Staphylococcus em esfregaço em mulheres, tratamento. Um número aumentado de estafilococos em um esfregaço em mulheres. Que doenças o estafilococo causa?

Alena pergunta:

O que indica a presença de estafilococos em um esfregaço vaginal?

Normalmente, a microflora da vagina de uma mulher abriga até 100 tipos diferentes de microrganismos, incluindo estafilococos. Esses microrganismos estão constantemente presentes na vagina e não representam nenhum perigo. Porém, normalmente a quantidade de estafilococos é baixa, não mais que 1% do número total de microrganismos presentes na vagina. Ou seja, a simples presença de uma pequena quantidade de estafilococos no esfregaço pode ser uma situação completamente normal.

No entanto, deve-se lembrar que o estafilococo é um representante da microflora oportunista, que normalmente não é perigosa, mas se certas condições pode causar inespecífico doenças inflamatórias vagina e colo do útero. Se o número de estafilococos no esfregaço for moderado ou alto, isso indica várias opções disbiose vaginal ou curso ativo do processo inflamatório provocado por microrganismos patogênicos, por exemplo, trichomonas, ureaplasmas, micoplasmas, etc. Porém, se houver algum microrganismo patogênico no esfregaço, além de um grande número de estafilococos, serão revelados outros sinais do processo inflamatório. Portanto, na grande maioria dos casos, o aparecimento de estafilococos em grandes quantidades no esfregaço indica disbiose vaginal.

A disbiose vaginal pode ocorrer como gardnerelose, vaginose bacteriana, colite, vulvovaginite, etc. A condição de disbiose vaginal é acompanhada por sintomas desagradáveis na forma de coceira e corrimento, dor durante a relação sexual, etc. às mulheres, pois não pode provocar doenças graves na região genital. Em princípio, a disbiose vaginal pode ser comparada à disbiose intestinal - ambas as condições são muito desagradáveis, desconfortáveis, exaustivas, mas essencialmente não perigosas. É por isso que o aparecimento de um grande número de estafilococos no esfregaço indica, em primeiro lugar, uma microflora vaginal perturbada, que precisa ser restaurada.

Além disso, a presença de um grande número de estafilococos no esfregaço pode ser sinal de algum tipo de infecção sexualmente transmissível. Na verdade, com as DSTs, o equilíbrio normal da microflora vaginal é perturbado, como resultado da substituição dos bacilos Doderlein por estafilococos. Aquilo é, um grande número de estafilococos em um esfregaço podem ser um sinal indireto de uma infecção sexualmente transmissível.

Por fim, há outro motivo para o aparecimento de estafilococos no esfregaço - o uso de tampões de material sintético. O fato é que os materiais sintéticos são um ambiente favorável à proliferação de estafilococos. Como resultado, ao usar tampões feitos de materiais sintéticos, os estafilococos se multiplicam ativamente e começam a suprimir os bacilos Doderlein, eventualmente constituindo a grande maioria da microflora vaginal.

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Um esfregaço para estafilococos é feito por pacientes que foram tratados por muito tempo e sem sucesso para coriza, dor de garganta ou outras doenças, mulheres grávidas, trabalhadores de catering, etc.

Se uma pessoa sofre de resfriados constantes e inflamações difíceis de tratar, ou aparecerem outros sintomas que possam alertar o médico, ele pode pedir que você faça um esfregaço para estafilococos. Esse bactérias perigosas, do qual não é tão fácil se livrar.

As bactérias Staphylococcus são gram-positivas e têm formato esférico. Agora existem cerca de 30 espécies dessas bactérias, e muitas delas são bem estudadas. No entanto, nem todos eles são perigosos para os humanos. Algumas bactérias vivem na pele e nas mucosas do corpo humano, mas não o prejudicam. No entanto, existem vários tipos de estafilococos que são perigosos para os seres humanos: saprofíticos, aureus e epidérmicos. Eles liberam toxinas que afetam o corpo e reduzem sua imunidade. O estafilococo saprofítico é encontrado no trato urinário. Staphylococcus epidermidis - na pele, mas também pode entrar no sangue.

Mas os médicos estão confiantes de que, de todas as espécies, o Staphylococcus aureus representa o maior perigo. Todo o corpo humano sofre com isso. Apesar de o Staphylococcus aureus ter sido bem estudado, é muito difícil combatê-lo, até que não haja um tratamento eficaz que destrua a bactéria no organismo.

É fácil pegar essa bactéria. É transmitido de pessoa para pessoa através de gotículas transportadas pelo ar, através de coisas, etc. Você também pode ser infectado se comer alimentos vencidos, como leite fermentado ou laticínios.

Quem é convidado a fazer o teste?

Um médico otorrinolaringologista, um pediatra, um infectologista e outros especialistas podem solicitar um esfregaço nasal. Este não é o único tipo de análise, embora na maioria das vezes os especialistas retirem um cotonete da garganta ou do nariz. Às vezes os médicos pedem sangue, expectoração, leite materno, urina, fezes, etc. Que tipo de análise é necessária em nesse caso, o médico decide. Quem geralmente faz o teste:

Se uma pessoa tiver erupção na pele, as camadas sebáceas e glândulas sudoriparas, folículos capilares.
O paciente sofre de coriza persistente, que não desaparece e não pode ser tratada. Se o seu nariz está constantemente entupido, há descarga copiosa, o médico pode solicitar um esfregaço nasal.
O paciente reclama de dor de garganta e tosse. Poderia ser gripe comum e infecção.
Se uma pessoa está em risco, porque neste caso, o médico deve estar preparado para uma longa luta, pois Esses pacientes pegam bactérias rapidamente, mas têm dificuldade em se livrar delas. O grupo de risco inclui pessoas que sofrem de diabetes mellitus, câncer, infectado pelo HIV.
Pessoas que trabalham em instituições médicas passam por exames obrigatórios.
As mulheres grávidas devem ser testadas para estafilococos, a fim de excluir posteriormente a infecção de uma criança pequena.
Este exame é prescrito para todos aqueles que vão ao hospital.
Os trabalhadores da restauração devem ser examinados para fins preventivos.

A própria pessoa, com base em um ou outro sinal, não consegue determinar se está infectada com Staphylococcus aureus; O paciente ou o médico só podem ficar alarmados com o fato de a pessoa ter começado a desenvolver constantemente doenças do trato respiratório e diversas inflamações. Se o paciente fizer um esfregaço nasal na hora certa e a análise mostrar que ele está infectado com estafilococos, o tratamento oportuno o ajudará a salvá-lo de muitas complicações. Quando a doença se torna crônica, é quase impossível curá-la.

Como fazer um esfregaço

Como se preparar para o exame, como fazer um esfregaço nasal ou de garganta corretamente?

Existem algumas regras simples aqui.

Se você for testado para estafilococos, não deve tomar antibióticos por pelo menos 2 meses. Se você já foi tratado com algum drogas antibacterianas, você precisa informar o seu médico sobre isso.
Antes de fazer um esfregaço nasal, você não deve usar pomadas que contenham antibióticos ou substâncias com efeito antimicrobiano. Se você estiver coletando um esfregaço de garganta, não deve usar enxaguantes ou sprays.
À noite e 10 a 12 horas antes do exame, beba bastante líquido. Assim a secreção nasal ficará menos espessa, facilitando a coleta do material para análise pelo médico.
O esfregaço para estafilococos é feito pela manhã, o que é muito conveniente, porque O paciente não deve comer, beber ou escovar os dentes pelo menos 8 horas antes do exame. Este ponto é especialmente importante se um esfregaço for retirado da garganta ou das amígdalas. E ao examinar o nariz, essas regras podem não ser seguidas, mas é melhor consultar o seu médico.
Se um esfregaço for retirado dos órgãos genitais de um homem, ele não deve ir ao banheiro antes do procedimento. Você terá que evitar urinar por pelo menos 3 horas. Se um esfregaço for feito em uma mulher, ela não deverá menstruar neste momento. Você pode fazer um exame antes da menstruação ou 2 dias após seu término.

Quando o paciente chega à clínica, o especialista retirará um cotonete da mucosa da orofaringe ou nariz com um pequeno cotonete. Não dói nada. Em seguida, esta amostra será colocada em um ambiente especial favorável ao crescimento bacteriano. Os resultados do teste estarão prontos em 24 horas, embora algumas instituições médicas possam solicitar que você espere vários dias. O resultado pode ser negativo ou positivo. Se for negativo, não há bactérias no corpo; se for positivo, o paciente está doente ou é portador de uma infecção, podendo aparecer depois de algum tempo. Então o médico pensará e prescreverá o tratamento necessário.

Staphylococcus é a bactéria esférica mais comum pertencente à família de mesmo nome. Penetrando no corpo, um micróbio patogênico pode provocar um processo inflamatório em quase todos os órgãos e sistemas.

Se o tratamento oportuno não for fornecido, a bactéria patogênica começa a se multiplicar de forma incontrolável, o que agrava a condição do paciente. Cria obstáculos durante a terapia, pois desenvolve resistência a muitos medicamentos.

