As conquistas do grande médico, fundador da cirurgia militar, naturalista, cirurgião, professor e figura pública são descritas neste artigo.
Contribuição de Pirogov Nikolay Ivanovich para a medicina
1. Entre os grandes acontecimentos para Pirogov estava a maior aprovação do projeto de seu primeiro Instituto Anatômico. Inventou as “operações de Pirogov”, abriu a disciplina de “anatomia topográfica”, desenvolveu um Atlas para cirurgiões, permitindo ver detalhes estrutura anatômica corpo humano.
2. Em 16 de outubro de 1846, foi realizado o primeiro teste anestesia com éter, Para que rapidamente conquistou o mundo inteiro. Em fevereiro de 1847, a Rússia começou a praticar operações utilizando desta substância. Pirogov até inventou uma máscara para inalar anestesia com éter, e quem não quis usar inalador injetou a droga internamente.
3. Pirogov criou anatomia cirúrgica moderna- foi o primeiro cirurgião a solicitar operações não “a olho nu”, mas com base no conhecimento preciso da localização dos tecidos em áreas individuais do corpo.
4. Nikolai Pirogov apresentou o seu próprio sistema de triagem de vítimas. Algumas pessoas realizaram operações ao ar livre, em condições de combate, outros feridos foram evacuados após os primeiros socorros; cuidados médicos interior. Por insistência dele, uma nova forma de atendimento médico foi introduzida no exército - agora surgiram enfermeiras. Portanto, Pirogov é considerado o fundador da medicina militar de campo.
5. Sugerido com nova maneira embalsamando os corpos dos mortos. Ele próprio foi embalsamado usando este método e o corpo de Pirogov foi mantido em seu museu por mais de 100 anos.
6. Criou a primeira clínica cirúrgica na Rússia. Aqui ele fundou uma nova direção - cirurgia hospitalar.
7. Ele foi o primeiro no mundo a aplicado gesso .
8. Pirogov foi o primeiro cirurgião a tratar feridas purulentas abrindo-as.
9. Nikolai Ivanovich é o fundador das operações osteoplásticas.
10. Pesquisei a função coágulo sanguíneo no processo de restauração de violações da integridade dos tecidos do corpo.
11. Pirogov foi o primeiro a insistir no uso de antissépticos no tratamento.
Esperamos que com este artigo você tenha aprendido a contribuição de Nikolai Ivanovich Pirogov para a medicina.
Cirurgião, naturalista, professor e figura pública, fundador da direção anatômica e experimental em cirurgia.
O futuro grande médico nasceu em 27 de novembro de 1810 em Moscou. Seu pai serviu como tesoureiro. Ivan Ivanovich Pirogov teve quatorze filhos, a maioria dos quais morreu na infância; Dos seis sobreviventes, Nikolai era o mais jovem.
Ele foi ajudado a estudar por um conhecido da família - um famoso médico de Moscou, professor da Universidade de Moscou E. Mukhin, que percebeu as habilidades do menino e começou a trabalhar com ele individualmente.
Quando Nikolai tinha quatorze anos, ingressou na faculdade de medicina da Universidade de Moscou. Para fazer isso, ele teve que adicionar dois anos a si mesmo, mas não passou nos exames pior do que seus camaradas mais velhos. Pirogov estudou com facilidade. Além disso, ele tinha que trabalhar constantemente em meio período para ajudar sua família. Por fim, Pirogov conseguiu o cargo de dissecador no teatro anatômico. Este trabalho proporcionou-lhe uma experiência inestimável e convenceu-o de que deveria se tornar cirurgião.
Tendo se formado na universidade, um dos primeiros em termos de desempenho acadêmico. Pirogov foi se preparar para ser professor na Universidade Yuryev em Tartu. Naquela época, esta universidade era considerada a melhor da Rússia. Aqui em clínica cirúrgica, Pirogov trabalhou durante cinco anos, defendeu brilhantemente sua tese de doutorado e, aos 26 anos, tornou-se professor de cirurgia.
Ele escolheu o curativo como tema de sua dissertação aorta abdominal, concluído antes desse horário - e depois com fatal- apenas uma vez pelo cirurgião inglês Astley Cooper. As conclusões da dissertação de Pirogov foram igualmente importantes tanto para a teoria como para a prática. Ele foi o primeiro a estudar e descrever a topografia, ou seja, a localização da aorta abdominal em humanos, distúrbios circulatórios durante sua ligadura, vias circulatórias quando está obstruída, e explicou os motivos complicações pós-operatórias. Ele propôs duas formas de acesso à aorta: transperitoneal e extraperitoneal. Quando qualquer dano ao peritônio ameaçava a morte, o segundo método era especialmente necessário. Astley Cooper, que ligou a aorta pela primeira vez pelo método transperitoneal, disse, ao conhecer a dissertação de Pirogov, que se tivesse que fazer a operação novamente, teria escolhido um método diferente. Não é este o maior reconhecimento!
