Todos os materiais do site foram elaborados por especialistas da área de cirurgia, anatomia e disciplinas afins.
Todas as recomendações são de natureza indicativa e não são aplicáveis ​​sem consulta a um médico.

A biópsia intestinal é uma das formas mais informativas de saber quais alterações estão ocorrendo em sua mucosa. O exame histológico permite não apenas fazer um diagnóstico preciso, mas também determinar táticas de tratamento subsequentes.

A patologia intestinal pode ser diagnosticada tanto em adultos como em crianças, mas os sintomas e os dados laboratoriais são muitas vezes insuficientes. Nesses casos, uma biópsia vem em socorro - uma análise histológica da membrana mucosa do intestino delgado ou grosso. O tecido para pesquisa é obtido durante a endoscopia intestinal.

O uso generalizado da biópsia intestinal como um método diagnóstico valioso foi possível não apenas pela invenção do microscópio. Durante muito tempo, apenas os tecidos superficiais podiam ser submetidos à microscopia e os órgãos internos eram examinados apenas durante operações abertas. A introdução da tecnologia endoscópica e o aprimoramento dos métodos de intervenções minimamente invasivas tornaram possível tornar a biópsia intestinal não cirúrgica uma medida de triagem acessível a uma ampla gama de pacientes.

Nos casos em que a microscopia da membrana mucosa não fornece uma resposta completa às questões de interesse, os patomorfologistas realizam um estudo imuno-histoquímico adicional da amostra de tecido, incluindo a determinação de proteínas nas células intestinais específicas para uma determinada doença ou tipo de tumor maligno.

Colonoscopia ou fibrogastroduodenoscopia com biópsia é realizada se indicada, bem como durante exames preventivos de rotina. Pessoas de ambos os sexos estão em risco, a partir dos 40 anos. Quanto mais velho o sujeito, maior a probabilidade de a biópsia mostrar pelo menos alguma anormalidade. O procedimento é prescrito por terapeutas, gastroenterologistas e proctologistas.

Fazer uma biópsia intestinal não é o acontecimento mais agradável, mas você pode reduzir não só a probabilidade de complicações, mas também minimizar o desconforto subjetivo ao se preparar adequadamente tanto física quanto psicologicamente.

Indicações e contra-indicações para biópsia intestinal

Uma biópsia do cólon é realizada se o diagnóstico não for claro, o tratamento prescrito for ineficaz, para esclarecer os resultados da terapia ou se houver suspeita de câncer. Indicações considerado:

• Alterações nos exames de sangue e fezes indicando presença de lesão ulcerativa;
• Suspeita de natureza infecciosa da lesão intestinal;
• Doenças autoimunes com possíveis danos ao sistema digestivo;
• Anemia, perda de peso inexplicável;
• Constipação intratável de longo prazo;
• A presença de saliências (divertículos) de natureza congênita ou adquirida;
• Suspeita de tumor maligno;
• Processos inflamatórios crônicos inespecíficos;
• Amiloidose sistêmica;
• Fístulas retais;
• Colite ulcerativa inespecífica e doença de Crohn;
• Pólipos e outros processos hiperplásicos nos intestinos;
• Doença celíaca;
• Estreitamento (estenose).

Uma biópsia intestinal não é realizada apenas se um processo patológico estiver presente ou suspeito. Também é indicado para pessoas maduras e idosas que não apresentam queixas do aparelho digestivo, no âmbito dos exames preventivos anuais.

Dada a crescente incidência de tumores malignos do cólon, a colonoscopia preventiva com biópsia é considerada uma medida necessária para a detecção precoce do câncer de cólon. É claro que o procedimento não é agradável, mas mesmo que não haja sintomas de distúrbios, é melhor ter certeza de que o intestino está saudável.

A biópsia intestinal requer um bom preparo e condições satisfatórias do paciente, caso contrário o procedimento pode levar a complicações, por isso os especialistas sempre descobrem possíveis contra-indicações, que pode se tornar:

1. Cirurgia recente no aparelho digestivo;
2. Doenças infecciosas agudas ou exacerbação de doenças crônicas;
3. Processo inflamatório agudo, diverticulite por risco de perfuração;
4. Peritonite;
5. Estenose intestinal grave, que será difícil de “passar” com endoscópio sem risco de lesão na parede do órgão;
6. Insuficiência cardíaca, renal, hepática e respiratória grave;
7. Certas doenças mentais em que não há contato com o paciente ou não há confiança em sua atitude adequada ao procedimento.

A biópsia intestinal é sempre estressante para o examinado, que pode se preocupar tanto com o andamento do procedimento quanto com o resultado da análise histológica. Porém, se o médico considerar o procedimento necessário, é inaceitável recusá-lo, pois a doença sem tratamento oportuno pode progredir, causar complicações e até se transformar em câncer.

Preparando-se para o estudo

A segurança e o maior conteúdo informativo da colonoscopia com biópsia intestinal só podem ser garantidos com um preparo de alta qualidade. É importante que o órgão examinado esteja o mais limpo possível, e a preocupação com isso é do próprio paciente, que deve abordar a questão do preparo com muita responsabilidade.

Antes de uma colonoscopia você precisará:

• Faça enemas de limpeza;
• Preparar o intestino com preparações especiais (fortrans, forject);
• Siga uma dieta durante uma semana antes do teste.

Dieta - a primeira medida para um preparo intestinal de qualidade. O sujeito precisará excluir da dieta alimentos que causam prisão de ventre e formação de gases - produtos de confeitaria e panificação, chocolate, legumes, frutas e vegetais frescos, refrigerantes, café. É melhor evitar alimentos picantes, fritos e defumados que irritam as mucosas. Os alimentos devem ser leves e acessíveis, de preferência cozidos no vapor ou ensopados.

Um dia antes do procedimento agendado, são prescritos medicamentos especiais que ajudam a remover conteúdos e gases do intestino. São vendidos em farmácias comuns; são sachês de pó que se dissolvem em água e bebem conforme as instruções. O paciente terá que beber vários litros desta solução por dia, mas terá que abrir mão das refeições habituais. Para reduzir a formação de gases, são prescritos adicionalmente espumisan ou seus análogos. É aconselhável que os intestinos estejam vazios no momento do exame endoscópico.

Se o preparo for realizado com preparações de limpeza, não há necessidade do uso de enemas, que são desconfortáveis ​​para a maioria dos pacientes. No entanto, os enemas ainda são usados ​​se outros métodos não estiverem disponíveis por algum motivo.

O medicamento mais comum e eficaz para limpar o intestino é considerado fortrans. Os especialistas dizem que mesmo um único uso tem o mesmo efeito que um enema três vezes. É especialmente importante que essa limpeza possa ser feita de forma independente e em casa.

