metformina é excretada na urina, os níveis séricos de creatinina devem ser determinados antes de iniciar o tratamento com o medicamento e regularmente a partir de então.

Deve-se ter especial cuidado se a função renal estiver prejudicada, por exemplo, durante o período inicial de terapia com medicamentos anti-hipertensivos, diuréticos, AINEs.

O paciente deve ser informado sobre a necessidade de consultar um médico caso apareçam sintomas de infecção broncopulmonar ou doença infecciosa dos órgãos geniturinários.

Ao usar o medicamento Glucophage, você deve evitar beber álcool.

Uso em pediatria

você crianças com mais de 10 anos de idade Glucophage pode ser usado tanto em monoterapia quanto em combinação com insulina.

Impacto na capacidade de dirigir veículos e operar máquinas

A monoterapia com Glucophage não causa hipoglicemia e, portanto, não afeta a capacidade de dirigir automóveis ou operar máquinas. No entanto, os pacientes devem ter cuidado com o risco de hipoglicemia ao usar metformina em combinação com outros agentes hipoglicemiantes (incluindo sulfonilureias, insulina, repaglinida).

SOBREDOSE

Sintomas: Ao usar Glucophage na dose de 85 g, não foi observada hipoglicemia, mas foi observado desenvolvimento de acidose láctica. Os primeiros sintomas da acidose láctica são náuseas, vômitos, diarréia, aumento da temperatura corporal, dor abdominal, dor muscular e, posteriormente, possível aumento da respiração, tontura, comprometimento da consciência e desenvolvimento de coma.

Tratamento: descontinuação imediata do Glucophage, internação urgente, determinação da concentração de lactato no sangue; Se necessário, realize terapia sintomática. A hemodiálise é mais eficaz para remover o lactato e a metformina do corpo.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

Com o uso simultâneo do medicamento Glucophage com danazol, pode desenvolver-se um efeito hiperglicêmico. Caso seja necessário tratamento com danazol e após interrupção do seu uso, é necessário ajuste posológico de Glucophage sob controle dos níveis glicêmicos.

Com o uso simultâneo do medicamento Glucophage com álcool e medicamentos contendo etanol, aumenta o risco de desenvolver acidose láctica durante a intoxicação alcoólica aguda, especialmente durante o jejum ou dieta hipocalórica, bem como na insuficiência hepática.

Combinações que requerem cuidado especial

A clorpromazina em altas doses (100 mg/dia) reduz a liberação de insulina e aumenta os níveis de glicose no sangue. Quando usados ​​​​simultaneamente com antipsicóticos e após a interrupção do uso, é necessário um ajuste posológico de Glucophage sob controle dos níveis glicêmicos.

Os GCS (para uso sistêmico e local) reduzem a tolerância à glicose e aumentam os níveis de glicose no sangue, em alguns casos causando cetose. Se for necessário usar tal combinação e após a descontinuação do GCS, é necessário um ajuste da dose de Glucophage sob controle dos níveis de glicose no sangue.

Com o uso simultâneo de diuréticos de alça e Glucophage, existe o risco de desenvolver acidose láctica devido à possível ocorrência de insuficiência renal funcional. Glucophage não deve ser prescrito se CC<60 мл/мин.

Estudos radiológicos utilizando agentes de radiocontraste contendo iodo podem causar o desenvolvimento de acidose láctica em pacientes com diabetes mellitus no contexto de insuficiência renal funcional. O uso de Glucophage deve ser interrompido 48 horas antes e não retomado antes de 2 dias após um exame radiográfico com agentes de radiocontraste.

As injeções de simpaticomiméticos beta 2 reduzem o efeito hipoglicêmico do Glucophage devido à estimulação? Receptores 2-adrenérgicos. Neste caso, os níveis de glicose no sangue devem ser monitorados e prescrita insulina, se necessário.

Os inibidores da ECA e outros medicamentos anti-hipertensivos podem reduzir os níveis de glicose no sangue. Se necessário, a dose de metformina deverá ser ajustada.

Com o uso simultâneo de Glucophage com derivados de sulfonilureia, insulina, acarbose e salicilatos, o efeito hipoglicêmico pode ser potencializado.

CONDIÇÕES DE FÉRIAS DAS FARMÁCIAS

O medicamento está disponível mediante receita médica.

CONDIÇÕES E DURAÇÃO DE ARMAZENAMENTO

O medicamento deve ser conservado fora do alcance das crianças, em temperatura não superior a 25°C. O prazo de validade dos comprimidos de 500 mg e 850 mg é de 5 anos. O prazo de validade dos comprimidos de 1000 mg é de 3 anos.

A.10.B.A.02 Metformina

A metformina reduz a hiperglicemia sem levar ao desenvolvimento de hipoglicemia. Ao contrário dos derivados da sulfonilureia, não estimula a secreção de insulina e não tem efeito hipoglicemiante em indivíduos saudáveis. Aumentasensibilidade dos receptores periféricos à utilização de insulina e glicose pelas células. Reduzprodução hepática de glicose inibindo a gliconeogênese e a glicogenólise. Atrasosabsorção de glicose no intestino.

A metformina estimula a síntese de glicogênio, afetandoglicogênio sintase. Aumentacapacidade de transporte de todos os tipos de transportadores de membrana de glicose.

Além disso, tem um efeito benéfico no metabolismo lipídico: reduz o teor de colesterol total, lipoproteínas de baixa densidade e triglicerídeos.

Ao tomar metformina, o peso corporal do paciente permanece estável ou diminui moderadamente.

Estudos clínicos também demonstraram a eficácia do Glucophage® na prevenção do diabetes mellitus em pacientes com pré-diabetes com fatores de risco adicionais para o desenvolvimento de diabetes mellitus tipo 2 evidente, nos quais as mudanças no estilo de vida não permitiram alcançar o controle glicêmico adequado.

Absorção e distribuição

Após administração oral de metforminaabsorvido completamente pelo trato gastrointestinal. Biodisponibilidade absolutaé 50-60%. Concentração máxima (C ah ) (aproximadamente 2 µg/ml ou 15 µmol) no plasma é alcançada após 2,5 horas. Com a ingestão simultânea de alimentos, a absorção de metformina é reduzida e retardada.

A metformina é rapidamente distribuída nos tecidos e praticamente não se liga às proteínas plasmáticas.

