Muitos pacientes em clínicas odontológicas muitas vezes não entendem o significado de determinados termos. Por exemplo, o conceito de “articulação” surgiu há muitos anos, mas o seu significado ainda não é claro para todos. Oclusão e mordida, assim como articulação, costumam ser chamadas de diferentes estados do aparelho mastigatório. Alguns autores consideram que a oclusão é uma espécie de derivado da articulação. O termo “oclusão” tem algo semelhante à oclusão dos dentes, implica a relação de dentição fechada.
Articulação e oclusão – o que é?
A oclusão dos dentes em odontologia é considerada o apoio cuidadoso dos molares e pré-molares das arcadas dentárias em repouso fisiológico ou durante a mastigação. A oclusão correta dos dentes pode ser considerada um trabalho de longo prazo e de alta qualidade do sistema dentário com características faciais corretas. O contato das superfícies cortantes dos grupos incisais dos dentes de ambos os maxilares contribui para a formação da oclusão direta, mas os principais sinais de articulação são qualquer movimento da mandíbula durante a fala, deglutição, canto.
Oclusão e oclusão funcional têm uma estreita relação na prática odontológica. A genética influencia a correta erupção dos dentes, a formação do estado dos maxilares em relação uns aos outros e a qualidade da oclusão central. A ausência de hereditariedade onerosa nos familiares não nega o acompanhamento obrigatório da formação da oclusão primária. Razões que contribuem para a formação patológica da mordida:
- uso prolongado de chupeta;
- doenças do espaço retrofaríngeo;
- chupar o dedo.
A partir dos três anos, a criança desenvolve habilidades de deglutição. A presença de problemas nas amígdalas, adenóides e seios da face contribuem para a aquisição de habilidades patológicas de deglutição aos quatro anos de idade. Isso, por sua vez, contribui para a formação de anomalias de oclusão dentária. É importante não perder o momento e ir pontualmente à consulta com o ortodontista. O especialista determinará os fatores causais e prevenirá o desenvolvimento da anomalia. Nos estágios iniciais, a patologia do desenvolvimento do sistema dentário é determinada visualmente pelo médico. Você deve ouvir as recomendações do seu dentista. Quanto mais cedo o problema for identificado, maior será o sucesso do tratamento. O movimento prejudicado da mandíbula e os contatos da superfície de mastigação têm um impacto negativo no processo de ingestão e digestão dos alimentos.
Alguns cientistas tendem a acreditar que o contato e os movimentos da mandíbula estão intimamente relacionados. Esses processos combinam o trabalho de ambas as mandíbulas, do aparelho mastigatório e das articulações.
Tipos de oclusão
O principal desenvolvimento do sistema dentário ocorre entre os quatro e os seis anos de idade. Nesse momento, as habilidades de fala, alimentação e deglutição estão se desenvolvendo, e os sacos dos oitavos botões dentários estão amadurecendo. O desenvolvimento termina aos dezesseis anos.
Os dentistas identificam o fechamento temporário dos dentes durante a mastigação e o repouso fisiológico. Os tipos de oclusões são determinados pelas especificidades das contrações musculares e movimentos articulares. A classificação é baseada na função motora da mandíbula móvel.
Os seguintes tipos são diferenciados:
- a oclusão lateral é formada pelo deslocamento das arcadas dentárias para a esquerda ou direita uma em relação à outra;
- oclusão central - as superfícies de contato de ambas as arcadas dentárias estão em contato com os dentes opostos em repouso;
- oclusão anterior - a mandíbula saliente promove contato próximo dos incisivos de ambas as mandíbulas sem movimento.
É fácil prevenir o desenvolvimento de fechamento patológico de dentes em crianças com oclusão central se as deficiências forem detectadas em tempo hábil. O ortodontista ajudará a criança a adquirir as habilidades corretas para falar, comer e engolir.
O fechamento correto ocorre em pessoas com oclusão central com localização específica para cada membro da arcada dentária. O contato das coroas dentárias e sua função motora são combinados em um sistema dentofacial.
