Mudanças relacionadas à idade na genitália externa feminina. Mudanças cíclicas nos órgãos genitais femininos. Causas de alterações na condição da genitália externa

É claro que as alterações mais pronunciadas ocorrem no útero. Além de seu tamanho, forma e posição, sua consistência e excitabilidade a diversos tipos de estímulos também mudam. O aumento do tamanho do útero é garantido pela hipertrofia e hiperplasia das fibras musculares, bem como pela presença de crescimento de elementos musculares recém-formados, “estrutura” reticulado-fibrosa e arginofílica.

Em última análise, o peso do útero aumenta de 50 ga 1000-1500 ge as paredes do útero atingem sua maior espessura no meio da gravidez - 3-4 cm Posteriormente, o aumento das fibras musculares não ocorre mais. e o aumento do tamanho está associado ao alongamento do comprimento das fibras. Simultaneamente a esse processo, ocorre proliferação de tecido conjuntivo frouxo e aumento do número de fibras elásticas. A combinação desses processos leva ao amolecimento do útero, aumentando sua plasticidade e elasticidade. Mudanças significativas ocorrem na membrana mucosa do útero, ela sofre reestruturação e forma-se a chamada decídua. Não são observadas menos alterações na rede vascular do útero: artérias, veias e vasos linfáticos expandem-se e alongam-se, bem como a formação de novos;

Os processos de hipertrofia e hiperplasia são menos pronunciados no istmo do útero. Porém, ocorre afrouxamento do tecido conjuntivo e aumento das fibras elásticas nessa área. Posteriormente, o istmo fica esticado demais devido à descida do óvulo fertilizado nele (na quarta semana de gravidez).

Analisando as alterações do colo do útero durante a gravidez, deve-se notar que os processos de hipertrofia nele são levemente expressos devido ao menor número de elementos musculares em sua estrutura. No entanto, ocorre aumento das fibras elásticas e afrouxamento do tecido conjuntivo. A rede vascular do colo do útero sofre alterações bastante graves. O colo do útero se assemelha a tecido esponjoso (cavernoso) e a congestão confere ao colo do útero uma descoloração azulada e inchaço. O próprio canal cervical durante a gravidez fica cheio de muco viscoso. Este é o chamado tampão mucoso, que impede que microorganismos penetrem no óvulo fertilizado.

Observando mais detalhadamente as alterações que ocorrem na camada muscular do útero, nota-se um aumento na quantidade de actomiosina, principalmente na musculatura do útero.

Há também uma diminuição da atividade do ATP - actomiosina e são criadas condições para levar a gravidez até o fim. Na camada muscular do útero acumulam-se compostos de fósforo, fosfato de creatina e glicogênio. Para a gravidez, um ponto importante é o acúmulo de substâncias biologicamente ativas no útero: serotonina, catecolaminas, etc. Seu papel é bastante grande, por exemplo, a serotonina é um análogo da progesterona e um sinérgico dos hormônios estrogênio.

Examinando a reatividade do útero a vários tipos de estímulos, pode-se notar que a excitabilidade diminui significativamente nos primeiros meses de gravidez e aumenta bastante no final. Porém, contrações irregulares e fracas do útero, que a mulher não sente, são observadas durante toda a gravidez. Seu papel é melhorar a circulação sanguínea no sistema de espaços intervilosos.

Devido a um aumento significativo no tamanho do útero, o aparelho ligamentar do útero também aumenta, o que desempenha um papel importante na manutenção do útero em sua posição normal. Gostaria de observar que os ligamentos redondos uterino e sacrouterino sofrem a maior hipertrofia. Por exemplo, os ligamentos uterinos redondos são palpados durante a gravidez através da parede abdominal anterior na forma de cordões densos. A localização desses ligamentos depende da inserção da placenta. Se estiver localizado ao longo da parede anterior do útero, o arranjo dos ligamentos uterinos redondos é paralelo ou diverge ligeiramente para baixo. Se a placenta estiver localizada na parede posterior, elas, ao contrário, convergem para baixo.

As alterações nas trompas de Falópio e nos ovários são menores. As trompas de falópio tornam-se um pouco mais espessas devido à hiperemia e à saturação serosa dos tecidos. Sua localização muda devido ao crescimento do corpo uterino, eles descem ao longo das superfícies laterais do útero; Os ovários aumentam ligeiramente de tamanho. Durante a gravidez, eles passam da pelve para a cavidade abdominal.

Destaca-se especialmente a mudança na cor da vagina, que adquire uma tonalidade azulada. Este processo é explicado pelo aumento do suprimento de sangue à vagina. Outras alterações na vagina podem ser caracterizadas pelo seu alongamento, alargamento e maior protrusão das dobras.

