A maturação das meninas é de 8 anos. O curso da puberdade. Tratamento da puberdade precoce

As meninas crescem rapidamente. Junto com esse processo ocorrem mudanças a nível fisiológico, aparecem características sexuais, incluindo pilosidade em determinados locais. Descobrimos quando as meninas começam a ter pelos pubianos?

Você pode chamá-lo de forma diferente, com todos os tipos de palavras científicas, ou pode chamá-lo simplesmente: todo mundo tem uma boceta e cresce cabelo nela. Não há necessidade de ser tímido, porque somos todos pessoas comuns e os processos naturais do corpo não ignoram ninguém.

Formação de pêlos pubianos em meninas começa aos 10-11 anos . Os ginecologistas chamam esse processo de misteriosa palavra pubarca. A maioria das pessoas não se lembra dessa palavra porque ela não é útil na vida, então não se concentre nela. O principal é que o processo de crescimento do cabelo começa aos 10 anos (o primeiro cabelo pode aparecer um pouco antes) e termina aos 15-16 anos .

Observe que o cabelo da menina deve parecer um triângulo apontando para baixo. Se houver desvios deste formulário, por exemplo, o formulário é observado losango, então os pais são aconselhados a levar a menina ao médico endocrinologista. Este é um sinal de desequilíbrio hormonal.

Evite o barbear precoce da área íntima

Se você tem uma garota em casa, então você deveria esconder seu acessórios de barbear. Uma menina pode ver as lâminas de barbear da mãe ou do pai e começar a raspar ela mesma a área íntima com elas, o que atrapalhará o processo normal de formação do cabelo. No futuro, isso levará, francamente, a uma aparência muito feia da área íntima.

Como explicar a uma criança por que o cabelo começa a crescer na região íntima

Crie um ambiente na família para que a menina não hesite em conversar sobre suas mudanças fisiológicas com a mãe. Discuta todos os problemas com ela, sempre encontre tempo para eles. Não ignore e explique o que certas mudanças significam e que você não deve ter medo delas. Isto é muito importante do ponto de vista psicológico.

Não há necessidade de ser intrusivo, não há necessidade de perguntar e discutir constantemente este assunto com seu filho. Às vezes você pode espiar ou perguntar se esse não é seu costume. É ainda melhor avisar a criança pela idade em que deve aparecer o cabelo que logo vai aparecer alguma coisa ali e para que ela não tenha medo.

É muito difícil, à primeira vista, justificar a necessidade de pêlos pubianos. Na verdade, ali, nesta área, existe uma zona de secreção aumentada Feromônios. E para que evaporem ativamente, a natureza proporcionou um aumento na área de superfície de evaporação: graças aos cabelos, os feromônios evaporam não só da pele, mas também dos cabelos. É assim que o sexo oposto pode sentir o parceiro. Mas para uma criança tudo isso é muito complicado e desnecessário, podemos simplesmente dizer que esta é uma fase necessária do crescimento, um sinal da idade adulta, e ela terá vários desses sinais, este é apenas um deles.

A puberdade é um período assustador e ao mesmo tempo emocionante na vida de qualquer garota. Seu corpo se desenvolve, sua menstruação começa e seu humor muda constantemente! Você pode não ter certeza se realmente iniciou a puberdade. Especialmente porque geralmente começa muito antes do aparecimento dos sintomas. Assim, você saberá se iniciou a puberdade se notar algumas mudanças em seu corpo, bem como mudanças em seu comportamento e emoções.

Passos

Mudanças no corpo

Meça sua altura. Você já percebeu que precisa de roupas, sapatos e roupas íntimas novas? Ao atingir a puberdade, você pode ganhar algum peso extra e ficar um pouco mais alto. Se você notar um aumento na altura, também poderá notar outros sinais.

Preste atenção ao seu odor corporal. Durante a puberdade, começa um aumento hormonal, fazendo com que as glândulas sudoríparas se tornem mais ativas. O suor liberado se mistura com bactérias, o que causa um odor específico. Felizmente, existem muitas maneiras de combater o mau odor, incluindo:

Observe as mudanças no formato e tamanho dos seios. Preste atenção na área ao redor dos mamilos no peito. Pressione suavemente a área com os dedos e tente sentir pequenos caroços duros dentro do seio. Se você sentir esses caroços nos seios direito e esquerdo, significa que suas glândulas mamárias começaram a se desenvolver.

