A vulvite na mulher é uma doença em que o processo inflamatório afeta a genitália externa. A doença causa desconforto e pode levar a complicações, entre as quais o aparecimento de úlceras, bem como a disseminação do processo patológico para a vagina e o colo do útero.
A doença tem curso agudo e crônico. Quando os primeiros sintomas alarmantes são detectados, a mulher deve entrar em contato com um especialista o mais rápido possível para exame e tratamento oportuno.
O tratamento da doença está diretamente relacionado às causas de sua ocorrência. O que causa a vulvite nas mulheres?
Causas da doença
Uma alteração no equilíbrio natural da microflora pode provocar o desenvolvimento de um processo inflamatório. Os agentes causadores da doença podem ser:
- bactérias;
- Tricomonas;
- vírus;
- clamídia;
- estafilococos e estreptococos;
- gonococos;
- fungos semelhantes a leveduras do gênero Candida.
A relação sexual desprotegida pode causar vulvite de natureza viral, gonocócica ou trichomonas. Vários fatores podem levar ao desenvolvimento de um processo inespecífico ou candida, a saber:
- descumprimento dos devidos requisitos;
- cistite;
- excesso de peso;
- uso descontrolado ou prolongado de antibióticos;
- helmintíase;
- leucemia;
- sexo oral;
- endometrite, ;
- inflamação do sistema urinário;
- diabetes;
- doenças que enfraquecem o sistema imunológico: bronquite, pneumonia, gripe;
- alergia;
- umidade constante combinada com alta temperatura em que estão localizados os órgãos genitais;
- dobras da vulva;
- aumento da sensibilidade tecidual;
- irritantes químicos ou mecânicos. Isso pode incluir duchas higiênicas com substâncias agressivas;
- uso de roupas íntimas sintéticas grossas.
A doença tende a se desenvolver em períodos em que há alto nível de estrogênio no organismo, como infância, adolescência e menopausa. A doença também aparece frequentemente durante a gravidez.
Sintomas de vulvite
A inflamação aguda da genitália externa é caracterizada pelo aparecimento dos seguintes sintomas clínicos:
- hiperemia e inchaço dos lábios;
- caminhar, urinar, intimidade - tudo isso provoca o aparecimento de sensações dolorosas;
- coceira e queimação nos órgãos genitais;
- o aparecimento de bolhas contendo líquido. Após abri-los, a superfície fica crocante;
- placa, úlceras de placa. Esses sinais são mais característicos do curso crônico, embora também possam ocorrer nos casos agudos;
- em alguns casos, ocorre fraqueza e a temperatura aumenta.
O período de incubação da doença depende diretamente do patógeno que a causou. Assim, no caso da natureza gonorréica, esse período varia de dois a dez dias. Para inflamação por Trichomonas - cerca de dez dias.
Se falamos de vulvite crônica, muitas vezes ela se manifesta na forma de coceira intensa. Na maioria das vezes, esta forma da doença ocorre em mulheres com diabetes. Mesmo que você tenha muita vontade de coçar os órgãos genitais, deve se conter, pois isso piorará ainda mais a situação e poderá levar à infecção dos tecidos.
Diagnóstico
O exame para suspeita de vulvite inclui o seguinte:
- coleta de reclamações. Pergunta-se ao paciente o que o preocupa, há quanto tempo surgiram os sintomas, o que a pessoa associa à sua aparência, etc.;
- inspeção;
- análise de esfregaço ginecológico para flora. O estudo ajuda a identificar o processo inflamatório, bem como a presença de bactérias - causa direta do processo patológico;
- cultura bacteriológica de esfregaço ginecológico;
- Um exame geral de urina revela a presença de exame de urina, que pode ser tanto a causa da vulvite quanto sua complicação.
Tipos de vulvite
Dependendo das razões do seu desenvolvimento, a vulvite é dividida em dois grupos:
- primário. Ocorre mais frequentemente na infância ou adolescência. Principalmente resultado do não cumprimento das normas de higiene, redução da imunidade, bem como exposição a irritantes químicos ou mecânicos;
- secundário. Na maioria das vezes ocorre em mulheres em idade reprodutiva na presença de outras doenças, por exemplo, vaginite ou endocervicite.
Dependendo da natureza do curso, a vulvite é dividida em:
- aguda, caracterizada por sintomas clínicos pronunciados. Via de regra, com tratamento oportuno e competente, o quadro clínico desaparece rapidamente
- crônico – caracterizado por sinais lentos e prolongados do processo inflamatório.
Existem também vulvites específicas e inespecíficas. O segundo tipo ocorre mais frequentemente em meninas ou mulheres idosas e seus agentes causadores podem ser protozoários, fungos, estreptococos, estafilococos e vírus. A forma específica é causada por Trichomonas, clamídia e gonococos após penetração nos órgãos genitais.
Vulvite por candidíase
A vulvite por candidíase é uma doença da vulva, causada por fungos semelhantes a leveduras do gênero Candida. Mulheres em idade reprodutiva são mais suscetíveis a esta doença. Os principais fatores provocadores para o desenvolvimento da patologia da candidíase são:
- uso de agentes antibacterianos de amplo espectro. Como resultado, não apenas a microflora patogênica é suprimida, mas também os microrganismos benéficos. Com isso, aumenta a acidez, fator predisponente para a ativação de infecção fúngica;
- período de gravidez. Alterações nos níveis hormonais provocam a propagação de fungos semelhantes a leveduras;
- uso de anticoncepcionais orais;
- roupa interior sintética, etc.
Em geral, a vulvite por Candida não é classificada como doença sexualmente transmissível. A infecção fúngica é classificada como uma microflora oportunista. Isto significa que os fungos estão normalmente presentes no nosso corpo e não causam problemas.