Central
A oclusão central é identificada quando há fechamento das arcadas dentárias com maior número de tubérculos sem movimentação mandibular. A linha facial vertical está localizada ao longo da linha divisória entre os incisivos centrais de ambos os maxilares. Os músculos da área facial se contraem de forma síncrona. A articulação em repouso é determinada sem patologia.
A determinação da oclusão central é realizada de acordo com os seguintes critérios:
O principal indicador do estado central de repouso é o contato próximo das arcadas dentárias ao longo dos tubérculos antagônicos. A oclusão central não existe na boca edêntula, mas existe o equilíbrio central, a localização de um objeto em relação a outro. Estamos falando sobre a relação das mandíbulas entre si. Pode não haver oclusão cêntrica na relação cêntrica
Na relação cêntrica não há contato da mandíbula porque não há dentes. A proporção central é constante para todas as pessoas e não muda ao longo da vida. A oclusão central pode ser restaurada durante próteses usando a relação central das mandíbulas.
Frente
Esta oclusão é muito diferente da central. O fechamento do grupo frontal de dentes em repouso fisiológico ocorre quando o corpo da mandíbula avança. A parte móvel da articulação é empurrada para frente - este é o principal sinal de oclusão anterior.
Contatos dentários característicos de oclusão anterior:
- a linha mediana facial está alinhada com a separação entre os incisivos anteriores;
- caracterizado pelo contato entre as superfícies cortantes dos incisivos na região frontal;
- Existem espaços em forma de diamante ao longo da linha de fechamento.
Lateral
A relação lateral das arcadas dentárias ocorre quando a mandíbula móvel se move para o lado. Ocorrem movimentos circulares na articulação, que não são típicos da oclusão central.
Condições características dos dentes de relação lateral:
- deslocamento da linha média;
- os pontos de contato são formados por tubérculos de mesmo nome no lado do deslocamento e opostos no lado oposto quando o sistema dentofacial está sem movimento.
Tipos de oclusão fisiológica
Na odontologia existem diferentes tipos de oclusões que garantem o funcionamento normal da cavidade oral. O mesmo se aplica à mordida. Qualquer tipo de mordida fisiológica preserva a articulação, o processo de mastigação dos alimentos, o oval do rosto tem o formato correto e o sorriso.
É habitual distinguir os seguintes tipos de oclusão fisiológica:
- A oclusão ortognática é caracterizada pelo contato cuidadoso de cada coroa do dente superior com o antagonista inferior. Em repouso, não há lacunas nos pontos de contato dos dentes. O grupo incisal superior cobre o grupo incisal inferior em um terço do corpo do dente.
- Uma mordida progênica é formada movendo a mandíbula móvel para frente. A fisiologia da articulação é preservada.
- A mordida direta ou oclusão direta se distingue pelo contato das arestas cortantes dos grupos incisais de ambas as mandíbulas. Reto é quando a arcada dentária de cada plano corre paralelamente. Esta disposição da dentição é considerada normal, mas a oclusão direta contribui para o desenvolvimento de abrasão patológica.
- A mordida biprognática é caracterizada pela protrusão dos grupos incisais de ambas as mandíbulas em direção à superfície vestibular. Este avanço dos dentes anteriores preserva a relação qualitativa das superfícies mastigatórias.
Má oclusão
Existem alguns casos de oclusão direta, mas a oclusão com alterações no fechamento clássico dos dentes não é incomum. Tipos de mordida anormal:
(recomendamos a leitura: tratamento da mordida mesial)
Articulação, oclusão, oclusão. Oclusão como tipo especial de articulação. Tipos de oclusão - central, lateral (esquerda, direita), anterior. Tipos de oclusão fisiológica. Oclusão central, seus sinais (articulares, musculares, dentários).
Articulação(de acordo com A.Ya. Katz) - todas as posições e movimentos possíveis do maxilar inferior em relação ao maxilar superior, realizados através dos músculos mastigatórios.
