Развитие Gardnerella Vaginalis у мужчин. Гарднереллез у мужчин: причины возникновения и схема лечения

Гарднереллез вагинализ — это острое воспалительное заболевание, которое наиболее часто встречается у женщин, но может развиваться и мужчин. Gardnerella vaginalis относится к условно-патогенным микроорганизмам. Эти микроорганизмы часто встречаются при исследовании микрофлоры слизистой половых органов женщин, но в некоторых случаях могут встречаться и мужчин. Развитие заболевания наблюдается только в случае критического увеличения численности гарднерелл.

На протяжении долгого времени гарднерелла считалась патогенной бактерией, но в дальнейшем было выяснено, что эти микроорганизмы встречаются на слизистых оболочках половых органов у 25% женщин и примерно на слизистой уретры у 15% мужчин, но при этом заболеваемости не происходит. Кроме того, было подмечено, что в основном случаи заболеваемости гарднереллезом наблюдаются не у тех, кто является носителем этих условно-патогенных микроорганизмов, а у тех, кто был заражен через половой контакт.

Главные причины развития гарднереллеза у мужчин

Организм здорового мужчины даже после заражения гарднереллой может контролировать численность этих условно-патогенных бактерий, поэтому случаи заболеваемости у мужчин довольно редки.

В данном случае решающую роль играет разность микрофлоры, имеющаяся на оболочках у мужчин и женщин, то есть у мужчин гарднереллы зачастую вытесняются другими видами бактерий, живущих на слизистой оболочке. Развитие гарднереллеза у мужчин, как правило, наблюдается на фоне имеющегося сбоя в организме. Существует множество предрасполагающих факторов, способных подстегнуть увеличение количества гарднерелл и развитие заболевания:

Нарушение в иммунной системе.
Гормональные нарушения.
Нарушение естественной микрофлоры кишечника.
Воспалительные заболевания мочеполовой системы.
Частая смена половых партнеров.
Длительный курс приема антибиотиков.

В редких случаях причина развития гарднереллеза может крыться в использовании средств для интимной гигиены, содержащих антибактериальные вещества. Все дело в том, что такие средства способны нарушить имеющийся баланс микрофлоры, что в дальнейшем может поспособствовать увеличению численности условно-патогенных организмов, в том числе гарднерелл.

Симптоматика гарднереллеза у мужчин

Симптомы гарднереллеза у мужчины могут быть довольно разнообразными. Стоит сразу отметить, что при неблагоприятном течении болезни гарднерелла может стать причиной развития баланопостита, простатита, уретрита и везикулита.

К наиболее характерным симптомам поражения гарднереллой мужской мочеполовой системы можно отнести следующие проявления:

Появление скользкого налета на венечной бороздке.
Неприятный «рыбный» запах.
Слабовыраженная эритема крайней плоти и головки.
Воспалительный процесс в уретре.
Появление желто-зеленых выделений из уретры.
Жжение в уретре при мочеиспускании.
Рези.

При распространении гарднереллы по мочеполовой системе могут присоединиться симптоматика простатита и везикулита, что может сильно отразиться на мужском здоровье. Гарднерелла опасна тем, что при наличии у мужчины ослабленного иммунитета может приводить к развитию очень серьезных осложнений. К наиболее опасным осложнениям гарднереллеза относятся политрофические абсцессы, синдром Рейтера, сепсис, абсцесс легкого и так далее. В данном случае все зависит от того, как быстро патогенная бактерия распространится по организму и какие органы затронет.

Диагностика и лечение гарднереллеза

Диагностировать гарднереллез только по результатам внешнего осмотра невозможно, так как это заболевание имеет ряд симптомов, схожих с другими инфекционными болезнями мочеполовой системы у мужчины. Для подтверждения диагноза делается соскоб ПЦР, исследование мочи, секрета простаты и эякулята на наличие ДНК патогенных микроорганизмов.

В большинстве случаев симптомы гарднереллеза у мужчин проходят самостоятельно, поэтому при таком течении болезни лечение не требуется. Однако в случае наличия выраженного воспалительного процесса и жалоб на имеющуюся симптоматику, врачи назначают лечение метронидазолом, так как гарднереллы вагиналис устойчивы к воздействию медикаментозных препаратов, содержащих сульфаниламиды и тетрациклины. Кроме того, могут быть назначены противовоспалительные препараты. Стоит отметить, что гарднереллез отлично поддается лечению и все симптомы полностью исчезают уже через 7 дней. Лечение является обязательным, даже если у мужчины нет характерной симптоматики, в случае если пара планирует беременность. Многие врачи рекомендуют включать в курс лечения не только противовоспалительные и антибактериальные препараты, но и витаминные комплексы, а также физиотерапию, которые необходимы для стимуляции иммунной системы.

Гарднерелла является возбудителем половой инфекции, который обитает исключительно в микрофлоре влагалища, то есть заболевание им вызываемое (гарднереллез), является типично женским. У представителей сильного пола инфекция встречается гораздо реже, но гарднерелла у мужчин может стать причиной серьезных осложнений, поэтому важно знать, откуда появляется заболевание, каковы его симптомы и лечение.

Откуда появляется гарднерелла у мужчин

Гарднереллез у мужчин не рассматривается медиками, как самостоятельное заболевание, т.к. по своей сути эта патология представляет собой дисбактериоз влагалища, а значит, присуща только женщинам. Но гарднереллез может появиться у мужчин от сексуальной партнерши, зараженной этой инфекцией.

