Sintomas leves de congelamento e primeiros socorros. Primeiros socorros para congelamento. O que não fazer se você tiver congelamento

Frostbite (congelamento) é dano tecidual causado por Baixas temperaturas ah (geralmente abaixo de −10 ºС). Pode ser observado mesmo com temperatura zero ambiente– nos casos em que ocorrem grandes perdas de calor por unidade de tempo.

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Em primeiro lugar, partes salientes e insuficientemente protegidas do corpo estão expostas a influências agressivas: ouvidos, nariz, bochechas, mãos, pés. Posteriormente, a hipotermia geral do corpo se desenvolve com uma diminuição da temperatura corporal para níveis críticos.

Fatores de risco que reduzem a eficácia da termorregulação e contribuem para o desenvolvimento de ulcerações pelo frio:

aumento da transferência de calor (vento forte, alta umidade, roupas leves);
distúrbio da microcirculação local ( sapatos apertados, imobilidade prolongada, posição corporal forçada);
condições concomitantes que enfraquecem a resistência do corpo a influências extremas (trauma, perda de sangue, danos físicos ou Exaustão emocional, estresse);
doenças vasculares.

O maior risco de congelamento, segundo as estatísticas, são pessoas em estado de intoxicação alcoólica(grave ou grau médio gravidade). Isso se deve à desorientação parcial ou completa, a uma resposta mais lenta aos estímulos e a um fundo vegetativo específico.

Dependendo da duração e intensidade da exposição agressiva, bem como da natureza do dano tecidual, distinguem-se 4 graus de congelamento.

As manifestações iniciais são semelhantes em todos os casos (o que não permite determinar com segurança o grau de congelamento nas primeiras horas após a lesão):

pele pálida e fria;
diminuição da sensibilidade.

Depois do primeiro sintomas comuns Desenvolvem-se sintomas específicos para cada grau de congelamento:

É caracterizada por leve dor na pele após o aquecimento, sendo possível observar vermelhidão intensa e leve descamação das áreas afetadas; Em 5-7 dias manifestações cutâneas desaparecer completamente.
Bolhas aparecem em áreas danificadas da pele dentro de 24 a 48 horas tamanhos diferentes preenchido com conteúdo transparente (seroso). A dor é intensa, caracterizada por coceira e queimação na pele lesionada. Com o tratamento adequado, o estado da pele é restaurado em 7 a 14 dias e não há deformidades cicatriciais no local da lesão.
Ocorre necrose da pele lesada, o que leva à perda de sensibilidade e à formação, após o aquecimento, de bolhas maciças e dolorosas de base púrpura-azulada, preenchidas com conteúdo sanguinolento. Posteriormente, as bolhas necrosam e são rejeitadas com formação de cicatrizes e granulações. A cicatrização pode durar até um mês e também ocorre rejeição. placas ungueais, às vezes irreversível.
Manifesta-se como necrose total não só da pele, mas também dos tecidos moles subjacentes (até ossos e articulações). As áreas lesionadas da pele ficam cianóticas, após o aquecimento forma-se um inchaço que aumenta acentuadamente, não há bolhas, a sensibilidade da pele não é restaurada após o aquecimento e subsequentemente desenvolve-se gangrena. As áreas afetadas estão sujeitas a amputação.

Com a exposição prolongada a baixas temperaturas, é possível hipotermia geral, evidenciada por uma diminuição da temperatura corporal para 34 ºС e abaixo (até 29-30 ºС em Casos severos). Dependendo da gravidade, a condição se manifesta como depressão respiratória, cardiovascular e sistemas nervosos intensidade variável, até coma e morte.

Primeiros socorros para congelamento

Em caso de danos de qualquer intensidade, é necessário primeiro O mais breve possível leve a vítima para uma sala quente. Se houver possibilidade de novo congelamento, a parte danificada do corpo não deve descongelar; V de outra forma deve ser coberto com cuidado. Outras medidas dependem do grau de congelamento.

Para congelamento de primeiro grau, você precisa de:

aquecer as áreas afetadas da pele (respirando, esfregando suavemente com um pano de lã macio ou com as mãos);
aplique um agente de aquecimento atadura de gaze de algodão em várias camadas.

Para congelamento de grau II-IV, você precisa de:

excluir aquecimento rápido (massagem, fricção);
aplicar um curativo termo-isolante (atadura e algodão em várias camadas, pode-se usar lenços, lã, xales);
consertar o membro congelado;
Chame uma ambulância cuidados médicos.

