Artrite reativa da articulação do joelho. Características dos patógenos que entram no corpo da criança. Tratamento da artrite reativa da articulação óssea

– infecção microbiana, afetando as articulações corpos. Mais frequentemente, não afeta uma articulação específica, mas um sistema, muitas vezes os membros inferiores tornam-se o alvo; Uma doença comum é a artrite reativa. articulação do joelho, o tratamento leva muito tempo.

Se a artrite reativa não for detectada a tempo, surgem complicações. Eles levam a doença a estágio crônico, resultam na funcionalidade dos membros. Importante em estágio inicial diagnosticar uma doença, prescrever tratamento correto. Os primeiros sintomas são dores nos joelhos, rigidez de movimentos, tratar medicamentos não esteróides contra inflamação - Nurofen, Diclofenaco, Ibuprofeno e outros medicamentos deste grupo de medicamentos.

Apesar de alta probabilidade recaídas, tecnologias modernas ajudar a lidar com a artrite reativa da articulação do joelho. Se você consultar um médico em tempo hábil, existe um alto risco de se livrar da patologia após o tratamento, medidas devem ser seguidas; Visa restaurar as habilidades dos membros e dar-lhes flexibilidade.

O tratamento da artrite reativa da articulação do joelho baseia-se em livrar o corpo de infecção microbiana, seus efeitos no corpo. Antibióticos são prescritos ampla variedade ações, curso de tratamento, dose de uso, frequência são prescritas pelo médico. Os antibióticos eliminam a causa raiz da doença, o que reduz o risco de retorno.

Tomar antibióticos não aliviará a dor; ajudará a eliminar a doença. Para tratamento de qualidade, instalações diagnóstico preciso O médico prescreve procedimentos que visam estudar a estrutura da articulação: radiografias, exames de sangue, excrementos. Existe um alto risco durante o tratamento intervenção cirúrgica para ajudar a identificar o problema.

Um curso de tratamento

Quando é feito o tratamento de primeiro nível, vale a pena se livrar dos danos causados pela infecção. O processo é longo, trabalhoso e o tratamento complexo é considerado o mais eficaz, durante o processo o paciente toma medicamentos e é submetido a procedimentos que afetam o estado interno do corpo; A duração do uso de antibióticos é determinada pelo médico com base nos resultados pesquisa de laboratório– exames de sangue, fezes, urina.

Após a cirurgia, vale a pena tomar regularmente medicamentos que visam proteger o corpo contra recaídas e nutrir as articulações com vitaminas. Aceitaram:

AINEs;
Complexos vitamínicos contendo vitaminas A, B, E, C, cálcio, selênio. No lugar certo percentagem são combinados em produtos das empresas Artrivit, Sustanorm, Collagen Ultra;
Em caso de inflamação particularmente grave (mesmo durante o tratamento), é prescrito recepção interna hormônios glicocorticóides que estabilizam a estrutura da articulação e a fortalecem;
Analgésicos – para “entorpecer a dor”. Analgésicos específicos são prescritos pelo seu médico.

É estabelecida uma dieta especial e indicados os alimentos recomendados. O paciente permanece sob supervisão de um fisioterapeuta e pode ser tratado em um sanatório.

Por que é necessário destruir o sistema imunológico durante o tratamento da artrite reativa?

Durante o curso, os médicos fazem todo o necessário para que o tratamento transcorra normalmente e não cause Reações alérgicas. Para regular o funcionamento do sistema imunológico, são introduzidos imunomoduladores e imunossupressores. Os primeiros estimulam o sistema imunológico, os últimos suprimem a sua resistência. É necessário que os anticorpos produzidos pelo sistema imunológico, juntamente com a infecção, não destruam as células do corpo, cuja deficiência causa artrite.

Os medicamentos têm contra-indicações e podem causar diversas reações no organismo: danos ao fígado, estômago, intestinos, coagulação sanguínea, influência prejudicial, destruição do sistema imunológico. A imunidade suprimida e destruída na artrite é mais uma vantagem do que uma desvantagem; acontece que o sistema imunológico interfere nas células; medicação influenciar, restaurar o tecido.

Um medicamento para a destruição e supressão da imunidade - Metrotrexato, que inibe o crescimento de células prejudiciais e interrompe reações autoimunes. A droga, como a maioria das drogas da mesma ação, tem efeitos colaterais: sair do hospital sem imunidade é perigoso. Portanto, após o curso, é realizado um curso de recuperação; a maioria dos medicamentos prescritos é voltada para isso.

Uma maneira segura de restaurar a imunidade e as propriedades regenerativas do corpo é o aquecimento constante. Por exemplo, em uma casa de banhos, usando vassouras feitas de folhas de carvalho e urtigas. Quanto mais quente o interno tecidos conjuntivos, maior será a oportunidade de restaurar a imunidade. A sauna deve ser visitada regularmente para manter o efeito.