Sob a influência de certos fatores que servem de gatilho, a microflora condicionalmente condicional pode começar a se multiplicar ativamente, formando colônias inteiras, levando a um processo inflamatório.
Para confirmar o diagnóstico, será necessário um exame de esfregaço ginecológico. Primeiro, é realizada uma análise da flora, a partir da qual ficará claro se há uma infecção fúngica. E então é feita uma cultura bacteriológica para determinar o tipo de microrganismo patogênico.
O tratamento da vulvite fúngica visa não apenas eliminar o fator etiológico, mas também combater os fatores provocadores. As formas leves da doença são tratadas com medicamentos locais; às vezes é aconselhável combiná-los com agentes sistêmicos.
Vulvite alérgica
A vulvite alérgica é uma doença da genitália externa que ocorre como resultado dos efeitos irritantes dos alérgenos. Como regra, ocorre uma reação aumentada do corpo a tais coisas:
- roupa interior sintética. Corantes e fibras sintéticas podem causar irritação e inflamação graves;
- pós;
- Comida;
- contato com lubrificantes de preservativos;
- medicamentos que entram em contato com a mucosa dos órgãos genitais: supositórios, pomadas, cremes, etc.;
- picadas de inseto;
- fraldas de baixa qualidade;
- a presença de vermes;
- duchas frequentes;
- produtos de higiene íntima.
Muitas vezes, o tipo alérgico desta doença é diagnosticado em meninas. Isto pode ser explicado por duas razões principais, a saber:
- o sistema imunológico ainda está em fase de formação, o que significa que não consegue resistir adequadamente aos ataques de alérgenos;
- A membrana mucosa dos órgãos genitais é fina, vulnerável e, portanto, pode ser facilmente danificada.
Quanto às manifestações clínicas da forma alérgica, em cada caso individual a situação pode ser diametralmente oposta, variando desde um curso rápido até uma manifestação quase imperceptível. Além disso, a doença às vezes se desenvolve lentamente e, em alguns casos, rapidamente.
Na maioria dos casos, a vulvite alérgica se manifesta da seguinte forma:
- inchaço e inchaço dos órgãos genitais;
- manchas vermelhas e erupções cutâneas;
- placas e placas;
- descarga de secreção purulenta;
- coceira e queimação;
- linfonodos inguinais aumentados;
- febre baixa;
- dor que aumenta ao urinar, relação sexual, caminhar;
- fraqueza, até mesmo perda de força;
- irritabilidade e excitabilidade nervosa.
O tratamento da inflamação alérgica é realizado em duas direções principais:
- identificar o alérgeno e proteger o paciente dele;
- terapia medicamentosa. Via de regra, a forma alérgica é combinada com a fúngica, por isso os médicos costumam prescrever medicamentos antimicóticos. Além disso, não se pode prescindir dos anti-histamínicos, que removem com eficácia as manifestações de uma reação aumentada do organismo.
Tipo atrófico de vulvite
A forma atrófica é caracterizada por uma combinação de processo inflamatório com adelgaçamento simultâneo da membrana mucosa dos órgãos genitais. Isto se deve aos baixos níveis de estrogênio no sangue, dos quais a mucosa vulvar é o principal alvo.
A patologia é mais frequentemente diagnosticada em mulheres durante a menopausa. Além disso, o adelgaçamento da membrana mucosa está associado ao excesso de peso. Existem outras razões que levam a alterações atróficas na vulva:
- microdanos;
- promiscuidade;
- infestações helmínticas;
- patologias do sistema nervoso;
- doenças infecciosas, virais, etc.
A membrana mucosa começa a afinar muito antes do início da doença. Tudo isso é acompanhado de forte secura. O processo patológico pode ser agudo ou crônico. A forma aguda é caracterizada por coceira e queimação, além de dor ao urinar. Ao mesmo tempo, o clitóris aumenta de tamanho e as glândulas sebáceas também aumentam.
Se o tipo atrófico for combinado com uma forma fúngica, os pacientes podem apresentar corrimento vaginal branco abundante, semelhante a coalhada, irritando a membrana mucosa. Quando combinado com, o corrimento pode adquirir tonalidade amarela ou até verde com odor desagradável.
O combate às alterações atróficas da mucosa envolve o uso de agentes hormonais locais ou sistêmicos. Além disso, são utilizadas soluções anti-sépticas e antiinflamatórias. Após realizar um estudo microbiológico e identificar um patógeno específico, o médico pode decidir sobre a conveniência do uso de agentes antifúngicos ou antibacterianos.
Vulvite infantil em meninas
Entre as infecções ginecológicas em meninas menores de oito anos, a vulvite vem em primeiro lugar. O tipo primário de doença geralmente é consequência das peculiaridades da estrutura anatômica dos órgãos genitais. Se as meninas são incomodadas por processos inflamatórios recorrentes e prolongados da vulva, no futuro isso pode ameaçar irregularidades menstruais, bem como problemas com a função reprodutiva.
Os agentes causadores da doença em meninas podem ser:
- vírus;
- protozoários;
- fungos;
- gonococos;
- clamídia.
Consideremos possíveis rotas de transmissão da infecção:
- infecção durante a passagem pelo canal do parto;
- maneira doméstica. Isto pode acontecer em locais públicos ou quando as regras de higiene íntima são ignoradas;
- contato sexual.
Como mostra a prática, a vulvite em meninas geralmente aparece no contexto de infestações por helmintos. O problema pode surgir quando objetos estranhos, como um grão de areia ou um inseto, penetram nos órgãos genitais.
Se falamos do tipo secundário da doença, ela pode ser causada pela disseminação de um processo infeccioso de outros focos, por exemplo, com amigdalite ou cárie.