O que você não deve fazer se tiver congelamento?

esfregue a superfície congelada com neve ou um pano duro (há uma grande probabilidade de lesões e subsequente infecção da pele danificada);
expor o local do congelamento a calor intenso (usando banho quente, almofada de aquecimento, aquecedor, etc.);
esfregar pele danificadaóleo, gordura, álcool, pois pode complicar o curso da doença;
abra você mesmo as bolhas e remova o tecido necrótico.

Quando você deve consultar um médico?

Em casa, apenas o congelamento de primeiro grau pode ser tratado; nos demais casos é necessário procurar ajuda especializada.

Em caso de congelamento de segundo grau, a abertura das bolhas e seu tratamento são realizados em condições sala cirúrgica. Para prevenir a infecção, aplique curativo asséptico e a terapia apropriada é prescrita.

No caso de congelamento grau III-IV, o tecido necrótico é removido em ambiente hospitalar e é administrada terapia antiinflamatória e antibacteriana.

Desmaio – perda momentânea consciência. Ocorre com trauma mental, irritação dolorosa, grande perda de sangue, doenças infecciosas, com falta de oxigênio na sala, etc.

Os sintomas de desmaio são:

O desmaio desenvolve-se gradualmente (menos frequentemente de repente).

O paciente sente tontura, náusea; Sua visão escurece e ele perde a consciência. Nesse caso, o rosto do paciente fica pálido, as pupilas estão dilatadas e respondem pouco à luz.

A respiração é superficial, o pulso quase não é palpável, a pressão arterial está baixa; convulsões são possíveis.

O ataque dura de 20 segundos a vários minutos. Então a consciência é completamente restaurada.

Etapas de primeiros socorros:

Coloque o paciente em posição supina.

Afrouxe as roupas apertadas em volta do pescoço e do peito.

Forneça acesso ao ar fresco na sala.

Dê uma cheirada de amônia.

Ações futuras:

A hospitalização geralmente não é necessária.

Em caso de desmaio prolongado, ligue para o paciente para atendimento médico de emergência (tel. 03).

Após o ataque parar, o paciente deve visitar um médico local.

Congelamento/congelamento, lesão pelo frio, danos aos tecidos do corpo devido à exposição ao frio. O congelamento ocorre com mais frequência membros inferiores, menos frequentemente - membros superiores, nariz, orelhas, etc. Às vezes, o congelamento ocorre em geadas leves (de -3 a -5 graus C) e até mesmo em temperaturas acima de zero, o que geralmente está associado a uma diminuição na resistência do corpo (perda de sangue devido a lesões, fome , intoxicação, etc.). O tempo ventoso e a alta umidade do ar contribuem para a ocorrência de queimaduras pelo frio.

O corpo reage à exposição ao frio com um espasmo reflexo dos vasos sanguíneos periféricos. Além disso, o frio atua diretamente nos tecidos, diminuindo sua temperatura e atrapalhando o metabolismo local; o desenvolvimento de alterações nos tecidos depende da duração e intensidade da exposição ao frio. Existem 4 graus de congelamento. Com congelamento. A vermelhidão de 1º grau da parte correspondente do corpo é substituída por palidez; a sensibilidade desaparece, às vezes aparece uma sensação de formigamento ou beliscão; após o aquecimento, a área afetada da pele fica vermelha e incha, há uma leve dor e queimação, após 2-3 dias todos os sintomas desaparecem completamente. No congelamento de 2º grau, ocorrem distúrbios circulatórios mais pronunciados, mas as alterações nos vasos são reversíveis; a pele fica muito pálida, fica roxa quando aquecida, o inchaço se espalha além das áreas congeladas e aparecem bolhas com líquido claro ou com sangue. Com resfriamento prolongado ou exposição a temperaturas muito baixas, ocorre congelamento de 3º grau: a circulação sanguínea fica gravemente prejudicada, a pele após o aquecimento torna-se azul-púrpura, às vezes preta, as bolhas ficam cheias de líquido sanguíneo marrom escuro; nos primeiros dias, é detectada uma perda completa de sensibilidade na área de congelamento, depois dor forte. O congelamento de 4º grau é acompanhado por necrose não apenas dos tecidos moles, mas também dos ossos.

Primeiros socorros para congelamento/congelamento:

retirar do frio (no frio, esfregar e aquecer é inútil e perigoso);

cubra com um curativo seco (para reduzir a taxa de aquecimento);

aquecimento lento na sala;

muitas bebidas quentes e doces (aquecemos por dentro).

Sinais e sintomas de congelamento:

perda de sensibilidade;

sensação de formigamento ou beliscão;

clareamento da pele - 1º grau de congelamento;

bolhas - congelamento grau 2 (visível somente após aquecimento, pode aparecer após 6-12 horas);

escurecimento e morte - 3º grau de congelamento (visível somente após aquecimento, possível manifestação após 6-12 horas).

