Antiácido ou bloqueador de refluxo. Esofagite de refluxo: tratamento com medicamentos. Inibidores de componentes de histamina

Na esofagite de refluxo, ocorrem danos aos tecidos da parte inferior do esôfago devido ao refluxo do conteúdo ácido do estômago. É exatamente isso que explica as sensações desagradáveis que incomodam uma pessoa - desconforto, arrotos azedos, tosse. Sintomas semelhantes inerentes ao refluxo podem ser causados por vários motivos. Portanto, apenas um especialista deve prescrever as táticas de tratamento ideais - quais medicamentos, suas doses, duração do uso. A automedicação é inaceitável.

Estudos médicos realizados demonstraram de forma convincente que, para lidar com a esofagite de refluxo, o tratamento medicamentoso deve ser combinado com outras medidas - dietoterapia, correção do estilo de vida do paciente. Somente eliminando as verdadeiras causas da doença você poderá atingir seu objetivo - prevenir recaídas da doença e eliminar sensações desagradáveis.

Princípios do tratamento da esofagite de refluxo:

reduzir a acidez do conteúdo estomacal para parâmetros aceitáveis, prescrevendo medicamentos apropriados;
estimulação ideal da motilidade das estruturas do trato digestivo - fortalecendo sua atividade de evacuação;
restauração e proteção da membrana mucosa do tubo esofágico com medicamentos.

As causas e o tratamento da doença estão intimamente interligados - ao eliminar as primeiras pela influência das últimas, o paciente melhora o seu próprio bem-estar. No entanto, não é recomendado comprar de forma independente em uma farmácia e tomar este ou aquele remédio para refluxo. Sem conhecer o mecanismo de formação da patologia e o ponto de aplicação da ação farmacológica do medicamento, pode-se obter o resultado oposto - o aparecimento de complicações graves.

Etapas do tratamento

O regime de tratamento para a doença do refluxo envolve tomar medicamentos em 2 etapas:

cicatrização de defeitos mucosos existentes, alívio de processos inflamatórios;
restauração da plena atividade do tubo esofágico e seus esfíncteres naturais.

A primeira etapa requer o uso de medicamentos dos subgrupos antiinflamatórios e antiúlcera por pelo menos 6–8 semanas. A duração da farmacoterapia depende diretamente da gravidade dos sintomas e do grau de dano tecidual.

Na segunda etapa, o paciente toma doses de manutenção dos medicamentos para prevenir possíveis recaídas e maximizar a restauração da saúde dos órgãos. Em casos graves, uma pessoa pode necessitar de terapia de manutenção por toda a vida.

Até o momento, os especialistas desenvolveram diversos regimes de tratamento medicamentoso para a esofagite de refluxo, que incluem medicamentos com diferentes mecanismos de ação e duração do início do efeito desejado.

Antiácidos e alginatos

O objetivo da utilização de representantes desse subgrupo de produtos farmacêuticos é neutralizar rapidamente o ácido clorídrico na região do estômago. Além disso, no contexto da sua utilização, é produzido um maior volume de bicarbonatos, protetores naturais da mucosa das estruturas digestivas. Eles também ligam os pigmentos biliares e inativam a pepsina.

Na maioria dos casos, os especialistas dão preferência a medicamentos não sistêmicos que contenham alumínio ou magnésio. Antiácidos modernos:

Almagel
Fosfalugo
Maalox

O ideal é tomá-los na forma líquida, o que permite uma distribuição de alta qualidade por toda a superfície da mucosa.

Os antiácidos são projetados especificamente para reduzir a acidez do conteúdo gástrico. A lista de contra-indicações para eles é mínima, por exemplo, intolerância individual a componentes ativos ou auxiliares.

Inibidores da bomba de protões

Células especiais do trato digestivo são responsáveis pela produção de ácido clorídrico. Para reduzir a hiperatividade, principal causa do sintoma do arroto azedo, é necessário tomar medicamentos do subgrupo dos inibidores da bomba de prótons.

Representantes deste subgrupo, por exemplo, Omez, Rabeprazol, Pantoprozol, apresentam os seguintes efeitos farmacológicos:

uma diminuição significativa no nível de liberação basal e estimulada de ácido clorídrico;
restauração da atividade fisiológica das células da membrana mucosa do estômago e do tubo esofágico.

Especialistas apontam as vantagens indiscutíveis desses medicamentos, incluindo o Omeza:

início rápido do efeito desejado;
não absorvido pela circulação sistêmica;
uma lista mínima de efeitos colaterais no corpo do paciente.

As características estruturais do medicamento Omez permitem que ele seja utilizado por muito tempo na segunda etapa da farmacoterapia. Os sintomas de amargor na boca e desconforto na região epigástrica, característicos do refluxo gástrico, aparecem com muito menos frequência por conta disso.

Bloqueadores dos receptores de histamina H2

Medicamentos eficazes para esofagite que já provaram ser os melhores entre especialistas e pacientes são os bloqueadores dos receptores de histamina H2. Representantes proeminentes do subgrupo são Ranitidina, Famotidina, Cimetidina, Roxatidina.

Seu uso tem o mesmo propósito dos bloqueadores da bomba de prótons - reduzir efetivamente a concentração de ácido no suco digestivo. Afetam diretamente os receptores de histamina H2, impedindo sua atividade ativa, reduzindo significativamente a produção de ácido clorídrico.

Os representantes mais eficazes deste subgrupo de medicamentos são a Famotidina e a Roxatidina. Ao usá-los, há menos probabilidade de síndrome de abstinência.

As vantagens indiscutíveis dos medicamentos incluem:

rápida diminuição na produção de ácido clorídrico no estômago;
uma desaceleração significativa na secreção de pepsina;
a possibilidade de utilizar doses mínimas para obter efeito terapêutico;
estimular as defesas próprias da mucosa gástrica;
melhorando o suprimento sanguíneo local aos tecidos e acelerando sua epitelização.

Para esofagite em adultos, os bloqueadores dos receptores de histamina H2 são usados com bastante frequência. No entanto, a dose ideal e a duração da administração devem ser prescritas apenas pelo médico assistente.

Subgrupo procinético

Os comprimidos para refluxo, cujo objetivo principal é melhorar a função motora antropilórica, são representantes do subgrupo procinético. Devido à aceleração da evacuação do bolo esofágico do estômago, o refluxo para o tubo esofágico é enfraquecido. Há também uma estimulação pronunciada do tônus da parte inferior da cárdia - um anel muscular que normalmente bloqueia a entrada do estômago. O início da autolimpeza esofágica também é formado.

Ajuda a curar o refluxo:

Cerucal, Raglan - têm a capacidade de aumentar a motilidade e o tônus das estruturas do trato gastrointestinal, bem como dos esfíncteres
Motilium, Domperidona - a ausência de efeitos sistêmicos é indicada entre as vantagens
Ganaton é a mais nova geração de procinéticos, ajuda a acelerar a epitelização das erosões e é eficaz mesmo com inflamações graves.

A forma de tomar procinéticos, suas doses e duração da farmacoterapia devem ser determinadas apenas por um especialista. Se a doença for leve, é bem possível curá-la completamente.

Subgrupo de gastroprotetores

Os medicamentos eficazes para o tratamento do refluxo são, obviamente, os gastroprotetores. Graças ao uso oportuno, têm um efeito benéfico nos tecidos do tubo esofágico, pois são capazes de aumentar as funções protetoras do muco digestivo.

Os sintomas da doença desaparecem muito mais rapidamente se a farmacoterapia complexa incluir:

Cytotec
Citotecnologia
Ventre
Ursofalk
Sucralfato

Terapia sintomática

Às vezes ocorre uma exacerbação da doença devido a choque nervoso e sobrecarga psicoemocional. Nesse caso, não é possível enfrentar o problema apenas com a ajuda dos medicamentos acima. Para tratar o refluxo é necessária ajuda especializada de um psicoterapeuta.

Se os sintomas do refluxo em bolus se combinam com impulsos espásticos, basta tomar um antiespasmódico, por exemplo, Duspatalin. Depois de eliminar o hiperespasmo da musculatura lisa das alças intestinais, ocorre o alívio.

Se a pessoa preferir a homeopatia, deve-se levar em consideração que com sua ajuda só é possível enfrentar o estágio inicial da doença. Em caso de refluxo grave, é obrigatória a prescrição de farmacoterapia multicomponente.

Um tema que, infelizmente, ainda permanece relevante é a esofagite de refluxo, o tratamento e os medicamentos utilizados para isso. Esta doença está repleta de complicações perigosas, então você precisa levar a sério a luta contra ela.