Remédios alternativos para o tratamento da artrite reativa da articulação do joelho

O nome “artrite reativa da articulação do joelho” parece sério, mas em medicina popular Existem formas de combater a doença que permitem o tratamento em casa. O principal efeito do produto visa fortalecer os tecidos da articulação e restaurar seu funcionamento indolor. Você pode ralar rabanete e raiz-forte em um recipiente, espalhar óleo vegetal na área afetada e aplicar uma mistura de rabanete ralado e raiz-forte.

Maneiras não convencionais de ajudar o corpo a se recuperar da artrite:

À base de argila são feitos mumiyo, pomadas e cremes: aplicados na pele da região das articulações, embrulhados em filme ou saco plástico e deixados por um tempo. Os efeitos térmicos ajudam a recuperar os tecidos articulares.
Um banho terapêutico ajuda a restaurar a imunidade e a restaurar a antiga flexibilidade das articulações. Esquentar, temperaturas altas tem efeito nas articulações inflamadas efeito positivo.
Acupuntura. A essência da acupuntura é influenciar o corpo em certos pontos biológicos: As agulhas aliviam a dor.

O único problema Medicina alternativaé que não afeta a causa original da artrite: infecção intestinal, clamídia. Portanto, tendo se recuperado da artrite por conta própria (o que é difícil), você não pode ter certeza de que a doença não retornará. Você deve consultar seu médico sobre este problema: a artrite pode ser consequência de outra doença mais grave.

Vida após o tratamento para artrite no joelho

Após concluir o tratamento, o médico estabelece um conjunto de procedimentos que visam manter o membro e o corpo em forma, depende muito da pessoa; Nem tudo termina com uma rotina e exercícios regulares. A articulação precisa de descanso constante e de uma temperatura estável acima de zero. Se o paciente estiver em repouso no leito, o joelho tratado deve ser coberto cobertor quente. Repouso na camaÉ prescrito para pacientes que sofreram de várias articulações.

Nem todo esporte é útil; se desejar, você deve escolher esportes nos quais não tenha um esporte especial nos joelhos. estresse de exercício. É melhor escolher esportes “seguros”: natação, passeios a cavalo, ao praticá-los, a pessoa não tensiona o joelho, mas todo o membro, os músculos se desenvolvem em todo o membro; Fisioterapia concentra-se em aumentar a flexibilidade da articulação, sua função motora.

É importante garantir o funcionamento saudável dos membros e protegê-los tanto quanto possível de lesões repetidas: são utilizados dispositivos adaptativos. Estes incluem uma bengala, uma tala de fixação, sapatos ortopédicos, joelheiras.

Vale a pena seguir dieta especial, limitando a ingestão de alimentos com alto teor de ácido no corpo. adicionar à dieta diária mais legumes, frutas, ferver pratos, refogar, não fritar. Não é recomendado comer alimentos picantes, gordurosos e condimentados. Evite bebidas alcoólicas: elas não afetam a articulação afetada e anulam o efeito positivo dos antibióticos. Caldos de carne e peixe são úteis: junto com caldos espremidos na hora suco de limão fornecer cartilagem articular nutrientes necessário para a recuperação.

Um processo inflamatório manifestado como sintomas de dor sistema musculo-esquelético e afetando principalmente as articulações dos joelhos, é chamada de artrite da articulação do joelho. A doença não ocorre apenas em humanos velhice, mas também afeta adultos e até crianças. A artrite da articulação do joelho se manifesta como características características dor na área rótula e a própria articulação. Ao mesmo tempo, é muito difícil para uma pessoa não apenas andar, mas também dobrar e esticar as pernas.

A artrite da articulação do joelho ocorre devido à entrada de vírus, bactérias e outros patógenos na cavidade do tecido articular. Em crianças, a artrite se manifesta devido a lesões ou hematomas nos joelhos, mas é sobre isso que este material irá falar.

Tipos

Na medicina, costuma-se dividir a artrite do joelho em tipos, que se caracterizam por: Razão específica ocorrência e sintomas de manifestação. Portanto, esses tipos têm os seguintes nomes:

Estes são os principais tipos de artrite do joelho que têm Várias razões desenvolvimento. Vamos falar sobre esses motivos com mais detalhes.

Causas

Com base em pesquisas centenárias, foi revelado que o principal motivo da formação artrite do joelho em humanos, há uma infecção que entrou na cavidade articular. Mas as infecções nem sempre levam à formação de artrite. A principal razão para isso é o enfraquecimento da imunidade humana; A artrite da articulação do joelho progride através dos seguintes fatores:

com base em lesões sofridas na região do joelho;
na presença de doenças crônicas em humanos, o que indica um sistema imunológico enfraquecido;
se o paciente apresenta doenças degenerativas;
com a manifestação de patologias autoimunes.

