No estômago, é produzido por células da camada epitelial. Células da própria glândula do estômago. Células mucosas cervicais do estômago

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O suco intestinal é um produto da atividade das glândulas de Brunner, Lieberkühn e das células de toda a membrana mucosa do intestino delgado. É um líquido turvo e viscoso;

Uma pessoa secreta até 2,5 litros de suco intestinal por dia. A secreção de enzimas do suco intestinal é fundamentalmente diferente da secreção de enzimas por outras glândulas digestivas. As células secretoras das glândulas salivares, gástricas e pancreáticas secretam suco digestivo e mantêm sua integridade, e a separação do suco intestinal está associada à morte das células glandulares. Na mucosa do intestino delgado, por um lado, ocorre intensa formação de novas células e, por outro, ocorre descamação contínua, rejeição de células mortas com formação de caroços mucosos, portanto, durante a centrifugação, o suco intestinal é dividido em partes líquidas e densas.

Parte líquida do suco intestinalé formado por soluções aquosas de substâncias orgânicas e inorgânicas, provenientes principalmente do sangue, e uma pequena quantidade do conteúdo de células epiteliais intestinais destruídas. As substâncias inorgânicas contidas na parte líquida do suco são principalmente cloretos, bicarbonatos e fosfatos de sódio, potássio, cálcio; substâncias orgânicas - proteínas, aminoácidos, uréia e outros produtos metabólicos do corpo. O pH da secreção é 7,2-7,5; com secreção intensa, o pH do suco sobe para 8,6.

A parte densa do suco intestinal tem aspecto de caroços mucosos de cor cinza-amarelada, é composto por células epiteliais destruídas, suas enzimas e muco (secreção de células caliciformes) e possui maior atividade enzimática que o líquido.

Enzimas do suco intestinal

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O suco intestinal contém mais de 20 enzimas envolvidas na digestão.

Eles hidrolisam peptídeos e peptonas de proteínas decompostas no estômago em aminoácidos, gorduras em glicerol e ácidos graxos e carboidratos em monossacarídeos.

Peptidases estão presentes no suco intestinal: aminopolipeptidases, dipeptidases, leucineamina peptidases, etc., unidas sob o nome comum - e ripsins.

Secreção de enzimas proteolíticas células caliciformes intestinais humanas - inibina.

Digestão de nucleotídeos e ácidos nucléicos no suco intestinal é realizada pela nucleotidase e nuclease.

Enzimas lipolíticas suco do intestino delgado são lipase, fosfolipase, colesterol esterase.

Enzimas amilolíticas suco intestinal: amilase, lactase, sacarase.
Um lugar especial é ocupado pela gama-amilase, que possui características específicas, está firmemente ligada à membrana lipoproteica das células epiteliais e praticamente não é dessorvida na cavidade intestinal. A gama-aminase está envolvida na degradação dos polissacarídeos e completa a hidrólise das dextrinas e oligossacarídeos, que são formados durante a hidrólise do amido. Uma enzima importante no suco intestinal é a enterocinase, que ativa o tripsinogênio pancreático.

Digestão no intestino delgado

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A digestão no intestino delgado é um sistema de três ligações de assimilação de alimentos:

1. Digestão cavitária,

2. Digestão por membrana,

3. Sucção.

Digestão cavitária no intestino delgado é realizada devido às secreções digestivas e suas enzimas, que entram na cavidade do intestino delgado (secreção pancreática, bile, suco intestinal) e atuam sobre a substância alimentar que sofreu processamento enzimático no estômago. Substâncias moleculares grandes são hidrolisadas em oligômeros de acordo com o tipo de digestão da cavidade. Sob a influência de enzimas, a hidrólise dos oligômeros é completada na zona do glicocálice e microvilosidades das células epiteliais.

Digestão por membrana. Enzimas que realizam digestão da membrana, têm origens diferentes. Alguns deles são adsorvidos na cavidade do intestino delgado, onde entram como parte dos sucos pancreático e intestinal. Essas enzimas estão associadas ao glicocálice das microvilosidades. Outras enzimas são transferidas dos enterócitos e fixadas nas membranas citoplasmáticas das microvilosidades. As enzimas que são adsorvidas nas membranas das microvilosidades dos enterócitos têm vida útil mais longa do que aquelas que atuam na cavidade intestinal.

Regulação da secreção de suco intestinal.

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As células secretoras das glândulas da membrana mucosa do intestino delgado são estimuladas pela exposição local: a secreção ocorre no local do bolo alimentar, por influência de estímulos mecânicos que provocam a liberação de grande quantidade de muco, enquanto o suco contém pequena quantidade de enzimas.

Um poderoso irritante químico das células secretoras das glândulas da membrana mucosa do intestino delgado são os produtos da digestão das proteínas pelo suco gástrico, suco pancreático, ácidos graxos e açúcar do leite.

A ação específica dos estímulos químicos é chamada de adaptação enzimática. A ação de cada irritante químico provoca a liberação de suco intestinal com um determinado conjunto de enzimas. Por exemplo, os ácidos graxos estimulam a formação de lipase pelas glândulas intestinais; uma dieta com baixo teor de proteínas leva a uma diminuição acentuada da atividade da enterocinase no suco intestinal. No entanto, nem todas as enzimas intestinais estão envolvidas em processos específicos dispositivo enzimático. A produção de peptidases não sofre alterações significativas mesmo com uma falta acentuada de proteínas durante 5 meses. A formação de lipase na mucosa intestinal não muda com o aumento ou diminuição do teor de gordura nos alimentos. Assim, existem enzimas adaptativas e enzimas que não estão envolvidas ou estão fracamente envolvidas nos processos de adaptação.