Передается ли гарднерелла через рукопожатие, поцелуи, бытовые предметы?

Важно! По сути главной и единственной причиной заражения гарднереллой является незащищенный половой акт с активным носителем инфекции (половой партнерши).

Сама по себе бактерия по мнению врачей-урологов не представляет опасности для мужского организма – она может вовсе не адаптироваться в организме и выйти вместе с мочой в течение суток. Но при наличии определенных факторов гарднерелла может вызвать заболевания мочеполовой системы различной этимологии.

Благоприятными факторами для развития инфекции в организме мужчины являются:

Сильное снижение иммунитета;
Частая смена половых партнерш без использования защитных средств;
Большие физические и эмоциональные нагрузки;
Хронический вагиноз у постоянной сексуальной партнерши;
Наличие хронических болезней мочеполовой сферы у мужчины;
Длительное лечение определенными медикаментами (например, антибиотиками);
Присутствие у мужчины других венерических заболеваний

При сильном иммунитете патогенная флора бактерии подавляется и не способна принести вред. Но, если гарднерелла проникла в русло уретры, то при определенных обстоятельствах возбудитель инфекции начинает быстро размножаться и вызывает воспалительные процессы в оболочке уретры.

У здорового мужчины гарднереллез может вовсе не проявляться, при этом он все равно будет носителем инфекции – то есть сможет заразить свою партнершу при незащищенном сексе.

Признаки заражения

Часто инфекция никак не проявляет себя – мужчина не испытывает никакого дискомфорта и продолжает вести обычный образ жизни (при этом являясь носителем бактерии).

Размножение гарднереллы в организме мужчины в первую очередь приводит к воспалению мочеиспускательного канала (уретриту), поэтому симптомы гарднереллеза схожи с этим патологическим процессом.

Как проявляется гарднереллез у мужчины:

Появление выделений из мочеиспускательного канала: выделения не обильные, не водянистые, имеют неприятный запах («рыбный запах») и серый либо зеленоватый оттенок;
Потемнение головки полового члена;
Жжение наружных половых органов;
Дискомфорт и зуд в мочеполовых органах;
Кожная сыпь на половом члене (баланопостит);
Болезненность при мочеиспускании и сексе (при отсутствии лечения резь может беспокоить мужчину даже в состоянии покоя).

Первые признаки развивающегося гарднереллеза обычно появляются на четвертые - пятые сутки после заражения.

Что делать при гарднереллезе

Перед тем, как начать лечение гарднереллеза требуется тщательное медицинское обследование. Так как чаще всего заболевание проходит бессимптомно, мужчине стоит обратиться к врачу при подозрении на наличие инфекции у партнерши.

Запах тухлой рыбы из влагалища партнерши - один из признаков гарднереллеза

Что должно насторожить: запах тухлой рыбы от влагалища партнерши, желтоватые или серовато-зеленые выделения на белье женщины, жалобы партнерши на дискомфорт во время полового акта.

При первых же признаках либо причинах подозревать заболевание требуется обратиться к врачу (андрологу, венерологу, урологу). Специалист проводит визуальный осмотр, после чего назначает обследования, направленные на выявление других заболеваний, передающихся половым путем, т.к. чаще всего гарднерелла сопутствует другим венерологическим инфекциям.

Обычно берется мазок из уретры и производится всестороннее обследование предстательной железы с целью определения возбудителя инфекции, стадию заболевания и сформировать терапевтические мероприятия по устранению бактерии.

Лечить гарднереллез у мужчин нужно обязательно. Во-первых, мужчина, как носитель гарднереллы, представляет опасность для своей половой партнерши. Во-вторых, на фоне этой инфекции у мужчины могут развиться осложнения: недержание мочи, везикулит, хронический простатит, пиелонефрит и другие не менее опасные заболевания мочеполовой сферы.

Методы лечения гарднереллеза

Схема лечения гарднереллы у мужчин сводится к методам интенсивной терапии и соблюдению определенных правил лечения:

До окончания курса терапии мужчине лучше воздержаться от посещения сауны, бани, ограничить сильные физические нагрузки.

Дополнительно мужчине для укрепления иммунитета могут назначаться витаминные комплексы и иммуномодулирующие препараты (Генферон, Иммунофан).

Важно! Во время курса терапии важным является отказ от интимной связи и проведение лечения одновременно с постоянной сексуальной партнершей.

Как лечить гарднереллу определяет врач, но схема лечения может выглядеть следующим образом:

Прием антибиотика (например, Доксициклин – две таблетки утром и одна – вечером).
Флуканозол (или любой препарат этой группы) – раз в день.
Пробиотики (например, Хилак форте по 30 капель трижды в день).
Трикасайд или Трихопол (дважды в сутки).

Во время проведения курса терапии пациенту не обязательно находиться в стационарных условиях – чаще лечение проводится в домашних условиях. Однако, мужчина должен обязательно в течение всего времени лечения (обычно – около трех недель) посещать врача для контрольного осмотра, а по окончании терапии сдать повторные анализы. Если активность бактерии не была подавлена, врач назначит другую схему лечения с применением других антибиотиков.

Профилактика гарднереллы у мужчин

Так как гарднерелла передается только посредством полового акта, то предупреждение заболевания сводится в первую очередь к обеспечению защиты сексуального контакта.