Infelizmente, não se pode escapar da idade e o envelhecimento é uma parte tão integrante da vida como a juventude. Sabemos que mais cedo ou mais tarde teremos que lidar com varizes, osteoporose, cabelos grisalhos e perda de elasticidade dos seios. Porém, sejamos honestos, a maioria de nós nem pensa que a vagina, assim como o resto do corpo, também muda com o passar dos anos. Com a ajuda de especialistas, o site decidiu descobrir para quais mudanças na vagina relacionadas à idade cada uma de nós deveria estar preparada.

Muitos acreditam que o parto tem o maior impacto no estado da vagina, mas esquecem-se de outros factores - exercício, actividade sexual, flutuações de peso, alterações hormonais e idade. Entretanto, não têm menos (ou mais) efeito na área íntima. No entanto, não devemos ficar surpreendidos com esta falta de consciência: a maioria simplesmente não está preparada para aceitar o facto de a vagina mudar ao longo dos anos.

Certamente você se lembra de um dos episódios da série cult de TV “Sex and the City”, quando a desanimada Samantha descobriu cabelos grisalhos em seus pelos pubianos. Aqueles que estavam completamente despreparados para as mudanças nos órgãos genitais relacionadas à idade! E, no entanto, esta não é a pior coisa que pode acontecer com ele. Decidimos perguntar aos ginecologistas como a vagina muda ao longo da vida.

Menores de 18 anos

“Aos dezesseis a dezoito anos, a vagina atinge seu pleno desenvolvimento. A membrana mucosa é rosada, bem hidratada, os músculos do assoalho pélvico estão desenvolvidos e as paredes são elásticas”, disse Ekaterina Nikolaevna Zhumanova, chefe do Centro de Ginecologia, Medicina Estética e Reprodutiva do Hospital Clínico MEDSI na Rodovia Pyatnitskoe. nós. “A elasticidade e a hidratação da vulva e da vagina são garantidas pelos estrogênios, que são produzidos em quantidades suficientes nesta idade.”

Os estrogênios são participantes do metabolismo do colágeno no corpo e componentes necessários para manter o tônus ​​​​e a elasticidade dos tecidos. Além disso, esses hormônios são responsáveis ​​​​pela microcenose da vagina - ou seja, criam condições para sua hidratação e proteção contra microrganismos patogênicos.

De 20 a 30 anos

“Dos vinte aos trinta anos, num contexto de pico na quantidade de estrogênio, aparecem dobras e penteações adicionais na mucosa vaginal. Existe um mito de que a vagina só fica dobrada depois de treinar os músculos íntimos ou cambalear. Isto é completamente falso. A vagina normal em tenra idade sempre apresenta dobras, por isso é extensível e elástica”, afirma Ekaterina Nikolaevna. Todos esses fatores proporcionam uma boa qualidade de vida sexual, sensação de vagina estreita e alta sensibilidade.

Tatyana Evgenievna Sokolova, obstetra-ginecologista, especialista em reprodução do centro de reprodução Life Line confirma que os estrogênios são responsáveis ​​pela umidade, tônus ​​e cor da mucosa vaginal. “No entanto, com a atividade sexual regular com uso de preservativo, em alguns casos as mulheres apresentam o problema de mucosa vaginal seca e má lubrificação”, alerta a especialista.

Os especialistas insistem que é nessa idade que se formam os hábitos de higiene íntima. Use roupas íntimas de algodão para minimizar o crescimento de bactérias que podem causar infecções do trato urinário e use sabonete neutro e sem perfume. Tatyana Evgenievna insiste que a falta de higiene, incluindo (!) o uso de tangas, a troca irregular de protetores de calcinha e roupas íntimas sintéticas podem contribuir para que a flora intestinal patológica possa entrar na vagina. Isso leva a todas as queixas com que as meninas vêm para exame.

No entanto, a inclinação excessiva para a higiene revela-se também prejudicial.

“Muitos pacientes recorrem frequentemente à ducha higiênica, em substituição à contracepção (sim, alguns ainda hoje acreditam nessa técnica). Com isso, a flora normal é eliminada, a acidez da vagina muda e são criadas condições favoráveis ​​​​para o crescimento e desenvolvimento da flora patológica”, afirma o obstetra-ginecologista. Quem diria, mas os géis de higiene íntima com fragrâncias e fragrâncias agressivas também podem afetar negativamente o estado da vagina e causar um processo inflamatório crônico.

De 30 a 40 anos

O nível de estrogênio no período de vinte a quarenta anos é aproximadamente o mesmo. Conseqüentemente, os hormônios são suficientes para manter a mucosa vaginal e a pele perineal nessa idade. No entanto, algumas mulheres que tomam medicamentos anticoncepcionais que impedem a ovulação podem sentir secura, sensação de queimação e a quantidade de lubrificação na vagina pode ser reduzida.