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Causas e manifestações clínicas

A esofagite de refluxo é uma lesão da membrana mucosa da parte inferior do esôfago, que ocorre devido ao fato de o conteúdo do estômago ser constantemente lançado nela. O ácido, que normalmente é encontrado no suco gástrico em grandes quantidades, é o que causa esse dano. Se em uma pessoa saudável o nível de acidez na parte inferior do esôfago for 6,0 (este indicador é detectado usando medições diárias de pH), então na esofagite de refluxo esse indicador é geralmente superior a 7. Quando examinado com um endoscópio, inflamação da mucosa membrana, úlceras e erosões são reveladas.

As manifestações da doença são as seguintes:

azia;
dor no peito;
arrotar;
desordens digestivas;
dificuldade em passar comida (em casos graves).

O que leva ao desenvolvimento de tal doença? Aqui estão os principais motivos:

diminuição do tônus do esfíncter esofágico;
hérnia de hiato;
aumento da pressão intra-abdominal;
doenças do estômago que levam à interrupção do seu esvaziamento.

As complicações da esofagite de refluxo são perigosas. Estes incluem úlceras do esôfago e o desenvolvimento de estenose - um fenômeno no qual o esôfago se estreita devido a cicatrizes. Um longo curso da doença também pode levar ao aparecimento de tumores malignos neste órgão. Se houver hérnia, o estrangulamento é muito perigoso.

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Princípios de diagnóstico e tratamento

Se houver suspeita de esofagite de refluxo, são prescritos os seguintes exames:

Radiografia do esôfago. Antes da imagem, o paciente ingere uma suspensão de bário, que é um agente de contraste, e isso permite verificar se há refluxo do conteúdo estomacal para o esôfago.
Endoscopia.
Biópsia. Uma pequena área da membrana mucosa é retirada para exame.
pHmetria esofágica. Permite determinar a acidez do esôfago.

O tratamento desta doença é realizado de forma abrangente. Antes de começar a tomar os medicamentos, o paciente deve mudar seu estilo de vida. Isso significa que você precisa abandonar os maus hábitos, normalizar o peso e seguir uma dieta alimentar. , que envolve evitar os alimentos que podem causar doenças:

Causa de azia patológica

Mudanças na dieta envolvem evitar alimentos que podem causar doenças:

chocolate;
álcool;
alho e cebola;
café;
comida gordurosa;
bebidas carbonatadas;
sucos

Além disso, é preciso seguir uma dieta alimentar, não comer demais e não ficar na posição horizontal logo após comer. A última refeição deve ser pelo menos 3 horas antes de dormir. O tratamento da esofagite de refluxo com medicamentos inclui vários tipos de medicamentos. Em primeiro lugar, trata-se de antiácidos - medicamentos que envolvem a membrana mucosa e, assim, reduzem o efeito do ácido sobre ela. Esses medicamentos (Phosphalugel, Maalox, Almagel, Rennie) desempenham não tanto uma função terapêutica, mas aliviam a condição do paciente. Isso pode ser explicado pelo fato de tais medicamentos agirem por pouco tempo.

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Medicamentos

Quando diagnosticado com esofagite de refluxo, o tratamento consiste na redução da produção de suco gástrico. Para tanto, são utilizados medicamentos chamados bloqueadores H2. Estes são os seguintes medicamentos:

Ranitidina;
Famotidina;
Nizatidina.

O princípio de sua ação é bloquear a produção de suco gástrico, que é estimulado pela histamina. No entanto, 2 outras formas de estimular a produção de secreções gástricas permanecem ativas. Mas com o uso prolongado de bloqueadores H2, a secreção de suco gástrico é gradualmente restaurada ao nível anterior.

Esses medicamentos precisam ser tomados 3 a 4 vezes ao dia, o que não é totalmente conveniente. Ao tomar esses medicamentos por via sistêmica, é importante lembrar que esses comprimidos devem ser descontinuados gradativamente para evitar aumento acentuado da acidez do suco gástrico. Naturalmente, tal decisão só pode ser tomada pelo médico assistente. Outro método de terapia medicamentosa para esta doença é o uso dos chamados bloqueadores da bomba de prótons.

Atualmente, existem vários desses medicamentos - Omeprazol, Rabeprazol, Nexium. Sua eficácia é aproximadamente a mesma. São medicamentos inventados há relativamente pouco tempo, cujo mecanismo de ação é bastante complexo. Eles são absorvidos de forma inativa, mas são ativados diretamente nas células que produzem ácido. Portanto, são mais eficazes que os bloqueadores H2. Geralmente são prescritos antes das refeições, uma vez ao dia, o que é muito conveniente, pois o uso desses medicamentos dura meses.

Também são utilizados medicamentos (Motilium), que aceleram o peristaltismo do estômago e dos intestinos e, assim, ajudam o estômago a esvaziar rapidamente o seu conteúdo. Em casos graves de hérnia de hiato, o único tratamento é a cirurgia. Se uma hérnia for a causa da esofagite de refluxo, a terapia medicamentosa não trará alívio.

A terapia medicamentosa para esta doença é a principal. Um gastroenterologista deve decidir como tratar o refluxo após um exame apropriado. O principal é que você pode se livrar dessa doença de uma vez por todas.

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Características do tratamento da esofagite de refluxo: sintomas e prevenção

1 Que tipo de doença é essa
2 sintomas
3 Tratamento
4 Prevenção

Que tipo de doença é essa

A esofagite de refluxo é uma patologia caracterizada pela contração inadequada da musculatura lisa intestinal, o que leva ao refluxo do conteúdo gástrico para a luz do esôfago. Por ser bastante agressivo, o ambiente estomacal tem efeito prejudicial sobre os tecidos do esôfago, o que leva ao desenvolvimento de um processo inflamatório.

O mecanismo de ocorrência desta patologia não é totalmente compreendido. Os cientistas médicos identificam vários fatores principais que aumentam o risco de desenvolver esta doença. Esses incluem:

Distúrbio da motilidade gastrointestinal. Em condições normais, as contrações musculares do trato digestivo garantem o movimento do alimento do estômago para o ânus. Pacientes com esofagite de refluxo apresentam peristaltismo anormal, o que leva ao refluxo gastroesofágico.
Insuficiência do esfíncter cardíaco do estômago. Esta unidade anatômica é extremamente importante para o corpo humano. O sistema de esfíncteres, localizado no estômago entre o esôfago e o duodeno, elimina o risco de retrocesso do alimento digerido. Se a força de contração dos músculos esfincterianos for insuficiente, o refluxo pode ocorrer mesmo em pacientes com peristaltismo normal.

Além disso, existe também um fator hereditário. Muitos pacientes tinham parentes que sofriam da mesma doença. Talvez seja por herança que tais características do funcionamento do sistema digestivo sejam transmitidas. O tratamento do refluxo deve ser direcionado à causa de sua ocorrência.

Sintomas

Os principais sintomas da esofagite de refluxo são:

Azia. A entrada de um ambiente ácido na luz do esôfago é sempre acompanhada pelo aparecimento de azia. Com esta doença, ela aparecerá 15 a 20 minutos depois de comer. Em quase todos os casos clínicos de esofagite de refluxo, está associada à ingestão alimentar, ao contrário de outras doenças em que ocorre em qualquer momento.

Dor atrás do esterno. A entrada de grande quantidade de ácido no esôfago leva ao desenvolvimento de inflamação, que é acompanhada de dor. Ao mesmo tempo, durante o diagnóstico é necessário diferenciar das cardiopatias, pois também são acompanhadas de dores de natureza semelhante e mesma localização.
Distúrbios dispépticos. Uma característica que ajuda a fazer um diagnóstico correto são os distúrbios digestivos. Os pacientes apresentam arrotos azedos, o que indica uma violação do pH do esôfago. Além disso, podem ocorrer náuseas e vômitos, o que é um sinal de irritação da parte inferior do esôfago.

Esta doença é igualmente comum em homens e mulheres. Na maioria das vezes, é diagnosticado em idade jovem, o que requer tratamento adequado que evite o desenvolvimento de complicações como câncer de esôfago ou síndrome de Mallory-Weiss.

Tratamento

Para prescrever o tratamento mais eficaz para a esofagite de refluxo, é necessário fazer um exame completo, que necessariamente inclui gastroscopia. É esse exame que permite determinar a causa direta da doença, bem como avaliar o grau de lesão da mucosa do esôfago.