Tipo de patógeno

Vejamos os principais tipos de estafilococos:

Razões para o aparecimento de bactérias em exames de urina

O Staphylococcus pode aparecer na urina pelos seguintes motivos:

Idosos e bebês são mais suscetíveis à doença estafilocócica.

Sintomas de infecção estafilocócica

As manifestações clínicas do estafilococo podem ser bastante variadas. Dependem do tipo de bactéria, do sistema afetado, da idade da pessoa e do estado do sistema imunológico.

Os sintomas mais comuns de bactérias da família estafilocócica incluem:

Diagnósticos e normas

Para confirmar a presença de micróbios patogênicos no corpo, é necessário fazer um diagnóstico. Na maioria dos casos inclui esfregaço ginecológico, exame de órgãos otorrinolaringológicos e coleta de urina.

Esfregaço ginecológico

Este procedimento envolve a coleta de secreções mucosas durante um exame ginecológico. O exame bacteriológico da amostra determina a ausência ou presença de microrganismos patogênicos.

Se o estafilococo for detectado em um esfregaço de mulheres grávidas, isso ainda não é considerado uma patologia. Mas quando o conteúdo desta bactéria ultrapassa 1% do número total de microrganismos presentes, este é um sinal alarmante.

Urina

O estafilococo saprofítico geralmente é detectado. No entanto, é improvável que esta bactéria cause um processo inflamatório no corpo se estiver dentro dos limites normais e não ultrapassar 103 unidades. Ultrapassar a norma indica que é necessário fazer um tratamento.

Exame de órgãos otorrinolaringológicos

O nariz e a garganta costumam ser a “porta de entrada” para qualquer infecção respiratória. Se for detectado estafilococo neles, não fique chateado. Freqüentemente, espécies pouco perigosas desse micróbio são detectadas no nariz e na garganta, que não se reproduzem agressivamente.

Regras para coleta de urina

Para obter resultados mais precisos dos testes de urina quanto à presença de bactérias patogênicas, é necessário observar certas regras. É melhor coletar o material pela manhã e com o estômago vazio. As mulheres não devem realizar o procedimento durante a menstruação. Também é necessário parar de tomar (medicamentos destinados a remover líquidos do corpo) aproximadamente dois dias antes.

requer preparação e cumprimento de regras básicas:

Você deve lavar as mãos e preparar uma jarra de vidro escaldada com água fervente.
Lave bem com água morna.
Selecione a porção intermediária da urina, liberando a primeira e a última no vaso sanitário.

É melhor realizar este procedimento em condições de laboratório usando um cateter esterilizado de forma confiável (de preferência descartável).

Tratamento de infecção bacteriana

Ao tratar o estafilococo saprofítico, são tomadas medidas para ativar forças protetoras corpo e mantendo a imunidade. Para esses fins, o médico prescreve preparações fitoterápicas e bacteriófagos:

Os antibióticos são prescritos apenas para infecções estafilocócicas graves. Às vezes, um curso de quatro dias de Ampicilina é suficiente, mas no caso de um curso complicado, serão prescritos outros antibióticos (por exemplo, Oxacilina e Vancomicina), que devem ser tomados por uma semana.

Durante o tratamento com agentes antibacterianos, é importante seguir todas as instruções do médico. Quaisquer desvios do cronograma de terapia podem levar à resistência do estafilococo a medicamentos e outras opções de tratamento.

Se você tiver uma infecção estafilocócica, deve revisar sua dieta e incluir mais frutas e bagas (pêssegos, bananas, morangos, amoras) em sua dieta. É importante evitar consumir alimentos ricos em emulsionantes e conservantes.

Se um micróbio patogênico infectou a nasofaringe e a garganta, é necessária a higienização com soluções contendo álcool, por exemplo, Clorofila (feita de folhas de eucalipto globulus). Os pacientes também recebem tratamento com quartzo, ou seja, desinfecção da área afetada com radiação ultravioleta. Para aumentar as defesas do organismo no combate às infecções, é prescrito o toxóide estafilocócico.

Os remédios populares também são eficazes no tratamento da doença estafilocócica. Recomenda-se consumir uma decocção de bardana e equinácea, pois essas plantas possuem um poderoso efeito antibacteriano.

Para preparar o produto, adicione duas colheres de chá de raízes de bardana e equinácea trituradas à água e cozinhe em fogo baixo por 15 minutos. Você precisa beber um copo da decocção três vezes ao dia.

Os métodos cirúrgicos de tratamento são utilizados apenas quando aparecem formas purulentas de infecção estafilocócica, que não podem ser tratadas com outros métodos ou podem levar a consequências graves. Em alguns casos apenas cirurgia pode salvar a vida do paciente. Normalmente, os especialistas abrem furúnculos e abscessos que surgem como resultado de danos estafilocócicos.

Tratamento de estafilococos durante a gravidez

É preciso lembrar que durante a gravidez é proibido tomar antibióticos. Por esse motivo, é muito mais fácil tratar o nariz e a garganta do que o trato urinário. Tomar agentes antibacterianos durante a gravidez é permitido apenas em casos raros, quando o benefício para a mãe supera o risco potencial para o feto.

Principalmente as drogas são usadas sem efeitos colaterais, que inclui bacteriófago (um vírus que destrói bactérias patogênicas). Estudos confirmaram que o bacteriófago estafilocócico é absolutamente seguro quando usado durante a gravidez.

O tratamento das patologias causadas por Staphylococcus aureus durante a gravidez deve ser realizado de forma abrangente. Todos os tipos de tratamento local são utilizados sem introdução de substâncias antibacterianas no sangue: irrigação, duchas higiênicas e muitos outros métodos.

Complicações com estafilococos

Se o tratamento oportuno não for iniciado para uma infecção estafilocócica, o paciente enfrenta:

forma grave de dermatite;
tromboflebite;
meningite;
sepse;
danos ao revestimento do músculo cardíaco;
distúrbios do sistema nervoso;
peritonite.

Quais são os perigos durante a gravidez?

Ações preventivas

Como você sabe, é melhor evitar o aparecimento de uma doença do que combatê-la depois. Os médicos aconselham seguir recomendações básicas que evitarão danos ao corpo. bactéria patogênica. As medidas preventivas incluem:

Não se esqueça da possibilidade de infecção entrar no corpo através dos alimentos, então Atenção especial deve ser dado ao processamento de alimentos:

Lave bem os vegetais e as frutas e regue com água fervente.
Ferva a água e o leite por alguns minutos.
Submeta a carne a um tratamento térmico prolongado.

Os estafilococos são um dos grupos mais comuns de microrganismos que incluem saprófitas e patógenos de doenças humanas e animais. Apesar da relativa facilidade de detecção de estafilococos em material biológico de pacientes e objetos ambiente, na prática surgem inúmeras dificuldades. Isso se deve ao fato dos estafilococos serem representantes microflora normal, portanto, o estafilococo no esfregaço nem sempre é uma evidência objetiva de seu papel etiológico no desenvolvimento da doença. É necessário também levar em consideração a diversidade de suas manifestações, o grau de patogenicidade, a grande variabilidade sob a influência de agentes antibacterianos e a extrema variedade de formas clínicas.

É por isso que o esquema de diagnóstico e tratamento desta infecção não pode ser universal, mas deve ser desenvolvido tendo em conta as especificidades de uma determinada forma nosológica da doença. Além disso, uma medida importante é a determinação combinada de indicadores qualitativos e quantitativos do conteúdo de estafilococos patogênicos no material de teste.

As infecções tóxicas de origem alimentar de etiologia estafilocócica, em número de casos, ocupam um dos primeiros lugares entre as intoxicações bacterianas.

A norma do estafilococo em um esfregaço

Normalmente, o estafilococo deve estar presente no esfregaço, pois é um representante da microflora normal. Sua ausência ou taxa baixa tem o mesmo impacto negativo na saúde que os indicadores inflacionados. É costume considerar um indicador de até 103 (10 em 3) como norma. Uma violação é considerada qualquer desvio, tanto no sentido de aumentar a concentração quanto no sentido de diminuí-la. Um aumento acima deste valor é condição patológica, em que o estafilococo é liberado no meio ambiente, mesmo com respiração tranquila.

Staphylococcus em um esfregaço 10 em 3 - 10 em 5

A unidade de medida para análise quantitativa é UFC/ml - número de unidades formadoras de colônia em 1 ml do material biológico em estudo.

Para realizar os cálculos e determinar o grau de contaminação, primeiro conte o número de colônias homogêneas que cresceram em uma placa de Petri após a semeadura. Eles devem ser idênticos em cor e pigmentação. Em seguida, é feito um recálculo do número de colônias até o grau de contaminação.

Vamos olhar para exemplo específico. Por exemplo, se 20 UFC cresceram numa placa, isto significa que 0,1 ml do material de teste continha 20 colónias de microrganismos. Você pode calcular o número total de microrganismos da seguinte forma: 20 x 10 x 5 = 1000 ou 103 (10 em 3). Neste caso, assume-se que 20 é o número de colónias que cresceram numa placa de Petri, 10 é o número de unidades formadoras de colónias em 1 ml, tendo em conta que apenas um décimo dos microrganismos foram inoculados, 5 é o volume de solução fisiológica em que foi diluído.