Metabolismo e excreção

É metabolizado de forma muito fraca e excretado pelos rins. A depuração da metformina em indivíduos saudáveis ​​é de 400 ml/min (4 vezes maior que a depuração da creatinina), indicando a presença de secreção tubular ativa. A meia-vida é de aproximadamente 6,5 horas. Em caso de insuficiência renal aumenta e existe risco de acúmulo do medicamento.

Diabetes mellitus tipo 2, especialmente em pacientes obesos, com ineficácia da dietoterapia e atividade física:

- em adultos como monoterapia ou em combinação com outros medicamentos orais agentes hipoglicemiantes ou com insulina;

- em crianças com mais de 10 anos de idade em monoterapia ou em combinação com insulina.

Prevenção do diabetes mellitus tipo 2 em pacientes com pré-diabetes com fatores de risco adicionais para o desenvolvimento de diabetes mellitus tipo 2, nos quais as mudanças no estilo de vida não permitiram alcançar o controle glicêmico adequado.

Açúcar descompensadoO diabetes durante a gravidez está associado a um risco aumentado de defeitos congênitos e mortalidade perinatal. Evidências limitadas sugerem que tomar metformina em mulheres grávidas não aumenta o risco de defeitos congênitos em seus filhos.

Ao planejar a gravidez, bem como em caso de gravidez durante o uso de metformina para pré-diabetes e diabetes mellitus tipo 2, o medicamento deve ser descontinuado e a terapia com insulina deve ser prescrita em caso de diabetes mellitus tipo 2. Necessáriomanter os níveis de glicose plasmática em um nível mais próximo do normal para reduzir o risco de malformações fetais.

A metformina passa para o leite materno. Nenhum efeito colateral foi observado em recém-nascidos amamentados durante o tratamento com metformina. Contudo, devido aos dados limitados, o uso do medicamento durante a amamentação não é recomendado. Decisão sobre a interrupção da amamentação deve ser feita levando em consideração os benefícios da amamentação e o risco potencial de efeitos colaterais na criança.

Use internamente.

Adultos:

Monoterapia e terapia combinada em combinação com outros hipoglicemiantes orais para diabetes mellitus tipo 2

- A dose inicial habitual é de 500 mg ou 850 mg 2-3 vezes ao dia, após ou durante as refeições.

- A cada 10-15 dias Recomenda-se ajustar a dose com base nos resultados da medição das concentrações plasmáticas de glicose. Aumentar lentamente a dose ajuda a reduzir os efeitos colaterais gastrointestinais.

- A dose de manutenção do medicamento é geralmente de 1.500 a 2.000 mg/dia. Para diminuirefeitos colaterais do trato gastrointestinal A dose diária deve ser dividida em 2-3 doses. A dose máxima é de 3.000 mg/dia, dividida em três doses.

Pacientes tomandometformina em doses de 2.000-3.000 mg/dia pode ser trocada por Glucophage® 1.000 mg. Máximo A dose recomendada é de 3.000 mg/dia, dividida em 3 doses.

Se você está planejando uma transição de outro medicamento hipoglicemiante: você deve parar de tomar o outro medicamento e começar a tomar Glucophage® na dose indicada acima.

Combinação com insulina

Para obter melhor controle da glicemia e da insulina em pacientes com diabetes mellitus tipo 2, pode ser utilizado em terapia combinada.

A dose inicial habitual de Glucophage® é de 500 mg ou 850 mg 2 a 3 vezes ao dia, enquanto a dose de insulina é ajustada com base na concentração de glicose no sangue.

Crianças e adolescentes : em crianças maiores de 10 anos, Glucophage® pode ser utilizado tanto em monoterapia quanto em combinação com insulina. A dose inicial habitual é de 500 mg ou 850 mg uma vez ao dia, após ou durante as refeições. Após 10-15 dias, a dose deve ser ajustada com base nas concentrações de glicose no sangue. A dose diária máxima é de 2.000 mg, dividida em 2-3 doses.

Monoterapia para pré-diabetes

A dose habitual é de 1000-1700 mg por dia após ou durante as refeições, dividida em 2 doses. Recomenda-se monitoramento glicêmico regular para avaliar a necessidade de mais uso da droga.

Pacientes com insuficiência renal:

Metformina pode ser usada em pacientes com insuficiência renal n deficiência moderada (depuração de creatinina 45-59 ml/min) apenas na ausência de condições que possam aumentar o risco de desenvolver acidose láctica.

Pacientes com depuração de creatinina 45-59 ml/min: a dose inicial é de 500 mg ou 850 mg uma vez ao dia. A dose máxima é de 1000 mg por dia, dividida em 2 doses.

A função renal deve ser cuidadosamente monitorizada (a cada 3-6 meses).

Se a depuração da creatinina for inferior a 45 ml/min, o medicamento deve ser descontinuado imediatamente.

Pacientes idosos :

Devido a uma possível diminuição da função renal, a dose de metformina deve ser ajustada sob monitorização regular dos indicadores da função renal (determinar a concentraçãocreatinina sérica pelo menos 2-4 vezes por ano).

Duração do tratamento

Glucophage® deve ser tome diariamente, sem interrupção. Se o tratamento for interrompido, o paciente deverá informar o médico.

A frequência dos efeitos colaterais da droga é avaliada da seguinte forma:

Muito comum: ≥ 1/10

Frequente: ≥ 1/100,< 1/10

Incomum: ≥ 1/1000,< 1/100

Raro: ≥ 1/10.000,< 1/1000

Muito raro:< 1/10 000

Os efeitos colaterais são apresentados em ordem decrescente de importância.

Distúrbios metabólicos e nutricionais :

Muito raro: acidose láctica (ver “Instruções Especiais”).

Com o uso prolongado de metformina, pode ser observada uma diminuição na absorção de vitamina B12. Quando é detectada anemia megaloblástica, deve-se levar em consideração a possibilidade de tal etiologia.

Distúrbios do sistema nervoso :

Comum: alteração do paladar.

Problemas gastrointestinais :

Muito frequentes: náuseas, vómitos, diarreia, dores abdominais e falta de apetite.

