Sintomas da doença de Graves. O que você gostaria de saber sobre a doença de Graves - bócio tóxico difuso. Atualmente estou planejando uma gravidez; Como isso afetará as abordagens para o tratamento da doença de Graves?

Doença de Graves, também conhecida como bócio tóxico difuso, é uma das doenças autoimunes de base genética. A causa da doença é desconhecida, mas característica da doença de Graves é a presença de anticorpos no sangue que estimulam as células glândula tireóide , quais causas aumento da produção hormônios da tireóide.

Sintomas da doença de Graves realmente diferente. A maioria deles está associada ao hipertireoidismo, mas também existem sintomas característicos Doença de Graves. O tratamento consiste principalmente na administração de medicamentos tireostáticos, sendo também utilizado tratamento com iodo radioativo.

Causas da doença de Graves

Preciso causa da doença de Graves desconhecido. É claro que esta doença está associada a uma reação autoimune. Muito provavelmente, a doença surge de uma combinação de muitos fatores genéticos e ambientais.

Anticorpos anti-TSHR (anticorpos TRAb) direcionados contra receptores de TSH (um hormônio produzido pela glândula pituitária) são detectados no sangue. Esses anticorpos estimulam as células da tireoide a produzir os hormônios tiroxina e triiodotironina, resultando em uma glândula tireoide hiperativa.

Problemas com a glândula tireóide...

A doença de Graves ocorre 10 vezes mais frequentemente em mulheres, por isso suspeita-se que o estrogénio esteja envolvido na sua ocorrência. Os fatores de risco também incluem estresse e tabagismo.

A doença de Graves também pode ser causada por outras doenças autoagressivas:

hipofunção do córtex adrenal - primária ou secundária (doença de Addison).

Sintomas da doença de Graves

Sintomas disso doença auto-imune realmente diferente. Existem típicos sintomas de hipertireoidismo, bem como aquelas características apenas da doença de Graves.

Sintomas da doença de Graves:

O bócio é um aumento da glândula tireóide. Aparece em 80% dos casos de doença de Graves. A glândula tireóide está aumentada uniformemente, macio e sem grumos;
lesões oculares (oftalmopatia) são um grupo de sintomas causados pela inflamação dos tecidos moles do globo ocular. Aparece em 10-30% dos casos da doença. Além disso, aparecem vermelhidão nos olhos, inchaço das pálpebras e lacrimejamento excessivo;
o inchaço é grande tíbia aparece em 1-2% dos pacientes como resultado do acúmulo de substância mucosa sob a pele, geralmente na parte frontal dos ossos.

Grupo de sintomas associados a uma glândula tireoide hiperativa:

excitabilidade;
intolerância ao calor;
palpitações e taquicardia;
respiração difícil;
fraqueza, fadiga;
atenção e memória prejudicadas;
perda de peso;
tremor nas mãos;
pele quente e úmida;
menstruação irregular;
distúrbios emocionais;
crescimento mais lento e aumento do crescimento em crianças.

Além desses sintomas, existem vários sintomas específicos que frequentemente acompanham a oftalmopatia:

piscar raramente;
alargamento excessivo da fissura e elevação do olho pálpebra superior;
pigmentação excessiva das pálpebras;
movimento irregular dos globos oculares ao olhar para baixo;
transtorno de interação globo ocular e a pálpebra superior (a pálpebra não acompanha o movimento do globo ocular).

As complicações da oftalmopatia incluem úlceras de córnea, diplopia, visão turva ou limitada, glaucoma, fotofobia ou até mesmo danos permanentes à visão.

Tratamento da doença de Graves

Diagnóstico da doença, exceto exame médico, inclui um estudo do nível de hormônios da tireoide - T3 e fT3 (triiodotironina) T4 e fT4 (tiroxina).

Usado para tratar a doença de Graves tratamento medicamentoso, administração de medicamentos antitireoidianos ou tratamento com radiação, na maioria das vezes iodo-131 radioativo.

Doença de Graves(bócio tóxico difuso, Doença de Graves) é legitimamente considerada uma doença da glândula tireóide com risco de vida. A derrota de quase todos os órgãos e sistemas torna muito doença perigosa Sepulturas. Os pacientes às vezes têm atitudes diferentes em relação à sua doença, que vão desde a restrição ansiosa-maníaca de si mesmos em tudo até a completa ignorância e recusa em admitir que têm uma doença.

