Рентген копчика в двух проекциях. Рентген копчика и крестца. Где делается УЗИ и сколько стоит

Альбина спрашивает:

Доброго времени суток!
Мне 27 лет, врач направлял меня на рентген копчика (диагноз воспаление копчика), но я никак не могу решиться на это, т.к. за день перед рентгеном нужно выпить слабительное в 7 вечера, потом якобы можно ужинать, т.к. слабительное начинает действовать только ближе к полуночи, а с утра (в 9-10 часов) надо идти на рентген с легким завтраком (без фруктов). На все мои вопросы отвечала только администратор, с врачом или рентгенологом не удалось поговорить.. Скажите пожалуйста, на самом деле ли нужно выпить слабительное? Нельзя ли пойти просто с утра натощак, ведь мне не рентген кичешника собрались делать? И поможет ли слабительное, если после него я еще и ужинаю (без ужина не могу и обычно ужинаю в 21-21:30)? Можно ли выпить слабительное ближе к полуночи (чтобы после ужина прошло чуть время) и с утра пойти на рентген? Пожалуйста, помогите советом! заранее благодарю!

Перед проведение рентгена копчиковой зоны необходимо, действительно, провести очистку кишечника от каловых масс, т.к. наличие большого количества кала и газов смажет картину и рентген будет не информативен. Рекомендуется накануне не употреблять продуктов вызывающих повышенное газообразование и действительно принять слабительное. Очередность приема слабительного или вашего ужина вы можете установить сами, однако вы в обязательном порядке должны опорожнить кишечник перед обследованием. Если вы не можете принять слабительное, вы можете сделать очистительную клизму. Утром так же необходимо умеренно позавтракать и произвести обследование. Подробнее о рентгенологическом обследовании читайте перейдя по ссылке: Рентген.

Узнать больше на эту тему:

Рентген стопы – подготовка и проведение исследования. Рентген-описание здоровой стопы. Что можно увидеть на снимке при переломе, вальгусной деформации стопы, артрозе и т.д.? Цена, где сделать в Москве, Санкт-Петербурге и других городах.
Рентген стопы – что показывает, в каких проекциях делают. Рентген с нагрузкой (в двух проекциях, для военкомата). Выявление патологии пальцев, костей, суставов, мышц, связок и сухожилий стопы (фото). Рентген стопы ребенка.
Рентген суставов. Рентгенологическая картина в норме и при различных заболеваниях суставов
Рентген суставов. Виды рентгеновского исследования суставов. Показания, противопоказания, методика проведения
Рентген костей. Нормальная лучевая анатомия костей. Диагностика заболеваний костей с помощью рентгена
Рентген костей. Виды рентгеновского исследования, методики исследования. Показания и противопоказания к рентгену костей

Зимой чаще всего делают рентген копчика из-за травм, которые сопровождаются:

гематомами;
защемлениями нервов;
смещением копчика;
вывихом;
патологиями внутренних органов.

Рентген позволит выявить перелом, трещину, воспаление, смещение, патологические изменения хрящевой ткани между крестцом и копчиком. Нельзя делать рентген:

беременности и лактации;
болезни почек, печени, щитовидки;
при туберкулезе;
проблемам с сердечно-сосудистой системы и ожирение;
а также не достигшим 14 лет.

Перед процедурой нельзя употреблять продукты, вызывающие метеоризм. Нужно выпить слабительное и сделать клизму. В процессе снять лишние предметы и убрать гаджеты. Подробнее о процедуре проведения вы можете узнать ниже.

Рентген копчика — нередкий вид диагностики, особенно в зимний период, поскольку при падении повреждению часто подвергается именно эта зона позвоночника. Болевые ощущения при этом могут быть вызваны:

гематомами, отеками, воспалительным процессом;
защемлением нервов, которые иннервируют органы малого таза, боль локализуется в области промежности;
смещением копчика — болезненность появляется при дефекации, мочеиспускании, половом акте, неприятные ощущения могут исчезнуть, а потом вновь развиться через несколько месяцев;
вывихом — боль ощущается в промежности, в сидячем положении;
патологиями внутренних органов – болезненность появляется ниже поясничного отдела позвоночника.

В некоторых случаях трещины рудиментарного отростка не сопровождаются никакой симптоматикой длительное время. Потом появляется боль при попытке сесть или встать. При подозрениях на перелом, трещину, смещение, патологические изменения хрящевой ткани между крестцом и копчиком, воспаления назначают рентген.