A resposta das glândulas da mucosa intestinal à irritação de mecanorreceptores e quimiorreceptores é baseada em um mecanismo reflexo. A excitação que surge nos receptores da membrana mucosa do intestino delgado é transmitida através de fibras sensoriais ao sistema nervoso central, de onde os estímulos regulatórios chegam ao aparelho glandular do intestino. As influências parassimpáticas aumentam a secreção intestinal, enquanto as influências simpáticas inibem.

Atividade das glândulas intestinais estimulado por hormônios do sistema enterina: GIP, VIP, motilina; a somatostatina inibe sua atividade. A enterocrinina e a duocrinina, liberadas pela mucosa intestinal, estimulam as glândulas de Lieberkühn e Brunner.

A atividade das glândulas da mucosa intestinal também é influenciada por hormônios de ação geral, em particular os hormônios do córtex adrenal, que ativam a formação de enzimas intestinais adaptáveis, contribuem para uma implementação mais completa de impulsos nervosos específicos que regulam a intensidade da produção de diversas enzimas. Os corticosteróides causam aumento na secreção de enteroquinase, enquanto a liberação de alfa-glicosidase e peptidases não se altera.

A membrana mucosa do intestino delgado contém células glandulares localizadas nas vilosidades, que produzem secreções digestivas que são liberadas no intestino. Estas são as glândulas de Brunner do duodeno, as criptas de Lieberkühn do jejuno e as células caliciformes.

As células endócrinas produzem hormônios que entram no espaço intercelular e de onde são transportados para a linfa e o sangue. Células secretoras de proteínas com grânulos acidófilos no citoplasma (células de Paneth) também estão localizadas aqui. O volume de suco intestinal (normalmente até 2,5 litros) pode aumentar com a exposição local a certos alimentos ou substâncias tóxicas na mucosa intestinal. A degeneração progressiva e a atrofia da membrana mucosa do intestino delgado são acompanhadas por uma diminuição na secreção de suco intestinal.

As células glandulares formam e acumulam secreções e, em determinado estágio de sua atividade, são rejeitadas para a luz intestinal, onde, desintegrando-se, liberam essa secreção no fluido circundante. O suco pode ser dividido em partes líquidas e densas, cuja proporção varia dependendo da força e da natureza da irritação das células intestinais. A parte líquida do suco contém cerca de 20 g/l de matéria seca, constituída em parte pelo conteúdo de células descamadas provenientes do sangue, substâncias orgânicas (muco, proteínas, uréia, etc.) e inorgânicas - aproximadamente 10 g/l ( como bicarbonatos, cloretos, fosfatos). A parte densa do suco intestinal tem a aparência de caroços mucosos e consiste em células epiteliais descamadas não destruídas, seus fragmentos e muco (secreção de células caliciformes).

Em pessoas saudáveis, a secreção periódica é caracterizada por relativa estabilidade qualitativa e quantitativa, o que ajuda a manter a homeostase do ambiente enteral, que é principalmente o quimo.

Segundo alguns cálculos, um adulto consome até 140 g de proteína por dia com sucos digestivos; outros 25 g de substratos proteicos são formados como resultado da descamação do epitélio intestinal; Não é difícil imaginar o significado das perdas proteicas que podem ocorrer com diarreia prolongada e grave, com qualquer forma de distúrbios digestivos, condições patológicas associadas à insuficiência enteral - aumento da secreção do intestino delgado e reabsorção (reabsorção) prejudicada.

O muco, sintetizado pelas células caliciformes do intestino delgado, é um componente importante da atividade secretora. O número de células caliciformes nas vilosidades é maior do que nas criptas (até aproximadamente 70%) e aumenta nas partes distais do intestino delgado. Isto parece refletir a importância das funções não digestivas do muco. Foi estabelecido que o epitélio celular do intestino delgado é coberto por uma camada contínua e heterogênea de até 50 vezes a altura do enterócito. Esta camada suprapitelial de depósitos mucosos contém uma quantidade significativa de enzimas pancreáticas adsorvidas e uma pequena quantidade de enzimas intestinais que realizam a função digestiva do muco. A secreção mucosa é rica em mucopolissacarídeos ácidos e neutros, mas pobre em proteínas. Isso garante a consistência citoprotetora do gel mucoso, proteção mecânica e química da membrana mucosa, evitando a penetração de grandes compostos moleculares e agressores antigênicos nas estruturas profundas dos tecidos.

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DIGESTÃO NO INTESTINO DELGADO

Secreção intestinal

O suco intestinal é um líquido turvo e viscoso, produto da atividade de toda a mucosa do intestino delgado, tem composição complexa e origens diversas. Uma pessoa secreta até 2,5 litros de suco intestinal por dia.

As criptas da membrana mucosa da parte superior do duodeno contêm glândulas duodenais ou de Brunner. As células dessas glândulas contêm grânulos secretores de mucina e zimogênio. A estrutura e função das glândulas de Brunner são semelhantes às glândulas pilóricas. O suco das glândulas de Brunner é um líquido espesso e incolor, de reação levemente alcalina, com pouca atividade proteolítica, amilolítica e lipolítica. As criptas intestinais, ou glândulas de Lieberkühn, estão localizadas na membrana mucosa do duodeno e em todo o intestino delgado e circundam cada vilosidade.