Na maioria das vezes, ocorrem durante o período inicial do tratamento e, na maioria dos casos, resolvem-se espontaneamente. Para prevenir os sintomas, recomenda-se tomar 2 ou 3 vezes ao dia durante ou após as refeições. Aumentar lentamente a dose pode melhorar a tolerabilidade gastrointestinal.

Distúrbios da pele e dos tecidos subcutâneos:

Muito raros: reações cutâneas como eritema, comichão, erupção cutânea.

Distúrbios do fígado e do trato biliar :

Muito raros: testes de função hepática alterados e hepatite; após a descontinuação da metformina, esses efeitos adversos desaparecem completamente.

Dados publicados, dados pós-comercialização e estudos clínicos controlados em populações pediátricas limitadas com idades entre 10 e 16 anos indicam que os efeitos adversos em crianças são semelhantes em natureza e gravidade aos observados em pacientes adultos.

Ao utilizar metformina na dose de 85 g (42,5 vezes a dose máxima diária), não foi observada hipoglicemia. Porém, neste caso, foi observado o desenvolvimento de acidose láctica. Sobredosagem significativa ou fatores de risco associados podem levar ao desenvolvimento de acidose láctica (ver “Instruções Especiais”).

Tratamento: Caso apareçam sinais de acidose láctica, o tratamento com o medicamento deve ser interrompido imediatamente, o paciente deve ser internado com urgência e, determinada a concentração de lactato, o diagnóstico deve ser esclarecido. A medida mais eficaz para remover o lactato e a metformina do corpo é a hemodiálise. O tratamento sintomático também é realizado.

Combinações contra-indicadas

Contendo iodoAgentes de contraste de raios X: no contexto de insuficiência renal funcional em pacientes com diabetes mellitus, o exame radiológico com agentes de radiocontraste contendo iodo pode causar o desenvolvimento de acidose láctica. O tratamento com Glucophage deve ser interrompido dependendo da função renal 48 horas antes ou durante um exame radiográfico utilizando agentes de radiocontraste contendo iodo e não retomado antes de 48 horas depois, desde que durante o exame a função renal tenha sido considerada normal.

Álcool: para alcoolismo agudo a intoxicação aumenta o risco de desenvolver acidose láctica, especialmente no caso de:

- desnutrição,seguir uma dieta hipocalórica;

- insuficiência hepática.

Ao tomar o medicamento, você deve evitar beber álcool e medicamentos que o contenham.

Combinações que exigem Cuidado

Danazol:Não recomendadouso simultâneo de danazol duranteevitar hiperglicemiaas ações deste último. Noa necessidade de tratamento com danazol e após interrupção deste, é necessário ajuste posológico de Glucophage® sob controle das concentrações de glicemia.

Clorpromazina: quando tomado em grandes doses (100 mg por dia), aumenta a concentração de glicose no sangue, reduzindo a liberação de insulina. Quando tratado com antipsicóticos e após a interrupção destes, é necessário ajuste da dose do medicamento sob controle das concentrações de glicose no sangue.

Glicocorticosteroides (GCS) A ação sistêmica e local reduz a tolerância à glicose, aumenta as concentrações de glicose no sangue, às vezes causando cetose. Ao tratar a GCS e após a interrupção desta, é necessário o ajuste da dose de Glucophage® sob o controle das concentrações de glicose no sangue.

Diuréticos:administração simultâneaOs diuréticos de "alça" podem levar ao desenvolvimento de acidose láctica devido a uma possível insuficiência renal funcional. Glucophage® não deve ser prescrito se o clearance de creatinina for inferior a 60 ml/min.

Prescrito por injeção beta 2 - agonistas adrenérgicos: aumentar a concentração de glicose no sangue devido à estimulação dos receptores beta 2 adrenérgicos. Neste caso, é necessária a monitorização da concentração de glicose no sangue. Se necessário, recomenda-se a administração de insulina. Ao usar os medicamentos acima simultaneamente, pode ser necessária uma monitorização mais frequente da glicemia, especialmente no início do tratamento. Se necessário, a dose de metformina pode ser ajustada durante o tratamento e após sua interrupção.

Medicamentos anti-hipertensivos significa, exceto inibidoresenzima conversora de angiotensina, pode reduzir concentração de glicose no sangue. Se necessário, você deve ajustar a dose de metformina.

Ao usar o medicamento Glucophage® simultaneamente com derivados de sulfonilureia, insulina, acarbose, salicilatos pode ocorrer hipoglicemia.

Nifedipinaaumenta a absorção e Com minha metformina.

Drogas catiônicas (amilorida, quinina, triantereno, trimetoprim e), secretados nos túbulos renais, competem com a metformina pela produção tubularsistemas de transporte e pode levar a um aumento no seu C ah.

Acidose láctica

A acidose láctica é uma complicação rara, mas grave (alta mortalidade, a menos que seja tratada imediatamente) que pode ocorrer devido ao acúmulo de metformina. Casos de acidose láctica durante o uso de metformina ocorreram principalmente em pacientes com diabetes mellitus com insuficiência renal grave.

Outros fatores de risco associados devem ser levados em consideração, como diabetes mellitus descompensada, cetose, jejum prolongado, alcoolismo, insuficiência hepática e qualquer condição associada à hipóxia grave. Isso pode ajudar a reduzir a incidência de acidose láctica. O risco de desenvolver acidose láctica deve ser levado em consideração quando aparecerem sinais inespecíficos, como cãibras musculares, acompanhada de distúrbios dispépticos, dor abdominal e astenia grave.

A acidose láctica é caracterizada por falta de ar acidótica, dor abdominal e hipotermia seguida de coma. Os parâmetros laboratoriais de diagnóstico são uma diminuição do pH do sangue (menos de 7,25), conteúdo de lactato no plasma sanguíneo superior a 5 mmol/l, aumento do intervalo aniónico e da relação lactato/piruvato. Se houver suspeita de acidose metabólica, pare de tomar o medicamento e consulte um médico imediatamente.

Operações cirúrgicas

O uso de metformina deve ser interrompido 48 horas antes da cirurgia eletiva e não pode ser continuado antes de 48 horas após, desde que a função renal tenha sido considerada normal durante o exame.

Função renal

Comprimidos revestidos por película, 500 mg, 850 mg e 1000 mg.

Comprimidos revestidos por película, 500 mg:

10 comprimidos por blister de PVC/folha de alumínio, 3 ou 5 blisters juntamente com instruções de uso são colocados em uma caixa de papelão.