Diagnóstico

Vale ressaltar brevemente a importância do diagnóstico da doença, pois muitas vezes os sintomas podem indicar outros tipos de enfermidades. Até médico experiente não se atreverá a fazer um diagnóstico baseado apenas nos sintomas. O diagnóstico de artrite no joelho inclui os seguintes métodos:

Radiografia. Os raios X podem até determinar a extensão da doença.
Ultrassom. Realizado se necessário para estudar o estado das estruturas moles das articulações.
ressonância magnética. O método mais caro, mas permite obter um quadro completo de não apenas uma doença.
Artroscopia. Método que envolve perfurar a pele e inserir na articulação um condutor flexível com uma câmera na extremidade. Usando este método, o médico pode monitorar a condição da articulação ao vivo. A técnica deve ser realizada sob anestesia e é realizada exclusivamente em casos raros, mas casos difíceis.
Pesquisa laboratorial. Um exame de sangue é usado para determinar a causa da doença.

De todos os métodos diagnósticos acima, apenas um/dois são selecionados, através dos quais o diagnóstico é esclarecido.

Tratamento

O tratamento da artrite do joelho deve, antes de tudo, ser abrangente e consistir em procedimentos para eliminar os sintomas dolorosos da doença e eliminar as causas da localização. Assim, o tratamento é realizado pelos seguintes métodos:

Uso de medicamentos;
Fisioterapia;
Visita à sala de massagens;
Tratamento remédios populares;
Intervenção cirúrgica.

Para combater doença grave existe um arsenal bastante poderoso, mas todos os métodos são usados no caso forma negligenciada artrite. Consideremos apenas alguns métodos de tratamento da artrite do joelho, como medicamentos e remédios populares.

Uso de medicamentos

Tratamento da artrite do joelho com método medicinal visando eliminar as causas da doença. Neste caso, o médico prescreve o seguinte conjunto de medicamentos:

Hormônios esteróides;
Condroprotetores;
Medicamentos não esteróides usados para eliminar sinais de inflamação;
Tomar vitaminas e medicamentos para fortalecer o sistema imunológico.

Artrite reativa tratado com os seguintes antibióticos:

Azitromicina;
Doxiciclina;
Ofloxacina.

A artrite reativa da articulação do joelho é tratada por 30 dias, mas não menos. É importante remover completamente a infecção do corpo para evitar recaídas no futuro.

Tratamento com remédios populares

O tratamento da artrite com remédios populares visa eliminar os sintomas da dor, aliviar processos inflamatórios, reduzindo o inchaço e recuperação rápida. Nossos ancestrais usaram esses métodos e combateram a artrite de maneira bastante eficaz. graus diferentes e tipos. Hoje, o tratamento com remédios populares foi parcialmente esquecido, mas vale a pena refrescar um pouco a memória.

A principal forma de tratar a artrite do joelho com remédios populares é aprender a fazer uma compressa. É feito assim:

A droga ativa é colocada em material de algodão;
Em seguida, o material é aplicado no joelho e enrolado;
Enrole a parte superior com filme e prenda com um curativo.

Deixe a compressa nesta posição por 12 horas (dependendo substância ativa) e, em seguida, remova e unte com óleo.

O que é aplicado na compressa? O tratamento da articulação do joelho com remédios populares usando uma compressa inclui os seguintes métodos:

Pegue uma cabeça de cebola e rale. Em seguida, a cebola picada é colocada uniformemente sobre a compressa e enrolada no joelho. Recomenda-se usá-lo durante a noite; após 2 a 3 horas você sentirá uma sensação de queimação, o que indica a eficácia do processo. De manhã, retire e lubrifique a junta com óleo.
São usadas folhas de repolho branco. Para isso, a assadeira deve ser lavada e aquecida no forno. Em seguida, a folha é retirada, são feitos 10 a 15 cortes e untados com mel. A compressa é aplicada na junta por 12 horas. Eficiência garantida.
Tratamento com argila azul. A argila alivia perfeitamente o inchaço e a vermelhidão, mata bactérias, remove toxinas e melhora o metabolismo. Basta diluir a argila com água e passar no joelho, envolvendo-a em um pano quente. O procedimento pode ser repetido diariamente.

O tratamento com remédios populares para artrite também é realizado por administração oral:

Despeje água fervente sobre 7 gramas de urtiga e deixe por cerca de 3-4 horas. Tome uma colher de chá três vezes ao dia.
Usamos mirtilos. Para isso, é necessário enchê-lo com água, fervê-lo e beber ao longo do dia.

O tratamento com remédios populares não é apenas eficaz, mas também útil, pois para isso, como vocês podem ver, são utilizados exclusivamente plantas naturais e substâncias. Existem muitos outros métodos de tratamento com remédios populares, mas basta realizar alguns e em dois dias o resultado será visível.

