Din păcate, nu orice sarcină este de dorit. În unele cazuri, circumstanțele obligă viața să fie întreruptă. Desigur, în astfel de cazuri, acest lucru ar trebui făcut cât mai devreme posibil, deoarece incidența complicațiilor și consecințele după manipulare depind de perioada la care a fost efectuat avortul.
Mini-avort - ce este?
Avortul se numește de obicei întreruperea artificială a sarcinii, care se efectuează la cererea unei femei însărcinate până la 12 săptămâni și nu mai târziu de 22 de săptămâni dacă există indicații medicale sau sociale. Un mini-avort este o procedură chirurgicală care implică îndepărtarea ovulului fertilizat prin aspirație în vid.
Pentru a efectua procedura, un dispozitiv special trebuie să fie prezent în instituția medicală - un excoleator sau aspirație cu vid, așa cum îl numesc mulți, sub influența căruia se creează o presiune negativă în cavitatea uterină și ovulul fertilizat este exfoliat de peretele uterin. fără nici un efort din partea medicului. În stadiile incipiente ale gestației, aspirația cu vid se bazează pe faptul că până în a 6-a săptămână, vilozitățile coriale, care în viitor devin placentă, nu au crescut încă suficient în stratul muscular al uterului, deci nu există un efort deosebit. este necesar pentru a elimina embrionul.
Datele
După cum reiese deja din denumirea procedurii, vârsta gestațională pentru un mini-avort ar trebui să fie destul de scurtă. Când contactați un medic cu o cerere de avort, acesta vă va întreba cât de întârziată este menstruația.
Un mini-avort poate fi efectuat dacă există o întârziere de până la 21 de zile, totuși, timpul optim pentru manipulare este de 14-15 zile de absență a menstruației, deoarece cu perioadele anterioare ovulul fertilizat poate să nu fie observat și să nu fie observat. să fie eliminate, în urma cărora apar complicații în viitor.
Femeile sunt interesate de perioada din care se poate efectua aspiratia cu vid. În funcție de durata întârzierii, din a treia săptămână de sarcină, în timp ce o astfel de manipulare se efectuează până la maximum 5 săptămâni.
Indicații pentru mini-avort
Nu există indicații speciale pentru efectuarea acestei proceduri. Indicația cheie și suficientă este dorința femeii de a întrerupe sarcina. În plus, există o serie de indicații, a căror prezență necesită întreruperea sarcinii în stadiile incipiente, desigur, cu condiția ca momentul să permită acest lucru:
gripă anterioară, rubeolă și alte infecții în timpul sarcinii;
purtarea unui făt este o amenințare pentru viața și sănătatea unei femei (tumori maligne, patologii severe ale rinichilor sau ficatului, diabet zaharat);
anembrion;
sarcina înghețată;
indicații sociale (ședere a mamei în închisoare, viol).
Aspirația cu vid este folosită nu numai pentru a întrerupe sarcina, ci și ca instrument pentru rezolvarea altor patologii ginecologice:
avort spontan incomplet;
acumularea de lichid seros (serozometru) și sânge (hematometru) în cavitatea uterină;
nereguli menstruale;
reținerea unor părți ale placentei după cezariană sau naștere;
resturile de ovul fertilizat după avort chirurgical sau farmacologic;
necesitatea efectuării unei biopsii endometriale.
Contraindicații pentru efectuarea manipulării
Deoarece un mini-avort este o intervenție invazivă și o intervenție chirurgicală minoră, există o serie de contraindicații pentru această procedură, precum și întreruperea chirurgicală a sarcinii:
au trecut mai puțin de 6 luni de la avortul anterior;
tulburare de coagulare a sângelui;
exacerbarea bolilor cronice sau acute ale organelor situate în pelvis;
proces infecțios de orice localizare (inclusiv herpes pe buze);
febră;
sarcina extrauterina.
În plus, mini-avortul folosind un aspirator cu vid are contraindicații individuale:
tumori ale uterului care îi deformează cavitatea;
malformații ale uterului;
sarcina mai mare de 5 saptamani.
Examinare înainte de manipulare
Înainte de a suferi un avort în vid, o femeie trebuie să fie supusă următoarelor examinări:
sânge pentru infecția cu HIV, hepatită C și B, sifilis;
analiza generală a urinei și a sângelui;
dacă este necesar, testarea prezenței infecțiilor cu transmitere sexuală (ureaplasmoză, chlamydia);
test de sarcină și ecografie cu o sondă vaginală (obligatorie) pentru a exclude sarcina ectopică;
luarea frotiurilor din uretra, canalul cervical și vagin pentru a determina curățenia vaginului;
examen medical pe scaun ginecologic pentru clarificarea semnelor de sarcină: înmuierea și mărirea uterului, înmuierea și cianoza colului uterin.
În unele clinici, o femeie poate fi trimisă pentru o consultație cu un terapeut, un test de sânge biochimic, determinarea coagulării, a factorului Rh și a grupului.
Tehnica mini-avortului
Aproape toate femeile sunt interesate de tehnica efectuării unui mini-avort. În cele mai multe cazuri, această manipulare este efectuată în ambulatoriu, sub anestezie locală. Dacă se dorește, pacientul poate necesita anestezie generală, dar acest lucru nu este justificat. O femeie ar trebui să se pregătească în avans:
face un duș;
rade părul pubian, deoarece complică procedura și contribuie la răspândirea infecției;
Atunci când se efectuează procedura sub anestezie generală, femeia trebuie să se abțină de la consumul de lichide și alimente în ziua procedurii.