Muitas células epiteliais das criptas do intestino delgado possuem capacidade secretora. Células epiteliais intestinais maduras se desenvolvem a partir de enterócitos indiferenciados e sem bordas, que predominam nas criptas. Essas células têm atividade proliferativa e reabastecem as células intestinais que estão descamadas das pontas das vilosidades. À medida que se movem em direção ao ápice, os enterócitos sem bordas diferenciam-se em células vilosas absortivas e células caliciformes.

Células epiteliais intestinais com bordas estriadas, ou células absortivas, cobrem as vilosidades. Sua superfície apical é formada por microvilosidades com protuberâncias da membrana celular, filamentos finos que formam o glicocálice, e também contém muitas enzimas intestinais translocadas da célula onde foram sintetizadas. Os lisossomos localizados na parte apical das células também são ricos em enzimas.

As células caliciformes são chamadas de glândulas unicelulares. A célula transbordando de muco tem o aspecto característico de um vidro. A secreção de muco ocorre através de rupturas na membrana plasmática apical. A secreção tem atividade enzimática, inclusive proteolítica.

Enterócitos com grânulos acidófilos, ou células de Paneth, em estado maduro também apresentam sinais morfológicos de secreção. Seus grânulos são heterogêneos e são liberados no lúmen das criptas de acordo com o tipo de secreção merócrina e apócrina. A secreção contém enzimas hidrolíticas. As criptas também contêm células argentafins que desempenham funções endócrinas.

Mesmo na cavidade da alça do intestino delgado, isolada do resto do intestino, o conteúdo é o produto de muitos processos (incluindo descamação de enterócitos) e transporte bidirecional de substâncias de alto e baixo peso molecular. Na verdade, isso é suco intestinal.

Propriedades e composição do suco intestinal. Durante a centrifugação, o suco intestinal é dividido em partes líquidas e densas. A proporção entre eles varia dependendo da intensidade e do tipo de irritação da membrana mucosa do intestino delgado.

A parte líquida do suco é formada por secreções, soluções de substâncias inorgânicas e orgânicas transportadas do sangue e, em parte, pelo conteúdo de células epiteliais intestinais destruídas. A parte líquida do suco contém cerca de 20 g/l de matéria seca. As substâncias inorgânicas (cerca de 10 g/l) incluem cloretos, bicarbonatos e fosfatos de sódio, potássio e cálcio. O pH do suco é 7,2-7,5, com aumento da secreção chega a 8,6. As substâncias orgânicas da parte líquida do suco são representadas por muco, proteínas, aminoácidos, uréia e outros produtos metabólicos.

A parte densa do suco é uma massa cinza-amarelada que se parece com caroços mucosos e inclui células epiteliais não destruídas, seus fragmentos e muco - a secreção das células caliciformes tem maior atividade enzimática do que a parte líquida do suco (G.K. Shlygin).

Na membrana mucosa do intestino delgado, ocorre uma mudança contínua na camada de células epiteliais superficiais. Eles são formados nas criptas, depois se movem ao longo das vilosidades e são esfoliados de suas pontas (secreção morfocinética ou morfocrótica). A renovação completa dessas células em humanos ocorre em 1-4-6 dias. Uma taxa tão alta de formação e rejeição de células garante um número bastante grande delas no suco intestinal (cerca de 250 g de células epiteliais são rejeitadas por dia em uma pessoa).

O muco forma uma camada protetora que evita os efeitos mecânicos e químicos excessivos do quimo na mucosa intestinal. A atividade das enzimas digestivas é alta no muco.

A parte densa do suco possui atividade enzimática significativamente maior que a parte líquida. A maior parte das enzimas é sintetizada na mucosa intestinal, mas algumas delas são transportadas do sangue. O suco intestinal contém mais de 20 enzimas diferentes que participam da digestão.

A parte principal das enzimas intestinais participa da digestão parietal. Os carboidratos são hidrolisados por α-glicosidases, α-galactasidase (lactase), glucoamilase (γ-amilase). As α-glicosidases incluem maltase e trealase. A maltose hidrolisa a maltose e a trealase hidrolisa a trealose em 2 moléculas de glicose. As α-glucosidases são representadas por outro grupo de dissacaridases, que inclui 2-3 enzimas com atividade de isomaltase e invertase, ou sacarase; com sua participação, formam-se monossacarídeos.

A alta especificidade de substrato das dissacaridases intestinais quando deficientes causa intolerância ao dissacarídeo correspondente. São conhecidas deficiências de lactase, trealase, sacarase e deficiências combinadas geneticamente fixadas e adquiridas. Uma população significativa de pessoas, especialmente os povos da Ásia e da África, foi diagnosticada com deficiência de lactase.

No intestino delgado, a hidrólise dos peptídeos continua e é concluída. As aminopeptidases constituem a maior parte da atividade da peptidase da borda em escova dos enterócitos e clivam a ligação peptídica entre dois aminoácidos específicos. As aminopeptidases completam a hidrólise da membrana dos peptídeos, resultando na formação de aminoácidos - os principais monômeros absorvíveis.

