As estatísticas de morbidade com incapacidade temporária têm recebido grande desenvolvimento, principalmente em relação aos grupos da população ocupada na economia nacional. A perda temporária da capacidade para o trabalho é causada por condições do corpo em que os distúrbios funcionais causados por doenças e que impedem o desempenho do trabalho profissional são reversíveis e transitórios.
A incapacidade temporária pode ser chamada simplesmente de morbidade, pois faz parte da morbidade geral e repete sua dinâmica, mas em nível inferior (em relação à negociabilidade).
Até o momento, uma vasta experiência foi acumulada na análise da morbidade, no entanto, como N. F. Izmerov e Yu G. Shirokov apontam no livro para médicos práticos, “no estudo deste fenômeno, o maior número de vários erros. , imprecisões e equívocos geralmente ainda são permitidos.” A principal delas é a ideia a priori de uma ligação direta entre a incapacidade temporária e as condições de trabalho, levando a conclusões errôneas na avaliação de seus níveis em diferentes objetos ou dinâmicas. Em primeiro lugar, importa recordar a influência de muitas causas de natureza social no nível de deficiência, e também que as conclusões sobre a influência de uma determinada causa só podem ser obtidas com base numa análise aprofundada que tenha em conta todo o conjunto de relações de causa e efeito, incluindo o momento do impacto. Na maioria dos casos, não pode haver provas do impacto das alterações nas condições de trabalho na morbilidade se não tiver decorrido tempo suficiente desde a sua implementação (geralmente pelo menos 3 anos).
A doença com perda temporária da capacidade para o trabalho é formalizada através da concessão de licença médica ao doente, que é a base para a dispensa do trabalho. Assim, o atestado de baixa por doença, que serve para registar os casos de invalidez, é um documento contabilístico de tripla importância (médica, social, jurídica e económica), pois permite não só ter em conta o tipo, a frequência e a duração das doenças , mas também para regular a relação entre o doente e a empresa e determinar a perda económica total devido às doenças. A dinâmica da morbidade permite avaliar indiretamente a eficácia dos custos dos cuidados de saúde.
Atualmente, o principal documento oficial para notificação estadual de morbidade com invalidez temporária é o formulário “Relatório de causas de invalidez temporária”, compilado pelas comissões sindicais no formulário 16BN.
Os materiais de relatórios oficiais no Formulário 16BN são compilados para as empresas como um todo ou para oficinas individuais e têm principalmente significado sinalizador e operacional, desempenhando apenas duas das suas funções inerentes, a saber: jurídica e económica. Para fins médicos que exigem uma compreensão profunda das causas da morbidade e uma abordagem diferenciada e bem fundamentada para o desenvolvimento de medidas de melhoria da saúde, os dados de relatórios oficiais são insuficientes. A sua inadequação é determinada principalmente pelo “anonimato” dos dados. A partir dos relatórios oficiais, é impossível obter informações sobre pessoas doentes, frequência de doenças, morbidade por sexo, idade, profissão, tempo de serviço, impacto da rotatividade de pessoal no nível de morbidade, etc. poucos indicadores e um número insuficiente de doenças incluídas na nomenclatura de doenças , e não permite levar em conta as especificidades da produção específica em estudo. Tudo isso em conjunto exigiu o uso de uma metodologia abrangente para análise aprofundada da morbidade com incapacidade temporária com base nos materiais do chamado registro policial, ou pessoal, de doenças, descrito detalhadamente por N.V. Dogle e A. Ya. Yurkevich (1974). Esta técnica é usada não apenas para fins científicos na condução de estudos seletivos especiais, mas também é usada com sucesso por médicos de oficina e em muitas empresas industriais avançadas. Além disso, agora nas maiores empresas as informações sobre morbidade são processadas em um computador por meio de programas especialmente desenvolvidos. Permite, além das estatísticas oficiais, obter os dados iniciais necessários para fundamentar as recomendações de saúde.
Uma análise aprofundada baseada no registro policial de doenças, realizada por meio de um “Cartão de Incapacidade Temporária de Trabalhador” especial, exige a transferência para ele dos dados básicos dos atestados de licença médica emitidos sobre cada caso de invalidez individualmente para cada trabalhador. Esta contabilidade permite introduzir uma unidade adicional de observação - um trabalhador “durante todo o ano” e, nesta base, dividir todos os trabalhadores em 2 grupos principais. Os trabalhadores “durante todo o ano” incluem todas as pessoas que trabalharam durante um ano inteiro, de 1º de janeiro a 31 de dezembro. Este contingente permanente de trabalhadores é estabelecido com base em materiais do departamento de pessoal da empresa ou de acordo com números de pessoal com base em cartões pessoais de trabalhadores (formulário T-2). É qualitativamente mais homogêneo, pois exclui do desenvolvimento os trabalhadores “não permanentes”, ou seja, aqueles contratados e demitidos durante o ano, que não trabalham o ano inteiro e impactam negativamente nos níveis de morbidade, pois, como regra geral, apresentam maior taxa de morbidade. Assim, a análise da morbidade entre os trabalhadores “durante todo o ano” permite eliminar a influência da rotatividade de trabalhadores nos níveis de morbidade e identificar com maior precisão a dependência da morbidade das condições de trabalho, características profissionais, experiência profissional, etc. , recomenda-se o desenvolvimento de materiais por 3 a 5 anos, para que nesse período as doenças específicas de cada produção específica sejam identificadas de forma mais completa e a influência de fatores aleatórios seja menos afetada.
Para analisar a morbidade com incapacidade temporária, podem ser utilizados até 15 indicadores estatísticos: os indicadores de pessoas doentes, casos e dias de incapacidade por 100 trabalhadores são os mais utilizados. Os métodos de cálculo dos indicadores são apresentados na tabela. 16.
Tabela 16. Métodos de cálculo das taxas de incidência
Os indicadores de pessoas doentes e a frequência de casos de incapacidade temporária por doença são de suma importância, pois representam os níveis reais de morbidade e suas correspondentes alterações com o agrupamento correto do material, são a evidência mais convincente da influência do trabalho; condições de saúde dos trabalhadores. O mais importante destes dois critérios é o indicador de pessoas que sofrem de formas e grupos individuais de doenças, bem como de todas as doenças combinadas.
Os indicadores de dias de incapacidade para o trabalho, calculados por 100 trabalhadores “durante todo o ano”, caracterizam as perdas laborais da equipa por doença e permitem avaliar os danos económicos causados à produção por perda de capacidade para o trabalho.