Femeia este așezată pe un scaun ginecologic, organele genitale externe sunt tratate cu un anestezic, iar un speculum Sims (linguriță, speculum în formă de lingură) este introdus în vagin. Tratați pereții vaginului și ai colului uterin cu o soluție alcoolică a unui antiseptic (clorhexidină, iod).
După aceasta, colul uterin este fixat cu o pensetă cu glonț pentru a nivela unghiul dintre corpul uterului și colul uterin. Cavitatea uterină este măsurată cu ajutorul unei sonde uterine, care vă permite să determinați cu exactitate lungimea și unghiul de abatere.
Un tub de plastic cu un diametru de 5 până la 12 mm este atașat la excoleatorul cu vid, care este introdus prin canalul cervical, fără extinderea sa prealabilă, în cavitatea uterină. Medicul efectuează mișcări înainte și înapoi și de rotație de-a lungul tuturor pereților uterului, încercând să detecteze și să aspire ovulul fecundat (mulțumită tubului translucid, se vede clar cum este aspirat conținutul uterului; trecerea de ţesut corionic prin canulă indică îndepărtarea corionului).
La sfârșitul procedurii, pereții vaginali și colul uterin sunt retratați cu un antiseptic și femeia este așezată pe canapea timp de 30-40 de minute, cu răceală aplicată pe abdomenul inferior. La câteva ore după efectuarea unui mini-avort, pacienta poate reveni la viața normală. Manipularea în sine durează aproximativ 5-10 minute.
Anestezia locală se efectuează după fixarea colului uterin cu ajutorul penselor cu glonț, după care se injectează în boltele vaginale o soluție de anestezic local (diacaină, lidocaină).
Beneficiile mini-avortului
Întreruperea sarcinii în stadiile incipiente folosind metoda aspirației în vid are multe avantaje în comparație cu avortul chirurgical în etapele ulterioare:
restabilirea rapidă a ciclului menstrual;
riscul de a dezvolta infertilitate este practic eliminat;
perioadă de reabilitare mai scurtă;
datorită utilizării unei canule flexibile din plastic, riscul de afectare a colului uterin și a cavității uterine este minim (riscul de apariție a insuficienței istmico-cervicale și a perforației uterine);
nu necesită chiuretaj suplimentar al cavității uterine, care nu este doar dureros, ci și traumatic;
durată scurtă a operației (până la 10 minute);
Puteți folosi atât anestezie generală, cât și anestezie locală;
Un termen scurt de întrerupere a sarcinii dăunează mai puțin psihicului femeii.
Ciclul menstrual și scurgerea după mini-avort
După efectuarea unui mini-avort, trebuie să existe unele sângerări. În primele zile, sângerarea este nesemnificativă, spotting, iar după 3-5 zile scurgerea devine mai intensă și devine moderată. Majoritatea pacienților după un avort confundă astfel de descărcare cu începutul menstruației, ceea ce este complet greșit. Secreția crescută la un moment dat este doar o manifestare a modificărilor hormonale din organism după întreruperea forțată a sarcinii și indică reacția sistemului hipotalamo-hipofizo-ovarian la o scădere bruscă a nivelului de progesteron.
Pentru apariția menstruației după un mini-avort, organismul necesită aproximativ o lună, în acest timp are loc transformarea secretorie și proliferativă a endometrului.
Prin urmare, prima menstruație după un avort poate fi așteptată nu mai devreme de 28-35 de zile (totul depinde de durata ciclului menstrual, dacă este de 32 de zile, atunci prima menstruație din momentul avortului va avea loc după 32 de zile. ). Restaurarea completă a ciclului menstrual la femeile nulipare are loc după 7-9 luni, în timp ce la femeile care au născut, după 3-4. Desigur, procesul de restabilire a unui ciclu normal poate fi influențat de o serie de factori:
natura ciclului menstrual înainte de mini-avort;
vârsta pacientului;
numărul de sarcini și nașteri în istorie;
termenul de întrerupere a sarcinii (cu cât termenul este mai scurt, cu atât efectul asupra nivelului hormonal este mai mic);
prezența bolilor somatice și ginecologice.
Posibile complicații
Riscul de complicații în timpul unui mini-avort este aproape de zero, dar posibilitatea dezvoltării lor nu poate fi exclusă. Și, în consecință, cu cât mai multe aspirații de vid ale ovulului în istorie, cu atât este mai mare probabilitatea de a dezvolta complicații.
Perforarea uterului
O puncție în timpul aspirației coriale are loc destul de rar, deoarece instrumentele metalice nu sunt utilizate în timpul procesului de manipulare (cu excepția unei sonde). Această complicație, care apare în timpul procedurii, se manifestă prin durere de pumnal.
Inflamația anexelor și a uterului sau exacerbarea bolilor cronice
De regulă, o astfel de complicație se dezvoltă la 4-5 zile după procedură și este asociată fie cu o încălcare a regulilor de asepsie, fie cu neglijarea examinării, fie cu încălcarea unei femei a regulilor de conduită în timpul perioadei de reabilitare.
Dezechilibru hormonal
Tulburările hormonale se dezvoltă în special la fetele tinere care nu au născut încă, acest lucru se datorează modificărilor hormonale după întreruperea prematură a sarcinii. Dezechilibrul hormonal poate provoca dezvoltarea disfuncției ovariene, neregularități menstruale și infertilitate.
Îndepărtarea incompletă a embrionului
Deoarece avortul este o operație oarbă, nu poate fi exclusă posibilitatea eșecului îndepărtării întregului corion, care poate provoca sângerare placentară și dezvoltarea unui polip, care necesită ulterior chiuretajul cavității uterine.