O que não fazer se você tiver congelamento:

ignorar;

esfregar (isso leva à morte da pele e ao aparecimento de manchas brancas na pele);

aquecer acentuadamente;

Monitore a condição geral e a localização do congelamento ao longo do dia.

Leve a vítima a um médico.

A causa da insolação é o superaquecimento do corpo com baixa transferência simultânea de calor.

A insolação pode ocorrer, por exemplo, com aumento trabalho braçal em quartos com Temperatura alta e umidade do ar, também para insolação pode resultar de altas temperaturas em roupas sintéticas “não respiráveis” e ingestão insuficiente de líquidos, o que reduz a transpiração, o que, por sua vez, leva ao superaquecimento do corpo.

A insolação causa fraqueza, tontura, náusea, dor de cabeça, o vômito ocorre com frequência.

Ao mesmo tempo, a respiração torna-se mais frequente e, por vezes, pode sentir sangramento nasal, e em casos graves - perda de consciência, coma.

Ao prestar os primeiros socorros em caso de insolação, a vítima deve ser rapidamente transferida para um local fresco ou à sombra, colocada de costas, colocada sob a cabeça com um travesseiro ou cobertor dobrado e liberada de roupas que interfiram na respiração normal.

A vítima recebe algo para beber água fria, aplique uma compressa de uma toalha ou guardanapo embebido em água fria na cabeça, limpe o corpo água fria. Se necessário, a pessoa que sofre insolação recebe respiração artificial e massagem cardíaca fechada.

A insolação ocorre quando você passa muito tempo sem toucado (chapéu Panamá, sombrero, etc.) sob a luz solar direta. Uma pessoa que sofreu uma insolação desenvolve zumbido, dor de cabeça, náusea, às vezes vômito e tontura.

Freqüentemente, junto com a insolação, uma pessoa sofre queimaduras na pele de 1º a 2º grau.

Primeiros socorros para insolação têm o mesmo efeito da insolação.

Se ocorrer queimadura, aplique um pouco de creme cosmético, vaselina ou óleo vegetal na área afetada.

É proibido abrir bolhas formadas no local da queimadura para evitar infecção.

A exposição prolongada a baixas temperaturas provoca queimaduras pelo frio (hipotermia), que danifica os tecidos e terminações nervosas. A não prestação oportuna de primeiros socorros para congelamento pode levar à necrose completa do tecido, o que levará à amputação de partes danificadas do corpo. Além disso, prestar primeiros socorros é ações de emergência, após o que a vítima deve ser levada a um centro de saúde para exame completo e tratamento qualificado.

Causas da hipotermia

O congelamento é causado por 2 fatores: baixa performance temperaturas e tempo de permanência na zona de sua ação.

Roupas e calçados fora de estação;
Roupas úmidas;
Excessivo exercício físico, causando fadiga;
Estresse prolongado;
Inanição;
Frostbite recebido anteriormente;
Enfraquecido o sistema imunológico após doenças infecciosas anteriores;
Síndrome do Reno;
Aumento da transpiração nas pernas;
Doenças associadas aos vasos sanguíneos e sistema circulatório;
, acompanhado por ;

O último fator muitas vezes leva à maior consequências sérias. Isto está relacionado não apenas com mudanças fisiológicas vasos sanguíneos que se dilatam sob a influência do álcool. Em primeiro lugar, o perigo de intoxicação reside na incapacidade de uma pessoa avaliar adequadamente a sua condição e eliminar os efeitos do frio em tempo hábil.

Ações urgentes

Os primeiros socorros para hipotermia são prestados com base em três princípios fundamentais:

Interrompa o contato com o frio o mais rápido possível;
A área congelada deve ser aquecida corretamente, primeiro restaurando o fluxo sanguíneo em todos os vasos do tecido danificado e depois dentro do próprio tecido;
A escolha do método de aquecimento da pele durante o resfriamento deve ser baseada em um princípio lento e gradual, pois o calor intenso causará falta de oxigênio nos tecidos, o que levará à sua necrose.

Para congelamento, os primeiros socorros são parte integrante do tratamento. Afinal, a presença ou ausência de complicações graves depende da rapidez e da correção do seu atendimento.

Consideremos o algoritmo de ações que devem ser seguidas ao ajudar a vítima:

Mova o paciente para um local aquecido;
Coloque-o próximo a aparelhos de aquecimento.

Para pequenos danos nos tecidos, são utilizados os seguintes métodos de assistência:

Um banho quente o ajudará a se aquecer, e uma massagem suave e suave na pele danificada estimulará o fluxo sanguíneo;
Vista o paciente com roupas quentes e secas;
Aplique uma atadura de gaze seca na superfície congelada para prevenir infecções;
Dê bebidas quentes à vítima. Em caso de inibição grave de uma pessoa, é indicado o uso de 100 g de álcool.

