Esses danos são fechados e podem ser causados por impacto, compressão ou agitação. No máximo graus severos doenças podem danificar vasos sanguíneos e brônquios. As hemorragias aparecem com muita frequência.
Há casos em que uma contusão pulmonar provoca a formação de cavidades cheias de ar ou sangue. Neste caso, a própria membrana que cobre os pulmões não está danificada.
Contusão pulmonar: sintomas
O primeiro sinal em que os pacientes se concentram é dor forte na área pulmonar. Quando você respira fundo, essa dor se intensifica muitas vezes. Extremamente desconforto pode aparecer ao se curvar ou em qualquer outra posição do corpo.
Se for observada expectoração com sangue, é possível uma contusão pulmonar. Os sintomas que não são tão comuns são taquicardia e pele azulada.
Se os ferimentos forem graves, a pessoa ferida pode sentir respiração rápida e choque. Muitas vezes o corpo carece de oxigênio.
No lado de fora peito Sangramento, hematomas e inchaço são frequentemente perceptíveis.
Contusão pulmonar pode não ser imediatamente determinado. Especialmente se o peito e as costelas estiverem danificados. Portanto, o paciente pode nem compreender a extensão do dano.
Casos de pneumonia por lesões pulmonares. Pode ser focal ou lobar.
Causas de lesão
Segundo informações médicas, a contusão pulmonar grave é consequência de lesões torácicas fechadas. Esta lesão pode ser causada por queda de um local muito alta altitude ou bater no volante de um carro durante um acidente de trânsito. Explosões e ferimentos a faca não podem ser descartados. Normalmente, junto com uma contusão nos pulmões, o coração, as costelas e o próprio tórax também sofrem.
Diagnóstico
Uma contusão pulmonar pode ser diagnosticada de várias maneiras:
1) Durante inspeção superficial. Este procedimento envolve examinar o tórax. Se for observada hemorragia, os pulmões podem ficar feridos.
2) Usando ultrassom. Se houver uma área danificada, uma sombra ecopositiva aparecerá na tela.
3) Contusão grave pulmão pode ser determinado enquanto ouve o órgão. Isso pode ser feito simplesmente inclinando a orelha ou usando um estetoscópio.
4) Usando raios X, você pode determinar um hematoma devido a polimórfica escurecimento do pulmão na área lesionada.
5) Exame dos pulmões com broncoscópio. É um tubo oco com uma fonte de luz na extremidade. Assim, pode-se observar inchaço dos brônquios ou acúmulo de sangue.
Atendimento de urgência
Se a vítima for diagnosticada com contusão pulmonar à primeira vista, o tratamento deve ser fornecido imediatamente. Os primeiros socorros ajudarão a aliviar a dor, minimizar as consequências e aliviar os sintomas.
Para fazer isso, anexe compressa fria para o local machucado. Você pode usar uma garrafa congelada ou uma bolsa de gelo para essa finalidade. Aplique esta compressa periodicamente por alguns minutos.
Não há necessidade de manter a compressa por muito tempo. Isso pode causar queimaduras na pele ou resfriados.
Proporcione à vítima descanso completo. É aconselhável colocá-lo em Posição horizontal e garantir que o paciente se mova o menos possível. Pela primeira vez após uma lesão, é melhor manter a pessoa lesionada numa posição semi-sentada. Antes da chegada do médico, você não deve usar nenhum medicamento. Isso só pode piorar as coisas.
Pneumotórax
Durante uma lesão torácica, o paciente pode apresentar duas condições graves. Estes incluem pneumotórax e hemotórax.
Uma contusão pulmonar (os sintomas e o tratamento são determinados durante o diagnóstico) é uma lesão bastante complexa que requer atenção urgente de um especialista.
Pneumotórax é o acúmulo de ar na região pleural. Essa lesão ocorre mais frequentemente com facadas no peito ou durante um trauma. Quando a doença é complexa, ocorre um ferimento que ocorre. um grande número de ar. Neste caso, o danificado parte do pulmão torna-se inoperável. A maioria caso difícil Considera-se que o Ar entra, mas não pode voltar. Assim, a cada respiração, a pressão na cavidade aumenta.
Esta condição pode causar choque grave. Sem cirurgia urgente, a vítima pode morrer.