Другими профилактическими мерами являются:

Тщательное соблюдение интимной гигиены;
Иметь постоянную сексуальную партнершу;
Избегать случайных половых связей, особенно незащищенных контрацептивами;
Укреплять иммунитет, правильно питаться;
Избегать чрезмерных физических нагрузок, стрессов.

На первый взгляд гарднерелла для мужчин не представляет опасности, но при запущенности инфекции может доставить массу неприятностей и вызвать осложнения. Поэтому при первых признаках заражения не стоит заниматься самолечением, а необходимо обязательно обратиться к врачу.

Гарднереллез – это инфекционное заболевание, которое характеризуется нарушением баланса в микрофлоре влагалища. Провоцирует это нарушение резкое увеличение количества бактерий Gardnerella vaginalis .

Гарднерелла у мужчин в организме также может присутствовать, но здоровому человеку она навредить не может, и возбудитель выходит из организма самостоятельно через несколько суток. Если же у представителя сильного пола понижен иммунитет, бактерия начинает размножаться и провоцирует воспаление слизистой оболочки уретры.

Причины возникновения гарднареллы

Самый главный способ заражения у мужского пола – сексуальные отношения с девушкой, которая является переносчиком заболевания. В результате рукопожатия, поцелуя или посещения общественного туалета инфекция не передается.

Стоит учесть тот факт, что если здоровый человек не обнаружит у себя признаков гарднереллеза после незащищенного полового акта, то он может остаться носителем заболевания и впоследствии заразить здоровую партнершу.

Существует несколько основных факторов, которые могут спровоцировать возникновение патологии после попадания возбудителя в организм. Причины гарднереллы у мужчин:

длительное лечение некоторыми медицинскими препаратами;
хронические заболевания половых органов и мочевой системы;
резкое снижение иммунитета на фоне стресса, постоянного недосыпа или тяжелой физической работы;
венерические заболевания, которыми уже болеет мужчина: герпес, гонорея, хламидиоз;
беспорядочные половые связи и незащищенный секс;
хронический вагиноз у половой партнерши, который не излечивается даже систематической терапией.

Чтобы уреплазма и гарднерелла у мужчин не размножались, нужно внимательно следить за своим здоровьем и реже менять партнерш по сексу.

Основные симптомы гарднереллеза

Рассматриваемое заболевание чаще всего проявляет себя на 1-2 неделю после проникновения в организм мужчины. Немного позже симптомы гарднереллы у мужчин становятся малозаметными и хроническими. Выделения зеленого цвета мужчина замечает очень редко, так как они не приносят дискомфорта и очень скудные.

Если случай запущен, то человек чувствует жжение или боль при мочеиспускании. Подобные симптомы практически не волнуют представителей сильной половины и тоже могут исчезнуть со временем.

Гарднерелла вагиналис у мужчин имеет несколько определенных признаков:

Изначально возникают дискомфортные ощущения и небольшое жжение во время мочеиспускания и при сексуальном контакте. Если не начать лечить заболевание, то указанные симптомы начнут проявляться в спокойном состоянии.
Увеличивается частота мочеиспускания, а вот само количество мочи сокращается.
Может появляться легкая тяжесть в нижней части живота. Утром из полового органа могут появляться зеленые выделения.
Специфический запах полового органа, который не исчезает даже после тщательного мытья.

Существуют теории относительно того, что гарднереллез у мужчин может грозить пиелонефритом, эпидермитом или циститом. Но это случается крайне редко.

Как диагностируется патология

Ни один врач не сможет поставить диагноз исключительно по визуальному осмотру пациента, потому что гарднереллез можно спутать с любым другим заболеванием половой сферы.

Для того чтобы выявить рассматриваемую болезнь, человек должен сдать следующие анализы: анализ мочи, выделений из простаты и спермы и выполнение соскоба методом ПЦР. Также необходимо провести:

исследование под микроскопом выделяемого из уретры материала;
тест с применением гидроксида калия. Если в организме имеется инфекция, то тест будет положительным;
анализ полимеразной цепной реакции, которая дает возможность выявить элементы нуклеиновой кислоты, свидетельствующие о наличии рассматриваемого недуга;
серологический анализ, обнаруживающий антитела.

Диагноз ставится только с учетом клинической картины и результатов обследования пациента.

Современная медицина имеет на вооружении несколько методов лечения гарднереллеза. Какой именно выбрать, решает лечащий врач, отталкивающийся от результатов анализов и жалоб обратившегося человека. Основные методы лечения патологии таковы:

Применение препаратов противомикробного действия, которые уничтожают инфекцию. В этом случае медики стараются назначить лекарственные средства группы метронидазола, так как прочие противомикробные медикаменты могут лишь усугубить положение. Чаще всего мужчине прописывают крем, мазь или таблетки. Самым популярным принято считать препарат Левофлоксацин. Кроме того, часто используют Доксициклин и Клиндамицин. Если подобная схема лечения не привела к выздоровлению и симптомы недуга не исчезли, то специалисты назначают уколы, капельницы и физиотерапию.
Приведение в порядок микрофлоры полового органа. Здесь уместен прием пробиотиков, которые содержат в себе лактобактерии. Курс лечения стандартен – 10 дней. В этот промежуток времени человек должен отказаться от употребления спиртных напитков, жирной, соленой, острой и копченой пищи и воздержаться от половой жизни.