Verifique se seus pelos pubianos começaram a crescer. Preste atenção na região pubiana e na área ao redor da vagina e passe o dedo para sentir se começou a crescer cabelo. Eles podem ser macios e curtos, retos e grossos ou grossos e encaracolados. Ter pêlos pubianos é um sinal de puberdade.

Fique na frente de um espelho para examinar sua figura. Além de sentir caroços nos seios e aparecimento de pelos pubianos, você poderá notar que sua figura começou a mudar. Você notou que suas roupas estão começando a ficar diferentes em você? Preste atenção às mudanças em sua figura - um espelho ajudará a determinar se você iniciou a puberdade. Existem outras partes do corpo que podem ficar um pouco mais arredondadas e maiores, incluindo:

Espere alguns anos e você terá pelos nas axilas e nas pernas. Toque suavemente nas axilas ou olhe no espelho para ver se o cabelo começou a crescer. Observe também seus pés. Os pelos das pernas podem ser mais escuros, mais grossos e mais visíveis. Cerca de um ou dois anos depois de notar os pelos pubianos, preste atenção nas pernas e nas axilas.

Observe se há corrimento vaginal. Olhe para sua roupa íntima - há algum vestígio de secreção? Eles podem ser detectados um ou dois anos após o início do desenvolvimento dos seios. Você provavelmente sentirá corrimento vaginal na calcinha. Eles podem ser claros e aguados, ou podem ser brancos e ter consistência espessa, como muco. Esse tipo de corrimento é normal e é um sinal claro de que você iniciou a puberdade.

Marque uma consulta com seu médico ou peça a alguém de sua confiança para verificar se a cor e o cheiro do seu corrimento são normais. Cor e odor anormais podem ser um sinal de infecção.

Espere pela sua menstruação. Você pode começar a menstruar seis meses após o corrimento vaginal. Observe se há vestígios de sangue na sua roupa íntima ou ao redor da área vaginal. Isso pode significar que você está passando pela puberdade e começando a menstruar. Para muitas meninas, a primeira menstruação é a parte mais assustadora e excitante da puberdade.
- Após a primeira menstruação, seu ciclo menstrual pode ser irregular.
- Durante a primeira menstruação, você pode sentir inchaço. Quando isso acontecer, você sentirá que sua barriga está mais cheia e inchada do que o normal.
- Você pode sentir cólicas, dores nas costas ou dores de cabeça durante a menstruação.
Examine sua pele para ver se alguma alteração apareceu. Observe se sua pele ficou mais oleosa ou tem mais acne ou irritação. Mudanças no corpo também afetam a pele. Espinhas e pele oleosa no rosto, pescoço, peito/costas também são sinais de puberdade.
- Lave o rosto com sabonete neutro ou um limpador especial para se livrar da pele oleosa e prevenir a acne.
- Se o seu problema de acne se tornar mais grave, entre em contato com seu médico para examiná-lo e prescrever o tratamento. A acne é comum durante a puberdade, mas os picos hormonais podem piorar o problema da acne.

Novo estado interno e novas emoções

Mantenha um diário de emoções. Anote seus sentimentos e sensações todos os dias (ou sempre que tiver vontade de expressá-los para alguém). Durante a puberdade, seus níveis hormonais mudam e isso afeta suas emoções. Leia seu diário uma vez por semana para ver se há alguma mudança em seu humor ou emoções. Mudanças drásticas nas emoções também são um sinal de puberdade. Abaixo estão algumas emoções que você pode notar:

Observe como você começa a pensar. Ao fazer sua lição de casa ou se deparar com situações diferentes, observe se você começa a percebê-las e a pensar sobre elas de maneira diferente. Uma nova forma de pensar também pode ser um sinal de puberdade. Observe sua mudança de mentalidade:
- Consciência das consequências e da sua responsabilidade. Por exemplo, entender o que acontece quando você não cumpre suas responsabilidades ou lição de casa.
- A necessidade de tomar suas próprias decisões. Por exemplo, quando você tenta defender seu ponto de vista sobre o que é certo e o que é errado.
- Torne-se consciente das coisas que você gosta e não gosta.
Curiosidade sobre seu corpo. O desejo de observar e tocar seu corpo é uma parte normal do crescimento e da puberdade. Além disso, à medida que envelhecemos, você pode ficar mais curioso sobre sexo e sexualidade. Explore o seu corpo, desfrute da masturbação se lhe apetecer. Todas essas coisas são bastante naturais, não há necessidade de ter vergonha delas. Além disso, estes são sinais claros de puberdade.

Aceite sentimentos de atração por outras pessoas. Sentimentos românticos e sexuais são uma parte normal do crescimento. Se você desenvolveu sentimentos por meninos, fique atento a outros sinais de puberdade. Isso ajudará a garantir que você realmente entrou na puberdade.

