☰

Boli concomitente cu anemie. Anemie. Cauze, tipuri, simptome și tratament

Anemie este o afecțiune patologică în care există o scădere a nivelului de hemoglobină din sânge și o scădere a numărului de globule roșii (eritrocite). Anemia nu este o boală independentă, ci un simptom al unor patologii a organelor interne sau tulburări metabolice.

Simptomele care apar cu anemie pot fi împărțite în nespecifice (observate cu orice tip de anemie) și specifice (caracteristice doar pentru un anumit tip).

Semne comune de anemie

  • slăbiciune generală, somnolență;
  • amețeli, dureri de cap;
  • (chiar și în repaus);
  • tinitus;
  • paloarea pielii și a mucoaselor;
  • tulburări de somn;
  • perturbarea ciclului menstrual la femei;
  • dispnee.

Semne specifice de anemie

  1. Anemia prin deficit de fier. Cel mai frecvent, reprezentând până la 90% din toate cazurile de anemie. În stadiul inițial, se caracterizează prin simptome generale. În viitor, pielea poate căpăta o nuanță de alabastru, poate deveni uscată și aspră, mucoasele devin palide (în special conjunctiva ochilor), părul și unghiile devin fragile. În plus, sunt posibile tulburări ale gustului și mirosului (de exemplu, dorința de a mânca cretă, argilă și alte substanțe care nu sunt destinate consumului uman). Posibile tulburări în funcționarea tractului gastrointestinal - dezvoltarea rapidă a cariilor, disfagie, urinare involuntară. Aceste din urmă simptome sunt observate în anemie severă.
  2. anemie cu deficit de B12. Boala este asociată cu o lipsă de vitamina B12 din alimente sau cu o absorbție slabă a acesteia. Acest tip de anemie se caracterizează prin tulburări în activitatea sistemului nervos central și a tractului gastrointestinal. Din partea sistemului nervos se pot observa: amorțeală a extremităților, scăderea reflexelor, senzații de „înțepături” și „picioare de bumbac”, pierderea coordonării. În cazurile severe, apare pierderea memoriei. Din tractul gastrointestinal: dificultăți la înghițire, ficatul și splina mărite, inflamația limbii.
  3. Anemia hemolitică- sunt un grup de boli în care distrugerea globulelor roșii are loc într-un ritm accelerat față de durata lor normală de viață. Anemia hemolitică poate fi ereditară, autoimună sau virală. Majoritatea anemiilor hemolitice se caracterizează prin creșterea dimensiunii splinei și a ficatului, icter, urină și scaun închis la culoare, febră, frisoane și niveluri crescute de bilirubină în sânge.
  4. Anemia aplastică. Apare din cauza unei perturbări a capacității măduvei osoase de a produce celule sanguine. Foarte des devine o consecință a radiațiilor și a altor efecte adverse. Pe lângă simptomele generale, anemia aplastică se caracterizează prin: sângerări ale gingiilor, sângerări nazale, sângerări ale stomacului, febră, pierderea poftei de mâncare și scădere rapidă în greutate, stomatită ulceroasă.

Diagnosticul anemiei

Diagnosticul de anemie poate fi pus doar de către un medic pe baza unor teste care determină numărul de globule roșii și hemoglobina din sânge. Nivelurile normale ale hemoglobinei sunt considerate a fi 140-160 g/l la bărbați și 120-150 g/l la femei. Un indicator mai mic de 120 g/l dă motive să vorbim despre anemie.

În funcție de severitatea anemiei, acestea sunt împărțite în 3 grade:

  1. Anemie usoara, gradul I, in care indicatorii sunt usor redusi, nu mai mici de 90 g/l.
  2. Moderat, gradul 2, anemie, în care nivelurile de hemoglobină din sânge sunt între 90-70 g/l.
  3. Severă, gradul 3, anemie, la care nivelul hemoglobinei este mai mic de 70 g/l.

Cu anemie ușoară, nu se pot observa deloc simptome clinice, cu un grad moderat simptomele sunt deja pronunțate, iar o formă severă poate pune viața în pericol, cu o deteriorare gravă a stării generale, subțierea sângelui și perturbarea sistemului cardiovascular. sistem.

Dacă întrebi orice persoană ce boală de sânge cunoaște, aproape întotdeauna poți auzi răspunsul - anemie. Și acest lucru nu este fără motiv. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, 24,8% din populația lumii suferă de anemie, adică 1,62 miliarde de oameni.

Și cel mai adesea cu această problemă se confruntă copiii de vârstă preșcolară și școlară - 47,4%, respectiv 25,4%, 41,8% dintre femeile însărcinate și 23,9% dintre persoanele în vârstă. Un procent mai mic este format din reprezentanții sexului puternic - doar 12,7%. Trebuie avut în vedere că acestea sunt doar date confirmate oficial, adică vârful aisbergului și care este prevalența reală a anemiei, se poate doar ghici.