Oclusão- é o fechamento simultâneo e simultâneo de um grupo de dentes ou dentições em um determinado período de tempo com contração dos músculos mastigatórios e a correspondente posição dos elementos da articulação temporomandibular.
A oclusão é um tipo especial de articulação. Ou podemos dizer que a oclusão é uma articulação funcional.
Existem quatro tipos de oclusão:
1) central,
2) frente,
3) lateral (esquerda, direita).
A oclusão é caracterizada em termos de três características:
Muscular,
Articular,
Dental.
Sinais de oclusão central
Sinais musculares : os músculos que levantam a mandíbula (masseter, temporal, pterigóideo medial) se contraem simultânea e uniformemente;
Sinais conjuntos: as cabeças articulares localizam-se na base da encosta do tubérculo articular, nas profundezas da fossa articular;
Sinais dentários:
1) entre os dentes da mandíbula superior e inferior ocorre o contato fissura-tubérculo mais denso;
2) cada dente superior e inferior fecha com dois antagonistas: o superior com o mesmo e atrás do inferior; o inferior - com o mesmo nome e o anterior ao superior. As exceções são os terceiros molares superiores e os incisivos centrais inferiores;
3) as linhas médias entre os incisivos superiores e centrais inferiores situam-se no mesmo plano sagital;
4) os dentes superiores se sobrepõem aos inferiores na região frontal em não mais que ⅓ do comprimento da coroa;
5) a borda cortante dos incisivos inferiores está em contato com os tubérculos palatinos dos incisivos superiores;
6) o primeiro molar superior encontra os dois molares inferiores e cobre ⅔ do primeiro molar e ⅓ do segundo. A cúspide vestibular medial do primeiro molar superior se encaixa na fissura intercuspida transversa do primeiro molar inferior;
7) no sentido transversal, as cúspides vestibulares dos dentes inferiores se sobrepõem às cúspides vestibulares dos dentes superiores, e as cúspides palatinas dos dentes superiores estão localizadas na fissura longitudinal entre as cúspides vestibular e lingual dos dentes inferiores.
Sinais de oclusão anterior
Sinais musculares: d Este tipo de oclusão é formado quando a mandíbula se move para frente pela contração dos músculos pterigóides externos e das fibras horizontais dos músculos temporais.
Sinais conjuntos: as cabeças articulares deslizam ao longo da inclinação do tubérculo articular para frente e para baixo até o ápice. Nesse caso, o caminho percorrido por eles é denominado articulação sagital.
Sinais dentários:
1) os dentes anteriores dos maxilares superior e inferior são fechados pelas arestas cortantes (ponta a ponta);
2) a linha média da face coincide com a linha média que passa entre os dentes centrais dos maxilares superior e inferior;
3) os dentes laterais não fecham (contato do tubérculo), formam-se lacunas em forma de diamante entre eles (desoclusão). O tamanho da lacuna depende da profundidade da sobreposição incisal no fechamento central da dentição. É maior em pessoas com mordida profunda e ausente em pessoas com mordida reta.
Sinais de oclusão lateral (usando o exemplo da direita)
Sinais musculares: ocorre quando a mandíbula se desloca para a direita e é caracterizada pelo fato de o músculo pterigóideo lateral esquerdo estar em estado de contração.
Sinais conjuntos: V Na articulação da esquerda, a cabeça articular está localizada no topo do tubérculo articular e se move para frente, para baixo e para dentro. Em relação ao plano sagital, forma-se ângulo do caminho articular (ângulo de Benett). Este lado é chamado equilíbrio. No lado deslocado - direito (lado de trabalho), a cabeça articular está localizada na fossa articular, girando em torno de seu eixo e ligeiramente para cima.
Com a oclusão lateral, a mandíbula inferior é deslocada pela quantidade das cúspides dos dentes superiores. Sinais dentários:
1) a linha central que passa entre os incisivos centrais está “quebrada” e deslocada pela quantidade de deslocamento lateral;
2) os dentes da direita são fechados pelas cúspides de mesmo nome (lado funcional). Os dentes à esquerda encontram-se com cúspides opostas, as cúspides bucais inferiores encontram as cúspides palatinas superiores (lado de equilíbrio).