A concentração de 104, (10 em 4), que muitos especialistas consideram como estado limítrofe entre a norma relativa e a patologia pronunciada, na qual se desenvolvem bacteremia e um processo inflamatório agudo. Um indicador de 105 (10 em 5) é considerado uma patologia absoluta.

Código CID-10

B95.8 Estafilococos não especificados como causa de doenças classificadas em outra parte

Causas de estafilococos em um esfregaço

O Staphylococcus sempre será detectado em um esfregaço dentro dos limites da normalidade, pois é um representante da microflora normal. Portanto, do ponto de vista bacteriológico, faz sentido discutir os motivos do aumento dos indicadores quantitativos de estafilococos. Assim, a concentração de estafilococos aumenta principalmente com a imunidade reduzida. Multar o sistema imunológico produz fatores de proteção(complexo de histocompatibilidade, interferons, imunoglobulinas, outros), que estimulam o estado normal das membranas mucosas, previnem a proliferação descontrolada da flora bacteriana e suprimem o crescimento ativo.

Outro motivo é a disbiose. Em virtude de Várias razões o número de representantes da microflora normal diminui. Como resultado, surge um “espaço livre”, que é imediatamente ocupado por outros microrganismos, incluindo estafilococos. É um dos primeiros microrganismos a colonizar o espaço livre e fixar-se nele com segurança. Como resultado, os indicadores quantitativos aumentam acentuadamente.

Existem muitas causas de disbiose. Talvez o mais importante seja tomar antibióticos, já que praticamente não existem antibióticos direcionados que afetem especificamente o agente causador da doença. Todos eles são medicamentos com amplo espectro de ação. Eles afetam não apenas um patógeno específico, mas também a flora que o acompanha. A quimioterapia e o tratamento antitumoral têm efeito semelhante.

Hipotermia, excesso de trabalho, estresse nervoso e mental constante, estresse e não cumprimento da rotina diária contribuem para a diminuição da imunidade e perturbação da microflora normal. Inferioridade e desnutrição, falta de vitaminas, microelementos, maus hábitos, condições desfavoráveis residência e trabalho.

Staphylococcus em um esfregaço de garganta

Um esfregaço de garganta é coletado na realização de estudos preventivos para trabalhadores dos setores de alimentação e puericultura, bem como para diagnóstico de doenças infecciosas (somente se indicado). A principal indicação é a presença de processos inflamatórios na nasofaringe e faringe.

O desenvolvimento de infecções estafilocócicas e intoxicações alimentares começa precisamente com cavidade oral e faringe. Muitas vezes o microrganismo persiste na região da faringe, nasofaringe, e a pessoa nem desconfia, pois estágios iniciais o processo patológico pode ser assintomático. No entanto, a sua quantidade aumenta, o que pode posteriormente resultar em patologia crónica, inflamação grave, dor de garganta, gânglios linfáticos inchados. Além disso, com o aumento da concentração do microrganismo, ele é liberado no meio ambiente. Como resultado, uma pessoa se torna portadora de bactérias. Nesse caso, a própria pessoa pode não adoecer, mas infecta as pessoas ao seu redor.

Se for detectado estafilococo em um esfregaço de garganta, as pessoas não podem trabalhar em fábricas de alimentos, lojas de culinária, cantinas, o que permite evitar intoxicação alimentar. Além disso, os portadores de bactérias não estão autorizados a trabalhar com crianças, especialmente crianças em idade pré-escolar e mais jovem. O saneamento obrigatório é realizado

A identificação da concentração exata de estafilococos em um esfregaço permite determinar com precisão o patógeno, diagnosticar o processo patológico e selecionar o tratamento ideal.

O material para pesquisa é coletado por meio de um cotonete estéril, passando-o sobre a superfície tonsilas palatinas. É imperativo que o material seja coletado com o estômago vazio ou não antes de 2 a 3 horas após a refeição. É imprescindível a coleta do material antes da antibioticoterapia, caso contrário os resultados serão distorcidos.

Em seguida, em laboratório, o material de teste é inoculado em meio nutriente. O material deve ser semeado nas próximas 2 horas após a coleta. O meio ideal para inocular estafilococos é o ágar leite-sal e o ágar gema.

Staphylococcus em esfregaço nasal

Um esfregaço nasal é coletado ao examinar certas categorias de trabalhadores (que trabalham com crianças, na área de Refeições). A coleta é feita com swab estéril da mucosa nasal. Neste caso, um tampão separado é usado para cada narina. Em que cavidade nasal não deve ser tratado com nada, a lavagem não deve ser feita no dia anterior. A coleta é feita antes da antibioticoterapia, caso contrário o resultado será inválido.

A análise leva em média de 5 a 7 dias. Após a coleta do material, ele é inoculado diretamente na superfície do meio nutriente. Para a inoculação, utiliza-se 0,1 ml de lavagem. É conveniente usar o meio Baird-Parker, no qual as colônias estafilocócicas são muito fáceis de reconhecer por seu brilho opalescente e colônias pretas. Em geral, a escolha do ambiente é determinada pelo auxiliar de laboratório, dependendo das instalações do laboratório e dos objetivos individuais de pesquisa, especialização e grau de qualificação. A proporção de sementes e meio nutriente é de 1:10. Em seguida, incube sob condições termostáticas.

Então, no dia 2-3, a nova semeadura é realizada em ágar inclinado e uma cultura pura é isolada. Com ele são realizados novos estudos (bioquímicos, imunológicos), determinadas as principais propriedades, identificada a cultura, determinada a concentração e, se necessário, a sensibilidade aos antibióticos.

Separadamente é realizada a microscopia, que permite determinar uma avaliação preliminar aproximada do esfregaço, identificá-lo pelas características morfológicas e características anatômicas identidade da espécie do microrganismo. Você também pode detectar outros sinais de patologia: sinais de inflamação, neoplasia.

Uma pessoa recebe apenas resultado final indicando o tipo de microrganismo, o grau de contaminação e, às vezes, a sensibilidade a medicamentos antibacterianos.

Staphylococcus em esfregaço vaginal

Eles são detectados porque são habitantes permanentes da pele e das mucosas. As doenças causadas por estafilococos têm natureza de autoinfecção, ou seja, se desenvolvem quando os parâmetros básicos do ciclo bioquímico humano mudam, níveis hormonais, microflora, danos às membranas mucosas, gravidez. Menos comumente, são consequência da penetração exógena de infecção (do ambiente externo).

Staphylococcus em esfregaço do canal cervical

Eles podem ser detectados no contexto da disbacteriose, que se desenvolve durante a gravidez, diminuição da microflora e perturbação do ciclo hormonal. Como os estafilococos são caracterizados por uma ampla gama de fontes de infecção e múltiplos órgãos, eles podem ser facilmente transportados no sangue e causar inflamação fora da fonte principal. Freqüentemente, o desenvolvimento de infecção estafilocócica é consequência de antibioticoterapia, fisioterapia e intervenções cirúrgicas.

Fatores de risco

Pessoas com foco patológico de infecção no corpo estão em risco. Por exemplo, uma infecção estafilocócica pode se desenvolver na presença de cárie na cavidade oral, inflamação das amígdalas, doenças respiratórias crônicas e incompletamente curadas, órgãos geniturinários, na presença de feridas sépticas purulentas, queimaduras, lesões na pele e mucosas. Grande perigo representam cateteres, implantes, enxertos, próteses, pois podem ser colonizados por infecção estafilocócica.

Os fatores de risco incluem imunidade reduzida, perturbação do sistema endócrino, disbacteriose e doenças. trato gastrointestinal. Pessoas que foram submetidas recentemente a uma cirurgia, após doença grave, após antibioticoterapia ou quimioterapia também correm risco.

Um grupo separado consiste em pessoas com imunodeficiências, AIDS, outras doenças infecciosas e patologias autoimunes. Crianças recém-nascidas (devido à microflora imatura e ao sistema imunológico) e mulheres grávidas (devido a alterações hormonais) estão em risco. Maternidades e puérperas, visto que atualmente em hospitais e maternidades, cepas nosocomiais de estafilococos que vivem no ambiente externo representam um grave perigo, adquiriram resistência múltipla e aumento de patogenicidade. Eles são muito fáceis de serem infectados.

O grupo de risco inclui pessoas que não seguem uma rotina diária, não comem o suficiente, estão expostas a situações nervosas e estresse físico e sobretensão.

Um grupo especial é representado por profissionais da área médica, biólogos, pesquisadores que trabalham com diversas culturas de microrganismos, inclusive estafilococos, e têm contato com fluidos biológicos, amostras de tecidos, fezes, estão em contato constante com pacientes infecciosos e não infecciosos.