Рентгенографию проводят для выяснения степени полученной травмы. Важно знать, как подготовиться к рентгену копчика. За несколько дней пациент изменяет рацион, который исключает продукты, вызывающие метеоризм. Надо очистить кишечник слабительным препаратом за день до процедуры. Перед рентгеном копчика необходимо сделать очистительную клизму. Рентгеноскопия проводится на голодный желудок.

В экстренных случаях подготовка к рентгену области копчика заключается в проведении клизмы непосредственно перед исследованием.

Как проводят процедуру

Перед процедурой рентгена больной должен снять с себя все металлические предметы (украшения, часы), достать из карманов электронные приборы (телефон, айпад и т.д.). Рентген копчика делают в двух проекциях. Как делается рентген копчика, зависит от того, в какой проекции необходимо получить снимок. Больной ложится на специальную медицинскую кушетку и в зависимости от того, какая проекция необходима, рентгенолог указывает необходимые положения тела. Рентгеновский снимок копчика в прямой проекции делают, когда человек лежит на спине с выпрямленными ногами, для крестца – с согнутыми коленными и тазобедренными суставами.

Для боковой проекции снимка больной, лежа на боку, заводит обе верхние конечности за голову и немного сгибает колени. Для более детального исследования сочленения копчика и крестца делаются косые проекции.

Рентгеновские снимки копчика определяют:

переломы со смещением и без;
вывихи крестцово-копчикового сочленения;
новообразования, злокачественные образования и метастазы;
патологии костной ткани и др.

Диагностика проводится сразу после процедуры по снимкам. При подозрениях на повреждения мягких тканей, заболевания внутренних органов врач дополнительно может направить на КТ или МРТ. Результаты УЗИ более детально покажут наличие или отсутствие патологических процессов в области малого таза.

Какое именно аппаратное исследование необходимо, определяет врач, основываясь на первичном осмотре и жалобах пациента.

Противопоказания

Процедура рентгена имеет противопоказания:

беременность и кормление грудью;
заболевания почек, печени, щитовидной железы;
тяжелая форма туберкулеза;
патологии сердечно-сосудистой системы;
ожирение.

При необходимости повторных диагностических процедур не рекомендуется проводить рентгеноскопию. Частый рентген может привести к развитию:

патологий крови;
бесплодности;
онкологических заболеваний.

Лицам, не достигшим 14 летнего возраста, проводят УЗИ. Подготовка к УЗИ копчика также предусматривает исключение из рациона в течение нескольких дней до исследования продуктов, вызывающих повышенное газообразование (бобовых, молока, свежих фруктов и др.). Процедура проводится на голодный желудок и позволяет исследовать не только костные ткани, но и соединительные и органы малого таза.

Рентгеноскопию проводят раз в 12 месяцев.

Продукты для выведения радиации после рентгена

Радиацию после процедуры выводят, подкорректировав рацион питания. В меню необходимо включить:

натуральный мед и пыльцу;
свеклу;
растительные масла холодного отжима;
молоко;
морепродукты;
сухое красное вино (1 бокал);
сок из винограда и граната.

Следует ограничить употребление яиц, крепких бульонов из мяса, холодцов. Можно применять активированный уголь. При болях в пояснице необходимо пройти аппаратное исследование, поскольку они могут быть следствием травмы копчика.

Рентген копчика - это диагностическая процедура исследования нижнего отдела позвоночника, которая осуществляется с помощью рентгеновских лучей и позволяет выявить наличие патологий. Функциональность копчика заключается в том, что к нему крепятся некоторые связки и мышцы, за счет которых происходит удерживание органов малого таза. В копчиковой области расположено множество нервных сплетений.

Большинство рентгеновских снимков копчика делаются по причине его травматизма. Если в копчиковой области внезапно начала ощущаться боль, то рекомендуется обращаться за помощью к врачу. Не всегда болевые ощущения в данной области проявляются сразу после ушиба. Болевой синдром может возникнуть через несколько дней после травматизма.

Показанием к проведению рентгенологического исследованию могут послужить такие предпосылки:

хроническая боль в копчиковой области;
краткосрочные внезапные приступы острой боли, повторяющиеся с определенной периодичностью;
подозрение на трещину или перелом копчика;
при разряжении связочного аппарата;
подозрение на онкологию (опухоль в копчике).