Todos os tipos de oclusão, assim como quaisquer movimentos da mandíbula, ocorrem como resultado do trabalho dos músculos - são momentos dinâmicos.
A posição da mandíbula inferior (estática) é a chamada um estado de repouso fisiológico relativo. Os músculos estão em estado de tensão mínima ou equilíbrio funcional. O tônus dos músculos que elevam a mandíbula é equilibrado pela força de contração dos músculos que deprimem a mandíbula, bem como pelo peso do corpo da mandíbula. As cabeças articulares estão localizadas nas fossas articulares, a dentição é separada por 2 a 3 mm, os lábios estão fechados, as dobras nasolabiais e do queixo são moderadamente pronunciadas.
Morder
Morder- esta é a natureza do fechamento dos dentes na posição de oclusão central.
Classificação das mordidas:
1. Oclusão fisiológica, proporcionando plena função de mastigação, fala e estética ideal.
A) ortognático- caracterizado por todos os sinais de oclusão central;
b) direto- também apresenta todos os sinais de oclusão central, com exceção dos sinais característicos da região frontal: as arestas cortantes dos dentes superiores não se sobrepõem às inferiores, mas se encontram ponta a ponta (a linha central coincide);
V) prognatia fisiológica (biprognatia)- os dentes anteriores estão inclinados para frente (vestibulares) junto com o processo alveolar;
G) opistognatia fisiológica- os dentes anteriores (superiores e inferiores) são inclinados oralmente.
2. Oclusão patológica, na qual a função de mastigação, a fala e a aparência de uma pessoa são perturbadas.
Um profundo;
b) aberto;
c) cruz;
d) prognatia;
e) descendência.
A divisão das oclusões em fisiológicas e patológicas é arbitrária, pois com a perda de dentes individuais ou periodontologias, os dentes são deslocados e uma oclusão normal pode se tornar patológica.
A oclusão é o fechamento mais completo entre as arestas cortantes ou superfícies mastigatórias dos dentes, que ocorre simultaneamente com os músculos mastigatórios uniformemente contraídos. Este conceito também inclui características dinâmicas que permitem determinar o trabalho dos músculos da face e da articulação temporomandibular.
A oclusão correta é de extrema importância para o bom funcionamento de todo o aparelho dentofacial. Fornece a carga necessária aos dentes e processos alveolares, elimina a sobrecarga periodontal e é responsável pelo correto funcionamento da articulação temporomandibular e de todos os músculos faciais. Com suas anomalias, que são observadas na ausência de dentes consecutivos, doenças periodontais e outros distúrbios funcionais do sistema dentário, não só a estética facial sofre. Eles também podem causar aumento do desgaste dentário, inflamação das articulações, tensão muscular e distúrbios gastrointestinais. É por isso que quaisquer anomalias na oclusão dentária requerem tratamento.
Tipos de oclusão dentária
Todos os movimentos da mandíbula são garantidos pelo trabalho dos músculos, o que significa que os tipos de oclusão devem ser descritos na dinâmica. Eles distinguem entre estático e dinâmico; alguns pesquisadores também distinguem a oclusão em repouso, que é determinada por lábios fechados e dentes abertos vários milímetros. A oclusão estática caracteriza a posição das mandíbulas durante sua compressão usual uma em relação à outra. Dinâmico descreve sua interação durante o movimento.
Diferentes fontes enfatizam diferentes aspectos da oclusão central. Alguns olham, em primeiro lugar, para a localização da articulação mandibular, outros consideram de suma importância a condição (contração total) dos músculos mastigatórios e temporais. Porém, em ortopedia e restaurações, quando é importante calcular corretamente a relação dos dentes nas fileiras, os dentistas preferem características que possam ser avaliadas visualmente, sem o uso de dispositivos complexos. Estamos falando da área máxima de fechamento obedecendo às fórmulas:
- a linha sagital central da face situa-se entre os incisivos anteriores dos maxilares superior e inferior;
- os incisivos inferiores repousam sobre os tubérculos palatinos dos superiores e suas coroas se sobrepõem em um terço;
- os dentes têm contato próximo com os dois antagonistas, exceto os terceiros molares e incisivos anteriores inferiores.