A puberdade, também conhecida como puberdade, começa aos 8–13 anos de idade nas meninas e aos 9–14 anos nos meninos. Este processo significa o início da transformação do corpo da criança em um organismo adulto dotado da função de reprodução. Uma compreensão abrangente do período da puberdade implica não só o lado fisiológico do crescimento, mas também a adaptação psicológica e social do adolescente.

O que pode ser considerado puberdade precoce?

Assim, a puberdade é considerada precoce se ocorrer nas meninas antes dos 8 anos de idade e nos meninos - antes dos 9 anos. No entanto, deve-se notar que tais normas não se aplicam a todos - por exemplo, entre as pessoas que vivem em países com climas quentes, as crianças atingem a puberdade um pouco mais cedo. Foi observado que crianças com excesso de peso são mais suscetíveis à puberdade precoce.

Existem fatores que podem influenciar o momento da puberdade, incluindo:

predisposição genética;
características ambientais (climáticas);
pertencer a uma raça ou outra;
padrão de vida socioeconômico;
hábitos e características alimentares;
distúrbios endocrinológicos (hipotireoidismo, hiperplasia adrenal) ou uso frequente de medicamentos hormonais;
patologias dos órgãos genitais: ovários nas meninas e testículos nos meninos.

Em alguns casos, a puberdade ocorre mais cedo devido à disfunção do sistema nervoso central. As seguintes doenças também podem contribuir para a aceleração da puberdade:

neoplasias cerebrais (cérebro e medula espinhal);
doenças inflamatórias das meninges - meningite, encefalite;
hamartoma hipotalâmico;
malformações do desenvolvimento intrauterino do cérebro - hidrocefalia;
lesões e danos cerebrais;

Outras doenças bastante raras também podem afetar o momento da puberdade. Como exemplo, podemos citar a síndrome de McCune-Albright-Braitsev, na qual a pigmentação da pele e a estrutura óssea são prejudicadas.

Os especialistas distinguem duas formas principais de puberdade prematura:

Verdadeiro, ou central, que está associado à atividade inicial do hipotálamo e da glândula pituitária;
Falso, ou periférico, causado por hormônios do córtex adrenal ou neoplasias das glândulas genitais, que provoca aumento da secreção de hormônios sexuais.

Em muitos casos, a causa da puberdade precoce é a atividade prematura da glândula pituitária

Como você pode reconhecer o início prematuro da puberdade?

O sistema reprodutivo de meninos e meninas é formado durante o período de desenvolvimento intrauterino. Cada criança, no momento do nascimento, recebe um conjunto completo de órgãos genitais necessários, mas eles “acordam” logo no início da puberdade. Por volta dos seis anos de idade nas meninas e aos oito anos nos meninos, as glândulas supra-renais começam a produzir intensamente andrógenos, que afetam as mudanças no corpo da criança. Este processo precede o início da puberdade.

Então, com base em quais sinais podemos concluir que uma criança iniciou a puberdade?

Em meninos

aumento do tamanho do órgão genital externo, principalmente dos testículos;
o aparecimento de pelos faciais (um canhão acima do lábio superior), pelos pubianos e nas axilas;
crescimento intensivo;
mudança e quebra de voz;
mudança no cheiro de suor.

Para meninas:

formação de mama;
crescimento de pelos pubianos e nas axilas;
mudança nos contornos corporais, crescimento intensivo;
o início da menstruação;
o aparecimento de acne no rosto;
mudança no cheiro de suor.

O aparecimento de características sexuais secundárias em uma menina

Acne é um dos sinais da puberdade

Como é diagnosticado?

Em primeiro lugar, é necessário examinar cuidadosamente a criança; caso sejam encontrados os sinais mencionados acima, o melhor é entrar em contato com um endocrinologista que fará os exames necessários e decidirá qual a causa do quadro da criança e se ela necessita de tratamento ou. correção.

Para estabelecer um diagnóstico preciso, um exame de sangue especial é realizado e a criança recebe primeiro uma injeção de um hormônio especial que libera gonadotrofina. Dependendo do resultado obtido, o médico determina a forma da puberdade precoce.

Além disso, para diagnosticar a puberdade precoce, é utilizado um exame de raios X das mãos da criança. Os dados obtidos permitem determinar a idade biológica do tecido ósseo e sua correspondência com a idade cronológica. Ao comparar a idade biológica com o tamanho das mãos e dos pulsos, pode-se concluir se o esqueleto da criança está se desenvolvendo normalmente e se os ossos estão aumentando de tamanho muito rapidamente.