Рентгенологическое исследование назначается на основании предварительного осмотра врача и его ознакомления с жалобами пациента. После того как врач выпишет направление на рентген, он даст все необходимые рекомендации того, как подготовить себя перед предстоящей процедурой.

Как правило, для того чтобы сделать рентген копчика, не требуется заниматься дополнительной подготовкой. Это быстрая и безболезненная процедура. Но в большинстве случаев, когда требуется рентгенография всей крестцово-подвздошной области, пациенту все же рекомендуют выполнить следующие мероприятия, что повысят качество информативной диагностики.

Подготовка к рентгену копчика:

Соблюдение диеты. Пища не должна долго перевариваться, она должна быть легко усваиваемой, а также не вызывать дополнительный процесс брожения. Исключаются продукты, повышающие процесс газообразования.
Рентген рекомендуется проводить на голодный желудок. В том случае, если обследование запланировано на 2-ю половину дня, разрешается легкий завтрак.
Вечером, накануне рентгена пациенту нужно употребить слабительное.
Очищение кишечника от каловых масс и газов за 2 часа перед рентгеном. Для этого требуется сделать очистительную клизму.

Если рентген копчика назначается во время менструального кровотечения, то женщина должна об этом проинформировать врача. Существует вероятность того, что обследование будет перенесено.

Техника выполнения

Перед рентгенологической диагностикой пациент должен снять с себя все имеющиеся нательные украшения. Полностью снимать с себя всю одежду не требуется. Достаточно остаться в нижнем белье, при условии, что в нем нет металлических деталей.

Во время рентгена пациент должен находиться в лежачем положении.

Расстояние от радиологического излучателя до тела пациента составляет не менее 120-150 см.

Обследование проводится во фронтальной (передней) и боковой проекциях. Перед тем как делают фронтальный снимок, пациента укладывают на спину. Его ноги должны быть вытянуты (ровными). Для того чтобы сделать снимок боковой проекции, исследуемого укладывают на бок и просят слегка согнуть ноги в коленях.

На фронтальной проекции хорошо просматриваются позвонки, а на боковой - остистые отростки. Боковая проекция также позволяет увидеть особенности расположения позвонков по отношению друг к другу. В некоторых ситуациях, чтобы выявить патологию, недостаточно 2-х стандартных проекций. В таком случае делается снимок под другим углом.

Длительность исследования не превышает 10 минут. Этого времени достаточно, чтобы сделать необходимые снимки и не допустить превышения оптимальной дозы ионизирующего излучения.

По окончании исследования пациент получает снимки копчика, которые передает своему лечащему врачу. После изучения рентгеновского снимка врач назначает соответствующее лечение или дополнительный способ обследования, такой как магнитно-резонансная томография (МРТ).

Рентген копчика проводится у пациентов, которые жалуются на боль в пояснично-крестцовом и крестцово-копчиковом отделе. Дискомфортные ощущения возникают как после травмы, так и независимо от неё, являясь следствием патологии опорно-двигательного аппарата. Выяснить, почему же появились проблемы с копчиком, поможет рентгеновская диагностика.

Диагностика не требует длительной подготовки к рентгену копчика. Накануне процедуры врачи порекомендуют пациенту поставить клизму и отказаться от продуктов, способных вызвать метеоризм:

бобовые;
капуста, редис, репа, редька, китайский салат, лук, грибы;
хлеб, каши;
виноград, груши, яблоки, персики;
газировки, соки;
молочные продукты, мороженое.

В рентгеновском кабинете медицинский персонал предупредит больного, что на теле не должно быть металлических предметов, поскольку это может исказить результат диагностики. Если у пациента есть протезы опорно-двигательных элементов, он должен предупредить врача-рентгенолога заранее.

Проведение рентгеновского исследования в такой зоне не рекомендовано во второй половине дня, поскольку к этому времени пациенты часто страдают газами, появившимися в результате переваривания пищи.

При непосредственном проведении обследования пациента кладут горизонтально на кушетку, сверху над которой движется излучающая часть рентгеновского аппарата. Диагностика проводится в нескольких проекциях - это поможет поставить точный диагноз и увидеть даже те отклонения, которые скрываются при прямой проекции.

При проведении сканирования в одном положении врач рентгенолог предупредит пациента, что ему нельзя двигаться - потребуется замереть в рекомендуемой позе на несколько секунд, пока сканирующая часть будет двигаться над телом больного. Затем персонал попросит пациента повернуться на другую сторону, например, на бок, и процедура повторяется заново.