Um ligeiro avanço da mandíbula forma oclusão anterior. Uma linha média vertical imaginária separa os incisivos anteriores superiores e inferiores, que por sua vez estão em contato com as arestas cortantes.
Os molares superiores e inferiores podem não se encontrar uniformemente, formando um contato de cúspide.
A oclusão posterior é caracterizada pelo movimento da mandíbula em direção à parte posterior da cabeça.
Com a oclusão lateral, a linha sagital é quebrada com deslocamento para a direita ou esquerda, os dentes de um lado funcional tocam as mesmas cúspides de seus antagonistas, enquanto do outro - equilibrando - os opostos (palatino superior com bochecha inferior ).
Algumas características do sistema oclusal têm causas genéticas, enquanto outras são desenvolvidas durante o crescimento. Fatores hereditários podem afetar a forma, o tamanho dos maxilares, o desenvolvimento muscular, a dentição e o aparato funcional é formado sob a influência de vários fatores internos e externos durante o desenvolvimento dos maxilares.
Compreender a oclusão é muito importante durante os trabalhos de restauração e ortopedia em odontologia, para que a função do aparelho mastigatório seja restaurada da forma mais completa possível.
Oclusão é a relação da dentição durante a contração dos músculos faciais e o movimento da mandíbula.
O fechamento correto das superfícies de mastigação garante a formação de uma mordida normal e reduz a carga nas articulações e dentes mandibulares. Nos tipos patológicos de oclusão, as coroas são apagadas e destruídas, o periodonto sofre e o formato da face muda.
O que é oclusão?
Oclusão central dos dentes É a interação dos componentes do sistema mastigatório, que determinam a posição relativa dos dentes.
O conceito inclui o funcionamento complexo dos músculos mastigatórios, articulações temporomandibulares e superfícies da coroa.
A oclusão estável é garantida por múltiplos contatos fissura-tubérculo dos molares laterais.
A disposição correta da dentição é necessária para distribuir uniformemente a carga mastigatória e evitar danos ao tecido periodontal.
Sintomas de patologia
Com oclusão profunda, os incisivos da fileira inferior lesionam as membranas mucosas da cavidade oral e do palato mole Se a oclusão dos dentes for perturbada, a pessoa terá problemas para mastigar os alimentos, dores e cliques nas articulações temporomandibulares, e a enxaqueca pode incomodá-la.
Devido ao fechamento inadequado, as coroas se desgastam e são destruídas mais rapidamente.
Isso leva ao desenvolvimento de doença periodontal, gengivite, estomatite, afrouxamento e perda precoce de dentes.
Com a oclusão profunda, a fileira inferior de incisivos lesiona as membranas mucosas da cavidade oral e do palato mole. É difícil para uma pessoa mastigar alimentos sólidos e surgem problemas de articulação e respiração.
Manifestações externas
A violação da oclusão leva a uma mudança no formato do rosto. Dependendo do tipo de patologia, o queixo diminui ou avança, e observa-se assimetria dos lábios superiores e inferiores.
O exame visual revela disposição incorreta da dentição, presença de diastemas e apinhamento dos incisivos.
Em repouso, permanece um espaço de 3–4 mm entre as superfícies mastigatórias dos dentes, que é chamado de espaço interoclusal. À medida que a patologia se desenvolve, a distância aumenta ou diminui e a mordida é interrompida.
Tipos de oclusão
Existem formas dinâmicas e estatísticas de oclusão. No primeiro caso, é considerada a interação entre a dentição durante o movimento dos maxilares e, no segundo, a natureza do fechamento das coroas em posição comprimida.