Naturalmente, tais extremos de comportamento não podem passar despercebidos. Para alguns isto pode resultar em depressão grave, para outros - complicações graves ou, pior, morte prematura. Olá, meu nome é Dilyara Lebedeva. Sou endocrinologista e você pode saber mais sobre mim na página “Sobre o Autor”.

Uma pessoa com doença de Graves é uma pessoa com um coração “grande”. E a questão não é que ele desenvolva qualidades como bondade, cordialidade, compreensão ou simpatia. Essas pessoas têm um grande coração no sentido mais literal e anatômico da palavra.

Um excesso de hormônios da tireoide o deixou assim. É por isso que é tão grande e... fraco. Sim, o aumento no volume é nesse caso não significa aumento de força, muito pelo contrário. Infelizmente, este não é o único ponto fraco em pacientes com doença de Graves. Você pode ler mais sobre esta doença no artigo

Restrições forçadas na doença de Graves

Este artigo foi escrito para pacientes que desejam assumir o controle (sob controle razoável) de sua doença. Tentarei descrever o mais claramente possível o que não pode ser feito com a doença de Graves, e não sucumbir a bobagens e preconceitos quase médicos que podem ser impostos a você por pessoas “fora do circuito” (como dizem agora).

Então, aqui estão os “não fazer” que, se seguidos, irão melhorar a qualidade da sua vida.

Não tome medicamentos ocasionalmente

Como acontece que o seu médico decidiu tratá-lo com medicamentos antitireoidianos, a chave para o sucesso do tratamento é ingestão regular drogas. Flutuações constantes no nível de hormônios (mais altos ou mais baixos), se tomadas de forma irregular, afetam negativamente os órgãos e, possivelmente, a sensibilidade ao medicamento no futuro.

No entanto, você tem o direito de exigir que seu médico reveja suas táticas de tratamento se tomar comprimidos for um fardo para você. Além disso, a taxa de sucesso deste método de tratamento é de apenas 30%; em outros casos, ocorre recaída;

Quais outros métodos são utilizados no tratamento da doença de Graves, leia o artigo

Os hormônios não devem ser deixados descontrolados

O segundo “não” segue diretamente do primeiro. No tratamento da doença de Graves com tireostáticos, é necessária a monitorização mensal dos níveis dos hormônios TSH, T4 livre e T3.

Em resposta a isso, a glândula pituitária começa a produzir mais TSH, e o hormônio, por sua vez, faz com que a glândula tireóide aumente de tamanho.

É por isso que às vezes durante o tratamento com tireostáticos a glândula pode aumentar. Nesse caso, é prescrita uma determinada dose de L-tiroxina. Este regime de tratamento é denominado “bloquear e substituir”.

Você não pode engravidar

Não me refiro àqueles casos em que Doença de Graves ocorre no contexto de uma gravidez existente. Isso terá suas próprias táticas. Estamos interessados em mulheres que estão apenas planejando uma gravidez. Quando a doença de Graves está presente, a gravidez é contraindicada, pois muito drogas tóxicas, e a própria doença acarreta uma série de complicações tanto para a mãe quanto para o feto.

É necessário usar métodos contraceptivos confiáveis. Você pode planejar uma gravidez somente depois cura completa doenças no contexto do eutireoidismo persistente. Ao alcançar a remissão da doença após terapia de longo prazo Com os tireostáticos, não há 100% de garantia de que uma recaída não começará durante a gravidez. Tal garantia, ou perto dela, só pode ser proporcionada pelo tratamento cirúrgico e radioterápico da doença de Graves.

Você pode planejar a gravidez após a cirurgia imediatamente após a recuperação e após tratamento de radiação Você pode planejar uma gravidez após 1 ano. Isto é muito conveniente, especialmente nos casos em que a mulher já está numa idade em que o atraso pode privá-la da oportunidade de ter um filho.

Não consuma medicamentos e produtos que contenham iodo

Na doença de Graves, a glândula tireóide absorve ativamente o iodo dos alimentos que entram no corpo. E o iodo, como você sabe, é um substrato dos hormônios da tireoide. Portanto, ocorre uma limitação razoável no consumo de produtos que contenham iodo, bem como no uso de sal comum (não iodado).