Também é importante levar em consideração a distribuição dos doentes de acordo com a frequência das doenças, mostrando a proporção de pessoas que adoeceram 1, 2, 3, 4 ou mais vezes por ano. Nesta distribuição é importante identificar o grupo de pessoas com doenças frequentes e de longa duração (CHS). Normalmente, incluem todas as pessoas que tiveram 4 ou mais casos de doença por ano e que não trabalharam devido a doença durante mais de 40 dias por ano. A importância deste grupo é que tem um impacto significativo nos níveis de morbilidade e requer atenção prioritária dos trabalhadores médicos, das organizações sindicais e da administração. Além dos intensivos, também são utilizados indicadores extensivos (coeficientes).
Extensos coeficientes são utilizados para analisar a estrutura da morbidade, o que permite identificar o predomínio relativo da gravidade específica de certas formas nosológicas das doenças. Ao comparar a estrutura da morbidade ao longo do tempo ou para empresas, oficinas ou seções individuais, é necessário avaliá-las em conjunto com coeficientes intensivos, e não isoladamente.
Na análise dos indicadores gerais, em primeiro lugar, avalia-se o nível de morbidade da fábrica como um todo, oficinas individuais e grupos profissionais. Para comparação, são utilizados dados comparáveis de fábricas semelhantes na indústria, bem como materiais de literatura científica. Os dados indicativos para avaliação da morbidade são apresentados na tabela. 17.
Tabela 17. Estimativa aproximada das taxas de morbidade com incapacidade temporária (de acordo com E. L. Notkin).
| Nível | Porcentagem de pessoas doentes | Incapacidade temporária por 100 trabalhadores | |
| Número de casos | número de dias | ||
| Muito alto | 80 ou mais | 150 ou mais | 1500 ou mais |
| Alto | 70-79 | 120-149 | 1200-1499 |
| Acima da média | 60-69 | 110-119 | 1000-1199 |
| Média | 50-59 | 80-99 | 800-999 |
| Abaixo da média | 40-49 | 60-79 | 600-799 |
| Curto | 35-39 | 50-59 | 500-599 |
| Muito baixo | Menos de 35 | Menos de 50 | Menos de 500 |
De grande importância para a obtenção de dados comparativos convincentes é a correta seleção preliminar do material - a seleção de determinados grupos de pessoas expostas e não expostas à influência do fator em estudo (e a compilação das tabelas correspondentes). Para evitar erros na análise de materiais estatísticos, são utilizados os chamados indicadores padronizados (permitindo eliminar a influência de fatores aleatórios, sexo, idade, etc.) e a confiabilidade das diferenças nos indicadores comparados é determinada por meio do teste de Student (ou outro método).
Um estudo aprofundado da morbidade não viola o sistema existente de registro oficial e registro de incapacidade temporária, uma vez que a unidade de observação, o procedimento de registro e notificação e vários outros pontos permanecem inalterados.
As alterações são feitas apenas no agrupamento do material estatístico e no processo de desenvolvimento dos dados e análise da morbidade, o que permite uma compreensão mais diferenciada das causas da morbidade em cada grupo selecionado.
Para abordar adequadamente as questões de gestão da saúde dos trabalhadores e de desenvolver medidas de saúde destinadas a reduzir a morbidade, é necessária uma compreensão profunda das razões que sustentam o seu determinado nível, e evidências confiáveis da influência de certos fatores sobre ela, principalmente produção e profissional eliminando ou reduzindo o impacto que for mais realista. A redução da morbilidade com incapacidade temporária não é apenas social, mas também economicamente importante, pois ajuda a reter um número significativo de trabalhadores no sector produtivo.
A realização de trabalhos que visem a redução da morbilidade com incapacidade temporária deve basear-se em ideias claras sobre as suas causas e na possibilidade de tomar as medidas necessárias. Os indicadores das estatísticas de saúde estão intimamente relacionados entre si e uma tentativa insuficientemente ponderada de influenciar o declínio de um deles conduz inevitavelmente ao aumento do outro. Por exemplo, uma redução injustificada na concessão de licenças por doença por invalidez temporária pode afectar o aumento da morbilidade hospitalar, a entrada mais precoce na invalidez, etc., aumentando mesmo as taxas de mortalidade em idades mais jovens.
A morbilidade com perda temporária da capacidade para o trabalho (TLD) ocupa um lugar especial nas estatísticas de morbilidade devido à sua elevada importância económica. Este é um dos tipos de morbidade em termos de recurso e é uma característica prioritária do estado de saúde dos trabalhadores. A taxa de morbidade com VUT caracteriza a prevalência daqueles casos de morbidade entre trabalhadores que resultaram em absenteísmo no trabalho.
Unidade de observaçãoé cada caso de incapacidade temporária devido a doença ou lesão num determinado ano. O documento de registo é um atestado de incapacidade para o trabalho.
Funções de um certificado de incapacidade para o trabalho : jurídico, médico, econômico e estatístico.
A avaliação da morbilidade com VUT é efectuada tanto de acordo com o método geralmente aceite com base em relatórios de incapacidade temporária (formulário n.º 16-VN), como de acordo com um método aprofundado utilizando o método policial.
De acordo com a metodologia geralmente aceita, vários indicadores podem ser calculados com base nos dados do Formulário nº 16-VN:
1) Número de casos de incapacidade temporária por 100 trabalhadores (total e por formas individuais e grupos de doenças) =
2) Número de dias de incapacidade temporária por 100 trabalhadores (total e para formas individuais e grupos de doenças) =
3) Duração média de um caso de incapacidade =
O número de casos de VUT por 100 trabalhadores indica o nível de morbidade entre os trabalhadores. O número de dias de DVP por 100 trabalhadores caracteriza principalmente a gravidade da doença. A duração média de um evento de incapacidade também reflete a gravidade da doença.
4) indicadores da estrutura de morbidade por tempo de serviço, sexo, idade, profissão, etc.
Na estrutura do VUT, o primeiro lugar é ocupado pelas doenças das infecções respiratórias agudas, seguidas das doenças do sistema nervoso e dos órgãos sensoriais, hipertensão, doenças do aparelho músculo-esquelético, infecções de pele, doenças do aparelho digestivo, etc. os indicadores são avaliados de acordo com as formas nosológicas e na dinâmica ao longo de um período anos.
É utilizada uma técnica de análise aprofundada, que leva em consideração quem trabalha na instituição há pelo menos 1 ano. Estudam todos os principais indicadores, tendo em conta experiência profissional, experiência profissional, sexo, idade, e identificam grupos de risco. Em um método aprofundado de estudo da morbidade com VUT pelo método policial, é preenchido um cartão pessoal ou pessoal para cada trabalhador.
Unidade de observação com este método, existe um trabalhador “durante todo o ano” (que trabalhou na empresa durante pelo menos um ano civil completo).