A vulvite em meninas é caracterizada pelo aparecimento de corrimento vaginal branco. Via de regra, são transparentes, mas às vezes podem misturar-se com pus ou sangue. Se o agente causador for E. coli, o corrimento pode adquirir coloração esverdeada e odor fecal característico. E com uma infecção estafilocócica, eles são amarelos e viscosos.
Se a causa da doença são vermes, as pregas anais ficam mais espessas, tornam-se hiperêmicas, ocorrem dores abdominais e o apetite piora. Em alguns casos, a doença pode levar ao aparecimento de sintomas gerais:
- gânglios linfáticos inchados;
- aumento de temperatura;
- distúrbios de sono;
- nervosismo e irritabilidade.
O tratamento da vulvite em meninas depende da etiologia. Inclui toda uma gama de medidas: dieta adequada, regime, terapia medicamentosa.
Tratamento da vulvite
O tratamento da vulvite visa atingir os seguintes objetivos, nomeadamente:
- efeitos nocivos sobre os patógenos que causaram o processo inflamatório;
- fortalecendo o sistema imunológico.
O programa antivulvite, tendo em conta os objectivos acima mencionados, inclui:
- tratamento da genitália externa com soluções anti-sépticas: ácido lático ou bórico, permanganato de potássio, peróxido de hidrogênio. A vulva deve ser tratada duas a três vezes ao dia durante sete a dez dias;
- banhos de assento quentes à base de plantas medicinais com efeitos antiinflamatórios e anti-sépticos: sálvia, calêndula, camomila;
- o combate aos patógenos é feito com supositórios ou comprimidos vaginais: cloranfenicol, metronidazol, clindamicina;
- para vulvite recorrente, geralmente são prescritos medicamentos sistêmicos com efeitos antibacterianos e antimicóticos.
Produtos com propriedades alcalinizantes devem ser incluídos na alimentação diária, como leite, bem como vegetais cozidos ou crus. É necessário excluir alimentos fritos, defumados, azedos e em conserva durante a doença.
Para aliviar sintomas desagradáveis, são utilizadas soluções desinfetantes na forma de loções, banhos ou irrigações. Você pode usar anti-sépticos farmacêuticos: Quinozol, Furacilina. Você também pode usar infusões de barbante, urtiga e casca de carvalho.
Se a natureza da doença e seus agentes causadores forem determinados, podem ser prescritos medicamentos sistêmicos. A vulvite por Candida é tratada com agentes antifúngicos: livorina, fluconazol, itraconazol. Para a natureza trichomonas da doença, são prescritos os seguintes medicamentos: ornidazol, metronidazol, tinidazol.
Medicamentos para vulvite
Para aliviar o inchaço e a coceira, você não pode prescindir de medicamentos dessensibilizantes, que incluem:
- suprastina;
- Zyrtec;
- tavegil.
Agentes enzimáticos são usados para normalizar os processos digestivos:
- Wobenzym;
- Creonte;
- bactisubtil.
Para fortalecer as reservas protetoras do organismo, são prescritos medicamentos com efeito imunomodulador:
- imunoflazida;
- imune
Tratamento em casa
As receitas da medicina tradicional podem ser altamente eficazes no tratamento da vulvite. Lembre-se de que este é um complemento ao tratamento medicamentoso primário e não uma alternativa. Você pode usar métodos não convencionais somente após consultar um médico. O uso indevido de receitas populares pode causar sérios danos!
Consideremos conselhos populares comprovados e eficazes:
- Erva de São João. Uma colher da planta esmagada é colocada em um copo de água fervente e deixada em infusão por uma hora. Depois disso, a solução deve ser filtrada. O produto deve ser consumido cinquenta gramas três vezes ao dia;
- flores de viburno. As proporções são as mesmas: um copo de água equivale a uma colher de planta seca. O produto deve ser deixado em banho-maria por dez minutos. Depois de filtrada a solução, pode-se usar uma colher de sopa três vezes ao dia.
Pomadas para vulvite
A pomada é uma forma farmacêutica fácil de usar que elimina rapidamente os sintomas da vulvite. Os remédios locais raramente causam efeitos colaterais e, se causarem, são de natureza local e desaparecem rapidamente.
A pomada é aplicada cuidadosamente nos órgãos genitais previamente lavados e secos. O produto começa a agir em poucos minutos. O uso prolongado da pomada não é recomendado. Se não houver efeito, deve-se consultar um médico para ajustar o tratamento.
Para tratar a vulvite, podem ser usadas pomadas que têm o seguinte efeito:
- antibacteriano;
- hormonal;
- cicatrização de feridas;
- fungicida.
Consideremos pomadas eficazes prescritas para o tratamento da vulvite:
- Instilação de gel. Usado no tratamento de mulheres e meninas. O produto afeta diversos grupos de microrganismos patogênicos, incluindo fungos. Instillagel elimina rapidamente a coceira, queimação e dor devido à presença de lidocaína.
- Pomada de nistatina. Usado para vulvite por Candida. A substância ativa da pomada contribui para a destruição da camada protetora do microrganismo patogênico e sua posterior morte.
- Pomada de tetraciclina. Contém um componente antibacteriano de amplo espectro. Ajuda a impedir o crescimento e a reprodução da microflora patogênica.
- Radevit. Esta pomada promove a cicatrização dos tecidos. Contém vitaminas que aliviam a inflamação e eliminam a irritação. A composição natural permite o uso em meninas.
- Actovegina. A pomada satura os tecidos com oxigênio e também melhora o fluxo sanguíneo e o metabolismo. O produto pode ser usado quase desde o nascimento.
- Levomekol. Este é um remédio combinado com propriedades regeneradoras e antiinflamatórias. Levomekol contém metiluracil e cloranfenicol.