Isto também deve incluir técnicos de laboratório, enfermeiros, enfermeiros, funcionários da inspecção sanitária, farmacêuticos, criadores de vacinas e toxóides, e seus testadores. Os trabalhadores agrícolas que lidam com animais, produtos de abate e aves, que também funcionam como fonte de infecção, também correm risco.

Sintomas de estafilococos em um esfregaço

Os sintomas dependem diretamente da localização da fonte da infecção. Assim, com o desenvolvimento de uma infecção do trato respiratório, ocorre primeiro a colonização da membrana mucosa da cavidade oral e da nasofaringe. Isso se manifesta na forma de inflamação, inchaço, hiperemia. Aparece dor ao engolir, dor, queimação na garganta, congestão nasal e coriza acompanhada de muco verde-amarelado, dependendo da gravidade da patologia.

À medida que avança processo infeccioso, desenvolvem-se sinais de intoxicação, a temperatura sobe, surge a fraqueza, a resistência geral do corpo diminui, a imunidade diminui, pelo que o processo patológico só piora.

Os sinais podem se desenvolver dano sistêmicoórgãos. Ao longo do trato respiratório descendente, a infecção desce, causando bronquite, pneumonia, pleurisia com tosse intensa, secreção copiosa de escarro.

Se a infecção se desenvolver na área Trato genitourinário e órgãos reprodutivos, desenvolve-se primeiro irritação das membranas mucosas, aparecem coceira, queimação e hiperemia. Gradualmente, o processo patológico progride, aparecem inflamação, dor e secreção. branco com um cheiro específico. Há dor ao urinar, sensação de queimação. A progressão da doença leva ao desenvolvimento de um intenso processo infeccioso que se espalha para o reto, períneo e órgãos internos.

Quando o processo inflamatório está localizado na pele e superfície da ferida, a ferida infecciona, aparece um cheiro específico, local e, em seguida, a temperatura corporal local e geral pode aumentar. A fonte da infecção se espalha constantemente, a ferida “molha”, não cicatriza e cresce o tempo todo.

Com o desenvolvimento da infecção estafilocócica na região intestinal, aparecem sinais intoxicação alimentar: ocorrem náuseas, vômitos, diarréia, indigestão, fezes, perda de apetite. Dor e inflamação aparecem no trato gastrointestinal: gastrite, enterite, enterocolite, proctite. Com a generalização do processo inflamatório e o aumento dos sinais de intoxicação, a temperatura corporal aumenta, surgem calafrios e febre.

Primeiros sinais

Conhecido primeiros sintomas, que são arautos da doença. Eles se desenvolvem à medida que a concentração de estafilococos no sangue aumenta e aparecem muito antes do aparecimento dos sintomas reais.

Assim, o desenvolvimento da infecção estafilocócica é acompanhado por aumento da frequência cardíaca e da respiração, tremores no corpo, calafrios e febre. Ao caminhar, aumento de carga, pode ser sentida uma carga no coração e nos pulmões e pode aparecer uma leve falta de ar. Pode aparecer dor de cabeça, enxaqueca, congestão nasal e de ouvido, com menos frequência - lacrimejamento, garganta inflamada e seca, pele seca e membranas mucosas.

Muitas vezes há uma sensação de aumento de temperatura, mas quando medida permanece normal. A pessoa cansa-se rapidamente, o desempenho diminui drasticamente, surgem irritação, choro e sonolência. A concentração e a capacidade de concentração podem diminuir.

Staphylococcus aureus em um esfregaço

Staphylococcus aureus, S. aureus, é um agente causador comum de doenças inflamatórias e infecciosas dos órgãos internos de humanos e animais. São conhecidas mais de 100 formas nosológicas de doenças causadas por esse patógeno. A base da patogênese Staphylococcus aureus reside todo um complexo de substâncias tóxicas e fatores de agressão, enzimas que são produzidas por microrganismos. Além disso, foi estabelecido que a patogenicidade do microrganismo se deve a fatores genéticos e influências ambientais.

Vale ressaltar que o Staphylococcus aureus possui tropismo multiorgânico, ou seja, pode se tornar um patógeno processo patológico em qualquer órgão. Isso se manifesta na capacidade de causar processos inflamatórios purulentos na pele, tecido subcutâneo, gânglios linfáticos, trato respiratório, sistema urinário e até sistema musculo-esquelético. É um patógeno comum Doenças transmitidas por alimentos. O significado especial deste microrganismo é determinado pelo seu papel na etiologia infecções nosocomiais. Entre os Staphylococcus aureus, surgem frequentemente cepas resistentes à meticilina, que são altamente resistentes à ação de quaisquer antibióticos e anti-sépticos.

É bastante fácil de reconhecer no esfregaço, pois tem o aspecto de cocos gram-positivos, cujo diâmetro varia de 0,5 a 1,5 mícron, localizados aos pares, cadeias curtas ou cachos em forma de cacho de uvas. Imóvel, não forma esporos. Cresce na presença de cloreto de sódio a 10%. As estruturas superficiais são capazes de sintetizar uma série de toxinas e enzimas que desempenham papel importante no metabolismo dos microrganismos e determinar o seu papel na etiologia das infecções estafilocócicas.

Também é fácil reconhecer em um esfregaço por características morfológicas como a presença de parede celular, estruturas de membrana, cápsula e fator floculento. Um papel importante na patogênese é desempenhado pelo aglutinogênio A, uma proteína que se distribui uniformemente por toda a espessura da parede celular e está ligada ao peptidoglicano por ligações covalentes. A atividade biológica desta proteína é diversa e é um fator desfavorável ao macroorganismo. É capaz de reagir com a imunoglobulina mucosa, formando complexos que são acompanhados de danos às plaquetas e desenvolvimento de reações tromboembólicas. É também um obstáculo à fagocitose ativa e contribui para o desenvolvimento de uma reação alérgica.

Staphylococcus epidermidis em um esfregaço

Durante muito tempo acreditou-se que o Staphylococcus epidermidis não era patogênico. Mas pesquisas recentes confirmaram que este não é o caso. É um representante da microflora normal da pele e pode causar doenças em algumas pessoas. Isto é especialmente verdadeiro para pessoas com imunidade reduzida, após queimaduras, danos à integridade da pele e com feridas diversas. Como resultado do desenvolvimento da infecção estafilocócica, um processo inflamatório purulento-séptico se desenvolve rapidamente, aparecem zonas de necrose, erosão, úlceras e supuração.

É bastante fácil reconhecê-lo em um esfregaço pela formação de colônias pigmentadas com diâmetro de até 5 mm. Eles formam cocos e podem ser isolados ou combinados em policompostos que lembram cachos de uvas. Eles podem crescer em condições aeróbicas e anaeróbicas.

Staphylococcus hemolítico em esfregaço

As propriedades hemolíticas do estafilococo são a sua capacidade de lisar o sangue. Esta propriedade é garantida pela síntese de plasmacoagulase e leucocidina - toxinas bacterianas que decompõem o sangue. É a capacidade de dividir e coagular o plasma o principal e constante critério pelo qual os estafilococos patogênicos podem ser identificados com bastante facilidade.

O princípio da reação é que a plasmacoagulase reage com o cofator plasmático, forma com ele coagulazotrombina, que converte o trombinogênio em trombina com a formação de um coágulo sanguíneo.

A plasmocoagulase é uma enzima que é facilmente destruída por enzimas proteolíticas, por exemplo, tripsina, quimiotripsina e também quando aquecida a uma temperatura de 100 graus ou superior por 60 minutos. Grandes concentrações de coagulase levam a uma diminuição na capacidade de coagulação do sangue, a hemodinâmica é perturbada e fome de oxigênio tecidos. Além disso, a enzima promove a formação de barreiras de fibrina ao redor da célula microbiana, reduzindo assim a eficiência da fagocitose.

Atualmente, são conhecidos 5 tipos de hemolisinas, cada uma com seu próprio mecanismo de ação. A toxina alfa não é ativa contra eritrócitos humanos, mas lisa eritrócitos de ovelhas, coelhos, porcos, agrega plaquetas e tem efeito letal e dermonecrótico.

A toxina beta causa lise de eritrócitos humanos e exibe um efeito citotóxico em fibroblastos humanos.

A toxina gama lisa os glóbulos vermelhos humanos. Seu efeito lítico sobre os leucócitos também é conhecido. Não tem efeitos tóxicos no injeção intradérmica. No administração intravenosa leva à morte.

A toxina Delta difere de todas as outras toxinas pela sua termolabilidade, amplo espectro de atividade citotóxica e danifica eritrócitos, leucócitos, lisossomos e mitocôndrias.

A toxina Épsilon fornece a área de efeito mais ampla possível, lisando todos os tipos de células sanguíneas.

Staphylococcus coagulase-negativo em esfregaço

A importância dos estafilococos coagulase-negativos no desenvolvimento de patologias de órgãos internos é indiscutível. Os pesquisadores acreditam que esse grupo é responsável pelo desenvolvimento de patologias do trato urogenital em aproximadamente 13-14% dos casos. São agentes causadores de infecções de pele e feridas, conjuntivite, processos inflamatórios e sepse em recém-nascidos. A forma mais grave de infecção é a endocardite. O número dessas complicações aumentou especialmente devido à alta prevalência de cirurgia cardíaca durante a instalação de válvulas artificiais e desvio de vasos sanguíneos.