Por sua vez, a oclusão estatística é classificada em central, patológica anterior e lateral:
| Tipos de oclusão dentária | Posição da mandíbula | Mudando as proporções faciais |
| Oclusão central | Intercuspidação máxima, as coroas superiores se sobrepõem às coroas inferiores em um terço, os molares laterais têm contato fissura-tubérculo | Aparência estética normal |
| Oclusão anterior | Deslocamento anterior da mandíbula inferior, os incisivos se tocam ponta a ponta, não há fechamento dos dentes mastigadores, formam-se lacunas em forma de diamante entre eles (desoclusão) | O queixo e o lábio inferior projetam-se ligeiramente para a frente, a pessoa tem uma expressão facial “zangada” |
| Oclusão lateral | Deslocamento da mandíbula inferior para a direita ou esquerda, contato cai em um canino ou superfícies mastigatórias dos molares de um lado | O queixo está deslocado para o lado, a linha média da face não coincide com o espaço entre os incisivos anteriores |
| Oclusão distal | Forte deslocamento anterior da mandíbula inferior, as cúspides bucais dos pré-molares se sobrepõem às unidades de mesmo nome na linha superior | O queixo é fortemente empurrado para a frente, o perfil do rosto é “côncavo” |
| Oclusão incisal profunda | Os incisivos anteriores da mandíbula superior se sobrepõem aos inferiores em mais de 1/3, não há contato incisal-tubercular | O queixo é reduzido, o lábio inferior fica mais espesso, o nariz fica visualmente alargado, a cara de “pássaro” |
Causas
A oclusão pode ser congênita ou adquirida, que se forma durante a vida de uma pessoa. As más oclusões são mais frequentemente diagnosticadas em crianças durante a adolescência, durante a transição dos dentes de leite para os permanentes.
A patologia pode ser causada pelos seguintes fatores:
A oclusão pode ser temporária ou permanente. No momento do nascimento, o maxilar inferior da criança ocupa uma posição distal.
Até os 3 anos ocorre o crescimento ativo da estrutura óssea, os dentes de leite ocupam uma posição anatômica e se forma uma mordida correta com fechamento central da dentição.
Métodos de diagnóstico
O método diagnóstico instrumental é realizado por meio de um dispositivo especial que registra os movimentos da mandíbula. Os pacientes em odontologia são examinados por um dentista e um ortodontista.
O médico avalia visualmente o grau de violação do fechamento da dentição e faz uma impressão dos maxilares a partir de uma massa de alginato.
A partir da amostra resultante, é feito um diagnóstico mais aprofundado da patologia e medido o tamanho do espaço interoclusal.
Além disso, podem ser necessários oclusiograma, ortopantomografia, eletromiografia e telerradiografia em diversas projeções.
Com base nos resultados do TRG, é avaliada a condição das estruturas ósseas e dos tecidos moles, o que permite o planejamento adequado do tratamento ortodôntico posterior.
Como é determinada a oclusão central em odontologia em caso de ausência parcial de dentes?
O diagnóstico da oclusão central desempenha um papel importante em próteses para pacientes com ausência parcial ou total de coroas.
Um dos fatores determinantes é a altura da região facial inferior. No caso de edêntia incompleta, são guiados pela localização dos dentes antagonistas; caso não existam, a relação mesiodistal dos maxilares é fixada com bases de cera;
Métodos para determinar a oclusão central:
Se faltar um grande número de dentes, não há pares antagonistas, utiliza-se o aparelho de Larin ou duas réguas especiais. A superfície oclusal central deve ser paralela à linha pupilar e a superfície lateral deve ser paralela à linha de Camper (naso-orelha).
Em completa ausência
No caso da edentia, a oclusão central é determinada pela altura da parte inferior da face.
Vários métodos de diagnóstico são usados:
- anatômico;
- antropométrico;
- funcional-fisiológico;
- anatômico e fisiológico.
Os dois primeiros métodos baseiam-se no estudo das proporções de certas partes do rosto e do perfil. O método anatômico e fisiológico consiste em determinar a altura de repouso do maxilar inferior.
O médico, ao conversar com o paciente, marca pontos na base das asas do nariz e do queixo e depois mede a distância entre eles.