O suco intestinal tem atividade lipolítica. A lipase monoglicerídica intestinal é de particular importância na hidrólise parietal de lipídios. Ele hidrolisa monoglicerídeos de qualquer comprimento de cadeia de hidrocarbonetos, bem como di e triglicerídeos de cadeia curta e, em menor extensão, triglicerídeos de cadeia média e ésteres de colesterol.

Vários produtos alimentares contêm nucleoproteínas. Sua hidrólise inicial é realizada por proteases, depois o RNA e o DNA clivados da parte proteica são hidrolisados por RNA e DNases, respectivamente, em oligonucleotídeos, que, com a participação de nucleases e esterases, são degradados em nucleotídeos. Estas últimas são atacadas por fosfatases alcalinas e nucleotidases mais específicas, liberando nucleosídeos que são então absorvidos. A atividade da fosfatase do suco intestinal é muito alta.

O espectro enzimático da membrana mucosa do intestino delgado e seu suco muda sob a influência de certas dietas de longo prazo.

Regulação da secreção intestinal. A ingestão alimentar, a irritação mecânica e química local do intestino aumentam a secreção de suas glândulas por meio de mecanismos colinérgicos e peptidérgicos.

Na regulação da secreção intestinal, os mecanismos locais desempenham um papel preponderante. A irritação mecânica da membrana mucosa do intestino delgado provoca aumento da secreção da parte líquida do suco. Os estimuladores químicos da secreção do intestino delgado são produtos da digestão de proteínas, gorduras, suco pancreático, ácido clorídrico e outros ácidos. A exposição local a produtos da digestão de nutrientes provoca a liberação de suco intestinal rico em enzimas.

O ato de comer não afeta significativamente a secreção intestinal, ao mesmo tempo, há evidências dos efeitos inibitórios da irritação do antro do estômago, dos efeitos moduladores do sistema nervoso central, do efeito estimulante da secreção de substâncias colinomiméticas e o efeito inibitório de substâncias anticolinérgicas e simpaticomiméticas. Estimula a secreção intestinal de GIP, VIP, motilina, inibe a somatostatina. Os hormônios enterocrinina e duocrinina, produzidos na membrana mucosa do intestino delgado, estimulam a secreção das criptas intestinais (glândulas de Lieberkühn) e das glândulas duodenais (de Brunner), respectivamente. Esses hormônios não são isolados na forma purificada.

O estômago humano contém glândulas que digerem os alimentos. Isso inclui células parietais. Quando as glândulas funcionam normalmente, a pessoa não sente nenhuma sensação desagradável ou dolorosa. A nutrição adequada é necessária para que o corpo funcione adequadamente. Se uma pessoa ingere frequentemente alimentos não saudáveis, as glândulas do estômago, incluindo as células parietais, sofrem.

Digestão no estômago

O estômago consiste em três partes:

cardíaco - localizado próximo ao esôfago;
fundamental - a parte principal;
pilórico - próximo ao duodeno.

No seu interior existe uma membrana mucosa que é a primeira a entrar em contato com os alimentos provenientes do esôfago. Além disso, existe uma membrana muscular e serosa. Eles são responsáveis pelas funções motoras e de proteção.

A membrana mucosa contém uma camada epitelial que contém um grande número de glândulas. Eles secretam uma secreção que lhes permite digerir os alimentos. O suco gástrico é produzido constantemente, mas sua quantidade é influenciada pelos hormônios e pelo cérebro. Pensamentos sobre comida e cheiro fazem as glândulas trabalharem mais ativamente. Graças a isso, são produzidos até 3 litros de secreção por dia.

Tipos de glândulas estomacais

As glândulas do estômago têm vários formatos. O número está na casa dos milhões. Cada glândula tem sua própria função. Eles vêm nos seguintes tipos:

O que é uma célula parietal

A célula tem o formato de um cone ou pirâmide. O número é maior em homens do que em mulheres. As células parietais secretam ácido clorídrico. Para que o processo ocorra é necessária a participação de histamina, gastrina e acetilcolina. Eles agem na célula por meio de receptores especiais. A quantidade de ácido clorídrico é regulada pelo sistema nervoso.

Anteriormente, em caso de úlcera gástrica, parte do órgão era retirada para melhor funcionamento. Mas, na prática, descobriu-se que, se a parte onde as células parietais estavam localizadas fosse cortada, a digestão ficaria mais lenta. O paciente apresentou complicações após a cirurgia. No momento, este método de tratamento foi abandonado.

Recursos e funções

Uma característica distintiva das células parietais é sua localização única fora das células mucosas. Eles são maiores que outras células epiteliais. Sua aparência é assimétrica; o citoplasma contém um ou dois núcleos.

Dentro das células existem túbulos responsáveis pelo transporte de íons. De dentro, os canais passam para o ambiente externo da célula e abrem o lúmen da glândula. Existem vilosidades na superfície, microvilosidades estão localizadas dentro dos túbulos. Outra característica das células é um grande número de mitocôndrias. A principal função das células parietais é produzir íons que contêm ácido clorídrico.

O ácido clorídrico é necessário para destruir bactérias patogênicas e reduzir o apodrecimento de restos de alimentos. Graças a ele, o processo de digestão é mais rápido, as proteínas são absorvidas com mais facilidade.