Se uma pessoa tiver ferida aberta no baú, então primeiro é preciso selá-lo com meios improvisados. Você pode usar um saco, oleado ou filme. Prenda as laterais com bandagens, gesso ou fita adesiva e aguarde a chegada da ambulância.
Claro que eles são medidas extremas não são potentes, mas podem salvar a vida de uma pessoa até a chegada dos médicos. Se possível, os materiais absorventes de sangue devem ser colocados na frente dos herméticos. O tecido é adequado para isso.
Já em ambiente hospitalar é realizado o seguinte tratamento:
O tórax é novamente hermético e a doença é transferida para a forma fechada.
Um aspirador elétrico é usado para sugar a bolha de ar da pleura.
A pressão volta ao normal devido à drenagem da cavidade.
Realização de punção da cavidade com ar.
Hemotórax
Esta condição é caracterizada por hemorragia em cavidade pleural. Este fenômeno pode causar ameaça séria vida para uma pessoa.
Se o tamanho do hematoma for muito grande, o pulmão lesionado começa a comprimir o saudável. Ou seja, uma lesão em apenas um pulmão irá incapacitar ambos. Um sintoma dessa lesão é a respiração frequente, mas superficial, e às vezes a perda de consciência.
Em condições extremas, com ferida aberta, o paciente precisa colocar um curativo absorvente de sangue e selar a ferida. Se a ferida estiver fechada, o ideal é uma compressa fria. Isso estreitará os vasos sanguíneos e a quantidade de sangue liberada será muito menor.
Em ambiente hospitalar, o sangue coagulado na cavidade é drenado e o pulmão é liberado.
Tratamento de hematoma
Uma contusão pulmonar (os sintomas e consequências são discutidos por nós) deve ser tratada imediatamente. Em casa, pode ser uma compressa fria.
Se a lesão for leve, repouso completo e analgésicos serão suficientes. Dor e falta de ar podem estar presentes por alguns dias antes de diminuir.
Para hematomas mais caráter forte tratamento antiinflamatório é prescrito. Os antibióticos são frequentemente usados para prevenir a pneumonia.
O procedimento de broncoscopia é prescrito para sucção excesso de líquido de cavidade pulmonar. Poucos dias após a lesão, são prescritos procedimentos fisioterapêuticos para acelerar o processo de cicatrização.
Observe que nos próximos dias após a lesão, não aplique calor na área danificada. Isso só aumentará o inchaço e a inflamação.
Prevenindo complicações
Para evitar complicações e fortalecer sistema respiratório especialistas desenvolveram um conjunto de exercícios respiratórios especiais. Esses exercícios devem ser realizados quando o tratamento da doença estiver quase concluído. Caminhar tem um bom efeito sobre ar fresco. Isto é especialmente verdadeiro para caminhadas em florestas de coníferas. Encontre uma oportunidade e vá a um lugar assim por alguns dias.
Consequências de uma contusão pulmonar
Qualquer que seja o grau da lesão, ela não pode ser ignorada, pois as consequências da doença podem ser extremamente perigosas. A complicação mais comum de uma contusão pulmonar comum é esta. Esta doença é muito perigosa e muitas vezes leva a. resultado fatal.
Para evitar que isso aconteça, vá urgentemente ao hospital e faça o diagnóstico. A assistência médica oportuna será a chave para uma maior vida feliz. Na maioria das vezes, com o direito cuidados médicos quaisquer complicações podem ser evitadas.
Uma das lesões fechadas mais perigosas é uma contusão pulmonar. Este dano é tratável, mas em alguns casos pode ser bastante consequências sérias e até a morte, já que os pulmões são vitais órgão importante, fornecendo oxigênio ao corpo.
Um hematoma é um dano aos tecidos moles sem perfuração. Quando os pulmões são contundidos, ocorrem hemorragias no tecido pulmonar, ocorrem danos aos vasos sanguíneos e aos brônquios, mas a membrana que cobre os pulmões (pleura) permanece intacta. Em alguns casos, formam-se cavidades com ar ou sangue no tecido pulmonar.
