Há líquido no espaço retrouterino. Líquido amniótico e retrouterino durante a gravidez

O fluido atrás do útero não pode ser chamado de doença. Pelo contrário, é um prenúncio de outro distúrbio ginecológico ou um pré-requisito para uma doença feminina emergente. Se o acúmulo de água atrás do útero for resultado de uma doença, aparecem sinais pronunciados como dor ao urinar e secreção acinzentada durante e após a relação sexual. O fluido no fórnice posterior precisa ser tratado.

O líquido no útero é mais frequentemente observado em mulheres na pré-menopausa que tiveram uma gravidez malsucedida (aborto espontâneo), cirurgia (aborto ou curetagem) e pode ser uma consequência do parto. Na maioria das vezes, não há sinais da doença: nem dor, nem desconforto, nem corrimento. O líquido no útero geralmente é detectado em meninas e mulheres que planejam engravidar após uma ultrassonografia.

Fatores que contribuem para o aparecimento de líquido na parede uterina

Existem vários fatores conhecidos que contribuem para a formação de líquido no útero:

• Relações sexuais desprotegidas
• Dieta perturbada
• Padrões de sono perturbados
• Desequilíbrio hormonal
• Maus hábitos
• Dependência de álcool ou nicotina
• Falta de atividade física, atividade passiva
• Colapsos nervosos, estresse.

O diagnóstico do serosômetro (acúmulo de líquido no útero) é feito quando ocorre deformação da parte abdominal e aumento do tamanho do útero. Além da deformação, existem vários outros sintomas que são possíveis devido ao acúmulo de fluido:

• Dor na parte inferior do abdômen
• Descarga aquosa copiosa
• Problemas com a micção (frequência e dor)
• Ligeiro aumento da temperatura corporal.

Devido às peculiaridades da anatomia, o acúmulo de líquidos é observado em representantes absolutamente saudáveis ​​do belo sexo.

Métodos de tratamento

O líquido acumulado atrás da parede posterior do útero pode se formar quando há sangramento intenso no peritônio. O líquido atrás do útero às vezes pode ser pus que vazou para a cavidade abdominal devido à salpingite purulenta.

O líquido livre em casos raros pode ser considerado normal, embora, naturalmente, os ginecologistas observem a ausência de líquido atrás da parede uterina como normal.

Durante a segunda fase do ciclo, a água pode ser produzida durante a ovulação e, na primeira fase, pode ser devido à liberação de sangue na cavidade abdominal durante o ciclo menstrual.

Os especialistas aconselham a realização regular de exames e a prevenção da ocorrência de infecções e inflamações crônicas. Mesmo assim, se alguma doença for descoberta, o próximo exame por um ginecologista não deve ser feito antes de dois meses após o tratamento. Para realizar o exame, é necessário fazer um teste imunológico e um esfregaço para verificar a presença de clamídia no organismo.

O acúmulo de líquido no útero pode ser resultado de endometrite aguda. Outro motivo é a ruptura de um dos ovários ou um cisto. Existem também várias outras doenças de órgãos que não estão relacionadas ao sistema reprodutor feminino. Portanto, recomenda-se um exame abrangente de todo o corpo.

O fluido pode ser o resultado de uma coleção de sangue líquido, medicamente chamada de hemômetro. O resultado pós-parto do acúmulo de líquido na parede posterior do útero pode ser uma interrupção do fluxo de resíduos de lóquios - locômetro.

Os especialistas não são contra quando uma mulher se submete a um tratamento fitoterápico para fins de prevenção. As decocções de ervas recomendadas incluem escova vermelha e porca, calêndula, trevo doce, coltsfoot, camomila e sálvia, malva da floresta e centauro, alecrim, casca de carvalho com cinquefoil e knotweed. A ducha também pode ser usada como medida preventiva. O uso de infusões de ervas, é claro, não causará danos ao corpo, mas antes de fazer o curso, você definitivamente deve consultar seu médico.

Medidas preventivas

Os seguintes métodos são conhecidos para prevenir o acúmulo de líquido nas paredes do útero:

• Fisioterapia
• Terapia vitamínica
• Uso de imunocorretores
• Tratamento com sucos de frutas e vegetais.