A quantidade de Fortrans é calculada com base no peso do sujeito, sendo um litro do medicamento para cada 20 quilos de peso. Você deve beber cerca de um copo a cada 20 minutos. Não se apresse, caso contrário podem ocorrer vômitos e dores abdominais. A primeira consulta deve ser o mais tardar 18 horas antes do estudo, a última - 3 horas.

A biópsia do intestino delgado é realizada durante a fibrogastroduodenoscopia, então o preparo será um pouco diferente: dieta do dia anterior, proibição de comer no dia do estudo, sedativos. O intestino delgado é longo, tem um lúmen relativamente estreito e é tortuoso; portanto, apenas sua parte inicial, o duodeno, pode ser examinada com um endoscópio. A promoção adicional do kit de ferramentas é considerada perigosa.

Técnica para realização de biópsia intestinal

Normalmente, uma biópsia intestinal é diagnóstica. Ou seja, o endoscopista examina a superfície da mucosa, tira uma conclusão sobre a presença e a natureza da patologia e retira as áreas da parede intestinal que estão mais alteradas ou que causam preocupação.

Se durante o procedimento for realizada uma excisão completa do foco patológico (pólipo, pequeno tumor benigno), a biópsia se tornará não apenas uma etapa diagnóstica, mas também um procedimento de tratamento muito eficaz que elimina a patologia de forma minimamente invasiva.

Existem muitas maneiras de coletar material para exame histológico. Pode ser a excisão de uma área da mucosa ou de um tumor detectado com bisturi, alça, aspiração com agulha, etc., mas o método ideal é considerado a biópsia endoscópica com pinça, durante a qual o tecido é pinçado com uma pinça especial.

Biópsia do intestino delgado na maioria das vezes limita-se ao estudo morfológico da mucosa duodenal, uma vez que as seções subjacentes são de difícil acesso e, principalmente, de pinçamento do tecido. Essa biópsia é realizada durante a fibrogastroduodenoscopia.

técnica de biópsia intestinal

Um endoscópio com guia de luz é inserido através da cavidade oral e do esôfago até o estômago, de onde desce para o duodeno. Durante o exame são possíveis sensações desagradáveis ​​​​associadas à inserção da sonda: salivação, vontade de vomitar, liberação de gases do intestino e até micção involuntária.

O médico avisa com antecedência o paciente sobre possíveis desconfortos subjetivos e fala sobre o andamento do procedimento. Cerca de 30 minutos antes da fibrogastroduodenoscopia, é aconselhável tomar um sedativo para aliviar a tensão e a ansiedade. O paciente deve estar consciente durante uma biópsia do intestino delgado.

Para reduzir um pouco a vontade de vomitar, a parede posterior da faringe é tratada com um anestésico e um bocal especial é colocado na cavidade oral para que o paciente não danifique acidentalmente o tubo endoscópico com os dentes.

Ao realizar duodenoscopia com biópsia duodenal o sujeito deita-se sobre o lado esquerdo, o endoscópio é inserido pela cavidade oral. O médico registra todas as alterações na membrana mucosa na tela do monitor. Uma pinça para coleta de tecido para análise histológica é inserida através de um canal especial no tubo endoscópico. A amostra da biópsia é coletada especificamente se a patologia for localizada.

O fragmento de tecido resultante é colocado em um frasco com solução de formaldeído e depois enviado ao laboratório de histologia para confecção de uma microlâmina, que será examinada ao microscópio. Após a remoção do tecido, o endoscopista verifica novamente se há vasos sangrantes e, em seguida, remove os instrumentos.

O procedimento de duodenoscopia com biópsia do intestino delgado dura cerca de meia hora. Via de regra, não causa dor. Muito pior para muitos indivíduos não é a dor possível, mas o desconforto subjetivo devido a vômitos, arrotos, etc.

biópsia de pólipo de cólon

Biópsia de cólon realizado durante colonoscopia ou sigmoidoscopia após cuidadoso preparo intestinal e somente com o consentimento por escrito do sujeito. O médico deve explicar as especificidades da metodologia de pesquisa, possíveis complicações e o papel do preparo intestinal adequado.

Durante o exame endoscópico do intestino grosso com biópsia, o paciente é colocado sobre o lado esquerdo e deve trazer os membros inferiores até a parede abdominal anterior. Antes do procedimento, o nível de pressão arterial e pulso devem ser determinados.

As seções finais do intestino são examinadas primeiro. Durante a sigmoidoscopia, é realizado um exame com biópsia do reto e, em seguida, a região sigmóide é examinada. A fibrocolonoscopia permite avaliar o estado do cólon, sendo aconselhável realizar um exame radiográfico preliminar com contraste para excluir a presença de estenoses graves e outros obstáculos à movimentação do endoscópio.

Muitos pacientes submetidos a exame endoscópico com biópsia de cólon desejam que seja realizado sob anestesia geral intravenosa. Esse assunto deve ser discutido previamente com o médico assistente, pois também será necessário se preparar para a anestesia.

A secção final do colonoscópio é inserida no reto e depois no cólon, tendo sido previamente lubrificada com vaselina para facilitar a movimentação através do esfíncter retal para tornar este momento indolor. As alças colapsadas do intestino vazio são endireitadas pelo ar ali introduzido para facilitar o exame da membrana mucosa.

O intestino grosso tem curvas e o médico que realiza o estudo deve levá-las em consideração. No momento em que a extremidade do endoscópio atinge o cólon sigmóide, o paciente é virado de costas, continuando a inserir os instrumentos. À medida que o exame prossegue, o médico percebe alterações locais ou difusas, realiza uma biópsia de focos patológicos e pode extirpar completamente uma formação submucosa semelhante a um tumor ou um crescimento semelhante a um pólipo da membrana mucosa.

Ao final do exame da parede intestinal, o especialista verifica se não há sangramento e retira os instrumentos endoscópicos. O material coletado é enviado ao laboratório para exame anatomopatológico. A resposta estará pronta em aproximadamente 10 a 14 dias.

Na prática pediátrica, também há necessidade de biópsia da parede intestinal. As indicações podem incluir alguns defeitos congênitos, suspeita de doença de Crohn e Hirschsprung. Para o estudo é feito um endoscópio infantil, é necessária sedação e as crianças dos primeiros anos recebem anestesia geral por 30-40 minutos, durante os quais o médico examina o intestino e faz uma biópsia se necessário.

Vídeo: biópsia retal

Resultados da biópsia intestinal e possíveis complicações

Antes do exame endoscópico do trato gastrointestinal com biópsia, o paciente deve dar consentimento por escrito para a manipulação, sendo o médico obrigado a explicar não só seu significado e finalidade, mas também falar sobre possíveis complicações. O risco de consequências adversas depende da natureza da patologia, da qualidade do preparo intestinal e das habilidades e qualificações do especialista.