Quando Pirogov, depois de cinco anos em Dorpat, foi estudar em Berlim, os famosos cirurgiões, a quem ele se dirigiu respeitosamente com a cabeça baixa, leram sua dissertação, traduzida às pressas para o alemão.
Encontrou o professor que, mais do que outros, combinava tudo o que procurava num cirurgião Pirogov, não em Berlim, mas em Göttingen, na pessoa do professor Langenbeck. O professor de Göttingens ensinou-lhe a pureza das técnicas cirúrgicas. Ele o ensinou a ouvir toda a melodia da operação. Ele mostrou a Pirogov como adaptar os movimentos das pernas e de todo o corpo às ações da mão operante. Ele odiava a lentidão e exigia um trabalho rápido, preciso e rítmico.
Ao voltar para casa, Pirogov adoeceu gravemente e foi deixado para tratamento em Riga. Riga teve sorte: se Pirogov não tivesse adoecido, não teria se tornado a plataforma para seu rápido reconhecimento. Assim que Pirogov saiu da cama do hospital, ele começou a operar. A cidade já tinha ouvido rumores sobre aquele que se mostrava muito promissor. jovem cirurgião. Agora era preciso confirmar a boa glória que estava muito à frente.
Ele começou com a rinoplastia: cortou um barbeiro sem nariz nariz novo. Então ele lembrou que era melhor nariz de todos os que ele fez em sua vida. Atrás cirurgia plástica Seguiram-se inevitáveis litotomias, amputações e remoção do tumor. Em Riga, atuou pela primeira vez como professor.
De Riga ele foi para Dorpat, onde soube que o departamento de Moscou que lhe foi prometido havia sido entregue a outro candidato. Mas ele teve sorte - Ivan Filippovich Moyer entregou sua clínica em Dorpat ao estudante.
Uma das obras mais significativas de Pirogov é “Anatomia Cirúrgica dos Troncos Arteriais e da Fáscia”, concluída em Dorpat. Já no próprio nome se levantam camadas gigantescas - a anatomia cirúrgica, a ciência que Pirogov criou a partir de seus primeiros trabalhos juvenis, e a única pedra que deu início ao movimento das massas - a fáscia.
Antes de Pirogov, quase nenhum trabalho era feito na fáscia: eles sabiam que existiam essas placas fibrosas, membranas envolvendo grupos musculares ou músculos individuais, viam-nas ao abrir cadáveres, encontravam-nas durante as operações, cortavam-nas com uma faca, sem atribuindo-lhes qualquer importância.
Pirogov começa com uma tarefa muito modesta: compromete-se a estudar a direção das membranas fasciais. Tendo conhecido o particular, o curso de cada fáscia, ele vai ao geral e deduz certos padrões da posição da fáscia em relação aos vasos, músculos e nervos próximos e descobre certos padrões anatômicos.
Ele não precisa de tudo o que Pirogov descobriu em si mesmo, ele precisa de tudo para indicar as melhores maneiras operações de produção, antes de tudo "encontrar o caminho certo para ligar esta ou aquela artéria”, como ele diz. É aqui que começa a nova ciência criada por Pirogov - esta é a anatomia cirúrgica.
Por que um cirurgião precisa de anatomia, pergunta ele: é apenas para conhecer a estrutura do corpo humano? E ele responde: não, não só! Um cirurgião, explica Pirogov, deve lidar com a anatomia de forma diferente de um anatomista. Refletindo sobre a estrutura do corpo humano, o cirurgião não pode perder de vista nem por um momento aquilo em que o anatomista nem pensa - marcos que lhe mostrarão o caminho durante a operação.
Pirogov forneceu uma descrição das operações com desenhos. Nada como os atlas e tabelas anatômicas que foram usados antes dele. Sem descontos, sem convenções - a maior precisão dos desenhos: as proporções não são violadas, cada galho, cada nó, jumper é preservado e reproduzido. Pirogov, não sem orgulho, convidou leitores pacientes a conferir qualquer detalhe dos desenhos no teatro anatômico. Ele ainda não sabia que tinha novas descobertas pela frente, a mais alta precisão...
Entretanto, vai para França, onde cinco anos antes, depois do instituto professoral, os seus superiores não o quiseram despedir. Nas clínicas parisienses, ele capta alguns detalhes interessantes e não encontra nada desconhecido. É curioso: assim que chegou a Paris, correu até o famoso professor de cirurgia e anatomia Velpeau e o encontrou lendo “Anatomia cirúrgica dos troncos arteriais e da fáscia”...
Em 1841, Pirogov foi convidado para o departamento de cirurgia da Academia Médico-Cirúrgica de São Petersburgo. Aqui o cientista trabalhou por mais de dez anos e criou a primeira clínica cirúrgica na Rússia. Nele fundou outro ramo da medicina - a cirurgia hospitalar.
Ele veio para a capital como um vencedor. O auditório onde ele ministra um curso de cirurgia está lotado com pelo menos trezentas pessoas: não só os médicos se amontoam nas bancadas, estudantes de outros tipos vêm ouvir Pirogov. instituições educacionais, escritores, funcionários, militares, artistas, engenheiros e até mulheres. Jornais e revistas escrevem sobre ele, comparam suas palestras com os shows da famosa italiana Angelica Catalani, ou seja, com cantos divinos comparam seu discurso sobre cortes, pontos, inflamações purulentas e resultados de autópsia.