Os médicos recomendam tomar banhos de mostarda por 20 minutos. Deve-se tomar banho morno; para isso, é preciso dissolver o pó de mostarda e deixar a água esfriar. O uso desses banhos é contra-indicado durante os períodos pré-menstrual e menstrual, bem como após as operações. Recomenda-se o uso de supositórios e tampões vaginais de mel. O uso cíclico desses produtos deve ser verificado com seu ginecologista.

Se foi necessária intervenção cirúrgica para remover líquido livre e depois disso o resultado da ultrassonografia mostrou a presença de líquido no fórnice posterior do útero, não se assuste. O fluido pode persistir após a cirurgia por várias semanas, após as quais será absorvido favoravelmente pelo corpo. Se forem observados outros sintomas, você deve consultar imediatamente um médico.

Este vídeo é dedicado à saúde da mulher:

Todas as mulheres são aconselhadas a visitar um ginecologista regularmente. Freqüentemente, os representantes do belo sexo negligenciam essas instruções e só vão ao médico após o aparecimento de alguma reclamação. Mas não devemos esquecer que muitas enfermidades, inclusive as da região íntima, podem demorar muito para se manifestar.

É assim que o fluido se comporta no espaço retrouterino. Por si só, esse fenômeno é assintomático e é diagnosticado inesperadamente em uma mulher. Nem sempre indica patologia, mas também não é uma norma absoluta.

Na ginecologia, há casos em que se forma líquido durante o processo de ovulação. Esta é considerada uma possível variante da norma. Os folículos contêm uma pequena quantidade de líquido e, se romperem, podem acumular-se atrás do útero. A mulher não sente nenhum desconforto com isso, e o líquido desaparece sozinho após alguns dias.

Mas em outros casos, o acúmulo de líquidos é um desvio da norma. Esta condição pode ser atribuída a sintomas de várias doenças. Por exemplo, isso pode acontecer com inflamação dos órgãos pélvicos. O líquido pode se acumular após um aborto espontâneo ou induzido, ou ruptura ovariana. Um cisto ovariano ou uterino pode romper e vazar conteúdo. Qualquer intervenção cirúrgica em órgãos internos pode causar formação de fluidos.

As doenças graves, via de regra, manifestam-se com vários sintomas, mas às vezes só é possível descobrir a doença após um exame. Mesmo uma pequena quantidade de líquido formado atrás do útero pode ser vista e reconhecida por um especialista em diagnóstico por ultrassom. O exame ultrassonográfico, em alguns casos, ajudará a entender a causa desse fenômeno, indicando o órgão afetado e dolorido.

Se houver suspeita de fenômenos patológicos, o médico certamente prescreverá exames adicionais e punções. Por exemplo, a presença de sangue no líquido indica uma gravidez ectópica. E isso requer intervenção médica imediata. Uma causa bastante comum de acúmulo de líquidos é uma doença feminina, como a endometriose nas formas crônica e aguda. O tecido endometrial crescido sangra e esse conteúdo pode preencher o espaço vazio atrás do útero.

Outros motivos que levaram ao acúmulo de líquido no espaço retrouterino podem ser:

• pólipos uterinos;
• salpingite e ooforite;
• neoplasias na pelve;
• processos inflamatórios nos rins;
• sangramento na cavidade abdominal.

Algumas doenças podem causar o acúmulo de grandes quantidades de líquido na cavidade abdominal. A ascite, como é chamado esse fenômeno, na maioria das vezes não está associada a doenças ginecológicas. É provocada por cirrose hepática, neoplasias de órgãos internos, doenças cardíacas e má nutrição com pequena quantidade de proteínas. O principal sintoma desta condição será o aumento do volume do abdômen, seu abaulamento.

Serozometra - o que é isso?

O fluido pode se acumular não apenas atrás do útero, mas também no próprio órgão reprodutor. Esta condição em ginecologia é chamada serozometra. Tem causas mais graves e sempre fala de um processo patológico. Muco, sangue e pus podem se acumular. Um distúrbio associado à má secreção pós-parto (lóquios) é denominado locomotra.