O regime de tratamento da esofagite de refluxo consiste na combinação dos seguintes grupos de medicamentos:

Antiácidos. Os representantes deste grupo de medicamentos são a terapia sintomática mais eficaz que ajuda a eliminar o aparecimento de azia. Os antiácidos reduzem a concentração de ácido clorídrico no estômago, o que evita lesões desnecessárias na membrana mucosa do esôfago. Os antiácidos só devem ser tomados conforme prescrição médica, pois apresentam vários efeitos colaterais e contra-indicações. O medicamento mais acessível é o Maalox. Uma característica especial do medicamento Maalox é que ele pode ser usado no tratamento de mulheres grávidas e crianças.

Procinética. O curso do tratamento medicamentoso da esofagite de refluxo deve incluir procinéticos. Esses medicamentos ajudam a normalizar a contração dos músculos do trato digestivo, o que garante a movimentação normal dos alimentos. Um dos medicamentos mais comuns neste grupo é o Motilium.
Inibidores da bomba de protões. O uso desses medicamentos para esofagite reduz a quantidade de ácido clorídrico produzido, o que evita que o pH mude para o lado fortemente ácido. Na maioria das vezes, os pacientes recebem Omez. O principal ingrediente ativo que faz parte do medicamento Omez é o Omeprazol. A principal diferença entre o medicamento Omez é que ele também possui propriedades procinéticas.

Em alguns casos, o uso de medicamentos para esofagite não é suficiente. Isso é observado nos casos em que ocorrem alterações estruturais na válvula cardíaca do estômago.

Nessa situação, o paciente é indicado para tratamento cirúrgico, que pode ser realizado por gastroscópio ou abertamente por laparotomia.

O tratamento da esofagite baseia-se na sutura da luz do esfíncter, o que elimina quase completamente os refluxos repetidos.

Prevenção

Como qualquer doença, o refluxo é mais fácil de prevenir do que curar.

Para não tratar o refluxo, basta seguir uma série de regras, entre elas:

Comer em pequenas porções. Comer uma grande quantidade de comida de uma só vez leva ao alongamento da camada muscular. Por conta disso, podem ocorrer distúrbios na função contrátil do estômago, o que levará ao aparecimento desse tipo de doença.
Eliminar quantidades excessivas de alimentos picantes e ácidos da dieta. Esses alimentos levam ao aumento da acidez estomacal. Na esofagite de refluxo, isso desempenha um papel importante, pois o pH baixo pode causar danos às paredes do esôfago.

Além disso, a qualidade dos alimentos é importante. Quantidades excessivas de gorduras e proteínas estimulam a produção de suco gástrico, o que pode causar não só esofagite de refluxo, mas também outras doenças estomacais, como gastrite e úlcera péptica.

Se o paciente desenvolver esofagite, o tratamento deve ser realizado exclusivamente de acordo com o regime prescrito pelo médico. Ao usar medicamentos para tratar o refluxo, você pode evitar o desenvolvimento de complicações perigosas.

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Métodos para tratar esofagite de refluxo

A esofagite que se desenvolve como resultado do refluxo do conteúdo do estômago e do intestino para o esôfago é chamada de esofagite de refluxo. A exposição ao ácido causa sérios danos à membrana mucosa do esôfago, muitas vezes levando ao câncer. É possível curar a esofagite de refluxo? Com tratamento oportuno, sim, é possível obter melhora duradoura e remissão da doença.

O tratamento da doença do refluxo deve ser abrangente

Para um tratamento mais completo e eficaz, é necessário eliminar a causa que causou o refluxo. É preciso entender que existe uma barreira permanente entre o esôfago e o estômago que não permite a livre comunicação entre esses órgãos, protegendo o esôfago dos efeitos agressivos do conteúdo estomacal.

A esofagite, como doença, acarreta a ameaça de um risco aumentado de degeneração da membrana mucosa danificada em um tumor cancerígeno.

Razões para o desenvolvimento da doença

O mecanismo de entrada do suco gástrico de forma retrógrada, ou seja, contra o movimento correto, é simples - o tônus do esfíncter diminui. Nesse caso, através do orifício aberto, o conteúdo ácido fluirá para o esôfago ao mudar de posição ou atividade física. O ambiente ácido do estômago, ao entrar em contato com a membrana mucosa do esôfago, causa inflamação.

Existem várias razões para a ruptura do esfíncter esofagogástrico:

Aumento da pressão intra-abdominal.
Estresse.
Excesso de peso.
Úlcera péptica ou inflamação da mucosa gástrica, gastrite.
Uso descontrolado de drogas.
Maus hábitos: abuso de álcool e tabagismo.

Álcool e fumo causam DRGE

O combate aos fatores causadores da doença dá o maior resultado positivo, eliminando para sempre a causa raiz. O tratamento da esofagite de refluxo deve basear-se na eliminação do mecanismo de dano.

Sintomas da doença

A princípio, a doença não se manifesta de forma alguma, deixando um longo período latente. A pessoa pode notar pequenas alterações em seu estado normal. Via de regra, isso não acontece e o alarme começa a soar muito depois do período de tempo exigido.

Qualquer alteração na saúde que o incomode regularmente exige um exame clínico!

Os principais sinais que devem alertá-lo:

Vários distúrbios dispépticos: náuseas, vômitos, arrotos azedos, azia.
Tosse crônica e prolongada não associada a doenças inflamatórias agudas do trato respiratório.
Rouquidão de voz.
Dor na região epigástrica, na boca do estômago.

Os sintomas listados se intensificam na posição horizontal e quando o corpo é inclinado para frente. O consumo de refrigerantes, álcool e fumo provocam o aparecimento de refluxo.

Diagnóstico de esofagite

Qualquer pesquisa diagnóstica é baseada no histórico médico do paciente, nas queixas e sintomas aos quais o paciente presta atenção e nos dados objetivos do exame coletados e analisados pelo médico assistente. Inclui exames padrão, mas o principal são estudos instrumentais do esôfago (raio X, endoscópico e determinação do nível de acidez).

Realizando FGDS

A esofagogastroduodenoscopia é o método de exame mais informativo, permitindo a realização de uma biópsia, ou seja, uma amostra de material da parte afetada do esôfago. A biópsia é extremamente importante para estabelecer o diagnóstico correto. Existem casos frequentes de esofagite de refluxo avançada, levando ao esôfago de Barrett, uma condição pré-cancerosa, e evoluindo para câncer.

Se um paciente apresentar sintomas de esofagite de refluxo, o tratamento deve começar o mais rápido possível.

Tratamento da doença

O regime de tratamento é padrão para esta doença e está em conformidade com as recomendações internacionais desenvolvidas por especialistas.

A base do tratamento da esofagite de refluxo é a correção do estilo de vida, sem isso é impossível curar a esofagite; Abandonar os maus hábitos aliviará o quadro do paciente quase imediatamente, reduzindo a manifestação e a intensidade dos sintomas. Mudar sua dieta reduzirá a probabilidade de novos ataques de distúrbios dispépticos. Os alimentos desencadeantes são:

Apimentado.
Alimentos fritos e gordurosos.
Legumes e frutas ácidas. Legumes frescos são proibidos; é melhor cozinhá-los.
Excesso de molhos nos pratos.

Molhos picantes são contra-indicados para DRGE

Alimentos fermentáveis: repolho, pão fresco, legumes.
O chá e o café também são prejudiciais na dieta de um paciente com esofagite.
Quaisquer alimentos enlatados, alimentos em conserva e defumados.
Mascar chiclete é proibido porque causa secreção ativa de suco gástrico.

Cada um dos produtos acima aumenta a secreção de ácido clorídrico e enzimas digestivas do pâncreas. Dada a fraqueza do esfíncter, o efeito do suco no esôfago aumentará.

Evite exercícios extenuantes e trabalho duro depois de comer. Durante o treino, a pressão intra-abdominal aumenta, causando refluxo e dor. Isso também inclui curvar-se e o hábito de descansar depois do almoço na posição horizontal. De acordo com as leis da física, quando a posição do corpo muda, o líquido também se move.

As refeições devem ser frequentes, cerca de 5 a 6 vezes ao dia, em pequenas porções.

Tente comer mais laticínios.
Escolha carnes magras: aves, carne bovina, coelho. Certifique-se de incluir peixe em sua dieta.
Qualquer mingau cozido em água é o melhor café da manhã.
Escolha pão sem fermento.
Adicione vegetais às sopas, refogue ou leve ao forno.