Лечение гарднереллы принято проводить только в том случае, когда заболевание так же обнаружено у половой партнерши. Здесь уместно лечить обоих партнеров, так как мужчина может являться переносчиком заболевания в дальнейшем.

Существует несколько простых правил, соблюдение которых даст возможность предотвратить появление рассматриваемой патологии и снизить риск передаче ее половой партнерше:

не допускать случайных половых связей и незащищенного секса;
своевременно проводить личную гигиену полового органа;
укреплять иммунитет;
не игнорировать профилактические осмотры у специалистов;
своевременно лечить болезни половой системы;
придерживаться здорового образа жизни (правильное питание, употребление продуктов, которые богаты лактобактериями).

Если у мужчины сильно ослаблена иммунная система, то это может вызывать комбинированный воспалительный процесс. Здесь придется проходить комплексную терапию, которая занимает гораздо больше времени, чем стандартная схема лечения, и требует полного обследования организма.

Самостоятельное лечение инфекции, которая часто передается через половой контакт, может грозить неприятными осложнениями: баланопоститом, уреплазмозом, простатитом, нарушением эрекции. В каком случае нужно назначать лечение, знает только врач. Именно к нему следует обращаться при появлении первых признаков патологического процесса в организме человека.

Гарднерелла у мужчин встречается нечасто. В основном этот патогенный микроорганизм обитает на слизистых оболочках влагалища у женщин. Для мужчин это заболевание является инфекционной патологией, способной вызвать серьезные осложнения. Передается гарднереллез исключительно половым путем. Презерватив в значительной степени способен обезопасить от инфицирования, хотя и не способен дать 100% гарантии. Как происходит заражение мужчины бактерией и можно ли вылечить гарднереллез?

Гарднереллез – это заболевание инфекционного характера, которое самостоятельно у мужчин не встречается.

Название заболевания произошло от названия бактерии, которая его вызывает – Gardnerella. В медицине такого диагноза, как гарднереллез у мужчин нет, хотя этот возбудитель способен проникнуть и в мужской организм, вызывая воспаление в мочеполовой системе. При этом симптомы гарднерелл будут схожи с проявлением .

На видео врач-дерматовенеролог Сергей Геннадьевич Ленкин рассказывает о заболевании у мужчин:

Для мужчин с хорошим иммунитетом, эта бактерия может не представлять опасности, так как она способна обитать в уретре, при этом не вызывая никакой патологии. Таким образом, инфицированный человек даже не будет догадываться о ее наличии, продолжая заражать половых партнерш. Результатом развития патологии может стать уреаплазмоз.

Нередко женщины, у которых часто рецидивирует бактериальный вагиноз, не могут его полностью вылечить. В таких случаях, врач может предложить обследовать их полового партнера. Гарднерелла и уреаплазма часто выявляются в мазке инфицированного человека. В таком случае терапии подлежат сразу оба партнера.

Причины

Гарднерелла у мужчин может появиться в результате незащищенного полового акта. Обычно попав на слизистые оболочки уретры, инфекция через несколько дней исчезает самостоятельно. Задержаться здесь они могут только в случае ослабления иммунной защиты человека.

Причины возникновения болезни могут быть следующими:

Беспорядочная половая жизнь, без использования барьерных методов контрацепции.
Использование презервативов со спермицидной смазкой.
Наличие заболеваний, которые передаются половым путем.

Использование антибактериальной терапии при лечении других заболевания, особенно если нарушается процедура приема таких препаратов.
Нарушение гормонального фона.
Прием антидепрессантов.
Пренебрежение правилами личной гигиены.

Симптомы

Первые проявления инфекции, как правило, появляются через неделю после заражения. Гарднереллез у мужчин протекает, как слабый воспалительный процесс на головке члена. Сам больной может этого даже не замечать, но если на данном этапе не начать лечение, то могут возникнуть незначительные выделения, которые будут иметь неприятный «рыбный» запах. Дополнительно присоединится болезненность и ощущение жжения. Из-за того, что точно так же себя проявляет уреаплазма, заболевания часто путают.

Признаки гарднереллеза у мужчины такие:

Нехарактерные выделения из уретры с неприятным запахом.
Сыпь на половом члене.
Потемнение головки полового органа.

Через некоторое время, даже без лечения, эти симптомы могут исчезнуть, хотя в некоторых случаях, бактерия гарднерелла способна вызвать , пиелонефрит или . Также существует мнение, что она может стать одним из факторов развития простатита. Поэтому важно начинать лечение как только мужчина заметит у себя ее признаки. Как лечить гарднереллез может сказать только врач, который по результатам анализов назначит подходящие лекарства. Обычно, схема лечения гарднереллеза у мужчин проходит в несколько этапов.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза и начала лечения врач назначит:

Сдачу анализов на заболевания, передающиеся половым путем. Это связано с тем, что нередко гарднереллез может проявлять себя, как другие венерические болезни или протекать на их фоне.
Анализ выделений.
Ректальную пальпацию предстательной железы, которая даст возможность качественно оценить ее состояние.

На вопросы о диагностике заболевания отвечает врач-дерматовенеролог Вячеслав Васильевич Макарчук:

УЗИ половых органов.
Исследование секрета простаты. Это необходимо для того, чтобы в случае выявления воспалительного процесса в предстательной железе, лечение гарднереллеза должно быть дополнено приемов .
ПЦР на гарданеллу. Данный метод исследование дает возможность выделить ДНК возбудителя.