Muitas vezes, a sorozometra é consequência de alterações hormonais repentinas no corpo, por exemplo, durante o período pré-menopausa. O volume de líquido pode ser insignificante, diagnosticado apenas durante a ultrassonografia. E pode atingir volumes impressionantes, com o útero aumentando tanto que pode ser sentido na parte inferior do abdômen. A sorozometra é caracterizada por certos sintomas que ocorrem em combinação ou apenas alguns ocorrem individualmente;

A primeira coisa que uma mulher pode notar é uma dor incômoda e incômoda na parte inferior do abdômen, que pode aparecer independentemente do ciclo menstrual. Um sintoma comum é corrimento abundante, fino e acinzentado. Uma mulher pode notar dificuldade ou micção frequente, um ligeiro aumento na temperatura corporal para 37-38 graus e dor durante a relação sexual.

O tratamento da sorozometra começa com a limpeza da cavidade uterina e a remoção de líquido dela. Um exame histológico é realizado para refutar ou confirmar o desenvolvimento do câncer. Se o serosômetro for de origem bacteriana, será necessário um tratamento com antibióticos. A etapa final visa consolidar o resultado e melhorar as funções protetoras do organismo.

Se, como resultado de um exame de ultrassom, for detectado líquido na região pélvica, esse é um motivo para consultar um ginecologista. Se um exame adicional indicar a natureza patológica da doença, o médico prescreverá o tratamento adequado.

Como o acúmulo de líquido atrás do útero não é classificado como uma doença separada, o tratamento é prescrito com base na causa. Por exemplo, se a endometriose for confirmada nos estágios iniciais, são possíveis métodos conservadores, incluindo medicamentos hormonais e antiinflamatórios.

Em casos graves, é prescrita intervenção cirúrgica - remoção de áreas crescidas do endométrio por meio de laparoscopia. Se o motivo não estiver relacionado à ginecologia, o médico encaminhará a mulher para outro especialista que poderá prescrever o tratamento necessário.

Depois de se livrar da doença, você deve reconsiderar sua atitude em relação à saúde. Uma vez a cada seis meses é necessário fazer o diagnóstico ultrassonográfico e consultar o médico do perfil que realizou o tratamento. Não se esqueça das visitas regulares ao ginecologista, pelo menos uma vez por ano.

É uma espécie de medida preventiva que vai salvar a sua saúde, ajudar a identificar rapidamente o líquido no espaço retrouterino e a eliminá-lo rapidamente.

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Pois bem, diga-me com sinceridade: você não ficaria assustado se, durante uma ultrassonografia, o médico relatasse que você tem líquido no espaço retrouterino? Qualquer paciente terá perguntas imediatamente. Que tipo de substância é essa? Ela deveria estar lá e sua presença indica doença? Quão perigoso é isso? Vamos falar sobre esse problema com mais detalhes.

Anatomia feminina: onde fica a bolsa de Douglas e de onde vem o líquido?

O espaço retrouterino (ou, como os médicos chamam, espaço de Douglas) é uma cavidade fechada localizada atrás do útero e limitada pela parede peritoneal. O líquido livre no espaço retrouterino se acumula no recesso mais baixo dessa cavidade.

O que significa se for detectado líquido no espaço retrouterino? Sua presença pode ser por motivos fisiológicos - então não há com o que se preocupar, ele desaparecerá por conta própria. Mas, em alguns casos, ainda ameaça a saúde da mulher, pois seu aparecimento está associado a doenças. Se não forem tratados em tempo hábil, o fluido pode penetrar na cavidade peritoneal, o que levará ao desenvolvimento de uma condição tão perigosa como a peritonite.

Há fluido, mas não há problema

Nada “assim” deveria ser encontrado na cavidade de Douglas. No entanto, existem alguns casos em que uma pequena quantidade de líquido ainda pode estar presente no espaço retrouterino, o que é completamente normal e não requer tratamento. Os processos naturais que ocorrem no corpo da mulher são os culpados pelo seu acúmulo, a saber:

• jogar uma pequena porção de sangue durante a menstruação (o que é totalmente seguro). Durante a menstruação, o endométrio, juntamente com o sangue menstrual, penetra na cavidade abdominal;
• ovulação. Quando a cápsula do folículo se rompe e o óvulo maduro sai ao encontro do espermatozoide, uma pequena parte do líquido liberado também pode entrar no espaço atrás do útero. Depois de alguns dias é absorvido;
• período de puberdade em meninas e meninas.