Os primeiros socorros para congelamento envolvem o uso de um curativo especial que irá “isolar” o calor. Seu uso é especialmente importante nos estágios graves da hipotermia. É aplicado após completar os pontos anteriores do algoritmo.

Para fazer esse curativo você precisará de gaze, algodão, polietileno e qualquer tecido quente. Coloque uma camada espessa de algodão na área danificada pelo frio e envolva-a com um curativo. A estrutura resultante é coberta com polietileno ou oleado e depois envolta em tecido.

Observação!

A estimulação do fluxo sanguíneo por massagem e fricção só é permitida quando estágio leve Queimadura por frio.

Se a vítima congelou as extremidades superiores ou inferiores, é importante garantir a sua imobilidade. Para isso, após a aplicação de uma bandagem termo-isolante, são fixados em algo de superfície dura e plana (compensado ou placa).

Em caso de sintomas graves e agravamento bem-estar geral pessoa atendimento de urgência em caso de hipotermia, termina com a chamada de uma ambulância.

Métodos Proibidos

Há uma série de erros que são frequentemente cometidos ao prestar primeiros socorros para queimaduras de frio e hipotermia.

Consideremos as ações mais perigosas e desnecessárias para a saúde da vítima.

Esfregar áreas danificadas com neve. A neve é uma coleção de pequenos cristais que, quando friccionados, causam danos ainda maiores à pele congelada. E como está sempre cheio de sujeira, a infecção se somará ao dano.
Lesões em áreas congeladas do corpo. Qualquer dano adicional levará a complicações na forma de secreção purulenta.
Aplicação de loções, álcool e óleos para esfregar a pele.
Exposição intensa e rápida ao calor. Nesse caso, os vasos não suportam a carga e os tecidos morrem. Então, somente a amputação poderá impedir a propagação da infecção.
Use para aquecer bebidas alcoólicas V grandes quantidades sob a influência do frio. A vítima não conseguirá se aquecer e a quantidade de transferência de calor só aumentará.

Ao prestar assistência, é preciso lembrar que são proibidas quaisquer ações relacionadas à possibilidade de infecção ou violação da integridade do tecido cutâneo.

Graus e seus sintomas

Primeiro socorro em caso de congelamento, ocorre de acordo com o algoritmo descrito acima, independentemente dos tipos e graus de dano tecidual e fibras nervosas. No entanto, seu conhecimento é de fundamental importância na prescrição da terapia adequada e na escolha do método de tratamento.

Consideremos os tipos de danos nos tecidos devido ao congelamento, com base nos princípios de suas classificações.

Em primeiro lugar, é determinado o grau de dano tecidual. É definido com base na profundidade da penetração do frio no tecido.

O diagnóstico é realizado em ambiente hospitalar, onde a equipe instituição médicaÉ analisada a dinâmica de restauração da área congelada da pele. A inspeção visual e a palpação permitem determinar a extensão da lesão.

Os médicos distinguem 4 graus de congelamento. Consideremos suas manifestações e métodos de tratamento.

1º grau.

Os danos são registrados apenas na maioria camadas superficiais pele.

Sintomas:

Quando exposta ao frio, a pele adquire uma cor pálida de mármore;
Quando quente, a pele fica vermelha;
Há uma sensação de queimação e calor;
Há um leve inchaço;
Ligeira diminuição da sensibilidade;
A pele coça e começa a doer;
Possível formação preenchida com líquido transparente.

A terapia visa a recuperação indicadores de temperatura pele e fluxo sanguíneo, prevenindo infecções.

2º grau.

Toda a espessura da pele está congelada, mas as células-tronco permanecem intactas.

O aparecimento de bolhas grandes se soma aos sinais de grau 1. Eles podem conter sangue.

3º grau.

Todos os tecidos da pele estão danificados: derme, fibras, células-tronco.

Sintomas vívidos começam a aparecer:

A pele fica azulada;
Não há sensibilidade;
Aparece um inchaço extenso;
A área congelada do corpo fica muito fria à palpação.

Esta condição requer excisão cirúrgica do tecido danificado.

4º grau.

A exposição prolongada ao frio causa danos a todas as camadas do tecido da pele, atingindo ossos e músculos. A pele fica preta azulada e a sensibilidade desaparece completamente. Ao ser palpada, a vítima não sente dor e, ao ser perfurada, o sangue não vem à superfície. Imediatamente após o aquecimento, desenvolve-se rapidamente um extenso inchaço dos tecidos.

Os primeiros socorros para hipotermia graus 3 e 4 consistem na internação imediata da vítima com aplicação de curativo termoisolante.