Sarcina progresivă
Când se efectuează aspirația cu vid în stadii deosebit de timpurii, există o probabilitate mare ca ovulul fertilizat să nu se desprindă de peretele uterin și, ca urmare, sarcina va continua.
Hematomer
Femeile care nu au născut au un canal cervical destul de îngust, care poate provoca blocarea lumenului său cu un cheag de sânge și umplerea cavității uterine cu sânge - un hematomer. Dacă nu există niciun efect al terapiei medicamentoase, este necesar să se efectueze dilatarea mecanică a canalului cervical cu chiuretaj suplimentar al cavității uterine.
După ce a fost supusă procedurii, o femeie trebuie să urmeze reguli simple:
dacă semnele subiective ale sarcinii persistă (ingerarea sânilor, vărsături, greață), vizitați imediat un medic ginecolog;
imediat după efectuarea unui mini-avort, începeți să luați tinctură de piper de apă și antibiotice;
Dacă aveți dureri după procedură, trebuie să consultați un medic;
evitarea hipotermiei;
nu supraîncălziți (excludeți băi, saune, băi de aburi);
control de control cu un medic după 10 zile cu o ecografie;
evitați sarcina timp de șase luni;
excludeți activitatea sexuală mai mult de două săptămâni, în mod ideal timp de 4 săptămâni.
Orice întrerupere a sarcinii afectează negativ sănătatea și starea psihologică a femeilor. Dar există o metodă mai blândă de a efectua această operație. Acesta este un mini-avort sau aspirație în vid. Se efectuează folosind un instrument special echipat cu un cateter, care este introdus în uter.
În ciuda avantajelor evidente ale acestei metode, prefixul „mini” nu înseamnă absența completă a complicațiilor și consecințelor. În plus, aspirația în vid are un interval de timp limitat în care este permisă.
Timpul pentru un mini-avort
Aspirația în vid se efectuează în stadii foarte incipiente, aproape imediat după stabilirea faptului de sarcină, când menstruația este întârziată cu 2-3 săptămâni. Perioada maximă admisă este de 5-6 săptămâni de sarcină. O procedură anterioară este, de asemenea, nedorită, deoarece ovulul fertilizat este invizibil chiar și pentru tehnologia modernă. Există riscul de îndepărtare incompletă, ceea ce poate duce la complicații. În cazuri rare, medicul nu reușește să „detecteze” ovulul fertilizat și sarcina continuă să se dezvolte în continuare.
Indicații pentru procedură și avantajele acesteia
Un avort sub vid este prescris după ce a fost stabilit faptul sarcinii și nu există nicio dorință de a-l continua. Există o serie de indicații medicale pentru mini-avort, în care sarcina și nașterea pot provoca daune semnificative sănătății unei femei.
Acestea includ:
- diabet zaharat sever;
- insuficiență hepatică sau renală;
- prezența tumorilor maligne de diferite origini;
- boli infecțioase suferite după concepție care pot afecta negativ dezvoltarea fătului (gripa, rubeola, scarlatina);
- patologii severe ale inimii și vaselor de sânge;
- viol sau alți indicatori sociali.
Aspirația este una dintre cele mai eficiente metode de curățare a cavității uterine după diagnostic. Metoda este folosită nu numai pentru avort, ci și pentru alte intervenții ginecologice. Se utilizează pentru îndepărtarea elementelor placentei rămase după naștere, eliminarea sângerării uterine de intensitate diferită, avort spontan incomplet, pentru a preveni reținerea ovulului fertilizat rămas în uter, dacă este necesar, pentru a curăța organul de acumularea patologică de sânge.
Printre avantajele acestei metode în comparație cu următoarele se numără următoarele:
- eficacitatea rezultatului final - practic nu există niciun risc ca particulele de ovul fertilizat care pot provoca inflamații să rămână în uter;
- invazivitate scăzută - nu este nevoie să extindeți canalul cervical sau să răzuiți pereții uterului cu o chiuretă ascuțită;
- lipsa perioadei pregătitoare;
- manipularea nu este însoțită de senzații dureroase severe;
- capacitatea de a utiliza diferite tipuri de ameliorare a durerii;
- risc relativ scăzut de infertilitate secundară;
- perioadă scurtă de recuperare.
Contraindicații
În ciuda faptului că un mini-avort este blând, manipularea este o operație chirurgicală, deci are o serie de contraindicații:
- prezența bolilor infecțioase la momentul testării, mai ales dacă acestea sunt însoțite de febră și frisoane;
- exacerbarea bolilor cronice ale organelor pelvine;
- tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui;
- Au trecut mai puțin de șase luni de la ultimul avort.
După cum sa menționat deja, aspirația în vid a oului fetal nu se efectuează dacă vârsta gestațională depășește șase săptămâni, dacă sunt detectate anomalii în structura uterului sau dacă există tumori deformante în cavitatea acestuia.
Un factor Rh negativ este unul dintre factorii agravanți atunci când se efectuează un mini-avort. Sistemul imunitar începe să perceapă fătul ca pe un corp străin, producând anticorpi care îi distrug celulele roșii din sânge. În sarcinile ulterioare crește riscul travaliului prematur sau complicat și a bolii hemolitice a nou-născutului.
Examen preoperator
În primul rând, se urmărește stabilirea faptului concepției. Pentru a face acest lucru, se utilizează un complex de date. Acestea includ rezultatele unei examinări pe scaun ginecologic, utilizarea unui test de sarcină și a unei ecografii transvaginale.
În timpul unui examen ginecologic, se observă creșterea dimensiunii și modificări ale structurii uterului și înmuierea colului uterin. Un test de sarcină este una dintre cele mai fiabile modalități de a-i confirma prezența. Se bazează pe determinarea gonadotropinei corionice umane (hCG) în organism, care este produsă numai la femeile însărcinate.