Quais produtos contêm um grande número de Você pode descobrir o iodo nas tabelas. Você também deve prestar atenção aos medicamentos que está tomando, pois alguns deles podem conter iodo.

Você não pode se automedicar

Doença de Graves– esta é uma doença que ameaça a vida e não há lugar para atividades amadoras aqui. Quando esse diagnóstico é feito, é necessário tratamento imediato.

Alguns pacientes não estão prontos ou dispostos a tomar drogas sintéticas. Uma longa e dolorosa busca começa métodos alternativos tratamento. Tudo isso é uma perda de tempo precioso e de saúde na busca pelo remédio perfeito.

Declaro com total responsabilidade que não existem tratamentos alternativos eficazes para a doença de Graves. Sim, na época dos nossos bisavôs e tataravôs eles tratavam ervas diferentes ou alguma outra coisa lá. Mas ninguém diz qual foi a taxa de mortalidade desta doença e qual foi a percentagem de cura da doença de Graves.

Utilizamos todos os benefícios da civilização: eletricidade, TV, telefone, Internet, carros, aviões. Então, por que rejeitamos tecnologias e desenvolvimentos avançados, tanto na indústria farmacêutica como na Medicina tradicional? Nosso corpo é realmente mais simples que o modelo mais recente do iPad?

O ponto principal é: procure um médico que acompanhe a medicina moderna.

Não se prive do sono e não se exponha ao estresse inútil.

Isto é verdade não só para os pacientes que sofrem da doença de Graves, mas para as pessoas em geral. Mas para meus pacientes esta regra também é relevante porque seu sistema nervoso autônomo simpático é muito ativo, ou seja, essas pessoas são simpatotônicas.

E o estresse e a falta de sono causam uma atividade simpática ainda maior. sistema nervoso, aumentando a ansiedade, agitação e irritabilidade já existentes. A conclusão é simples, como em um cartoon sobre o diabinho nº 13 - “ame a si mesmo, não dê a mínima para todo mundo, e o sucesso te espera na vida”.

Você não pode ficar sob o sol ativo por muito tempo

E esta regra pode ser recomendada a todos os habitantes do planeta. Ficar ao sol no pico do verão (das 11h às 16h) é perigoso para qualquer pessoa. E para um paciente com doença de Graves, além disso, é importante que a tireotoxicose esteja bem compensada, ou seja, o nível de T4 livre deve estar dentro da normalidade.

Se o paciente tem e sintomas oculares então vestindo oculos de solé obrigatória em climas quentes, além do uso de colírios hidratantes especiais.

Alimentos ricos em cálcio não devem ser negligenciados

Portanto, para preservar ao máximo os ossos, é preciso dar preferência a alimentos que contenham grande quantidade de cálcio. Lembre-se que uma pessoa deve receber pelo menos 1 g de cálcio por dia. Em alguns casos é possível prescrever comprimidos de cálcio e vitamina D, mas essa prescrição é feita apenas por recomendação do seu médico.

Se não lhe foram prescritos suplementos de cálcio, pergunte ao seu médico sobre a conveniência de tal prescrição.

Você não pode deitar no sofá

Beneficie-se de atividade física não pode ser exagerado. Mas em tudo você precisa saber quando parar. Se antes, antes da sua doença, você visitava regularmente Academia, então as aulas podem continuar desde que a tireotoxicose seja bem compensada. As aulas não devem ser intensas no início; o ritmo de treinamento deve aumentar gradativamente.

Se você nunca esteve perto de uma academia antes e agora, depois de uma doença, decide praticar esportes, não deve se apressar e se preparar para os Jogos Olímpicos.

Basta começar com caminhadas diárias pela rua, aumentando gradativamente a velocidade e a distância. O principal é a regularidade dos treinos. Naturalmente, isso deve ser feito somente após uma compensação estável da tireotoxicose.

Não desanime e desista

Esta é talvez a regra mais importante de todas. Só assim você terá incentivo para viver, e não é fácil viver, mas viver bem. E lembre-se da letra da famosa canção: “Tudo vai passar, tanto a tristeza quanto a alegria”.