Estágios e mecanismos de ação

A hipotermia é caracterizada por três estágios de desenvolvimento, dependendo de qual atendimento de emergência para congelamento terá características próprias.

Existem leves, médios e estágio grave danos causados pelo frio ao corpo humano.

O congelamento leve requer apenas tratamento conservador. Este estágio caracterizado pelos seguintes sintomas:

A pele está pálida;
Ocorrem calafrios;
O processo de fala torna-se difícil;
É registrada uma frequência cardíaca reduzida;
Indicadores pressão arterial e a respiração é normal.

A assistência à hipotermia em estágio leve é realizada de acordo com os tipos 1 e 2 graus de congelamento.

O estágio intermediário é caracterizado por temperaturas acentuadas de até 30 graus.

A vítima sente sonolência severa e perda de força, a consciência fica deprimida. O pulso e a respiração ficam mais lentos.

Esta condição pode acompanhar todos os quatro graus de congelamento, portanto, a assistência é fornecida dependendo dos sintomas.

No estágio grave, são observadas temperaturas corporais e temperaturas criticamente baixas. Vítima, observada, possível aparecimento. As áreas danificadas do corpo ficam frias e adquirem uma pronunciada cor azulada. A respiração diminui para três vezes por minuto.

Os primeiros socorros para congelamento grave consistem em hospitalização imediata seguida de intervenção cirúrgica.

A exposição prolongada a baixas temperaturas leva não apenas ao congelamento, mas também ao resfriamento geral do corpo. E quando fica super-resfriado, há uma diminuição no nível forças protetoras, o que leva a resfriados e doenças virais.

Assistência médica

Graus graves de danos são sempre acompanhados por microcirculação sanguínea prejudicada, que só pode ser restaurada em instalações médicas. Além disso, nem sempre é possível determinar o estágio da lesão sem condições adequadas.

Portanto, os primeiros socorros para congelamento consistem no seguinte:

Nota condição geral paciente: medir pressão arterial, temperatura corporal, respiração e função cardíaca;
Eliminando o risco de inchaço da laringe e espasmos;
Executando medidas urgentes quando ;
Alívio de dores intensas;
Verificar a correta aplicação da bandagem termo-isolante e fixação dos membros;
Entrega em um centro médico.

Em uma instituição médica, o primeiro médico a assistência é prestada após o diagnóstico da extensão e do estágio do dano. O método de tratamento é selecionado a tarefa principal que consiste em prevenir a morte dos tecidos, normalizar o fluxo sanguíneo e curar a pele.

Primeiros socorros, tratamento de congelamento. Se o congelamento leve já começou e seus sinais já se tornaram visíveis, é necessário prestar os primeiros socorros à vítima o mais rápido possível.

Leia abaixo para saber como reconhecer corretamente os sinais de congelamento, proteger-se da hipotermia e prestar primeiros socorros.

Geladura ou congelamento são danos aos tecidos do corpo causados pela exposição a baixas temperaturas. O congelamento é frequentemente acompanhado por hipotermia geral o corpo e afeta especialmente frequentemente partes salientes do corpo, como orelhas, nariz, membros insuficientemente protegidos, especialmente dedos das mãos e dos pés. Dissemina-se de áreas mais distantes (pontas dos dedos, nariz, orelhas) de órgãos para áreas menos distantes.

Na maioria das vezes, o congelamento ocorre em climas frios. inverno em temperaturas ambientes abaixo de −20-10 °C. Ao permanecer ao ar livre por muito tempo, especialmente quando alta umidade e ventos fortes, o congelamento pode ocorrer no outono e na primavera, quando a temperatura do ar está acima de zero.

Sinais, sintomas e estágios de congelamento

Para garantir que os primeiros socorros para congelamento sejam prestados de forma eficaz, você deve saber que todos os congelamentos da pele são divididos em graus de gravidade:

1º grau leve. Se você tiver queimaduras leves, os sinais são: sensação de leveza formigamento, queimação, dormência da pele. A pele nas áreas afetadas fica pálida e após o aquecimento aparece leve inchaço, com uma tonalidade vermelho-arroxeada, inicia-se a descamação. A pele geralmente se recupera em uma semana, sem deixar outras marcas.

2º grau. Nesse caso, os sinais de congelamento nas extremidades, além de vermelhidão, descamação da pele, incluem bolhas contendo líquido transparente. Ao aquecer, uma pessoa experimenta sensações dolorosas, coceira. A recuperação total pode levar cerca de 2 semanas.

3º grau. Este tipo de congelamento é muito perigoso. Seu sinal é o aparecimento de bolhas cheias de sangue; esse congelamento geralmente termina em necrose. A restauração da pele leva muito tempo, às vezes leva um mês ou mais, e termina com a formação de cicatrizes.