Se houver suspeita de que patologias cerebrais sejam a causa da puberdade precoce, as crianças são examinadas por meio de uma ressonância magnética - ressonância magnética. Para identificar possíveis distúrbios da glândula tireoide e dos órgãos reprodutivos, o médico pode solicitar uma ultrassonografia e um exame de sangue para determinar o nível do hormônio estimulador da tireoide (TSH).

É necessário tratar

Em primeiro lugar, o principal objetivo do tratamento da puberdade precoce é interromper a intensa manifestação das características sexuais secundárias, que às vezes causa traumas psicológicos nas crianças. Além disso, um esqueleto que se desenvolve muito rapidamente ultrapassa o crescimento dos órgãos internos e leva ao desenvolvimento de fragilidade do tecido ósseo.

A escolha do método de tratamento dependerá da causa da condição da criança e da extensão em que esta condição é patológica. Se a puberdade prematura se desenvolver como resultado da atividade precoce da glândula pituitária e do hipotálamo, então é bem possível, tomando pequenas doses de medicamentos hormonais, retardar um pouco esse processo, colocando a criança no mesmo nível de seus pares. Aqui, um problema psicológico é resolvido em maior medida do que um problema fisiológico.

No caso em que a causa da puberdade prematura sejam tumores no cérebro e na medula espinhal, o médico considerará a possibilidade de tratamento conservador dos tumores ou, em casos extremos, a necessidade de removê-los. A medicina moderna possui métodos de alta tecnologia que permitem livrar um paciente de tumores sem o uso de bisturi cirúrgico, seguido de uma rápida reabilitação.

Se a causa da puberdade prematura de uma criança estiver em uma violação das glândulas endócrinas - tireóide, glândulas supra-renais, etc., a terapia medicamentosa é realizada com medicamentos esteróides especiais.

A puberdade prematura muitas vezes causa desconforto psicológico para a criança.

Como você pode evitar o amadurecimento prematuro?

Infelizmente, muitos factores naturais, tais como características raciais e genéticas, não podem ser eliminados. No entanto, se seu filho aprender um estilo de vida saudável desde a infância, o risco de tais distúrbios será significativamente reduzido. Para isso, o bebê deve se alimentar adequadamente e não abusar de medicamentos, principalmente hormonais. Os pais devem controlar rigorosamente o peso dos filhos.

Infelizmente, ainda existe um equívoco generalizado sobre como deve ser a aparência de um bebê bem preparado - braços e pernas rechonchudos, barriga redonda e bochechas brilhantes em “diátese”. Aqui está ele, o ídolo dos avós! Os pais devem entender que a consequência dessa “beleza” será um distúrbio hormonal no filho querido.

Também é preciso saber que uma criança cuja puberdade ocorreu muito cedo sofre traumas psicológicos pelo fato de não ser como seus companheiros. Não é segredo que em grupos infantis ele estará sujeito ao ridículo e, no pior dos casos, ao bullying. Os pais devem ajudar seus filhos a lidar com sua condição e, para isso, é melhor entrar em contato com um psicólogo infantil ou psicoterapeuta.

É bem possível que a puberdade precoce da criança não seja motivo de preocupação, mas os pais devem ficar muito atentos a esse fator, pois pode ter como base doenças graves que necessitam de tratamento imediato.

A puberdade é um período de sérias mudanças no corpo relacionadas à fisiologia e à esfera emocional. Freqüentemente, esse processo começa um pouco mais cedo para as meninas do que para os rapazes.

Os dados médios indicam idades de 10 a 15 anos, levando em consideração possíveis desvios para cima ou para baixo. A cada ano, os aceleradores estão se tornando cada vez mais comuns na sociedade. Há casos em que, já aos 8-9 anos, os seios de uma menina estão crescendo ativamente ou aparecem pelos no corpo.

Acontece também que os pais pensam que este processo começou muito cedo na filha, embora a menina não tenha problemas de saúde, trata-se antes de um factor psicológico que impede os adultos de perceberem a irreversibilidade do amadurecimento dos seus filhos; Como ocorre o processo de puberdade nas meninas e quais etapas ele inclui, consideraremos a seguir.