Por grupo de saúde dos trabalhadores podem ser divididos em 5 grupos principais: 1) saudáveis (que não tiveram nenhum caso de incapacidade no ano); 2) praticamente saudáveis (aqueles que apresentavam 1 a 2 casos de incapacidade por ano devido a formas agudas da doença); 3) que tiveram 3 ou mais casos de incapacidade por ano devido a formas agudas da doença; 4) possuir doenças crônicas, mas sem casos de perda da capacidade para o trabalho; 5) possuir doenças crônicas e casos de perda da capacidade para o trabalho em decorrência dessas doenças.
Um estudo aprofundado dos grupos de risco identifica:
1. Doenças frequentes: as pessoas estiveram doentes num ano civil 4 vezes ou mais com doenças etiologicamente relacionadas ou 6 vezes ou mais com doenças etiologicamente não relacionadas.
2. Pessoas com doenças de longa duração: pessoas que estiveram doentes num ano civil durante 40 dias ou mais com doenças etiologicamente relacionadas ou 60 dias ou mais com doenças etiologicamente não relacionadas.
3. Doenças frequentes e prolongadas: pessoas estiveram doentes 4 vezes ou mais num ano civil (ou 40 dias ou mais) com doenças etiologicamente relacionadas, 6 vezes ou mais (ou 60 dias ou mais) com doenças etiologicamente não relacionadas.
Com um estudo aprofundado, é calculado um índice de saúde - a percentagem de pessoas que nunca procuraram ajuda médica este ano (normalmente 50-60%). Você pode levar em consideração a proporção de pessoas com formas crônicas de doenças, a proporção de pessoas que estão frequentemente doentes e de longa duração, etc.
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A incapacidade temporária inclui as condições do corpo em que as perturbações causadas pela doença e que dificultam o desempenho das funções profissionais são reversíveis e transitórias. O estudo da morbidade com incapacidade temporária dos diversos contingentes da população trabalhadora é de grande importância científica, prática e também econômica.
As características do trabalho de grupos profissionais individuais de engenheiros têm um impacto “específico” na sua saúde. Doenças do sistema cardiovascular, sistema nervoso, etc. ocupam grande proporção na estrutura das doenças dos trabalhadores. O surgimento dessas doenças é facilitado não apenas pelo estilo de vida moderno da população urbana, pela diminuição do nível de atividade física, que é mais pronunciado no grupo dos trabalhadores engenheiros e técnicos, mas também pelas características da atividade laboral.
Realizamos um estudo de morbidade com invalidez temporária de engenheiros e gerentes da administração da fábrica e principais departamentos da fábrica, registrando os casos e o número de dias de invalidez temporária em “Cartões de estudo de invalidez temporária” especiais. 1.261 pessoas estavam sob observação.
A maior parte dos trabalhadores de ambos os grupos eram pessoas com experiência profissional na empresa de 5 a 9 e 10 a 19 anos - 67,9% e 64,9%, respetivamente. Entre os trabalhadores de engenharia de serviços de oficina, havia mais pessoas com mais de 10 anos de experiência profissional (76,0%) do que entre os engenheiros de gerenciamento de fábrica (61,7%), e com mais de 20 anos de experiência - 26,3% e 16,8%, respectivamente . Na comparação dos indicadores de incapacidade temporária, levamos em conta essas diferenças e calculamos indicadores padronizados diretamente por gênero e tempo de serviço. A composição dos engenheiros de gestão da fábrica por sexo e tempo de serviço foi tomada como padrão.
Ao comparar os níveis de morbidade com incapacidade temporária para todas as doenças ao longo dos 5 anos estudados, descobriu-se que permaneceram mais elevados para o pessoal técnico e de engenharia dos serviços de oficina do que para o pessoal técnico e de engenharia da gestão da fábrica.
A padronização por sexo e tempo de serviço não alterou a proporção dos indicadores de incapacidade temporária.
A incapacidade temporária, tanto em número de casos como por dias, em todos os anos estudados foi maior entre os trabalhadores de engenharia de serviços de oficina do que entre os trabalhadores de engenharia de gestão de fábrica. O nível médio de incapacidade para engenheiros de serviços de oficina foi de 79 casos, 790 dias, e para engenheiros de gestão de fábrica, respetivamente, 74 casos e 676 dias por 100 trabalhadores. De referir que, em resultado do exame clínico deste contingente realizado sob a nossa liderança, a incidência de doenças com perda temporária da capacidade para o trabalho diminuiu ligeiramente ao longo dos anos indicados.
A maior incidência de pessoal técnico e de engenharia nos serviços de oficina é explicada por condições de trabalho menos favoráveis do que na gestão da fábrica. Os engenheiros e chefes de serviços de oficina passam nas oficinas entre 15 e 40% do seu tempo de trabalho, e os capatazes e gestores de obra passam nas oficinas até 60% do seu tempo de trabalho.
Os trabalhadores técnicos e de engenharia em oficinas são susceptíveis de desenvolver doenças características das suas respectivas indústrias. Assim, em oficinas de engenharia onde existe elevada concentração de aerossóis refrigerantes no ar da área de trabalho, os exames médicos revelaram tendência a doenças do trato respiratório superior (faringite, laringite, etc.). Entre as causas de perda de capacidade de engenheiros e gestores, a gripe, as infecções virais respiratórias agudas, a pneumonia e outras doenças respiratórias ocupam um lugar significativo. Das formas nosológicas listadas, as taxas de incidência de pneumonia e doenças respiratórias crónicas são ligeiramente superiores entre engenheiros e chefes de serviços de oficina - 2,27 casos e 41,8 dias por 100 trabalhadores versus 1,4 casos e 25,7 dias de incapacidade entre engenheiros e gestores de fábrica (tabela 1).
A padronização por sexo e tempo de serviço não alterou a proporção dos indicadores. A composição do corpo técnico e de engenharia da direção da planta foi adotada como padrão. Assim, para a gripe, a incapacidade temporária quando padronizada por sexo entre os engenheiros de serviços de oficina foi de 11,4 em casos, 64,5 em dias e 12,3 e 67,6 em dias, respectivamente. O quadro é o mesmo para faringite e amigdalite, pneumonia e doenças respiratórias crônicas, doenças do trato gastrointestinal, órgãos sensoriais, nervos e gânglios periféricos e algumas outras doenças.