Nikolai Ivanovich é nomeado diretor da Fábrica de Ferramentas e concorda. Agora ele está criando ferramentas que qualquer cirurgião usará para realizar a operação bem e rapidamente. Ele é convidado a aceitar um cargo de consultor em um hospital, em outro, em um terceiro, e ele novamente concorda,
Mas não são apenas simpatizantes que cercam o cientista. Ele tem muitos invejosos e inimigos que ficam enojados com o zelo e o fanatismo do médico. No segundo ano de vida em São Petersburgo, Pirogov ficou gravemente doente, envenenado pelo miasma do hospital e pelo mau ar dos mortos. Não consegui me levantar por um mês e meio. Ele sentiu pena de si mesmo, envenenando sua alma com pensamentos tristes sobre anos vividos sem amor e uma velhice solitária.
Ele repassou em sua memória todos que puderam trazê-lo Amor de familia e felicidade. A mais adequada delas parecia-lhe Ekaterina Dmitrievna Berezina, uma menina de família bem nascida, mas desintegrada e muito empobrecida. Um casamento modesto e apressado aconteceu.
Pirogov não teve tempo - grandes coisas o aguardavam. Ele simplesmente trancou a esposa entre as quatro paredes de um apartamento alugado e, a conselho de amigos, mobiliado. Ele não a levava ao teatro porque ficava até tarde no teatro anatômico, não ia aos bailes com ela porque os bailes eram ociosidade, tirava-lhe os romances e dava-lhe em troca revistas científicas. Pirogov manteve zelosamente a esposa longe dos amigos, porque ela deveria pertencer inteiramente a ele, assim como ele pertencia inteiramente à ciência. E a mulher provavelmente tinha muito ou pouco do grande Pirogov.
Ekaterina Dmitrievna morreu no quarto ano de casamento, deixando Pirogov com dois filhos: o segundo custou-lhe a vida.
Mas nos dias difíceis de tristeza e desespero para Pirogov, um grande acontecimento aconteceu - seu projeto para o primeiro Instituto Anatômico do mundo foi aprovado pelas mais altas autoridades.
Em 16 de outubro de 1846, ocorreu o primeiro teste de anestesia com éter. E ele rapidamente começou a conquistar o mundo. Na Rússia, a primeira operação sob anestesia foi realizada em 7 de fevereiro de 1847 pelo amigo de Pirogov no instituto professoral, Fyodor Ivanovich Inozemtsev. Ele chefiou o Departamento de Cirurgia da Universidade de Moscou.
Nikolai Ivanovich realizou a primeira operação com anestesia uma semana depois. Mas Inozemtsev realizou dezoito operações sob anestesia de fevereiro a novembro de 1847, e em maio de 1847 Pirogov já havia recebido os resultados de cinquenta. Durante o ano, seiscentas e noventa operações sob anestesia foram realizadas em treze cidades da Rússia. Trezentos deles são de Pirogov!
Logo Nikolai Ivanovich participou de operações militares no Cáucaso. Aqui, na aldeia de Salta, pela primeira vez na história da medicina, começou a operar feridos com anestesia com éter. No total, o grande cirurgião realizou cerca de 10.000 operações sob anestesia com éter.
Um dia, enquanto caminhava pelo mercado. Pirogov viu como os açougueiros serravam carcaças de vacas em pedaços. O cientista notou que a seção mostra claramente a localização órgãos internos. Depois de algum tempo, ele experimentou esse método no teatro anatômico, serrando cadáveres congelados com uma serra especial. O próprio Pirogov chamou isso de “anatomia do gelo”. Assim nasceu uma nova disciplina médica - a anatomia topográfica.
Usando cortes feitos de forma semelhante, Pirogov compilou o primeiro atlas anatômico, que se tornou um guia indispensável para os cirurgiões. Agora eles têm a oportunidade de operar com trauma mínimo para o paciente. Este atlas e a metodologia proposta por Pirogov tornaram-se a base para todo o desenvolvimento subsequente cirurgia operatória.
Após a morte de Ekaterina Dmitrievna, Pirogov ficou sozinho. “Não tenho amigos”, admitiu ele com sua franqueza habitual. E meninos, filhos, Nikolai e Vladimir o esperavam em casa. Pirogov tentou duas vezes, sem sucesso, casar-se por conveniência, o que não considerou necessário esconder de si mesmo, de seus conhecidos e, ao que parece, das garotas planejadas como noivas.
Em um pequeno círculo de conhecidos, onde Pirogov às vezes passava as noites, ele ouviu falar da baronesa Alexandra Antonovna Bistrom, de 22 anos, que lia e relia com entusiasmo seu artigo sobre o ideal de mulher. A menina se sente uma alma solitária, pensa muito e seriamente na vida, adora crianças. Na conversa, eles a chamavam de “uma garota com convicções”.