Existem duas etapas principais do processo

Primeiroé marcado pelo aparecimento de características sexuais secundárias em uma menina. Dura cerca de cinco anos, começando por volta dos 10-12 anos de idade. O que acontece durante esses anos? A menina cresce significativamente em comprimento, seu peso aumenta e sua figura muda, suas glândulas mamárias aumentam e aparecem pelos em seu corpo. Aproximadamente, a fase termina com a primeira menstruação.
Segundo estágio implica a finalização do processo de maturação, indica a prontidão fisiológica do corpo feminino para o processo de conceber e gerar um filho, sua faixa varia de 14 a 18 anos. Neste momento, o ciclo menstrual se ajusta e o processo de crescimento fica mais lento.

Os principais sinais do estágio pré-sexual (primeiro)

Surto de crescimento notável

Esses saltos são especialmente característicos dos primeiros anos de vida de uma criança; depois disso, o processo prossegue de forma mais tranquila; Entre os dez e os onze anos de idade, as meninas voltam a experimentar um aumento significativo na altura.

Durante estes doze meses, pode aumentar muito. A altura da menina aumenta 10-15 cm por ano.

Muitas pessoas notaram na escola quantas vezes as meninas são significativamente mais altas do que seus colegas, os meninos, que estão um pouco atrasados nesse processo.

Caso esse sinal não seja observado, pode haver anormalidades na produção do hormônio do crescimento; para identificá-lo, deve-se consultar um endocrinologista;

Peso e transformação corporal

Junto com o crescimento, o ganho geral de peso também aumentará significativamente por ano, podendo atingir até 5–6 kg, em vez dos 2–3 kg habituais para os pais, mas isso não é particularmente perceptível. O ganho de peso ocorre de forma harmoniosa e equilibrada em todo o corpo.

As linhas da cintura e do quadril ficam mais distintas na figura. A silhueta muda de contornos estranhos e infantis para contornos femininos e arredondados.

Se durante a puberdade uma menina começar a ganhar peso repentinamente, isso pode ser causado por um desequilíbrio hormonal e é um motivo para consultar um médico.

As mudanças na aparência da mama e no seu tamanho ocorrem em etapas, começando pelo formato e cor dos halos mamilares, a princípio o formato da mama lembra um cone, aos poucos seus contornos se suavizam e tornam-se redondos.

A idade de 10 a 14,15 anos é o período de aumento máximo dos seios em uma menina, e o ano de 14 a 15 anos costuma ser o ano de pico, quando as glândulas mamárias podem aumentar de tamanho em alguns meses.

Pele problemática

As alterações hormonais fazem-se sentir na forma de acne no rosto, podem ser isoladas ou em quase todas as áreas. Esse problema também provoca oleosidade excessiva nos cabelos; o couro cabeludo também fica sujeito a alterações.

O aumento da atividade das glândulas sebáceas leva ao aparecimento de cravos e espinhas brancas naturalmente, isso não agrada a menina e, durante um período bastante difícil emocionalmente, afeta gravemente a autoestima;

Se o problema persistir após os 17-18 anos, é necessário buscar uma solução para o problema com especialistas como dermatologista, endocrinologista e ginecologista. Talvez o processo de puberdade tenha sido atrasado ou haja certas perturbações hormonais que um exame externo e testes ajudarão a eliminar o problema.

Hiperidrose

O período de maturação é acompanhado por sudorese abundante nas axilas, pés, região da virilha e até palmas das mãos.

A higiene deve ser diária; é melhor tomar banho de manhã e à noite; para evitar odores desagradáveis, é necessário usar antitranspirantes e desodorantes especiais.

Crescimento de pelos em áreas íntimas

Quase imediatamente com o crescimento dos seios, os primeiros pelos nas meninas começam a aparecer na região dos lábios, a princípio são bastante finos e esparsos, gradativamente seu número aumenta e cobrem toda a superfície do púbis, após o que começam os cabelos claros aparecer na região axilar. Normalmente, os pelos pubianos aparecem entre as idades de 9 e 14 anos.

O aparecimento de características sexuais secundárias antes dos 8 anos ou a sua ausência em uma menina com mais de 15 anos é motivo para consultar um médico.

As meninas de aparência oriental têm cabelos mais escuros e grossos, enquanto as meninas de cabelos louros de aparência eslava têm cabelos mais claros e finos, e a superfície de sua aparência é menor.

Se, além das partes listadas, for perceptível o aparecimento de pêlos pretos e grossos nos braços, barba ou outras partes do rosto, consulte imediatamente um médico. A completa ausência de pelos no corpo do adolescente também é motivo para ir à clínica e verificar os níveis hormonais.