Uma contusão pulmonar ocorre como resultado de uma pancada, choque ou compressão do órgão. As causas da lesão podem ser diferentes. Na maioria das vezes, os pacientes com esse diagnóstico são internados no hospital após acidentes rodoviários. Os motoristas correm um risco particularmente alto de lesões quando o peito bate no volante de um carro. Essa lesão pode ser resultado de golpes fortes no peito ou até mesmo de uma queda descuidada.
Como reconhecer uma contusão pulmonar?
Esta lesão insidiosa pode não ser suspeitada imediatamente após o incidente. Porque os sintomas geralmente aparecem um pouco depois do incidente. O seguinte quadro clínico emerge gradualmente:
- Aumento da falta de ar.
- Hematoma no local do impacto.
- Estertores úmidos no peito.
- Cianose de progressão rápida (azul da pele).
- Taquicardia grave.
- Tossindo sangue. Este sintoma não é necessário e aparece apenas em alguns casos.
- Aumento do tórax. Ocorre devido ao acúmulo de sangue nos tecidos.
- Dor forte. É sentido especialmente fortemente ao respirar fundo.
- Em alguns casos, a respiração pode parar. Mas isso acontece muito raramente.
Se a vítima apresentar pelo menos alguns dos sintomas acima, é necessário um diagnóstico urgente dos órgãos torácicos para definição precisa a natureza da lesão e o grau de dano pulmonar.
Atendimento emergencial para suspeita de hematomas
A vítima de lesão torácica deve receber atendimento de emergência.
Isto ajudará a minimizar consequências desagradáveis, previnem complicações e aliviam os sintomas. Para isso, é aconselhável aplicar frio no local da lesão. Pode ser uma bolsa de gelo ou um recipiente de plástico cheio de água gelada. Compressas de gelo são aplicadas várias vezes durante vários minutos durante o primeiro dia.
A exposição prolongada ao frio no peito é indesejável - pode causar queimaduras na pele ou resfriados, portanto não deixe a compressa fria por muito tempo.
O paciente deve descansar completamente, de preferência movendo-se o mínimo possível.É melhor que o paciente fique em posição semi-sentada nas primeiras horas após a lesão. Não há necessidade de dar nenhum medicamento à vítima antes de consultar o traumatologista, pois isso pode dificultar o diagnóstico.
Diagnóstico de contusões pulmonares
Colocar diagnóstico preciso em caso de lesão no peito, eles só podem médicos especialistas. Para isso eles usam jeitos diferentes exames:
- Inspeção visual. A presença de hemorragia no local da lesão permite ao médico suspeitar de uma possível contusão pulmonar.
- Método de ausculta (escuta). Os pulmões são ouvidos com instrumentos especiais - um estetoscópio ou estetoscópio. Às vezes, o médico simplesmente coloca a orelha no peito. Ao ouvir, você pode notar com segurança o fato de haver um hematoma, porque com essa lesão, estertores úmidos nos pulmões são claramente sentidos. O chiado nos pulmões é muito semelhante aos sons que ocorrem quando o ar passa meio líquido. Esse chiado pode ser de bolhas finas - é formado em pequenos brônquios e lembra o som de bolhas de ar estourando muito rapidamente. Além disso, com um hematoma, é possível um chiado de bolha média - ele vem dos brônquios médios.
- Método de ultrassom. É bastante informativo; uma sombra ecopositiva é visível na área afetada.
- Exame de raios X. Durante radiografias em áreas tecido danificado aparece escurecimento polimórfico. Além disso, os raios X podem ser usados para determinar se há hematoma nos pulmões. O hematoma também pode causar cistos cheios de ar nos pulmões. Se ocorrerem, um raio-x certamente mostrará isso. Vale a pena ter em mente que sinais radiológicos Esta lesão nem sempre aparece imediatamente. Portanto, se possível, é melhor tomografia computadorizada peito. Isso dará aos médicos uma imagem detalhada dos danos, mesmo quando tiver passado pouco tempo desde a lesão.
- Estudo da composição dos gases sanguíneos. Este teste pode detectar uma diminuição nos níveis de oxigênio no sangue, o que geralmente ocorre com contusões pulmonares.