Pirogov propôs à Baronesa Bistrom. Ela concordou. Indo para a propriedade dos pais da noiva, onde deveriam ter um casamento discreto. Pirogov, confiante de antemão que a lua de mel, atrapalhando suas atividades habituais, o deixaria temperamental e intolerante, pediu a Alexandra Antonovna que selecionasse para sua chegada pobres aleijados e necessitados de cirurgia: o trabalho adoçaria o primeiro tempo de amor!
Quando a Guerra da Crimeia começou em 1853, Nikolai Ivanovich considerou seu dever cívico ir a Sebastopol. Ele conseguiu a nomeação para o exército ativo. Operando nos feridos. Pela primeira vez na história da medicina, Pirogov usou um gesso, que acelerou o processo de cicatrização de fraturas e salvou muitos soldados e oficiais da feia curvatura de seus membros.
A conquista mais importante de Pirogov é a introdução da triagem dos feridos em Sebastopol: alguns foram submetidos a cirurgia directamente em condições de combate, outros foram evacuados para o interior do país após a prestação dos primeiros socorros. Por sua iniciativa, o exército russo introduziu nova forma assistência médica - apareceram irmãs de misericórdia. Assim, foi Pirogov quem lançou as bases da medicina militar de campo.
Após a queda de Sebastopol, Pirogov retornou a São Petersburgo, onde, em uma recepção com Alexandre II, relatou a liderança incompetente do exército pelo príncipe Menshikov. O czar não quis ouvir os conselhos de Pirogov e, a partir desse momento, Nikolai Ivanovich caiu em desgraça.
Deixou a Academia Médico-Cirúrgica. Nomeado administrador dos distritos educacionais de Odessa e Kiev, Pirogov está tentando mudar o sistema que existia neles Educação escolar. Naturalmente, suas ações geraram um conflito com as autoridades e o cientista teve que deixar o cargo.
Por algum tempo, Pirogov instalou-se em sua propriedade "Cherry" não muito longe de Vinnitsa, onde organizou hospital gratuito. Ele viajou de lá apenas para o exterior, e também a convite da Universidade de São Petersburgo para dar palestras. Por esta altura, Pirogov já era membro de várias academias estrangeiras.
Em maio de 1881, o quinquagésimo aniversário da atividade científica de Pirogov foi celebrado solenemente em Moscou e São Petersburgo. O grande fisiologista russo Sechenov dirigiu-se a ele com saudações. Porém, nessa época o cientista já estava com uma doença terminal e, no verão de 1881, morreu em sua propriedade.
A importância do trabalho de Pirogov reside no facto de, com o seu trabalho dedicado e muitas vezes altruísta, ele ter transformado a cirurgia numa ciência, equipando os médicos com um método de intervenção cirúrgica com base científica.
Pouco antes de sua morte, o cientista fez outra descoberta - ele propôs um método completamente novo de embalsamar os mortos. Até hoje, o corpo do próprio Pirogov, assim embalsamado, é guardado na igreja da aldeia de Vishni.
A memória do grande cirurgião continua até hoje. Todos os anos, no seu aniversário, um prêmio e uma medalha são concedidos em seu nome pelas conquistas na área de anatomia e cirurgia. Na casa onde morava Pirogov, foi inaugurado um museu de história da medicina, além de alguns instituições médicas e ruas da cidade.
O ano em que Nikolai Ivanovich Pirogov nasceu ainda é desconhecido. Várias fontes Eles relatam datas diferentes com uma diferença de cerca de 2 anos. Presumivelmente, o ano de nascimento é 1810 ou 1808. Ele era o 13º filho de sua mãe. Esta era uma família de comerciantes.
Pirogov recebeu o ensino primário em casa e já em 1822 iniciou os estudos em um internato particular. Após 2 anos, o menino foi forçado a abandonar a escola no internato devido à deterioração da situação financeira da família. Apesar disso, no mesmo ano de 1824, Pirogov ingressou na Universidade de Moscou para estudar medicina. No pedido de matrícula, afirmava-se separadamente que, apesar da situação difícil da família, a mãe recusou-se a aceitar uma bolsa de estudos do Estado para a educação do filho. Estudar às custas do Estado era considerado humilhante para uma família de comerciantes daquela época.
Depois de receber seu doutorado, Pirogov foi matriculado na Universidade de Dorpat para um curso de professor. E em 1833, já com doutorado em medicina, Pirogov, integrado a um grupo de estudantes, foi enviado à Alemanha para estudar na Universidade de Berlim.
Retornando à Rússia, em 1836 começou a ensinar cirurgia prática e teórica na Universidade de Dorpat. Em 1841, N.I. Pirogov era o chefe do departamento da Academia Médico-Cirúrgica de São Petersburgo. Durante o mesmo período, Pirogov dirigiu sua própria Clínica cirurgia hospitalar. N.I. Pirogov desenvolveu pessoalmente novas técnicas cirúrgicas.