tabela 1
Indicadores de incapacidade temporária de engenheiros e gestores de serviços de gestão de fábrica e oficina padronizados por sexo e tempo de serviço (por 100 empregados)
|
Nome ção doenças | Grupos | Incapacidade temporária, nos casos | |||
|
intensivo forte mostrar- telefone |
padrão- tiz. Por semi |
padrão- tiz por tempo de serviço |
|||
| 1 | Gripe | Plantar- gerenciamento | 8,6 | 8,6 | 8,6 |
| Comprar Serviços | 10,2 | 11,4 | 12,3 | ||
| 2 | Agudo formulários amídala- lita | Plantar- gerenciamento | 6,1 | 6,1 | 6,1 |
| Comprar Serviços | 6,8 | 7,3 | 8,2 | ||
| 3 | Pneumo- nii e crônico nada preocupação um leão. órgão- novo fôlego Hania | Plantar- gerenciamento | 1,4 | 1,4 | 1,4 |
| Comprar Serviços | 2,3 | 2,6 | 2,7 | ||
| 4 | Doenças estômago e 12 dedos estômago | Plantar- gerenciamento | 2,1 | 2,1 | 2,1 |
| Comprar Serviços | 3,2 | 3,3 | 3,5 | ||
| 5 | Hiperto- legal doença | Plantar- gerenciamento | 2,0 | 2,0 | 2,0 |
| Comprar Serviços | 1,1 | 1,5 | 1,6 | ||
| 6 | Doenças órgãos sentimentos | Plantar- gerenciamento | 1,7 | 1,7 | 1,7 |
| Comprar Serviços | 2,5 | 2,7 | 2,8 | ||
| 7 | Isquemi- cheskaya doença corações | Plantar- gerenciamento | 0,7 | 0,7 | 0,7 |
| Comprar Serviços | 1,1 | 1,8 | 1,9 | ||
| 8 | Doenças nervos e periferia rico gânglios | Plantar- gerenciamento | 0,25 | 0,25 | 0,25 |
| Comprar Serviços | 4,86 | 5,3 | 5,5 | ||
Assim, a incidência de adoecimentos com invalidez temporária do pessoal de engenharia e técnico dos serviços de oficina para as formas nosológicas de doenças acima, mesmo com o mesmo sexo e tempo de serviço, seria superior à do pessoal de engenharia e técnico da direção da fábrica, como evidenciado por indicadores padronizados.
Estudamos ainda a incapacidade temporária de uma perspectiva profissional. O quadro de engenheiros da empresa foi dividido em 3 grupos profissionais: gestores, engenheiros e artesãos.
As características idade-sexo desses grupos já foram discutidas na seção que caracteriza a incidência de doenças de acordo com os dados do recurso.
O estudo da incapacidade temporária das pessoas pertencentes aos grupos profissionais especificados mostrou que os níveis médios de longo prazo mais elevados foram identificados no grupo dos engenheiros, em segundo lugar estavam os encarregados e em terceiro lugar os gestores (Tabela 2).
mesa 2
Incapacidade temporária de engenheiros e gestores (por 100 funcionários)
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№ pp. |
Profissional grupos finais | Indicadores intensivos |
Padronizado indicadores |
|||||
| em casos | em dias |
V casos |
V dias |
|||||
|
Por semi |
Por tempo de serviço |
Por semi |
Por centenas zhu |
|||||
|
Gerentes | ||||||||
|
Engenheiros | ||||||||
A padronização dos indicadores de incapacidade temporária por sexo e idade mostrou que com a mesma composição etária e sexual dos gestores, a incapacidade temporária de engenheiros e encarregados seria ainda maior. O maior nível de incapacidade temporária das pessoas destes grupos profissionais em comparação com os gestores é explicado pela significativa frequência de gripes, ARVI e constipações, cuja propagação se deve à grande aglomeração de escritórios, onde existem menos de 4,5 m2 de espaço. por trabalhador. A razão dos baixos índices de incapacidade temporária entre os gestores é a sua elevada responsabilidade e falta de tempo, razão pela qual nem sempre procuram ajuda médica e, via de regra, não emitem o atestado de incapacidade para o trabalho.
Neste estudo, estávamos principalmente interessados na frequência de incapacidade temporária devido a doenças cardiovasculares. Na estrutura das causas de incapacidade temporária dos gestores para esse grupo de doenças, o primeiro lugar pertence às doenças vasculares (40,9% dos casos e 40,5% dos dias), o segundo lugar pertence à hipertensão (29,1% dos casos) e às doenças coronarianas. doença (21,3% dos dias). Os principais motivos de invalidez temporária dos engenheiros também foram doenças vasculares (40,5% dos casos e 27,0% dos dias), hipertensão (35,5% e 25,4%, respectivamente). A incapacidade temporária dos mestres é causada pela hipertensão (60,0% dos casos e 66,9% dos dias), bem como pelo reumatismo (23,3% e 14,5%, respectivamente).
Como pode ser visto na tabela. 3, a incapacidade temporária de gestores por doenças cardiovasculares em casos é mais que duas vezes maior, em dias - 2,5-4,9 vezes, do que o mesmo indicador para engenheiros e artesãos. Os gerentes sofrem de doenças vasculares, hipertensão e doenças coronárias com mais frequência e por mais tempo do que engenheiros e capatazes. A duração média de um caso de doença coronariana entre gestores destaca-se de forma especialmente acentuada - 38,9 dias, enquanto esse número foi de 17,4 dias para engenheiros, 18,5 dias para encarregados, embora o número de casos de invalidez temporária de gestores e engenheiros seja aproximadamente o mesmo . Isso indica a gravidade significativa da doença coronariana entre os gestores.
Tabela 3
Incapacidade temporária de diversos grupos de gestores e engenheiros por doenças cardiovasculares (por 100 funcionários)
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№ |
Especial A morbilidade com perda temporária da capacidade para o trabalho, ou morbilidade dos contingentes de trabalho (IWUT), é objeto de registo e análise.
Colete informações sobre o VUT em um dos seguintes documentos:
Cartão ambulatorial f. 025-6(7)/у-89
Cartão de paciente unificado f.025-8/u-95
Bilhete para caso concluído de incapacidade temporária f.025-9/u-96
Cartão ambulatorial f.025-10/u-97, se contagem computadorizada
Livro de registo de certificados de incapacidade para o trabalho f. Nº 36/у
Para resumir os dados sobre as condições de saúde e segurança do estabelecimento de saúde, é preenchido o formulário 16-VN “Informações sobre as causas da incapacidade temporária”. Este relatório destina-se a fins operacionais de contabilização e análise de incapacidade temporária dos trabalhadores. Para a análise do VUT, é calculado o seguinte:
Indicador taxa de morbidade = Número de casos de doenças agudas em afastamento primário / Número médio de funcionários X 100
Indicador de gravidade da doença = Número de dias de formação profissional para doenças primárias e suas continuações / Número médio de funcionários X 100
Duração média de um caso de incapacidade = Número de dias de incapacidade/Número de casos de incapacidade
É necessário estudar o VUT mensalmente, só assim poderão ser identificadas as causas das doenças. Ao analisar o PVUT, deve-se comparar as taxas de morbidade das oficinas individuais entre si, com as taxas médias de toda a planta, com as taxas de outras empresas do mesmo setor, a sazonalidade da morbidade, etc.