Início do ciclo

A primeira menstruação - na maioria das vezes começa por volta dos 13-14 anos, isso não significa que a partir deste momento o ciclo esteja completamente ajustado, nos primeiros anos muitas vezes há falhas, após a primeira menstruação pode não haver até dois meses, eles também podem ser excessivamente pesados ou com manchas acastanhadas.

Não há nada de perigoso nesses períodos irregulares; toda garota enfrenta isso, mas os adolescentes os confundem com gravidez após a primeira relação sexual.

Estado emocional instável

A instabilidade do ciclo menstrual está diretamente relacionada à produção irregular do hormônio sexual estrogênio no organismo, que é o que provoca mudanças repentinas de humor na adolescência, ora explosões de alegria, ora de raiva ou choro.

Os hormônios no corpo humano desempenham um papel importante no processo comportamental; eles influenciam as reações, a tomada de decisões e o estado emocional, e as mudanças repentinas a que o corpo de uma menina está sujeito durante os anos de maturação apenas aumentam ainda mais a instabilidade psicológica.

Os adolescentes podem ficar especialmente em conflito e reagir bruscamente a críticas ou comentários.

Todas as mudanças acima em relação à aparência são bastante difíceis de aceitar de forma rápida e fácil. O adolescente não acompanha emocionalmente as mudanças na fisiologia.

O rápido crescimento dos seios e seu óbvio aumento de volume podem agradar a dona, mas para alguns isso pode se tornar motivo de ridículo e piadas.

Nessa idade, mesmo as vantagens óbvias podem ser ridicularizadas de forma ofensiva. O que podemos dizer se a menina de repente se tornou a mais alta da turma, enquanto sua figura ainda não é feminina o suficiente, angular e todo o rosto está coberto de acne. Claro que este é um período difícil e os pais precisam de aceitar algumas manifestações de agressão e conflito, e aceitar este período como inevitável.

Claro, se a família é disfuncional, a menina não sabe absolutamente nada sobre o que está acontecendo com ela e tem medo de perguntar a alguém sobre a menstruação ou que o aparecimento de pelos no corpo a choque;

Uma menina cuja família desenvolveu um relacionamento afetuoso e de confiança com a irmã mais velha ou a mãe achará muito mais fácil suportar as dificuldades da puberdade no sentido psicológico.

Se os sinais de puberdade forem percebidos muito cedo, ou houver alterações psicológicas, mas a menina não apresentar alterações fisiológicas, é necessário consultar um endocrinologista e um ginecologista.

Características anatômicas e fisiológicas do sistema reprodutivo em meninas e mulheres jovens

Dependendo do estado do aparelho reprodutor em ginecologia, costuma-se distinguir entre os períodos de neonatalidade, infância e puberdade.

Período neonatal em meninas

Ao nascer, a menina formou genitália externa e interna. Ao examinar a genitália externa de um recém-nascido, os grandes lábios devem cobrir os pequenos lábios, o clitóris não está aumentado e a parte inferior da vagina é visível através do hímen. Durante este período, existem características do estado de algumas partes do sistema reprodutivo, devido à influência contínua dos estrogênios maternos (que passam para o feto através da placenta) circulando no sangue dos recém-nascidos durante os primeiros 10-15 dias de vida. vida extrauterina.

Sob a influência dos estrogênios, podem ocorrer fenômenos de crise sexual (hormonal), que se expressa no inchaço das glândulas mamárias, leve inchaço da genitália externa e aparecimento de secreção sanguinolenta na vagina. Essas manifestações dos efeitos hormonais no corpo da menina são fisiológicas e não requerem nenhuma intervenção.

A membrana mucosa da vagina de um recém-nascido apresenta dobras pronunciadas sob a influência dos hormônios maternos; nela ocorre a maturação do epitélio vaginal; O útero de uma menina recém-nascida é maior em tamanho e peso (comprimento 2,5 cm, peso 3 g) do que na infância e corresponde ao útero de uma menina de 10 anos. A membrana mucosa do corpo uterino está em fase de proliferação e, às vezes, são observadas alterações secretoras no endométrio.

Período de infância para meninas

Nas meninas, a infância dura de 7 a 8 anos e é caracterizada por um relativo repouso hormonal, por isso é frequentemente chamada de neutra. Este período é caracterizado pela imaturidade funcional e anatômica de todo o sistema reprodutor: os núcleos hipotalâmicos responsáveis pela função do sistema reprodutor adenohipófise - ovário - genitais. Não há sinais secundários de puberdade nas meninas. O efeito do estrogênio no corpo é fraco, o útero diminui de tamanho em comparação ao período neonatal, o endométrio fica atrófico.