20 comprimidos em blister de PVC/folha de alumínio, 3 ou 5 blisters juntamente com instruções de uso são colocados em uma caixa de papelão.

Comprimidos revestidos por película, 850 mg:

15 comprimidos em blister de PVC/folha de alumínio, 2 ou 4 blisters juntamente com instruções de uso são colocados em uma caixa de papelão.

20 comprimidos por blister deFolha de PVC/alumínio, 3 ou 5 blisters juntamente com instruções de uso são colocados em uma caixa de papelão.

10 comprimidos por blister deFolha de PVC/alumínio, 3, 5, 6 ou 12 blisters, juntamente com instruções de uso, são colocados empacote de papelão.

15 comprimidos por blister deFolha de PVC/alumínio, 2, 3 ou 4 blisters juntamente com instruções de uso são colocados em uma caixa de papelão.

Aplicado no blister e caixa de papelãosímbolo "M" para proteção contra falsificação.

Ou no caso da embalagem do medicamento LLC "Nanolek":

Comprimidos revestidos por película, 500 mg, 850 mg:

15 comprimidos em blister de PVC/folha de alumínio, 2 ou 4 blisters juntamente com instruções de uso são colocados em uma caixa de papelão.

20 comprimidos em blister de PVC/folha de alumínio, 3 blisters juntamente com instruções de uso são colocados em uma caixa de papelão.

Comprimidos revestidos por película, 1000 mg:

15 comprimidos em blister de PVC/folha de alumínio, 2 ou 4 blisters juntamente com instruções de uso são colocados em uma caixa de papelão.

Colocaremos o símbolo “M” no blister e na embalagem de papelão para proteção contracomplexo "NANOLEK".

Armazenar a uma temperatura não superior a 25 °C.

Hoje, os endocrinologistas têm uma ampla seleção de agentes hipoglicemiantes que possuem uma base de evidências abrangente para sua segurança e eficácia. Já se sabe que no primeiro ano de utilização da farmacoterapia no tratamento do diabetes mellitus, a eficácia do uso de diferentes grupos de hipoglicemiantes (biguanidas, sulfonamidas), se diferentes, é insignificante. Nesse sentido, ao prescrever um medicamento, deve-se guiar-se por uma série de outras propriedades dos medicamentos prescritos, tais como: o efeito no coração e nos vasos sanguíneos, potenciais complicações macrovasculares associadas ao seu uso, o risco de ocorrência e crescimento de patologias aterogênicas. Afinal, é esta “trilha” patogenética que é decisiva na questão fatal “existe vida após o diabetes”. A monitorização a longo prazo dos níveis de glicose no sangue é em grande parte complicada pela rápida deterioração da função das células β. Por isso, é cada vez maior a importância de medicamentos que protejam essas células, suas propriedades e funções. Entre o amontoado de protocolos e normas clínicas para o tratamento do diabetes mellitus adotados em diversos países, o mesmo nome percorre a linha vermelha: glucófago (DCI - metformina). Este medicamento hipoglicemiante tem sido utilizado na luta contra o diabetes tipo 2 há mais de quatro décadas. O Glucophage é, de facto, o único medicamento antidiabético que tem um efeito comprovado de forma fiável na redução da incidência de complicações diabéticas. Isto foi claramente demonstrado num grande estudo realizado no Canadá, no qual os pacientes que tomaram glucófago tiveram taxas de mortalidade global e cardiovascular 40% mais baixas do que aqueles que tomaram sulfonilureias.

Ao contrário da glibenclamida, o glucofago não estimula a produção de insulina e não potencializa as reações hipoglicêmicas. O principal mecanismo de sua ação visa, em primeiro lugar, aumentar a sensibilidade dos receptores dos tecidos periféricos (principalmente musculares e hepáticos) à insulina. No contexto da carga de insulina, o glucófago também aumenta a utilização de glicose pelo tecido muscular e pelos intestinos. A droga melhora o grau de oxidação da glicose na ausência de oxigênio e ativa a produção de glicogênio nos músculos. O uso prolongado de glucofago tem um efeito positivo no metabolismo das gorduras, levando a uma diminuição na concentração de colesterol “ruim” total (LDL) no sangue.

Glucophage está disponível em comprimidos. Na maioria dos casos, a administração é iniciada com uma dose de 500 ou 850 mg 2 a 3 vezes ao dia durante ou após as refeições. Ao mesmo tempo, é realizada uma monitorização cuidadosa dos níveis de glicose no sangue, com base nos resultados dos quais é possível aumentar suavemente a dose até um máximo de 3.000 mg por dia. Ao tomar glucófago, os pacientes devem dividir uniformemente todos os carboidratos ingeridos por dia em sua “programação” gastronômica. Se você estiver acima do peso, é indicada uma dieta hipocalórica. A monoterapia com glicofago, via de regra, não está associada à hipoglicemia, porém, ao tomar o medicamento com outros anti-hiperglicêmicos ou insulina, é preciso estar alerta e monitorar constantemente seus parâmetros bioquímicos.

Farmacologia

Um medicamento hipoglicemiante oral do grupo das biguanidas.

Glucophage ® reduz a hiperglicemia sem levar ao desenvolvimento de hipoglicemia. Ao contrário dos derivados da sulfonilureia, não estimula a secreção de insulina e não tem efeito hipoglicemiante em indivíduos saudáveis.

Aumenta a sensibilidade dos receptores periféricos à insulina e a utilização da glicose pelas células. Reduz a produção de glicose no fígado inibindo a gliconeogênese e a glicogenólise. Atrasa a absorção de glicose no intestino.

A metformina estimula a síntese de glicogênio agindo na glicogênio sintetase. Aumenta a capacidade de transporte de todos os tipos de transportadores de membrana de glicose.

Além disso, tem um efeito benéfico no metabolismo lipídico: reduz o teor de colesterol total, LDL e TG.

Ao tomar metformina, o peso corporal do paciente permanece estável ou diminui moderadamente.

Farmacocinética

Sucção

Depois de tomar o medicamento por via oral, a metformina é completamente absorvida pelo trato gastrointestinal. Com a ingestão simultânea de alimentos, a absorção da metformina é reduzida e retardada. A biodisponibilidade absoluta é de 50-60%. A Cmáx no plasma é de aproximadamente 2 µg/ml ou 15 µmol e é atingida após 2,5 horas.