4º grau. O congelamento afeta todas as camadas dos tecidos moles, é caracterizado por inchaço pronunciado, perda de sensibilidade e geralmente termina em necrose e necrose tecidual. Segundo as estatísticas, o congelamento do 4º grau é causado pela amputação de membros.

Causas de congelamento

O congelamento no frio é causado por roupas e sapatos apertados e molhados, fadiga física, fome, posição imóvel forçada e desconfortável por muito tempo, lesões anteriores por frio, enfraquecimento do corpo como resultado de doenças anteriores, suor nos pés, doenças crônicas vasos das extremidades inferiores e do sistema cardiovascular, pesado dano mecânico com perda de sangue, tabagismo, etc.

A dilatação ocorre ao beber álcool vasos periféricos, que se caracteriza pelo aumento da perda de calor, embora normalmente se estreitem quando expostos ao frio. Frequente o bastante congelamento severo, levando à amputação de membros, ocorrem justamente em estado de forte intoxicação alcoólica, por motivos provavelmente não propriedades fisiológicas, e principalmente devido à incapacidade de uma pessoa bêbada de tomar medidas oportunas contra o congelamento; no caso de intoxicação grave, perde-se a capacidade de se movimentar normalmente, a consciência do perigo desaparece e a pessoa pode simplesmente adormecer de frio, o que muitas vezes leva à morte.

Primeiros socorros para congelamento

Os primeiros socorros não excluem a assistência médica profissional e destinam-se apenas como um medida de emergência. Se você suspeitar de congelamento, procure atendimento médico qualificado. O tratamento precoce reduz a gravidade das consequências.

As ações de primeiros socorros variam dependendo do grau de congelamento, da presença de resfriamento geral do corpo, da idade e de doenças concomitantes.

Os primeiros socorros consistem em interromper o resfriamento, aquecer as extremidades, restaurar a circulação sanguínea nos tecidos danificados pelo frio e prevenir o desenvolvimento de infecções. A primeira coisa a fazer se houver sinais de congelamento é levar a vítima ao local mais próximo quarto quente, remova sapatos, meias e luvas congelados. Simultaneamente à realização dos primeiros socorros, é necessário chamar com urgência um médico, ambulância para fornecer cuidados médicos.

Em caso de congelamento de primeiro grau, as áreas resfriadas devem ser aquecidas até ficarem avermelhadas com as mãos quentes, massageando levemente, esfregando com pano de lã, respirando e, em seguida, aplicar uma atadura de gaze de algodão.

Em caso de congelamento de grau II-IV, não deve ser feito aquecimento rápido, massagem ou fricção. Aplique um curativo isolante térmico na superfície afetada (uma camada de gaze, uma camada espessa de algodão, outra camada de gaze e um oleado ou tecido emborrachado por cima). Os membros afetados são fixados com os meios disponíveis (tábua, pedaço de madeira compensada, papelão grosso), aplicando-os e enfaixando-os sobre o curativo. Jaquetas acolchoadas, moletons, tecido de lã, etc. podem ser usados como material de isolamento térmico.

Não é recomendado esfregar neve nos doentes, pois veias de sangue As mãos e os pés são muito frágeis e, portanto, podem ser danificados, e as microabrasões resultantes na pele contribuem para infecções. Você não deve usar o aquecimento rápido de membros congelados perto do fogo, ou o uso descontrolado de almofadas térmicas e fontes de calor semelhantes, pois isso piora o curso do congelamento. Uma opção de primeiros socorros inaceitável e ineficaz é esfregar óleos, gorduras e álcool em tecidos para queimaduras profundas.

Com resfriamento geral grau leve suficiente método eficazé aquecer a vítima banho quente a uma temperatura inicial da água de 24°C, que é elevada até temperatura normal corpos. Em média e forte resfriamento geral com dificuldade de respiração e circulação da vítima deve ser levada ao hospital o mais rápido possível.

Ao fazer uma longa caminhada no frio, use várias camadas de roupa - o ar entre elas reterá o calor. Leve consigo meias, palmilhas e luvas extras de lã. No frio não é recomendado o uso de joias de metal, pois o metal esfria significativamente mais rápido que o corpo pessoa. Antes de sair, você precisa fazer uma refeição farta; seu corpo pode precisar de muita energia para combater o resfriado. É uma boa ideia levar uma garrafa térmica com chá quente. O "aquecimento" com álcool pode levar a consequências graves, pois apenas dá a ilusão de calor e atrapalha a percepção adequada. A maioria dos congelamentos que resultam em amputação de membros ocorre durante a intoxicação. Se sentir que seus membros estão congelando, aqueça-se em qualquer ambiente quente. Uma área já congelada não deve ser congelada novamente - o ferimento será muito mais grave.