Considerando propriedades biológicas, é aconselhável observar que os microrganismos são cocos com diâmetro não superior a 5 mícrons, não formam pigmentos e podem crescer tanto em condições aeróbicas quanto anaeróbicas. Cresce na presença de cloreto de sódio a 10%. Capazes de hemólise, redução de nitrato, possuem urease, mas não produzem DNAase. Sob condições aeróbicas são capazes de produzir lactose, sacarose e manose. Não é capaz de fermentar manitol e trealose.

O mais importante é o Staphylococcus epidermidis, que é um dos principais patógenos clinicamente significativos. Causa septicemia, conjuntivite, pioderma, infecções do trato urinário. Também entre as cepas coagulase-negativas existem muitos representantes de infecções nosocomiais.

Staphylococcus saprophyticus, saprofítico em esfregaço

Refere-se a cepas coagulase-negativas que são capazes de existir tanto em condições aeróbicas quanto anaeróbicas. Multiplica-se ativamente na superfície da ferida, em áreas danificadas da pele, com queimaduras graves, com corpo estranho em tecidos macios, na presença de transplantes, próteses e procedimentos invasivos.

Muitas vezes levam ao desenvolvimento de choque tóxico. Esse efeito se deve à ação das endotoxinas. Freqüentemente se desenvolve ao usar tampões sorventes em mulheres durante a menstruação, no período pós-parto, após abortos, abortos espontâneos, operações ginecológicas, depois uso a longo prazo contracepção de barreira.

O quadro clínico é representado por aumento acentuado da temperatura, náuseas, dor aguda nos músculos e articulações. Mais tarde, aparecem erupções cutâneas irregulares características, geralmente generalizadas. Em desenvolvimento hipotensão arterial acompanhada de perda de consciência. A taxa de mortalidade chega a 25%.

Staphylococcus fecal em esfregaço

É o principal agente causador de doenças transmitidas por alimentos. Bem preservado no meio ambiente. A principal via de transmissão é fecal-oral. Lançado no meio ambiente com fezes. Entra no corpo com alimentos mal cozidos, com as mãos sujas, produtos não lavados.

O mecanismo de ação é devido às enterotoxinas estafilocócicas, que são polipeptídeos estáveis ao calor formados durante a proliferação de cepas enterotoxigênicas, estafilococos em alimentos, intestinos e meios nutrientes artificiais. Apresentam alta resistência à ação de enzimas alimentares.

A enteropatogenicidade das toxinas é determinada pela sua ligação com as células epiteliais do estômago e intestinos e pelo seu efeito nos sistemas enzimáticos das células epiteliais. Isso, por sua vez, leva a um aumento na taxa de formação de prostaglandinas, histamina e a um aumento na secreção de fluidos no lúmen do estômago e dos intestinos. Além disso, as toxinas danificam as membranas células epiteliais, aumentando a permeabilidade da parede intestinal a outros produtos tóxicos de origem bacteriana.

A virulência dos estafilococos enteropatogênicos fecais é regulada aparelho genético célula bacteriana em resposta a fatores ambientais, o que permite ao microrganismo se adaptar rapidamente às condições ambientais, o que permite ao microrganismo se adaptar rapidamente às mudanças nas condições ao passar de uma microbiocenose para outra.

Diagnóstico diferencial

Ao determinar o papel e o significado de vários representantes do gênero Staphylococcus na etiologia das doenças purulento-inflamatórias humanas, apesar de sua relativa simplicidade, sua detecção está associada a inúmeras dificuldades. Isso se deve ao fato de o estafilococo ser um representante da microflora normal que habita vários biótopos do corpo humano. É necessário distinguir claramente entre o estafilococo endógeno, que se desenvolve dentro do corpo, e o estafilococo endógeno, que penetra no corpo e no meio ambiente. Também é importante entender qual dos biótopos do corpo humano é típico dele e onde é representativo da flora transitória (introduzida por acaso).

Também é importante levar em consideração a alta variabilidade do microrganismo sob a influência de diversos fatores, inclusive antibióticos. Uma grande variedade de manifestações clínicas e formas nosológicas. Portanto, existe um esquema diagnóstico universal para infecção estafilocócica. É mais fácil estudar os meios biológicos normalmente estéreis (sangue, urina, líquido cefalorraquidiano). Neste caso, a detecção de qualquer microrganismo ou colônia é uma patologia. O mais difícil é o diagnóstico de doenças do nariz, faringe, intestinos e testes de presença de bactérias.

Na sua forma mais geral, o esquema diagnóstico pode ser reduzido à correta coleta de material biológico e sua semeadura bacteriológica primária em meio nutriente artificial. Nesta fase, a microscopia preliminar pode ser realizada. Ao estudar as características morfológicas e citológicas da amostra, é possível obter certas informações sobre o microrganismo e, no mínimo, realizar sua identificação genérica.

Alguns médicos preferem usar medicamentos de amplo espectro, enquanto outros prescrevem antibióticos a seus pacientes com o objetivo exclusivo de eliminar infecções gram-positivas, incluindo estafilococos. A escolha é determinada principalmente pelos resultados dos testes de sensibilidade aos antibióticos, que determinam o medicamento eficaz e sua dosagem ideal é selecionada.

Em alguns casos leves, a terapia antibiótica pode não ser necessária para corrigir a condição. Pode ser apenas necessário normalizar a microflora. Isso é observado com disbacteriose. Nesse caso, são prescritos probióticos e prebióticos, que normalizam o estado da microflora reduzindo a quantidade flora patogênica e aumentando a concentração de representantes da microflora normal.

A terapia sintomática raramente é utilizada, pois geralmente é suficiente para eliminar a infecção, e sintomas associados desaparecerão por conta própria. Em alguns casos é prescrito medidas adicionais, por exemplo: analgésicos, antiinflamatórios, anti-histamínicos, antialérgicos. No doenças de pele são utilizados agentes externos: pomadas, cremes. Fisioterapia, remédios populares e homeopáticos podem ser prescritos.

A terapia vitamínica não é realizada, pois as vitaminas atuam como fatores de crescimento de microrganismos. A exceção é a vitamina C, que deve ser tomada na dosagem de 1.000 mg/dia (dose dupla). Isso aumentará a imunidade, resistência e resistência do corpo a fatores adversos.

Medicação

O tratamento de doenças infecciosas deve ser levado a sério. A automedicação não deve ser praticada; muitas vezes tem consequências desastrosas. Existem muitas nuances a serem consideradas antes de iniciar o tratamento. Isso só pode ser feito por um médico.

É importante tomar precauções: não tratar a infecção “às cegas”, mesmo com quadro clínico pronunciado. É necessário realizar exame bacteriológico, isolar o agente causador da doença, selecionar diretamente o antibiótico mais adequado para ele, determinar a dosagem necessária que suprimirá completamente o crescimento do microrganismo.

Também é importante fazer o tratamento completo, mesmo que os sintomas tenham desaparecido. Isso ocorre porque se você interromper o tratamento, os microrganismos não serão completamente eliminados. Os microrganismos sobreviventes adquirirão rapidamente resistência à droga. Será ineficaz se usado repetidamente. Além disso, desenvolver-se-á resistência a todo o grupo de medicamentos e a medicamentos semelhantes (devido ao desenvolvimento de uma reação cruzada).

Outro cuidado importante é que você não deve reduzir ou aumentar a dosagem por conta própria. A redução pode não ser suficientemente eficaz: as bactérias não serão mortas. Conseqüentemente, eles sofrem mutação em pouco tempo, adquirem resistência e muito mais alto grau patogenicidade.

Alguns antibióticos também podem ter efeitos colaterais. O estômago e os intestinos são especialmente sensíveis aos antibióticos. Podem ocorrer gastrite, distúrbios dispépticos, distúrbios fecais e náuseas. Alguns têm um efeito negativo no fígado, por isso precisam ser tomados em conjunto com hepatoprotetores.

Abaixo estão os antibióticos que funcionaram bem no tratamento de infecções por estafilococos com efeitos colaterais mínimos.

Amoxiclav é eficaz no tratamento de infecções estafilocócicas de qualquer localização. É utilizado no tratamento de doenças do trato respiratório, aparelho geniturinário e intestinos. Tome 500 mg por dia durante três dias. Se necessário, o curso do tratamento é repetido.

A ampicilina é prescrita principalmente para doenças do trato respiratório superior e inferior. A dosagem ideal é de 50 mg/kg de peso corporal.

A oxacilina é eficaz tanto em processos inflamatórios locais quanto em infecções generalizadas. É uma prevenção confiável da sepse. Prescrito 2 gramas a cada 4 horas. Administrado por via intravenosa.