Se o diagnosticador viu líquido no espaço retrouterino (em pequena quantidade) durante o exame de ultrassom do paciente, ele não faz imediatamente um diagnóstico final. O médico observa por algum tempo para ver como a situação evolui. Se um ultrassom subsequente revelar que o fluido foi resolvido, isso indica que tudo está “correndo conforme o planejado”: ​​a ovulação foi concluída normalmente.

Se a culpa é da doença: causas patológicas do acúmulo de líquidos

Todos os casos acima, que levam ao aparecimento de líquido no espaço retrouterino, não requerem intervenção médica. As causas associadas às doenças devem ser tratadas de forma completamente diferente. Obviamente, o líquido é apenas um sintoma e pode ser um sinal dos seguintes problemas de saúde:

• inflamação no útero. Seus sintomas característicos são febre baixa, dor na parte inferior do abdômen e secreção seroso-purulenta. Antibióticos serão prescritos para tratamento. A terapia sintomática é realizada com analgésicos e restauradores;
• pólipos no útero. Os sintomas desta patologia são menstruação prolongada e intensa, sangramento entre as menstruações, dor durante a relação sexual, manchas após o sexo, problemas de concepção. O tratamento pode ser feito com hormônios ou o pólipo pode ser removido histeroscopicamente;
• doenças de órgãos localizados adjacentes ao útero. Assim, na pelvioperitonite, o líquido peritoneal aparece no espaço atrás do útero. Um fígado doente pode provocar seu aparecimento. Isso também acontece com insuficiência cardíaca ou renal. Os órgãos nos quais o processo inflamatório começou liberam exsudato - ele “encontra” espaço livre e o preenche. O tratamento depende do diagnóstico;
• apoplexia (ruptura) do ovário. Os principais sintomas são dor intensa e sangramento. Ocorre fraqueza, a pressão arterial cai, a temperatura aumenta e o vômito ocorre uma vez. Tratamento cirúrgico (laparoscopia);
• cisto endometriótico no ovário. Devido às microfissuras na superfície do cisto, o sangue menstrual sai de sua cavidade e pode entrar na cavidade retrouterina. Os seguintes sintomas ajudam a identificar esta doença: dor abdominal, interrupção do ciclo menstrual, sangramento intenso durante a menstruação. O tratamento conservador inclui o uso de medicamentos hormonais, AINEs, analgésicos, vitaminas e imunomoduladores. Se não der resultado, o cisto é removido (às vezes junto com o ovário) ou é realizada uma punção;
• salpingite purulenta. Quando a piossalpinge se rompe, o pus entra na cavidade abdominal e na “bolsa” localizada na parte posterior do útero. O paciente desenvolve sintomas adicionais - febre, dor de estômago. Os leucócitos aumentam no sangue. É necessária intervenção cirúrgica urgente. O excesso de líquido será removido e a mulher será submetida a tratamento de longo prazo para aliviar a inflamação e terapia antimicrobiana;
• tumores malignos na cavidade abdominal ou pelve. Com um tumor localizado no ovário, freqüentemente se desenvolve ascite e o líquido se acumula na cavidade de Douglas. Tratamento complexo - cirurgia, quimioterapia;
• se uma mulher fez um aborto, ao realizar um ultrassom, o médico também pode detectar líquido na área descrita.

O líquido pode ser encontrado atrás do útero em uma mulher grávida?

O líquido no espaço retrouterino durante a gravidez só é detectado se o óvulo fertilizado estiver fixado no local errado, ou seja, durante uma gravidez ectópica. Isso inevitavelmente levará à ruptura da parede da trompa de Falópio, razão pela qual o fluido penetrará atrás do útero. Mas uma concepção “incorreta” geralmente é detectada (por dor, problemas de saúde, manchas) muito antes do excesso de líquido se acumular.

Durante o período de gravidez, toda mulher é submetida a exames ultrassonográficos do feto várias vezes. Muitas vezes, os médicos que realizam exames escrevem em suas conclusões diagnósticos e descrições incompreensíveis para a gestante, por exemplo, o índice de líquido amniótico durante a gravidez ou líquido livre na pelve. Naturalmente, toda mulher consciente em posição deseja saber o que significam esses termos, pouco claros para os não iniciados.