Em sua pesquisa, Pirogov usou trupes congeladas. Esses exercícios o ajudaram a compilar uma “Anatomia Topográfica Ilustrada por Seções Desenhadas através do Corpo Humano Congelado em Três Direções”. Este primeiro atlas ilustrado anatômico russo tornou-se livro de referência cirurgiões e abriu nova era operações com danos mínimos ao paciente.
Em 1947, Pirogov partiu para o Cáucaso para se juntar ao exército beligerante. Onde aplicou diversas técnicas novas, incluindo tempero de amido e alívio da dor etérea antes da cirurgia. No mesmo ano, Pirogov tornou-se conselheiro estadual titular. E em 1855 ele se tornou membro honorário da mesma Universidade de Moscou onde estudou.
Durante os tempos Guerra da Crimeia Pirogov estava em Sebastopol. Como cirurgião-chefe da cidade sitiada, N.I. Pirogov começou a usar moldes de gesso pela primeira vez na história da medicina. Ele operou sozinho e treinou equipe médica recrutada entre enfermeiras não qualificadas da comunidade local. Ao mesmo tempo, Pirogov deu origem a uma direção que mais tarde foi chamada de cirurgia militar de campo. No final da Guerra da Crimeia, o médico voltou a São Petersburgo. Desentendimentos com o imperador Alexandre 2 levaram Pirogov a ser enviado a Odessa e nomeado administrador do distrito educacional. Em 1958, Pirogov foi transferido para o distrito de Kiev e promovido a Conselheiro Privado.
Até o seu próprio últimos dias Pirogov esteve envolvido na reforma da medicina e Educação médica. Nikolai Ivanovich morreu em 1881 de câncer maxilar superior. O corpo do falecido cirurgião foi embalsamado com autorização da igreja.
Fatos interessantes e datas da vida
Biografia
A mente brilhante e a incompreensível intuição científica de Pirogov estavam tão à frente de seu tempo que suas ideias ousadas, por exemplo articulação artificial, parecia fantástico até mesmo para os luminares da cirurgia mundial. Eles simplesmente encolheram os ombros e riram de seus pensamentos, que os levaram até agora ao século XXI.
Nikolai Pirogov nasceu em 13 de novembro de 1810 em Moscou, na família de um funcionário do tesouro. A família Pirogov era patriarcal, estabelecida e forte. Nikolai era o décimo terceiro filho dela. Quando criança, o pequeno Kolya ficou impressionado com o Dr. Efrem Osipovich Mukhin (1766-1850), famoso em Moscou na mesma medida que Mudrov. Mukhin começou como médico militar sob Potemkin. Ele era reitor do departamento de ciências médicas e, em 1832, havia escrito 17 tratados sobre medicina. O Dr. Mukhin tratou o irmão Nikolai de um resfriado. Visitava frequentemente a casa deles e sempre, por ocasião da sua chegada, surgia na casa um ambiente especial. Nikolai gostou tanto dos modos encantadores do Esculápio que começou a interpretar o Doutor Mukhin com sua família. Muitas vezes ele ouvia todo mundo em casa com seu cachimbo, tossia e, imitando a voz de Mukha, receitava remédios. Nikolai jogou tanto que se tornou médico. Sim, o que! Famoso cirurgião russo, professor e figura pública, fundador da escola russa de cirurgia.
Nikolai recebeu sua educação inicial em casa e posteriormente estudou em um internato particular. Ele adorava poesia e ele mesmo escrevia poemas. Nikolai passou apenas dois anos no internato, em vez dos quatro anos exigidos. Seu pai faliu e não teve como pagar os estudos. Seguindo o conselho do professor de anatomia E.O. O pai de Mukhina, com grande dificuldade, “corrigiu” a idade de Nikolai no documento (alguém teve que ser “lubrificado”) de quatorze para dezesseis anos. As pessoas foram admitidas na Universidade de Moscou a partir dos dezesseis anos. Ivan Ivanovich Pirogov chegou na hora certa. Um ano depois ele morreu e a família começou a mendigar.
Em 22 de setembro de 1824, Nikolai Pirogov ingressou na faculdade de medicina da Universidade de Moscou, onde se formou em 1828. Os anos de estudante de Pirogov decorreram durante o período de reacção, quando a preparação de preparações anatómicas foi proibida como um acto “blasfemo” e os museus anatómicos foram destruídos. Depois de se formar na universidade, foi para a cidade de Dorpat (Yuryev) para se preparar para o cargo de professor, onde estudou anatomia e cirurgia sob a orientação do professor Ivan Filippovich Moyer.
Em 31 de agosto de 1832, Nikolai Ivanovich defendeu sua dissertação “É ligadura da aorta abdominal em caso de aneurisma zona da virilha intervenção facilmente viável e segura" Neste trabalho, ele definiu e resolveu uma série de questões fundamentalmente questões importantes, no que diz respeito não tanto à técnica de ligadura aórtica, mas sim ao esclarecimento das reações a esta intervenção, bem como sistema vascular e o corpo como um todo. Com seus dados, ele refutou as ideias do então famoso cirurgião inglês A. Cooper sobre as causas da morte durante esta operação.