Sopa de vegetais

A refeição noturna deve ser realizada no máximo 3-4 horas antes de deitar. Dê preferência a pratos leves que não deixem pesado. Os alimentos devem estar quentes e não causar danos térmicos.

Terapia medicamentosa

Muitos pacientes fazem a pergunta: “Como curar a esofagite?”

O principal grupo de medicamentos prescritos são os antiácidos. Eles provaram sua eficácia na prática de seu uso. O mecanismo de ação é simples: os antiácidos neutralizam o ácido clorídrico. Isso permite que os pacientes se livrem da azia e de outras sensações desagradáveis na região epigástrica.

Provavelmente, os medicamentos antiácidos são a melhor opção para o tratamento da esofagite. Eles eliminam o principal fator que danifica a membrana mucosa - o ácido clorídrico. Além disso, esse grupo de medicamentos é usado para aliviar ataques agudos de azia e dor. O seu médico lhe dirá como se livrar de outros sintomas desagradáveis. A autoadministração de Almagel ou Maalox, por exemplo, é permitida por até 5 dias. Depois você precisa consultar um gastroenterologista.

Observe que qualquer medicamento tem várias contra-indicações!

No complexo tratamento da esofagite de refluxo, é utilizado um grupo de medicamentos que reduzem a secreção de ácido clorídrico. O curso de uso desse grupo de medicamentos é longo, mais de um mês. Será um complemento eficaz aos antiácidos.

Procinéticos, ou seja, medicamentos que melhoram a motilidade do trato digestivo, aumentando o tônus do esfíncter gástrico para acelerar ainda mais a movimentação dos alimentos do estômago. Você pode conhecê-los sob o nome de "Motilium" ou "Motilak". Tome antes das refeições e antes de dormir.

Tratamento cirúrgico

Se a esofagite não puder ser curada com medicamentos, a cirurgia é possível. É necessário quando aparecem estenoses do esôfago que interferem na passagem dos alimentos e bloqueiam a luz do órgão.

Com o desenvolvimento de uma condição pré-cancerosa, o esôfago de Barrett, a cirurgia será uma medida necessária. A área alterada do órgão está sujeita a remoção e exame histológico cuidadoso.

Existem muitos métodos para tratar a esofagite de refluxo. Na medicina tradicional, é dada preferência a medicamentos que tenham comprovado sua eficácia ao longo dos anos de uso. Os métodos cirúrgicos também auxiliam no tratamento dos estágios finais e avançados da esofagite.

Para terapia adicional para uma doença tão grave, é importante organizar sua vida da maneira correta.

Organize sua área de dormir de forma que a cabeceira da cama fique elevada. Escolha um travesseiro ortopédico que seja confortável para você. A azia noturna é bastante comum nesta doença e é extremamente importante para prevenir ataques.
Não use roupas apertadas e apertadas. Um aumento adicional na pressão intra-abdominal é inútil na esofagite.

Roupas que apertam o estômago podem causar azia.

Não se deite depois de comer, como mencionado acima.
Evite exercícios extenuantes ou levantamento de peso depois de comer.

Concluindo, deve-se dizer que o tratamento da esofagite deve ser abrangente, afetando todos os mecanismos da doença. Somente neste caso é possível a recuperação completa do paciente. Para uma terapia de qualidade, é importante o trabalho conjunto entre o paciente e o médico. Alcançar o resultado desejado será muito mais fácil e rápido com o pleno entendimento mútuo de ambas as partes, o cumprimento de todas as recomendações dos especialistas e uma atitude responsável perante a própria saúde.

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Tratamento da esofagite de refluxo com remédios e medicamentos populares. Como curar a esofagite de refluxo para sempre?

Não é segredo que a nutrição é a base da saúde humana e do funcionamento normal. Além disso, a comida deliciosa também é uma fonte adicional de prazer. Mas o que fazer se essa necessidade natural do corpo for acompanhada de sensações extremamente desagradáveis na forma de azia, arrotos e dores que ocorrem no refluxo gastroesofágico. Mas esta é uma doença crônica do esôfago, com a qual você terá que contar, se não pelo resto da vida, pelo menos por um período de tempo bastante longo. Qual é o tratamento para a esofagite de refluxo, como minimizar a possibilidade de sintomas desagradáveis da doença?

Escolhendo um regime de tratamento

Como tratar a esofagite de refluxo? Considerando que uma doença como a DRGE ocorre com exacerbações periódicas e se desenvolve em etapas, a escolha do regime de tratamento para a esofagite de refluxo será diferente em diferentes casos. É necessário levar em consideração o grau de lesão do esôfago, bem como a gravidade dos sintomas. Por exemplo, se não houver sinais de erosão, a terapia intensiva geralmente não dura mais de 4 semanas, após as quais são prescritos medicamentos de manutenção. E para as formas erosivas da doença, os medicamentos antissecretores deverão ser tomados por vários meses. Portanto, ao prescrever terapia para esofagite de refluxo, o diagnóstico cuidadoso desempenha um papel importante. À medida que o curso dos processos inflamatórios muda, medicamentos mais agressivos são adicionados ao regime de tratamento. Se os sintomas forem leves, às vezes o tratamento de suporte da esofagite de refluxo com remédios populares ou medicamentos leves é suficiente. Para processos inflamatórios dolorosos graves, bloqueadores de receptores e procinéticos são prescritos simultaneamente. No último estágio, mais grave, os medicamentos não são eficazes, sendo necessária cirurgia e cuidados de suporte.

Prescrição de medicamentos

O principal objetivo do tratamento medicamentoso da esofagite de refluxo é melhorar a motilidade gastrointestinal e normalizar os níveis de acidez. Para tanto, são utilizados medicamentos antiácidos, procinéticos e antissecretores. Os procinéticos (por exemplo, metoclopramida) aumentam a motilidade gastrointestinal, o que significa que melhoram a passagem dos alimentos pelo sistema digestivo. Recomenda-se que antiácidos que neutralizam o efeito do ácido clorídrico sejam tomados dentro de uma hora após cada refeição. Os antiácidos não absorvíveis, por exemplo, Maalox, Phosphalugel, Rennie, são considerados os mais eficazes. Para o mesmo fim, são prescritos alginatos que, devido à sua elevada segurança, também podem ser tomados durante a gravidez.

Para reduzir a secreção de ácido clorídrico, são prescritos bloqueadores dos receptores de histamina ou inibidores da bomba de prótons (omeprazol, pantoprazol). Durante o tratamento prolongado das formas erosivas da doença com esses medicamentos, é importante monitorar os efeitos colaterais e as interações com outros medicamentos. Além disso, para esofagite de refluxo, às vezes é prescrita vitamina B5 para restaurar as membranas mucosas e cloreto de metiossulfônio para reduzir a secreção gástrica e reduzir a dor. Além disso, se a causa da doença estiver relacionada ao estresse, depressão ou neurose, podem ser prescritos medicamentos psicoativos apropriados, bem como consulta com psicólogo.

Métodos cirúrgicos

Não há consenso entre os médicos quanto às indicações de intervenção cirúrgica para DRGE. A cirurgia é frequentemente utilizada quando o tratamento da esofagite de refluxo com medicamentos não produz um resultado perceptível. Via de regra, isso ocorre nos estágios 3 e 4 da doença, bem como em uma complicação como o esôfago de Barrett, quando se observa patologia da camada epitelial do esôfago. A cirurgia também é prescrita para estreitamento do esôfago ou formação de úlceras. Às vezes, o médico assistente pode recomendar tratamento cirúrgico para um paciente com esofagite de refluxo se a doença afetar negativamente a qualidade de vida da pessoa. Por exemplo, quando os sintomas de uma doença geralmente aparecem mesmo com correção do estilo de vida e tratamento medicamentoso de alta qualidade. A ocorrência de efeitos colaterais ou dependência do uso de drogas pode afetar negativamente a esfera pessoal e social da vida de uma pessoa.

Quais métodos cirúrgicos são usados para esofagite de refluxo? Isso pode envolver a instalação de uma pulseira magnética especial no esôfago, que evita o refluxo do conteúdo do estômago para ele. Também é utilizada a fundoplicatura transoral sem incisão (TIF), na qual a junção entre o esôfago e o estômago é estreitada com grampos. Em qualquer caso, a decisão sobre a intervenção cirúrgica não é tomada por um médico, mas por vários especialistas após um diagnóstico detalhado da esofagite de refluxo e um exame completo do paciente.