În fiecare zi, concentrația de hormon crește. Când testul este efectuat corect, fiabilitatea rezultatelor sale este de aproximativ 97-99%. De obicei, testul se face dimineața folosind urina peste noapte.
Odată ce sarcina este determinată, sunt prescrise analize generale de urină și sânge, teste pentru HIV și infecții cu transmitere sexuală și tampoane din vagin și uretră.
Cum se face un mini-avort?
Efectuarea unui mini-avort nu necesită pregătire specială.
Mini-avort (aspirație cu vid)
În timpul procedurii, se utilizează anestezie generală sau locală. Anestezia generală se efectuează la cererea pacientului însăși. În acest caz, este avertizată că în ziua procedurii nu trebuie să mănânce sau să bea nimic pentru a evita vărsăturile.
Înainte de procedură, părul pubian al femeii este bărbierit, după care pacienta face un duș și se întinde pe un scaun ginecologic. Organele genitale externe, pereții vaginali și colul uterin sunt tratate cu un antiseptic special. Apoi speculul ginecologic este introdus în vagin și uterul este fixat cu forceps-glonț.
Un tub conectat la un excoleator cu vid este introdus în vagin. Mișcările de rotație dezvăluie ovulul fecundat și îl îndepărtează. Organele genitale interne și externe sunt tratate suplimentar cu un antiseptic. Întreaga procedură nu durează mai mult de 5-10 minute. După efectuarea acesteia, femeia rămâne în stare de repaus într-o unitate medicală timp de cel puțin o oră. După această perioadă, dacă nu apar complicații, pacientul poate pleca acasă.
Complicațiile și tratamentul lor
În ciuda conducerii blânde a aspirației în vid, interferența gravă în procesul natural al corpului este plină atât de patologii fizice, cât și de modificări ale stării psihologice.
Consecințele mini-avortului sunt împărțite în trei grupuri:
- Cele care apar imediat după efectuarea acesteia.
- Apărând în primele luni.
- Complicații pe termen lung care se dezvoltă la 2-5 ani de la intervenție.
Imediat după aspirarea vacuumului, se poate simți dureri spasmodice în abdomen. Ele sunt cauzate de contracțiile uterine, reacția naturală a organismului la interferența exterioară. Durerea poate fi complicată de umflarea vaginului. Daca senzatiile dureroase sunt usoare si nu iti inrautatesc starea de bine, ele nu sunt considerate o patologie. Astfel de manifestări dispar de la sine în câteva ore/zile după avort.
Mult mai periculoase sunt sângerările abundente, care debutează la 2-3 ore după aspirarea cu vid. Sângerarea excesivă duce la dezvoltarea anemiei, amețelii și slăbiciunii generale. În acest caz, sunt prescrise medicamente hemostatice și terapie pentru creșterea contractilității uterine.
Cea mai periculoasă complicație este. Aceasta este o leziune gravă a pereților musculari ai unui organ cauzată de utilizarea nereușită a instrumentelor medicale. Starea patologică se manifestă prin durere severă, amețeli, slăbiciune, febră. Este indicată intervenția chirurgicală de urgență.
Complicațiile care apar în primele săptămâni după operația ginecologică includ:
- îndepărtarea incompletă a particulelor fetale din uter - rămășițele de țesut placentar sau membranele fetale provoacă un proces inflamator și sângerare pete (calea de ieșire este re-curățarea cavității uterine);
- inflamația uterului și a anexelor - poate apărea chiar și cu respectarea deplină a regulilor de asepsie, atunci când un mini-avort provoacă focare existente de infecții cronice;
- acumularea patologică de sânge în cavitatea uterină din cauza întreruperii fluxului de ieșire (hematometru).
Pacienții experimentează o creștere bruscă a temperaturii corpului, durere și sângerare. Tratamentul se efectuează într-un spital folosind medicamente antibacteriene și antiinflamatoare.
Orice metode de întrerupere a sarcinii la domiciliu sunt strict interzise. Chiar dacă un avort precoce este efectuat într-o unitate medicală specializată de către un medic cu experiență, există anumite riscuri de sângerare sau alte complicații. Decizând să se supună unor astfel de proceduri acasă, o femeie își riscă serios sănătatea și, adesea, chiar viața.
Sarcina după aspirație cu vid
Descărcarea de pete după aspirarea cu vid este normală. Multe femei le percep ca doar o altă menstruație, ceea ce nu este adevărat. Prezența lor este asociată cu o intervenție bruscă în organism și cu reacția ovarelor la o scădere a nivelului de progesteron din sânge.
În mod normal, durata de descărcare nu trebuie să depășească 7-8 zile. După a 3-4-a zi devin mai puțin abundente. Dacă scurgerea este foarte puternică, cu cheaguri și miros urât, însoțită de amețeli, febră și slăbiciune generală, este necesară asistență medicală imediată!
Prima menstruație după aspirarea vacuumului are loc la aproximativ o lună de la intervenția ginecologică. Acest lucru apare de obicei după 28-35 de zile și depinde de durata ciclului menstrual. Menstruația nu indică încă că organismul și-a revenit complet după procedură.
Durata de recuperare variază de la o persoană la alta, de obicei, durează de la trei la nouă luni. Vârsta, numărul de avorturi anterioare, perioada la care a fost întreruptă sarcina și prezența bolilor ginecologice sunt importante.