Líquido subuterino durante a gravidez

Durante uma ultrassonografia de uma mulher durante a gravidez, o líquido livre na pelve é diagnosticado em casos muito raros. Mas de onde isso vem? E isso é perigoso para a saúde da futura mamãe e de seu bebê? Nas mulheres, o líquido atrás do útero pode aparecer devido a causas naturais, como após a ovulação ou durante a menstruação. E também após interrupção cirúrgica da gravidez (aborto). É claro que durante uma gravidez normal isso é impossível. Portanto, se uma ultrassonografia revelar líquido retrouterino durante a gravidez, isso indica que a gestante tem uma doença.

Possíveis doenças

Listamos as doenças que podem causar a formação de líquido na pelve:

• processos inflamatórios crônicos e agudos nos órgãos localizados na pelve levam ao acúmulo gradual de líquido atrás do útero, na maioria das vezes isso é diagnosticado nas seguintes doenças: apoplexia ovariana, endometriose, pelvioperitonite, hemoperitônio, salpingite purulenta, ascite, peritonite;
• sangramento na cavidade abdominal;
• câncer no período latente, por exemplo, neoplasias nos ovários;
• doenças hepáticas.

Como você pode ver, o líquido livre durante a gravidez é um sintoma de muitas doenças graves. Naturalmente, todas as condições acima são potencialmente perigosas tanto para a saúde do bebê quanto para a saúde da mulher. A esse respeito, é preciso entender que se uma ultrassonografia durante a gravidez revelar líquido na pelve, a gestante deve entrar em contato imediatamente com seu obstetra-ginecologista. O médico, familiarizado com o resultado do estudo, prescreverá à mulher um exame geral de sangue e urina e, após estudar os dados obtidos, prescreverá o tratamento adequado ou encaminhará-a para outro especialista.

Líquido amniótico durante a gravidez

Outro termo pouco claro na conclusão sobre uma ultrassonografia durante a gravidez é o índice de líquido amniótico. O que esse conceito significa? E qual índice é a norma?

Primeiro, vamos descobrir o que é o líquido amniótico e por que ele é necessário. O líquido amniótico ou, como se costuma dizer, o líquido amniótico é um meio líquido dentro da bexiga fetal. É ela quem acompanha a criança durante todos os 9 meses e desempenha um papel importante na garantia da vida do bebê, já que o metabolismo ocorre diretamente por meio dele. Além disso, o líquido amniótico desempenha uma função protetora; evita lesões na criança devido a leves influências mecânicas externas.

O índice de líquido amniótico durante a gravidez é um indicador que caracteriza a quantidade de líquido amniótico nas membranas. Não é um valor constante e muda dependendo do período de gestação do bebê. Como sabemos, o bebê na barriga da mãe engole periodicamente uma certa quantidade de líquido e depois de algum tempo o devolve ao saco amniótico. Este processo também afeta a quantidade de líquido amniótico. Existe uma tabela especial que mostra os indicadores normativos do líquido amniótico dependendo do estágio da gravidez. Então, vamos descobrir qual quantidade de líquido amniótico deve ser normal, a partir da 16ª semana de gestação:

• na semana 16, o valor médio do índice é de 121 mm, e flutuações nesse valor são aceitáveis ​​na faixa de 73-201 mm;
• na semana 17 - 127 mm, flutuações permitidas 77-211 mm;
• na semana 18 - 133 mm, flutuações permitidas 80-220 mm;
• na semana 19 - 137 mm, flutuações permitidas 83-225 mm;
• na semana 20 - 141 mm, flutuações permitidas 86-230 mm;
• na semana 21 - 143 mm, flutuações permitidas 88-233 mm;
• na semana 22 - 145 mm, flutuações permitidas 89-235 mm;
• na semana 23 - 146 mm, flutuações permitidas 90-237 mm;
• na semana 24 - 147 mm, flutuações permitidas 90-238 mm;
• na semana 25 - 147 mm, flutuações permitidas 89-240 mm;
• na semana 26 - 147 mm, flutuações permitidas 89-242 mm;
• na semana 27 - 156 mm, flutuações permitidas 85-245 mm;
• na semana 28 - 146 mm, flutuações permitidas 86-249 mm;
• na semana 29 - 145 mm, flutuações permitidas 84-254 mm;
• na semana 30 - 145 mm, flutuações permitidas 82-258 mm;
• às 31 semanas - 144 mm, flutuações permitidas 79-263 mm;
• na semana 32 - 144 mm, flutuações permitidas 77-269 mm;
• na semana 33 - 143 mm, flutuações permitidas 74-274 mm;
• na semana 34 - 142 mm, flutuações permitidas 72-278 mm;
• na semana 35 - 140 mm, flutuações permitidas 70-279 mm;
• na semana 36 - 138 mm, flutuações permitidas 68-279 mm;
• na semana 37 - 135 mm, flutuações permitidas 66-275 mm;
• na semana 38 - 132 mm, flutuações permitidas 65-269 mm;
• na semana 39 - 127 mm, flutuações permitidas 64-255 mm;
• na semana 40 - 123 mm, flutuações permitidas 63-240 mm;
• às 41 semanas - 116 mm, flutuações permitidas 63-216 mm;
• às 42 semanas - 110 mm, flutuações permitidas 63-192 mm.