Muitas representantes do belo sexo decidem ser mães nesta idade. “Durante o parto, a mucosa vaginal fica lesionada, muitas vezes causando rasgos e rachaduras. Tudo isso, claro, não passa despercebido, pois em seu lugar aparece tecido cicatricial, a elasticidade e a elasticidade diminuem. A vagina fica mais larga, o que pode afetar negativamente a qualidade da vida sexual”, resume Ekaterina Nikolaevna.

No entanto, há boas notícias: a cicatrização dos tecidos ocorre mais rapidamente em idades mais jovens. Tem a ver com imunidade e saúde geral.

“A restauração da mucosa vaginal após o parto é influenciada por vários fatores, não apenas pela idade da paciente. A experiência da parteira é em grande parte responsável pela segurança do canal de parto, diz a Dra. Sokolova. “Rupturas, parto muito rápido, feto grande e suturas na área íntima têm um impacto negativo na condição dos órgãos genitais.” Após o parto durante a amamentação, o hormônio prolactina, responsável pela lactação, passa a predominar no corpo da mulher. Durante esta fase, o nível de estrogênio no corpo começa a diminuir, o que prejudica a mucosa vaginal, sua elasticidade e hidratação.

“É impossível não falar da síndrome da displasia do tecido conjuntivo, que hoje se torna cada vez mais comum”, observa o Dr. - A essência da síndrome é que com a idade a quantidade de colágeno no corpo diminui. As manifestações da patologia são prolapso de órgãos pélvicos, incontinência urinária, varizes, hemorroidas e envelhecimento precoce da pele (inclusive na região íntima).” Aliás, veias dilatadas podem aparecer não só nas pernas, como costumamos acreditar, mas também nos pequenos lábios. E devido às alterações hormonais, podem escurecer vários tons.

“Resumindo, podemos dizer que esse período é favorável para a mulher em termos de saturação do corpo com estrogênio, mas vale a pena dar atenção especial à prevenção do prolapso de órgãos. Isso inclui o ensino de técnicas de treinamento em casa e diversos métodos de mioestimulação”, enfatiza Ekaterina Nikolaevna.

Dos 40 aos 50 anos

Durante este período, seu corpo começa a se preparar para a menopausa e os níveis de estrogênio começam a diminuir lenta mas seguramente. Diminuição da elasticidade, tônus ​​​​das paredes da vagina e do assoalho pélvico, ressecamento, diminuição da taxa de crescimento dos pelos na região do biquíni - tudo isso são consequências das alterações hormonais. Segundo a experiência de Tatyana Evgenievna, perto dos cinquenta anos de idade, as mulheres queixam-se de prolapso das paredes vaginais e, em algumas, o colo do útero também prolapso. Nesse caso, o belo sexo sente grande desconforto durante o sexo. Quando ocorre essa patologia, muitas vezes é realizada cirurgia plástica íntima, o que ajuda não só a melhorar a qualidade de vida sexual, mas também a aliviar desconfortos da mulher.

“A descida pode ocorrer devido às características do aparelho ligamentar e às características geneticamente determinadas de elasticidade do tecido. Além disso, a patologia pode surgir devido ao grande esforço físico (ao fazer exercícios com barra na academia) e ao trabalho associado ao levantamento de peso (por exemplo, uma mulher é cozinheira e muitas vezes carrega panelas cheias), o Dr. Sokolova dá um exemplo de vida. “O prolapso também ocorre após o parto, mas em tenra idade os tecidos são elásticos e se recuperam rapidamente.” Às vezes, a doença leva ao enfraquecimento do esfíncter da bexiga e a mulher começa a apresentar incontinência urinária. Este é um problema muito grande e sério.

De 50 a 60 anos

Durante o período da menopausa, devido à falta de estrogênio, a mulher enfrenta a chamada secura vaginal relacionada à idade, problemas de prolapso de órgãos pélvicos e incontinência urinária e distúrbios na microflora normal da vagina. Dr. Zhumanova explica que as dobras naturais desaparecem gradualmente e a membrana mucosa se suaviza. Dada a quantidade reduzida de lubrificação e a diminuição da elasticidade, podem ocorrer dor e desconforto durante o sexo. Para combater essas alterações, vale a pena utilizar uma abordagem sistemática: monitoramento e correção dos níveis hormonais, métodos de tratamento a laser, biorevitalização íntima, aumento (introdução de preenchimento) de áreas sensíveis (clitóris e zona G), uso de lubrificantes durante a intimidade.

A menopausa ocorre para cada mulher no seu momento: para algumas acontece um pouco mais cedo, para outras mais tarde.

Isso pode depender do peso e da genética: se a mãe teve menopausa precoce, a mulher já corre risco de menopausa precoce.

Tatyana Evgenievna concorda com sua colega que durante esse período há uma diminuição crítica nos níveis de estrogênio. Quando chega a menopausa e já passou bastante tempo desde a última menstruação (um ano ou dois), metade das pacientes começa a consultar especialistas sobre coceira, queimação, desconforto e corrimento. Tudo isso está associado às alterações hormonais e ao início da pós-menopausa.