Em 1833-1835, Pirogov esteve na Alemanha, onde continuou a estudar anatomia e cirurgia. Em 1836, foi eleito professor do departamento de cirurgia da Universidade Dorpat (hoje Tartu). Em 1849, foi publicada sua monografia “Sobre o corte do tendão de Aquiles como procedimento ortopédico operatório”. remédio" Pirogov conduziu mais de oitenta experimentos, estudou detalhadamente a estrutura anatômica do tendão e o processo de sua fusão após o corte. Ele usou esta operação para tratar o pé torto.
No final do inverno de 1841, a convite da Academia Médico-Cirúrgica (em São Petersburgo), Pirogov assumiu a cátedra de cirurgia e foi nomeado chefe da clínica cirúrgica hospitalar, organizada por sua iniciativa a partir do 2º Terreno Militar Hospital. Nessa época, Nikolai Ivanovich morava no lado esquerdo da Liteyny Prospekt, em uma pequena casa, no segundo andar. No mesmo prédio, na mesma entrada, no segundo andar, em frente ao seu apartamento, ficava a revista “Sovremennik”, em cuja redação trabalhava N.G. Tchernichévski e N.A. Nekrasov.
Em 1847, o doutor Pirogov foi ao Cáucaso para servir no exército, onde, durante o cerco à vila de Salta, usou éter para anestesia em campo pela primeira vez na história da cirurgia. Em 1854, participou na defesa de Sebastopol, onde se revelou não só como médico-cirurgião, mas principalmente como organizador da assistência médica aos feridos; nesta época, pela primeira vez no campo, contou com a ajuda de irmãs de misericórdia.
Ao retornar de Sebastopol em 1856, Pirogov deixou a Academia Médico-Cirúrgica e foi nomeado curador de Odessa e, mais tarde (em 1858), dos distritos educacionais de Kiev. Porém, em 1861, foi demitido deste cargo por suas ideias progressistas no campo da educação da época.
Em 1862-1866, Pirogov foi enviado ao exterior como líder de jovens cientistas enviados para se preparar para o cargo de professor. Ao regressar, instalou-se na sua propriedade, a aldeia de Vishnya (hoje aldeia de Pirogovo, perto da cidade de Vinnitsa), onde viveu quase constantemente.
Nikolai Ivanovich Pirogov também viu performances que reduziram toda a variedade de técnicas cirúrgicas a três regras básicas: “cortar as partes moles, cortar as partes duras, enfaixar onde há vazamento”. Ele revolucionou a cirurgia. Sua pesquisa lançou as bases para a direção científica anatômica e experimental em cirurgia; Pirogov lançou as bases da cirurgia militar de campo e anatomia cirúrgica.
Os serviços de Nikolai Ivanovich para a cirurgia mundial e doméstica são enormes. Em 1847 foi eleito membro correspondente da Academia de Ciências de São Petersburgo. Seus trabalhos levaram a cirurgia russa a um dos primeiros lugares do mundo. Já nos primeiros anos de atividade científica, pedagógica e prática, combinou harmoniosamente teoria e prática, utilizando amplamente o método experimental para esclarecer uma série de questões clinicamente importantes. Trabalho prático ele construiu com base em cuidadosas pesquisas anatômicas e fisiológicas. Em 1837-1838, Pirogov publicou a obra “Anatomia cirúrgica dos troncos arteriais e fáscia”; Este estudo lançou as bases da anatomia cirúrgica e determinou os caminhos para o seu desenvolvimento posterior.
Pagando muita atenção clínica, Pirogov reorganizou o ensino da cirurgia para dar a cada aluno a oportunidade de estudar o assunto de forma prática. Atenção especial Pirogov prestou atenção à análise dos erros cometidos no tratamento dos pacientes, considerando a prática o principal método para melhorar o trabalho científico e pedagógico (em 1837-1839), publicou dois volumes de “Anais Clínicos”, nos quais criticava os seus próprios erros no tratamento de pacientes).
Em 1846, de acordo com o projeto de Pirogov, foi criado o primeiro instituto anatômico da Rússia na Academia Médico-Cirúrgica, que permitia que estudantes e médicos estudassem anatomia aplicada, praticassem operações e também realizassem observações experimentais. A criação de uma clínica cirúrgica hospitalar e de um instituto anatômico permitiu a Pirogov realizar uma série de estudos importantes que determinaram outros caminhos desenvolvimento da cirurgia. Dando significado especial conhecimento de anatomia por médicos, Pirogov publicou em 1846 “Imagens anatômicas do corpo humano, destinadas principalmente a médicos forenses”, e em 1850 - “Imagens anatômicas da aparência externa e posição dos órgãos contidos nas três cavidades principais do corpo humano .”