O mais comum complicações As biópsias intestinais consideram sangramento e perfuração. No primeiro caso, basta coagular os vasos lesados; no segundo, está indicada uma operação cirúrgica para restaurar a integridade do intestino. Se uma lesão na parede de um órgão levar à sua ruptura e peritonite, o paciente é encaminhado com urgência ao centro cirúrgico, onde o defeito é imediatamente suturado.

A ruptura do intestino pode ser causada não apenas pela inserção brusca dos instrumentos, mas também por gases que não foram removidos durante o preparo. A coagulação dos vasos sanguíneos ou a excisão de um tumor com eletrocoagulador pode levar à explosão de gases e lesões graves na parede intestinal, que podem ser evitadas com uma preparação adequada para o estudo.

Os resultados da biópsia geralmente ficam prontos após 7 a 10 dias, no máximo 2 semanas. Os patologistas estudam a estrutura microscópica dos tecidos intestinais e transmitem conclusões sobre a natureza da patologia aos endoscopistas, gastroenterologistas e proctologistas, que decidem qual tratamento o paciente necessita. O médico assistente deve interpretar a conclusão da análise histológica; é altamente desencorajado fazê-lo por conta própria, a fim de evitar julgamentos errôneos e preocupações prematuras.

A conclusão do patologista pode incluir indicações de:

1. Colite crônica que requer dieta e terapia conservadora;
2. Os adenomas são tumores benignos;
3. A presença de lesões ulcerativas do duodeno;
4. doença de Crohn, colite ulcerativa, doença celíaca;
5. Tumor maligno.

Uma biópsia de um pólipo do reto ou de partes sobrejacentes geralmente mostra que o crescimento glandular é um tumor benigno, que, no entanto, pode apresentar sinais de displasia, ou seja, um processo pré-canceroso. Não há necessidade de pânico com esta conclusão, porque geralmente os pólipos são completamente removidos durante uma biópsia.

Os processos displásicos e os adenomas não requerem cirurgia adicional ou outra terapia antitumoral, mas requerem monitoramento anual do estado dos intestinos, cujo proprietário deve estar sob a atenção dos médicos. Caso a biópsia intestinal mostre a presença de adenocarcinoma, ou seja, tumor maligno, o paciente é encaminhado ao oncologista para decisão sobre retirada do tumor e quimioterapia e radioterapia.

Embora a medicina moderna não tenha métodos que possam curar completamente uma pessoa da doença celíaca, evitar estritamente alimentos que contenham glúten geralmente evita maiores danos ao revestimento do intestino delgado e elimina sintomas associados, como diarreia.

Causas da doença celíaca em crianças

A doença celíaca em uma criança pode ocorrer como resultado da hereditariedade e de fatores relacionados que podem desencadear esta doença. Uma criança que desenvolve doença celíaca provavelmente herdará o risco de um ou ambos os pais. A doença geralmente não começa a se desenvolver imediatamente, mas apenas como resultado do consumo de produtos que contenham glúten.

A doença celíaca é diferente da alergia ao trigo. As alergias ocorrem quando diferentes partes do sistema imunológico são ativadas pelo trigo, causando sintomas alérgicos como urticária e bronquite.

Sintomas da doença celíaca em uma criança

Como a doença celíaca se manifesta nas crianças? Os sintomas da doença celíaca em crianças podem variar em gravidade, de leve a grave.

Sintomas da doença celíaca em crianças menores de um ano de idade

Crianças entre o nascimento e um ano de idade podem apresentar os seguintes sintomas:

• mudança na consistência e aparência das fezes (fezes moles e espumosas)
• inchaço (cólica)
• regurgitação frequente (especialmente em recém-nascidos)
• peso leve
• Crescimento lento
• raquitismo (curvatura dos ossos)
• dentição tardia
• cárie precoce

Sintomas da doença celíaca em crianças pré-escolares

Crianças em idade pré-escolar podem apresentar os seguintes sintomas:

• diarréia (diarréia)
• vomitar
• inchaço
• dor abdominal
• pouco apetite
• atraso na altura e peso ou dificuldade em ganhar peso
• irritabilidade e mau humor

Esses sintomas podem começar em qualquer idade, depois que a criança começa a comer alimentos que contêm glúten, desde a infância até a idade adulta. Em alguns casos, uma criança pode não apresentar nenhum dos sintomas mais comuns, mas pode ter problemas de crescimento lento, anemia por deficiência de ferro, erupções cutâneas ou problemas dentários.

Sintomas da doença celíaca em crianças mais velhas

Em crianças mais velhas, os sintomas da doença celíaca podem incluir:

• constipação ou diarréia
• fezes oleosas (que flutuam na superfície)
• inchaço e gases
• A altura e o peso de uma criança com doença celíaca estão visivelmente atrás em comparação com seus pares
• tem dificuldade em ganhar peso
• anemia
• desbaste ósseo

Sintomas cutâneos em crianças com doença celíaca

Pessoas com doença celíaca podem apresentar uma doença de pele chamada dermatite herpetiforme. Esta doença ocorre mais frequentemente em adultos com doença celíaca. As crianças com doença celíaca raramente sofrem desta doença, especialmente antes da puberdade. Uma criança com dermatite herpetiforme pode não apresentar sintomas gastrointestinais.

Os sintomas da dermatite herpetiforme incluem:

• coceira intensa
• bolhas elevadas e cheias de líquido na pele, geralmente ocorrendo nos cotovelos, joelhos, nádegas, parte inferior das costas, rosto, pescoço, tronco e, às vezes, na boca
• queimando

Coçar as áreas da pele com coceira faz com que as bolhas se rompam e depois sequem, resultando em áreas de pele escurecida e cicatrizes. Uma biópsia de pele pode ser necessária para diagnosticar dermatite herpetiforme. O estado da criança melhora após a eliminação do glúten da dieta. Uma melhora significativa geralmente ocorre dentro de algumas semanas a vários meses, mas somente se a criança aderir estritamente a uma dieta sem glúten.

Os sintomas da doença celíaca em crianças afetam o trato gastrointestinal, a pele, a cavidade oral, as articulações e os músculos

Problemas dentários

Crianças com doença celíaca geralmente apresentam alterações nos dentes permanentes, como:

• alterações na cor do esmalte dentário (creme, amarelo, marrom ou descoloração)
• sulcos ou buracos nos dentes

Ossos mais finos

Crianças com doença celíaca correm o risco de enfraquecer o tecido ósseo, o que é causado em parte pela má absorção de vitamina D e cálcio. O tratamento da doença celíaca em crianças com dieta sem glúten pode resolver o problema na maioria dos casos. Às vezes, também é recomendado tomar vitaminas e suplementos de cálcio.