A partir dos 60 anos

Na pós-menopausa, a mulher não produz mais estrogênios, então a mucosa vaginal começa a mudar no nível celular e fica mais fina. Mudanças atróficas afetam as glândulas que produzem muco. Devido à falta de estrogênios, os lactobacilos, que protegem a microflora vaginal, tornam-se menores, a flora patológica se junta e a barreira natural da vagina é rompida. Mais uma vez, vale a pena mencionar o prolapso das paredes vaginais: após sessenta anos, a probabilidade de ocorrência desta patologia aumenta significativamente.

Não é preciso ir muito longe para encontrar um exemplo: nossas avós adoram trabalhar na dacha e carregar baldes de água e tirar ervas daninhas dos canteiros.

Tudo isso contribui para que a doença possa aparecer ou progredir.

“O desconforto na área íntima e as alterações atróficas na mucosa vaginal que ocorrem durante a pós-menopausa são bem compensados ​​​​pela terapia de reposição hormonal, que é selecionada por um ginecologista”, afirma a Dra. - Nesse caso, a qualidade de vida melhora muito. Muitas mulheres na pós-menopausa são sexualmente ativas - tanto aos sessenta e cinco quanto aos sessenta e oito anos. Eles estão muito satisfeitos porque a medicina moderna pode mudar a sua vida íntima para melhor.”

Tatyana Evgenievna garante que agora existe uma ampla gama de procedimentos corretivos antienvelhecimento: técnicas de rejuvenescimento a laser de hardware e injeções diversas, mesoterapia, injeções de ácido hialurônico. Tudo isso para saturar a mucosa vaginal, melhorar sua qualidade e, consequentemente, o bem-estar geral da mulher.

O estado morfofuncional dos órgãos do sistema reprodutor feminino depende da idade e da atividade do sistema neuroendócrino.

Útero. Na menina recém-nascida, o comprimento do útero não ultrapassa 3 cm e, aumentando gradativamente durante o período pré-puberal, atinge seu tamanho final ao atingir a puberdade.

Perto do final do período reprodutivo e em conexão com a aproximação da menopausa, quando a atividade de formação de hormônios dos ovários enfraquece, começam as alterações involutivas no útero, principalmente no endométrio. A deficiência do hormônio luteinizante no período de transição (pré-menopausa) se manifesta pelo fato de que as glândulas uterinas, embora ainda mantenham a capacidade de crescer, não funcionam mais. Após o estabelecimento da menopausa, a atrofia endometrial progride rapidamente, especialmente na camada funcional. Paralelamente, desenvolve-se atrofia das células musculares no miométrio, acompanhada de hiperplasia do tecido conjuntivo. A este respeito, o tamanho e o peso do útero que sofre involução relacionada com a idade são significativamente reduzidos. O início da menopausa é caracterizado por uma diminuição no tamanho do órgão e no número de miócitos nele contidos, e ocorrem alterações escleróticas nos vasos sanguíneos. Esta é uma consequência da diminuição da produção hormonal nos ovários.

Ovários. Nos primeiros anos de vida, o tamanho dos ovários da menina aumenta principalmente devido ao crescimento do cérebro. A atresia folicular, que progride na infância, é acompanhada pela proliferação de tecido conjuntivo e, após 30 anos, a proliferação de tecido conjuntivo também afeta o córtex ovariano.

A atenuação do ciclo menstrual durante a menopausa é caracterizada pela diminuição do tamanho dos ovários e pelo desaparecimento dos folículos neles, além de alterações escleróticas nos vasos sanguíneos. Devido à produção insuficiente de lutropina, a ovulação e a formação do corpo lúteo não ocorrem e, portanto, os ciclos ovariano-menstruais primeiro tornam-se anovulatórios e depois param e ocorre a menopausa.

Vagina. Os processos morfogenéticos e histogenéticos que levam à formação dos principais elementos estruturais do órgão terminam no período da puberdade.

Após o início da menopausa, a vagina sofre alterações atróficas, seu lúmen se estreita, as dobras da membrana mucosa são suavizadas e a quantidade de muco vaginal diminui. A membrana mucosa é reduzida a 4...5 camadas de células que não contêm glicogênio. Essas alterações criam condições para o desenvolvimento de infecção (vaginite senil).