Usando os segredos da medicina tradicional

Os remédios populares naturais são muito relevantes no tratamento de doenças crônicas, pois são absolutamente seguros para a saúde e bastante acessíveis a todos. Se os seus sintomas não forem muito dolorosos e o tratamento com remédios populares tiver sido aprovado pelo seu médico, você pode usar com segurança os segredos da medicina tradicional. Como você pode tratar a esofagite de refluxo com remédios populares? Você pode aliviar a inflamação, dor e outras sensações desagradáveis usando os seguintes métodos:

Antes de cada refeição, você pode tomar uma colher de sopa de infusão de endro coado.
Para prepará-lo, você precisa de 1 colher de sopa. Despeje um copo de água fervente sobre as sementes de endro trituradas, deixe fermentar por 2 horas e coe.
O suco espremido de batata ralada ajuda no combate à azia. É necessário beber meio copo com o estômago vazio e com açúcar.
Alcachofra de Jerusalém finamente ralada com maçã também ajuda a prevenir azia; comer um prato tão saboroso duas vezes ao dia é suficiente.
Você também pode comprar na farmácia misturas de ervas prontas para o tratamento da esofagite de refluxo, preparar e beber quente várias vezes ao dia.
Você mesmo pode preparar a coleção. A receita é simples: misture 1 colher de sopa. erva-cidreira, alcaçuz, erva-mãe, 2 colheres de sopa. linhaça e 2 colheres de sopa. margaridas. Prepare 2 colheres de sopa diariamente. desta mistura com dois copos de água fervente, deixe por várias horas e beba durante o dia em quatro doses.

Lembre-se de que a nutrição adequadamente organizada desempenha um papel importante na DRGE. Sem uma dieta especial que promova o funcionamento normal do estômago, não pode haver tratamento eficaz para a esofagite de refluxo. Tente seguir as seguintes recomendações:

Faça pequenas refeições, é melhor comer com mais frequência, mas menos, e a última vez - o mais tardar 3 horas antes de deitar.
Após cada refeição, você não deve ficar deitado por uma hora e meia.
Coma alimentos quentes, não quentes ou frios.
Elimine da sua dieta os seguintes alimentos: temperos picantes, cacau, legumes, assados feitos com farinha de trigo, frutas frescas e ácidas, carnes gordurosas e caldos de carne ricos.
Os produtos lácteos fermentados também devem ser limitados, embora sejam bons para o intestino. Às vezes você pode comprar kefir light e iogurte.
Para mingaus, dê preferência ao trigo sarraceno e à aveia.
Para bebidas, beba água pura, compotas de frutas secas, decocção de rosa mosqueta, chás de ervas, leite desnatado, mas esqueça refrigerantes, sucos de frutas, café forte e álcool.
Tente beber um copo de água fria antes de cada refeição.

Prevenção e estilo de vida

Para o refluxo gastroesofágico, o tratamento só traz resultados com a correção do estilo de vida. Não pense que se você completou o tratamento medicamentoso e se livrou dos sintomas da doença, poderá beber, fumar, comer de tudo, esquecer os esportes, deitar no sofá e não ter mais problemas. A esofagite de refluxo crônica pode piorar novamente se não forem tomados cuidados com a prevenção, que está em grande parte relacionada ao estilo de vida.

Um estilo de vida bem organizado, que inclui exercícios e uma alimentação saudável, em muitos casos ajuda a enfrentar a doença mesmo sem medicamentos.

Como curar a esofagite de refluxo em adultos com excesso de peso, que não monitoram a qualidade da alimentação, se movimentam pouco e estão sujeitos a constante sobrecarga psicoemocional? Sem chance! Portanto, se você foi diagnosticado com DRGE, a primeira coisa que você precisa fazer para superar a doença é se esforçar para normalizar seu peso. Esportes não exaustivos (corrida, ioga, natação), eliminação de alimentos doces e gordurosos da dieta, bem como caminhadas regulares ajudarão nisso. Revise seu guarda-roupa, livre-se de todas as roupas apertadas, cintos, modeladores e modeladores. Para prevenir a manifestação dos sintomas da doença à noite, levante a cabeceira da cama em 20 cm. Lembre-se que é melhor adquirir bons hábitos, adorar esportes e cuidar da alimentação do que tratar as exacerbações regulares da esofagite de refluxo sem os métodos mais seguros. medicamentos.

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Agora, os especialistas aderem a vários regimes de tratamento para esofagite de refluxo. Cada um deles é selecionado individualmente, levando em consideração todos os resultados obtidos.

Esses medicamentos são prescritos para o tratamento da forma erosiva da esofagite de refluxo.

Curso básico de tratamento

Estágio erosivo

O tratamento da esofagite de refluxo dura 8 semanas. Os inibidores da bomba (IBP) são tomados duas vezes ao dia (manhã e noite). Omeprazol também é prescrito 20 mg duas vezes ao dia. O lansoprazol deve ser tomado 30 mg também de manhã e à noite. Tomar rabeprozol é o mais eficaz no tratamento da esofagite de refluxo (1 vez a cada 24 horas). Pantoprazol – 40 mg/2 rublos. dia. O esomeprazol é prescrito em doses de 20 mg com a mesma frequência do pantoprazol.

Não erosivo

O curso do tratamento deve continuar por um mês. Os IBPs são tomados uma vez ao dia. A dosagem de outros medicamentos varia de 10 mg a 40 mg. A quantidade depende da gravidade do processo inflamatório.

Após o curso principal do tratamento, o tratamento de manutenção é sempre prescrito. Esta é uma boa prevenção, uma vez que apenas 20% dos pacientes com esofagite permanecem em remissão durante seis meses na ausência de tratamento adequado.

A forma não erosiva de esofagite de refluxo requer tratamento medicamentoso mensal

A maioria dos pacientes toma medicamentos para o resto da vida, o que reduz o risco de câncer de esôfago.

Esquemas possíveis

O primeiro regime de tratamento com o mesmo medicamento. Nesse caso, os sintomas graves, o grau de alteração dos tecidos moles e a presença de complicações não são levados em consideração. Esta abordagem não é eficaz e em alguns casos pode ser prejudicial à saúde.

A segunda abordagem de tratamento é a terapia de escalonamento. Isso significa prescrever medicamentos de diferentes agressividades nas diferentes fases do processo inflamatório. O tratamento consiste em seguir uma dieta alimentar e tomar medicamentos antiácidos. Se nenhum efeito for observado, o médico prescreve uma combinação de medicamentos semelhantes, mas de ação mais forte.

O terceiro esquema é quando o paciente começa a tomar fortes bloqueadores da bomba de prótons. Assim que os sintomas graves diminuem, são usados procinéticos fracos. Essa medida tem efeito positivo na saúde dos pacientes com esofagite de refluxo grave.

Procinéticos são usados para doenças graves

Esquema clássico em 4 etapas

A esofagite de refluxo, com manifestação leve (grau 1), é apoiada por medicação vitalícia (antiácidos, procinéticos).
A gravidade moderada da inflamação (grau 2) requer adesão regular a uma nutrição adequada. Também é necessário tomar bloqueadores que normalizem a acidez.
Durante o período de processo inflamatório grave (grau 3), são prescritos ao paciente bloqueadores de receptores, inibidores juntamente com procinéticos.
Neste último grau, os medicamentos são impotentes, sendo necessária intervenção cirúrgica e um tratamento de suporte.

Etapas importantes

O tratamento medicamentoso é realizado em duas etapas. O primeiro método cura e normaliza a mucosa esofágica.

O médico escolhe uma abordagem de tratamento dependendo dos desejos do paciente

O segundo método de tratamento ajuda a alcançar a remissão. Neste esquema, existem três abordagens, que são selecionadas apenas em conjunto com o paciente, a seu pedido.

Tomar inibidores da bomba de prótons por muito tempo em altas doses, o que ajuda a prevenir recaídas.
Sob demanda. Os inibidores são tomados em dosagem completa. O curso é curto – 5 dias. Com a ajuda desses medicamentos, os sintomas desagradáveis são rapidamente aliviados.
Na terceira abordagem, os medicamentos são tomados apenas durante o início dos sintomas. Recomenda-se beber a dosagem necessária uma vez por semana.

Medicamentos para o tratamento da esofagite de refluxo

A esofagite de refluxo no estágio inicial só pode ser curada com uma nutrição adequada e balanceada. Nas demais fases, apenas o tratamento medicamentoso ajuda. Os especialistas utilizam vários grupos de medicamentos para o tratamento da esofagite de refluxo.