Em seguida, são colocados rolos de cera na cavidade oral, a pessoa é solicitada a fechar a boca e a distância entre as marcas é novamente determinada.
Normalmente, o indicador deve ser 2–3 mm menor que em repouso. Em caso de desvios, é registrada a alteração na parte inferior da face.
Opções de tratamento
Defeitos no sistema dentário são tratados com estruturas ortodônticas especiais. Para violações menores, é prescrita massagem facial e utilizados protetores bucais removíveis de silicone, confeccionados de acordo com o tamanho individual do paciente.
Dispositivos corretivos são usados durante o dia e removidos antes de dormir ou comer.
Importante! Para eliminar patologias de oclusão nos pacientes mais jovens, são utilizadas máscaras faciais especiais. As crianças mais velhas são prescritas para usar placas vestibulares, protetores bucais Bynin. Segundo indicações, são utilizados dispositivos ativadores Klammt, Andresen-Goipl e Frenkel.
Aparelho ortodôntico
A duração do uso do aparelho depende da gravidade da patologia Aparelhos ortodônticos são dispositivos ortodônticos não removíveis projetados para corrigir o sistema dentário.
O aparelho fixa cada coroa em uma determinada posição, por meio de um suporte de fixação, a direção do crescimento do dente é corrigida e são formadas a oclusão e a mordida corretas.
Existem aparelhos vestibulares, que são fixados na superfície frontal das coroas, e aparelhos linguais, que são fixados na lateral da língua.
Eles fazem estruturas de plástico, metal, cerâmica ou materiais combinados. A duração do uso do aparelho ortodôntico depende da gravidade da patologia, da idade do paciente e do cumprimento de todas as recomendações do médico.
Dispositivos ortodônticos
Aparelho Andresen-Goipl Dispositivos ativadores também são usados para corrigir a oclusão.
As estruturas consistem em duas placas de base conectadas em monobloco por arcos, anéis e grampos.
Por meio de um aparelho especial, a posição do maxilar inferior é corrigida, seu crescimento é estimulado com tamanho reduzido e mordida profunda.
Um movimento inclinado ou de corpo dos dentes é realizado na direção desejada.
Intervenção cirúrgica
O tratamento cirúrgico da má oclusão é indicado para anomalias congênitas do desenvolvimento da mandíbula e quando outros métodos de terapia não produzem resultados. A operação é realizada em ambiente hospitalar sob anestesia geral.
Os ossos são fixados na posição correta, fixados com parafusos metálicos e aplicada uma tala por 2 semanas. No futuro, será necessário o uso prolongado de dispositivos ortodônticos para corrigir a dentição.
Possíveis complicações
Se um defeito no sistema mandibular não for corrigido em tempo hábil, as seguintes complicações podem ocorrer:
Com mordida cruzada, fechamento incompleto dos maxilares, as pessoas muitas vezes sofrem de doenças dos órgãos otorrinolaringológicos. Bactérias e vírus patogênicos penetram facilmente na cavidade oral, faringe, trato respiratório superior e inferior, causando amigdalite, laringite e sinusite.
O que é oclusão palatina?
Esta forma de patologia se forma quando os pintores laterais são deslocados no plano transversal. Com a oclusão palatina unilateral, observa-se um estreitamento assimétrico da dentição superior.
A patologia bilateral é caracterizada por uma diminuição uniforme no tamanho da mandíbula.
A principal manifestação clínica da oclusão é a violação das proporções faciais. A distribuição incorreta da carga mastigatória leva à rápida destruição das coroas, inflamação periodontal e as membranas mucosas das bochechas são frequentemente feridas devido à mordida.
Inclusão
A implantação ou inclusão dentária é uma condição na qual a coroa fica escondida no osso da mandíbula e não pode explodir sozinha. Se necessário, essas unidades são removidas cirurgicamente.
Articulação
São vários movimentos do maxilar inferior em relação ao superior, que são produzidos devido ao trabalho dos músculos mastigatórios. Oclusão refere-se à articulação funcional.