- Broncoscopia de fibra de vidro. Este exame usando dispositivo especial- broncoscópio. Um tubo oco com uma fonte de luz é inserido nos brônquios e permite examinar detalhadamente o estado de sua membrana mucosa. O médico procura inchaço, hiperemia, áreas de inflamação e acúmulo de sangue.
Métodos de tratamento para lesões
A terapia para uma contusão pulmonar depende em grande parte da gravidade da lesão e da presença de lesões associadas.
O principal objetivo do tratamento de contusões pulmonares é prevenir pneumonia e hemorragia pulmonar. Se aparecer pneumonia, o tratamento será direcionado principalmente a ela.
No lesões pulmonares grau, todo tratamento geralmente se resume ao repouso completo e ao uso de analgésicos. A dor no peito pode durar vários dias. A fraqueza do pulmão lesionado durante este período leva à dificuldade de inspirar e surge a falta de ar expiratória.
Quando o tratamento com antiinflamatórios geralmente é prescrito medicação. Muitas vezes recorrem a antibióticos, isso é necessário para prevenir o desenvolvimento complicação perigosa- pneumonia. Afinal, é a pneumonia após uma contusão pulmonar que pode levar à morte. Medicamentos prescritos com mais frequência ampla variedade por exemplo, ceftriaxona.
Em alguns casos, para retirar o excesso de escarro, recorrem à broncoscopia sanitária: o escarro é aspirado dos brônquios sob o controle de uma câmera de vídeo.
Poucos dias após a lesão, o médico pode prescrever procedimentos fisioterapêuticos que ajudem a reduzir a inflamação e promovam a reabsorção dos hematomas.
É importante saber que nos primeiros dias após uma lesão é extremamente indesejável aplicar calor na área afetada. Porque aquecer pode aumentar o inchaço e provocar processos inflamatórios.
Prevenir várias complicações, para curar e fortalecer o pulmão afetado existe um muito bom remédio- um complexo de especial exercícios de respiração. Esta ginástica é realizada depois de todo o sintomas desagradáveis quando o tratamento já está chegando ao fim. Também para Rápida Recuperação caminhar ao ar livre será muito útil para os pulmões. O ar tem um efeito extraordinariamente benéfico no sistema respiratório. florestas de coníferas. Portanto, se possível, vale a pena passar pelo menos alguns dias lá.
Consequências de uma contusão pulmonar
Se uma lesão não for diagnosticada a tempo, suas consequências podem ser muito perigosas. A complicação mais comum de uma contusão pulmonar é a pneumonia pós-traumática. Isto é muito doença perigosa, que não pode ser ignorado, caso contrário poderá resultar na morte da vítima.
Se a vítima foi ao hospital na hora certa e recebeu os cuidados médicos necessários, essa complicação desagradável pode ser evitada na maioria das vezes. A pessoa fica completamente curada e volta à vida normal.
Um hematoma pulmonar é uma lesão bastante grave, porque muitas vezes as pessoas não prestam atenção a esse hematoma e, se o tempo de tratamento for perdido, as consequências da lesão podem ser bastante graves.
Durante uma contusão, ocorre concussão e compressão do pulmão, mas a integridade não é violada pleura visceral. Uma contusão pulmonar é um dano ao tecido do parênquima pulmonar sem sua ruptura. Um hematoma é perigoso devido ao desenvolvimento de lesões graves Parada respiratória, inflamação do tecido pulmonar que se espalha por todo o pulmão a partir do local do hematoma.
Como resultado da lesão, o pulmão não desempenha sua função em suficientemente, o corpo sente falta de oxigênio. A mortalidade por contusão pulmonar varia de 10 a 40% dos casos.
Quando um pulmão sofre uma contusão, pequenas hemorragias ocorrem nos alvéolos e ficam encharcadas de sangue ou esmagadas. tecido pulmonar, os brônquios estão danificados e veias de sangue com a formação de uma cavidade nos pulmões, que fica cheia de sangue e ar. Esta condição geralmente ocorre como um choque grave (“ pulmão de choque") com aumento da insuficiência respiratória e hemoptise. O diagnóstico é confirmado por meio de radiografia.
Lembre-se que dependemos função correta pulmões, por isso a saúde dos pulmões deve receber muita atenção. Na maioria das vezes, uma contusão pulmonar ocorre quando lesões fechadas peito durante um acidente de trânsito. Isso acontece quando seu peito bate no volante; Uma contusão pulmonar também pode ser causada por uma queda de altura, compressão do corpo sob um deslizamento de terra ou explosões que ocorrem nas imediações da vítima.