Com carinho e carinho, a endocrinologista Dilyara Lebedeva

A doença de Graves (ou bócio tóxico difuso) pertence a um grupo de patologias endócrinas autoimunes que afetam glândula tireóide. Por certas razões tecido da tireoide produz células agressivas (anticorpos), levando a dano difuso tecidos órgão glandular, à formação de compactações e aumento da produção de hormônios.

Esta doença foi estudada e minuciosamente descrita pelo americano George Graves (1835). Na Rússia esta patologia mais frequentemente chamado de Basedow em homenagem ao médico alemão Karl Adolf von Basedow (1840).

O processo de hipertrofia e hiperfunção da glândula tireoide leva ao desenvolvimento da tireotoxicose, ou seja, à intoxicação hormonal. A patologia ocupa o primeiro lugar entre as doenças endócrinas.

De acordo com estudos estatísticos, as mulheres são afetadas com mais frequência do que os homens. A idade para esta patologia também tem grande importância, aparentemente, isso se deve à puberdade ou ao declínio dos hormônios do sistema reprodutor.

É a idade de 18 a 43 anos que é aceitável para o desenvolvimento de bócio tóxico difuso. Um fator determinante é a deficiência de iodo na água potável.

A tireotoxicose é comum na Rússia em regiões com deficiência de iodo, bem como Norte do Cáucaso, Ural, Altai, região do Volga e Extremo Oriente. Existe falta de iodo em corpos d'água na parte norte da Federação Russa e na Sibéria.

Nos últimos 5 anos, houve uma ligeira mudança no sentido de uma incidência crescente. Este fato é explicado da seguinte forma: nível aumentado Substâncias toxicas no ar, solo ou água, permanente Situações estressantes, consumo de fast food e produtos contendo grandes quantidades de conservantes e substâncias do grupo E, aumento da radiação de fundo e frequentes distúrbios solares.

Etiopatogenia da doença

A doença de Graves pode estar associada a uma série de patologias que causam mutações genéticas na forma de células clones ou células assassinas. A agressão autoimune destrói o próprio tecido tireoidiano, cujo principal alvo são os receptores do hormônio estimulador da tireoide (TSH).

Eles funcionam como reconhecedores de hormônios hipofisários e hipotalâmicos. São eles que influenciam a reprodução quantitativa do TSH, e seus anticorpos perturbam o equilíbrio da produção e contribuem para a estimulação excessiva e o aumento excessivo da tiroxina e da triiodotironina.

Como resultado dessas ações, inicia-se a intoxicação no corpo com danos a órgãos e sistemas. Uma reação autoimune leva ao desenvolvimento de bócio e oftalmopatia. Lançar uma cadeia patológica de produção de clones que destroem tecido próprio, certas condições são necessárias.

Lista de razões que contribuem para o desenvolvimento do bócio tóxico:

Fator hereditário;
Doenças infecciosas e virais crônicas;
Estresse de qualquer etiologia;
Traumatização do crânio;
Patologias da garganta;
Neoplasias de etiologia benigna e maligna;
Doenças do sangue;
Doença de radiação;
Envenenamento com agrotóxicos;
Processos infecciosos e inflamatórios no corpo.

Os fatores de risco para o desenvolvimento de bócio difuso autoimune são esclerose múltipla, leucemia, diabetes, hepatite tipo B e C, bem como gravidez, anemia e níveis sanguíneos baixos sistema imunológico. Medicamentos (Insulina, Interferon Alfa, Leukeran) e procedimentos (radiação e terapia com radioisótopos), usado em esquema táticas terapêuticas, essas patologias podem provocar a doença de Graves.

Quanto ao estado de gravidez da mulher: durante a gestação pode haver reações autoimunes, percebendo o feto como uma “invasão estranha”, a reação primária começa na glândula tireoide.

Imagem sintomática

Doença de Graves, cujos sintomas começam com alterações no tamanho e na sensação da glândula corpo estranho na garganta, começa com queixas de irritabilidade insuportável e arritmia cardíaca.