Prevenção
Se quiser prevenir o desenvolvimento da doença, siga estas recomendações:
- tratamento oportuno de doenças e abordagem competente;
- cumprimento adequado das regras de higiene;
- recusa de sexo casual, uso de preservativo como meio contraceptivo;
- evitando hipotermia;
- rejeição de maus hábitos;
- fortalecimento do sistema imunológico: endurecimento, terapia vitamínica. Atividade física moderada;
- nutrição adequada e equilibrada;
- visitas regulares ao consultório ginecológico.
A vulvite não tratada pode levar às seguintes complicações:
- úlceras crônicas na vulva;
- infertilidade;
- desenvolvimento de um processo infeccioso até o desenvolvimento de endometrite, cervicite, vaginite.
Então, resumindo, podemos dizer que a vulvite é uma doença desagradável que pode e deve ser combatida. A doença pode aparecer em mulheres adultas e meninas.
São muitos os fatores que provocam o desenvolvimento da vulvite, para determinar a etiologia, é importante fazer um autodiagnóstico neste caso; O tratamento depende diretamente da natureza da doença e inclui toda uma gama de medidas. Se notar os primeiros sintomas alarmantes, contacte um especialista e siga todas as suas recomendações!
As causas da vulvite aguda em meninas e mulheres podem variar. Antes da puberdade, a forma primária desta doença é mais frequentemente diagnosticada. Pode ser causada por helmintíase, entrada de corpo estranho na vagina, trauma ou reação alérgica. Nas mulheres em idade reprodutiva, a doença se manifesta mais frequentemente como resultado de infecção dos órgãos geniturinários internos (vaginite, colite).
Tratamento da vulvite aguda em mulheres
Se for diagnosticada vulvite aguda, o tratamento deve começar imediatamente. Na maioria das vezes, é utilizada terapia etiotrópica, ou seja, o efeito dos medicamentos é focado em um patógeno específico. Abaixo estão as vulvites mais comuns em ginecologia e métodos de tratamento.
Cândida. A causa da doença são os fungos Candida, semelhantes a leveduras. O principal sintoma pelo qual esta doença é diagnosticada com precisão é o corrimento coalhado. O tratamento da vulvite aguda causada por fungos leveduriformes é realizado com o uso dos seguintes medicamentos:
- supositórios vaginais: Nistatina, Clotrimazol, Macmiror.
- tampões lubrificados com Miconazol, Nizoral.
- medicamentos orais: Flucostat, Fluconazol, Cetoconazol.
Herpético. O agente causador é o vírus do herpes. A doença se manifesta como erupções cutâneas com bolhas com conteúdo transparente amarelo claro. Nomeado:
- agentes antivirais: Zovirax, Valtrex, Famvir.
- imunomoduladores: Viferon, Interferon Beta, Immunomax, Tiloron.
Tricomonas. Refere-se a infecções bacterianas sexualmente transmissíveis. O agente causador é Trichomonas vaginalis. Os sintomas da vulvite aguda por Trichomonas em mulheres são leucorreia aquosa borbulhante de tonalidade amarela ou cinza, sensação de inchaço no períneo e dor ao urinar. São prescritos comprimidos vaginais de Metronidazol e Terzhinan.
Cócico (bacteriano). O tipo mais comum desta doença. O agente causador é a flora cócica, Escherichia coli, Proteus. Sintomas: corrimento amarelo claro escasso ou moderado, hiperemia. Terapia:
- Antibacteriano. Antes de iniciar o tratamento, é necessário fazer exames de hemocultura. O antibiótico prescrito dependerá do tipo de patógeno.
- Anti-histamínico: Tavegil, Suprastin, Zodak.
Para restaurar a microflora vaginal após o uso de antibióticos, são prescritos medicamentos com lactobacilos.
Tratamento da vulvite aguda em meninas
Muitos pais atenciosos estão interessados na questão - o que é vulvite aguda em meninas? Como isso se manifesta e o que o causa? Deve-se notar que os sintomas da doença em crianças e adultos são quase os mesmos. Existem os seguintes tipos de vulvite aguda em uma criança:
- Alérgico (atópico). Eles fazem testes para identificar o alérgeno. Depois disso, o médico prescreve anti-histamínicos. Paralelamente, é realizado o tratamento local: lavagem com decocções de camomila, calêndula, sálvia, aplicação de pomada de zinco ou bismuto na área afetada.
- Vulvovaginite causada pela presença de corpo estranho na vagina.
Areia, fios, papel higiênico, entrando na vagina das meninas, causam um forte processo infeccioso, que se manifesta em copiosa secreção sanguinolenta-purulenta. O tratamento consiste na remoção do corpo estranho (em ambiente hospitalar) seguida de ducha higiênica com soluções desinfetantes de Clorexidina, Dioxidina e pré-manganato de potássio.
Ao tratar uma doença, não se deve descurar a ducha higiênica com soluções desinfetantes e decocções de ervas medicinais. Essas manipulações simples podem reduzir significativamente o período da doença. Os seguintes procedimentos são recomendados:
- Duchas higiênicas e banhos de assento com infusões de camomila, barbante, sálvia, calêndula, tanásia, erva de São João, eucalipto e outras ervas que possuem propriedades anti-sépticas.
- Ducha com soluções anti-sépticas (Miramistina, Clorexidina, Dioxidina).
- Loções com solução fraca de permanganato de potássio, ácido bórico e furacilina.
- Pomadas: anestésico, para coceira particularmente intensa - hidrocortisona.
- Fisioterapia: área vulvar UV.
- Vitaminas, imunomoduladores, dieta.
A vulvite é um processo inflamatório que afeta a genitália externa feminina.
Esta doença é caracterizada por sintomas muito desagradáveis (ver foto), nomeadamente corrimento vaginal abundante, comichão e ardor, inchaço e vermelhidão dos lábios, dor ao urinar e durante a relação sexual. Esta patologia pode estar associada a falta de higiene, diversas doenças da região genital, distúrbios hormonais, etc.