Fatores que afetam o funcionamento das glândulas

Os seguintes fatores influenciam o bom funcionamento das glândulas gástricas:

Alimentação saudável;
estado emocional de uma pessoa;
Situações estressantes;
doenças crônicas do fígado e da vesícula biliar;
abuso de álcool;
uso prolongado de medicamentos que irritam os receptores;
gastrite crônica;
úlcera estomacal;
fumar.

Quando o trabalho é interrompido, surgem doenças crónicas. O não cumprimento das regras de um estilo de vida saudável provoca o risco de células saudáveis degenerarem em neoplasias malignas. O câncer de estômago não é imediatamente reconhecido. O fato é que o processo começa gradativamente e o paciente fica muito tempo sem consultar o médico.

O funcionamento das glândulas é importante para a digestão dos alimentos, por isso é importante prevenir o desenvolvimento de doenças estomacais, fazer exames médicos regulares e, se possível, evitar cirurgias.

Gastrite autoimune

Às vezes, uma pessoa desenvolve uma doença na qual o corpo percebe suas próprias células como inimigas e começa a destruí-las. Na prática, essa gastrite é rara e caracterizada pela morte da mucosa gástrica e destruição das glândulas gástricas.

Como resultado de um mau funcionamento do corpo, a produção de suco gástrico é reduzida e surgem problemas com a digestão dos alimentos. Ao mesmo tempo, o nível do fator Castle interno diminui e surge a deficiência de vitamina B12, o que leva ao desenvolvimento de anemia.

Normalmente, a gastrite autoimune evolui para uma forma crônica. Nesse caso, o paciente apresenta doenças concomitantes da tireoide. A doença é difícil de diagnosticar e não pode ser completamente curada. Os pacientes tomam medicamentos durante toda a vida.

O aparecimento de anticorpos contra o fator Castle e células parietais é detectado pelas imunoglobulinas, o que indica que a vitamina B12 deixou de ser absorvida.

Causas e sintomas de gastrite autoimune

As causas exatas do desenvolvimento desta doença ainda são desconhecidas. Mas há uma série de suposições que explicam o que pode desencadear o processo de autodestruição no corpo:

Os sintomas da doença diferem pouco de outras doenças do trato gastrointestinal. Em primeiro lugar, os pacientes prestam atenção a:

dor no estômago;
peso e desconforto após comer;
náusea;
disfunção intestinal;
arrotar;
roncando no estômago;
flatulência constante.

Além dos sinais principais, uma pessoa pode ser atormentada por sintomas aos quais não dá importância. Pressão arterial baixa, fadiga constante, sudorese, perda de peso e pele pálida são sinais secundários da doença. Para os médicos, o principal motivo que indica a gastrite autoimune é a condição de elevação dos anticorpos contra as células parietais.

Diagnóstico e tratamento da gastrite autoimune

Para fazer um diagnóstico, o médico coleta dados sobre o paciente. A anamnese e as queixas atuais sugerem qual doença está atormentando a pessoa. Para confirmar ou refutar o diagnóstico, são necessárias as seguintes medidas:

exame de sangue geral e bioquímico;
análise imunológica para anticorpos contra células parietais;
nível de secreção de suco gástrico;
FGDS;
Ultrassonografia de órgãos internos;
determinação dos níveis de vitamina B12.

Com base no exame, o médico determina o diagnóstico. A gastrite autoimune não pode ser tratada. Todos os medicamentos visam reduzir o desconforto e melhorar a qualidade de vida.

Para dores intensas, são prescritos analgésicos e antiespasmódicos. Além disso, é necessário tomar enzimas para melhorar a digestão dos alimentos. É feito um curso de vitaminas B e ácido fólico. É prescrita uma dieta que exclui alimentos que tenham efeito negativo na mucosa gástrica.

O intestino delgado humano faz parte do trato digestivo. Este departamento é responsável pelo processamento final dos substratos e absorção (absorção).

O que é o intestino delgado?

O intestino delgado humano é um tubo estreito com cerca de seis metros de comprimento.

Esta seção do trato digestivo recebeu esse nome devido às suas características proporcionais - o diâmetro e a largura do intestino delgado são muito menores que os do intestino grosso.

O intestino delgado é dividido em duodeno, jejuno e íleo. O duodeno é o primeiro segmento do intestino delgado, localizado entre o estômago e o jejuno.

Os processos digestivos mais ativos ocorrem aqui; é aqui que as enzimas do pâncreas e da vesícula biliar são secretadas. O jejuno segue o duodeno, seu comprimento médio é de um metro e meio. Anatomicamente, o jejuno e o íleo não estão separados.

A membrana mucosa do jejuno na superfície interna é coberta por microvilosidades que absorvem nutrientes, carboidratos, aminoácidos, açúcar, ácidos graxos, eletrólitos e água. A superfície do jejuno aumenta devido a campos e dobras especiais.

A vitamina B12 e outras vitaminas solúveis em água são absorvidas no íleo. Além disso, esta parte do intestino delgado também está envolvida na absorção de nutrientes. As funções do intestino delgado são um pouco diferentes das do estômago. No estômago, o alimento é triturado, moído e inicialmente decomposto.

No intestino delgado, os substratos são decompostos em suas partes constituintes e absorvidos para serem transportados para todas as partes do corpo.

Anatomia do intestino delgado

Como observamos acima, no trato digestivo o intestino delgado segue imediatamente após o estômago. O duodeno é a seção inicial do intestino delgado, seguindo a seção pilórica do estômago.