Regulação hormonal do sistema reprodutor feminino

Conforme mencionado, os folículos começam a crescer nos ovários do embrião. O crescimento primário dos folículos (o chamado “pequeno crescimento”) nos ovários do embrião não depende dos hormônios hipofisários e leva ao aparecimento de folículos com uma pequena cavidade. Para um maior crescimento (o chamado “grande crescimento”) dos folículos, o efeito estimulante da folitropina adenopituitária (FSH) na produção de estrogênio pelas células epiteliais foliculares (zona granulosa) e a influência adicional de pequenas quantidades de lutropina (LH) , que ativa as células intersticiais (teca interna). Perto do final do crescimento folicular, o aumento do conteúdo de lutropina no sangue causa a ovulação e a formação do corpo lúteo. A fase de floração do corpo lúteo, durante a qual produz e secreta progesterona, é intensificada e prolongada devido à influência precisa da prolactina adenohipófise.

O local de aplicação da progesterona é a mucosa do útero, que, sob sua influência, se prepara para receber um óvulo fertilizado (zigoto). Ao mesmo tempo, a progesterona inibe o crescimento de novos folículos. Juntamente com a produção de progesterona, a produção de estrogênio permanece fraca no corpo lúteo. Portanto, ao final da fase de floração do corpo lúteo, pequenas quantidades de estrogênio voltam a entrar na circulação.

Finalmente, no fluido folicular dos folículos em crescimento e dos folículos maduros (vesiculares), juntamente com os estrogênios, também é encontrado o hormônio proteico gonadocrinina (aparentemente idêntico à inibina testicular), que inibe o crescimento dos oócitos e sua maturação. A gonadocrinina, assim como os estrogênios, é produzida pelas células da camada granular. Supõe-se que a gonadocrinina, agindo diretamente sobre outros folículos, causa a morte do ovócito neles e posterior atresia desse folículo. A atresia deve ser considerada como uma prevenção da produção de um número excessivo de óvulos (isto é, superovulação). Se a ovulação de um folículo maduro não ocorrer por algum motivo, a gonadocrinina nele produzida garantirá sua atresia e eliminação.

Diferenciação sexual do hipotálamo. A continuidade da função sexual masculina e a natureza cíclica da função sexual feminina estão associadas às peculiaridades da secreção de lutropina pela glândula pituitária. No corpo masculino, tanto a folitropina quanto a lutropina são secretadas simultânea e uniformemente. A natureza cíclica da função sexual feminina é determinada pelo fato de que a liberação de lutropina da glândula pituitária para a circulação não ocorre de maneira uniforme, mas periodicamente, quando a glândula pituitária libera uma quantidade aumentada desse hormônio no sangue, suficiente para causar ovulação e desenvolvimento do corpo lúteo no ovário (a chamada cota de ovulação da lutropina). As funções hormonalpoéticas da adenohipófise são reguladas por neuro-hormônios adenohipofisiotrópicos do hipotálamo mediobasal.

A regulação hipotalâmica da função luteinizante da glândula pituitária anterior é realizada por dois centros. Um deles (o centro “inferior”), localizado nos núcleos tuberais (arqueados e ventromediais) do hipotálamo mediobasal, ativa o lobo anterior da glândula pituitária para secreção tônica contínua de ambas as gonadotrofinas. Neste caso, a quantidade de lutropina libertada apenas garante a secreção de estrogénio pelos ovários e de testosterona pelos testículos, mas é demasiado pequena para induzir a ovulação e a formação do corpo lúteo no ovário. Outro centro (“superior” ou “ovulatório”) está localizado na região pré-óptica do hipotálamo mediobasal e modula a atividade do centro inferior, como resultado deste último ativa a glândula pituitária para liberar massivamente a “cota ovulatória” de lutropina.

Na ausência da influência do andrógeno, o centro ovulatório pré-óptico mantém a capacidade de excitar periodicamente a atividade do “centro inferior”, como é característico do sexo feminino. Mas num feto masculino, devido à presença do hormônio sexual masculino em seu corpo, esse centro ovulatório do hipotálamo é masculinizado. O período crítico, após o qual o centro ovulatório perde a capacidade de se modificar de acordo com o tipo masculino e finalmente se fixa como feminino, limita-se no feto humano ao final do período intrauterino.

A atividade hormonal da placenta durante a gravidez afeta todo o corpo da mulher e, em primeiro lugar, os órgãos genitais.

Órgãos genitais durante a gravidez: características das mudanças no útero da mulher

Os órgãos genitais sofrem mudanças significativas durante a gravidez. Eles são mais característicos do útero durante a gravidez, ele aumenta de tamanho, mas isso acontece de forma assimétrica, depende em grande parte de onde exatamente o óvulo fetal está inserido. Durante as primeiras semanas de gravidez, o útero tem o formato de uma pêra e, no final do segundo mês, o útero aumenta de tamanho cerca de 3 vezes e torna-se redondo, permanecendo assim durante a segunda metade da gravidez.

Quanto ao aumento do peso do útero, em vez de 50-100 g quando está no seu estado normal, durante a gravidez muda o peso para 1000-1200 g. Isto ocorre devido ao aumento da massa muscular e ao alongamento das paredes. . No quarto mês de gravidez, o útero atinge o hipocôndrio, estendendo-se além da pelve. Após 20 semanas, o aumento do útero quase para e seu volume aumenta devido ao alongamento das fibras musculares sob a influência do feto em crescimento. Quando o útero é esticado, suas paredes ficam maiores; o útero aumenta de tamanho mais de 500 vezes.