Em mulheres adultas, a inflamação primária e secundária da vulva, com tratamento oportuno, raramente causa o desenvolvimento de complicações perigosas, mas em meninas, uma doença que ocorre em idade precoce pode provocar o desenvolvimento de sinéquias - fusão dos pequenos lábios.
Causas
Por que ocorre a vulvite e o que é? De acordo com a natureza do agente causador, a vulvite é dividida em:
- Específicos - gonorreia, tricomonas, candidíase, herpesvírus;
- Inespecífico– causada por microflora oportunista (Escherichia, estafilococos, Klebsiella, Proteus).
Além dos agentes infecciosos, o aparecimento da vulvite pode ser causado pelos seguintes motivos:
- Negligência das regras de higiene pessoal. Isto é especialmente aceitável durante os períodos menstruais.
- Usar roupas desconfortáveis e usar absorventes higiênicos por longos períodos.
- Terapia antibacteriana de longo prazo.
- Presença de fístulas intestinais e geniturinárias.
- Perturbação do sistema endócrino (excesso de peso, diabetes).
- Condições alérgicas.
- Incontinencia urinaria.
- , aumento da transpiração, etc.
O desenvolvimento da vulvite é favorecido por condições acompanhadas de baixos níveis de estrogênio no organismo, o que é observado na infância e adolescência, bem como na pós-menopausa.
Classificação
De acordo com o mecanismo de ocorrência:
- Primário – penetração da infecção através da membrana mucosa. Na maioria das vezes, manifesta-se durante a gravidez, desequilíbrio hormonal e imunodeficiência. Durante a idade reprodutiva, é uma ocorrência rara, afetando principalmente meninas e mulheres após a menopausa.
- Secundário – desenvolve-se no contexto de doenças inflamatórias dos órgãos genitais internos ou doenças concomitantes. Ocorre em mulheres em idade reprodutiva.
De acordo com a natureza do fluxo:
- Crônico – desenvolve-se em decorrência de uma forma aguda não tratada ou subtratada, dura anos, passando por estágios de remissão e exacerbação. Durante uma calmaria, não há manifestações ou são mínimas.
- Vulvite aguda. A duração da doença é de uma semana. Os sintomas são pronunciados e ocorrem repentinamente.
- Vulvite atrófica– mais frequentemente formado em mulheres. Excesso de peso e... contribui para isso.
Dependendo do tipo de patógeno, costuma-se distinguir entre vulvite bacteriana e candidíase e, dependendo da natureza das transformações patológicas da membrana mucosa da genitália externa, a vulvite é dividida em atrófica, ulcerativa e adesiva.
Sintomas de vulvite
A vulvite aguda é caracterizada pelos seguintes sintomas:
- inchaço e vermelhidão, ou vermelhidão, da região vulvar;
- a presença de úlceras ou erosões na região da vulva;
- desconforto, coceira, queimação na região da vulva;
- dor que fica mais forte ao urinar ou defecar;
- secreção genital, geralmente com conteúdo purulento ou seroso-purulento;
- em casos mais graves, podem ser detectados gânglios linfáticos aumentados na região da virilha;
- Um aumento na temperatura corporal também é característico.
A vulvite com tratamento prematuro e inadequado pode se tornar crônica com recaídas frequentes. A forma crônica da vulvite é caracterizada por manifestações moderadas de inchaço, dor e hiperemia em certas áreas da mucosa vulvar, hipertrofia das glândulas sebáceas, coceira, queimação e secreção escassa.
Às vezes, na vulvite, após a cura de erosões e úlceras, os órgãos genitais podem ficar deformados, dificultando a vida sexual no futuro. As meninas podem desenvolver aderências na área dos lábios - sinéquias.
Diagnóstico
O diagnóstico eficaz da doença baseia-se nos sintomas característicos da vulvite, bem como na história de vida e doença do paciente (doenças recentes, tratamento com antibióticos, alergias, etc.).
Além disso, o médico deve examinar a genitália externa, realizar um exame com as duas mãos e fazer esfregaços para microscopia, estudos microbiológicos e citológicos. Se necessário, a vulva é examinada com um colposcópio, um tipo especial de lupa. As meninas são obrigadas a fazer um exame de fezes para detectar infecções por helmintos.
Vulvite: foto
A aparência da inflamação dos órgãos genitais femininos é mostrada na foto abaixo.
[colapso]
Como tratar a vulvite em mulheres?
Caso ocorram sintomas de vulvite, o tratamento consiste em eliminar a causa que a causou e/ou tratar doenças concomitantes (diabetes mellitus, helmintíases, etc.). Na fase aguda, recomenda-se repouso no leito e abstinência de atividade sexual. O tratamento da vulvite em mulheres ou meninas é realizado de forma estritamente individual.
Principais aspectos da terapia:
- Lavar a vulva e a vagina com soluções anti-sépticas(Clorexidina, Miramistin®, etc.), infusões de ervas (camomila, sálvia, calêndula, etc.). É melhor fazer duchas higiênicas uma vez ao dia, à noite, não esquecendo de lavar os grandes e pequenos lábios com a solução.
- Medicamentos antibacterianos na forma de supositórios vaginais, por exemplo Terzhinan, Neo-Penotran, Macmiror, etc. Geralmente são administrados após a lavagem, à noite, por 7 a 10 dias.
- Para coceira intensa, use (Tavegil®, Claritin®, etc.).
- Para dor e queimação, use adicionalmente pomadas anestésicas.
O tratamento eficaz da vulvite, independentemente da sua forma, só é possível com a prescrição de uma terapia complexa, que inclui medidas locais e sistêmicas. É necessário tratar doenças concomitantes e eliminar fatores que provocam inflamação da genitália externa.