Outros sintomas

A doença celíaca pode causar sintomas vagos ou leves, como:

• fadiga
• anemia leve por deficiência de ferro
• ligeiro retardo de crescimento

Depois que uma criança é confirmada como portadora de doença celíaca por meio de uma biópsia de pele do intestino delgado, a única opção de tratamento é uma dieta sem glúten para doença celíaca.

Quais crianças precisam de um diagnóstico de doença celíaca?

Nem todas as crianças precisam ser diagnosticadas com doença celíaca. Se você está preocupado com o fato de seu filho apresentar sintomas que podem ser causados ​​por esta doença, pergunte ao seu pediatra se ele deve fazer o teste. É muito importante alimentar o seu filho com a dieta normal antes do teste, pois colocá-lo numa dieta sem glúten pode alterar os resultados do teste, dificultando o diagnóstico.

Se seu filho apresentar sintomas

Crianças que apresentam os seguintes sintomas devem ser testadas para doença celíaca:

• Estar baixo ou abaixo do peso para a idade, especialmente se o crescimento da criança diminuiu significativamente ao longo do tempo ou se a criança for significativamente menor do que outras da sua idade.
• Diarréia que dura mais de algumas semanas.
• Constipação crônica, dor abdominal recorrente ou vômito.
• Alguns tipos de problemas dentários.
• Desenvolvimento sexual atrasado.
• Anemia por deficiência de ferro que não responde ao tratamento.

Grupos de alto risco

Crianças com diabetes tipo 1 estão em risco

As crianças em risco incluem:

• cujos parentes de primeiro grau (pais, irmãos, irmãs) têm doença celíaca
• com síndrome de Down
• com diabetes tipo 1
• com deficiência seletiva de imunoglobulina A (IgA)
• com síndrome de Shereshevsky (Turner)
• com síndrome de Williams

Diagnóstico de doença celíaca em crianças

Vários procedimentos diagnósticos podem ser necessários para diagnosticar a doença celíaca. Seu filho deve continuar a comer alimentos que contenham glúten até o início do teste. Colocar uma criança em uma dieta sem glúten antes do diagnóstico pode distorcer os resultados dos testes, levando a um diagnóstico impreciso.

Análise de sangue

O primeiro passo para diagnosticar a doença celíaca em uma criança é um exame de sangue. Um pediatra, médico de família ou enfermeiro pode fazer este teste. Um exame de sangue indica se a criança apresenta níveis elevados de anticorpos (proteínas) contra a transglutaminase tecidual, que faz parte do intestino delgado. Os níveis destes anticorpos são geralmente elevados em pessoas com doença celíaca (desde que o glúten esteja presente na sua dieta), mas quase nunca aumentam em pessoas que não têm doença celíaca. Se o teste de anticorpo transglutaminase tecidual for positivo, recomenda-se uma biópsia do intestino delgado para confirmar o diagnóstico de doença celíaca.

Biópsia do intestino delgado

Se um exame de sangue mostrar níveis elevados de anticorpos transglutaminase tecidual, o diagnóstico deve ser confirmado examinando uma amostra do revestimento do intestino delgado usando um microscópio.

A coleta de uma amostra é chamada de biópsia, que geralmente é feita durante uma endoscopia gastrointestinal alta. Durante esse procedimento, um pequeno tubo flexível denominado endoscópio, que possui uma câmera na extremidade, é inserido pela boca da criança até o intestino delgado. Enquanto a criança está sedada, a endoscopia é realizada por um gastroenterologista pediátrico. A câmera permite ao médico visualizar a parte superior do sistema digestivo e coletar pequenas amostras de tecido da superfície do intestino delgado para biópsia. A biópsia é um procedimento indolor – portanto a criança não sentirá dor durante a realização.

Normalmente, dentro do intestino delgado existem estruturas semelhantes a dedos em sua superfície mucosa, chamadas vilosidades, que permitem que o intestino delgado absorva nutrientes. Em pessoas com doença celíaca que comem glúten, as vilosidades ficam danificadas e achatadas, impedindo a absorção de nutrientes essenciais. Quando a criança para de comer glúten, as vilosidades se recuperam e são capazes de absorver os nutrientes normalmente novamente.

Tratamento da doença celíaca em crianças

O único tratamento para a doença celíaca em crianças é eliminar completamente todos os alimentos e bebidas que contenham glúten do cardápio infantil. Se uma criança não estiver recebendo nutrientes suficientes devido a uma doença, ela pode precisar tomar suplementos dietéticos, bebidas com alto teor calórico ou vitaminas.

Uma dieta sem glúten para doença celíaca em crianças é recomendada se a criança:

• anticorpos anormalmente elevados no sangue
• uma biópsia do intestino delgado confirma a doença celíaca e a criança apresenta sintomas da doença
• uma biópsia do intestino delgado confirma a doença celíaca e a criança corre alto risco (mesmo que não haja sintomas)
• biópsia de pele confirma dermatite herpetiforme

Se, como resultado do teste de anticorpos e da biópsia, o diagnosticador não tiver certeza absoluta do diagnóstico, ou se a criança não apresentar sintomas de doença celíaca, testes adicionais poderão ser necessários.

Como podemos parar de comer glúten?

Uma dieta rigorosa sem glúten é o único tratamento para a doença celíaca. Comer mesmo pequenas quantidades de glúten pode causar danos intestinais, causando uma recaída dos sintomas da doença. Uma dieta sem glúten requer muita disciplina e cuidado tanto dos pais quanto dos filhos.

Consultar um nutricionista com experiência no tratamento da doença celíaca pode ajudar pais e filhos:

• É melhor compreender quais produtos são seguros para o seu filho e quais são perigosos.
• O que procurar nos rótulos de alimentos e medicamentos para determinar se contêm glúten ou não.
• Como planejar uma dieta bem balanceada sem glúten.
• Determine se são necessários suplementos vitamínicos e minerais.
• Faça os ajustes necessários para garantir uma dieta segura e sem glúten em sua casa e escola.
• Encontre substitutos sem glúten para os alimentos que seu filho adora.

Algumas pessoas sentem-se aliviadas quando descobrem que têm doença celíaca. Outros, ao saberem que precisam seguir uma dieta sem glúten pelo resto da vida, sentem-se sobrecarregados. De qualquer forma, é importante lembrar que uma dieta sem glúten é fundamental para a recuperação. Felizmente, a vida com uma dieta sem glúten tornou-se mais fácil devido à maior disponibilidade de alimentos sem glúten.

Algumas crianças com doença celíaca apresentam deficiência de vitaminas e outros nutrientes. Converse com seu médico, enfermeiro ou nutricionista sobre como tomar um multivitamínico e como incorporar alimentos ricos em nutrientes e sem glúten em sua dieta.