Distribuição

A metformina é rapidamente distribuída nos tecidos do corpo. Praticamente não se liga às proteínas plasmáticas.

Metabolismo

É metabolizado em pequena extensão e excretado pelos rins.

Remoção

A depuração da metformina em indivíduos saudáveis ​​é de 400 ml/min (4 vezes mais que a CC), indicando secreção tubular ativa.

T 1/2 é de aproximadamente 6,5 horas.

Farmacocinética em situações clínicas especiais

Em pacientes com insuficiência renal, o T1/2 aumenta e há risco de acúmulo de metformina no organismo.

Formulário de liberação

Comprimidos revestidos por película brancos, redondos, biconvexos; na seção transversal há uma massa branca homogênea.

Excipientes: povidona - 20 mg, estearato de magnésio - 5,0 mg.

Composição do invólucro do filme: hipromelose - 4,0 mg.

10 peças. - blisters (3) - embalagens de papelão.
10 peças. - blisters (5) - embalagens de papelão.
15 peças. - blisters (2) - embalagens de papelão.
15 peças. - blisters (4) - embalagens de papelão.
20 peças. - blisters (3) - embalagens de papelão.
20 peças. - blisters (5) - embalagens de papelão.

Dosagem

A droga é tomada por via oral.

Adultos

Monoterapia e terapia combinada com outros hipoglicemiantes orais

A dose inicial habitual é de 500 mg ou 850 mg 2-3 vezes ao dia, após ou durante as refeições. É possível um novo aumento gradual da dose dependendo da concentração de glicose no sangue.

A dose de manutenção do medicamento é geralmente de 1.500 a 2.000 mg/dia. Para reduzir os efeitos colaterais do trato gastrointestinal, a dose diária deve ser dividida em 2-3 doses. A dose máxima é de 3.000 mg/dia, dividida em 3 doses.

Aumentar lentamente a dose pode melhorar a tolerância gastrointestinal.

Pacientes que recebem metformina em doses de 2.000-3.000 mg/dia podem passar a tomar Glucophage ® 1.000 mg. A dose máxima recomendada é de 3.000 mg/dia, dividida em 3 doses.

Se você planeja deixar de tomar outro medicamento hipoglicemiante, deve parar de tomar o outro medicamento e começar a tomar Glucophage ® na dose indicada acima.

Combinação com insulina

Para obter um melhor controle da glicemia, a metformina e a insulina podem ser usadas em terapia combinada. A dose inicial habitual de Glucophage ® é de 500 mg ou 850 mg 2 a 3 vezes ao dia, enquanto a dose de insulina é selecionada com base na concentração de glicose no sangue.

Crianças e adolescentes

Pacientes idosos

Devido a uma possível diminuição da função renal, a dose de metformina deve ser ajustada sob monitorização regular dos indicadores da função renal (determinar a creatinina sérica pelo menos 2-4 vezes por ano).

Glucophage ® deve ser tomado diariamente, sem interrupção. Se o tratamento for interrompido, o paciente deverá informar o médico.

Overdose

Sintomas: ao usar metformina na dose de 85 g (42,5 vezes a dose máxima diária), não foi observada hipoglicemia, mas foi observado desenvolvimento de acidose láctica.

Uma sobredosagem significativa ou fatores de risco associados podem levar ao desenvolvimento de acidose láctica.

Tratamento: suspensão imediata do medicamento Glucophage ®, internação de urgência, determinação da concentração de lactato no sangue; Se necessário, realize terapia sintomática. A hemodiálise é mais eficaz para remover o lactato e a metformina do corpo.

Interação

Combinações contra-indicadas

Agentes de contraste de raios X contendo iodo: no contexto de insuficiência renal funcional em pacientes com diabetes, o exame radiológico com agentes de contraste de raios X contendo iodo pode causar o desenvolvimento de acidose láctica. O tratamento com Glucophage ® deve ser interrompido dependendo da função renal 48 horas antes ou durante um exame radiográfico com meio de contraste iodado e não retomado antes de 48 horas após, desde que durante o exame a função renal tenha sido considerada normal.

Etanol - na intoxicação alcoólica aguda, aumenta o risco de desenvolver acidose láctica, principalmente no caso de:

Alimentação inadequada, seguindo dieta hipocalórica;

Insuficiência hepática.

Durante o uso do medicamento, você deve evitar o consumo de álcool e medicamentos que contenham etanol.

Combinações que requerem cautela

O uso simultâneo de danazol não é recomendado para evitar o efeito hiperglicêmico deste último. Caso seja necessário o tratamento com danazol e após a interrupção deste, é necessário um ajuste posológico de Glucophage ® sob controle das concentrações de glicose no sangue.

A clorpromazina, quando utilizada em altas doses (100 mg/dia), aumenta a concentração de glicose no sangue, reduzindo a liberação de insulina. Quando tratado com antipsicóticos e após a interrupção destes, é necessário ajuste da dose do medicamento sob controle das concentrações de glicose no sangue.

Os GCS para uso sistêmico e local reduzem a tolerância à glicose, aumentam as concentrações de glicose no sangue, às vezes causando cetose. Ao tratar a GCS e após a interrupção desta, é necessário o ajuste da dose de Glucophage ® sob o controle das concentrações de glicose no sangue.

O uso concomitante de diuréticos de alça pode levar ao desenvolvimento de acidose láctica devido a possível insuficiência renal funcional. Glucophage ® não deve ser prescrito se a CC for inferior a 60 ml/min.

Os agonistas beta 2 adrenérgicos injetáveis ​​aumentam as concentrações de glicose no sangue devido à estimulação dos receptores beta 2 adrenérgicos. Neste caso, é necessária a monitorização da concentração de glicose no sangue. Se necessário, recomenda-se prescrever insulina.

Ao usar os medicamentos acima simultaneamente, pode ser necessária uma monitorização mais frequente da glicemia, especialmente no início do tratamento. Se necessário, a dose de metformina pode ser ajustada durante o tratamento e após sua interrupção.

Os inibidores da ECA e outros medicamentos anti-hipertensivos podem diminuir as concentrações de glicose no sangue. Se necessário, a dose de metformina deverá ser ajustada.