Classificação e tipos de congelamento

Existem várias classificações de congelamento baseadas em princípios diferentes.

Classificação geral de danos devido a baixas temperaturas

Lesão aguda pelo frio
Congelamento (derrota órgãos internos e sistemas corporais)

Geladura (desenvolvimento de necrose local com extensas alterações secundárias)

Danos crônicos pelo frio

Neurovasculite fria
Frio

Existem leves, médios e forte congelamento geral.

Grau fácil: A pele fica pálida, azulada, aparecem “arrepios”, calafrios, dificuldade para falar. O pulso diminui para 60-66 batimentos por minuto. A pressão arterial está normal ou ligeiramente elevada. A respiração não está prejudicada. Possível congelamento de grau I-II.

Grau médio: temperatura corporal 29-32 °C, caracterizada por sonolência intensa, depressão da consciência, olhar vazio. A pele é pálida, azulada, às vezes marmorizada e fria ao toque. O pulso diminui para 50-60 batimentos por minuto, enchimento fraco. A pressão arterial diminuiu ligeiramente. A respiração é rara - até 8-12 por minuto, superficial. É possível congelamento da face e extremidades de graus I-IV.

Grau severo: temperatura corporal abaixo de 31 °C. Não há consciência, são observadas convulsões e vômitos. A pele é pálida, azulada e muito fria ao toque. O pulso desacelera para 36 batimentos por minuto, enchimento fraco, há diminuição pronunciada pressão arterial. A respiração é rara e superficial - até 3-4 por minuto. Observa-se congelamento severo e generalizado até a glaciação.

Alocar separadamente congelamento por imersão (pé de trincheira): danos nos pés devido à exposição prolongada ao frio e à umidade. Ocorre em temperaturas acima de 0 °C. Foi descrita pela primeira vez durante a Primeira Guerra Mundial (1914-1918) em soldados que passaram muito tempo em trincheiras úmidas. Em casos leves, aparecem dormência dolorosa, inchaço e vermelhidão na pele dos pés; em casos gravidade moderada- bolhas serosas e sanguinolentas; no forma grave— necrose de tecidos profundos com adição de infecção, possível desenvolvimento de gangrena úmida.

De acordo com o mecanismo de desenvolvimento de congelamento

Da exposição ao ar frio
Geladura de contato

De acordo com a profundidade do dano tecidual

Congelamento I grau(o mais leve) geralmente ocorre com curta exposição ao frio. A área afetada da pele é pálida, tem cor marmorizada, fica vermelha após o aquecimento e, em alguns casos, apresenta tonalidade vermelho-arroxeada; desenvolve-se edema. Não há pele morta. No final da semana após o congelamento, às vezes é observada uma leve descamação da pele. Recuperação total ocorre 5-7 dias após o congelamento. Os primeiros sinais desse congelamento são uma sensação de queimação, formigamento seguido de dormência na área afetada. Em seguida, aparecem coceira e dor na pele, que podem ser leves ou intensas.

Grau de congelamento II ocorre com exposição prolongada ao frio. EM Período inicial há palidez, frio, perda de sensibilidade, mas esses fenômenos são observados em todos os graus de congelamento. Portanto, o sinal mais característico é a formação de bolhas com conteúdo transparente nos primeiros dias após a lesão. Recuperação total A integridade da pele ocorre dentro de 1 a 2 semanas, não se formam granulações e cicatrizes. No caso de congelamento de segundo grau após o aquecimento, a dor é mais intensa e duradoura do que no caso de congelamento de primeiro grau, a coceira e a queimação na pele são perturbadoras.

Queimadura por frio III grau a exposição ao frio é mais longa e há maior diminuição da temperatura nos tecidos. As bolhas que se formam no período inicial são preenchidas com conteúdo sanguinolento, seu fundo é azul-violeta, insensível à irritação. A morte de todos os elementos da pele ocorre com o desenvolvimento de granulações e cicatrizes em decorrência do congelamento. As unhas caídas não voltam a crescer nem ficam deformadas. A rejeição do tecido morto termina na 2ª a 3ª semana, após a qual ocorre a cicatrização, que dura até 1 mês. Intensidade e duração dor mais pronunciado do que com congelamento de segundo grau.