Procinética. Eles normalizam a seção inferior do esfíncter, que permite a passagem do alimento do esôfago. O medicamento contém dompiridona como principal ingrediente ativo. É encontrado em motilium e motilac.
Antiácidos. Reduza a acidez neutralizando-a. O medicamento Almagel vem desse grupo. Se as crises dolorosas forem bastante intensas, é prescrito Almagel A. A duração da toma do segundo tipo de gel não é superior a sete dias.
Medicamentos antissecretores. Suprime a formação de ácido. Para este tipo de medicamento, tome omeprazol com uma pequena quantidade de líquido. Não mastigue a cápsula. A famotidina também é prescrita.

Se a esofagite de refluxo já passou do estágio inicial, não será possível curá-la sem o uso de medicamentos

A duração do tratamento e a quantidade de medicamentos tomados dependem da gravidade do processo inflamatório. Geralmente são prescritos dois medicamentos de grupos diferentes. Por exemplo, motilium com almagel ou omeprazol junto com motilium. A terapia deve durar pelo menos 1,6 meses. Para inflamação grave do esôfago, todos os três grupos de medicamentos são usados, e seu uso continua por mais de 2 meses.

Existem certas diferenças entre essas drogas. Os principais são os diferentes mecanismos eficazes, a velocidade de início da dinâmica positiva, a duração do efeito na área afetada, os diferentes efeitos dependendo do tempo de administração e da categoria de preço do medicamento.

As diferenças listadas são levadas em consideração apenas por um especialista qualificado. O médico local não se concentra nesses critérios. Tome cuidado.

Nutrição

Ao longo da doença, do início ao fim do tratamento, é necessário aderir a um estilo de vida e dieta saudáveis. Esta medida está incluída no regime de tratamento da esofagite de refluxo. Como essa inflamação ocorre no esôfago, uma nutrição adequada é a chave para o sucesso do tratamento.

Somente através de uma nutrição adequadamente selecionada o funcionamento do sistema digestivo pode ser normalizado. Além disso, se você seguir uma dieta, os sintomas de inflamação no esôfago serão aliviados rapidamente.

A eficácia do tratamento será maior se você seguir uma dieta alimentar

Os principais sinais de esofagite são sensação de queimação no peito, azia regular, arrotos de ar e dor de estômago. Eles aparecem principalmente quando a pessoa está deitada.

Antes de comer, é aconselhável beber 200 gramas de líquido fresco sem gases. Desta forma, a mucosa esofágica fica protegida.
Durante o dia, com uma alimentação adequada, recomenda-se comer dois pedaços de batata crua. Isso reduzirá a ocorrência de suco gástrico. As batatas podem ser substituídas por algumas nozes ou pão branco.
Uma pessoa cometerá um erro se beber álcool, especialmente antes das refeições.
É aconselhável evitar a tentação de comer algo saboroso depois das 20h. Desta forma, você eliminará o risco de sensação de queimação atrás do esterno.

Depois das refeições (noturna, diurna), é aconselhável sentar-se;
Antes de uma noite de descanso, você deve beber 100 gramas de infusão de camomila.
Além disso, você não deve usar roupas apertadas se tiver esofagite. Remova os cintos e faixas que apertam a cavidade abdominal.
As refeições durante o dia devem ser fracionadas, é aconselhável comer pelo menos seis vezes ao dia. As porções são pequenas. Você deve beber um copo de água antes e depois de comer.
O líquido ideal para pacientes com esofagite de refluxo é roseira brava, compota de frutas secas e leite desnatado.
Em caso de inflamação no esôfago, acrescente kefir, massa de coalhada e iogurte light ao cardápio - esses produtos normalizam o funcionamento do estômago e do esôfago.
Se o paciente adora mingaus, apenas dois tipos de cereais (aveia, milheto) devem ser deixados na dieta.
As frutas que ajudam a aliviar os sinais de esofagite de refluxo incluem ameixas, peras, pêssegos maduros e bananas. Devem ser consumidos pela manhã ou com o estômago vazio.

Você pode melhorar sua função intestinal com produtos lácteos

Sequência da terapia de manutenção

Seu princípio fundamental é reduzir a “agressividade” dos medicamentos a um nível que elimine rapidamente os sinais de esofagite. A condição é mantida por procinéticos. A dose padrão da droga dá um bom efeito. Este ponto diz respeito apenas aos dois graus iniciais de esofagite de refluxo.

Nos estágios mais graves, a terapia de manutenção consiste no uso constante de medicamentos fortes, incluindo procinéticos e bloqueadores. Esses pacientes recebem exames frequentes do esôfago para monitorar a condição dos tecidos lisos.

O principal para um especialista experiente é conseguir a cura da mucosa esofágica. Em seguida, o médico alivia o sintoma principal - azia - com a ajuda de medicamentos. O resultado final deve ser uma melhoria na qualidade de vida do paciente.

Os possíveis métodos de tratamento da doença serão discutidos abaixo:

A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) tornou-se uma epidemia massiva no século XXI. Cada terceiro residente de países desenvolvidos teve a infelicidade de apresentar sintomas de inflamação do esôfago. Os médicos acreditam que o desenvolvimento de novos medicamentos eficazes para o tratamento é a principal tarefa da farmacologia moderna.

Objetivos e métodos de tratamento conservador

O tratamento medicamentoso da inflamação do refluxo do esôfago visa eliminar a causa da doença, reduzir a gravidade das manifestações externas e recuperar o paciente.

Para tratar a DRGE com sucesso com medicamentos, você deve:

aumentar a capacidade obturadora do esfíncter cardíaco;
eliminar distúrbios motores do esôfago e estômago;
normalizar a acidez do suco gástrico;
restaurar o equilíbrio entre mecanismos de proteção e fatores agressivos da mucosa esofágica.

O tratamento do refluxo com medicamentos ocorre no contexto da mudança de hábitos alimentares, da cessação do tabagismo e do consumo de bebidas alcoólicas e da observância de um regime de descanso e trabalho.

Os medicamentos para a DRGE são divididos em vários grupos principais:

agentes envolventes;
medicamentos antiácidos;
inibidores da bomba de prótons (bombas) ou PPIs, para abreviar;
bloqueadores dos receptores de histamina;
procinéticos;
antibióticos;
enzimas;
agentes de cura.

As combinações de medicamentos são selecionadas de acordo com a doença de base que causou o refluxo gastroesofágico.

Agentes envolventes

A mucosa esofágica apresenta irritação e inflamação constantes. A profundidade do dano às paredes do canal esofágico depende do grau de agressividade das enzimas gástricas e intestinais. Alginatos e antiácidos podem proteger a mucosa esofágica. Os alginatos contêm uma substância semelhante a um gel que cria uma barreira à penetração do ácido clorídrico no esôfago.

Biogel Laminal é feito de algas marinhas processadas e contém ácido algínico, iodo, selênio, zinco. Remove toxinas, acelera a cicatrização das mucosas, alivia dores e enriquece a dieta com minerais. Usado para DRGE em crianças a partir dos 6 anos, uma colher de sopa 2 vezes ao dia 30 minutos antes das refeições. Os adultos são recomendados duas colheres de sopa. O curso do tratamento é de 2 semanas.

Antiácidos

Os medicamentos antiácidos neutralizam o ácido clorídrico no estômago, reagindo com ele. Géis, suspensões e comprimidos para mastigar contêm sais de alumínio, magnésio e cálcio. Os produtos de nova geração precipitam o HCI em sais insolúveis, que são excretados inalterados do corpo. As preparações mais eficazes combinam alumínio e magnésio.

Esses incluem:

Maalox;
Gaviscão;
Almagel;
Rutácido;
Gastal;
Rennie.

Além do efeito antiácido, os sais de alumínio criam uma película protetora, absorvem as enzimas biliares e aumentam o tônus do esfíncter cardíaco. Os sais de magnésio aumentam a secreção de muco protetor.

Tomar sintomaticamente para crises de azia, sem ultrapassar a dosagem indicada. O efeito dos medicamentos ocorre em 5 a 10 minutos e dura até 3 horas.

Inibidores da bomba de protões

O tratamento da esofagite é impossível de imaginar sem inibidores da bomba de prótons. Os antiácidos desse grupo de medicamentos interrompem a síntese do ácido clorídrico no nível iônico, reduzindo assim a acidez do estômago. Todos os bloqueadores da acidez de prótons são derivados do benzimedazol.