Após a morte de sua esposa, Ekaterina Dmitrievna Berezina, Pirogov quis se casar duas vezes. Por cálculo. Eu não acreditava que ainda pudesse me apaixonar. A esposa, deixando dois filhos para Pirogov, Nikolai e Vladimir, morreu em janeiro de 1846, aos vinte e quatro anos, de doença pós-parto. Em 1850, Nikolai Ivanovich finalmente se apaixonou e se casou. Quatro meses antes do casamento, ele bombardeou a noiva com cartas. Ele os enviava várias vezes ao dia - três, dez, vinte, quarenta páginas com uma caligrafia pequena e elegante! Ele revelou sua alma, seus pensamentos, opiniões e sentimentos à noiva. Sem esquecer os seus “lados ruins”, “imperfeições de caráter”, “fraquezas”. Ele não queria que ela o amasse apenas pelas “grandes coisas”. Ele queria que ela o amasse por quem ele era. Mas enquanto ele se preparava para o casamento com a Baronesa Alexandra Antonovna Bistrom, de dezenove anos, sobrinha do General Kozen, sua mãe morreu...
O método Pirogovsky de “escultura de gelo” é bem conhecido. Tendo me proposto a tarefa de descobrir os formulários vários órgãos, sua posição relativa, bem como seu deslocamento e deformação sob a influência de fatores fisiológicos e processos patológicos, Pirogov desenvolveu métodos especiais estudo anatômico de um cadáver humano congelado. Removendo consistentemente o tecido com cinzel e martelo, ele deixou para trás o órgão ou sistema que lhe interessava. Em outros casos, Pirogov utilizou uma serra especialmente projetada para fazer cortes seriados nas direções transversal, longitudinal e ântero-posterior. Como resultado de sua pesquisa, ele criou o atlas “ Anatomia topográfica, ilustrado com cortes desenhados através do corpo humano congelado em três direções”, munido de texto explicativo.
Este trabalho trouxe fama mundial a Pirogov. O atlas forneceu não apenas uma descrição da relação topográfica órgãos individuais e tecidos em vários planos, mas também mostrou pela primeira vez a importância dos estudos experimentais em cadáveres.
O trabalho de Pirogov sobre anatomia cirúrgica e cirurgia operatória lançou as bases base científica para o desenvolvimento da cirurgia. Cirurgião destacado e com técnica cirúrgica brilhante, Pirogov não se limitou ao uso de abordagens e técnicas cirúrgicas conhecidas na época; ele criou uma série de novos métodos de operações que levam seu nome. A amputação osteoplástica do pé que ele propôs pela primeira vez na prática mundial lançou as bases para o desenvolvimento da cirurgia osteoplástica. A anatomia patológica não passou despercebida a Pirogov. Sua famosa obra " Anatomia patológica Cólera asiática" (atlas de 1849, texto de 1850), galardoado com o Prémio Demidov, e é hoje um estudo insuperável.
Rico experiência pessoal cirurgião, recebido por Pirogov durante as guerras no Cáucaso e na Crimeia, permitiu-lhe pela primeira vez desenvolver um sistema claro de organização cuidados cirúrgicos ferido na guerra.
A operação de ressecção desenvolvida por Pirogov articulação do cotovelo contribuiu, em certa medida, para limitar as amputações. Em “Os primórdios da cirurgia militar geral de campo...”, que são uma generalização da prática cirúrgica militar de Pirogov, ele delineou e resolveu fundamentalmente as principais questões da cirurgia militar de campo (questões de organização, a doutrina do choque, feridas, piemia, etc.). Como clínico, Pirogov se destacou pela observação excepcional; suas afirmações sobre a infecção de feridas, o significado do miasma, o uso de diversas substâncias anti-sépticas no tratamento de feridas (tintura de iodo, solução de água sanitária, nitrato de prata) são essencialmente uma antecipação dos trabalhos do cirurgião inglês J. Lister.
O grande mérito de Pirogov está no desenvolvimento de questões de manejo da dor. Em 1847, menos de um ano após a descoberta da anestesia com éter Médico americano W. Morton, Pirogov publicou excepcional em sua importância estudo experimental, dedicado ao estudo da influência do éter sobre organismo animal(“Estudos Anatômicos e Fisiológicos sobre Eterização”). Ele propôs uma série de novos métodos de anestesia com éter (intravenosa, intratraqueal, retal) e criou dispositivos para “eteração”. Junto com o fisiologista russo Alexei Matveevich Filomafitsky (1807-1849), professor da Universidade de Moscou, fez as primeiras tentativas de explicar a essência da anestesia; ele indicou que substância narcótica tem efeito no sistema nervoso central e esse efeito é realizado através do sangue, independentemente da via de sua introdução no organismo.
Aos setenta anos, Pirogov tornou-se um homem bastante velho. A catarata roubou-lhe a alegria de ver claramente as cores do mundo. Rapidez e vontade ainda viviam em seu rosto. Quase não havia dentes. Isso dificultou a fala. Além disso, ele foi atormentado por uma úlcera dolorosa no palato duro, que apareceu no inverno de 1881. Pirogov confundiu com uma queimadura. Ele tinha o hábito de enxaguar a boca água quente para que não cheire a tabaco. Algumas semanas depois, ele disse à esposa: “É como um câncer”. Em Moscou, Pirogov foi examinado por Sklifosovsky, depois por Val, Grube e Bogdanovsky. Eles sugeriram cirurgia. Sua esposa levou Pirogov a Viena, ao famoso Billroth. Billroth tentou persuadi-lo a não se submeter à cirurgia e jurou que a úlcera era benigna. Pirogov foi difícil de enganar. Até o todo-poderoso Pirogov foi impotente contra o câncer.