Ao usar o medicamento Glucophage ® simultaneamente com derivados de sulfonilureia, insulina, acarbose e salicilatos, pode ocorrer hipoglicemia.

A nifedipina aumenta a absorção e a Cmax da metformina.

Drogas catiônicas (amilorida, digoxina, morfina, procainamida, quinidina, quinina, ranitidina, triantereno, trimetoprim e vancomicina) secretadas nos túbulos renais competem com a metformina pelos sistemas de transporte tubular e podem levar ao aumento de sua Cmax.

Efeitos colaterais

Determinação da frequência dos efeitos colaterais: muito frequentemente (≥1/10), frequentemente (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000). Побочное действие представлено в порядке снижения значимости.

Metabolismo: muito raramente - acidose láctica; com o uso prolongado, a absorção de vitamina B 12 pode ser reduzida. A diminuição dos níveis de vitamina B12 deve ser levada em consideração em pacientes com anemia megaloblástica.

Do sistema nervoso: muitas vezes - alteração do paladar.

Do sistema digestivo: muitas vezes - náuseas, vômitos, diarréia, dor abdominal, falta de apetite. Na maioria das vezes, estes sintomas ocorrem durante o período inicial de tratamento e na maioria dos casos desaparecem espontaneamente. Para prevenir os sintomas, recomenda-se tomar metformina 2 ou 3 vezes ao dia durante ou após as refeições. Aumentar lentamente a dose pode melhorar a tolerabilidade gastrointestinal.

Da pele e tecidos subcutâneos: muito raramente - eritema, coceira, erupção cutânea.

Do fígado e do trato biliar: muito raramente - testes de função hepática prejudicados, hepatite. Após a descontinuação da metformina, as reações adversas desaparecem completamente.

Os dados publicados, os dados pós-comercialização e os dados de ensaios clínicos controlados em populações pediátricas limitadas com idades entre os 10 e os 16 anos indicam que os efeitos adversos nas crianças são semelhantes em natureza e gravidade aos dos doentes adultos.

Indicações

Diabetes mellitus tipo 2, especialmente em pacientes obesos, com dietoterapia e exercícios ineficazes:

• em adultos em monoterapia ou em combinação com outros hipoglicemiantes orais ou com insulina;
• em crianças com idade igual ou superior a 10 anos em monoterapia ou em combinação com insulina.

Contra-indicações

• hipersensibilidade aos componentes da droga;
• cetoacidose diabética, pré-coma diabético, coma diabético;
• insuficiência renal ou função renal prejudicada (KR<60 мл/мин);
• condições agudas em que existe risco de desenvolver disfunção renal: desidratação (com diarreia, vómitos), doenças infecciosas graves, choque;
• manifestações clinicamente pronunciadas de doenças agudas ou crônicas que podem levar ao desenvolvimento de hipóxia tecidual (incluindo insuficiência respiratória, insuficiência cardíaca, infarto agudo do miocárdio);
• operações cirúrgicas extensas e lesões (quando a terapia com insulina é indicada);
• insuficiência hepática, disfunção hepática;
• alcoolismo crônico, intoxicação aguda por etanol;
• gravidez;
• acidose láctica (incluindo história);
• um período de pelo menos 48 horas antes e 48 horas após estudos de radioisótopos ou raios X com introdução de agente de contraste contendo iodo;
• seguindo uma dieta hipocalórica (<1000 ккал/сут).

O medicamento deve ser usado com cautela em pacientes com mais de 60 anos que realizam trabalho físico pesado (o que está associado a um risco aumentado de desenvolver acidose láctica); durante a amamentação.

Recursos do aplicativo

Uso durante a gravidez e amamentação

O medicamento é contraindicado para uso durante a gravidez.

O diabetes mellitus descompensado durante a gravidez está associado a um risco aumentado de defeitos congênitos e mortalidade perinatal. Evidências limitadas sugerem que o uso de metformina em mulheres grávidas não aumenta o risco de defeitos congênitos em crianças.

Ao planejar a gravidez, bem como em caso de gravidez durante o uso de metformina, o medicamento deve ser descontinuado e prescrita terapia com insulina. É necessário manter o nível de glicose no plasma sanguíneo em um nível mais próximo do normal para reduzir o risco de malformações fetais.

A metformina é excretada no leite materno. Nenhum efeito colateral foi observado em recém-nascidos amamentados durante o tratamento com metformina. Contudo, devido aos dados limitados, o uso do medicamento durante a amamentação não é recomendado. A decisão de interromper a amamentação deve ser tomada tendo em conta os benefícios da amamentação e o risco potencial de efeitos secundários no bebé.

Use para disfunção hepática

Contra-indicado em caso de insuficiência hepática ou insuficiência renal.

Uso para insuficiência renal

Uso em crianças

Em crianças com 10 anos ou mais, Glucophage ® pode ser usado tanto como monoterapia quanto em combinação com insulina. A dose inicial habitual é de 500 mg ou 850 mg 1 vez/dia após ou durante as refeições. Após 10-15 dias, a dose deve ser ajustada com base nas concentrações de glicose no sangue. A dose diária máxima é de 2.000 mg, dividida em 2-3 doses.

Instruções Especiais

Acidose láctica

A acidose láctica é uma complicação rara, mas grave (alta taxa de mortalidade se não tratada prontamente) que pode ocorrer devido ao acúmulo de metformina. Casos de acidose láctica durante o uso de metformina ocorreram principalmente em pacientes diabéticos com insuficiência renal grave.

Outros fatores de risco associados devem ser levados em consideração, como diabetes mellitus descompensada, cetose, jejum prolongado, alcoolismo, insuficiência hepática e qualquer condição associada à hipóxia grave. Isso pode ajudar a reduzir a incidência de acidose láctica.

O risco de desenvolver acidose láctica deve ser levado em consideração quando aparecem sinais inespecíficos, como cãibras musculares acompanhadas de sintomas dispépticos, dor abdominal e astenia grave. A acidose láctica é caracterizada por falta de ar acidótica, dor abdominal e hipotermia seguida de coma.

Os indicadores laboratoriais de diagnóstico são uma diminuição no pH do sangue (<7.25), содержание лактата в плазме крови свыше 5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на метаболический ацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Operações cirúrgicas

O uso de metformina deve ser interrompido 48 horas antes da cirurgia eletiva e não pode ser continuado antes de 48 horas após, desde que a função renal tenha sido considerada normal durante o exame.