Usando os dados acima, cada mulher poderá descobrir de forma independente se há líquido amniótico suficiente durante a gravidez a termo.

Em alguns casos, durante um exame de ultrassom, um especialista detecta líquido no espaço retrouterino. Normalmente não deveria existir. Quão perigoso e sério é isso? Seu ginecologista deve tomar uma decisão sobre esse assunto. Não há necessidade de se preocupar prematuramente - em alguns casos, o tratamento nem é necessário. Mas é preciso consultar especialistas.

De onde vem o fluido livre na cavidade pélvica?

É uma opinião geralmente aceita que normalmente não deveria haver líquido livre de qualquer forma no espaço retrouterino. Mas, mesmo assim, durante a ovulação, quando o folículo dominante se rompe, existe a possibilidade de o conteúdo líquido entrar no peritônio. Nesse caso, pode ocorrer acúmulo de substância atrás do útero. A quantidade de fluido livre nesta situação é extremamente pequena. Um bom especialista pode distinguir facilmente esse caso. O que, aliás, é considerado um indicador de ovulação realizada. Logo o fluido desaparecerá (dissolver-se-á ou será reabsorvido).

Fluido no espaço retrouterino e doenças ginecológicas

Com esta doença, as células endometriais crescem em qualquer parte da pelve. Essas células também estão envolvidas na menstruação, o que significa que podem causar o acúmulo de líquido livre atrás do útero. Mas outras doenças também podem afetar um processo semelhante. Por exemplo, órgãos doentes secretam uma substância exsudativa. Se houver doenças dos órgãos pélvicos (incluindo órgãos reprodutivos), é possível que seja diagnosticada a presença de líquido livre. Freqüentemente, esse sintoma se manifesta na presença de endometrite aguda, bem como no período após um aborto. Outras razões pelas quais o líquido aparece no espaço retrouterino são a ruptura ovariana (anoplexia) ou seus cistos, salpingite purulenta. Além disso, um sintoma semelhante pode resultar da microperfuração (pequena ruptura) do cisto da endometriose, devido à qual seu conteúdo vaza. O líquido na cavidade abdominal (ascite) pode acumular-se devido a tumores malignos, peritonite difusa, doenças hepáticas, insuficiência renal ou cardíaca, pelvioperitonite e outras doenças.

Líquido no espaço retrouterino e gravidez ectópica

Um dos sinais claros de uma gravidez ectópica, quando o óvulo fertilizado está aderido à trompa de Falópio, é a presença de líquido livre. Nesse caso, o líquido é o sangue que flui do órgão danificado. O óvulo fertilizado pode ser encontrado fora do útero. A trompa de Falópio pode ficar deformada ou rompida. Com outros sangramentos na cavidade abdominal, a presença de líquido livre também pode ser diagnosticada.

Como um estado normal difere de uma patologia?

Em primeiro lugar, a presença de sintomas concomitantes que ocorrem na presença de uma patologia correspondente. Mas algumas doenças ocorrem de forma latente. Portanto, se o ultrassonografista acreditar que pode haver alguma anormalidade, você deve consultar o seu médico e fazer os exames necessários. Lembre-se de que o tratamento oportuno é extremamente importante.