Características das alterações na camada muscular dos órgãos genitais durante a gravidez

É claro que as alterações mais pronunciadas nos órgãos genitais durante a gravidez ocorrem no útero. Além de seu tamanho, forma e posição, sua consistência e excitabilidade a diversos tipos de estímulos também mudam. O aumento do tamanho do útero é garantido pela hipertrofia e hiperplasia das fibras musculares, bem como pela presença de crescimento de elementos musculares recém-formados, “estrutura” reticulado-fibrosa e arginofílica. No final das contas, o peso do útero aumenta de 50 ga 1.000-1.500 ge as paredes do útero atingem sua maior espessura no meio da gravidez - 3-4 cm.

Posteriormente, o aumento das fibras musculares não ocorre mais, e o aumento do tamanho está associado ao alongamento do comprimento das fibras. Simultaneamente a esse processo, ocorre proliferação de tecido conjuntivo frouxo e aumento do número de fibras elásticas. A combinação desses processos leva ao amolecimento do útero, aumentando sua plasticidade e elasticidade. Mudanças significativas nos órgãos genitais durante a gravidez ocorrem na mucosa do útero, sofrendo reestruturação e formando-se a chamada decídua. Mudanças não menos significativas nos órgãos genitais durante a gravidez também são observadas na rede vascular do útero:

  • artérias,
  • veias
  • e vasos linfáticos, expandem-se e alongam-se, bem como a formação de novos.

Logo no início da gravidez, melhora a estrutura do tecido conjuntivo do útero, o que, juntamente com os feixes de fibras musculares, garante a necessária estabilidade e elasticidade da parede uterina.

Durante a gravidez, não há interação síncrona geral entre os feixes de células musculares lisas. Todo o útero parece estar dividido em zonas que, independentemente umas das outras, encolhem ou relaxam em ritmos diferentes e de forma assíncrona no tempo. Isto apoia a adaptação adicional do fornecimento de sangue ao órgão. Por volta da 38ª semana de gravidez, ocorre uma sincronização gradual das diminuições do corpo do útero e relaxamento simultâneo de sua parte inferior e do colo do útero. Durante a gravidez, o setor inferior do útero se desenvolve a partir do istmo.

  • Se no primeiro trimestre da gravidez o comprimento do istmo for de 0,5-1 cm,
  • então, no final do terceiro trimestre, aumenta para 5 cm,
  • Bem, durante o processo de nascimento até 10-12 cm.

Devido aos efeitos do estradiol e da progesterona, o tecido cervical amolece.

À medida que a estrutura do tecido conjuntivo se desenvolve, as contrações uterinas tornam-se mais frequentes. Primeiro, elas aparecem repetindo o aparecimento de diminuições individuais, semelhantes às contrações de Braxton-Gix. São diminuições irregulares e indolores, que posteriormente aparecem com frequência crescente na 2ª metade da gravidez. Um aumento periódico no tônus ​​​​do útero e diminuições irregulares em suas seções individuais garantem a remoção do sangue venoso e também melhoram o fluxo do sangue arterial. O alongamento do útero durante a gravidez ocorre, via de regra, com o auxílio da parede anterior, enquanto a parede posterior não é alongada significativamente. O alongamento máximo do útero durante o curso normal da gravidez ocorre entre 30 e 35 semanas.

Considerando as alterações nos órgãos genitais durante a gravidez que ocorrem na camada muscular do útero, nota-se um aumento na quantidade de actomiosina, principalmente na musculatura do útero. Há também uma diminuição da atividade do ATP - actomiosina e são criadas condições para levar a gravidez até o fim. Na camada muscular do útero acumulam-se compostos de fósforo, fosfato de creatina e glicogênio. Para a gravidez, um ponto importante é o acúmulo de substâncias biologicamente ativas no útero:

  • serotonina,
  • catecolaminas, etc.

Seu papel é bastante grande, por exemplo, a serotonina é um análogo da progesterona e um sinergista dos hormônios estrogênio.

Examinando a reatividade do útero a vários tipos de estímulos, pode-se notar que a excitabilidade diminui significativamente nos primeiros meses de gravidez e aumenta bastante no final. Porém, contrações irregulares e fracas do útero, que a mulher não sente, são observadas durante toda a gravidez. Seu papel é melhorar a circulação sanguínea no sistema de espaços intervilosos.