Para doenças de pele inflamatórias purulentas, a pomada de cloranfenicol é usada externamente, aplicando-a camada fina na superfície danificada. Além disso, o cloranfenicol é tomado por via oral, 1 grama três vezes ao dia. Com generalização grave do processo infeccioso, o cloranfenicol é administrado por via intramuscular, 1 grama a cada 4-6 horas.

Supositórios para Staphylococcus aureus

Eles são usados principalmente para doenças ginecológicas, infecções do trato geniturinário e, menos frequentemente, para disbiose intestinal com inflamação do reto. Somente um médico pode prescrever supositórios e selecionar a dosagem ideal, desde quando uso indevido existe um alto risco de complicações e maior propagação da infecção. Os supositórios não são prescritos sem testes preliminares. A indicação para seu uso é exclusivamente estafilococos no esfregaço.

É importante saber!

A laringite estafilocócica e a laringotraqueíte desenvolvem-se, via de regra, em crianças de 1 a 3 anos no contexto de infecções respiratórias agudas. doenças virais. O desenvolvimento da doença é agudo, com temperatura corporal elevada e rápido aparecimento de estenose laríngea. Morfologicamente, observa-se um processo necrótico ou ulcerativo-necrótico na laringe e na traquéia.

A microflora vaginal de uma mulher saudável contém cerca de cem microrganismos diferentes.

Para a parte de condicionalmente bactéria patogênica, os fungos representam não mais que 5%. Quase todo segundo paciente apresenta estreptococos ou Staphylococcus aureus em um esfregaço.

Um sistema imunológico forte inibe o crescimento de colônias desses microrganismos, por isso é aconselhável prescrever o tratamento somente quando for detectado um processo inflamatório na mulher, provocado por estreptococos ou estafilococos.

Causas de infecções

Uma enorme variedade de fungos e microorganismos coexistem na mucosa vaginal.

Representantes também moram aqui flora cócica:

estafilococos saprófitos;
estreptococos do grupo B;
Staphylococcus epidermidis;
Staphylococcus aureus;
estreptococo verde.

Embora o sistema imunológico mantenha o equilíbrio da microflora, não ocorre o crescimento ativo de bactérias patogênicas. Para que os cocos comecem a se multiplicar, é necessário razões sérias:

Se uma mulher não for portadora de estreptococos ou estafilococos, ela pode ser infectada durante relações sexuais desprotegidas. Os cocos penetram através de microdanos na membrana mucosa e existem em estado latente.

Razões indiretas desenvolvimento de infecção cócica:

As doenças urogenitais causadas por cocos têm sintomas vívidos e são tratados com medicamentos antibacterianos.

uretrite;
cistite;
vaginite (vulvovaginite);
cervicite;
cervicovaginite;
anexite;
salpingite.

O estágio agudo das doenças acima em mulheres tem uma pronunciada sintomas graves:

Um exame externo revela outros sintomas: a mucosa vaginal adquire uma tonalidade carmesim, fica inchada e podem ocorrer hemorragias pontuais. Às vezes, partículas de sangue são observadas no corrimento vaginal das mulheres.

Sintomas semelhantes são típicos de curso agudo doenças. Crônica infecção estreptocócica na ginecologia apresenta sinais mais sutis. O tratamento adicional dependerá dos resultados do estudo. O principal método de pesquisa para mulheres: esfregaço do conteúdo vaginal. O Staphylococcus aureus apresenta sintomas semelhantes aos do gonococo, por isso é tão importante identificar corretamente o agente causador da infecção.

O seguinte pode ser usado como análises auxiliares:

Diagnóstico por PCR;
cultura bacteriológica na quarta-feira;
análise geral de urina;
análise clínica sangue.

Para obter uma resposta confiável, uma semana antes do teste proposto, é recomendável interromper o uso de supositórios, sprays ou comprimidos vaginais. Dois dias antes do teste, devem ser excluídas relações sexuais e duchas higiênicas. A última lavagem é realizada à noite antes da análise, não há necessidade de lavagem pela manhã;

Os resultados dos testes para mulheres geralmente chegam dentro de alguns dias. É possível fazer um teste rápido para o patógeno. Nesse caso, a infecção por Staphylococcus aureus ou estreptocócica é determinada em meia hora. O tratamento é selecionado individualmente para cada paciente em função das características do diagnóstico, idade e doenças concomitantes.

Tratamento antibacteriano infecção cócica com penicilinas (incluindo Staphylococcus aureus):

Medicamentos cefalosporínicos:

Feedback da nossa leitora - Victoria Mirnova

O tratamento geralmente leva de 7 a 10 dias. É proibido ajustar a dosagem ou interromper o medicamento por conta própria. Para uma recuperação rápida, o tratamento em mulheres é apoiado pelo uso de medicamentos locais.

Supositórios antibacterianos:

O tratamento em mulheres costuma ser reforçado pela prescrição de medicamentos para restaurar a microflora vaginal. As velas Gynoflor, Vagisan, Vagilak provaram-se bem.

Para evitar contrair infecção cócica, é necessário usar preservativo no novo parceiro, tratar prontamente doenças reprodutivas, usar roupas íntimas confortáveis de alta qualidade e monitorar a higiene genital.

Conformidade regras elementares a higiene apoiará o estado de imunidade local. Se você notar algum sinal desagradável de infecção cócica, consulte imediatamente um médico. O início precoce da terapia proporciona um prognóstico favorável para a recuperação.

nervosismo, distúrbios do sono e do apetite...
dores de cabeça frequentes...
mau hálito, placa bacteriana nos dentes e na língua...
mudança no peso corporal...
diarréia, constipação e dor de estômago...
exacerbação de doenças crônicas...

ginekologii.ru

Staphylococcus em esfregaço em mulheres - em que casos é necessário tratamento

Por qualquer motivo, as mulheres visitam um ginecologista, o exame começa com a coleta de um esfregaço da vagina para exame de cultura microbiológica. A microflora vaginal é apresentada bactérias diferentes– existem mais de 100 espécies. Uma mulher é considerada saudável se 94-95% dessa microflora for composta por Dederlein stick ou lactobacilos.

Se o esfregaço contiver um pequeno número de micróbios oportunistas - cocos, mas não houver inflamação - o número de leucócitos for normal - então você pode ignorar os cocos.

Um aumento no número de estreptococos e estafilococos causa sintomas desagradáveis e durante a gravidez pode afetar seu resultado. Se o estafilococo for detectado durante a gravidez - mesmo com um ligeiro aumento de leucócitos - é necessário tratamento.

Por que a flora cócica é perigosa e por que você precisa se livrar dela?

Estreptococos

Quase todos os adultos são portadores desta flora oportunista. Se houver apenas alguns deles e estiverem na superfície da pele e nas membranas mucosas, não há necessidade de se preocupar.

Mas quando as bactérias entram no corpo através de microdanos e feridas, elas causam complicações importantes - reumatismo, glomerulonefrite, sepse, meningite...

A cepa A do Streptococcus é especialmente perigosa se penetrar no corpo, pode causar choque tóxico.
Cepa B – encontrada com mais frequência durante a gravidez. Esses micróbios patogênicos podem atravessar a placenta e infectar o feto, o que pode causar aborto espontâneo.
Estreptococo hemolítico. Localização: intestinos e órgãos genitais. Durante a gravidez, você precisa se livrar dele - pode ocorrer infecção do bebê ao passar pelo canal do parto. No futuro, o bebê poderá apresentar complicações inseguras.

Motivo da ativação da flora estreptocócica:

tratamento com antibióticos;
enfraquecimento do sistema imunológico, independentemente dos motivos que o causaram;
aumento da atividade física;
estresse;
infecções sexuais;
negligência Medidas de higiene ou vício em duchas higiênicas.

Durante a gravidez, os estreptococos aumentam a atividade devido a alterações hormonais. Numa mulher saudável, a norma de estreptococos no ambiente vaginal é de 104 UFC/ml.

As bactérias oportunistas são representadas por cepas:

grupo sorológico B;
verde – viridans;
enterococos – grupo D.

A cepa A está faltando.

Se a norma for ultrapassada, o tratamento é realizado com antibióticos gerais e locais. Tradicionalmente são prescritos antibióticos do grupo das penicilinas, mas em caso de reações alérgicas são procurados remédio alternativo. Durante a gravidez, os medicamentos antibacterianos são administrados por infusão.

Depois terapia antibacteriana prebióticos e probióticos são certamente prescritos para melhorar a flora intestinal e vaginal.

Estafilococos em esfregaço em mulheres

Os estafilococos também são micróbios oportunistas que representam uma ameaça quando introduzidos na corrente sanguínea no contexto de uma diminuição geral da imunidade.

As seguintes cepas desses microrganismos são encontradas com mais frequência. Staphylococcus aureus, ou dourado, recebeu esse nome devido às toxinas de cor dourada liberadas pela atividade vital. Este é um tipo de microbactéria particularmente inseguro que provoca processos inflamatórios purulentos em todos os tecidos e órgãos.

Durante a gravidez, consegue penetrar na placenta, infectando o feto. Para a produção de uma enzima especial - coagulase - também é chamada de estafilococo coagulase-positiva.