Lista completa de sintomas:

Órgãos e sistemas	Sintomas
SNC	Característica para pacientes alto grau irritabilidade com mudanças repentinas humor: de alegre e Tenha um bom humor– ao ponto do choro e do pessimismo total. Há ansiedade e medo constantes de alguma coisa, o sono é perturbado. Esses pacientes desenvolvem desconfiança e isolamento. As dores de cabeça ocorrem ao longo do curso da doença.
O sistema cardiovascular	Aumentou pressão arterial tipo permanente. Violação observada frequência cardíaca, fibrilação atrial e sentimentos de parada cardíaca. O pulso é variável: desde baixa tensão com frequência de 50-40 batimentos por minuto até enchimento sólido com frequência de 150 batimentos. A dor aparece na nuca, epigástrio e braço esquerdo. No breve passeio A pressão arterial sobe, aparecem dores no peito, falta de ar e arritmia.
Sistema respiratório	Os pacientes são incomodados por tosse seca e falta de ar.
Aparelho locomotor	Os ossos ficam mais finos à medida que o cálcio é liberado. A camada interarticular cartilaginosa torna-se gradualmente mais fina, em seu lugar osteófitos e juntas falsas. Portanto, os pacientes estão preocupados com a dor em todas as articulações e com a limitação de movimentos. Uma ocorrência comum é artrose e fraturas ósseas. Sintoma específico– tremores nas mãos, piorando durante o sono.
Pele	A pele fica pálida e constantemente úmida, mesmo em ambientes frios.
Trato gastrointestinal	Aumento do apetite devido ao aumento do metabolismo, mas não ocorre obesidade, mas sim perda de peso. Portanto, todos os pacientes com esse diagnóstico são magros e sentem fome constante. Os pacientes queixam-se frequentemente de azia, dor epigástrica, diarreia, colite e hemorróidas. Violação equilíbrio água-sal leva a doenças dentárias (cárie e perda espontânea dentes saudáveis).
Olhos	Em pacientes com bócio tóxico difuso, aparece uma expressão facial específica com globos oculares salientes.
Aparelho geniturinário	Cistite, pielonefrite e doença de urolitíase – doenças frequentes, correndo em paralelo com bócio difuso. Do sistema reprodutivo: amenorréia, infertilidade e diminuição da libido.

A doença de Basedow) é uma patologia autoimune caracterizada por hiperfunção e hipertrofia da glândula tireoide e acompanhada pela produção excessiva de hormônios tireoidianos, o que leva à tireotoxicose. As mulheres sofrem desta doença 8 vezes mais que os homens. O pico de incidência é observado no meio grupo de idade(30-50 anos).

Causas

A doença de Graves é uma patologia poligênica (multifatorial), ou seja, processo autoimune, determinada geneticamente, é desencadeada pela influência de determinados fatores. Implementações predisposição hereditária fumar pode contribuir (aumenta quase 2 vezes o risco de desenvolver patologia), trauma mental, doenças infecciosas e inflamatórias, outras doenças autoimunes, doenças da nasofaringe, patologia orgânica do cérebro (encefalite, traumatismo cranioencefálico), entre outras doenças endócrinas(disfunção das gônadas, glândulas supra-renais, glândula pituitária, hipocortisolismo primário, diabetes mellitus tipo I), etc.

Sintomas da doença de Graves

As manifestações clínicas do bócio tóxico difuso (doença de Graves) são causadas pela tireotoxicose, que leva ao desenvolvimento da síndrome catabólica, distúrbios dos sistemas nervoso e cardiovascular, etc. fraqueza geral, perda súbita significativa de peso corporal com aumento do apetite, sensação de calor, aumento da sudorese.

De fora do sistema cardiovascular São observados taquicardia, extra-sístole, aumento da pressão arterial sistólica no contexto de diminuição da pressão diastólica, arritmias e edema periférico. Com o tempo, desenvolvem-se distrofia miocárdica e cardiosclerose, congestionamento nos pulmões ( pneumonia frequente, falta de ar), ascite.

Mudanças no sistema nervoso se manifestam por labilidade mental ( aumento da irritabilidade, excitabilidade fácil, agressividade, agitação, ansiedade, choro, diminuição da concentração), distúrbios do sono, aparecimento de tremores nos dedos, fraqueza muscular, aumento dos reflexos tendinosos.