O duodeno começa com o bulbo, contorna a cabeça do pâncreas e termina na cavidade abdominal com o ligamento de Treitz.

A cavidade peritoneal é uma fina superfície de tecido conjuntivo que cobre alguns dos órgãos abdominais.

O restante do intestino delgado fica literalmente suspenso na cavidade abdominal pelo mesentério, que está ligado à parede abdominal posterior. Essa estrutura permite que partes do intestino delgado se movam livremente durante a cirurgia.

O jejuno ocupa o lado esquerdo da cavidade abdominal, enquanto o íleo está localizado no lado superior direito da cavidade abdominal. A superfície interna do intestino delgado contém pregas mucosas chamadas anéis circulares. Tais formações anatômicas são mais numerosas na parte inicial do intestino delgado e se contraem próximo ao íleo distal.

A assimilação dos substratos alimentares é realizada com o auxílio das células primárias da camada epitelial. As células cúbicas localizadas em toda a área da membrana mucosa secretam muco, que protege as paredes intestinais de um ambiente agressivo.

As células endócrinas entéricas secretam hormônios nos vasos sanguíneos. Esses hormônios são essenciais para a digestão. As células planas da camada epitelial secretam lisozima, uma enzima que destrói bactérias. As paredes do intestino delgado estão firmemente conectadas às redes capilares dos sistemas circulatório e linfático.

As paredes do intestino delgado consistem em quatro camadas: mucosa, submucosa, muscular e adventícia.

Significado funcional

O intestino delgado humano está funcionalmente conectado a todos os órgãos do trato gastrointestinal; a digestão de 90% dos substratos alimentares termina aqui, os 10% restantes são absorvidos no intestino grosso.

A principal função do intestino delgado é absorver nutrientes e minerais dos alimentos. O processo de digestão consiste em duas partes principais.

A primeira parte envolve o processamento mecânico dos alimentos por meio de mastigação, trituração, batida e mistura - tudo isso ocorre na boca e no estômago. A segunda parte da digestão dos alimentos envolve o processamento químico de substratos, que utiliza enzimas, ácidos biliares e outras substâncias.

Tudo isso é necessário para decompor produtos inteiros em componentes individuais e absorvê-los. A digestão química ocorre no intestino delgado - é onde se encontram as enzimas e excipientes mais ativos.

Garantindo a digestão

Após o processamento grosseiro dos produtos no estômago, é necessário decompor os substratos em componentes separados acessíveis para absorção.

Decomposição de proteínas. Proteínas, peptídeos e aminoácidos são afetados por enzimas especiais, incluindo tripsina, quimotripsina e enzimas da parede intestinal. Essas substâncias decompõem as proteínas em pequenos peptídeos. O processo de digestão das proteínas começa no estômago e termina no intestino delgado.
Digestão de gorduras. Enzimas especiais (lipases) secretadas pelo pâncreas servem para esse propósito. As enzimas decompõem os triglicerídeos em ácidos graxos livres e monoglicerídeos. Uma função auxiliar é fornecida pelos sucos biliares secretados pelo fígado e pela vesícula biliar. Os sucos biliares emulsionam as gorduras - eles as separam em pequenas gotas acessíveis à ação das enzimas.
Digestão de carboidratos. Os carboidratos são divididos em açúcares simples, dissacarídeos e polissacarídeos. O corpo precisa do principal monossacarídeo – a glicose. As enzimas pancreáticas atuam sobre polissacarídeos e dissacarídeos, promovendo a decomposição de substâncias em monossacarídeos. Alguns carboidratos não são totalmente absorvidos no intestino delgado e acabam no intestino grosso, onde se tornam alimento para as bactérias intestinais.

Absorção de alimentos no intestino delgado

Decompostos em pequenos componentes, os nutrientes são absorvidos pela membrana mucosa do intestino delgado e passam para o sangue e a linfa do corpo.

A absorção é garantida por sistemas especiais de transporte de células digestivas - cada tipo de substrato é fornecido com um método de absorção separado.

O intestino delgado possui uma área de superfície interna significativa, essencial para a absorção. Os círculos circulares do intestino contêm um grande número de vilosidades que absorvem ativamente os substratos alimentares. Tipos de transporte no intestino delgado:

As gorduras sofrem difusão passiva ou simples.
Os ácidos graxos são absorvidos por difusão.
Os aminoácidos entram na parede intestinal por meio de transporte ativo.
A glicose entra através do transporte ativo secundário.
A frutose é absorvida por difusão facilitada.

Para melhor compreender os processos, é necessário esclarecer a terminologia. A difusão é o processo de absorção ao longo de um gradiente de concentração de substâncias que não requer energia; Todos os outros tipos de transporte requerem energia celular. Descobrimos que o intestino delgado humano é a principal seção da digestão dos alimentos no trato digestivo.

Assista ao vídeo sobre a anatomia do intestino delgado:

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Causas e tratamento do aumento da formação de gases em adultos

Flatulência é o nome dado à formação excessiva de gases no intestino. Como resultado, a digestão torna-se difícil e perturbada, os nutrientes são mal absorvidos e a produção de enzimas necessárias ao corpo é reduzida. A flatulência em adultos pode ser eliminada com a ajuda de medicamentos, remédios populares e dieta alimentar.