A contusão pulmonar costuma estar associada a fraturas de costelas.
Sinais de contusão pulmonar
Sobre estágios iniciais um hematoma pulmonar é mascarado por uma costela quebrada e outras lesões no peito; somente depois de algumas horas os sintomas característicos aparecem sintomas clínicos hematoma.
Os sinais de hematoma são inchaço e hemorragia no tórax no local da exposição a fatores traumáticos. Ao pressionar o peito, a vítima sente dor. Disponível brilhantemente dor forte, que se intensifica com a respiração, principalmente ao tentar fazer respiração profunda. A este respeito, o paciente respira superficialmente. A falta de ar aumenta, ouvem-se estertores úmidos, cor pele assume uma tonalidade azulada. O pulso acelera. É possível produzir expectoração misturada com sangue.
Esta é uma lesão bastante grave, portanto o diagnóstico só deve ser feito por um médico. Em primeiro lugar, ele descobre as circunstâncias da lesão, depois faz um exame externo, apalpa o tórax, ouve a respiração em todas as áreas dos pulmões. A maioria de uma forma simples Para detectar uma contusão pulmonar, use uma radiografia de tórax - o escurecimento pode ser visto na imagem.
Contudo, vale a pena entender que em em alguns casos alterações radiográficas aparecem apenas um dia após a lesão. Em uma tomografia computadorizada, os sinais de contusão pulmonar podem ser detectados muito mais cedo, portanto, se possível, é melhor fazer primeiro uma tomografia em vez de uma radiografia.
Simultaneamente ao tomograma, é necessário fazer exames de sangue da vítima para composição do gás, através disso você pode descobrir a diminuição da quantidade de oxigênio no sangue e o aumento da quantidade dióxido de carbono. Este estudo é realizado de forma dinâmica; para avaliar visualmente o estado dos brônquios, o médico pode realizar uma broncoscopia inserindo monitores nos brônquios. Através da broncoscopia, o médico avalia o estado da mucosa brônquica e identifica a presença ou ausência de rupturas e sangramentos pulmonares.
Ajuda com uma contusão pulmonar
Em primeiro lugar, é necessário dar tranquilidade à vítima; é melhor que a vítima fique em posição semi-sentada; Então você precisa ligar " Ambulância" O frio deve ser colocado no peito, mas não mais que 15 minutos, 2 vezes em uma hora. Não dê analgésicos ao paciente para não lubrificar quadro clínico lesões. É inaceitável apertar o peito com bandagens.
Paz
O descanso é uma das condições mais importantes para o tratamento.
Anestesia
Pleura, que cobre os pulmões e as paredes cavidade torácica, é rico em terminações nervosas, por isso é necessário o alívio da dor. Além dos analgésicos, o médico prescreve antiinflamatórios.
Lembre-se: o analgésico é prescrito pelo médico após um diagnóstico preciso.
O médico também prescreve terapia antibacteriana, geralmente antibióticos de amplo espectro. Broncoscopia sanitária realizado sob o controle de um monitor de vídeo.
Ventilação
O tratamento precoce da contusão pulmonar inclui a manutenção de ventilação adequada. Se necessário, são realizados procedimentos fisioterapêuticos, bloqueio dos nervos intercostais, anestesia peridural, indução de tosse e aspiração de muco da traqueia e brônquios.
Se for necessária respiração assistida, a ventilação com pressão expiratória final positiva obrigatória geralmente proporciona oxigenação muito melhor, hemodinâmica adequada e melhora cancelamento antecipado deste benefício em comparação com a ventilação mecânica ou assistida padrão. A necessidade de esteróides é controversa.
Grandes doses de esteróides reduzem a área de contusão pulmonar, provavelmente devido à preservação dos lisossomos, diminuição da permeabilidade capilar e efeito antiinflamatório.
Espiroterapia de incentivo
A espiroterapia estimulante é um método para prevenir o desenvolvimento de pneumonia e a formação de atelectasia - colapso de todo o pulmão ou parte dele devido a distúrbios ventilatórios. Se detectado lesão aguda pulmões, imediatamente após o paciente ter saído do choque, é necessário realizar ventilação artificial pulmões.