Em caso de alguma violação do fechamento da dentição, é necessário tratamento ortodôntico. A correção oportuna da oclusão ajudará a evitar o desenvolvimento de complicações graves, manter os dentes saudáveis e corrigir a mordida.
Quando a mandíbula se move para frente, o contato máximo das cúspides da dentição desaparece. Essa situação é chamada oclusão anterior(de acordo com KM Lehmann, E. Helving).
A oclusão anterior é formada quando o maxilar inferior se move para frente (Fig. 21)
Arroz. 21. Oclusão anterior (contato de três pontos Bonville).
Nesse caso, as arestas cortantes dos dentes frontais da mandíbula inferior, avançando, são colocadas “ponta a ponta” com os antagonistas de acordo com o tipo de mordida direta. Nesse caso, há desoclusão dos dentes laterais (ou contato das cúspides distais dos segundos molares), as cabeças articulares localizam-se contra o terço inferior das encostas posteriores das cúspides articulares. Se houver contatos na área dos dentes de mastigação, observa-se o contato de três pontos de Bonville. A presença de contato de três pontos garante a distribuição da pressão mastigatória não só no grupo frontal de dentes, mas também nos molares.
Oclusão lateral
Oclusão lateral – fechamento dos dentes quando o maxilar inferior se move para o lado (Fig. 22). Contatos de equilíbrio de oclusão lateral (de acordo com Gysi). Este tipo de contato oclusal é dividido em direito e esquerdo. Eles são formados quando a mandíbula se move para os lados - para a direita ou para a esquerda.
Arroz. 22. Oclusão lateral.
Com a oclusão lateral, a linha média é deslocada de acordo com o deslocamento lateral da mandíbula em relação à linha média da mandíbula superior. As cabeças articulares se movem de maneira diferente. Existem três tipos de contatos oclusais observados normalmente:
1. Contato das cúspides bucais dos dentes mastigadores do lado laterotrusivo, ausência de contatos oclusais do lado mediotrusivo - função de orientação de grupo dos dentes - contatos de grupo. 2. Contatos caninos no lado laterotrusivo e ausência de contatos oclusais no lado mediotrusivo - função guia canina - proteção canina.
3. Contato das mesmas cúspides dos dentes mastigadores do lado laterotrusivo e das cúspides opostas dos dentes mastigadores do lado mediotrusivo - recomendado para restaurar a oclusão na ausência completa de dentes.
Oclusão posterior
Oclusão posterior(sinônimos: posição de contato distal, retrocúspide, posterior) - quando as cabeças articulares da mandíbula inferior estão na posição sagital superior, que é chamada de relação central, então os contatos dos dentes são de oclusão posterior.
Devido ao deslocamento posterior da mandíbula, consegue-se a oclusão posterior (observada em 90% dos pacientes), enquanto não há contato dos tubérculos. Cerca de 10% dos pacientes não conseguem mover a mandíbula da posição de mordida. Nestes casos, o contato cúspide e a oclusão posterior são idênticos. O deslocamento das arcadas dentárias entre si, com contatos interdentais significativos, da posição oclusal para outras posições, é definido como movimento articulatório.
Posição posterior do maxilar inferior– uma posição fisiológica reprodutível, determinada durante a fixação da oclusão central e necessária para a sua determinação após a perda do último par de dentes antagonistas ou a formação de uma nova altura oclusal estrutural, por exemplo, quando os tecidos duros são apagados.
Posição de contato traseira(posição de dobradiça terminal do maxilar inferior, posição de contato posterior, posição de contato de retrusão, relação cêntrica) - análogo oclusal da relação central dos maxilares - contatos oclusais dos dentes na posição da relação central dos maxilares. Com a dentição intacta, há contato simétrico entre as cúspides dos dentes mastigadores. Oclusão na posição de dobradiça terminal da mandíbula, na qual as cabeças articulares estão localizadas na posição súpero-posterior mais extrema.
Proporção da mandíbula – posição do maxilar inferior em relação ao superior.