În perioada post-avort, trebuie respectate următoarele recomandări:
- controlați cantitatea de descărcare în primele 3-4 zile pentru a o reduce, luați extract de piper de apă;
- Măsurați temperatura corpului, dacă aceasta depășește 37,5 ° C, consultați un medic;
- excludeți vizitarea piscinei, saunei, solarului, băii;
- evitarea hipotermiei;
- menține odihna sexuală timp de o lună pentru a preveni intrarea bacteriilor patogene în vagin;
- viziteaza un ginecolog la 10-14 zile dupa un mini-avort pentru o ecografie de control.
Din fericire, multe femei, după ce au suferit un mini-avort, își păstrează capacitatea de a concepe. În cazuri excepționale, sarcina poate apărea chiar și la 6-8 săptămâni de la aspirarea cu vid. Aceasta este o perioadă nedorită, deoarece organismul nu are timp să se recupereze complet. O astfel de sarcină apare cu complicații și se termină adesea cu moartea fătului.
Perioada optimă pentru sarcină este după șase luni. În acest timp, nivelurile hormonale sunt normalizate și posibilele leziuni ale organelor genitale interne sunt vindecate. Utilizarea corectă este de mare importanță. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să le alegeți.
Înainte de a lua o decizie finală cu privire la planificarea de a concepe un copil, trebuie să treceți la un examen medical. Este necesar chiar și pentru acele femei care nu au experimentat anterior tulburări menstruale, procese inflamatorii ale organelor genitale și alte patologii.
Fiecare femeie, atunci când se angajează în relații sexuale, ar trebui să știe despre pericolele avortului și să facă tot posibilul pentru a-l preveni. Avortul în timpul primei sarcini este deosebit de periculos. Acesta este cel care duce cel mai adesea la infertilitate secundară și la diferite patologii ginecologice. Aspirația cu vid este o metodă relativ sigură, dar nici punerea sa în aplicare nu va proteja împotriva consecințelor negative.
Conceptul de aspirație în vid a cavității uterine implică o intervenție medicală care vă permite să îndepărtați conținutul din cavitatea uterină prin crearea unei presiuni negative. Cel mai adesea, această procedură este efectuată pentru întreruperea artificială a sarcinii în stadiile incipiente (până în a 6-a săptămână). În caz contrar, aspirația în vid se numește mini-avort.
Mini-avortul este considerat o modalitate mai sigură de a întrerupe o sarcină. Atunci când este utilizat, probabilitatea de rănire a uterului și apariția bolilor infecțioase este redusă semnificativ.
În plus, această procedură provoacă sângerări mult mai rar. Un alt avantaj al aspirației în vid este absența durerii în timpul implementării acesteia, ceea ce elimină necesitatea ameliorării durerii. Se efectuează în ambulatoriu.
Cu toate acestea, aspirația cu vid a cavității uterine se efectuează nu numai ca un avort. Are și alte obiective.
Pentru ce este folosit?
Scopul principal al aspirației în vid este de a întrerupe o sarcină nedorită. Dar, pe lângă aceasta, este folosit pentru a diagnostica și a elimina unele probleme ginecologice.
Caracteristici de pregătire și implementare, consecințe
Înainte de aspirarea în vid, este necesar să se supună următoarelor tipuri de teste:
De asemenea, înainte de a o efectua, medicul trebuie să se asigure că nu există contraindicații, principalele dintre acestea fiind infecțiile tractului genital. La începutul aspirației în vid se efectuează un tratament antiseptic al organelor genitale externe. Accesul se face folosind speculum ginecologic.
Colul uterin trebuie tratat cu un dezinfectant. Uneori poate fi necesară anestezia locală, deși este adesea evitată. După aceasta, se introduce un cateter, care trebuie rotit încet într-un cerc. Sub influența presiunii negative create de un dispozitiv de vid, conținutul cavității uterine iese.
Operația durează aproximativ 10 minute. Medicul ar trebui să monitorizeze cum iese aspiratul și, de îndată ce nu mai este eliberat, procedura poate fi considerată finalizată. După 2 săptămâni, este indicat să vii la o examinare.
Printre principalele avantaje ale acestui efect medical se numără:
- posibilitatea efectuării acestuia în regim ambulatoriu;
- absența leziunilor cervicale;
- vindecarea rapidă a cavității uterine;
- apariția doar a ușoarelor abateri ale nivelurilor hormonale și ale ciclului menstrual.
Această intervenție este considerată una dintre cele mai sigure, deoarece există un risc minim de rănire la efectuarea ei. Cu toate acestea, aspirația cu vid poate avea complicații. Acest:
- curățarea incompletă a cavității uterine (eventual din cauza unui vârf îngust în cateter, sau în caz de finalizare prematură a procedurii);
- apariția bolilor infecțioase (apare dacă nu sunt respectate regulile de implementare sau femeia are infecții);
- afectarea pereților uterului (apare dacă nu se respectă tehnica de intervenție);
- sângerare.
Probabilitatea apariției acestor complicații este foarte mică, dar ar trebui să vă monitorizați cu atenție starea după procedură. Orice efecte negative trebuie raportate medicului dumneavoastră.
Femeile care întrerup astfel o sarcină sunt adesea interesate de cât de mare este riscul de a rămâne infertile după această operație. Conform cazurilor înregistrate, se poate spune că infertilitatea după aspirarea vacuumului se dezvoltă foarte rar.
Este de obicei cauzată de complicații postoperatorii. Cel mai adesea, funcția de reproducere este păstrată, deoarece această metodă este considerată una dintre cele mai sigure.
Pentru o sarcină de succes în continuare, ar trebui să urmați recomandările medicului dumneavoastră și să fiți atenți în primele câteva săptămâni după operație. Dacă urmați procedurile de restaurare necesare (întăriți sistemul imunitar, luați un curs de antibiotice, normalizați nivelurile hormonale și ciclul menstrual), atunci nu vor fi dificultăți cu concepția și sarcina.
Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că aspirația în vid poate fi făcută de nenumărate ori, deoarece resursele organismului nu sunt nelimitate.
Fiecare persoană vede avortul în mod diferit. Unii le aprobă, în timp ce alții, dimpotrivă, le condamnă. Cu toate acestea, situațiile sunt diferite și uneori avortul este singura modalitate prin care o femeie poate întrerupe o sarcină nedorită. Dar orice avort este periculos pentru sănătate, deoarece poate duce la diverse complicații. În acest articol vă vom spune despre mini-avort, procedură, contraindicații și complicațiile acestuia.
Avortul sub vid se mai numește și mini-avort, deoarece se efectuează într-o etapă scurtă a sarcinii și este mai puțin periculos pentru sănătate. Esența procedurii este că embrionul este îndepărtat din uter folosind o aspirație specială. Procedura este efectuată de un medic ginecolog la solicitarea pacientului sau în cazurile în care fătul prezintă anomalii patologice de dezvoltare.
Avortul sub vid se face foarte repede. Procedura în sine durează aproximativ 5 minute, iar după o oră pacientul poate merge acasă.
Avantajele unui astfel de avort:
- avortul se poate face până la două săptămâni de la data întârzierii;
- operația se efectuează sub anestezie;
- perioada de reabilitare după procedură este scurtă;
- Durata procedurii este de aproximativ 5 minute;
- fătul este îndepărtat cu o pompă de vid, iar acest lucru este foarte sigur;
- nu este necesară dilatarea colului uterin pentru procedură;
- riscul unor posibile complicații este foarte mic.
Contraindicații pentru avortul sub vid
Deși un avort sub vid este mult mai sigur decât unul obișnuit, are totuși unele contraindicații. În primul rând, astfel de contraindicații includ diverse boli ginecologice, boli infecțioase, precum și diverse boli inflamatorii. Un avort sub vid nu poate fi efectuat dacă sarcina a fost întreruptă anterior. După avortul anterior trebuie să treacă cel puțin șase luni.
Avortul sub vid se efectuează numai până la șase săptămâni de sarcină. Prin urmare, merită să contactați la timp, altfel pot apărea complicații după un avort. Chestia este că până la șase săptămâni fătul nu este încă puternic atașat de uter și poate fi îndepărtat cu ușurință folosind aspirația cu vid. Cu cât sarcina este întreruptă mai devreme, cu atât este mai mic riscul de complicații. Dar complicațiile pot apărea întotdeauna, deoarece avortul este comparabil cu intervenția chirurgicală.
Avortul sub vid nu poate fi efectuat în timpul unei sarcini ectopice. Sarcina ectopică este considerată o patologie gravă care necesită intervenția imediată a specialiștilor. Simptomele unei astfel de sarcini: secreții vaginale neobișnuite, durere și colici în abdomenul inferior. Poate fi detectat cu ajutorul ultrasunetelor.
Pregătirea pentru un avort în vid
Avortul sub vid este o operație pentru care trebuie să vă pregătiți serios. Înainte ca medicul să efectueze această procedură, fata trebuie să fie supusă unei examinări și a unor teste (test de sânge general, test pentru infecții ascunse, PCR, test pentru beta - hCG, cultură bacteriologică a florei, test de grup sanguin, test pentru HIV și sifilis). , pentru hepatită), și, de asemenea, faceți un frotiu pe floră.
Dacă o fată este înregistrată la un cardiolog sau la alți specialiști specializați, atunci trebuie să fie supuse unei examinări. Toate acestea vor ajuta la determinarea stării de sănătate și la identificarea tuturor tipurilor de abateri și contraindicații la avort.
Analiza PCR vă permite să vedeți microbi care nu sunt detectați atunci când luați un frotiu pe microflora vaginală. Dacă există vreo infecție în momentul operației, aceasta poate duce la procese inflamatorii în uter și chiar la infertilitate.
Anestezie și chirurgie
Întreruperea sarcinii prin aspirație în vid se efectuează sub anestezie în regim ambulatoriu. În uter se creează o presiune negativă uniformă, ceea ce face ca ovulul fecundat, care încă nu a avut timp să contacteze strâns uterul, să se desprindă ușor de acesta. În acest caz, aproape că nu există sângerare. Orice traumă a colului uterin este exclusă în timpul unui astfel de avort, deoarece nu trebuie să fie dilatat instrumental. Pentru a minimiza toate complicațiile posibile, operația se efectuează sub ghidaj ecografic.
Cel mai adesea, acest tip de avort folosește anestezie locală. Cu toate acestea, dacă pacienta dorește, i se poate face anestezie generală. Dar este necesar să înțelegem că anestezia generală este mai dăunătoare pentru organism. Un anestezist trebuie să fie prezent în timpul operației. Pacientul trebuie informat în prealabil despre tot felul de riscuri.
Pentru a face colul uterin să se relaxeze și să înceapă să se contracte, se injectează un medicament special. După aceasta, folosind un speculum special, medicul tratează mucoasa vaginală cu un antiseptic. După operație, medicul trebuie să verifice conținutul aspirat pentru a înțelege dacă ovulul fertilizat a fost îndepărtat complet. Dacă fata nu întâmpină complicații în decurs de o oră, este externată acasă. Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor infecțioase, se prescriu antibiotice. De asemenea, sunt prescrise analgezice și antiinflamatoare. După un avort, nu trebuie să luați niciodată medicamente care pot provoca sângerare.