ZVUT não tem apenas um significado de show social, mas também um significado de economia social, ou seja, refletindo a morbidade dos trabalhadores.
Nos relatórios com PVUT, são levadas em consideração não apenas as doenças com PVUT, mas também as incapacidades por gravidez, parto, quarentena e atendimento ao paciente.
Este tipo de morbidade inclui os casos de doenças entre trabalhadores, empregados e colcosianos que resultaram em afastamento do trabalho. Assim, neste caso estamos falando da incidência de contingentes de trabalho.
A unidade de observação no estudo da morbidade com incapacidade temporária é cada caso semelhante ocorrido em um trabalhador em determinado ano. O documento contabilístico é um atestado de incapacidade para o trabalho (licença médica), que não é apenas um documento legal que certifica a dispensa temporária do trabalho, mas também financeiro. Em cada empresa e instituição, as comissões sindicais e os médicos das unidades médicas (ou médicos de confiança) elaboram um relatório trimestral no Formulário n.º 16-VN. Este relatório é enviado à comissão municipal, regional (territorial, republicana) do sindicato do setor da economia nacional a que pertence esta empresa ou instituição. Com base em relatórios trimestrais, são elaborados relatórios semestrais e anuais sobre invalidez temporária. . O formulário de notificação n.º 16-VN fornece dados sobre o número de trabalhadores num determinado momento, o número de casos de perda de capacidade para o trabalho (de acordo com os certificados primários de incapacidade para o trabalho) e o número de dias corridos de incapacidade para o trabalho ( de acordo com atestados primários de incapacidade e continuações) ocorridos entre os trabalhadores durante o período coberto pelo relatório" (trimestre, ano).
A análise destes indicadores permite avaliar a dinâmica da morbilidade numa determinada empresa (por trimestre do ano e ao longo de vários anos), fazer uma avaliação comparativa com outras empresas do sector, identificar doenças que ocupam o lugar principal na morbidade dos trabalhadores, e com base nisso planejar o tratamento necessário - medidas sanitárias e sanitárias.
Ao mesmo tempo, a possibilidade de utilizar o formulário Oi 16-VN para um estudo aprofundado da morbidade com incapacidade temporária são limitados. Não permite estabelecer quem e com que frequência adoece num determinado empreendimento, pois reflete apenas informações sobre casos de doenças registrados, e não sobre indivíduos doentes.
Através deste formulário é impossível avaliar o impacto na incidência de factores tão importantes como o género, a idade, a profissão e o tempo de serviço. Nos últimos anos, o método de estudo da morbidade com incapacidade temporária com base em registros pessoais tornou-se difundido nas atividades das instituições médicas que atendem empresas industriais.
Para cada funcionário da empresa é preenchido um documento contábil especial (“Cartão Pessoal de Funcionário”), que indica seu sobrenome, nome, patronímico e sexo. idade, profissão e experiência profissional (geral e nesta profissão). Ao longo de um ano, os funcionários da unidade médico-sanitária copiam das fichas de licença médica e inserem nesses cartões as informações sobre todos os casos de perda de capacidade de trabalho de cada trabalhador, indicando o diagnóstico e o tempo de afastamento do trabalho.
CID-10
Um sistema de agrupamento de doenças e condições patológicas, refletindo o atual estágio de desenvolvimento da ciência médica. É um documento normativo que define as regras para sistematização das observações no estudo produtividade. causas de morte e atividades das instituições de saúde. A primeira CID (lista de causas de morte), proposta por J. Bertillon em 1893, foi adotada pelo Instituto Internacional de Estatística. Desde 1900, revisões regulares da classificação têm sido realizadas aproximadamente uma vez a cada 10 anos. Na URSS em 1981-1982. A nona revisão da CID foi introduzida. A última décima revisão da CID foi em 1993.
Classificação internacional de doenças(CID) é um sistema de agrupamento de doenças e condições patológicas, refletindo o atual estágio de desenvolvimento da ciência médica. A CID é o principal documento normativo para o estudo do estado de saúde da população dos países membros da Organização Mundial da Saúde.
Assim, cabe destacar que a CID está em constante desenvolvimento e aprimoramento.
A maior integração dos sistemas de informação médica em diferentes países do mundo está associada ao desenvolvimento da Nomenclatura Internacional de Doenças (IND), cujo desenvolvimento tem sido realizado pelo Conselho de Organizações Científicas Médicas Internacionais desde 1970. O objetivo do O IND deverá atribuir a cada unidade nosológica um nome internacional recomendado, levando em consideração a especificidade, a inequívoca e a etiologia.
Em contraste com a nomenclatura, a principal tarefa do CDI é agrupar condições patológicas semelhantes para fins de processamento analítico subsequente. Na CID, todas as doenças são divididas em classes, as classes em blocos, os blocos em títulos (criptografados com três caracteres), os títulos em subcategorias (criptografados com quatro caracteres ou mais). A CID 10 consiste em três volumes.
Primeiro volume(Edição em russo - em dois livros) contém uma lista completa de títulos de três dígitos e subtítulos de quatro dígitos, uma lista de títulos sob os quais os países enviam informações sobre doenças e causas de morte à OMS, bem como listas especiais para o desenvolvimento estatístico dos dados de mortalidade e morbidade.
Segundo volume inclui uma descrição da CID-10, seus objetivos, escopo de aplicação, instruções, regras para uso da CID-10 e codificação de causas de morte e doenças, bem como requisitos básicos para apresentação estatística de informações. Os especialistas também podem encontrar a seção de histórico. do CID interessante.
Terceiro volume consiste em uma lista alfabética de doenças e natureza dos danos (lesões), uma lista de causas externas de danos, tabelas de medicamentos e produtos químicos (cerca de 5,5 mil itens).
Quais são as principais inovações da décima revisão da CID em comparação com a nona revisão. Na CID-10, as classes puramente foram aumentadas (de I 7 para 21). A classe de doenças do sistema nervoso e órgãos está dividida nas classes VI “Doenças do sistema nervoso”, VII “Doenças! :a e seu aparelho anexial” e VIII “Doenças do ouvido e do processo mastóideo”. O código E auxiliar foi substituído por uma classe independente XX “Causas externas de morbidade e mortalidade”, e o código V pela classe XXI “Fatores que influenciam o estado de saúde das pessoas que visitam instituições de saúde”.
O número total de blocos na CID-10 aumentou para 258. A CID-10 continua a desenvolver o foco clínico de sistematização de doenças. As doenças que representam os maiores problemas para os cuidados de saúde (enfarte do miocárdio, acidentes vasculares cerebrais, etc.) são recolhidas em secções separadas. Foi introduzida uma sistematização das doenças mais comuns de acordo com seus tipos.