Causas da flatulência
Doenças que causam flatulência
Flatulência durante a gravidez
Curso da doença
Tratamento de flatulência
Medicação
Receitas populares
Correção nutricional
Conclusão

Causas da flatulência

A causa mais comum de flatulência é a má nutrição. O excesso de gases pode ocorrer em homens e mulheres. Essa condição costuma ser provocada por alimentos que contêm muita fibra e amido. Assim que se acumulam mais do que o normal, começa o rápido desenvolvimento da flatulência. A causa também são bebidas carbonatadas e alimentos que provocam reação de fermentação (cordeiro, repolho, legumes, etc.).

Freqüentemente, o aumento da flatulência aparece devido a uma violação do sistema enzimático. Se não houver um número suficiente deles, muitos alimentos não digeridos penetram nas seções terminais do trato gastrointestinal. Com isso, começa a apodrecer, os processos de fermentação são ativados com liberação de gases. Uma dieta inadequada leva à falta de enzimas.

Uma causa comum de flatulência é a perturbação da microflora normal do intestino grosso. Durante o seu funcionamento estável, parte dos gases produzidos é destruída por bactérias especiais, para as quais é fonte de atividade vital. No entanto, quando são produzidos em excesso por outros microrganismos, o equilíbrio intestinal é perturbado. Os gases causam um odor desagradável de ovo podre durante as evacuações.

A flatulência também pode ser causada por:

O estresse causa espasmos musculares e movimentos intestinais lentos. Ao mesmo tempo, o sono é perturbado. Na maioria das vezes a doença aparece em mulheres.
Operações cirúrgicas, após as quais a atividade do trato gastrointestinal diminui. O progresso da massa alimentar fica mais lento, o que provoca os processos de fermentação e apodrecimento.
Aderências e tumores. Eles também interferem no movimento normal das massas alimentares.
A intolerância ao leite causa acúmulo de gases.

A flatulência matinal pode ser causada pela falta de líquidos no corpo. Nesse caso, as bactérias passam a produzir gases intensamente. Somente a água limpa ajuda a reduzi-los. Comer à noite também contribui para o aumento da formação de gases. O estômago não tem tempo para descansar e parte da comida acaba não sendo digerida. A fermentação aparece nos intestinos.

Além dos motivos listados, existe a “flatulência intestinal senil”. Os gases geralmente se acumulam durante o sono. O seu aumento excessivo surge no contexto das alterações do corpo relacionadas com a idade, devido ao alongamento do intestino, à atrofia da parede muscular do órgão ou à diminuição do número de glândulas envolvidas na secreção de enzimas digestivas. Na gastrite, os gases geralmente se acumulam durante o sono.

Doenças que causam flatulência

O aumento da formação de gases pode ser causado por uma série de doenças:

Na duodenite, o duodeno fica inflamado e a síntese de enzimas digestivas é interrompida. Como resultado, o apodrecimento e a fermentação dos alimentos não digeridos começam nos intestinos.
Na colecistite, o fluxo da bile é interrompido durante o processo inflamatório. Como não entra quantidade suficiente no duodeno, o órgão começa a funcionar incorretamente.
Na gastrite, o nível de acidez no trato gastrointestinal muda e as proteínas são decompostas muito lentamente. Isso perturba a motilidade intestinal do trato digestivo.
Na pancreatite, o pâncreas fica deformado e incha. Os tecidos saudáveis são substituídos por tecidos fibrosos, nos quais quase não existem células vivas. Devido a mudanças estruturais, a produção de enzimas digestivas é reduzida. Há uma deficiência de suco pancreático e, como resultado, a digestão dos alimentos é perturbada. Por causa disso, a emissão de gases aumenta bastante.
Na enterite, a membrana mucosa do intestino delgado fica deformada. Como resultado, a absorção e o processamento dos alimentos são interrompidos.
A mesma coisa acontece durante a colite. O equilíbrio da microflora intestinal é perturbado. Essas mudanças levam ao aumento da formação de gás.
Na cirrose, o fígado não consegue secretar a bile adequadamente. Como resultado, as gorduras não são totalmente digeridas. O aumento da formação de gases geralmente ocorre após alimentos gordurosos.
Durante infecções intestinais agudas, o patógeno entra mais frequentemente pela boca com alimentos ou água contaminados. Depois disso, microorganismos nocivos começam a se multiplicar rapidamente e a liberar toxinas (substâncias venenosas). Eles afetam negativamente os músculos intestinais. Por causa disso, a remoção de gases do corpo é interrompida e eles começam a se acumular. Há inchaço intenso.
Se o trato gastrointestinal estiver obstruído, seu peristaltismo é interrompido devido a um obstáculo mecânico (helmintos, neoplasias, corpos estranhos, etc.).
Na síndrome do intestino irritável, a sensibilidade dos receptores em suas paredes muda. Isso perturba a motilidade do órgão, principalmente o cólon, a absorção e a secreção. Como resultado, aparece flatulência pronunciada.
Com a atonia intestinal, a taxa de movimentação das fezes e do quimo é significativamente reduzida, o que provoca o acúmulo de gases.
Na diverticulite intestinal, o nível de pressão no intestino é perturbado. Seu aumento leva a danos na camada muscular e aparecem defeitos. Forma-se falsa diverticulite e aparece flatulência grave.
Na neurose, o sistema nervoso fica superexcitado. Como resultado, a motilidade intestinal é prejudicada.