Função renal

Como a metformina é excretada pelos rins, antes de iniciar o tratamento e depois regularmente, é necessário determinar o CC: pelo menos uma vez por ano em pacientes com função renal normal e 2-4 vezes por ano em pacientes idosos, bem como em pacientes com limite CC inferior da norma.

Deve-se ter especial cuidado em caso de possível comprometimento da função renal em pacientes idosos, com uso simultâneo de medicamentos anti-hipertensivos, diuréticos ou AINEs.

Uso em pediatria

O diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 deve ser confirmado antes de iniciar o tratamento com metformina.

Em estudos clínicos com duração de 1 ano, a metformina demonstrou não ter efeito no crescimento e na puberdade. No entanto, devido à falta de dados a longo prazo, recomenda-se uma monitorização cuidadosa dos efeitos subsequentes da metformina sobre estes parâmetros em crianças, especialmente durante a puberdade. O monitoramento mais cuidadoso é necessário para crianças de 10 a 12 anos.

Outras precauções

Os pacientes são aconselhados a continuar a seguir uma dieta com ingestão uniforme de carboidratos ao longo do dia. Recomenda-se que pacientes com excesso de peso continuem a seguir uma dieta hipocalórica (mas não inferior a 1000 kcal/dia).

A metformina em monoterapia não causa hipoglicemia, no entanto, recomenda-se cautela ao usá-la em combinação com insulina ou outros agentes hipoglicemiantes (incluindo derivados de sulfonilureia, repaglinida).

Impacto na capacidade de dirigir veículos e operar máquinas

A monoterapia com Glucophage ® não causa hipoglicemia e, portanto, não afeta a capacidade de dirigir veículos e máquinas. No entanto, os pacientes devem ser alertados sobre o risco de hipoglicemia ao usar metformina em combinação com outros medicamentos hipoglicemiantes (incluindo sulfonilureias, insulina, repaglinida).

Todos nós queremos ser bonitos e magros. Todos nós nos esforçamos para isso - alguns de forma sistemática e regular, outros de vez em quando, quando a vontade de vestir calças elegantes supera o amor por bolos e por um sofá macio. Mas de vez em quando todo mundo tem um pensamento maluco: é uma pena que você não consiga tomar uma pílula mágica e se livrar do excesso de peso sem exercícios e dietas tediosas... E se essa pílula já existir e se chamar Glucophage? A julgar por alguns comentários, esta droga faz milagres quase reais para perder peso!

Glucophage - uma cura para o diabetes ou um meio para perder peso?

É uma pena, mas teremos que decepcionar imediatamente os leitores que conseguiram se preparar para uma despedida fácil com o excesso de peso: O Glucophage não foi criado para que todos pudessem atingir o ideal no menor tempo possível, mas como forma de tratar diabetes. A sua principal tarefa é reduzir a produção de insulina no organismo, normalizar os níveis de açúcar no sangue e ordenar os processos metabólicos. É verdade que o Glucophage ainda terá um certo efeito emagrecedor, pois interfere na absorção dos carboidratos e reduz significativamente o apetite. Mas não se esqueça que, antes de tudo, este é um medicamento potente e deve ser tratado com a maior seriedade.

Como funciona o medicamento?

Antes de descobrirmos em que se baseia a ação do Glucophage, vamos lembrar por que ocorre o ganho excessivo de peso.

Depois que os carboidratos entram em nosso estômago junto com os alimentos e se decompõem em açúcares simples, sendo então absorvidos pelo sangue através das paredes intestinais, o fígado assume o controle deles. Sob sua influência, os monossacarídeos são convertidos em glicose e distribuídos pela corrente sanguínea pelas células do corpo, onde são interceptados pela insulina produzida pelo pâncreas. Com sua ajuda, a glicose é novamente convertida - desta vez na energia necessária à vida. Se conseguirmos gastá-lo, é ótimo: todos os sistemas funcionam bem, os músculos se contraem e o corpo fica cheio de saúde e vigor. Mas se comemos mais do que podemos consumir, o corpo econômico começa, figurativamente falando, a empurrar o excesso de energia para todas as fendas na forma de uma camada de gordura. Primeiro, o fígado e o tecido muscular tornam-se suas áreas de armazenamento e, em seguida, almofadas confortáveis ​​nas laterais, no estômago, nas costas e sempre que possível. Vemos no espelho os frutos desse trabalho contínuo.

Como funciona o Glucófago? Graças à metformina que contém, põe fim rapidamente a este processo, impedindo simplesmente a absorção dos monossacarídeos no sangue. Como o fígado não tem mais nada para produzir glicose, a insulina não é mais necessária e a taxa de sua produção diminui. A energia não é produzida nos mesmos volumes, mas o corpo ainda precisa dela! Não tendo recebido o suficiente do que precisa da maneira usual, depois de um tempo ele começa a “desempacotar” suas reservas e extrair energia do tecido adiposo de que dispõe. O processo de perda de peso começa, vagarosamente, mas com confiança, e ao longo do caminho:

• os níveis de açúcar no sangue diminuem;
• os vasos sanguíneos são eliminados das placas de colesterol;
• o risco de doenças cardiovasculares é reduzido;
• o metabolismo lipídico aumenta;
• o apetite diminui.

Parece bom? Não se apresse em se alegrar, há algumas moscas na pomada no barril de mel chamadas “Glucophage”.

Em primeiro lugar, você ainda terá que manter uma dieta alimentar. Um cardápio rico em carboidratos anulará todo o efeito do Glucophage e você permanecerá com sua dieta – açúcar, glicose e gorduras.

Em segundo lugar, lembremos mais uma vez: você não estará lidando com um suplemento dietético inofensivo, mas com um medicamento sério que tem muitos efeitos colaterais e contra-indicações. Aliás, vamos falar sobre eles separadamente.

Contra-indicações e efeitos colaterais

Glucophage é proibido para uso:

• pessoas com diabetes tipo 3;
• aqueles que foram diagnosticados com algum problema renal;
• pacientes que sofrem de distúrbios gastrointestinais;
• mulheres durante a gravidez e amamentação;
• pessoas que sofrem de dependência de álcool (o álcool é incompatível com Glucophage);
• O uso do medicamento também é impossibilitado pela intolerância individual aos seus componentes.