A nova classificação permite avaliar algumas doenças por gravidade, introduzindo um código para lesões múltiplas de órgãos e sistemas. A tradição da dupla codificação foi preservada, o que permite estudos especiais para avaliar os órgãos mais danificados em doenças infecciosas e algumas outras. A nova classificação manteve categorias especiais para doenças mal definidas e diagnósticos mal definidos. Isso pode ajudar o gestor de saúde a avaliar a qualidade do processo diagnóstico na instituição.
A CID difere da nomenclatura das doenças em certos princípios de agrupamento.
A classificação está estruturada de tal forma que um número limitado de títulos cobre a maioria das doenças conhecidas.
As doenças de particular importância para a saúde são colocadas em seções separadas e localizadas no início das aulas ou blocos. As rubricas para doenças mistas ou não especificadas são minimizadas. Subtítulos cujos códigos (quarto caractere) terminam com um número "8", geralmente significa “outras” condições e lesões múltiplas, e o número “0,9” geralmente significa a mesma coisa. como título principal, mas o status não é especificado. 1b desta disposição tem exceções. Por exemplo, o código 9 nos títulos E10 - E14 Diabetes mellitus significa “sem complicações”. .8 - “complicações não especificadas”, a.7 - - “complicações múltiplas”. Assim, a CID-10 apresenta requisitos rígidos para a formulação do diagnóstico, sem os quais é impossível selecionar o código exato que reflita mais plenamente a essência da doença codificada ou a causa da morte.
Princípios da CID
Uma doença de particular importância para os cuidados de saúde e de elevada prevalência é apresentada numa secção separada.
A CID destina-se ao uso prático, portanto “permite uma série de compromissos entre classificações.
As doenças são agrupadas da seguinte forma:
Doenças epidémicas;
Doenças constitucionais ou gerais;
Doenças locais agrupadas por localização anatômica;
Doenças do desenvolvimento;
A CID-10 não se destina e não é adequada para indexar casos clínicos individuais.
Existem algumas dificuldades na utilização da CID para estudar questões financeiras, como faturamento ou alocação de recursos.
ESTADO ATUAL.
Saúde geral: 1,6 nn respiração orgânica - 21,5/o 2,6 na circulação sanguínea 11,4% 3 nos olhos - 9,2%
O nível de trabalho geral em 2003 era de 1.712,5 (1.655,3-2.002) por 1.000 de nós (RF-1.411,3). O salário total dos adultos é 1.582,8, das crianças - 2.000,2
A renda primária em 2003 era de 896,1 (870,6-2002) por 100 pessoas. Câncer infantil primário - 1468,9
Linha de produção primária: 1. respiração b-ni org-35,7%. 2. lesões e intoxicações - 15,5%. 3.b-sem geniturinário s-nós-7,7%
Esquema de estudo dos nossos edifícios: legislação sobre a protecção dos nossos edifícios. Condições de vida coletiva: trabalho, vida. descanso, nutrição, processos migratórios, nível de educação e cultura. Organização da assistência médica. Fatores socioeconômicos: para 6. desabilitado o desenvolvimento físico, se é natural para nós, a composição da nossa saúde. Natural-climático: recursos naturais, nível climático, nível fisiogeográfico. Biológico: gênero idade, constituição, descendência.
A nível regional, o potencial de habitação dos residentes depende: do fornecimento de instituições de ensino, pessoal médico, equipamento médico. educação, suficiência de financiamento e apoio material, disponibilidade de assistência; ecologia da região e seu impacto nos seus habitantes; Nível de rendimento dos residentes. Desigualdades na distribuição da disponibilidade de serviços Z.O. e sua disponibilidade.
Em geral, o nível de habitação nas condições de vida de uma família é determinado pelo seguinte conjunto de características básicas: nutrição - equilíbrio, conteúdo calórico, suficiência, regularidade, habitação - aquecimento, presença de esgoto, abastecimento centralizado de água, espaço insuficiente ; estilo de vida (em relação ao status social e profissional e ao padrão de vida) - maus hábitos; acessibilidade financeira de cuidados médicos, medicamentos, oportunidades profissionais.
A OMS identificou 10 objectivos principais da estratégia “saúde para todos no século XXI”: 1. reforçar a equidade nos cuidados de saúde. 2. melhorar as oportunidades de sobrevivência e qualidade de vida. 3. inverter as tendências globais em relação a 5 grandes pandemias (inf b-ey, nennf b-ey, lesões e violência, alcoolismo e toxicodependência, tabagismo). 4. eliminação total ou parcial de certas doenças (poliomielite, etc.). 5. Melhorar o acesso à água, ao saneamento, à alimentação e à habitação. 6. promover estilos de vida saudáveis e combater estilos de vida pouco saudáveis. 7. Melhorar o acesso a cuidados médicos e sanitários abrangentes e de alta qualidade. 8. apoio à investigação científica na área de Z.O. 9. implementação de sistemas globais e nacionais de informação médica e vigilância epidémica. 10 desenvolvimento, implementação e monitoramento de políticas para alcançar<д-я для всех» в странах.
DEFICIÊNCIA: DEFINIÇÃO.IST INFO:
É um dos critérios mais importantes para a saúde. Até 1995, no nosso país o conceito de pessoa com deficiência era identificado com a deficiência permanente. Inv 2gr-nettrudosp-en 1gr-else" e precisavam de cuidados. Eles foram privados de direitos trabalhistas. 3gr-era trabalhador, mas relutavam em ser contratados. Em 95, a lei "Proteção social dos ativos da Federação Russa" , pela primeira vez na prática estava ligado - “criança deficiente”.
MÓDULO 3.8. EXAME DE DEFICIÊNCIA TEMPORÁRIA
MÓDULO 3.8. EXAME DE DEFICIÊNCIA TEMPORÁRIA
Objetivo de estudar o módulo: estudar a organização do exame de invalidez temporária e o procedimento de preparação de documentos que comprovem a invalidez temporária.
Depois de estudar o tema, o aluno deve saber:
Conceitos básicos de exame de incapacidade temporária;
Organização de exame de incapacidade temporária em instituições médicas;
Tipos de incapacidade temporária;
Regras de emissão, procedimento de preparação de documentos que comprovem incapacidade temporária;
Indicadores estatísticos de morbidade com incapacidade temporária;
Metodologia de cálculo das taxas de morbidade com incapacidade temporária.
O aluno deve ser capaz de:
Calcular, analisar e interpretar indicadores estatísticos de morbilidade com incapacidade temporária;
Elaborar documentos que comprovem incapacidade temporária;
Utilizar os conhecimentos adquiridos nas atividades práticas do médico.