Resistente aos antibacterianos da série penicilina e cefalosporina, é muito difícil de tratar.

Staphylococcus epidermidis, ou epidérmico, - penetra na membrana mucosa, causando conjuntivite, sepse, endocardite e infecções purulentas dos órgãos geniturinários.
Staphylococcus saprophyticus, ou saprofítico, - prefere a genitália externa, provoca o desenvolvimento de uretrite e cistite em forma aguda.
Staphylococcus haemolyticus, ou hemolítico, pode invadir qualquer órgão. Recebeu esse nome por causa de sua capacidade de destruir glóbulos vermelhos. É menos comum em humanos do que outras cepas.

Se houver menos de 1% de estafilococos em um esfregaço em mulheres, nenhum tratamento será necessário. Durante a gravidez, um esfregaço para microflora é feito várias vezes - seu número aumentado na microflora do canal do parto pode causar complicações importantes no feto.

Sintomas de infecção estafilocócica de órgãos ginecológicos:

o aparecimento de corrimento com aroma desagradável;
sensação de secura da mucosa vaginal, resultando em relações sexuais causando sensações desagradáveis e até dolorosas;
queimação no trato genital, piorando à noite;
pioderma da mucosa vaginal;
aumento da irritabilidade.

O aumento da atividade do estafilococo durante a gravidez é especialmente perigoso.

O estafilococo hemolítico causa inflamação do sistema urinário, surpreende o sistema respiratório, os intestinos - pode penetrar na corrente sanguínea em todos os órgãos e sistemas. Durante a gravidez, o tratamento deve começar pela detecção da suscetibilidade desta espécie micróbio patogênico aos antibióticos, a fim de reduzir a ameaça do tratamento. Não é difícil eliminar o estafilococo hemolítico - ele é suscetível a medicamentos antibacterianos de várias penicilinas, cefalosparinas, lincosamidas, macrolídeos... Ao mesmo tempo, são utilizados medicamentos com ação local.

Durante o 3º trimestre de gravidez é permitido tratamento sintomático com higienização do canal de parto. A terapia para estafilococos saprófitos e epidérmicos é semelhante à inibição da atividade hemolítica.

Staphylococcus aureus durante a gravidez em um esfregaço

O aumento da atividade do Staphylococcus aureus durante a gravidez representa uma ameaça significativa para o feto. Pode infectar as membranas óvulo, provocam aborto espontâneo, infectam o bebê ao passar pelo canal do parto, penetram pela corrente sanguínea nas glândulas mamárias e causam mastite purulenta.

Sua entrada na corrente sanguínea pode estimular uma doença muito perigosa - a endocardite. Durante a gravidez, esta condição pode ser fatal.

O tratamento de gestantes para Staphylococcus aureus é realizado com o auxílio de antibacterianos de ação geral e local; certamente são prescritos medicamentos imunomoduladores e bacteriófagos. Todos medidas terapêuticas são realizados somente após a aquisição dos resultados do teste de suscetibilidade do estafilococo aos antibióticos - essa cepa de micróbio oportunista apresenta alta resistência a agentes antibacterianos.

Prevenção da infecção estafilocócica

Para garantir que a flora cócica permaneça oportunista e não aumente a atividade, recomenda-se seguir as seguintes regras:

prevenir a diminuição do sistema imunológico - tomar imunomoduladores e complexos vitamínico-minerais fora da temporada;
observar as regras de higiene pessoal;
comer adequadamente;
tente liderar imagem saudável vida;
recusar roupas íntimas sintéticas;
use absorventes internos somente quando necessário;
não permitir sexo desprotegido;
recusar duchas higiênicas, a menos que sejam prescritas por um ginecologista.

Se sentir sinais que indiquem o aparecimento de doenças ginecológicas, consulte um médico imediatamente.

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Staphylococcus no esfregaço de uma mulher

A microflora vaginal de qualquer mulher inclui uma grande variedade de microrganismos. Alguns deles estão permanentemente presentes na microflora, enquanto outros são transitórios, ou seja, entram no corpo pelo lado de fora. Normalmente, o número de microrganismos aleatórios não deve exceder cinco por cento. Os microrganismos transitórios também incluem vários tipos de estafilococos. Especies raras são encontrados na microflora de apenas uma pequena porcentagem das mulheres, mas nenhum sintoma prejudicial à saúde é observado durante a vida, portanto, a presença desses estafilococos em pequenas quantidades pode ser bastante normal.

Determinação da composição de um esfregaço geral

Durante o exame ginecológico, um dos procedimentos é a realização de um esfregaço, após o qual é enviado para exame bacterioscópico ao laboratório. O Staphylococcus já pode ser detectado nesta fase da análise. Um esfregaço é retirado de três superfícies: colo do útero, uretra e vagina. A bacterioscopia é realizada sob um microscópio. Antes de colocar o material ao microscópio, o médico realiza uma coloração de Gram com corantes especiais. O uso deste último leva à coloração de bactérias e partes de células em cores diferentes. Graças a isso, o técnico de laboratório tem a oportunidade de avaliar a composição das secreções vaginais, cervicais e uretrais. Aliás, tirar o esfregaço de uma mulher saudável não lhe causa dor. Mas no caso de um processo inflamatório agudo ocorrendo na área uretra, a dor será bastante intensa.

O número de leucócitos contidos no esfregaço é determinado durante a bacterioscopia. Seu número total não deve exceder duas dúzias de unidades (até 15 no colo do útero, não mais que dez na vagina, não mais que cinco na urina). Se o nível de leucócitos não exceder os limites especificados, podemos dizer com segurança que eles estão fazendo seu trabalho perfeitamente. função protetora. EM de outra forma com alto grau de probabilidade, pode-se suspeitar da ocorrência de processos inflamatórios na vagina (vaginite ou colpite).

Porém, a presença de Staphylococcus aureus no esfregaço não indica nenhuma patologia se o número de microrganismos for pequeno. Pelo contrário, um número excessivo de organismos de um determinado tipo é motivo para pesquisa de laboratório pois isto pode indicar inflamação do revestimento do útero (endometrite).

Como o estafilococo entra no corpo?

Staphylococcus pode penetrar corpo humano de varias maneiras:, através de poeira, vegetais não lavados, frutas, instrumentos contaminados utilizados durante a cirurgia, por gotículas transportadas pelo ar, etc. Com base nisso, as áreas afetadas são o trato respiratório, o trato gastrointestinal e o sistema geniturinário. Além disso, as bactérias podem entrar na corrente sanguínea através de feridas que não são lavadas prontamente.

Se falamos de áreas de reprodução ativa de estafilococos, muitas vezes entre os focos de desenvolvimento estão dentes afetados por cárie, raízes dentárias que não foram removidas por qualquer motivo, adenóides e amígdalas. Obviamente, é por esta razão que o cuidado futura mãe Mesmo durante o planejamento da gravidez, você deve fazer um exame com oftalmologista e otorrinolaringologista. Mas mesmo que você não se preocupe com isso com antecedência, o médico que está monitorando você durante a gravidez certamente escreverá um encaminhamento.

A “síndrome do choque tóxico” é uma doença causada por uma toxina secretada pelo Staphylococcus aureus. A doença se manifesta quando são utilizados tampões de material sintético em dias críticos, ambiente favorável à vida do estafilococo. O curso da doença é acompanhado de calafrios, dores musculares, diarreia e vômitos. À medida que o choque tóxico progride, pode causar problemas de consciência, aparecimento de erupções cutâneas e assim por diante. A doença desaparece em 1-1,5 semanas. Em dez por cento dos casos há morte.

Você pode aprender sobre outras doenças causadas por Staphylococcus aureus no vídeo a seguir:

Estafilococos durante a gravidez

O Staphylococcus é especialmente perigoso para o feto durante a gravidez. O maior perigo reside na possível infecção aguda da membrana amniótica e do próprio feto. Mesmo depois que o bebê nasce, o Staphylococcus aureus pode entrar em seu corpo junto com o leite materno. Além disso, ao penetrar através do mamilo na glândula mamária da mulher, pode causar o desenvolvimento de mastite purulenta. Se o processo inflamatório causado pela presença do Staphylococcus aureus não for eliminado antes do nascimento, o organismo nocivo pode infectar a pele do bebê. Durante sua vida, o microrganismo produz secreções extremamente tóxicas. Como resultado, bolhas dolorosas podem aparecer na pele da criança, com aparência semelhante aos efeitos de queimaduras.

A realização de citologia de esfregaço em gestante é de extrema importância, pois quaisquer processos inflamatórios devem ser eliminados antes do início do trabalho de parto. Se, com base em vários sinais, você determinar que tem uma infecção estafilocócica, tente entrar em contato com um especialista o mais rápido possível. A automedicação pode ter um impacto extremamente negativo no estado do corpo.

Deve-se entender que o contato constante de uma pessoa com vários tipos de estafilococos leva à formação de uma imunidade estável que dura por toda a vida. Os microrganismos começam a mostrar a sua actividade precisamente quando as barreiras protectoras do corpo estão enfraquecidas, razão pela qual as infecções estafilocócicas são frequentemente encontradas em pessoas com imunidade reduzida e em crianças com idade inferior a um ano.