Ginástica
Também é necessário exercícios de respiração. Poucos dias após a lesão, o médico pode prescrever fisioterapia, que tem como objetivo aliviar a inflamação e facilitar a reabsorção de hematomas nos pulmões. Quando vier período de reabilitação e a ameaça de complicações passou, é preciso fazer caminhadas na floresta, passar umas boas semanas num sanatório destinado ao tratamento de doenças pulmonares.
Durante duas semanas após o tratamento, atividades esportivas e sintomas graves trabalho físico. Você precisa dar tempo aos pulmões para se recuperarem e também fazer tudo que possa ajudar nisso.
Complicações de contusão pulmonar
Lesão pulmonar aguda
Importante. A maioria complicação graveé lesão pulmonar aguda. Essa complicação pode ocorrer aproximadamente uma hora e meia após a lesão. Em resposta a um hematoma, uma lesão sistêmica reação inflamatória. O conteúdo de oxigênio no sangue diminui drasticamente. A vítima fica excitada, sente falta de ar, a pele fica azulada, a pressão cai, o pulso fica mais rápido e ocorre chiado nos pulmões. Sobre raio X Pode-se observar escurecimento bilateral do trato pulmonar e aumento do padrão pulmonar nas raízes.
Pneumonia
Outra complicação é a pneumonia, ou seja, inflamação dos pulmões. Esta complicação se desenvolve dentro de 12 a 24 horas após a lesão. Para prevenir pneumonia, a vítima é imediatamente prescrita terapia antibacteriana. Se uma pessoa começa a desenvolver pneumonia, ela sofre de febre, sudorese, calafrios e tosse.
Hematomas
Os hematomas nos pulmões são cavidades cheias de sangue. Se a terapia de reabsorção for ineficaz, no futuro poderá ser necessária uma cirurgia, ou seja, a excisão de um lobo do pulmão. Pequeno hematoma pulmão desaparece dentro de alguns dias, em Casos severosé necessário tratamento, que dura um mês, um mês e meio.
Um hematoma pulmonar é uma ruptura extensa do parênquima cheia de sangue. Os hematomas geralmente desaparecem espontaneamente dentro de algumas semanas; no entanto, se forem infectados, podem formar-se abcessos difíceis de tratar. A infecção do hematoma é mais provável após toracotomia ou durante drenagem prolongada da cavidade pleural, especialmente no caso de expansão incompleta do pulmão.
Tratamentos não medicamentosos para contusões pulmonares
Como remédio não medicamentoso No tratamento, utiliza-se um filme de polimedel, que é aplicado na mama por várias horas todos os dias. O filme acelera a regeneração dos tecidos, melhora o metabolismo nos tecidos pulmonares, mas só pode ser aplicado depois que todo o sangramento nos pulmões tiver cessado. Deve-se lembrar que o polimedel aumenta o fluxo sanguíneo e podem abrir feridas cicatrizadas.
O filme é mais útil durante o período de reabilitação.
Além disso, Polimedel promove mais rápida reabsorção de hematomas e cicatrização de escoriações, cicatrizes e outros lacerações tecidos macios.
A contusão pulmonar é uma lesão perigosa porque suas manifestações podem não ser percebidas no momento e isso causará graves consequências. Os sintomas e o tratamento são frequentemente mal interpretados e o paciente sofre de diversas patologias. A falha em realizar diagnósticos qualificados em tempo hábil aumenta o risco de desenvolver processo inflamatório. Posteriormente, os tecidos moribundos começam a afetar os saudáveis adjacentes e o desvio se espalha por todo o sistema respiratório.
O trauma em 32% dos casos leva à dificuldade de respirar no futuro, ao desenvolvimento de hipóxia e incapacidade. Dependendo do prazo de entrega Primeiros socorros e tratamento subsequente, percentagem mortes varia de 10 a 40%.
- Queda ou catatrauma.
É estritamente proibido tratar um paciente de forma independente; isso só pode ser feito por especialistas qualificados após um diagnóstico completo.