Mas mesmo que você não pertença a nenhuma das categorias listadas, isso não significa que seu corpo aceitará a droga “de braços abertos”. Glucophage muitas vezes causa efeitos colaterais desagradáveis ​​em pessoas completamente saudáveis:

• gosto metálico na boca;
• náusea;
• vômito;
• tontura;
• falta de ar;
• inchaço;
• dor no estômago;
• diarréia;
• aumento da fadiga;
• dor muscular;
• em casos especialmente graves - distúrbios de consciência.

Como evitar tudo isso? A resposta é simples: marque uma consulta com seu médico e siga rigorosamente suas instruções.

Se o uso de Glucophage for devido a alguma doença, a dosagem exata e a duração do tratamento são determinadas pelo médico individualmente e ajustadas várias vezes de acordo com o bem-estar do paciente. Este tratamento dura muito tempo - de vários meses a um ano ou até mais.

Se o uso do medicamento se destina exclusivamente ao propósito de perder peso... ainda assim, não tenha preguiça de visitar um endocrinologista. É bem possível que o médico não se oponha à sua ideia e o ajude a escolher uma dosagem segura para a sua saúde. Mas se ele se recusar terminantemente a prescrever Glucophage, você terá que aceitá-lo - o médico sabe o que é melhor.

Você decidiu dispensar a ajuda de um especialista por sua própria conta e risco? No mínimo, tome cuidado para seguir as regras básicas de segurança.

• Tome Glucophage estritamente durante ou imediatamente após uma refeição.
• Não combine o uso do medicamento com o uso de bebidas alcoólicas, bem como diuréticos e medicamentos que contenham iodo.
• Não mastigue nem esmague o comprimido, engula-o inteiro e beba-o com uma pequena quantidade (100-200 ml) de água sem gás normal.
• Não recorra a atividades físicas sérias - isso pode desencadear o aparecimento de uma doença perigosa chamada acidose láctica. Mas também não deite no sofá - dê um passeio, limpe com mais frequência, em uma palavra, mexa-se.
• Faça uma dieta baixa em carboidratos. Algumas meninas, percebendo o Glucophage como uma espécie de “absorvedor de carboidratos”, nesse período começam a se entregar a doces - dizem, por que se conter se uma pílula milagrosa vai tirar tudo! Preciso dizer que o coeficiente útil de suas ações costuma ser zero?
• Se você pretende perder peso até 5 kg, o curso de uso do medicamento é de 18 a 22 dias. Quando os quilos extras contam às dezenas, o prazo de internação é estendido para 2 meses. Você não pode ultrapassar esse valor, mesmo que ainda não tenha atingido o peso desejado.

Ao tomar o medicamento, você deve monitorar constantemente as mudanças no seu bem-estar. Se os efeitos colaterais se tornarem muito pronunciados e causarem desconforto grave, é melhor parar de usar Glucophage. Para um defensor excessivamente ativo da perda de peso, o assunto pode facilmente terminar em uma ambulância!

Durante esse período, é bom ter um glicosímetro pessoal à mão para monitorar os níveis de açúcar no sangue. Ou pelo menos faça os exames necessários antes e depois de perder peso. Lembremos que a principal tarefa do Glucophage é diminuir o nível de insulina no sangue. Isto é o que a droga fará em primeiro lugar, independentemente das expectativas que você deposite nela.

Comece a conhecer o Glucophage aos poucos, em pequenas doses: assim você reduzirá a probabilidade de efeitos colaterais. Normalmente, a dose recomendada para um “novato” é de 500–1000 mg por dia (1–2 comprimidos de 500 mg, tomados de manhã e à noite). Se o corpo aceitar com calma, depois de uma semana a dose diária é aumentada para 1.500 mg e depois de mais uma semana para 2.000 mg. É melhor mantê-lo até o final do uso do medicamento, embora em alguns casos a taxa seja aumentada para 3.000 mg (3 comprimidos de 1.000 mg, tomados duas ou três vezes ao dia). Esta dose é considerada a dose máxima e não pode ser excedida.

Artigo especial - Glucophage Ação longa e prolongada. Em comparação com o medicamento habitual, é absorvido muito mais lentamente e penetra gradualmente na corrente sanguínea, razão pela qual o efeito de um comprimido dura um dia inteiro e os efeitos secundários aparecem com menos frequência. A dosagem do Glucophage Long é determinada da mesma forma que no caso do medicamento “clássico”.

Qualquer que seja o resultado do seu épico com as pílulas “mágicas”, depois de terminar de tomá-las, faça uma pausa de 1,5 a 2 meses, nada menos. Melhor ainda, mude para uma dieta saudável e você não precisará voltar ao Glucophage.

Opinião dos médicos

Os médicos recomendam regularmente e de boa vontade o Glucophage não apenas para os “sortudos” proprietários de diabetes tipo 2, mas também para pessoas com colesterol alto, bem como para aqueles que sofrem de obesidade. Mas, ao mesmo tempo, têm uma atitude extremamente negativa em relação à ideia de usar um medicamento para emagrecer por conta própria, sem indicações médicas claras.

Não só é estúpido usar um remédio tão sério sem consultar um médico - o Glucophage pode suprimir permanentemente a síntese da própria insulina do corpo, interromper a atividade do fígado e dos rins e fornecer uma perda de peso sem pensar com um monte de perigosos doenças - também nem sempre ajuda. Ou seja, você pode expor voluntariamente seu corpo a riscos consideráveis ​​e não sentir nenhum efeito.

Finalmente, mesmo um medicamento prescrito após um exame completo tem todas as chances de afetar negativamente a condição do paciente. Não é à toa que o Glucophage é tão famoso pelos seus “efeitos colaterais” não tão agradáveis! Mas se o tratamento for feito sob supervisão de um especialista, nada de ruim acontecerá. O médico irá ajustar rapidamente o esquema posológico, alterar a dose do medicamento ou até mesmo substituí-lo por outro. Ao embarcar em uma “viagem independente”, você assume toda a responsabilidade, e quem sabe aonde uma experiência mal concebida com sua própria saúde o levará? Talvez direto para uma cama de hospital?

Vídeo: os benefícios da metformina, principal componente do Glucophage