Если по результатам анализа будет выявлено наличие бактерии в мужском организме, нужно сразу же начинать лечение теми препаратами, которые назначит лечащий врач, иначе возможны осложнения. Последствием невылеченной инфекции могут стать:

Простатит.

Лечение

В случаях, когда заболевание привело к развитию воспалительного процесса, пациент должен пройти комплексное обследование, чтобы исключить вероятность развития других скрытых инфекций. В том числе следует проверить работу иммунной системы.

Лечение гарднереллеза у мужчин основано на использовании антибиотиков (линкозамидов или лекарств тетрациклиновой группы). До окончания терапии, важно соблюдать некоторые правила:

Полностью исключить любые сексуальные контакты.
Не употреблять в пищу копчености, острую и пряную пищу.
Полностью отказаться от алкоголя.

Подробное видео о терапии заболевания:

Не посещать бани и сауны.
Избегать стрессовых ситуаций и психоэмоционального перенапряжения.
Избегать тяжелых физических нагрузок.

Так как многие антибактериальные препараты способны вызывать различные побочные эффекты, мужчине назначают лекарства для местного использования («Метрогил», «Далацин»). Дополнительно необходим прием пробиотиков, которые помогут поддержать кишечную микрофлору от воздействия антибактериальных препаратов. К таким лекарствам относят: «Бифидумбактерин», «Линекс», «Хилак Форте».

Кроме того, необходимо использовать антипротозойные и противомикробные средства: «Трихопол», «Макмирор», «Метронидазол».

Средняя цена за 20 таблеток трихопола по 250 мг 95 рублей

Мужчине важно укреплять иммунитет. С этой целью врач посоветует использовать: «Иммунал», «Экстракт эхинацеи», иммуномодуляторы и биостимуляторы, витаминно-минеральные комплексы.

Очень важно, чтобы лечение проходила и половая партнерша инфицированного мужчины. Так как устойчивый иммунитет к гарднереллам не формируется, то возможно повторное заражение бактерией сразу же после окончания курса терапии. Обычно для женщин назначение будет таким же. Дополнительно им назначают вагинальные суппозитории «Тержинан».

Вылечить гарднереллез полностью можно. Для этого главное начать терапию на ранних этапах ее развития, когда только возникают первые признаки и придерживаться той схемы лечения, которую назначит лечащий врач. Курс лечения проводится в 2 этапа:

Назначение этиотропных лекарственных средств. Исходя из степени заболевания и общего состояния пациента, врач назначит «Орнидазол» или «Метронидазол» в недельной дозировке 500 мг. Иногда назначают «Флоумизин». Принимать этот препарат нужно в течение 6 дней по 1 таблетке в сутки.
Второй этап считается более сложным, так как используемые в этот период медикаменты уничтожают и здоровую микрофлору. Поэтому назначать любые лекарства должен только врач, исходя их особенностей заболевания и состояния мужчины.

Курс терапии гарднереллеза рассчитан на 3 недели. Но в некоторых случаях он может быть продлен. После окончания лечения, пациенту важно пройти повторное обследование и сдать анализы для выявления возбудителя. Если результат покажет активность гарднереллы, это станет поводом для продолжения лечения и назначения более сильнодействующих препаратов.

Анализ «полимеразная цепная реакция» (ПЦР) на выявление возбудителей ЗППП. Результат гарднереллы 10 в 4 степени — в норме

Чтобы исключить вероятность рецидива, мужчине даже после полного излечения, необходимо будет в течение 6-12 месяцев периодически сдавать анализы на гарднереллез. А при появлении любых необычных симптомов сразу же обращаться к врачу.

Профилактика

Чтобы обезопасить себя от инфицирования гарднереллой, мужчине важно следить за своими половыми связями. Так как эта бактерия относится к условно патогенным, то женщина-носитель, так же как и мужчина, может даже не знать о ее наличии в своем организме. К другим профилактическим мерам относят:

Своевременное лечение любых инфекций, в том числе и тех, которые способны передаваться половым путем.
Отказ от близости во время критических дней у партнерши. В противном случае следует пользоваться барьерными контрацептивами в этот период.
Избегание случайных половых связей. Если же они произошли, то крайне важно пользоваться презервативом. Это даст возможность предотвратить заражения не только гарднереллой, но и более опасными заболеваниями, в том числе и ВИЧ.

При любых необычных симптомах (появление выделений с неприятным запахом, ощущении дискомфорта во время мочеиспускания или сексуальной близости) важно как можно раньше обратиться к врачу и пройти комплексное обследование.
Если во время секса не использовался презерватив, то после его окончания необходимо сразу же промыть половой член мирамистином.

Врач-уролог Караман Сергеевич Абрамов расскажет об интимной гигиене:

Важно следить за своей личной гигиеной. Она заключается в регулярных водных процедурах и ежедневной смене нательного белья.
1-2 раза в год нужно вместе с половой партнершей проходить медицинское обследование, в том числе сдавать анализы на выявление инфекций, способных передаваться половым путем. Такая процедура является стандартной и позволяет выявить опасные заболевания на начальном этапе их развития, когда они хорошо поддаются лечению и не способны вызвать осложнений.
Избегание стрессовых ситуаций и чрезмерных физических нагрузок.
Стоит придерживаться принципов правильного питания, с достаточным количеством витаминов и микроэлементов в рационе.
Необходимо отказаться от вредных привычек или свести их к минимуму, а также заниматься укреплением иммунитета.