Перелом копчика

Количество проекций для исследования две, но в некоторых случаях врачу может понадобиться подробное обследование и в направлении на рентгеновскую диагностику доктор укажет нужное количество снимков. В большинстве случаев рентгенография не занимает больше пятнадцати минут. Процедура безболезненная и неинвазивная.

Результат исследования можно получить уже на второй день, а при проведении цифровой процедуры и того быстрее. После анализа снимков лечащий врач поставит окончательный диагноз и начнёт лечение патологии. При необходимости пациенту могут снова назначать рентгеновское исследование для контроля в ходе проведения терапии.

В некоторых случаях врачи проводят не только исследование копчика, но и соседних отделов. Это поможет поставить точный диагноз, увидеть дополнительные патологии или осложнения. После того как сделают рентген копчика, результаты можно забрать в тот же день через несколько часов либо на следующий день.

Показания к рентгену

Врачи назначают рентгеновское исследование, если пациент жалуется на:

С профилактической целью рекомендуется делать рентген для тех пациентов, которые в силу своей профессиональной деятельности вынуждены длительное время пребывать в сидячем положении. Обязательным является рентген крестца и копчика при травматическом повреждении спины, падении с высоты на спину, при сдавлении тела человека тяжёлым предметом (например, в завалах при несчастных случаях).

Противопоказания к проведению

Рентгенографию копчика делать безопасно, однако, даже эта процедура ввиду возможных рисков имеет ограничения. Например, не рекомендовано проводить рентген следующим категориям пациентов:

беременным женщинам;
пациентам, страдающим туберкулёзом в тяжёлой стадии;
женщинам в период лактации;
людям, страдающим психическими заболеваниями;
при высокой степени ожирения;
детям до четырнадцати лет.

Что покажет рентгеновский снимок

Снимок помогает визуализировать те патологии, которые не видны невооружённым взглядом. О повреждении копчика можно лишь догадываться, но окончательно диагноз ставится исключительно с учётом данных рентгенографических снимков в нескольких проекциях. Данные скрининга показывают:

вывих элементов в крестцовом отделе;
трещины;
переломы;
остеохондроз;
кисты;
грыжевое образование;
ушиб;
воспалительные процессы;
метастазы онкологических опухолей;
остеомиелит;
деформации;
очаги остеопороза.

В большинстве случаев врачи устанавливают диагноз уже по результатам рентгеновского снимка. Например, перелом копчика чётко визуализируется и не оставляет сомнений. Если же доктор недоволен результатами исследования, поскольку предполагаемая патология не проявила себя на снимке, то врач порекомендует воспользоваться альтернативными диагностиками.

Альтернативные исследования

Наиболее информативным является магнитно-резонансная томография. МРТ благодаря своей специфике помогает диагностировать опухоли и травмы в копчиковой зоне, состояние тканей и кровеносных сосудов, воспалительные патологии крестцово-копчикового отдела.

Магнитно-резонансная томография хотя и безопаснее, поскольку здесь используются данные магнитного поля, но проводится процедура в два раза дольше, нежели рентген. МРТ можно делать с контрастным веществом. В редких случаях проводят компьютерную томографию (КТ).

Самый безопасный метод диагностики
КТ

Стоимость процедуры

Рентгеновское исследование копчика можно сделать в крупном диагностическом центре или в специализированных клиниках, где лечатся пациенты с проблемами опорно-двигательного аппарата. Стоимость процедуры от полутора до двух с половиной тысяч рублей. Цены зависят от используемой аппаратуры, количества снимков, входящих в пакет услуг.

Рентген копчика является важнейшей диагностической процедурой при травмах и патологиях в зоне крестцового отдела. Если правильно подготовиться и провести исследование, то это позволит чётко визуализировать дефект, чтобы как можно быстрее начать лечение пациента с жалобами на копчик.

Видео

Рентген-исследование копчика

Рентген копчика часто нужен пожилым людям, поскольку, по статистике, именно они чаще всего обращаются к доктору с жалобами на боли. Также статистика гласит, что чаще с болью в копчике сталкиваются женщины. Причина может заключаться не только в травматических повреждениях этого отдела позвоночника.

Что такое копчик и его функции?

Прежде чем узнать, как делают , следует подробнее ознакомиться с функциями этого отдела позвоночника. Он представляет собой рудиментарный орган, который в процессе эволюции человека перестал развиваться в хвост, поскольку не было такой необходимости. Копчик выглядит как изогнутый кончик позвоночника, состоит из трех-пяти позвонков. Присоединяется к крестцу при помощи сустава с хрящевым диском, а само соединение настолько подвижно, что копчик может отклоняться назад в процессе родов.