Devido a um aumento significativo no tamanho do útero, o aparelho ligamentar do útero também aumenta, o que desempenha um papel importante na manutenção do útero em sua posição normal. Gostaria de observar que os ligamentos redondos uterino e sacrouterino sofrem a maior hipertrofia. Por exemplo, os ligamentos uterinos redondos são palpados durante a gravidez através da parede abdominal anterior na forma de cordões densos. A localização desses ligamentos depende da inserção da placenta. Se estiver localizado ao longo da parede anterior do útero, o arranjo dos ligamentos uterinos redondos é paralelo ou diverge ligeiramente para baixo. Se a placenta estiver localizada na parede posterior, elas, ao contrário, convergem para baixo.

Alterações vasculares no útero durante a gravidez

Durante a gravidez, também ocorrem mudanças significativas no sistema vascular do útero. Os vasos deste órgão alongam-se e torcem-se em forma de saca-rolhas. As paredes dos vasos localizados sob a placenta perdem sua própria camada elastomuscular.

Todas essas configurações visam garantir o fluxo sanguíneo racional para a placenta. É muito gracioso no fundo do útero, engrossa na região do corpo e tem espessura extrema no pescoço, onde se mistura com fibras elásticas e colágenas. Na verdade, essa camada não encolhe; ela atua como proteção para o feto durante uma única contração do útero.

Mudanças no colo do útero durante a gravidez

Os processos de hipertrofia e hiperplasia são menos pronunciados no istmo do útero. Porém, ocorre afrouxamento do tecido conjuntivo e aumento das fibras elásticas nessa área. Posteriormente, o istmo fica esticado demais devido à descida do óvulo fertilizado nele (na quarta semana de gravidez).

Analisando as alterações do colo do útero durante a gravidez, deve-se notar que os processos de hipertrofia nele são levemente expressos devido ao menor número de elementos musculares em sua estrutura. No entanto, ocorre aumento das fibras elásticas e afrouxamento do tecido conjuntivo. A rede vascular do colo do útero sofre alterações bastante graves. O colo do útero se assemelha a tecido esponjoso (cavernoso) e a congestão confere ao colo do útero uma descoloração azulada e inchaço. O próprio canal cervical durante a gravidez fica cheio de muco viscoso. Este é o chamado tampão mucoso, que impede que microorganismos penetrem no óvulo fertilizado.

Características de alterações em outros órgãos genitais durante a gravidez

Outros órgãos genitais também sofrem alterações durante a gravidez:

Por exemplo, as trompas de falópio ficam mais espessas devido ao aumento da circulação sanguínea nelas.

Os ovários também mudam de localização devido ao aumento do tamanho do útero, agora estão localizados fora da região pélvica. Além disso, é em um dos ovários que durante os primeiros quatro meses se localiza o corpo lúteo, responsável pela manutenção da gravidez até as 16 semanas, para a qual produz o hormônio progesterona;

Quanto aos órgãos externos do aparelho reprodutor, durante a gravidez os lábios são azuis e soltos. Eles também podem aumentar de tamanho devido ao aumento do suprimento de sangue.

As glândulas mamárias também sofrem mudanças significativas, as células glandulares crescem e o leite que chega ativa o crescimento dos dutos de leite. Em geral, a massa das glândulas mamárias aumenta para 400-500 g. O suprimento de sangue às glândulas mamárias aumenta e, no final da gravidez, o colostro começa a ser liberado - um líquido espesso e leve. Assim, os órgãos genitais femininos passam por mudanças complexas durante a gravidez, mas após o parto, o corpo retorna gradativamente à sua forma anterior, restaurando o tamanho dos órgãos alterados.

Mudanças nas trompas de Falópio e nos ovários durante a gravidez

As alterações nas trompas de Falópio e nos ovários são menores. As trompas de falópio tornam-se um pouco mais espessas devido à hiperemia e à saturação serosa dos tecidos. Sua localização muda devido ao crescimento do corpo uterino, eles descem ao longo das superfícies laterais do útero; Os ovários aumentam ligeiramente de tamanho. Durante a gravidez, eles passam da pelve para a cavidade abdominal.

Destaca-se especialmente a mudança na cor da vagina, que adquire uma tonalidade azulada. Este processo é explicado pelo aumento do suprimento de sangue à vagina. Outras alterações na vagina podem ser caracterizadas pelo seu alongamento, alargamento e maior protrusão das dobras.

Por que e como os lábios mudam durante a gravidez?

É provável que isto seja considerado incompreensível para alguém, embora durante a gravidez ocorram alterações nos órgãos genitais da mulher, nomeadamente nos lábios. Como os lábios mudam durante a gravidez? A mudança na cor dos lábios é considerada um dos primeiros sintomas da gravidez. Somente um ginecologista poderá ver tal sinal se o próprio sexo frágil deliberadamente não fizer uma verificação. O escurecimento (palidez e arroxeado) dos lábios é perceptível já 10-12 dias após a concepção. Embora alterações excessivamente perceptíveis nos lábios, que muitas vezes causam desconforto, dor e até coceira ocorrem no meio e na segunda metade da gravidez.