Несмотря на то что гарднерелла считается условно патогенным микроорганизмом, инфицирование ею может привести к серьезным последствиям для организма мужчины. Поэтому при первых признаках заболевания, важно начинать лечение. Делать это самостоятельно не рекомендуется, так как это может иметь негативные последствия. Лечить гарднереллез должен исключительно врач. Чтобы не допустить заражения, мужчинам важно укреплять иммунитет и избегать случайных половых связей.

Бактериальный вагиноз — заболевание, которое нередко возникает у сексуально активных женщин. В подавляющем большинстве случаев патология появляется под влиянием бактерий Gardnerella vaginalis (Гарднерелла вагиналис). Строго говоря, гарднереллез не относят к венерическим инфекциям, однако заболевания, передающиеся половым путем, провоцируют развитие и усугубляют течение бактериального вагиноза подобной этиологии.

Гарднерелла является условно патогенным микроорганизмом, то есть она в небольшом количестве присутствует на слизистом эпителии влагалища. Таксономически эти патогены относят к факультативной анаэробной флоре. Иными словами, их жизненный цикл протекает без доступа кислорода, однако в отличие от других анаэробов, гарднереллы могут переносить и аэробные условия.

Внешне гарднереллы похожи на мелкие палочки с овальными концами, их размер редко превышает 1,5 мкм. Ранее патогенные микроорганизмы Gardnerella считались представителями рода Haemophilus (их именовали Haemophilus vaginalis).

Однако в середине 1980-х была доказана их принадлежность к семейству Bifidobacteriaceae. В подавляющем большинстве случаев Gardnerella грамотрицательны, хотя иногда возможна положительная окраска по Граму.

«Населяющие» слизистый эпителий влагалища лактобактерии в результате разрушения гликогена продуцируют молочную кислоту. Она определяет значение рН в пределах 3,8 — 4,5, что препятствует размножению различных микроорганизмов. Кроме того, лактобактерии обладают ферментативным эффектом, поэтому их уровень служит своего рода показателем состояния половых органов женщины. Баквагиноз развивается на фоне замещения микроорганизмов рода Lactobacillus ассоциацией патогенных или условно патогенных бактерий.

Gardnerella vaginalis вырабатывает специфические катаболиты, угнетающие функциональную активность местного иммунитета и лейкоцитов. В результате бактерии проникают вглубь слизистой влагалища, поражают вышележащие отделы полового тракта, распространяются на мочевыделительные пути. Кроме того, развитие гарднерелл способствует размножению другой флоры (стафилококки, стрептококки, клебсиеллы, кишечная палочка, клебсиеллы и т.д.).

Бактериальный вагиноз, спровоцированный гарднереллой, — наиболее распространенное инфекционное заболевание среди сексуально активных женщин в возрасте 18 — 45 лет. По данным разных авторов, частота возникновение подобной инфекции составляет от 30 до 80% в структуре воспалительных болезней половых органов у представительниц слабого пола. Подобная неточность в цифрах обусловлена тем, что у трети женщин гарднереллез протекает бессимптомно.

Гарднерелла Вагиналис: пути передачи, провоцирующие развитие патологии факторы

Некоторые доктора склоняются к мнению, что гарднереллез передается половым путем. Однако в таком случае остается открытым вопрос о наличии этих бактерий в небольшом количестве во влагалище девочек и девушек-девственниц. Поэтому специалисты считают, что данное заболевание можно смело отнести к полиэтиологическим.

Появлению патологических концентраций гарднерелла вагиналис способствуют такие факторы:

беспорядочные половые связи, особенно без использования должных мер защиты (презервативов);
сопутствующие венерические заболевания (трихомониаз, хламидиоз, гонорея и т.д.);
разнообразные лечебные и диагностические интравагинальные манипуляции (спринцевание, особенно если оно терапевтически необоснованно, кольпоскопия и т.д.);
аборты;
прием препаратов, ухудшающих работу местного иммунитета (кортикостероиды, антибиотики и фунгициды, в том числе местного действия в виде мазей и свечей, цитостатики, химиотерапия);
экстрагенитальные заболевания, которые негативно влияют на состояние иммунной системы;
неправильная диета с преобладанием слишком сладких блюд и дефицитом кисломолочных продуктов;
использование местных спермицидов;
применение в гигиенических целях прокладок, тампонов, интимных средств со слишком высоким содержанием синтетических парфюмерных отдушек и аллергенов;
ношение тесного белья с синтетической ластовицей;
расстройства гормонального фона, вызванные как естественными причинами (беременность, роды, период грудного вскармливания), заболеваниями или приемом соответствующих лекарственных препаратов;
хроническая усталость, эмоциональное перенапряжение и истощение;
заболевания и состояния, сопровождающиеся нарушением микрофлоры пищеварительного и мочеполового тракта;
пороки развития и анатомические особенности строения влагалища;
недостаточная личная гигиена;
инородные тела во влагалище и матке (спирали, колпачки и т.д.).

Заражение гарднерелла вагиналис не происходит при сексуальном контакте. Однако развитие этого заболевания тесно связано с особенностями половых взаимоотношений. Риск бактериального вагиноза повышается при раннем начале половой жизни, наличии большого количества сексуальных партнеров, высокая частота урогенитальных, ректогенитальных половых контактов и т.д.