O rosto dos pacientes com tireotoxicose adquire uma expressão de surpresa devido ao desenvolvimento da oftalmopatia endócrina. Nesse caso ocorre exoftalmia (os chamados olhos esbugalhados), fechamento incompleto das pálpebras, acompanhado de ressecamento da mucosa dos olhos, sensação de areia nos olhos, desenvolvimento conjuntivite crônica. Quando ocorre edema periorbital, podem aparecer defeitos no campo visual, dor nos olhos, aumentar pressão intraocular e deficiência visual até sua perda total por compressão nervo óptico e o globo ocular como um todo.

Distúrbios digestivos, disfunção ovariana em mulheres e disfunção erétil nos homens, manifestações cutâneas(acropaquia e onicólise da tireoide - danos nas unhas, vitiligo, queda de cabelo, escurecimento rugas e assim por diante.). Em 70-75% dos casos de doença de Graves, ocorre um aumento significativo no tamanho da glândula tireóide.

Diagnóstico

No diagnóstico da doença de Graves, a chave é determinar o nível dos hormônios tireoidianos (triiodotironina e tiroxina), suas frações livres no soro sanguíneo e o nível de TSH (hormônio estimulador da tireoide produzido pela glândula pituitária). Com o objetivo de diagnóstico diferencial usar ensaio imunoabsorvente ligado(determina a presença de anticorpos circulantes para peroxidase tireoidiana, tireoglobulina e receptores de TSH). Uma ultrassonografia da glândula tireoide revela seu aumento e hipoecogenicidade difusa. Como método adicional A cintilografia da tireoide pode ser usada para pesquisa.

Tipos de doença

Dependendo da gravidade da tireotoxicose, existem forma leve doença de Graves, grau médio peso e forma grave.

Ações do Paciente

Se você suspeitar dessa patologia, entre em contato com um endocrinologista.

Tratamento da doença de Graves

A terapia medicamentosa para o bócio tóxico difuso consiste no uso de medicamentos antitireoidianos (metiltiouracil, Mercazolil, etc.), glicocorticosteróides, β-bloqueadores, preparações de potássio e sedativos. Exposição à radiação consiste em radioiodoterapia. No formas graves, disponibilidade complicações graves de fora órgãos internos, tamanhos grandes de bócio, bem como quando os métodos de tratamento acima são ineficazes, use métodos cirúrgicos(tireoidectomia) seguida de terapia de reposição.

Complicações

A doença de Graves pode ser complicada por insuficiência adrenal, crises tireotóxicas, desenvolvimento de insuficiência cardíaca, hepatose tireotóxica e cirrose hepática, paralisia transitória, mastopatia fibrocística nas mulheres, ginecomastia nos homens, transtornos mentais persistentes, osteoporose, etc.

Prevenção da doença de Graves

Não existe prevenção específica para esta patologia. Recomenda-se a realização de medidas gerais de fortalecimento, saneamento focos crônicos infecções e exames periódicos por endocrinologista (principalmente com histórico familiar).

A doença de Graves (ou bócio tóxico difuso) pertence a um grupo de patologias endócrinas autoimunes que afetam a glândula tireóide. Por certas razões, o tecido tireoidiano produz células agressivas (anticorpos), levando a danos difusos ao tecido do órgão glandular, à formação de compactações e ao aumento da produção de hormônios.

Esta doença foi estudada e minuciosamente descrita pelo americano George Graves (1835). Na Rússia, essa patologia é mais frequentemente chamada de Basedow em homenagem ao médico alemão Karl Adolf von Basedow (1840).

De acordo com estudos estatísticos, as mulheres são afetadas com mais frequência do que os homens. A idade também tem grande importância para esta patologia, aparentemente, isso se deve à puberdade ou ao declínio dos hormônios do aparelho reprodutor.

É a idade de 18 a 43 anos que é aceitável para o desenvolvimento de bócio tóxico difuso. Um fator determinante é a deficiência de iodo na água potável.

A tireotoxicose é comum na Rússia em regiões com deficiência de iodo, como o norte do Cáucaso, os Urais, Altai, a região do Volga e o Extremo Oriente. Existe falta de iodo em corpos d'água na parte norte da Federação Russa e na Sibéria.

Nos últimos 5 anos, houve uma ligeira mudança no sentido de uma incidência crescente. Este facto é explicado pelo seguinte: aumento dos níveis de substâncias tóxicas no ar, solo ou água, constantes situações de stress, consumo de fast food e produtos contendo grandes quantidades de conservantes e substâncias do grupo E, aumento da radiação de fundo e frequentes perturbações solares.