Uma das doenças reumatológicas mais comuns é a artrite reativa da articulação do joelho. Esta patologia pode ocorrer tanto em crianças como em adultos, sendo provocada por infecção, mais frequentemente; aparelho geniturinário ou sistema digestivo.

A artrite reativa é chamada de artrite “estéril” porque é causada por uma infecção extra-articular. Incluído no grupo das doenças reumatológicas soronegativas. A articulação do joelho é afetada 2 a 3 semanas após a lesão doença infecciosa. A incidência de artrite reativa é de 5,0 por cem mil habitantes. O pico é observado na terceira década de vida.

A doença afeta mais frequentemente homens jovens que são ativos vida sexual e adquirir várias infecções genitais; esta forma de artrite é chamada urogenital. A forma pós-enterocolítica ocorre após qualquer gastroenterocolite, intoxicação alimentar. Entre os pacientes forma intestinal homens e mulheres adoecem igualmente.

Causas e mecanismo de desenvolvimento

Foi estabelecido que, entre os microrganismos, a artrite reativa é causada por clamídia de várias cepas, salmonela e shigella. A clamídia é de grande importância; é muito comum entre os jovens e causa um quadro clínico turvo e de difícil diagnóstico. Patógenos de infecções geniturinárias ou intestinais migram para a articulação do joelho com a ajuda de fagócitos, provocando resposta inflamatória e desenvolvimento de artrite. Um fator predisponente para o desenvolvimento da doença é o transporte do gene HLA-B27, que aumenta em 50 vezes o risco de desenvolver artrite reativa;

A clamídia está localizada intracelularmente, o que requer uma abordagem especial à antibioticoterapia. Além da artrite reativa, causam tracoma, linfogranulose e ornitose. A ativação da infecção ocorre com a participação de outros microrganismos. Manifestações de fora aparelho geniturinário não depende de onde veio a infecção - dos órgãos genitais ou do reto.

Quadro clínico

Os sintomas da artrite reativa começam de forma aguda e progridem rapidamente. Após uma doença venérea recente ou doença intestinal o paciente percebe inflamação das articulações membros inferiores, na maioria das vezes o joelho e o pé. Há assimetria da lesão, pronunciada síndrome da dor, inchaço e vermelhidão da pele sobre a articulação. Característicaé envolvimento aparelho ligamentar, que é acompanhada de dor ao realizar movimentos ativos na articulação. O desconforto aumenta com caminhadas prolongadas e pode ocorrer claudicação.

Muitas vezes, simultaneamente às manifestações clínicas de inflamação da articulação do joelho, aparecem sintomas de danos ao aparelho geniturinário. Nos homens, isso se manifesta como uretrite, difícil e dor ao urinar, queimando. Possível inflamação da próstata. A orquite, uma inflamação dos testículos, desenvolve-se com menos frequência. De uretra o muco começa a sair, ocorrem coceira e dor.

A vaginite é comum em mulheres, doenças inflamatóriasórgãos pélvicos. As queixas mais comuns são desconforto nos órgãos genitais, sangramento. A doença pode se tornar mais complicada gravidez tubária e infertilidade.

Sintomas extra-articulares são apresentados manifestações cutâneas, envolvimento de membranas mucosas, alguns órgãos internos e olhos. Úlceras indolores, hiperqueratose se desenvolvem na pele e podem aparecer erupções cutâneas semelhantes à psoríase. Danos aos órgãos da visão ocorrem em 70% dos casos: dor, queimação, inflamação da conjuntiva. Complicações como úlceras de córnea e ceratite são possíveis. Entre manifestações sistêmicas Destaca-se o aumento da temperatura, especialmente característico das crianças. Além disso, pode ser observada diminuição do peso corporal e diminuição do desempenho.

Diagnóstico

Além da história, queixas e exame do paciente, o diagnóstico de artrite reativa é verificado por meio de um conjunto de instrumentos especiais métodos laboratoriais pesquisar:

ELISA é um método de triagem que permite detectar a presença de clamídia com até 90% de precisão;

polimerase reação em cadeia(PCR);
estudo sorológico com anti-soros específicos;
cultural é o método mais preciso.

Terapia medicamentosa

Em primeiro lugar, é necessário realizar a higienização da lesão nos órgãos urogenitais ou sistema digestivo. São usados drogas antibacterianas, devido à localização intracelular dos microrganismos, são necessários cursos longos. Isso também se explica pela necessidade de eliminar rapidamente a inflamação para evitar sua transição para o presente. O tratamento inclui os seguintes antibióticos:

a azitromicina (macrólido) é usada na dosagem de 0,5 a 1 g;
doxiciclina (tetraciclina) 0,3 g;
ciprofloxacina (fluoroquinolona) – 1,5 g;
lomefloxacina – fluoroquinolona moderna, dose 0,8 g.