Инфекция Гарднерелла: симптоматика у женщин, методы диагностики, возможные осложнения

Симптоматика бактериального вагиноза, спровоцированного Gardnerella неспецифична. Многие заболевания, передающиеся половым путем (например, хламидиоз , трихомониаз) могут протекать под маской гарднереллеза. Инкубационный период инфекции составляет от 3 до 10 дней, но в среднем — неделю.

Характерными для патологии симптомами служат:

достаточно обильные, иногда пенные выделения из влагалища, на начальных этапах болезни они гомогенны, серо-белого цвета, но в дальнейшем приобретают боле густую консистенцию и желтоватый оттенок;

характерный неприятный запах несвежей рыбы, он усиливается после секса, во время месячных, после подмывания с мылом, такой признак обусловлен распадом продуцируемых анаэробными гарднереллами аминокислот;
зуд и жжение, но на эти симптомы жалуется только треть женщин с бактериальным вагинозом.

Возникновение неприятного «рыбного» запаха из влагалища в сочетании с обильными выделениями служит поводом для обращения к гинекологу.

Диагностическими критериями гарднереллеза являются:

налет, равномерно покрывающий слизистую оболочку влагалища и наружных половых органов, при этом патофизиологические признаки воспалительного процесса возникают крайне редко;
показатели рН выше 4,5 после проведения рН-метрии отделяемого вагинальным эпителием;
положительный результат аминотеста, это один из методов экспресс — диагностики, который проводится путем смешивания мазка из влагалища с 10% раствором гидроокиси калия на предметном стекле, при наличии гарднереллы появляется сильный запах протухшей рыбы;
обнаружение характерных для бактериального вагиноза клеток после микроскопии окрашенного по Граму мазка из влагалища.

Инструментальные методы выявления заболевания дополняют данные анамнеза и жалобы пациентки. Инфекция Гарднерелла требует проведения дифференциальной диагностики с прочими урогенитальными патологиями, вызванные гонококком , трихомонадой, хламидией , условно-патогенными микроорганизмами. Для этого назначают анализы методом ПЦР для выявления ДНК бактерий.

Без соответствующего лечения (а иногда и на фоне медикаментозной терапии) гарднереллез склонен к хроническому рецидивирующему течению. Так, через полгода после первого эпизода симптомы бактериального вагиноза возникают вновь у трети пациенток, а в течение года — у 50 — 70% женщин. Подобные нарушения состава физиологической микрофлоры влагалища нередко приводит к стойким рецидивирующим кандидозам и другим поражениям урогенитального тракта. Иногда гарднереллы обнаруживают и в мочевом пузыре в процессе выявления причин цистита.

В последние годы появилась информация, что анаэробные возбудители бактериального вагиноза выделяют нитрозамины. Они служат коферментами канцерогенеза и могут послужить причиной возникновения диспластических и дистрофических процессов в шейке матки. Они, в свою очередь, могут вызвать разнообразные патологии, включая злокачественные преобразования клеток.

Гарднереллез у женщин: особенности течения и терапии в период беременности, проявления заболевания у мужчин

Нередко бактериальный вагиноз, спровоцированный бактериями рода Gardnerella, возникает в период беременности. Как правило, это связано с сопутствующими изменениями гормонального баланса. Для раннего выявления патологии обязателен регулярный гинекологический осмотр, особенно у женщин из группы риска (с перенесенными ранее или сопутствующими венерическими инфекциями, хроническими воспалительными поражениями мочеполовой системы и т.д.)

Но на сегодняшний день установлена четкая связь между развитием подобной болезни и бесплодием, неблагоприятным исходом беременности, угрозы выкидыша, преждевременных родов. Кроме того, при отсутствии терапии гарднереллез опасен ранним излитием околоплодных вод, внутриутробным заражением плода, разнообразными воспалительными поражениями матки в после родовом периоде.

Поэтому при появлении выделений характерной консистенции и со специфическим запахом необходимо срочно начинать терапию. Большинство лекарств, предназначенных для лечения бактериального вагиноза, противопоказаны на первом триместре. Поэтому на данном этапе даже доктора рекомендуют воспользоваться народными средствами.

Начиная со второго триместра, гарднереллез у женщин лечится при помощи:

Клиндамицин (Далацин, Клиндацин) в виде крема или суппозиториев по 5 г или одной штуке соответственно на ночь в течение 3 — 5 дней;
Метронидазол (Метрогил, Метровагин, Трихопол, Трихосепт, Флагил) крем (0,75%), свечи — по 2 раза в сутки интравагинально или таблетки по 0,5 г дважды в день, курс терапии — 5 — 7 дней.

У мужчин гарднереллез обычно протекает бессимптомно. Как правило, представители сильного пола являются переносчиками инфекции. Однако при ослабленном в результате каких-либо заболеваний или приема медикаментов иммунитете существует риск развития бактериального уретрита (воспаления мочевыводящего канала) или баланопостита (поражения головки пениса, крайней плоти).

Подобные патологии проявляются в виде жжения при мочеиспускании, выделениями с неприятным запахом из уретры. Нередко отмечают появление серовато-белого липкого налета на головке полового члена, покраснением и легкой отечностью кожи в области крайней плоти.