Puberdade em meninas

O período de maturação começa aos 8 - 9 anos e termina aos 18 anos. Neste período distinguem-se duas fases: pré-púbere ou pré-sexual, dos 8-9 aos 13-14 anos, e púbere, dos 13-14 aos 18 anos.

Fase pré-púbere da puberdade em meninas

A primeira fase da puberdade é caracterizada pelo aparecimento de características sexuais secundárias, maior desenvolvimento dos órgãos genitais, rápido crescimento do corpo em comprimento e o final da primeira fase coincide com o aparecimento da menarca - a primeira menstruação. A segunda fase começa com a menarca e é caracterizada pela conclusão do desenvolvimento das características sexuais secundárias, retardo do crescimento e aparecimento de ciclos ovulatórios. A segunda fase termina com a conclusão do desenvolvimento somático e sexual, quando o corpo da menina está anatomicamente e funcionalmente pronto para a procriação.

No início da puberdade, a função hormonal das gônadas e das glândulas supra-renais é ativada, o que provoca as alterações características desse período. A ativação da função gonadal é observada dos 8 aos 9 anos. Se até os 7 a 8 anos houver uma pequena secreção de estrogênio, então aos 11 a 13 anos sua secreção aumenta acentuadamente. Após 14 anos, a liberação de estrogênio torna-se cíclica e oscila dentro dos limites característicos de uma mulher menstruada saudável. A ativação e a natureza da função ovariana dependem do grau de maturidade morfológica e da atividade funcional das estruturas neurossecretoras do hipotálamo. A secreção do hormônio folículo-estimulante aumenta primeiro. Aos 12 anos, o nível do hormônio luteinizante começa a aumentar e, aos 15-16 anos, um tipo cíclico de secreção de gonadotrofinas é estabelecido. Neste contexto, ocorre a menarca.

Fase da puberdade da puberdade em meninas

Na segunda fase da puberdade nas meninas, ocorre aumento da secreção de gonadotrofinas e consolidação do caráter cíclico de sua secreção, característico de um organismo sexualmente maduro. A atividade funcional do hipotálamo também é confirmada por estudos morfológicos. Na idade de 11 a 13 anos, observa-se um aumento nos elementos celulares dos núcleos hipotalâmicos responsáveis pelo ciclo menstrual. A maturação final de todos os núcleos hipotalâmicos ocorre por volta dos 15-16 anos.

Assim, a maturação morfológica e funcional das estruturas primárias do hipotálamo determina a formação gradual da função gonadotrópica da glândula pituitária. À medida que o ritmo da secreção de gonadotrofinas se desenvolve, a função ovariana é ativada.

O papel principal na formação das alterações características da puberdade pertence principalmente aos estrogênios e, em menor grau, aos andrógenos secretados pelos ovários e pelas glândulas supra-renais. Os estrogênios, juntamente com os andrógenos, são responsáveis pela maturação dos ossos esqueléticos e seu crescimento, pelo aumento da genitália externa e pelo aparecimento de pêlos axilares e púbicos. Sob a influência apenas de estrogênios durante a puberdade, ocorrem aumento das glândulas mamárias, crescimento do útero, maturação do epitélio vaginal e distribuição do tecido adiposo subcutâneo de acordo com o tipo feminino.

A sequência de mudanças visuais que ocorrem durante a puberdade durante seu curso fisiológico é a mesma:

surto de crescimento,
desenvolvimento das glândulas mamárias,
aparecimento de pêlos pubianos,
o aparecimento de crescimento de pelos nas axilas,
o aparecimento da menstruação.

Devido à expansão da pelve e à deposição de tecido adiposo subcutâneo correspondente ao tipo feminino - nos quadris, nádegas - a figura da menina começa a adquirir uma silhueta feminina característica.

O período da puberdade é caracterizado por um surto de crescimento “puberal”, causado por estrogênios e andrógenos (durante a infância, o crescimento depende de hormônios somatotrópicos e estimuladores da tireoide). O maior aumento no comprimento do corpo aos 10-11 anos ocorre devido ao alongamento das pernas, e após 14 anos - devido ao aumento do tronco. O peso corporal aumenta gradativamente até os 14 anos; após os 15 anos, o aumento do peso corporal prevalece sobre o aumento do comprimento corporal; No contexto das mudanças na aparência da menina, as características sexuais secundárias começam a se desenvolver; existe uma sequência estrita de sua ocorrência (este é um dos critérios para o correto desenvolvimento das meninas). Primeiro, formam-se as glândulas mamárias, depois aparecem os pelos pubianos e depois nas axilas.