Com o início da gravidez, sob a influência dos hormônios, o suprimento de sangue aos órgãos pélvicos aumenta significativamente, o que na verdade é pretendido pela natureza para facilitar o parto.

Os pequenos e grandes lábios aumentam de volume (parecem inchar).

A pele nesta área (e também ao redor dos mamilos e ao longo da faixa intermediária do abdômen) fica mais escura.

Além disso, para facilitar o parto, a natureza proporciona um grande fluxo de sangue para os órgãos pélvicos.

Com a idade, não só o rosto e o corpo da mulher mudam, mas também os seus órgãos genitais. Infelizmente, com o passar dos anos, a pele perde elasticidade e firmeza e inevitavelmente começa a flacidez, mas se muitos procedimentos cosméticos foram inventados para manter um rosto jovem, os órgãos genitais femininos foram privados da atenção de muitos especialistas em medicina estética. . Mas, como mostra a prática, as mulheres ficam muito perturbadas com as mudanças externas que ocorrem na vulva e na vagina ao longo da vida.

Certas mudanças já podem ser notadas a partir dos vinte anos. A flacidez da pele na região pubiana e nos lábios é possível, principalmente, devido à perda repentina de peso - assim como acontece, por exemplo, na região do peito. Nesse caso, as estrias também se formam dentro da vagina e, com a idade, os músculos pélvicos também enfraquecem. Tudo isso gera um desconforto significativo e pode causar dúvidas e insatisfação sexual, pois, como mostram estudos, as mulheres com esses problemas sentem-se constrangidas na cama e não sentem satisfação na vida sexual.

No entanto, hoje a medicina estética veio em auxílio do belo sexo e os procedimentos de rejuvenescimento genital estão se tornando cada vez mais populares. Mas a cirurgia plástica pode ser totalmente evitada seguindo as regras simples descritas abaixo.

Evite flutuações repentinas de peso

Se você perder peso repentinamente, sua vulva poderá ceder. Para manter a beleza e a juventude dos órgãos genitais, o peso deve permanecer sempre normal, pois as mulheres muito magras não podem ter menos problemas do que as com sobrepeso. A vulva de uma mulher pode ser comparada ao seu rosto - ela pode parecer mais jovem ou mais velha do que sua idade, e a aparência depende muito de o peso ser normal.

Faça exercícios de Kegel

Os exercícios de Kegel para fortalecer os músculos vaginais são muito populares, mas mesmo que você os pratique regularmente, pode ter certeza de que está seguindo todas as regras?

Muitas mulheres não praticam exercícios por tempo suficiente ou de forma irregular. A técnica correta envolve contrair os músculos vaginais e pélvicos por 5 segundos e depois relaxar. O número de repetições deve ser de no mínimo cem, e os exercícios serão eficazes se feitos três vezes ao dia. Malhar pode até ser divertido se você usar o pênis do seu parceiro em vez de uma máquina.

Livre-se da cadeira do escritório

Se você usar uma bola suíça por pelo menos quinze minutos por dia, em vez de uma cadeira normal de escritório, isso proporcionará um treinamento adicional aos músculos vaginais. Os músculos pélvicos se contrairão por conta própria e você sempre poderá mantê-los em boa forma sem muito esforço.

Limitar o ciclismo

Andar de bicicleta é um passatempo agradável para muitas mulheres, mas você deve estar ciente de que a fricção constante do períneo contra o assento pode esticar a pele dessa área. Os representantes do belo sexo com grandes lábios devem ter um cuidado especial.

Não exagere nos procedimentos de higiene

Sabonetes que causam ressecamento da pele, todos os tipos de esfoliantes e outros produtos de higiene não são nada adequados para a pele delicada e sensível dos órgãos genitais e muitas vezes causam irritação. A higiene regular é, obviamente, muito importante, mas deve ser feita com meios especiais e não agressivos.

Seja sexualmente ativo

Os tecidos e músculos da região perineal são especialmente suscetíveis a alterações relacionadas à idade se não receberem estimulação e fluxo sanguíneo regulares. O fluxo sanguíneo normal garante a liberação de lubrificação em quantidades suficientes e ajuda a mulher a atingir o orgasmo, o que, infelizmente, se torna cada vez mais raro com a idade.

Você também deve ter em mente que o esperma masculino também tem um efeito rejuvenescedor devido ao conteúdo de certos hormônios e ácidos graxos.

Mude sua posição

A posição missionária, claro, é considerada uma das mais populares, mas o fato é que quando seu parceiro regula de forma independente a profundidade da penetração e a intensidade dos movimentos, ele pode não calcular e involuntariamente causar desconforto e alongar os músculos do períneo . Se você estiver por cima, terá o controle da situação e também poderá treinar os músculos vaginais apertando o pênis do seu parceiro.