К передней части копчика прикрепляются мышцы, которые участвуют в обеспечении функционирования мочеполовых органов, а также кишечника. Также здесь находится копчиковое сплетение, благодаря которому в головной мозг поступают сигналы от органов области малого таза. Основная нагрузка от сидения приходится именно на копчик.

Когда назначается рентген копчика?

Проведение рентгена копчика – обязательное условие диагностирования причины возникновения болезненных ощущений и иных симптомов, которые отмечает пациент.

При помощи пальпации и опроса невозможно поставить диагноз и назначить лечение.

Проведение рентгена является обязательным в таких ситуациях:

человек не может согнуться или полностью выпрямить спину;

появилась сильная ноющая боль внизу поясницы;

появились проблемы с мочеиспусканием;

мышцы поясницы постоянно напряжены;

пациент отмечает спонтанное возникновение «прострелов» в позвоночнике;

долгое сидение причиняет пациенту сильный дискомфорт либо же оно невозможно.

Подготовка к рентгену копчика может понадобиться и в том случае, если после травмы появились боли в органах малого таза. Это объясняется тем, что нервные окончания копчика связаны с этими органами.

Что может показать диагностика?

Важно узнать, что показывает рентген копчика и какие проблемы смогут диагностировать доктора по итогам его проведения. На снимке будут видны позвонки и их остистые отростки. Путем тщательного изучения изображений доктор сможет выявить:

переломы, нарушения целостности кости, вывихи;

несоответствие суставных поверхностей копчикового соединения, осложненное вывихом;

наличие остеохондроза;

опухолевые процессы и метастазы в копчике;

деформации соединения копчика с крестцовым отделом;

остеомиелит;

пороки развития.

Как подготовиться к рентгену копчика?

Важно узнать, как подготовиться к выполнению рентгена копчика, поскольку соблюдение всех рекомендаций позволит получить максимально качественное изображение. За несколько дней до процедуры необходимо исключить из рациона любые газообразующие продукты, поскольку заполненные газом петли кишечника хуже пропускают рентгеновские лучи.

Также понадобится сделать клизму перед выполнением рентгена копчика. Совершается она два раза. Первый – вечером дня накануне диагностики, второй – за пару часов перед рентгеном. В том случае, если речь о срочном выполнении обследования, выполняется только клизма для очищения кишечника перед обследованием. Также обследование выполняется натощак, а перед ним могут назначать прием подавляющих газообразование препаратов.

Как делают рентген копчика?

Важно убрать все металлические предметы и украшения, чтобы они не сказались на качестве снимка. Чтобы начать диагностику, пациента попросят лечь на стол и принять определенное положение. Как правило, используется несколько основных укладок:

прямая проекция – сначала нужно согнуть ноги в коленях и тазобедренном суставе, чтобы можно было сделать снимок крестца, затем – выпрямить ноги, чтобы сделать снимок копчика;

боковая проекция – пациент лежит на боку, руки заведены за голову, колени слегка согнуты;

косая проекция – нужна редко, врач подбирает позу индивидуально.

Узнав, как делают процедуру рентгена копчика, можно не волноваться о том, что она доставит дискомфорт и неприятные ощущения. После диагностики пациента попросят подождать вне кабинета, пока врач будет делать расшифровку.

Расшифровка результатов

Выполнять такую работу должен врач-рентгенолог с соответствующей квалификацией. Врач оценивает состояние тел позвонков, их расположение, размеры и много других параметров. Результаты исследования находят свое отражение в заключении, которое выдается пациенту. С этим заключением нужно идти к лечащему врачу.

Противопоказания для рентгена

Рентген-диагностика перелома копчика, а также иных состояний противопоказана при беременности и пациентам младше 15 лет. Однако решение остается за врачом. При подозрении на опухоли и травмах рентген назначают, но только в случае невозможности . Не получится сделать снимки также пациентам с ожирением (при весе более 130 кг).

Альтернативное исследование

Альтернативными исследованиями являются компьютерная и магнитно-резонансная томография. В результате проведения такой диагностики можно получить не один, а серию снимков в разных плоскостях, что позволит детально рассмотреть копчик. Однако КТ предполагает большую лучевую нагрузку на организм и не всегда возможна.