O que você pode e não pode comer

Os grãos mais comuns nos países desenvolvidos são trigo, centeio e cevada. Esses grãos contêm glúten e são adicionados a muitos alimentos processados.

• Evite alimentos que contenham trigo, centeio e cevada.
• Frutas frescas, vegetais, leite, ovos, carnes frescas não processadas de animais e aves, arroz, milho e batatas não contêm glúten, o que os torna seguros para crianças com doença celíaca. Grãos sem glúten como trigo sarraceno, quinoa e milho são boas fontes de nutrientes, mas podem ser contaminados pelo trigo. Esses grãos e farinhas feitos a partir deles só devem ser usados ​​se estiverem rotulados como “Sem Glúten” em suas embalagens.
• Leia os rótulos dos alimentos processados ​​e temperos, prestando atenção especial aos aditivos como estabilizantes ou emulsificantes, que podem conter glúten.
• Uma criança pode inicialmente ter problemas para consumir laticínios; muitas pessoas com doença celíaca podem ter intolerância temporária à lactose. Se os sintomas do seu filho piorarem depois de comer alimentos que contenham lactose, você pode removê-los temporariamente da dieta do seu filho.
• Produtos sem trigo não são necessariamente isentos de glúten. Leia os ingredientes na embalagem ou entre em contato com o fabricante se tiver dúvidas sobre um produto específico.
• Embora a aveia seja naturalmente isenta de glúten, às vezes pode ser contaminada com trigo durante o processamento. Antes de comprar aveia ou produtos que contenham aveia, você deve se certificar de que não foram contaminados com trigo durante o processo de produção - os produtos devem ser rotulados como “Sem Glúten”. As crianças recém-diagnosticadas com doença celíaca devem evitar comer aveia e alimentos que contenham aveia até que o intestino delgado esteja totalmente recuperado. Depois disso, você pode diversificar o cardápio com aveia. A aveia costuma ser adicionada em pequenas porções, que vão aumentando gradativamente. Isso é feito para evitar quaisquer sintomas causados ​​pelo aumento de fibras na dieta. O monitoramento cuidadoso dos sintomas é importante porque há uma pequena porcentagem da população que é intolerante à proteína encontrada na aveia.

Esses alimentos podem conter glúten e causar sintomas de doença celíaca em crianças com doença celíaca.

Uma dieta rigorosa sem glúten é realmente necessária?

Uma dieta sem glúten ao longo da vida é o único tratamento para a doença celíaca.

As crianças que não apresentam sintomas contínuos da doença celíaca muitas vezes têm dificuldade em seguir uma dieta rigorosa sem glúten. Na verdade, alguns médicos questionam a necessidade de uma dieta sem glúten em pessoas sem sintomas. No entanto, a maioria dos especialistas recomenda uma dieta rigorosa sem glúten para todas as crianças com doença celíaca, quer a criança apresente sintomas ou não. Eles recomendam uma dieta contínua sem glúten pelos seguintes motivos:

• Algumas crianças com doença celíaca desenvolvem deficiências de vitaminas e nutrientes, mesmo que se sintam bem. Se não for tratada, a deficiência pode causar problemas (como anemia por deficiência de ferro ou perda óssea por deficiência de vitamina D). Pessoas com doença celíaca que não seguem uma dieta rigorosa sem glúten têm maior probabilidade de ter certos problemas de saúde, por exemplo, os adultos podem sofrer de osteoporose (ossos finos) e os seus filhos podem ter baixo peso à nascença.
• Seguir uma dieta rigorosa sem glúten geralmente ajuda a melhorar a energia e a sensação de bem-estar, mesmo que a criança não apresente sintomas óbvios.

Monitoramento durante o tratamento

Depois de iniciar uma dieta sem glúten, a maioria das crianças começa a sentir-se melhor dentro de algumas semanas. Cerca de seis meses após o início de uma dieta sem glúten, o médico ou enfermeiro do seu filho pode repetir um exame de sangue para verificar os níveis de anticorpos transglutaminase tecidual. Os níveis de anticorpos devem ser mais baixos ou os anticorpos devem desaparecer completamente à medida que a criança continua a evitar alimentos que contenham glúten.

Uma repetição da biópsia do intestino delgado geralmente não é necessária se a condição da criança tiver melhorado e os níveis de anticorpos diminuírem desde o início de uma dieta sem glúten. Uma repetição da biópsia ou outros testes podem ser recomendados se os sintomas não melhorarem ou se os níveis de anticorpos permanecerem elevados.

Vivendo com doença celíaca

Uma dieta sem glúten exige mudanças para toda a família. Conversar com um médico ou nutricionista experiente pode ajudar pais e filhos a fazer os ajustes necessários para um estilo de vida sem glúten.

Os pais cujos filhos foram recentemente diagnosticados com doença celíaca precisarão conversar com o professor ou cuidador do filho sobre como evitar alimentos que contenham glúten. Um problema comum na dieta para doença celíaca em crianças é a alimentação fora de casa: em viagens, caminhadas, festas, na escola, no jardim de infância e em acampamentos infantis. Estes problemas também terão de ser tidos em conta e resolvidos.

Previsão

A doença celíaca é uma doença para toda a vida, pois ainda não foi desenvolvido nenhum método de tratamento para se livrar completamente desta doença. O principal método de controle da doença é uma dieta sem glúten ao longo da vida, que permite não só controlar os sintomas e curar a superfície mucosa do intestino delgado, mas também evitar todas as complicações da doença celíaca.

Como as crianças com doença celíaca podem ter um risco aumentado de desenvolver certas infecções, recomenda-se a vacinação para reduzir o risco de infecções pneumocócicas (como a pneumonia). A vacina é administrada apenas uma vez.

A biópsia do cólon é um procedimento que envolve a retirada de tecido ou células do cólon para esclarecer o diagnóstico de possíveis doenças. Na maioria das vezes, é realizado para diagnosticar doenças como colite ulcerativa, doença de Crohn, tumores malignos e muitas outras. etc.

Para obter o material necessário ao exame histológico, os especialistas utilizam um dos métodos de biópsia do cólon: biópsia aspirativa às cegas ou biópsia direcionada com equipamento endoscópico.

O método de biópsia aspirativa cega é usado para lesões difusas do cólon. Embora a técnica de biópsia direcionada seja eficaz no diagnóstico da doença de Crohn, tumores e lesões tuberculosas do intestino.

A biópsia é realizada com uma pinça, que possui na extremidade colheres afiadas com diâmetro de 2 a 3 mm. Caso seja necessário realizar o procedimento abaixo da linha anorretal, é necessária anestesia, pois o procedimento pode ser doloroso.