Os principais ingredientes ativos são:

Omeprazol - medicamentos Omez, Promez, Losek.
Pantoprozol – nomes comerciais Pantap, Nolpaza, Ulsepan.
O lansoprazol está disponível comercialmente sob o nome de Lantarol.
Rabeprazol - encontrado nos medicamentos Beret, Razo, Pariet, Rabeprazol.
Esomeprazol – considerado o IBP mais eficaz, está disponível na rede de farmácias como Emanera, Nexium, Ezokar, Neo-Zext.

Os medicamentos inibidores muito procurados para o tratamento da esofagite de refluxo em adultos atuam por 24 horas. Tomar uma vez ao dia antes do pequeno almoço ou após as refeições. A terapia é continuada por até 2 meses. Juntamente com os antibióticos, eles podem curar gastrites e úlceras estomacais - as causas originais do refluxo.

A terapia não controlada de longo prazo com IBP está repleta de complicações - náusea, dor de cabeça, pólipos estomacais, insônia, insuficiência renal.

Bloqueadores dos receptores de histamina

Os bloqueadores da histamina H-2 inibem a ação da histamina. A secreção de HCI ocorre nas células parietais da mucosa gástrica. As células secretoras estão localizadas principalmente no fundo. A histamina é um mediador na reação de síntese e liberação de ácido clorídrico. As substâncias dos bloqueadores da histamina são semelhantes em estrutura à histamina. Eles se ligam aos receptores sensíveis à histamina, desligando-os temporariamente.

Medicamentos do grupo dos bloqueadores de histamina:

Lafutidina;
Cimetidina - análogos Belomet, Simesan, Gistodil, Primamet;
Roxatidina – comercializada como Roxane;
Ranitidina - encontrada nos medicamentos Aciloc, Gistak, Zantac, Ranisan;
Famotidina - pode ser encontrada sob os nomes Gasterogen, Kvamatel, Ulfamid, Famotel.

A produção de medicamentos para esofagite foi lançada em soluções injetáveis e comprimidos. A ranitidina está incluída na lista de medicamentos vitais que aliviam as manifestações alérgicas no revestimento do esôfago e promovem a cicatrização de danos superficiais à mucosa.

Procinética

Drogas procinéticas e bloqueadores de ácido desempenham um papel importante no tratamento da esofagite. A ação dos procinéticos visa estimular o peristaltismo do antro. O processo de evacuação do conteúdo do estômago para o intestino é acelerado, a congestão é eliminada e o tônus dos esfíncteres esofágicos aumenta. O esfíncter cardíaco está localizado na junção do esôfago e do estômago. A intensidade e a frequência da azia dependem do tônus dos músculos.

As indicações para tomar medicamentos procinéticos incluem náusea após comer, peso no estômago, flatulência, arrotos e azia. Todos os nomes comerciais conhecidos de procinéticos são baseados na substância domperidona.

As redes de farmácias oferecem medicamentos:

Cúpula;
Domstal;
Domridon;
Motinorm;
Passageiros.

Use em crianças com mais de 5 anos de idade, mulheres grávidas e lactantes com cautela. Os possíveis efeitos colaterais são boca seca, sede, distúrbios fecais e distúrbios do ciclo menstrual em mulheres.

Antibióticos

Desde o final da década de 80 do século passado, os antibióticos assumiram posição de liderança no tratamento de gastrites, úlceras e suas consequências na forma de esofagite de refluxo erosiva. Eles combatem a causa das lesões erosivas da membrana mucosa - Helicobacter pylori.

A eliminação da infecção bacteriana é realizada pelos efeitos combinados de penicilinas e macrolídeos. Antibióticos álcool-ácido resistentes para inflamação do estômago e esôfago - amoxicilina e claritromicina. Aplicar 2 vezes ao dia. A dosagem é calculada individualmente, levando em consideração idade, peso e doenças concomitantes. É preferível tratar o refluxo com o uso simultâneo de IBP e antibióticos. A redução da acidez estomacal acelera a cicatrização de úlceras e em qualquer estágio de dano tecidual.

É tratado com Nistatina, Cetoconazol, Fluconazol, Clotrimazol, Miconazol. A candidíase ocorre em idosos debilitados que sofrem de doenças autoimunes.

Tomar agentes antimicrobianos pode causar diarreia associada a antibióticos. Fezes anormais ocorrem devido à morte da microflora benéfica no intestino e sua colonização por micróbios patogênicos - clostrídios. Prevenir o desequilíbrio da flora simbiótica através do uso profilático de probióticos. Os probióticos mais comuns são Linex, Eubicor, Acipol, Enterol, Bifiform. Os medicamentos farmacêuticos são substituídos por produtos com probióticos - acidophilus, bifilux, kefir, leite fermentado, chucrute.

Preparações enzimáticas

Uma diminuição na atividade enzimática do suco gástrico leva à deterioração da função digestiva do estômago. Nesse caso, observa-se congestão, azia e arrotos com odor desagradável. Para digerir os alimentos, são prescritos medicamentos enzimáticos contendo pepsina, pancreatina, lipase, amilase e quimotripsina.

Tomar enzimas melhora a digestibilidade de proteínas, gorduras e carboidratos. As preparações são obtidas do pâncreas dos animais. Prescrever Pancreatina, Mezim, Festal, Creon, Penzital após as refeições, 2 comprimidos.

Agentes de cura

A gastrite superficial não atrófica tem curso crônico, a inflamação afeta a camada superior da mucosa. Você pode aliviar o inchaço e a vermelhidão da membrana mucosa durante uma exacerbação da doença. As decocções de ervas medicinais restauram de maneira suave, mas eficaz, a integridade da membrana mucosa. Eles irão acelerar a regeneração dos tecidos, curando erosões e úlceras. Os melhores remédios fitoterápicos no tratamento da esofagite de refluxo são camomila, sálvia, calêndula, casca de carvalho e linhaça. Uma colher de sopa de matéria-prima seca é preparada com 300 ml de água fervente em uma garrafa térmica e deixada por 30 minutos. Uma decocção quente e coada é tomada 100 ml três vezes ao dia, 20 minutos antes das refeições. Curso de fitoterapia – 2 semanas.

Nutrição e estilo de vida para esofagite de refluxo

O tratamento da inflamação do esôfago com medicamentos ocorre no contexto de uma dieta rigorosa. Regras nutricionais a seguir:

métodos de cozimento - ferver, estufar em água, assar sem óleo;
temperatura dos alimentos de 30 a 50°C;
consistência dos alimentos - purê de batata, suflês, patês, sopas em purê, mingaus cozidos;
carne – frango, coelho, peru, carne bovina;
peixes - bacalhau, pescada, lúcio, greenling, salmão rosa;
cereais – sêmola, arroz, aveia, trigo sarraceno;
vegetais - batata, abóbora, abobrinha, cenoura;
frutas – bananas, maçãs, peras;
leite – kefir fervido com baixo teor de gordura e baixo teor de gordura, queijo cottage;
pão - sem fermento, branco, pão de ontem, seco;
biscoitos – secos, sem sabor, sem aditivos;
bebidas - chá de ervas, decocção de rosa mosqueta, compota de frutos secos, água mineral de mesa sem gás, geleia.

Dieta - distribuição uniforme da dieta diária em 5-6 refeições modestas. É aconselhável comer ao mesmo tempo. É proibido fumar e beber álcool. Excluem-se alimentos fritos, condimentados, gordurosos, salgados, em conserva e bebidas carbonatadas.

A membrana mucosa do esôfago e do estômago é protegida tanto quanto possível contra danos térmicos, químicos e mecânicos. Depois de comer, você não deve se curvar ou deitar por uma hora. Você deveria dormir em uma cabeceira elevada.

A esofagite de refluxo é tratada reduzindo a acidez, eliminando a inflamação e regulando a motilidade gástrica. Os medicamentos são combinados para alcançar o efeito terapêutico ideal. A eficácia dos medicamentos é aumentada pela dieta e pela prevenção de vícios prejudiciais. O sistema imunológico é fortalecido por remédios fitoterápicos populares e pela adesão aos regimes de trabalho e descanso.

As informações em nosso site são fornecidas por médicos qualificados e têm apenas fins informativos. Não se automedique! Não deixe de consultar um especialista!

Gastroenterologista, professor, doutor em ciências médicas. Prescreve diagnósticos e realiza tratamento. Especialista do grupo de estudo de doenças inflamatórias. Autor de mais de 300 artigos científicos.

Os problemas do sistema digestivo são o flagelo da sociedade moderna. Em primeiro lugar, isso se deve a hábitos gastronômicos (frituras, fast food, etc.) e perturbações alimentares, estresse frequente e maus hábitos.