Se o tratamento não for eficaz, é necessário tomar um antibiótico de outro grupo. No caso da forma geniturinária, é muito importante identificar todos os parceiros sexuais do paciente, investigá-los e administrar-lhes quimioterapia.

Para efeitos antiinflamatórios, os AINEs são usados para aliviar a dor, o inchaço, a vermelhidão e a disfunção da articulação do joelho. Se não houver efeito, podem ser prescritos glicocorticosteróides, não mais que 10 mg por dia de prednisona. Para mais influência ativa aplicado na junta injeção intra-articular hormônios. Se a terapia não ajudar, recorra ao uso de um inibidor de TNF - infliximabe.

Métodos fisioterapêuticos são prescritos eletroforese de drogas, em que, usando corrente galvânica passe pela pele sobre a articulação afetada substâncias medicinais. É utilizado tratamento com parafina aquecida - terapia com parafina. Para mais tratamento complexo e recuperação, são prescritos banhos de lama. Atividades de reabilitaçãoé possível realizar em sanatório especializado em doenças do aparelho músculo-esquelético.

Para aplicação local Pomadas antiinflamatórias são adequadas. É possível usar compressa com raiz-forte. Para prevenir a artrite reativa da articulação do joelho, você deve lavar bem as mãos e os vegetais, comer em locais confiáveis e proteger-se com métodos de barreira.

Previsão

Na maioria dos casos, o prognóstico é favorável. Em um terço dos pacientes, a doença desaparece completamente, a duração não ultrapassa seis meses e não foram observadas recidivas. Obrigatório diagnóstico precoce para tratamento oportuno. Os fatores de risco incluem baixa eficiencia AINEs, microfissuras articulares, presença do gene HLA-B27.

De toda a variedade de lesões articulares, os médicos consideram a artrite reativa da articulação do joelho a mais comum. Tanto adultos como crianças podem necessitar de tratamento para esta doença, embora afecte mais frequentemente homens jovens entre os 20 e os 35 anos de idade.

O desenvolvimento da artrite reativa é causado por várias bactérias, principalmente clamídia e gonococos. Porém, além da etiologia urogenital da doença, existe também uma etiologia enterobacteriana, em que o aparecimento da artrite é provocado por diversos infecções intestinais, e então a patologia afeta igualmente homens e mulheres. Alguns médicos tiram grupo separado pacientes que são provocados por doenças trato respiratório. No entanto, bronquite infecciosa, traqueíte e pneumonia são geralmente provocadas por clamídia e micoplasmas. Esses casos são muito menos comuns que a artrite de origem urogenital ou intestinal. Portanto, nem todos os médicos concordam com a identificação do terceiro grupo.

A artrite reativa da articulação do joelho se desenvolve devido à presença de bactérias no corpo, mas o fator prejudicial não são os agentes causadores da doença, mas aqueles presentes na corrente sanguínea complexos imunológicos. A verdadeira causa da doença é uma violação e enfraquecimento do sistema imunológico. Segundo os dados mais recentes, o risco de desenvolver este tipo de artrite depende fortemente da hereditariedade: nos portadores do gene HLA-B27 é 50 vezes maior do que em todas as outras pessoas.

Quadro clínico

A artrite reativa da articulação do joelho pode desenvolver-se paralelamente ao curso da doença que a causou. doença infecciosa. No entanto, mais frequentemente manifesta-se 3-4 semanas após doença passada. A artrite se manifesta com os seguintes sintomas:

aumento local da temperatura (área da articulação afetada pela doença);
articulações afetadas; em alguns casos, o inchaço cobre rapidamente até mesmo os tecidos próximos;
síndrome da dor. Observado em fase ativa existência, intensifica-se com os movimentos do membro afetado, cedendo em repouso. o paciente também experimenta ao sentir o joelho;
mobilidade limitada restrita. A artrite reativa do joelho é frequentemente acompanhada de claudicação progressiva;
inflamação dos olhos. É observado em aproximadamente setenta por cento dos pacientes com diagnóstico semelhante. Na maioria das vezes se manifesta como conjuntivite, embora também existam casos mais complexos do ponto de vista do oftalmologista - ceratite ou ulceração da córnea;
lesões cutâneas, desde urticária a erupções cutâneas psoriásicas. As membranas mucosas podem ser danificadas; A estomatite é mais frequentemente diagnosticada em pacientes.

De sintomas adicionais notamos uma diminuição no desempenho e fadiga pacientes. Muitas pessoas que estão doentes nos estágios iniciais da artrite reativa perdem peso repentinamente, perdendo peso de forma anormal e rápida. Em pacientes que têm doenças sistêmicas coração ou rins, são observadas exacerbações. Em alguns casos, a taquicardia é provocada por artrite em pessoas que não foram previamente cadastradas no cardiologista.