Biópsia de cólon e métodos para realizá-la

Graças ao moderno nível de desenvolvimento das pesquisas laboratoriais, os especialistas dispõem atualmente de duas formas válidas de estudar os resultados. Este é um método tradicional de biópsia do intestino grosso (histologia da biópsia), bem como microscopia estereoscópica, estudo em microscópio eletrônico. Para a realização da biópsia da mucosa, são selecionadas as áreas visíveis na luz intestinal e, em seguida, o material resultante é processado em solução de formaldeído neutro.

Após o procedimento, em alguns casos, pode ocorrer um pequeno sangramento, que cessa gradativamente e não requer intervenção adicional do médico. Se o sangramento for suficientemente grave, o médico poderá tratar a lesão com água oxigenada ou outro desinfetante.

O resultado de uma biópsia do cólon é extremamente importante para confirmar ou refutar a natureza maligna de um tumor no reto e em outras partes do intestino grosso. Os estudos histológicos diferenciam os elementos das células do cólon e ajudam o especialista a determinar o escopo de novas intervenções cirúrgicas durante o procedimento.

Isso permite evitar o uso injustificado da cirurgia e, inversamente, tratar o tumor da forma mais completa possível. Uma biópsia direcionada do reto é realizada durante a sigmoidoscopia. Este é um procedimento cirúrgico pequeno, mas só deve ser realizado em instituições médicas especializadas por um médico experiente.

Se uma biópsia do reto e de outros órgãos do intestino grosso for impossível por um motivo ou outro, é prescrito um exame citológico. Para realizá-lo, utiliza-se material celular da superfície interna do reto. O método não é tão eficaz quanto a biópsia, mas você pode contar com a obtenção rápida de resultados que esclarecem a natureza maligna da neoplasia.

O que é uma biópsia?

Neste artigo, nos deteremos em detalhes nas seguintes questões:

O que é uma biópsia?

Tipos de biópsias.

Que resultados podem ser obtidos em uma biópsia?

Complicações após uma biópsia?

O que é uma biópsia?

A biópsia é a remoção de uma amostra de tecido de uma área patológica específica óbvia ou suspeita para posterior exame histológico ou citológico, ou seja, exame de tecido ou células ao microscópio. O médico recomenda a realização de uma biópsia quando, após o exame inicial, forem identificados tumores suspeitos. As neoplasias podem ser detectadas após um exame de rotina feito por um médico. Podem ser nódulos na glândula tireóide, caroços na glândula mamária.

Uma biópsia pode ser prescrita após um exame - raio-x, ultrassom, tomografia computadorizada, que revela neoplasias patológicas que podem ser um tumor. Esses exames podem incluir:

• Raios X de luz;
• exame ultrassonográfico da próstata, fígado;
• mamografia;
• fibrocolonoscopia;
• fibrogastroscopia;
• colposcopia, etc.

Se um tumor ou neoplasia benigna for detectado diretamente durante o exame, neste caso o paciente deve ser avisado que pode ser necessária uma biópsia, principalmente quando o exame for realizado sob anestesia. Por exemplo, durante uma fibrocolonoscopia de rotina, podem ser detectados pólipos ou tumor intestinal e, neste caso, deve ser realizada uma biópsia para confirmar o diagnóstico.

Por que uma biópsia é necessária?

Uma biópsia é necessária para descartar câncer ou outra doença maligna. Além disso, a biópsia e o exame histológico auxiliam significativamente no esclarecimento do diagnóstico. Freqüentemente, as biópsias são realizadas em determinados intervalos para lesões pré-cancerosas, como observação. Por exemplo, para erosão cervical, é indicado o rastreamento anual, sendo também indicado para certos tipos de pólipos intestinais.

A importância da biópsia e do exame histológico para confirmar o diagnóstico é inestimável. Por exemplo, se forem identificados pólipos do cólon durante a fibrocolonoscopia, uma biópsia pode responder a uma série de perguntas, incluindo as seguintes:

• tipo de pólipo (adenomatoso, viloso, hiperplásico);
• o grau de diferenciação do pólipo e a presença de malignidade do pólipo intestinal (ou seja, a presença de degeneração maligna).

Esta informação é importante do ponto de vista das táticas de tratamento e observação, da necessidade de remoção urgente do pólipo e da frequência da observação.

Nos últimos anos, com o advento da videocolonoscopia e do exame da membrana mucosa com múltiplas ampliações e no modo i-scan, tornou-se possível detectar os estágios iniciais do câncer intestinal que ocorre sem alterações evidentes na mucosa intestinal. Neste caso, a biópsia da mucosa intestinal seguida de exame histológico é de importância diagnóstica decisiva. Casos detalhados de câncer colorretal precoce não foram diagnosticados anteriormente.

A biópsia da membrana mucosa tem valor diagnóstico na colite ulcerosa e na doença de Crohn, bem como na identificação de doenças intestinais pré-cancerosas.

Durante a mamografia, uma formação de massa detectada indica a possibilidade de desenvolver câncer de mama. Para o diagnóstico, é realizada uma biópsia por punção.

Na presença de hepatite crônica, uma biópsia pode fornecer informações sobre a estrutura do fígado e o desenvolvimento de cirrose hepática.

Tipos de biópsias

Existem muitos tipos diferentes de biópsias. Quase todos eles são realizados com um instrumento pontiagudo especial para remover uma pequena área de tecido. Se a biópsia for realizada na pele ou em outra área sensível, pode ser necessária anestesia local e, em algumas situações, anestesia geral.

Aqui estão alguns tipos de biópsias:

• punção;
• excisão;
• incisional.

Todos eles possuem características quanto à técnica de coleta de tecidos para exame, e são utilizados em diversas situações.

Biópsia por agulha

O procedimento é realizado por meio de punção com agulha especial, que serve para acessar a área suspeita do tecido.

Para controle durante a biópsia por punção, pode-se usar o seguinte:

• Tomografia computadorizada. Usando um tomógrafo computadorizado, a posição exata da agulha no tecido alvo pode ser determinada.
• Scanner de ultrassom. O controle ultrassonográfico é frequentemente usado para biópsia da glândula tireoide, próstata, fígado e rins.
• Ressonância magnética (MRI).
• A endoscopia (fibrocolonoscopia, fibrogastroscopia, fibrobroncoscopia) permite não só fazer uma biópsia de áreas patológicas do intestino e do estômago, mas também realizar cirurgias endoscópicas para remoção de tumores.
• Colposcopia (biópsia do colo do útero para diagnóstico - são detectadas erosão cervical e câncer cervical). Para realizar uma biópsia, é utilizado um esfregaço para posterior exame citológico. O exame é totalmente indolor.

O uso de métodos auxiliares de pesquisa aumenta significativamente a precisão da biópsia.