Medidas preventivas
A prevenção da vulvite inclui os seguintes princípios:
- entrar em contato imediatamente com um ginecologista se forem detectados sinais de doenças genitais;
- manter a higiene pessoal;
- fortalecer o sistema imunológico e aderir a uma alimentação saudável;
- você deve comer produtos lácteos fermentados contendo culturas vivas;
- evite contatos sexuais casuais;
- pare de usar roupas íntimas sintéticas;
- tome antibióticos conforme prescrito pelo seu médico.
A higiene adequada das meninas é a chave para a sua futura saúde feminina. A vulvite não tratada na infância pode provocar graves problemas ginecológicos no futuro, sendo o principal deles a infertilidade.
Vulvite é o processo inflamatório da vulva. A vulva (genitália externa) inclui o púbis; grandes e pequenos lábios; clitóris; hímen (ou seus restos); o vestíbulo da vagina, bem como suas duas glândulas grandes (direita e esquerda) (direita e esquerda) e o bulbo (um plexo venoso em forma de ferradura que cobre a uretra e se estende até a espessura dos pequenos e grandes lábios). A abertura externa da uretra está localizada sob o clitóris, no vestíbulo da vagina.
Fatores naturais que contribuem para a ocorrência de vulvite:
Umidade constante e condições quentes nas quais a genitália externa está localizada
Sensibilidade do tegumento, número abundante de terminações nervosas, vasos e seus plexos, presença de dobras
Causas da vulvite:
Agentes infecciosos: estreptococos, estafilococos, E. coli, enterococos, fungos, etc. inespecífico vulvite e gonococos, bacilos da difteria, clamídia, trichomonas, vírus, micobactérias tuberculosas - específico;
Sexo oral (devido a infecção);
Uso irracional ou prolongado de antibióticos, medicamentos hormonais e imunossupressores (suprimem o sistema imunológico); essas drogas matam a flora normal e causam disbiose, cuja manifestação pode ser, incluindo vulvite por candidíase;
Doenças gerais (diabetes mellitus, leucemia e tumores malignos);
Tumores malignos dos órgãos genitais (vagina, colo do útero e corpo uterino, ovários) em estado de necrose e decomposição;
Outras doenças inflamatórias dos órgãos genitais femininos: vaginite, endocervicite (inflamação do canal cervical do colo do útero), endometrite (inflamação da mucosa uterina), piosalpix (acúmulo de pus nas trompas de falópio, que pode ser esvaziado através do útero) ;
Inflamação da uretra (uretrite), bexiga (cistite);
Perda contínua (incontinência) de urina;
A presença de fístulas geniturinárias (há ligação da bexiga ou ureter com a vagina);
Helmintíase (vermes);
Reações alérgicas a determinadas substâncias contidas em produtos de higiene, perfumaria e cosméticos (sabonetes, xampus, banhos de espuma, desodorantes, absorventes higiênicos, papel higiênico colorido ou perfumado, uso de roupas íntimas sintéticas, detergentes em pó, espermicidas, desinfetantes na água da piscina e etc. .);
Fatores químicos (duchas higiênicas com soluções concentradas de antissépticos, irritação da genitália externa com produtos químicos, principalmente gases e poeiras em indústrias perigosas);
Fatores mecânicos (passeios a cavalo, ciclismo, masturbação);
Fatores térmicos (banhos quentes e duchas vaginais com soluções quentes);
Aderência insuficiente às regras de higiene pessoal (especialmente por mulheres obesas com tendência a assaduras);
Condições de chuva por muito tempo (usar maiô na praia por muito tempo, nadar);
O desenvolvimento da vulvite é favorecido por condições acompanhadas de baixos níveis de estrogênio no organismo, o que é observado na infância e adolescência, bem como na pós-menopausa.
Sintomas de vulvite:
Vermelhidão;
Inchaço;
Dor que aumenta ao caminhar, urinar, levantar objetos pesados ou relações sexuais;
Queimação na região da genitália externa;
Rugosidade da superfície interna dos pequenos lábios devido a nódulos (glândulas sebáceas aumentadas);
Bolhas cheias de líquido (com vulvite herpética), que, após abertas, ulceram e ficam cobertas de crostas;
Placas (especialmente na difteria), às vezes úlceras; placas psoriasiformes (como na psoríase) (frequentemente com vulvite por cândida ou fúngica);
Às vezes, febre e mal-estar;
A coceira no diabetes mellitus é o primeiro e muito característico sintoma da vulvite.
Dependendo do motivo, existem primário E secundário vulvite. Nas mulheres em idade reprodutiva, a vulvite secundária é mais frequentemente observada devido a outras doenças dos órgãos genitais e doenças gerais (ver acima), e na infância - vulvite primária devido à tendência à diátese exsudativa, helmintos (em particular, vermes que podem penetrar na vagina), etc. De acordo com o curso clínico, eles se distinguem apimentado E crônica vulvite. Numa doença crónica, os sintomas são menos intensos, mas intensificam-se com recidivas (exacerbações). Nas meninas, a vulvite pode ser complicada pela formação de aderências (sinéquias) entre os pequenos lábios.
Se você tiver sintomas de vulvite, principalmente coceira, não deve coçar as áreas afetadas, pois isso pode piorar a doença e causar infecção adicional. Antes de procurar ajuda médica, você pode tomar um banho de assento morno, mas não quente, com uma decocção de confrei, camomila, barbante e calêndula. É importante lembrar que a genitália externa deve ser seca de frente para trás (de preferência com toalha waffle, como se estivesse enxugando, mas não esfregando), devendo ser mantida seca e limpa. Se aparecerem sinais de vulvite, deve-se consultar imediatamente um ginecologista, pois o atraso no tratamento pode levar à propagação da infecção para a vagina (vaginite) e depois para os órgãos genitais internos (útero e seus anexos).