3.8.1. Bloco de informações
Incapacidade temporária - o estado do corpo humano causado por doenças, lesões e outros motivos em que a disfunção é acompanhada pela incapacidade de exercer funções profissionais em condições normais de produção durante um determinado período de tempo, ou seja, são reversíveis.
Exame de invalidez temporária - uma das modalidades de exame médico, que tem como objetivo principal avaliar o estado de saúde do paciente, a qualidade e eficácia do tratamento, a capacidade para o exercício de atividades profissionais, bem como determinar o grau e o momento da incapacidade temporária.
Os documentos que atestam a incapacidade temporária e comprovam a dispensa temporária do trabalho (estudo) são o “Atestado de Incapacidade para o Trabalho”, em alguns casos - certificados da forma estabelecida, por exemplo “Atestado de incapacidade temporária de aluno, aluno de escola técnica, escola profissional, doença, quarentena e outros motivos de ausência da criança à escola ou instituição pré-escolar” (f. 095/u).
O principal documento estatístico que registra doenças com incapacidade temporária é “Informação sobre as causas da incapacidade temporária” (formulário 16-VN). Este documento permite analisar o nível e a estrutura das doenças individuais em casos e dias de incapacidade para o trabalho. Para unificar a formação do relatório estatístico estadual de uma instituição médica, utiliza-se o “Cupom para caso concluído de invalidez temporária” (f. 025-9/u-96).
A organização do exame de incapacidade temporária, o procedimento de emissão de certificados de incapacidade para o trabalho, a análise da morbilidade com perda temporária da capacidade para o trabalho constam do n.º 8 do capítulo 3 e dos n.ºs 2, 3 do capítulo 20 do livro didático . O procedimento para preenchimento do atestado de incapacidade para o trabalho consta do Anexo 10.
3.8.2. Tarefas para trabalho independente
1. Estude os materiais dos capítulos relevantes do livro didático, módulo, literatura recomendada.
2.Responda às perguntas de segurança.
3. Analise o problema padrão.
4.Responda às perguntas do teste do módulo.
5. Resolva problemas.
3.8.3. Perguntas de controle
1. Definir o conceito de “exame de invalidez temporária”.
2.O que é o exame de invalidez temporária?
3.Liste os tipos de incapacidade temporária.
4.Nomeie os documentos que comprovam a incapacidade temporária.
5. Cite o procedimento para emissão do atestado de incapacidade para o trabalho em caso de doença, lesão, intoxicação, bem como algumas outras consequências de causas externas.
6.Qual o procedimento para emissão do atestado de incapacidade para cuidar de familiar doente?
7.Como é emitido o atestado de incapacidade para o trabalho em caso de gravidez e parto?
8. Como é emitido o atestado de incapacidade para o trabalho durante o período de tratamento sanatório, próteses e durante a quarentena?
9. Cite as taxas de morbidade com incapacidade temporária. Dê a fórmula de cálculo.
3.8.4. Tarefa de referência
Dados iniciais
1. Numa das empresas industriais com 1.215 trabalhadores, foram registados durante o ano 840 casos de doença e 9.200 dias de incapacidade temporária.
2. Smirnova Lyubov Ivanovna, 52 anos, contadora da Vympel LLC, morando no endereço: Voronezh, st. Lebedeva, 45, apto. 126, contatou a clínica municipal nº 2, localizada em: Voronezh, st. Lebedeva, 5. Após exame pelo clínico geral M.A. Pavlova. Foi feito o diagnóstico: crise hipertensiva. O tratamento foi prescrito. O atestado de incapacidade para o trabalho foi emitido a partir de 25 de março por 18 dias.
Exercício
1. Com base nos dados iniciais apresentados, calcular e analisar as taxas de morbidade com incapacidade temporária.
2. Elaborar o atestado de incapacidade para o trabalho de acordo com as regras de preenchimento do atestado de incapacidade para o trabalho e modelo anexo (Anexo 10).
Solução
Para analisar a morbidade com incapacidade temporária em uma das empresas industriais, calculamos os seguintes indicadores.
1. Indicadores estatísticos de morbidade por invalidez temporária
1.1. Número de casos de incapacidade temporária por 100 trabalhadores =
1.2. Número de dias de incapacidade temporária por 100 trabalhadores =
1.3. Duração média (gravidade) de um caso de incapacidade temporária =
2. Para registar incapacidade temporária, o médico assistente tem o direito de emitir atestado de incapacidade para o trabalho mediante requerimento inicial por um período máximo de até 10 dias e prorrogá-lo individualmente por um período de até 30 dias. Neste exemplo, o médico emite um atestado de incapacidade para o trabalho por 7 dias - de 25/03 a 31/03, depois prorroga por mais 7 dias - de 01/04 a 07/04 e posteriormente de 08/04 a 11/04. A partir das 12h04 o funcionário deverá iniciar o trabalho.
Inserimos os resultados do cálculo dos indicadores estatísticos em uma tabela e os comparamos com os valores recomendados ou os indicadores estatísticos médios existentes fornecidos na Seção 8 do Capítulo 3 do livro didático e na literatura recomendada, após o que tiramos as conclusões apropriadas.
Mesa. Características comparativas dos indicadores estatísticos de morbidade com incapacidade temporária
Conclusão
Nesta empresa industrial, o indicador do número de casos de incapacidade temporária (69,1) é superior e o número de dias de incapacidade temporária (757,2) por 100 trabalhadores é inferior aos indicadores correspondentes em média para a Federação Russa. A duração média de um caso de incapacidade temporária (11) é inferior ao indicador semelhante na Federação Russa.
3.8.5. Tarefas de teste
Escolha apenas uma resposta correta.
1. Em que condições pode ser concedido às pessoas que exercem a prática médica privada o direito de emitir certificados de incapacidade para o trabalho?
1) se você possui certificado de especialista;
2) se houver convênio com instituições médicas municipais ou estaduais;
3) para lesões, envenenamentos e outras doenças agudas;
4) se você possui licença para exercer atividades médicas e realizar exame de incapacidade temporária;
5) em casos de atendimento médico de emergência.
2. O que fazer se, ao receber alta hospitalar, o paciente permanecer temporariamente impossibilitado de trabalhar?
1) feche a ficha e envie para a clínica;
2) emitir certificado por 3 dias;
3) prorrogar o atestado de incapacidade para o trabalho por até 10 dias;
4) prorrogar o certificado de incapacidade para o trabalho por um período não superior a 4 dias;
5) emitir um certificado por um período não superior a 10 dias.