Com uma infecção urogenital, a artrite reativa da articulação do joelho é quase sempre acompanhada por sintomas do aparelho geniturinário. Nos homens, são expressos por problemas ao urinar (dor, dificuldade, secreção de massas mucosas do canal, necessidade frequente e ineficaz), uretrite. Um processo inflamatório na próstata pode começar; com menos frequência, a inflamação também afeta os testículos - a orquite começa a se desenvolver.

Nas mulheres, a artrite reativa da articulação do joelho se manifesta por vaginite e/ou inflamação de qualquer órgão pélvico. Os pacientes sentem desconforto constante nos órgãos genitais, acompanhados de secreção sanguinolenta. Se uma mulher continuar a liderar vida íntima sem proteção de barreira, alta probabilidade Gravidez ectópica com subsequente desenvolvimento de infertilidade.

Os sintomas da doença também podem incluir febre com calafrios e sintomas graves temperatura geral corpos. É verdade que esta manifestação do início da doença é mais típica em crianças.

Manipulações diagnósticas

Se houver suspeita de artrite reativa da articulação do joelho, o exame médico deve ser realizado de forma abrangente e variada:

exame de sangue: geral, bioquímico, teste de antígenos e anticorpos, outras opções;
Urinálise: geralmente bastante geral;
análise de fezes - realizada para detectar possível flora patogênica;
análise de esfregaços retirados dos órgãos genitais. Como a artrite reativa da articulação do joelho na grande maioria dos episódios é causada por doenças sexualmente transmissíveis, o estudo do biomaterial retirado é feito primeiro: permite identificar rapidamente os agentes causadores da infecção correspondente;
sigmoidoscopia e fibrocolonoscopia (exame do reto e cólon).
análise de enzimas imunológicas;
tomografia computadorizada ou;
eletrocardiograma.

As leituras radiográficas da doença não são muito informativas, mas um paciente com suspeita desse diagnóstico ainda é encaminhado para radiografia: permite identificar sintomas adicionais. ou raramente são feitos.

A lista de especialistas cujo exame é necessário para a patologia também é bastante longa: o paciente precisa de uma consulta com um reumatologista, que determinará com precisão a natureza da patologia (muitos sintomas do reativo e das variedades são iguais). Depois de determinar o tipo de patógeno, será necessária uma visita a um venereologista, gastroenterologista, otorrinolaringologista ou urologista para prescrever um tratamento para a infecção. Se a patologia da articulação do joelho provocar inflamação nos olhos, será necessário um exame por um oftalmologista, que determinará o grau e a natureza da lesão e recomendará curso correto tratamento. Você também pode precisar ser examinado por um dermatologista se a doença subjacente se manifestar como erupções cutâneas.

Noções básicas de terapia

A principal tarefa do médico é destruir a infecção que causou a artrite reativa da articulação do joelho. O tratamento consiste, e devido ao fato dos microrganismos nocivos terem localização intracelular, o curso dos medicamentos será longo. Inicialmente são selecionados medicamentos do grupo das tetraciclinas; se forem ineficazes, são selecionados medicamentos de macrolídeos, aminoglicosídeos ou outros grupos.

Como as drogas antibacterianas matam não apenas patógenos, mas também bactérias necessárias ao funcionamento normal dos órgãos internos, recomenda-se tomar probióticos ao mesmo tempo - eles restauram a flora normal do intestino e do estômago.

Como a patologia é causada por um mau funcionamento do sistema imunológico, podem ser prescritos ao paciente seus corretores (imunomoduladores) ou medicamentos que suprimem uma resposta excessiva do sistema imunológico. forças protetoras corpo (imunossupressores).

Tal como acontece com a artrite de qualquer outra natureza, este tipo de doença é caracterizada por extensa lesões inflamatórias. Para interromper o processo e interromper o surto, são prescritos antiinflamatórios. Dependendo da gravidade da doença, os medicamentos podem ser tomados por via oral ou injetável.. Em casos difíceis, quando esses medicamentos não cumprem sua tarefa, são prescritos ao paciente medicamentos hormonais, na maioria das vezes Prednisolona.

Se terapia hormonal for ineficaz, um médico especialista pode prescrever um tratamento com inibidores do fator de necrose tumoral. Com a ajuda desses medicamentos é possível enfrentar até as formas mais resistentes da doença.

Paralelamente, é realizada terapia com o objetivo de eliminar reação negativa de outros órgãos: coração, rins, pele e olhos.

Em alguns casos, a artrite reativa da articulação do joelho causa derrame inflamatório dentro da cavidade articular. EM nesse caso são tomadas medidas para removê-lo: é instalado um dreno de evacuação para escoar o líquido para o exterior. Nesse caso, há necessidade de acelerar ainda mais o alívio dos processos inflamatórios. O curso do tratamento inclui aplicação externa de pomadas e cremes com dimexide.

Após a estabilização inicial do quadro do paciente, as técnicas medicamentosas são complementadas com fisioterapia. Os procedimentos mais comuns e eficazes:

eletroforese medicinal;
terapia com parafina;
terapia com lama;
fonoforese;
terapia com correntes modulantes sinusoidais.