Reabilitarea și consecințele după avort
Spotting poate fi prezent timp de două săptămâni după avort. Acest lucru este normal, așa că nu vă faceți griji. De asemenea, este posibil să aveți crampe în abdomenul inferior. În perioada de reabilitare, ar trebui să renunți la sex. De asemenea, nu ar trebui să utilizați tampoane sau duș. Mulți medici sunt încrezători că un avort în vid este mai sigur decât un avort medical, deoarece cu acest tip de avort sângerarea dispare mult mai repede și probabilitatea unei operații nereușite este scăzută.
După un avort, trebuie să ai grijă de tine - nu fi nervos, odihnește-te din plin. Corpul fiecărei fete se recuperează diferit. Pentru unii, o lună este suficientă pentru a se recupera, în timp ce alții pot avea nevoie de șase luni. În perioada de reabilitare, nu trebuie să faci sport sau să ridici greutăți. Este recomandat să vă monitorizați tensiunea arterială și temperatura. Dacă există abateri de la normă, ar trebui să consultați un medic.
Nu puteți face băi fierbinți, nu puteți înota în mare, în apă deschisă sau în piscină. Este foarte important să vă monitorizați dieta, deoarece organismul trebuie să primească toate vitaminele și elementele necesare. Pentru a evita procesele inflamatorii la nivelul pelvisului, goliți vezica urinară și intestinele la timp.
Posibile complicații după un avort sub vid
După un avort, pot apărea diverse complicații. Riscul de complicații depinde de mulți factori:
- de la durata sarcinii;
- asupra stării de sănătate a pacientului;
- pe experiența medicului ginecolog;
- asupra temeiniciei examinării preliminare;
- asupra numărului de avorturi efectuate.
Complicațiile după avort sunt împărțite în două tipuri: tardive și precoce. Complicațiile precoce includ sângerări, boli inflamatorii și extracția incompletă a ovulului fertilizat. Complicațiile tardive apar dacă fătul nu a fost extras. De asemenea, este posibil ca în timpul unei sarcini ulterioare, alimentația normală a fătului să fie perturbată. Acest lucru se întâmplă dacă pe colul uterin se formează microtraume, care se vindecă și se transformă în cicatrici.
Conţinut
Aspirația cu vid a cavității uterine este o modalitate simplă și eficientă de a îndepărta ovulul fertilizat la începutul sarcinii, de a extrage cheaguri de sânge după naștere și de a efectua o biopsie endometrială.
Există două opțiuni pentru aspirație:
- Manual - se folosește o seringă specială care creează presiune negativă.
- Electric – vidul este creat de dispozitiv. Mai puțin obișnuit la noi.
După finalizarea aspirației cu vid, țesuturile obținute ale cavității uterine trebuie examinate. O femeie se poate confrunta oricând cu o situație în care ar trebui să fie supusă unei intervenții chirurgicale. Este necesar să înțelegem ce este MVA al cavității uterine, beneficiile și consecințele procedurii alese.
Descarcare
Descărcarea după aspirarea în vid este semnificativă. Aspirația în vid este o procedură invazivă și aparține grupului de operații chirurgicale minore. Se crede că MVA este mai puțin traumatizantă, dar vasele sunt rănite mecanic. Pacientul trebuie să rămână în unitatea medicală cel puțin 4 ore după intervenție. Secreția sanguină este controlată: nu abundentă, cu cheaguri mici, de culoare maro închis, care dispar treptat. Secreția seamănă cu cea a menstruației. În medie, se opresc după 10 zile.
Pierderea patologică de sânge după aspirație cu vid se are în vedere înmuierea a mai mult de 2 tampoane mari timp de 2 ore. Asemenea alocări sunt inacceptabile.
Sângerarea mai masivă este însoțită de pierderea conștienței, scăderea presiunii, tahicardie, amețeli, o senzație de transpirație crescută și dezorientare.
Este imperativ să vă consultați cu un medic când părăsiți spitalul: discutați posibilele complicații, fiți pregătit să vă întoarceți la spital și aranjați pentru ajutor pentru a ajunge la o unitate medicală. Dacă aveți simptome de sângerare anormală, durere persistentă, febră, scurgeri în cheaguri mari sau cu miros neplăcut sau orice deteriorare a sănătății dumneavoastră, trebuie să solicitați ajutor medical.
Descărcarea care durează mai mult de 10 zile este un motiv de îngrijorare. Nu ar trebui să încercați să opriți descărcarea sub formă de sângerare pe cont propriu. Este posibil să nu existe nicio descărcare după o operație minoră. Nu ar trebui să fii fericit. Cel mai probabil, orificiul uterin este spasmat - nu există eliberare de cheaguri de sânge. Cavitatea uterină se umple treptat, provocând dureri insuportabile. Analgezicele vor atenua temporar senzațiile. Pericol – risc mare de complicații septice. Este necesar tratament: un antispastic pentru ameliorarea spasmelor musculare ale colului uterin, terapie antibacteriană, curățarea repetată a cavității uterine.
Indicații, contraindicații și complicații
Există anumite indicații pentru aspirarea în vid a cavității uterine. Ginecologii numesc următoarele motive pentru care este necesară efectuarea aspirației cu vid a cavității uterine.
- Întreruperea sarcinii (nedorită, din motive medicale) până la 12 săptămâni.
- Avort incomplet (spontan, după o tentativă nereușită de avort medical sau penal).
- Derivarea cu bule.
- Hematometru.
- Resturi de țesut placentar după naștere: spontane și operative.
- Biopsia endometrială și studiul biocenozei de organ.
- Sângerare disfuncțională din uter.