Diagnóstico de vulvite com base nas queixas do paciente, informações sobre o início da doença, doenças prévias e concomitantes e tolerância aos medicamentos. Com boa iluminação (de preferência à luz do dia), o médico examinará a genitália externa (às vezes usando uma lupa portátil), realizará exames digitais vaginal-ântero-abdominal (vaginal-abdominal ou bimanual) e retal (retal) de duas manuais. exame e coleta de esfregaços para exame citológico de células atípicas (malignas) e alta para estudos bacterioscópicos (microscopia) e bacteriológicos (cultura) a fim de identificar o patógeno e sua sensibilidade aos agentes antibacterianos. É dada especial atenção à condição dos gânglios linfáticos periféricos. Se necessário, por meio de um colposcópio (lupa especial mono ou binocular), será examinada a superfície da vulva (vulvoscopia). Certifique-se de prescrever um exame de fezes para helmintos.
Deve-se lembrar que outras doenças podem ocorrer sob o pretexto de vulvite. Portanto, muitas vezes o médico tem que excluí-los. Coçar a área da genitália externa, bem como outros sintomas, incluindo os mencionados acima, podem indicar piolhos e sarna, psoríase, neurodermatite limitada, líquen escleroso (kraurose), dermatite seborreica. Não devemos esquecer a condição pré-cancerosa do tegumento externo da vulva (displasia epitelial) e. Raramente, a vulvite plasmocelular ocorre na forma de placas brilhantes e hiperêmicas (vermelhas). Em situações em que o tratamento prescrito para vulvite não ajuda dentro de 6 semanas. ou o diagnóstico não for claro durante o exame inicial do paciente, o médico é obrigado a realizar uma biópsia. Assim, apesar de a vulvite pertencer ao grupo das chamadas doenças visuais, seu diagnóstico pode ser extremamente difícil e exigir o esforço não só de um ginecologista, mas também de especialistas relacionados - um dermatovenereologista e um terapeuta. Se uma das doenças sexualmente transmissíveis (DST) for detectada, podem ser necessários testes de diagnóstico para detectar outras infecções neste grupo.
Tratamento da vulvite consiste em eliminar a causa que o causou (ver acima) e/ou tratar doenças concomitantes (diabetes mellitus, helmintíases, difteria, gonorreia, etc.). Na fase aguda, recomenda-se repouso no leito e abstinência de atividade sexual. O tratamento da vulvite é realizado estritamente individualmente. A genitália externa é lavada até 3 vezes ao dia com infusões de ervas mornas (até 38 C) (ver acima), solução de permanganato de potássio, solução de ácido bórico a 2%, miramistina, dioxidina, clorexidina. Segundo as indicações, os medicamentos antibacterianos são utilizados na superfície da genitália externa (Vagitsin, creme Macmiror) ou injetados na vagina (Polygynax, Terzhinan, Ginalgin). O tratamento é realizado até que os sintomas da vulvite sejam completamente eliminados. As vitaminas A (protege o epitélio), E e C também são prescritas como antioxidantes. Espinheiro marítimo ou óleo de rosa mosqueta, solcoseryl podem acelerar os processos de recuperação, especialmente com ulcerações. Para coceira na vulva, pomadas anestésicas e anti-histamínicos (difenidramina, suprastina, tavegil, etc.) são prescritos localmente. Para vulvite atrófica e vaginite, que ocorrem principalmente na pós-menopausa, são prescritos medicamentos hormonais (estrogênios) para uso local e às vezes sistêmico. Para vulvite específica (veja acima), é prescrito tratamento especial.
Prevenção da vulvite consiste na observância das regras de higiene geral e higiene dos órgãos genitais e da vida sexual. É necessário evitar as causas que podem levar a esta doença (ver acima).
A vulvite nas mulheres é um processo inflamatório que afeta a genitália externa, chamada vulva. Esta área inclui o clitóris, os lábios (maiores e menores), o púbis e todo o hímen (nas meninas). Além disso, a vulva inclui a própria vagina, as glândulas nela contidas e a formação que cobre o canal urinário e está localizada nos lábios (bulbo).
Esta doença tem curso agudo e crônico. Se uma mulher começar a sentir os primeiros sintomas de vulvite aguda, ela deve ser tratada imediatamente para que não se torne crônica.
Causas da doença
Os fatores que causam a vulvite são causas naturais como a presença de alta umidade constante combinada com a alta temperatura em que estão localizados os órgãos genitais externos. Além disso, a presença de dobras vulvares e o aumento da sensibilidade dos tecidos levam ao desenvolvimento da doença.
Os principais motivos que causam a vulvite:
- infecções (estreptococos, vários fungos, bem como gonococos, clamídia e vários vírus);
- sexo oral;
- uso prolongado de antibióticos, medicamentos contendo hormônios, bem como medicamentos que suprimem as funções do sistema imunológico (a imunidade diminuirá e poderá ocorrer inflamação dos órgãos genitais). Os agentes acima matam a microflora normal e causam disbacteriose. Pode manifestar-se como relação sexual;
- outras doenças, que incluem leucemia;
- tumores malignos que surgem nos órgãos genitais femininos;
- outras doenças inflamatórias - piossalpinge, ou;
- processos inflamatórios na uretra;
- formação de fístulas entre a vagina e a bexiga;
- presença de helmintos (vermes);
- alergia a diversas substâncias que fazem parte de perfumes ou cosméticos, papel higiênico, sabonete, desodorantes;
- má adesão às regras de higiene pessoal (especialmente para mulheres com excesso de peso e propensas a assaduras). Com cuidados insuficientes, ocorre inflamação nos órgãos genitais externos, que também pode se espalhar para os órgãos genitais internos;
- fatores de tipo mecânico, químico (masturbação, duchas higiênicas com substâncias agressivas);
- exposição prolongada a condições húmidas (banhos).