Congelamento grau IV ocorre com a exposição prolongada ao frio; a diminuição da temperatura nos tecidos é maior. Muitas vezes é combinado com congelamento de terceiro e até segundo grau. Todas as camadas de tecidos moles morrem, ossos e articulações são frequentemente afetados. A área danificada do membro é nitidamente azulada, às vezes com coloração marmorizada. O inchaço se desenvolve imediatamente após o aquecimento e aumenta rapidamente. A temperatura da pele é significativamente mais baixa do que nas áreas dos tecidos circundantes. As bolhas se desenvolvem em áreas menos congeladas, onde há congelamento de grau III-II. A ausência de bolhas com edema significativamente desenvolvido e perda de sensibilidade indicam congelamento grau IV.

Em condições de exposição prolongada a baixas temperaturas do ar, são possíveis não apenas danos locais, mas também resfriamento geral do corpo. O resfriamento geral do corpo deve ser entendido como uma condição que ocorre quando a temperatura corporal cai abaixo de 34 °C.

Baixe informações para trabalhadores médicos (protocolo e padrão para atendimento médico de emergência):

O que é congelamento?

O congelamento é um dano tecidual causado pela exposição prolongada a baixas temperaturas.

Graus de congelamento. Sinais clínicos.

Eu me formei.

Ocorre com exposição de curto prazo a baixas temperaturas. Manifesta-se como palidez da pele, que posteriormente adquire uma tonalidade púrpura-azulada. A vítima sente sensação de queimação, dormência nos primeiros dias da doença e depois coceira insuportável na área da lesão. A epiderme e a derme são completamente restauradas após a recuperação após 5-7 dias.

II grau.

Ocorre quando o tecido é exposto a baixas temperaturas por um longo período de tempo. Manifesta-se nos primeiros dias como pele pálida e diminuição ou perda total da sensibilidade. Bolhas se formam nas áreas danificadas, com conteúdo seroso em seu interior. A recuperação ocorre dentro de 2 semanas e se manifesta coceira na pele, queimação, dor, que são mais intensas que na fase anterior. Cobertura de pele se recupera sem consequências.

III grau.

Ocorre com contato ainda mais prolongado com o frio. Ja entrou Período inicial bolhas se formam com conteúdo seroso-hemorrágico em seu interior. Não há sensibilidade das áreas afetadas. Ocorre necrose da pele, que é rejeitada em 3 semanas com formação de granulações e cicatrizes. O período de recuperação dura até 1 mês.

IV grau.

Ocorre com exposição extremamente prolongada ao frio nos tecidos da vítima. Um traço característico Grau IV é necrose da pele, gordura subcutânea, tecido muscular, possível envolvimento em processo patológico articulações e ossos, o que agrava ainda mais o estado da vítima. Grau IV manifesta-se como cianose da pele com tonalidade marmorizada, intensa desenvolvendo edema tecidos moles, falta de sensibilidade e ausência de bolhas nas áreas mais afetadas.

Primeiros socorros para congelamento, procedimento para fornecer medidas:

A primeira e principal medida é eliminar o fator de resfriamento.
Mova a vítima de um local aquecido.
Para o primeiro grau de congelamento, é permitida uma leve fricção das áreas afetadas com movimentos de massagem.
Para outros graus de congelamento, é necessário aplicar um curativo isolante térmico solto na área danificada: uma camada de curativo, depois uma camada espessa de algodão, duplicá-lo várias vezes e, em seguida, embrulhar em filme plástico ou sacos plásticos e enrole a última camada em pano de lã.
Essa bandagem promove um aquecimento gradual por dentro, causando lesões mínimas. tecido danificado, e também aumenta as chances de um desfecho favorável da doença.
Dê à vítima chá quente e doce.
Alívio da dor: qualquer medicamento antiinflamatório serve: Ibuprofeno (Nurofen), Diclofenaco (Voltaren, Dkloberl), Nimesulida (Nimesil). Para crianças, é melhor usar a suspensão Nurofen.
Entregue a vítima a uma instituição especializada chamando uma ambulância ou, se não for possível, faça você mesmo.

O que não fazer:

Esfregue as áreas congeladas mecanicamente e usando os meios disponíveis (neve, creme, pomada, óleo). Isso leva a macrotrauma na pele e fácil infecção.
Aquecer ativamente a área afetada (compressas, pomadas aquecedoras, banhos quentes). Como resultado de tais ações, ocorre um rápido “descongelamento”. camadas superiores pele, enquanto os tecidos mais profundos não têm tempo de aquecer e ficam congelados. Surge uma barreira entre essas camadas e, como resultado, a parte superior aquecida não tem acesso a fluxo sanguíneo geral, o que acaba levando à sua necrose.
Perfure bolhas. Isso contribui para a formação de portas de entrada para microrganismos.
Dê álcool (retarda a microcirculação sanguínea, o que prejudica o aquecimento das áreas afetadas “por dentro”).

O curso e o resultado da doença como um todo e a qualidade de vida da vítima dependem da prestação competente de primeiros socorros à vítima.