Există anumite contraindicații pentru aspirarea cu vid a cavității uterine:
- sarcină mai mare de 12 săptămâni;
- suspiciunea de localizare ectopică a ovulului;
- boli inflamatorii ale sistemului genito-urinar în perioada acută și subacută;
- formă acută de boli inflamatorii de orice localizare, inclusiv infecțioase;
- încălcarea sistemului de coagulare;
- fibrom uterin sau dezvoltare anormală a organelor genitale;
Complicații posibile:
- ruptura uterului sau a colului uterin;
- hematometru;
- boli inflamatorii ale organelor genitale;
- îndepărtarea incompletă a oului fertilizat;
- nereguli menstruale;
- infertilitate.
Întrebări de securitate
Este important să discutăm despre metoda de ameliorare a durerii în timpul manipulării. Sunt posibile următoarele opțiuni: suport psihologic, analgezice în combinație cu sedative, blocaj paracervical, anestezie intravenoasă. Pragul de sensibilitate la durere variază de la o persoană la alta, trebuie discutat cu medicul dumneavoastră în prealabil.
Problema terapiei antibacteriene ar trebui abordată și pentru a preveni complicațiile septice, care se manifestă adesea ca descărcare patologică. Uterul este o suprafață a plăgii în care infecția poate intra cu o probabilitate mare de a dezvolta complicații grave - endometrită, miometrită, salpingooforită. Mai des folosesc medicamente din grupul de peniciline și cefalosporine protejate. Este recomandabil să efectuați un test de alergie înainte de a începe să luați medicamentul.
A doua problemă la fel de importantă este contracepția. După ce a decis în favoarea contraceptivelor orale, pacientul ia prima pastilă în ziua procedurii. După ce ați ales un dispozitiv intrauterin, acesta trebuie plasat imediat după procedură sau la 14 zile după ecografie la următoarea vizită.
Dacă există descărcare după aspirarea în vid spirala nu este instalată, dar se efectuează măsuri terapeutice.
Riscul de perforare este redus prin faptul că chiuretajul cavității organului nu este recomandat în practica de rutină.
Pacienta poate simți contracții uterine dureroase la câteva ore sau zile după operație. Sunt permise analgezice. Durerea severă, insuportabilă, care nu poate fi controlată de medicamente este un motiv pentru a merge la medic.
Menstruația apare de obicei după o lună până la o lună și jumătate. Sunt permise două cicluri neregulate. O încălcare ulterioară indică o patologie.
Aspirația cu vid a cavității uterine are loc aproape fără complicații. Cu toate acestea, există o regulă deschisă - la două săptămâni după procedură, este necesară o programare la medic. În timpul examinării, medicul ginecolog va clarifica posibilele plângeri, va face un frotiu asupra florei, va efectua o examinare cu ultrasunete și va clarifica metoda de contracepție. O ecografie va arăta dacă a avut loc un avort complet, dacă există semne de endometrită sau sânge în spațiul retroperitoneal. O a doua vizită nu trebuie neglijată dacă nu există simptome. Este mai bine să vă asigurați că procedura a decurs fără complicații decât să le tratați mai târziu.
Manipularea după naștere
Aspirația cu vid după naștere este utilizată atunci când părți ale placentei sunt reținute în cavitate. O astfel de intervenție chirurgicală este posibilă în absența unui curs normal al perioadei postpartum: natura secreției s-a schimbat din cauza spasmului cervical și fluxul de sânge a fost întrerupt.
Cea mai frecventă cauză a aspirației cu vid după naștere o reprezintă părțile reținute ale placentei. În acest sens, involuția normală este perturbată, uterul nu se poate contracta corespunzător - sângerarea continuă. Cheagurile acumulate suferă putrezire - se formează un focar de inflamație puternică, ale căror produse de descompunere intră în sânge. Dacă ajutorul nu este oferit la timp, pentru a salva viața de șoc septic, femeia va suferi o operație radicală - îndepărtarea uterului.
Este urgent să îndepărtați resturile de cheaguri de sânge, părți ale placentei și membrane. Aspirația cu vid după naștere sau alunița hidatiformă este o procedură vitală, fără de care recuperarea este adesea imposibilă.
Biopsie
Prezența plângerilor de infertilitate, nereguli menstruale, durere în timpul actului sexual, apariția secrețiilor care nu au legătură cu ciclul - necesită clarificarea cauzei. Este necesar nu numai să se găsească patologia endometrului, ci și să se excludă un proces tumoral. Absența modificărilor în timpul ecografiei permite femeilor tinere să recomande aspirarea în vid a endometrului. Tehnica este mai blândă și se efectuează adesea sub anestezie locală. Medicul recomandă mai întâi să luați analgezice și antispastice.
În instituțiile medicale, procedura se numește biopsie de conductă. Dacă se suspectează hiperplazia, este necesară dovada malignității sau a absenței acesteia înainte de a fi supusă miomectomiei. Se efectuează un examen histologic obținut prin aspirație în vid. De asemenea, este folosit pentru a determina cauzele infertilității și pentru a se pregăti pentru FIV. Pregătirea minimă și rezultate precise sunt garantate.
Aspirația manuală cu vid a cavității uterine este o metodă comună de asistență a femeilor. Avantajul metodei față de avortul medical este un interval de timp mai larg, iar față de avortul chirurgical este mai puțin traumatizant. Gama de indicații de utilizare este destul de extinsă și nu există multe contraindicații și complicații. Pentru propria sănătate a reproducerii, este util să cunoașteți metodologia de furnizare a MVA. Este necesar să urmați toate recomandările medicului obstetrician-ginecolog: luați medicamentele prescrise, monitorizați externarea, controlați durerea și, dacă apar primele simptome adverse, reveniți la spital.