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Estafilococo vaginal

Em diferentes períodos da vida, a composição dos microrganismos na vagina da mulher difere. Nas primeiras horas e dias de vida de uma menina, sua vagina é completamente estéril e está apenas começando a ser povoada por uma microflora benéfica. Primeiro, lacto e bifidumbactérias são encontradas nos órgãos genitais. Então é notado declínio gradual o número de lactobacilos, e eles são substituídos por vários microrganismos cocos. No período da puberdade, o número de bactérias benéficas aumenta novamente e, na velhice, o nível da flora cócica, principalmente estafilococos, aumenta novamente.

O Staphylococcus aureus na vagina nem sempre é diagnosticado em um esfregaço de microflora, mas também é considerado uma variante normal. No entanto, um aumento na sua quantidade pode indicar várias patologias.

Detecção de estafilococos na vagina

Staphylococcus aureus é um microrganismo encontrado na vagina de uma mulher saudável, mas sua quantidade não deve exceder 1% de todas as bactérias encontradas no esfregaço. A proliferação intensiva de estafilococos vaginais pode causar vários sintomas inespecíficos. patologias inflamatórias sistema reprodutivo mulheres.

As razões para o aumento do número deste microrganismo nas mulheres raramente estão associadas aos parceiros sexuais, mas isto fator etiológico também pode estar presente. As principais razões para a proliferação excessiva de estafilococos na vagina:

Introduzir bactérias do intestino durante a lavagem ou lavagem inadequada das meninas;
Diagnóstico invasivo e manipulações terapêuticas;
Resistência corporal reduzida;
Longo ou Uso excessivo medicamentos antibacterianos;
Desequilíbrios hormonais (especialmente na área genital).

Maior quantidade Staphylococcus aureus vaginal pode indicar o desenvolvimento de alguma patologia sexualmente transmissível. Nesses casos, um patógeno específico é identificado simultaneamente, por exemplo, Trichomonas, micoplasma, ureaplasma ou outros tipos de bactérias.

Características das doenças causadas por estafilococos

Se o Staphylococcus aureus for detectado na vagina, podemos falar com segurança sobre a disbiose desse órgão. Porém, a disbiose vaginal nem sempre ocorre da mesma forma e apresenta diversas variedades.

Formas de disbiose vaginal associadas ao desenvolvimento excessivo de estafilococos:

Gardnerelose. Um desequilíbrio de bactérias benéficas e oportunistas leva à criação de condições ideais pela vida de Gardnerella. Esse microrganismo causa um processo inflamatório inespecífico na vagina feminina, absorve rapidamente todos os lacto e bifidumbactérias e é muito difícil de remover durante as tentativas de tratamento.
Vaginose bacteriana. Este distúrbio da microflora vaginal é caracterizado pela diminuição de bactérias benéficas e pelo desenvolvimento excessivo de todos os tipos de flora oportunista, o que leva a um processo inflamatório inespecífico.
Colpite. Inflamação das membranas mucosas da vagina causada por impacto direto Staphylococcus aureus. A patologia torna-se facilmente crônica, o que pode dificultar o tratamento.
Vulvovaginite. Esta condição é caracterizada por danos não apenas à vagina, mas também a outros órgãos genitais externos. A inflamação pode ser causada por diferentes microfloras, mas está mais frequentemente associada a crescimento excessivo Fungos Candida no contexto de um aumento no número de Staphylococcus aureus. Nesses casos, a patologia é chamada de candidíase.

Os sintomas do estafilococo vaginal, independentemente da forma da lesão, são os mesmos e incluem o seguinte:

A presença de secreções de natureza diferente (dependendo do patógeno predominante);
Comichão e ardor na área afetada;
Dor ao urinar e durante a relação sexual;
Dor na parte inferior do abdômen.

Além disso, o crescimento excessivo de estafilococos pode estar associado ao uso impróprio de tampões sintéticos. Nessas situações, existe um alto risco de condições perigosas, como choque tóxico.

Choque tóxico

Uma intoxicação corporal tão grave é relativamente rara, mas não se deve esquecer disso, pois o uso de absorventes internos está se tornando uma forma cada vez mais comum de manter a higiene durante a menstruação a cada ano. Se os tampões forem trocados com menos frequência do que o necessário, ocorre o acúmulo e a proliferação de estafilococos patogênicos, que produz ativamente uma toxina que é absorvida pelo sangue, causando intoxicação grave.

O quadro clínico de choque inclui os seguintes sintomas:

Aquecer(mais de 40 graus);
O aparecimento de erupção cutânea e descamação da pele;
Uma diminuição acentuada e significativa da pressão arterial;
Náusea seguida de vômito;
Forte dor de cabeça;
Pulso em forma de fio, praticamente não palpável;
Taquicardia ou bradicardia dependendo do grau de intoxicação;
Problemas no funcionamento dos rins (até o desenvolvimento de insuficiência renal aguda).

Esta condição requer intervenção médica imediata e medidas de emergência.

A primeira coisa a fazer ao diagnosticar esse choque é retirar o tampão da vagina e aguardar uma ambulância.

Além do uso de absorventes internos, é muito raro, mas ainda assim o choque pode evoluir para período pós-parto quando a mulher está enfraquecida e há desenvolvimento excessivo de estafilococos. O desenvolvimento desta condição também é facilitado por lesões traumáticasórgãos genitais, em particular abortos realizados fora das condições médicas, sem observância das regras de assepsia.

Diagnóstico

A determinação de Staphylococcus aureus na vagina ocorre por meio de esfregaço seguido de cultura bacteriana do material. O estudo é microbiológico e é realizado em meios nutrientes especiais. Ao fazer um esfregaço da vagina, o técnico de laboratório semeia todos os tipos possíveis de bactérias e avalia não só os tipos detectados, mas também o seu número, bem como a sua relação entre si.

Caso seja detectada alguma alteração patogênica, é realizado um teste de sensibilidade a medicamentos antibacterianos para auxiliar na escolha tratamento adicional. O teste também é realizado na cepa que deve ser eliminada. Se houver vários desses tipos, todos serão levados em consideração.

As vantagens de identificar estafilococos desta forma incluem o seguinte:

Ausência de resultados falsos (se o material for coletado corretamente);
Combinando diagnóstico e definição parcial táticas de tratamento.

No entanto, a técnica também apresenta desvantagens:

Duração (na maioria dos casos, se houver suspeita de flora bacteriana, os médicos iniciam o tratamento antes de receber o resultado do estudo com medicamentos de amplo espectro);
Regras rígidas coleta de materiais;
Certa experiência e alta escolaridade dos trabalhadores de laboratório, uma vez que o cultivo de bactérias requer certas condições.

Tratamento

Se o Staphylococcus aureus for detectado em um esfregaço vaginal, nem sempre são necessárias medidas terapêuticas. Tudo depende do número de microrganismos e da sua percentagem com outras cepas. Também tem certa importância o quadro clínico da patologia, na presença do qual se inicia o tratamento independentemente dos indicadores obtidos.

O tratamento do Staphylococcus aureus na vagina é uma tarefa difícil, pois o microrganismo combate com sucesso os efeitos nocivos. Mantido tratamento sistêmico drogas antibacterianas. Primeiramente, são prescritos medicamentos de amplo espectro, devendo-se levar em consideração o histórico de alergias do paciente e realizar exames. Usado para tratamento local supositórios vaginais do estafilococo, que pode conter antibióticos e probióticos para povoar a vagina com microflora benéfica. No entanto, este microrganismo tem a capacidade de se adaptar aos antibióticos, razão pela qual o médico pode necessitar alterar periodicamente o regime de tratamento.

Se for observada a adição de outra infecção, será prescrita terapia adicional para seu agente causador, por exemplo, medicamentos antifúngicos com candidíase. Como o desenvolvimento excessivo de estafilococos está frequentemente associado à diminuição das forças imunológicas do organismo, é possível prescrever imunomoduladores, mas deve-se ter muito cuidado com seu uso. Autotratamento a resistência reduzida é inaceitável, uma vez que os medicamentos só podem ser prescritos sob o controle de um imunograma.

Prognóstico e prevenção

Processos inflamatórios, causadas por estafilococos na vagina, tendem a recorrer, por isso a mulher deverá estar muito atenta às mudanças em seu quadro. Será necessário manter um alto nível de imunidade e atividade sexual adequada com um parceiro único e de confiança. A mulher deve evitar o uso prolongado, descontrolado e irracional de antibióticos e tomá-los sempre em conjunto com medicamentos que corrijam o equilíbrio dos microrganismos bacterianos.

Em geral, com consulta oportuna com um médico e tratamento adequado de estafilococos muito ativos, o prognóstico é favorável. O principal é que a mulher não tente combatê-la sozinha, com a ajuda da medicina tradicional, pois isso só agravará a doença e complicará o tratamento posterior.