Tratamento
Uma contusão pulmonar leva ao fornecimento insuficiente de oxigênio ao corpo, então a primeira coisa que você precisa é descansar. Além disso, os danos à pleura dos pulmões são acompanhados por dor aguda, então a atividade é indesejável.
O tratamento é feito principalmente com medicamentos - são prescritos analgésicos (às vezes por via intramuscular) e antiinflamatórios. Para o tipo de dano em questão, o antibiótico mais indicado é a Ceftriaxona.
Para remover o acúmulo excessivo de escarro, a higienização é realizada em equipamento moderno(com câmera embutida para visualizar o processo). Em casos especialmente graves, são realizadas ventilação forçada e espirometria do aparelho respiratório.
Durante o período de reabilitação, exercícios respiratórios, medidas fisioterapêuticas (massagem, aquecimento, procedimentos de água). É extremamente difícil recuperar depois de um indivíduo ter sofrido uma contusão pulmonar, mas se todas as instruções do médico forem seguidas, é bem possível.
Possíveis complicações
Se os primeiros socorros e o tratamento subsequente não forem fornecidos para uma contusão pulmonar, os seguintes desvios são possíveis:
- extensa inflamação tecidual;
- falta de oxigênio;
- pneumonia;
- temperatura corporal crítica (39-40 graus);
- funcionamento inadequado do coração e do cérebro.
Prevenção
O cumprimento das regras de segurança na prática de esportes (especialmente para levantadores de peso durante exercícios com barra), na condução de veículos e durante trabalhos físicos pesados, bem como em altura, ajudará a evitar lesões. Tenha cuidado, lembre-se da sequência dos primeiros socorros e você salvará uma vida humana.
Uma contusão pulmonar quase sempre ocorre quando o corpo é comprimido ou quando o tórax atinge uma superfície dura. A lesão é muito grave e requer cuidado de emergência, pois as consequências da insuficiência respiratória podem levar à morte da vítima. Contusões leves podem ocorrer em decorrência de quedas, enquanto as mais graves ocorrem em decorrência de acidentes automobilísticos e industriais. O principal perigo de uma contusão pulmonar é o dano aos vasos sanguíneos grandes e pequenos, o que faz com que o sangue espirre nos pulmões. tecidos macios. Formam-se cavidades que contêm ar, bem como sangue líquido ou coagulado.
O conceito de “contusão pulmonar” pode incluir lesões em outros órgãos do sistema respiratório, traquéia e brônquios. Um hematoma pulmonar só pode ser tratado em casa se o dano for muito pequeno.
Sintomas de uma contusão pulmonar
Em caso de lesões graves no tórax, a vítima perde a consciência e ocorre uma violação. respiração normal, mudanças batimento cardiaco. Na maioria dos casos, contusões pulmonares significativas são acompanhadas por fraturas de costelas, concussões e choque traumático. Os primeiros socorros requerem reanimação. Uma pessoa inconsciente não deve receber água ou outro líquido para beber, nem deve a sua posição ser alterada ou virada. Só é possível retirar a vítima do local onde ocorreu a lesão se a sua presença representar uma ameaça imediata à vida. A morte por insuficiência respiratória pode ocorrer imediatamente ou várias horas após a lesão. Quais são os sintomas de uma contusão pulmonar?
- Respiração difícil. Se a vítima estiver consciente, ela sente dor ao inspirar. Respiração profunda limitado ou impossível devido a dor. Ocorrem falta de ar e tosse espasmódica. Danos aos vasos sanguíneos fazem com que o sangue vaze para a parte superior Vias aéreas, aparece expectoração com sangue ou hemoptise.
- O fornecimento de oxigênio ao tecido cerebral é interrompido. A vítima sente tontura e sua visão fica escura. Se ele permanecer consciente, ele sente fraqueza severa, frio ou calor no peito, náuseas e sensação de falta de ar.
- A pele da vítima, principalmente as unhas e a região dos lábios, adquire uma tonalidade azulada. A cianose se desenvolve.
- Dependendo da gravidade da lesão e da localização da principal fonte da lesão, podem ocorrer hematomas na região do peito. Se uma contusão pulmonar for consequência de uma fratura de costela, poderá ser observado um hematoma subcutâneo.