Biópsia excisional

O procedimento é realizado durante uma operação cirúrgica durante a qual um órgão inteiro, ou parte de um órgão, ou um tumor é removido. Nesse caso, a biópsia é realizada tanto para fins terapêuticos quanto para esclarecimento do diagnóstico. Nesse caso, é realizado um exame histológico, que determina não só a estrutura do tumor, mas também a extensão do processo tumoral, inclusive além do órgão.

Os dados do exame histológico melhoram significativamente a precisão do diagnóstico, muitas vezes os oncologistas podem determinar o estágio do processo tumoral somente após o exame histológico pós-operatório.

Além disso, após a remoção de uma neoplasia benigna, o exame histológico pode revelar áreas de malignidade. Por exemplo, durante a remoção endoscópica de pólipos intestinais (polipectomia), podem ser identificadas áreas de malignidade do pólipo, o que pode posteriormente ser uma indicação para uma operação mais extensa (ressecção intestinal).

A biópsia excisional muitas vezes também pode ser realizada durante a laparoscopia diagnóstica. Um exemplo disso seria uma biópsia hepática.

Biópsia incisional

O procedimento é realizado durante um estudo diagnóstico, por exemplo, durante fibrocolonoscopia, fibrogastroscopia. Nesse caso, pedaços de tecido são retirados de um pólipo ou tumor com uma pinça especial. O exame histológico determina a possibilidade de cirurgia endoscópica (polipectomia endoscópica, ressecção da mucosa intestinal ou ressecção do cólon ou estômago).

Exame citológico

Além do exame histológico do material da biópsia, também pode ser realizado exame citológico. Nesse caso, não é examinado todo o tecido, mas apenas a estrutura celular. O exame citológico é realizado quando há uma pequena quantidade de material de teste.

Para realizar um exame citológico, é realizada uma biópsia aspirativa, coleta de esfregaços - impressões da membrana mucosa ou exame de esfregaços. Muitas vezes, o exame citológico é realizado durante o exame endoscópico do trato gastrointestinal (gastroscopia, colonoscopia), bem como broncoscopia, colposcopia.

O exame citológico é menos preciso que o exame histológico, mas em algumas situações é insubstituível. Por exemplo, no caso de erosão cervical, fazer um esfregaço para exame posterior permite o diagnóstico oportuno do câncer cervical.

Em que casos pode ser realizada uma biópsia?

Nos últimos anos, com o intenso desenvolvimento da tecnologia médica, praticamente não sobram órgãos inacessíveis para biópsia.

Biópsia de estruturas ósseas

Uma biópsia óssea é usada quando há suspeita de câncer ósseo. É realizado sob controle de tomografia computadorizada; o exame requer anestesia, na maioria das vezes sob anestesia intravenosa. Realizado em conjunto com um cirurgião ortopédico.

Biópsia de medula óssea

É utilizada uma biópsia por punção de estruturas ósseas - punção esternal, punção dos ossos pélvicos. Também é realizado sob anestesia geral. Usado para diagnosticar doenças do sangue - leucemia, linfoma.

Biópsia hepática

Realizada sob controle ultrassonográfico - punção percutânea do fígado - uma agulha é inserida no fígado através da pele do abdômen. Necessário para o diagnóstico de cirrose hepática e câncer de fígado.

Biópsia renal

Realizada sob controle ultrassonográfico - punção percutânea do rim. Necessário para o diagnóstico de glomerulonefrite e câncer renal.

Biópsia de próstata

É realizado sob o controle de um sensor de ultrassom transretal através do reto. Pode ser realizado sob anestesia intravenosa. A punção é feita em diversas áreas da próstata e é necessária para diagnosticar o câncer de próstata, bem como a extensão do tumor.

Biópsia mamária

Uma biópsia por agulha ou uma biópsia incisional pode ser realizada. Realizado sob anestesia local. A profundidade do processo patológico é determinada preliminarmente sob o controle da mamografia e do ultrassom. Necessário para diagnosticar câncer de mama, fibroadenoma de mama.

Biópsia de tumores de pele (papilomas, nevos)

A operação é realizada sob anestesia local na sala de cirurgia. Uma biópsia excisional é realizada, ou seja, A lesão cutânea é completamente removida. Usado para diagnosticar câncer de pele e melanoma.

Biópsia de tireoide

Realizado sob controle ultrassonográfico e biópsia por punção. A punção é praticamente indolor. Usado para diagnosticar câncer de tireoide e bócio nodular.

Biópsia de tumores de cólon (cólon e reto)

Realizado durante a fibrocolonoscopia (vídeo colonoscopia). Frequentemente realizado sob anestesia intravenosa. É realizada para esclarecer o diagnóstico de câncer intestinal, a chamada confirmação histológica. Para pólipos benignos do cólon (adenomatosos e vilosos), para excluir malignidade antes da remoção endoscópica, é realizada uma biópsia incisional ou, se o pólipo for completamente removido durante o diagnóstico, é realizada uma biópsia excisional.

Biópsia do esôfago, estômago e duodeno

Uma biópsia é realizada durante a fibrogastroscopia (videogastroscopia). Necessário para diagnosticar câncer de esôfago e estômago, pólipos gástricos, úlceras gástricas, bem como doenças pré-cancerosas do estômago.

Complicações após biópsia

As técnicas de biópsia variam muito na dificuldade de realização do teste e no quão traumático ele é para o paciente. Ao determinar o grau de complexidade e trauma de uma biópsia, é utilizado o termo médico “invasividade”. “

Uma biópsia minimamente invasiva (por exemplo, uma biópsia de crescimentos cutâneos) pode ser realizada em um camarim ou em uma pequena sala de cirurgia, realizada após uma injeção de anestésico local para alívio da dor. Depois disso, o procedimento é praticamente indolor e minimamente invasivo, ou seja, minimamente traumático.

Biópsias mais invasivas são realizadas em ambiente hospitalar ou em clínica especializada. Se o procedimento for realizado sob anestesia intravenosa ou sedação, será necessária observação na clínica ou internação de curta duração. As mais invasivas são biópsias cirúrgicas, biópsias de órgãos abdominais, rins e biópsias de medula óssea.

Após a biópsia, o paciente pode sentir alguma dor no local de intervenção, podendo ser prescritos analgésicos. Um curso de antibióticos e medicamentos hemostáticos de curta duração também pode ser necessário.

É necessário observar rigorosamente todas as restrições prescritas pelo médico (limitação de atividade física, alguma dieta alimentar), e também informar o médico assistente sobre as menores alterações em seu estado, que incluem:

• aumento de temperatura;
• descarga sanguínea;
• deterioração do estado geral (tonturas, desmaios, palpitações, fraqueza geral);
• inchaço e aumento da dor após a biópsia;
• náusea;
• vomitar.