Как лечить гарднереллу: медикаментозная и нетрадиционная терапия, восстановление местного иммунитета, методы профилактики

Анаэробные возбудители бактериального вагиноза обладают высокой чувствительностью к различным антибактериальным препаратам из группы фторхинолонов, пенициллинам (но только в комбинации с клавулановой кислотой), макролидам. Менее активны в отношении Gardnerella антибиотики тетрациклинового ряда (например, Миноциклин). Однако большинство специалистов считает, что применение сильнодействующих противомикробных средств для лечения неосложненного вагиноза неоправданно.

Поэтому препаратами первого ряда служат:

Нитроимидазолы (Метронидазол, Орнидазол, Тинидазол). Их применяют внутрь, интравагинально у женщин и наружно местно у мужчин. Дозировка и продолжительность лечения определяется индивидуально. Как правило, принимают Метронидазол (или его аналоги под другими торговыми наименованиями) 2,0 г однократно или по 0,5 г дважды в день в течение недели. Орнидазол пьют по 0,5 г два раза в день в течение 5 дней, Тинидазол — 2,0 г однократно. Препараты этой группы в виде свечей или мази применяют два раза в день на протяжении 5 суток.
Линкозамиды . Из медикаментов данного класса наиболее эффективен Клиндамицин. Его применяют местно (наносят на головку полового члена или вводят во влагалище) один раз в день на ночь в течение 6 суток. Возможен пероральный прием по 0,3 г дважды в день на неделю.

Дополнительно врачи подчеркивают, что метронидазол абсолютно несовместим с алкоголем. Поэтому от приема спиртных напитков необходимо воздержаться на все время лечения и в течение 24 часов после его окончания. Кремы и свечи с клиндамицином способны повредить латекс, из которого изготовлены презервативы и вагинальные диафрагмы. Поэтому при терапии этим препаратом лучше отказаться от сексуальной жизни (половые контакты при гарднереллезе без презерватива могут усугубить течение заболевания).

Некоторые пациенты предпочитают лечить бактериальные вагинозы и уретриты методами нетрадиционной медицины.

Залить 3 ст.л. сухой травы чистотела литром кипятка, выдавить несколько зубчиков чеснока, 3 — 4 часа настоять, процедить и использовать для спринцевания.
Пропустить через мясорубку иглы сосны и можжевельника (взять в пропорции 1:1), выдавить из полученной кашицы сок, смочить в нем обычный тампон и ввести на ночь во влагалище. Для повышения эффективности лечения чередовать с марлевыми или ватными тампонами, смоченными в смеси сока лука и хрена. Курс терапии продолжается 12 дней.
Смешать по 10 г травы лаванды, цветков черемухи и чернобыльника, по 20 г травы календулы, шалфея и сушеницы, коры дуба, листьев березы, 30 г цветков ромашки. Две столовых ложки смеси залить литром горячей воды, укутать посуду полотенцем, оставить на 2 — 3 часа, процедить и спринцеваться на ночь в течение 2 недель.
Приобрести в аптеке настойки тысячелистника и эвкалипта, смешать и пить по 25 капель в 50 мл воды трижды в день натощак.
Смешать в равном соотношении омелу и траву тысячелистника. Пару ложек заварить половиной литра кипятка, настоять ночь и процедить. Можно использовать для спринцеваний или принимать внутрь по 1 ст.л. трижды в день.
Таблетку Трихопола растереть в порошок, добавить чайную ложку меда и столько же луковой кашицы. Полученную массу нанести на тампон и вводить во влагалище на ночь. Чередовать с тампонами с мазью календулы (можно приобрести в аптеке).
Столовую ложку корзинок пижмы заливают стаканом кипятка, томить на водяной бане 15 минут, охладить до комнатной температуры и процедить. Раствор использовать для спринцеваний.
Смешать в равных пропорциях почки черного тополя, цветки календулы и ромашки, листья эвкалипта и черемухи. Взять 2 — 3 ст.л., залить литром кипятка, настоять ночь и процедить. Сначала этим раствором сделать спринцевание, затем во влагалище ввести тампон с прополисной мазью на ланолиновой основе (если ее нет в аптеке, необходимо смешать 10 г измельченного прополиса и растопленным ланолином). Срок лечения — 2 недели. Параллельно можно пить отвар полыни.
Столовую ложку плодов черемухи залить 300 мл кипятка, проварить на слабом огне 20 минут, охладить и процедить. Пить по 1/3 трижды в сутки за полчаса до еды. Также этот раствор можно применять для спринцеваний.
Мужчинам для гигиены полового члена рекомендуют такой состав: половина литра отвара ромашки, 1 ст.л. соды, 5 капель марганцовки и 2 капли йода.

Однако проведенное лечение не гарантирует повторного инфицирования. Его вероятность повышается, если не исключить провоцирующие факторы риска. Повысить активность местного иммунитета можно при помощи препаратов, предназначенных для восстановления нормального состава микрофлоры влагалища. Их используют как в виде суппозиториев, так и в форме таблеток.

Чтобы не сталкиваться с проблемой, как лечить гарднереллу, лучше своевременно заниматься профилактикой инфекции. Необходимо свести к минимуму ношение тесного синтетического белья и одежды, особенно в жаркое время года. Ежедневные и гигиенические прокладки следует менять не реже, чем раз в три часа. Также нужно избегать слишком частых и ненужных спринцеваний. Кроме того, необходимо придерживаться правил безопасного секса и пользоваться презервативами.