A vaginite e a vulvite tendem a se desenvolver durante o período em que o corpo feminino contém grande quantidade do hormônio estrogênio - na infância, adolescência ou pós-menopausa. A vulvite também se desenvolve frequentemente durante a gravidez, o que requer muita atenção de um especialista e tratamento especial. Somente um bom especialista deve tratá-lo, e todos os medicamentos que ele prescrever não devem prejudicar a saúde do feto.
Sintomas
Vulvite aguda caracterizado pelos seguintes sintomas:
- a presença de vermelhidão na região da vulva;
- inchaço dos lábios (maior ou menor);
- sensações dolorosas que se intensificam durante a caminhada, micção ou relação sexual;
- sensações de coceira e queimação na região genital;
- a presença de bolhas que contêm líquido. Depois de algum tempo, eles abrem e ficam crocantes;
- a presença de placas, formações ulcerativas, placas (esses sintomas são característicos de curso crônico);
- em alguns casos – febre e mal-estar geral.
Vulvite crônica tende a se manifestar na forma de coceira nos órgãos genitais. Muitas vezes esta doença se desenvolve em mulheres com diabetes. Se o paciente apresentar algum sintoma como coceira, não agrave a situação e coce os órgãos genitais, pois isso pode causar infecção nos tecidos.
Antes de entrar em contato com um especialista, você deve tomar um banho quente, no qual pode colocar uma decocção de camomila, calêndula ou cordões de flores. Também vale saber que você deve limpar a vulva com cuidado, movendo de frente para trás, mas não vice-versa. Os órgãos genitais devem estar sempre limpos e secos. Os primeiros sintomas da doença devem ser um sinal para procurar um ginecologista, pois será mais difícil tratar a vulvite aguda, que futuramente poderá se espalhar para a vagina e órgãos genitais internos.
Tipos de doença
As causas do desenvolvimento da doença dividem a patologia em dois tipos:
- vulvite de tipo primário– manifesta-se na infância ou adolescência num contexto de propensão para outras doenças;
- vulvite de tipo secundário– se manifesta quando a mulher está em idade reprodutiva e tem outras doenças.
De acordo com o curso clínico da doença, ela pode ser dividida em:
- vulvite aguda. Esta doença apresenta sintomas mais pronunciados;
- vulvite crônica. Os sintomas são menos perceptíveis. Se a doença não for tratada, as complicações começarão a se desenvolver na forma de úlceras (vulvite ulcerativa).
Diagnóstico da doença
A vulvite é fácil de diagnosticar, mas o principal é começar a tratá-la corretamente. Normalmente, o motivo da consulta médica é um ou mais sintomas da doença. Por exemplo, coceira ou queimação. O médico, após revisar o histórico de vida e doenças, concluirá que existem outras doenças que podem causar inflamação da genitália externa. O ginecologista, que a mulher precisa entrar em contato nesses casos, realizará uma série de procedimentos diagnósticos necessários para iniciar o tratamento da inflamação com base nos dados obtidos.
Manipulações realizadas por um ginecologista:
- examine os órgãos usando uma lupa. Isso permitirá que ele identifique áreas de inflamação e identifique bolhas com líquido;
- realizará exame (vaginal, retal ou bimanual);
- fará um esfregaço para exame citológico. Ele pode detectar se existem células malignas na genitália externa. A análise também identificará o agente causador da doença;
- realizar vulvoscopia se necessário;
- irá prescrever um exame de fezes para detectar helmintos.
Tratamento da doença
O tratamento da vulvite consiste em eliminar a causa que provoca os sintomas da doença. Se a mulher estiver no estágio agudo da doença, o ginecologista recomendará que ela se abstenha de atividade sexual e faça tratamento na cama. A doença pode ser tratada com medicamentos especiais que restauram a microflora dos órgãos genitais. Além disso, o médico irá prescrever ao paciente banhos que contenham decocções de ervas, além de soluções de clorexidina, permanganato de potássio e outros medicamentos.
O tratamento da vulvite requer o uso de medicamentos antibacterianos (cremes, pomadas), que são aplicados na região genital externa e também introduzidos nos órgãos internos (vagina). Curar completamente uma doença significa livrar o paciente de todos os sintomas desagradáveis. Só será possível afirmar que uma mulher está completamente saudável após fazer um segundo esfregaço, no qual nenhum patógeno será detectado.
Freqüentemente, as mulheres após a menopausa desenvolvem vulvite atrófica. Esta doença geralmente é diagnosticada em consulta com um ginecologista. Em alguns casos, a mulher nem reclama. O tratamento desta doença deve ser apenas abrangente - tomar vitaminas, banhos com ervas medicinais, além de tratar a genitália externa com cremes e pomadas.
O tratamento da vulvite também é feito com auxílio de vitaminas (grupo E, C, A). A vulvite alérgica é tratada com medicamentos antialérgicos especiais. Além disso, para tratar adequadamente a doença, é necessário eliminar os alérgenos. Por exemplo, substitua produtos de higiene íntima, sabonetes e outros cosméticos. Se uma mulher foi diagnosticada com vulvite alérgica, ela precisa escolher produtos de higiene hipoalergênicos. É completamente possível curar esta doença tanto na adolescência como na pós-menopausa.
Prevenção da doença
A vulvite alérgica ou outro tipo pode ser prevenida seguindo as regras de higiene pessoal e também levando uma vida sexual segura. Você também precisa evitar os fatores que são fundamentais para esta doença. Se uma mulher notar sintomas de vulvite ou vaginite, ela deve consultar imediatamente um médico qualificado e submeter-se a tratamento adequado.