O que acontece após a biópsia?

Após a realização de uma biópsia, amostras de tecido são enviadas a um patologista (laboratório de patologia) para exame. As microlâminas são preparadas em laboratório e posteriormente realizado o diagnóstico microscópico do material da biópsia. O diagnóstico pode levar de 5 a 7 dias. Existe um chamado exame histológico urgente, mas até certo ponto pode ser preliminar.

O exame histológico é um método diagnóstico bastante preciso, cujos resultados são utilizados pela maioria dos especialistas, mas, mesmo assim, podem ocorrer alguns erros durante o exame. Portanto, em caso de resultados questionáveis, são realizadas consultas adicionais e revisão dos medicamentos.

Considerando que existe alguma subjetividade, a precisão do exame histológico também depende da qualificação do especialista. Nesse sentido, em casos duvidosos e controversos, recomenda-se aos pacientes a revisão de medicamentos em centros especializados.

Existe um grande número de doenças do reto. Para prescrever o tratamento correto são necessários muitos exames. Um deles é uma biópsia retal.

Apesar da dificuldade de execução, o procedimento é bastante indolor, e principalmente causa apenas desconforto psicológico.

O que é isso?

Uma biópsia de cólon é um exame de tecido usando um microscópio. É prescrito para um diagnóstico preciso. É eficaz quando outros estudos não permitem um diagnóstico preciso.

A partir da análise de um pedaço de tecido, é possível identificar a presença de processos oncogênicos e inflamatórios em determinado órgão interno ou nas mucosas.

Existem vários tipos de biópsia, cuja diferença está na forma de coleta do material para pesquisa.

Pedaços de tecido podem ser retirados com uma pinça especial, um tubo, uma agulha ou durante uma cirurgia.

O método de biópsia a ser escolhido depende de seus objetivos, da localização do órgão e da natureza da inflamação.

Tipos de biópsia e indicações

Várias patologias intestinais ocorrem em adultos e crianças. A biópsia desempenha um papel crucial no diagnóstico correto.

É realizado se houver suspeita de:

• Tumores e pólipos.
• Estreitamento do intestino.
• Doença de Crohn.
• Megacólon.
• Colite.
• Fístulas.
• Para hemorróidas.

Uma biópsia intestinal é realizada para perturbações infundadas e de longo prazo do trato gastrointestinal. Sangue e muco nas fezes também são motivos para exame.

Para hemorróidas, permite excluir ou confirmar a possibilidade de formações malignas no intestino. Na maioria dos casos, é realizado no momento do exame endoscópico com sonda.

Sinais de câncer de ceco (neoplasias malignas) são um dos principais indicadores para uma biópsia.

Biópsia do intestino delgado

Esta área do trato gastrointestinal é de difícil acesso para pesquisas.

Para examiná-lo, é engolida uma cápsula especial, que permite visualizar o trato gastrointestinal, mas o procedimento não pode ser realizado dessa forma.

Atualmente, apenas a biópsia duodenal é realizada.

Biópsia de cólon

O estudo permite examinar completamente o cólon e levar facilmente material para pesquisa. Durante o exame, pode ser realizada biópsia do pólipo retal com sonda, já que o estudo começa com esse trecho do intestino.

Em seguida, é realizado um exame do cólon sigmóide.

Uma biópsia ileal pode ser solicitada para confirmar ou negar o diagnóstico de doença de Crohn.

Uma biópsia do ceco é realizada para pólipos e outras neoplasias nas membranas mucosas.

Durante o procedimento, o pólipo pode ser retirado e enviado para exame histológico.

Uma biópsia de tumor retal é realizada de maneira semelhante. Para examinar o cólon, primeiro é realizado um exame de raios X.

A análise da biópsia permite um diagnóstico preciso e o início oportuno do tratamento, especialmente no caso de tumores com alto risco oncogênico.

Como eles fazem isso?

Uma biópsia é realizada durante a sigmoidoscopia ou colonoscopia. Instrumentos especiais são usados ​​para coletar tecido para exame.

Durante o procedimento, uma biópsia de tecido diferente dos demais é realizada para fins diagnósticos.

O estudo dos tumores é feito quebrando um pedaço de tecido da borda da formação. Em seguida, são encaminhados para uma solução neutra de formaldeído.

Durante uma colonoscopia, o intestino é primeiro examinado, sua forma e largura e a presença de quaisquer patologias são estudadas.

A biópsia para hemorróidas geralmente é realizada sem alívio da dor - e apenas em casos raros o congelamento pode ser necessário.

Uma biópsia do duodeno 12 em crianças é realizada com um fibroscópio especial para crianças. Anestesia ou sedativos podem ser necessários.

Na infância, esse procedimento é bastante doloroso, por isso só é realizado se outros métodos diagnósticos não conseguirem detectar a patologia.

Preço

O procedimento é realizado por um proctologista.

O custo de uma colonoscopia - um exame dos intestinos em Moscou - começa em 4.500 rublos, uma biópsia - em 1.500 rublos.

Este procedimento é realizado em quase todos os centros médicos onde você pode contar com os serviços de um proctologista e ter os equipamentos necessários para o estudo. Verifique o custo com antecedência.

Como preparar?

A preparação para o procedimento é semelhante à realizada antes da cirurgia de hemorróidas. Se o conteúdo permanecer nos intestinos, o estudo será impreciso.

Atualmente, novos métodos de limpeza intestinal estão sendo realizados, que incluem aplicação de Fortrans.

O produto dá um efeito muito melhor que vários enemas e não causa desconforto. É feito um dia antes do procedimento.

Ao se preparar na véspera do teste, você deve evitar alimentos pesados, gordurosos e álcool em sua dieta.

Somente o especialista responsável poderá recomendar a melhor opção para a limpeza do intestino, além de informar qual será a melhor alimentação antes da biópsia.

Resultados da análise

Somente o médico assistente pode decifrar corretamente o resultado da biópsia.

Ao examinar o intestino, é bastante simples identificar a presença de diversas neoplasias, e uma biópsia mostra se são malignas ou não.

Podem ser identificados processos inflamatórios e alterações que ocorrem em determinadas doenças.

Ao diagnosticar hemorróidas, uma análise pode mostrar se a patologia vem acompanhada de outras doenças ou não.

Dependendo dos objetivos do estudo, um ou outro diagnóstico pode ser feito. Por exemplo, uma biópsia do intestino delgado para doença celíaca revela intolerância ao glúten, que é na maioria das vezes congênita.

Com base nos testes e resultados da biópsia, um regime de tratamento competente é selecionado. Se um médico prescreveu este procedimento, você não deve recusar, pois no momento não existem métodos diagnósticos mais confiáveis.