Em Moscou, em 1881, foi celebrado o 50º aniversário das atividades científicas, pedagógicas e sociais de Pirogov; ele recebeu o título de cidadão honorário de Moscou. Em 23 de novembro do mesmo ano, Pirogov morreu em sua propriedade Vishnya, perto da cidade ucraniana de Vinnitsa. Seu corpo foi embalsamado e colocado em uma cripta. Em 1897, um monumento a Pirogov foi erguido em Moscou com fundos arrecadados por assinatura. Na propriedade onde Pirogov morava, um museu memorial com seu nome foi organizado em 1947; O corpo de Pirogov foi restaurado e colocado para visualização em uma cripta especialmente reconstruída.
Uma breve biografia de Nikolai Pirogov, médico, fundador da cirurgia militar de campo, naturalista, cirurgião, professor e figura pública, é apresentada neste artigo.
Biografia de Nikolai Ivanovich Pirogov brevemente
Pirogov Nikolai Ivanovich Curta biografia começa em 27 de novembro de 1810, quando o futuro cirurgião nasceu em Moscou. Ele tinha 14 anos e mais filho mais novo na família do tesoureiro do estado.
Até os 12 anos eu estava Educação escolar em casa. Aos 14 anos, ele passou com sucesso nos exames de admissão à Universidade de Moscou, na Faculdade de Medicina. Não teve dificuldades nos estudos, mas foi obrigado a ganhar um dinheiro extra para ajudar a família. Nikolai conseguiu um emprego no teatro anatômico como dissecador. Este trabalho serviu de impulso para que ele escolhesse a cirurgia.
Pirogov se formou com sucesso na universidade e para estudos posteriores foi enviado para a melhor universidade da época - a Universidade Yuryev. Aqui trabalhou durante 5 anos numa clínica cirúrgica e aos 26 anos recebeu o título de professor de cirurgia, tendo defendido a sua tese de doutoramento.
Ao voltar para casa, adoeceu e parou em Riga, onde operou pela primeira vez uma pessoa como professor. Então ele consegue uma clínica em Dorpat e cria a ciência da anatomia cirúrgica.
Sendo professor, Nikolai Ivanovich estuda na Alemanha com o professor Langenbeck.
Em 1841, foi convidado para a Academia Médico-Cirúrgica de São Petersburgo para chefiar o departamento de cirurgia. Em São Petersburgo, Pirogov organizou a primeira clínica cirúrgica hospitalar e dirigiu-a. direção médica cirurgia hospitalar. Trabalhou na Academia por 10 anos, ganhando fama como talentoso cirurgião, figura pública e professor.
Paralelamente, presta consultoria em hospitais e dirige uma fábrica de instrumentos para a produção de instrumentos médicos.
Em 1843 casou-se com Ekaterina Dmitrievna Berezina. Após quatro anos de casamento, ela morre de sangramento após o segundo nascimento, deixando o marido com 2 filhos - Nikolai e Vladimir.
Em 1847, Pirogov foi para o Cáucaso, onde praticou cirurgia de campo, aplicando novos desenvolvimentos - curativos com bandagens engomadas e anestesia com éter. Durante a guerra na Crimeia, ele operou feridos em Sebastopol, usando pela primeira vez moldes de gesso.
Em 1850 ele se casou novamente com a duquesa Alexandra Bistorm.
Além da medicina, também se interessou por questões de educação e educação pública. Desde 1856, ele trabalhou como administrador no distrito educacional de Odessa e começou a introduzir novas reformas próprias. O fato é que o sistema educacional não lhe convinha em muitos aspectos. Isso levou ao fato de que, em decorrência de denúncias e reclamações contra ele, Pirogov foi demitido do distrito educacional em 1861 por ordem do imperador.
Em 1862 foi para o exterior como chefe da formação de futuros professores. Mas em 1866 ele foi demitido do serviço público e o grupo de jovens professores foi dissolvido.
A partir de então, passou a exercer atividades médicas em sua propriedade na região de Vinnitsa, organizando ali um hospital gratuito. O mundialmente famoso “Diário de um Velho Médico” foi escrito aqui. Pirogov foi eleito membro honorário em muitos países estrangeiros academias médicas. Às vezes ele viajava para dar palestras no exterior ou em São Petersburgo.
Em Moscou e São Petersburgo, em 1881, seu 50º aniversário de atividade foi comemorado com grande festa. Neste dia, Pirogov recebeu o título de cidadão honorário da cidade de Moscou.
O grande cientista morreu em 23 de novembro de 1881 em sua propriedade. doença incurável. Seu corpo embalsamado ainda é mantido em sua propriedade em Cherries.