Flatulência durante a gravidez

Nas mulheres durante a gravidez, a flatulência ocorre por vários motivos:

compressão intestinal;
alterações hormonais no corpo;
estresse;
perturbação da microflora nos intestinos;
Nutrição pobre;
doenças gastrointestinais.

O tratamento da flatulência durante a gravidez é realizado estritamente de acordo com as recomendações do médico. Durante este período, as mulheres não devem tomar muitos medicamentos e nem todos os métodos tradicionais são adequados. Uma mulher grávida deve:

seguir uma dieta;
mastigar bem os alimentos;
Elimine bebidas carbonatadas de sua dieta.

Ao mesmo tempo, a mulher precisa ser ativa e usar roupas largas. Você não pode tratar a flatulência sozinho. Os medicamentos só devem ser prescritos por um médico. Sem a consulta dele, você pode usar carvão ativado. Absorve todas as toxinas e substâncias nocivas. Linex tem o mesmo efeito.

Curso da doença

O curso da doença é dividido em dois tipos:

A primeira é quando ocorre flatulência após abdômen aumentado devido ao acúmulo de gases. Sua passagem é muito difícil devido ao espasmo intestinal. Isto é acompanhado por dor no abdômen e sensação de distensão.
Em outra variante, os gases, ao contrário, saem intensamente do intestino. Além disso, esse processo se torna regular. Esse fenômeno causa dores nos intestinos. Mas mesmo aqueles ao redor do paciente podem ouvir em voz alta como seu estômago está roncando e fervendo devido à transfusão de conteúdo.

Tratamento de flatulência

Medicação

A terapia começa com a eliminação de doenças concomitantes que provocam forte formação de gases.

São prescritos medicamentos pré e probióticos (Biobacton, Acylact, etc.). Os antiespasmódicos (Papaverina, No-Shpa, etc.) ajudam a reduzir a dor.
Para eliminar a formação repentina de gases, são utilizados enterosorbentes (carvão ativado, Smecta, Enterosgel e outros).
Também são prescritos medicamentos que eliminam o aumento da formação de gases. São prescritos adsorventes (carvão ativado, Polysorb, etc.) e antiespumantes (Espumizan, Disflatil, Maalox plus, etc.).
A flatulência também pode ser tratada com medicamentos enzimáticos (Pancreatina, Mezim Forte, etc.).
Para vômitos, é prescrita Metoclopramida ou Cerucal.

Quando a flatulência aparece pela primeira vez, você pode usar Espumisan para eliminar rapidamente os sintomas. Pertence às drogas antiespumantes e colapsa as bolhas de gás imediatamente nos intestinos. Como resultado, o peso no abdômen e a dor desaparecem rapidamente. Mezim Forte e carvão ativado ajudam a eliminar esses mesmos sintomas em pouco tempo.

Receitas populares

Remédios populares para inchaço e formação excessiva de gases:

Sementes de endro (1 colher de sopa) são colocadas em um copo de água fervente. Infundir até esfriar completamente. O produto é filtrado e bebido pela manhã.
As sementes de cenoura são esmagadas. Eles precisam ser bebidos 1 colher de chá. por dia para inchaço.
Uma decocção é preparada com raízes de dente-de-leão. Planta triturada e seca no valor de 2 colheres de sopa. eu. despeje 500 ml de água fervente. Após o produto esfriar, ele é filtrado. O caldo é dividido em 4 partes e bebido gradativamente ao longo do dia.
A raiz de gengibre é esmagada e seca. O pó é consumido um quarto de colher de chá por dia e depois regado com água pura.
Uma infusão é feita de erva de São João, mil-folhas e erva-do-brejo. Todas as plantas são colhidas secas e trituradas, 3 colheres de sopa. eu. A infusão é feita para reduzir a formação de gases.

O aumento da produção de gás pode ser curado durante o dia. Para fazer isso, infunda raiz de salsa (1 colher de chá) em um copo de água fria por 20 minutos. Em seguida, a mistura é levemente aquecida e bebida a cada hora em grandes goles até que o líquido do copo acabe.

Uma infusão de sementes secas de tomilho e endro ajuda a eliminar rapidamente a flatulência. Eles tomam 1 colher de chá. e despeje 250 ml de água fervente. O produto é infundido por 10 minutos sob tampa bem fechada. É coberto com uma toalha por cima e depois filtrado. A infusão deve ser bebida a cada hora, 30 ml. A última dose deve ser antes do jantar.

Correção nutricional

O tratamento da flatulência inclui seguir uma dieta alimentar. É um acréscimo auxiliar, mas obrigatório. A flatulência durante o sono costuma ser causada por alimentos consumidos no jantar.

Todos os produtos com fibra grossa são retirados da dieta.
Não se deve comer legumes, repolho e outros alimentos que causem fermentação no intestino.
Se ocorrer intolerância à lactose, a quantidade de açúcar do leite e calorias na dieta será reduzida.
A carne e o peixe devem ser magros, cozidos no vapor ou fervidos. O pão é consumido seco ou amanhecido.
Os vegetais permitidos incluem cenoura, beterraba, pepino, tomate e espinafre.
Você pode comer iogurtes desnatados e queijo cottage.
Os mingaus são preparados apenas com arroz integral, trigo sarraceno ou aveia.
É preciso evitar frituras, defumados e picles.
Você não pode beber bebidas carbonatadas e alcoólicas.