3. Como a incapacidade é determinada devido a lesão?
1) o atestado de incapacidade para o trabalho é emitido no dia da constatação da incapacidade temporária para o trabalho;
2) o atestado de incapacidade para o trabalho é emitido a partir do dia da consulta médica para todo o período de incapacidade para o trabalho;
3) o atestado de incapacidade para o trabalho é emitido a partir do 6º dia de incapacidade para o trabalho, sendo emitido o atestado nos primeiros 5 dias;
4) o atestado de incapacidade para o trabalho é emitido a partir do 11º dia de incapacidade para o trabalho;
5) para quaisquer lesões é emitido um atestado para todo o período de incapacidade.
4. Por quanto tempo é emitido o atestado de incapacidade para o trabalho para cuidar de um filho doente em casa?
1) por 3 dias, depois é emitido um certificado por até 10 dias;
2) por 7 dias, então é emitido um certificado por 3 dias;
3) por um período de até 10 dias, após o qual é emitido o certificado;
4) por um período de até 14 dias, após o qual é emitido o certificado;
5) durante todo o período de doença da criança menor de 7 anos.
5. Em que casos é emitido um atestado de incapacidade para o trabalho para cuidar de uma criança saudável?
1) na saída da mãe (pai) para tratamento no sanatório;
2) quando a quarentena for imposta a esta criança;
3) ao impor quarentena em creche ou jardim de infância;
4) durante a internação de pessoa que cuida de criança menor de 3 anos;
5) durante o tratamento hospitalar de pessoa que cuida de criança menor de 5 anos.
6. Durante quanto tempo é emitido o atestado de incapacidade para o trabalho em caso de gravidez e parto sem complicações?
1) por 56 dias corridos;
2) por 70 dias corridos;
3) por 126 dias corridos;
4) por 140 dias corridos;
5) por 170 dias corridos.
7. Que dados são necessários para calcular a duração média de um caso de incapacidade temporária?
1) o número de dias de invalidez temporária; número de doentes;
2) o número de dias de invalidez temporária; População;
3) o número de dias de invalidez temporária; número de casos de incapacidade temporária;
4) o número de dias de invalidez temporária; número médio anual de funcionários;
8. Cite o tipo de incapacidade temporária para a qual é emitido o atestado de incapacidade para o trabalho para todo o período de tratamento subsequente, mas não superior a 24 dias corridos:
1) lesão;
2) quarentena;
3) próteses;
4) cuidar dos enfermos;
5)tratamento em sanatório.
9. Após quanto tempo após a abertura do atestado de incapacidade para o trabalho, os doentes de longa duração são encaminhados para exame médico com prognóstico clínico e laboral evidentemente desfavorável?
1) após 2 meses;
2) após 3 meses;
3) após 4 meses;
4) após 6 meses;
5) após 12 meses.
10. Qual trabalhador médico pode ter o direito de emitir um atestado de incapacidade para o trabalho?
1) o médico do posto de ambulância;
2) o médico do pronto-socorro do hospital;
3) ao médico de uma casa de repouso, sanatório;
4) enfermeira de posto de saúde;
5) um paramédico em um posto médico e obstétrico localizado em uma área remota.
11. Durante que período o médico assistente pode emitir o atestado de incapacidade para o trabalho de forma simultânea e independente?
1) por 4 e 15 dias;
2) por 3 e 6 dias;
3) por 10 e 25 dias;
4) por 6 e 30 dias;
5) por 10 e 30 dias.
12. Que dados são necessários para calcular o indicador “número de casos de incapacidade temporária por 100 trabalhadores”?
1) o número de casos de invalidez temporária; população média anual;
2) o número de casos de incapacidade temporária; duração média de um caso;
3) o número de casos de incapacidade temporária; número médio anual de funcionários;
4) o número de casos de incapacidade temporária; número de doentes;
5) número de dias de invalidez temporária; número de casos de incapacidade temporária.
13. Cite as funções do médico assistente na avaliação da capacidade para o trabalho:
1) apuração do fato de incapacidade temporária para o trabalho, emissão de atestado de incapacidade para o trabalho, encaminhamento para UIT;
3) comprovação do fato de invalidez temporária, emissão de atestado de incapacidade para o trabalho, exame de invalidez permanente;
4) constatação do fato da invalidez permanente, encaminhamento para comissão médica, exame de invalidez temporária;
5) constatação do fato de incapacidade temporária para o trabalho, emissão de atestado de incapacidade para o trabalho por no máximo 30 dias, envio ao VK para prorrogação do atestado de incapacidade para o trabalho.
14. Cite as funções da comissão médica para exame de capacidade para o trabalho:
1) consultas médicas, encaminhamento para exame médico, emissão de parecer de transferência para outro emprego, controle de qualidade do tratamento, exame de incapacidade temporária por mais de 30 dias;
2) consultas médicas, encaminhamento para exame médico, exame de incapacidade permanente, inaptidão profissional;
3) consultas médicas, emissão de atestados de incapacidade para o trabalho a todos os pacientes, exame de incapacidade permanente e temporária;
4) emissão de atestados de incapacidade para o trabalho, atestados de inadaptação profissional, exame de incapacidade temporária para o trabalho, emissão de conclusão sobre transferência de gestante para outro emprego;
5) emissão de atestado de incapacidade para o trabalho, prorrogação de atestado de incapacidade para o trabalho.
15. Que dados são necessários para calcular o indicador “número de dias de incapacidade temporária por 100 trabalhadores”?
1) o número de dias de invalidez temporária; população média anual;
2) o número de dias de invalidez temporária; duração média de um caso;
3) o número de dias de invalidez temporária; número médio anual de funcionários;
4) o número de dias de invalidez temporária; número de doentes;
5) número de dias de invalidez temporária; número de dias úteis em um ano.
3.8.6. Problemas para resolver de forma independente
Problema 1
Dados iniciais
1. Numa das empresas industriais com 945 trabalhadores, foram registados durante o ano 782 casos de doença e 8.125 dias de incapacidade temporária.
2. Kirillov Petr Ivanovich, 45 anos, torneiro em Kabel JSC, morando no endereço: Samara, st. Sibirskaya, 91, apto. 120, de 03/04 a 28/04, foi internado no hospital municipal nº 1, localizado em: Samara, st. Altayskaya, 85 anos, com diagnóstico de úlcera péptica, úlcera duodenal. O atestado de incapacidade para o trabalho foi emitido pelo chefe do departamento terapêutico, M.A. Solovyov. e o médico assistente Drozdova N.P.
Problema 2
Dados iniciais
1. Numa empresa industrial com 1.345 trabalhadores, foram registados durante o ano 915 casos de doença e 10.170 dias de incapacidade temporária.
2. Vera Ivanovna Makarova, 46 anos, costureira da ST-moda LLC, mora no endereço: Ulyanovsk, Frunze Ave., 26, apt. 49. A partir de 15/02 durante