O complexo ajuda a acelerar a recuperação e manter a mobilidade articular.

Prognóstico médico

A artrite reativa da articulação do joelho, diagnosticada em tempo hábil, pode ser curada em aproximadamente oitenta por cento dos pacientes; um terço desses pacientes, após seis meses de terapia, livra-se completamente da doença. Uma proporção semelhante de pacientes é obrigada a ser constantemente monitorada por um médico, uma vez que os pacientes sofrem recaídas (embora sem progressão da doença ou complicações). Nos 15% restantes, a patologia ocorre forma crônica com tendência a piorar.

De todos os pacientes, apenas 5% sofrem de uma forma grave de artrite, que leva a deformidades e destruição das articulações.

Após completar o tratamento principal, o paciente deve seguir uma série de regras preventivas:

regularmente, de acordo com cronograma elaborado pelo médico exame médico, faça os exames prescritos;
siga a dieta desenvolvida pelos médicos: as articulações afetadas precisam de uma dieta especial;
olhe o seu aptidão física. No mínimo, faça isso diariamente complexo de ginástica, proposto por especialista e visando manter a mobilidade máxima da articulação doente;
observe atentamente as regras de higiene pessoal, evite relações sexuais com pessoas aleatórias, para não correr risco de infecção por doenças urogenitais. Durante contatos íntimos, o paciente deve usar barreira significa proteção;
sob a supervisão de um médico, fortaleça o sistema imunológico de maneiras por ele aprovadas.

Quando uma lesão é detectada várias infecções Trato ou sistemas gastrointestinais órgãos geniturinários Além dos exames, uma pessoa que sofreu artrite reativa na articulação do joelho também deve solicitar um exame do membro. Mesmo que ele não tenha tido uma recaída da doença anteriormente, uma nova infecção pode provocar uma exacerbação ou transferir a doença para uma fase crônica.

A artrite reativa é uma doença alérgica. Ela se desenvolve no contexto da doença subjacente natureza infecciosa. A artrite reativa afeta mais frequentemente homens jovens sexualmente ativos.

Por esta razão, alguns médicos acreditam que o pré-requisito para a patologia é a resposta imunológica do corpo à doenças venéreas, por exemplo, infecção por clamídia ou gonococos.

Devido ao fato de que a propagação desses patógenos é predominantemente sexual, a eliminação da artrite reativa começa com o exame do corpo em busca de doenças sexualmente transmissíveis.

Causas da doença

A medicina descobriu que a ocorrência de artrite reativa está intimamente relacionada não apenas à gonorreia e à clamídia, mas também a uma série de outras bactérias:

intestinal;
shigela;
Yersínia;
micoplasmose.

No entanto, na maioria das vezes a artrite reativa é diagnosticada precisamente no contexto da clamídia, que, além de danos aos órgãos genitais (colo do útero nas mulheres, uretra nos homens) e nas articulações (geralmente os joelhos), afeta cobertura de pele, intestinos, órgãos respiratórios, olhos (conjuntivite por clamídia).

O fator prejudicial nessas infecções não será o patógeno em si e os resultados de sua atividade vital, mas os complexos imunes que circulam na corrente sanguínea - compostos proteicos especiais com a célula bacteriana.

Em outras palavras, verdadeiras razões O desenvolvimento de artrite reativa em uma pessoa causa perturbações no sistema imunológico.

Sintomas de artrite reativa do joelho

A artrite reativa geralmente se desenvolve aproximadamente 30 dias após infecção passada: respiratório, intestinal, geniturinário. EM quadro clínico patologia, o principal sintoma são danos nas grandes articulações das pernas.

O processo inflamatório se desenvolve em uma ou mais articulações ao mesmo tempo: joelho, tornozelo, articulação metatarsofalângica do primeiro dedo do pé. Às vezes, a patologia ocorre na coluna vertebral.

Juntamente com as articulações, cápsulas e tendões adjacentes podem ser afetados. EM em alguns casos articulações vizinhas também estão envolvidas no processo, especialmente aquelas localizadas próximas a bolsas articulares comuns (dobras cápsula articular onde está localizado o líquido sinovial).

Os sinais de artrite reativa da articulação do joelho são os mesmos de outras formas de artrite:

vermelhidão da pele perto da articulação afetada;
dor durante o movimento;
inchaço;

A inflamação geralmente termina recuperação total e raramente entra na crônica. Além disso, qualquer alterações patológicas não observado em estruturas articulares.

A artrite reativa é acompanhada por danos à pele e às membranas mucosas, onde ocorre inflamação autoimune sem sintomas significativos. Os olhos, gengivas, língua e uretra são os mais afetados.