Uma das doenças gastrointestinais mais comuns é a esofagite de refluxo, registrada em quase metade da população. No entanto, muitas vezes os pacientes hesitam em consultar um médico quando aparecem sintomas de esofagite de refluxo e o tratamento é atrasado ou requer medidas mais radicais devido ao dano total ao esôfago e à ocorrência de complicações.

Esofagite de refluxo - o que é isso?

A esofagite de refluxo é um processo inflamatório que afeta a mucosa esofágica como resultado do refluxo regular do conteúdo gástrico e duodenal para o esôfago. Vamos dar uma olhada mais de perto no que é.

A esofagite de refluxo, clinicamente chamada de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), se desenvolve no esôfago distal. Começando com a inflamação catarral, a doença progride para o estágio erosivo, seguido de cicatrização. Uma variante mais grave da DRGE é a necrose e perfuração de lesões ulcerativas.

A doença do refluxo é crônica e é causada pelos seguintes distúrbios: dificuldade na evacuação dos alimentos do estômago e aumento da pressão intra-abdominal. Porém, para o desenvolvimento da doença são necessárias as seguintes condições:

diminuição do tônus do músculo circular (esfíncter inferior) do esôfago;
propriedades agressivas do conteúdo do estômago lançado no esôfago;
capacidade regenerativa reduzida da mucosa esofágica como resultado de distúrbios circulatórios.

As razões que provocam esofagite de refluxo incluem patologia orgânica e fatores externos:

hérnia hiatal diafragmática;
estenose pilórica congênita e espasmo pilórico adquirido;
lesões ulcerativas do estômago e duodeno;
gastrite (especialmente com Helicobacter pylori que se multiplica no estômago);
esclerodermia sistêmica;
operações no esôfago e estômago;
tabagismo, abuso de álcool;
uso prolongado de medicamentos que reduzem o tônus do esfíncter esofágico (Metoprolol, Nitroglicerina).

O risco de desenvolver esofagite de refluxo aumenta significativamente com obesidade e gravidez, consumo de alimentos condimentados, café e sucos de frutas não diluídos.

Estágios da doença do refluxo

Os sintomas da DRGE - sua gravidade e impacto no estado geral do paciente - dependem diretamente do grau de dano à mucosa esofágica.

Os seguintes estágios da esofagite de refluxo são diferenciados:

Estágio 1 - dano mínimo à mucosa esofágica, diâmetro da inflamação inferior a 5 mm, limitado a uma prega;
Estágio 2 - lesões únicas ou múltiplas com tamanho superior a 5 mm;
Estágio 3 - a inflamação se espalha para 2 ou mais dobras, no total menos de 75% da circunferência do esôfago está danificada;
Estágio 4 - lesões grandes e mescladas, circunferência da lesão maior que 75%.

Sintomas de esofagite de refluxo por forma de doença

Os sintomas da esofagite de refluxo aparecem não apenas como sinais característicos de danos ao trato gastrointestinal, mas também, à primeira vista, não relacionados a danos ao esôfago. A doença do refluxo que ocorre normalmente pode ser suspeitada pelos seguintes sintomas recorrentes regularmente:

Azia e dor em queimação atrás do esterno - o paciente muitas vezes indica sua ocorrência após comer, principalmente após café, alimentos gordurosos/quentes, álcool;
Arrotos azedos ou arejados, náuseas;
Nó na garganta e dificuldade para engolir alimentos;
Dor após comer - ocorre de 1 a 1,5 horas após comer, indicando um processo inflamatório pronunciado.

Os sintomas da esofagite de refluxo são especialmente intensificados se o paciente se deitar na cama (ficar na posição horizontal) após comer.

Muitas vezes a doença ocorre de forma apagada. Os sintomas típicos, cuja gravidade pode variar significativamente (possivelmente assintomáticos, a doença é detectada durante a FGDS), são acompanhados por sintomas não característicos da esofagite de refluxo.

Forma pulmonar de DRGE

Combina sintomas dispépticos (arrotos, azia) e sinais de obstrução brônquica: tosse prolongada, falta de ar, ataques de asfixia noturnos.

O processo de refluxo do conteúdo ácido do esôfago para os brônquios costuma ser diagnosticado como bronquite, mas seu tratamento não traz a recuperação desejada. Além disso, a esofagite de refluxo na forma pulmonar pode provocar asma brônquica.

Forma cardíaca da doença do refluxo

A localização anatomicamente próxima dos plexos nervosos causa a ocorrência frequente de sintomas que mimetizam a angina de peito. Porém, as crises dolorosas sempre ocorrem após um erro nutricional: comer demais, comer alimentos picantes e azedos, alimentos gordurosos e fritos.

Forma otorrinolaringológica de esofagite de refluxo

Muitas vezes, no contexto de azia e arrotos, o paciente nota dor de garganta (simulando faringite), congestão nasal e liberação de muco claro (rinite devido à irritação por refluxo ácido nas vias nasais e inchaço da mucosa nasal) .

Forma dentária de inflamação de refluxo do esôfago

O conteúdo ácido do estômago, contornando o esôfago e entrando na cavidade oral, destrói o esmalte dos dentes. O paciente pode apresentar cárie total.

A esofagite de refluxo sem tratamento oportuno dura anos com aumento gradual dos sintomas e pode levar a alterações irreversíveis na mucosa esofágica - formação de cicatrizes.

O regime de tratamento da doença do refluxo inclui um efeito complexo que visa eliminar sua causa e sintomas. Para uma cura completa, é necessária a adesão a longo prazo a todos os pontos do regime de tratamento:

Terapia medicamentosa

O tratamento da esofagite de refluxo com medicamentos é prescrito apenas por um gastroenterologista qualificado e inclui:

Substâncias que reduzem a acidez - antiácidos (Almagel, Maalox, Phosphalugel, Rennie), IBPs antissecretores (Omeprazol, Rabeprazol, Pantoprazol);
Meios para curar erosões - Solcoseryl, Actovegin, Drotaverina, ácido pantotênico, óleo de espinheiro marítimo;
Medicamentos que eliminam náuseas e arrotos, aumentando a motilidade gastrointestinal - Motilium, Cerucal, Reglan.

Eventos regulares

Um regime rigoroso não só acelerará a recuperação, mas também prevenirá exacerbações. Você deve adquirir o hábito de:

Cultivando a resistência ao estresse.
Durma de 7 a 8 horas. A cabeça deve estar elevada 25-30º.
Recusa de espartilhos e modeladores.
Não levante objetos pesados.
Eufilina, nitratos, betabloqueadores, pílulas para dormir e sedativos agravam o curso da esofagite de refluxo e complicam o tratamento. Evite tomá-los, se possível.

Comida dietética

A dieta para esofagite de refluxo exclui todos os alimentos que podem aumentar a acidez estomacal e causar inchaço. O que não comer quando estiver doente:

bebidas - álcool, chá forte, limonada, café;
picles, carnes defumadas, todos os alimentos enlatados;
legumes, pão preto;
cogumelos frescos/chucrute;
fast food, batatas fritas;
alimentos fritos e condimentados;
molhos - ketchup, maionese;
Chiclete.

O cardápio para esofagite de refluxo deve ser composto pelos seguintes produtos:

leite, queijo cottage desnatado e creme de leite;
frango, ovos cozidos;
cereais cozidos em água;
pão branco seco;
carne magra cozida no forno;
vegetais cozidos;
peixe magro cozido;
compotas, geleia de frutas doces.

Cirurgia

A cirurgia para doença de refluxo é realizada quando a terapia conservadora é ineficaz, há desenvolvimento de esôfago de Barrett, sangramento ou estreitamento adesivo grave do esôfago.

A hipotonicidade grave do esfíncter esofágico, que não se recupera após 6 meses de tratamento complexo da esofagite de refluxo, também requer intervenção cirúrgica.

No entanto, mesmo após uma operação bem-sucedida, o paciente deve repetir regularmente cursos preventivos de inibidores da bomba de prótons (Omeprazol, etc.).

Previsão

Embora o tratamento conservador da esofagite de refluxo seja bastante bem sucedido, qualquer violação da dieta pode causar uma exacerbação. Todo paciente deve lembrar: após um curso de terapia medicamentosa, geralmente com duração de 2 semanas, A doença do refluxo não é eliminada!

Somente o tratamento com cursos regulares de medicação, a adesão à dieta alimentar ao longo da vida e a exclusão de fatores provocadores podem prevenir o desenvolvimento de recidivas da doença e suas complicações na forma de perfuração de áreas ulcerativas e sangramentos, aderências.