- Nas primeiras horas após a lesão, o estado da vítima piorará e todos os sintomas irão progredir. A razão para isso é o aumento do inchaço na região pulmonar e o aumento do volume do hematoma. A pessoa deverá ser levada ao local mais próximo instituição médica, preferencialmente utilizando serviços médicos de emergência, pois o transporte independente está associado a grande risco.
O que pode ser feito para retardar a deterioração da situação? A primeira coisa a fazer é manter a pessoa consciente. Se disponível sangramento aberto, deve ser interrompido com medidas adequadas. Choque traumático devido à perda de sangue torna a morte muito provável e, em combinação com uma contusão pulmonar, a contagem pode durar minutos. Até a chegada da ambulância, você pode usar uma compressa de gelo no peito, mas não segure o frio por muito tempo.
Não é aconselhável aplicar compressa de gelo na região do coração, pois isso pode contribuir para a interrupção da atividade cardíaca, que já se encontra em estado instável em decorrência de uma contusão pulmonar.
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O que é pneumotórax
A maior ameaça à vida humana é representada por duas condições que são consequência direta do trauma torácico:
- pneumotórax;
- hemotórax.
A primeira condição é o acúmulo de ar na cavidade pleural. Na maioria das vezes, o pneumotórax ocorre quando fraturas expostas costelas feridas penetrantes no peito e com hematomas no peito. Um pneumotórax fechado é considerado relativamente leve, no qual apenas uma pequena quantidade de ar se acumula. Com um pneumotórax aberto, ocorre uma ferida na qual o ar penetra livremente e parte do pulmão torna-se inoperável. Maioria olhar pesado pneumotórax é valvular. A cavidade permite que o ar flua em uma direção, mas não o libera de volta, fazendo com que a pressão na cavidade aumente a cada respiração.
A condição pode causar choque pleuropulmonar e é fatal sem intervenção imediata. O acúmulo de ar nos pulmões pressiona os principais vasos sanguíneos, atrapalha o funcionamento do coração e causa irritação grave. terminações nervosas localizado no peito. Se uma pessoa tiver uma ferida aberta no peito, as medidas de primeiros socorros devem incluir selar a ferida com os meios disponíveis. Pode ser colocado em cima saco de plástico, oleado, filme, fixe nas laterais com curativos, esparadrapo, fita adesiva e aguarde ambulância.
Essas medidas de primeiros socorros não são as melhores, mas salvarão a vida de uma pessoa até a chegada dos médicos. É necessário garantir que o sangue seja absorvido vestir, portanto, se possível, use primeiro o tecido e depois uma camada hermética. Em ambiente hospitalar, o pneumotórax é tratado com as seguintes medidas:
- o aperto no peito é restaurado, o pneumotórax é transferido para a forma fechada;
- é realizada sucção elétrica a vácuo da bolha de ar da pleura;
- a normalização da pressão negativa é garantida pela drenagem da cavidade;
- Eles realizam uma punção na cavidade com ar.
O curso específico de ação é selecionado dependendo da quantidade de dano que a vítima recebeu. Às vezes é necessário remover parte do pulmão para restaurar a funcionalidade de todo o sistema respiratório.
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O que é hemotórax
Uma condição em que se forma hemorragia na cavidade pleural representa uma ameaça direta à vida humana. Se o tamanho do hematoma for extenso, o pulmão lesionado interrompe sua atividade normal e começa a comprimir o saudável. Por exemplo, uma lesão em apenas um pulmão esquerdo pode incapacitar ambos os pulmões. Aparecem sinais de insuficiência respiratória aguda e, após pouco tempo, disfunção cardíaca. A vítima respira superficial e frequentemente e, na maioria dos casos, perde a consciência.
Em ambiente hospitalar, a cavidade contendo sangue líquido ou coagulado é drenada, liberando assim o tecido pulmonar.
No campo, o prestador de primeiros socorros deve aplicar um curativo absorvente se houver sangramento aberto. Depois disso, é necessário selar a ferida para evitar pneumotórax, que muitas vezes está associado a lesões abertas peito. Se o sangramento for apenas interno, a única forma de aliviar o quadro da vítima é com uma compressa de gelo. O frio contrai os vasos sanguíneos, o que reduzirá o volume de sangue liberado.