Etiopatogenia da doença

A doença de Graves pode estar associada a uma série de patologias que causam mutações genéticas na forma de células clonadas ou células assassinas. A agressão autoimune destrói o próprio tecido tireoidiano, cujo principal alvo são os receptores do hormônio estimulador da tireoide (TSH).

Como resultado dessas ações, inicia-se a intoxicação no corpo com danos a órgãos e sistemas. Uma reação autoimune leva ao desenvolvimento de bócio e oftalmopatia. Para iniciar uma cadeia patológica de produção de clones que destroem seus próprios tecidos, são necessárias certas condições.

Lista de razões que contribuem para o desenvolvimento do bócio tóxico:

Fator hereditário;
Doenças infecciosas e virais crônicas;
Estresse de qualquer etiologia;
Traumatização do crânio;
Patologias da garganta;
Neoplasias de etiologia benigna e maligna;
Doenças do sangue;
Doença de radiação;
Envenenamento com agrotóxicos;
Processos infecciosos e inflamatórios no corpo.

Os fatores de risco para o desenvolvimento de bócio difuso autoimune são esclerose múltipla, leucemia, diabetes mellitus, hepatite tipo B e C, além de gravidez, anemia e baixo sistema imunológico. Substâncias medicinais (Insulina, Interferon Alfa, Leukeran) e procedimentos (radioterapia e radioisótopos) utilizados em táticas terapêuticas esquemáticas para essas patologias podem provocar a doença de Graves.

Quanto ao estado de gravidez da mulher: durante a gestação podem ocorrer reações autoimunes, percebendo o feto como uma “invasão estranha”;

Imagem sintomática

A doença de Graves, cujos sintomas começam com uma alteração no tamanho da glândula e uma sensação de corpo estranho na garganta, começa com queixas de irritabilidade insuportável e arritmia cardíaca.

Lista completa de sintomas:

Órgãos e sistemas	Sintomas
SNC	Os pacientes são caracterizados por um alto grau de irritabilidade com mudanças repentinas de humor: desde alegria e bom humor até choro e pessimismo total. Há ansiedade e medo constantes de alguma coisa, o sono é perturbado. Esses pacientes desenvolvem desconfiança e isolamento. As dores de cabeça ocorrem ao longo do curso da doença.
O sistema cardiovascular	Aparece pressão alta constante. Há um ritmo cardíaco irregular, fibrilação atrial e sensação de parada cardíaca. O pulso é variável: desde baixa tensão com frequência de 50-40 batimentos por minuto até enchimento sólido com frequência de 150 batimentos. A dor aparece na nuca, epigástrio e braço esquerdo. Ao caminhar rápido, a pressão arterial aumenta, aparecem dores no peito, falta de ar e arritmia.
Sistema respiratório	Os pacientes são incomodados por tosse seca e falta de ar.
Aparelho locomotor	Os ossos ficam mais finos à medida que o cálcio é liberado. A camada interarticular cartilaginosa torna-se gradualmente mais fina e em seu lugar aparecem osteófitos e falsas articulações. Portanto, os pacientes estão preocupados com a dor em todas as articulações e com a limitação de movimentos. Uma ocorrência comum é artrose e fraturas ósseas. Um sintoma específico são os tremores nas mãos, que pioram durante o sono.
Pele	A pele fica pálida e constantemente úmida, mesmo em ambientes frios.
Trato gastrointestinal	Aumento do apetite devido ao aumento do metabolismo, mas não ocorre obesidade, mas sim perda de peso. Portanto, todos os pacientes com esse diagnóstico são magros e sentem fome constante. Os pacientes queixam-se frequentemente de azia, dor epigástrica, diarreia, colite e hemorróidas. A violação do equilíbrio água-sal leva a doenças dentárias (cárie e perda espontânea de dentes saudáveis).
Olhos	Em pacientes com bócio tóxico difuso, aparece uma expressão facial específica com globos oculares salientes.
Aparelho geniturinário	Cistite, pielonefrite e urolitíase são doenças comuns que ocorrem paralelamente ao bócio difuso. Do sistema reprodutivo: amenorréia, infertilidade e diminuição da libido.