Desenvolvimento mamário em meninas

As glândulas mamárias (Ma) passam por vários estágios de desenvolvimento:

Mao - a glândula mamária está ausente, o mamilo é pequeno em forma de botão, não há pigmentação do mamilo;
Mai - a glândula não se projeta acima da superfície do tórax, o mamilo sobe acima da isola; Ma2 - o mamilo e a isola formam um cone;
Maz - seio jovem, de formato redondo, a isola é pigmentada, mas o mamilo e a isola ainda formam um cone;
Ma4 - a glândula mamária é arredondada (seio "maduro"), bem desenvolvida, como na mulher adulta, o mamilo sobe acima da aréola.

Desenvolvimento capilar em meninas

O desenvolvimento de pelos no púbis (P) e nas axilas (Ax) também ocorre em várias etapas:

AXQPO - sem cabelo;
AXJPJ - cabelo liso simples;
AX2P2 - os pelos são mais grossos e longos na parte central da axila e púbis;
AX3P3 - pelos longos, cacheados em todo o púbis com linha horizontal no púbis, e na axila ocupa toda a cavidade.

No contexto do aparecimento de características sexuais secundárias, surge a primeira menstruação - menarca (Me).

O grau de puberdade é frequentemente determinado pela fórmula: Ma - P - Ax -Me. Por exemplo: Ma3P2AxiMei2 significa que existe um terceiro grau de desenvolvimento da glândula mamária, um segundo grau de desenvolvimento sexual e um primeiro grau de desenvolvimento de pelos axilares com início da menarca aos 12 anos de idade. Fórmula sexual aos 17 anos: MazRzAkhzMep- Após o início da menarca, o aumento dos indicadores de desenvolvimento físico e sexual desacelera e cessa entre os 17 e os 18 anos. A exceção são as dimensões transversais da pelve, cujo desenvolvimento ocorre por volta dos 18-19 anos.

Simultaneamente às alterações somáticas, um pouco à frente delas, notam-se alterações nos órgãos genitais: os ovários aumentam de tamanho, amadurecem e neles aparecem folículos maduros, secretando uma quantidade significativa de hormônios. O útero aumenta de tamanho, a relação entre o colo do útero e o corpo muda de tal forma que no final da puberdade o colo do útero tem 1/3 do comprimento do útero e surge um ângulo entre o corpo e o colo do útero , aberto anteriormente. A vagina aumenta de tamanho, aparecem dobras, a mucosa vaginal engrossa e nela iniciam-se processos de queratinização.

Menarca em meninas

O momento da menarca, que nas condições modernas ocorre principalmente entre os 12 e os 14 anos, merece atenção especial. Acredita-se que o início precoce da menarca observado em todos os países ao longo do último século se deva a factores socioeconómicos. Grandes dados estatísticos mostram que não existem fronteiras geográficas, climáticas ou raciais para a menarca se as condições de vida forem aproximadamente as mesmas. O aparecimento da menarca não significa o início da puberdade e não significa o início de um ciclo ovulatório regular. O estabelecimento de ciclos regulares e ovulares continua para muitas meninas de 6 meses a 1 ano e meio. Isto é de grande importância prática, pois a menstruação irregular durante o período de formação da função menstrual não deve ser considerada uma patologia, não requer tratamento especial;

Assim, os limites da puberdade devem ser considerados as idades de 8 e 18 anos. A análise do desenvolvimento somático e sexual nas condições modernas sugere que a ausência de glândulas mamárias em meninas de 13 a 14 anos e a ausência de menstruação aos 15 a 16 anos devem ser atribuídas ao atraso da puberdade. O aparecimento de características sexuais secundárias e corrimento semelhante ao menstrual antes dos 8 anos de idade é denominado puberdade precoce.

Na formação da puberdade, o papel principal pertence ao hipotálamo e seus sistemas associados. Quanto menos o hipotálamo for lesionado durante este período crucial de seu desenvolvimento, mais favorável será o período da puberdade. Entretanto, é nesse período, quando ocorre a maturação das estruturas nervosas do hipotálamo, que ele fica mais sensível aos fatores nocivos. Particularmente perigosos durante este período são amigdalite, reumatismo, intoxicação por tuberculose, trauma mental e excesso de trabalho.

O período da puberdade é um período crítico único e muito responsável no desenvolvimento pós-natal do corpo feminino, muitas vezes determinando toda a vida da mulher; Toda a vida futura da mulher-mãe depende de quão saudável a menina entra nesse período, de quão fisiologicamente ela procede.