A ceratodermia se forma no tegumento - espessamento local do estrato córneo. Esta condição é caracterizada por crescimentos indolores que se parecem com verrugas. O paciente nesses casos sofre de tumores nas mãos e nos pés. Pode ser conectado ao processo placas ungueais. Eles engrossam, ficam amarelos e ficam muito quebradiços.

Os sintomas comuns incluem um aumento característico gânglios linfáticos, geralmente inguinal. Em casos particularmente difíceis, a inflamação na articulação do joelho é acompanhada por perturbações do coração, nomeadamente do aparelho valvular.

Alocar separadamente formulário especial artrite reativa - síndrome de Reiter. Apresenta sintomas:

uretrite;
uveíte;
conjuntivite.

Quando a ceratodermia se junta à doença, a doença é chamada de tetralogia de Reiter. Nesta forma específica, os sintomas aparecem 14 a 30 dias após a infecção.

Medidas de diagnóstico

A artrite reativa nos joelhos é diagnosticada com base nos sintomas:

o processo começa um mês depois lesão infecciosa sistemas digestivo, respiratório e geniturinário;
a inflamação é combinada com processos nas membranas mucosas dos olhos ou órgãos genitais (com síndrome de Reiter);
a doença ocorre na forma de poliartrite (quando as articulações assimétricas ficam inflamadas).

Para esclarecer o tipo de doença será necessária a realização pesquisa adicional sangue, fluido sinovial, esfregaços das superfícies das membranas mucosas, radiografias do esqueleto.

O mais informativo será a detecção de anticorpos contra clamídia no sangue, coli, shigella, gonococo. Os anticorpos são proteínas especiais que estão presentes no sangue apenas se houver um agente estranho no corpo do paciente.

Tratamento da artrite reativa

Livrar-se da patologia é sempre abrangente. Primeiro de tudo, você precisará usar medicamentos. Como o desenvolvimento da doença é provocado por infecções, o tratamento envolve a destruição absoluta de seu patógeno por meio de medicamentos antibacterianos.

Então, recomenda-se ao paciente uso a longo prazo antibióticos. A doxiciclina é indicada contra a clamídia (curso de até 3 meses). Às vezes é necessária uma redução no curso da terapia, mas isso só é possível com base em exames laboratoriais adicionais.

Para normalizar a reação sistema imunológico O corpo pode usar corretores especiais - imunomoduladores, imunossupressores (substâncias que inibem uma resposta imunológica excessiva).

EM situações difíceis Para reduzir as manifestações de inflamação, os médicos prescrevem ao paciente tratamento com injeções intra-articulares de hormônios glicocorticosteróides.

O tratamento requer o uso de antiinflamatórios não esteroides. Normalmente, isso poderia ser:

Ibuprofeno;
Diclofenaco;
Nurofen.

O objetivo da terapia geral de saúde será maximizar o fortalecimento das defesas e a estimulação dos processos de recuperação.

O tratamento da artrite reativa deve ser realizado em regime ambulatorial (fora instituição médica). A repetição de cursos pode ser necessária. Somente no mais Casos severos, por exemplo, com válvulas cardíacas pronunciadas ou danificadas, o paciente deve permanecer no hospital até que o quadro melhore.

Após a alta, ele precisa ficar muito tempo sob supervisão de um reumatologista e de vez em quando ser submetido a exames para verificar a presença no corpo de um potencial agente causador de artrite reativa das articulações do joelho.

O que fazer em casa?

Para acelerar o tratamento, não custa nada seguir uma dieta alimentar. A dieta do paciente deve incluir alimentos ricos em ácidos ômega-3 ( peixe do mar E óleo de linhaça). Deve-se evitar alimentos estimulantes, pratos muito picantes e salgados.

Tem sido repetidamente observado que certas variedades de vegetais provocam uma exacerbação da doença, especialmente as beladonas afetam a saúde de um paciente com artrite.

Por este motivo, é importante evitar ou minimizar o uso de:

batatas;
tomates;
Pimenta Doce;
beringela.

Você precisa seguir uma dieta balanceada todos os dias e manter uma dieta rica em calorias e dieta de baixa caloria não vale a pena.

Devido ao fato de ocorrer artrite reativa das articulações do joelho por muito tempo, especialmente com a síndrome de Reiter, seria bastante razoável aliviar sua condição com a ajuda de receitas de medicina alternativa.

Bom para praticar pomadas para articulações e esfregando com base em plantas medicinais. O tratamento principal deve ser complementado com suco de rabanete, veneno de abelha, mel natural, confrei, raiz-forte.

As pomadas são preparadas a partir de gordura animal derretida ou óleo vegetal. Adicionado às gorduras base de ervas fornecido pela receita. Se não houver proporções exatas, você precisará confiar na sensibilidade da pele e do corpo como um todo. Este tratamento vai ajudar a aliviar a dor, não tem contra-indicações e reações adversas, exceto para intolerância individual.