Prin urmare, este extrem de important pentru cei care sunt atenți la sănătatea lor să „cunoască inamicul din vedere”. În acest articol vă vom spune ce este anemia, simptomele și tratamentul ei, precum și ce trebuie făcut pentru a preveni anemie.

Ce este

Anemia sau anemia este un complex de semne detectate ca urmare a simptomelor clinice și a analizelor de sânge de laborator. Boala se caracterizează printr-o scădere a nivelului de celule roșii din sânge și a hemoglobinei pe unitatea de volum de sânge. Sindromul anemic se poate manifesta ca o boală separată sau poate însoți anumite afecțiuni.

Cod ICD 10 D50-D89: boli ale sângelui, organelor hematopoietice și anumite tulburări care implică mecanismul imunitar.

Conform criteriilor general acceptate, anemia la bărbați este indicată de:

  • scăderea hemoglobinei de la 130 g/l;
  • nivelul globulelor roșii este mai mic de 4*1012/l;
  • hematocrit sub 39%.

Pentru femei, acești indicatori sunt următorii:

  • hemoglobina sub 120 g/l;
  • globule roșii mai puțin de 3,8*1012 g/l;
  • hematocrit – 36% și mai jos.

Un grup separat include femeile însărcinate la care o scădere a hemoglobinei sub 110 g/l și a hematocritului sub 33% este considerată anormală.

Clasificări ale anemiei

Gama largă prezentată în Clasificarea Internațională a Bolilor indică o mare varietate de tipuri de boli, care sunt clasificate după cum urmează:

  • după gravitate. Există forme de anemie ușoare (hemoglobina este puțin sub normal, dar depășește 90 g/l), moderate (hemoglobina în intervalul 90-70 g/l) și severe (nivelul hemoglobinei sub 70 g/l);
  • după mecanismul de apariţie. Există anemii deficitare (deficit de fier și folați și proteine), posthemoragice (ca urmare a sângerării), hemolitice (când celulele roșii din sânge sunt distruse), precum și anemii care decurg din probleme cu hematopoieza (dishematopoietică);
  • după natura severității procesului: acut și cronic;
  • în funcție de abilitățile regenerative ale măduvei osoase roșii, care sunt determinate de numărul de reticulocite dintr-un test de sânge: sunt generative, hiper-, normo- și hiporegenerative;
  • în funcție de nivelul de saturație a hemoglobinei globulelor roșii: anemie hipo, normo- și hipercromă;
  • în funcție de dimensiunea globulelor roșii: micro-, macro- și normocitare.

Ce se întâmplă în timpul anemiei

O scădere a nivelului de globule roșii și hemoglobină duce la o funcție de transport redusă a sângelui și, ca urmare, țesuturile umane suferă de o lipsă de oxigen (hipoxie). Pentru a compensa procesele hipoxice, inima începe să lucreze mai mult, crescând numărul de contracții și volumul minut al sângelui, care în stadiile inițiale ale bolii compensează lipsa de oxigen. Dar, în viitor, acest lucru se dovedește a nu fi suficient, iar manifestările hipoxiei tisulare duc la tulburări metabolice și acidoză. Enzimele celulare care participă la principalele tipuri de metabolism sunt epuizate și se dezvoltă tulburări nutriționale ale țesuturilor și organelor, care se manifestă prin procesele lor degenerative.

În cazul anemiei cauzate de pierderea de sânge, apare și o scădere a numărului de globule roșii din sânge datorită faptului că organismul produce plasmă în volume mari. Ca urmare, se dovedește că sângele este „diluat”, iar nivelul globulelor roșii și al hemoglobinei scade. Dacă organismul are o cantitate suficientă de fier în rezervă, iar măduva osoasă se descurcă fără probleme cu funcția sa hematopoietică, atunci compoziția normală a sângelui este restabilită în a doua sau a treia săptămână.

Hemoglobină scăzută - Școala Dr. Komarovsky

Anemia la sugari: simptome, cauze și tratament

Hemoglobină scăzută la un sugar

Cauzele anemiei - Dr. Komarovsky

Anemia la copii. Sfaturi pentru părinți - Uniunea Pediatrilor din Rusia

Fierul joacă unul dintre cele mai importante roluri în transportul oxigenului către țesuturi. Acest lucru se face cu ajutorul unei proteine ​​- hem, care este o componentă a hemoglobinei. În plus, forma non-hemă a fierului participă la o serie de procese redox care asigură funcționarea normală a lanțului respirator, sinteza ATP și ADN și dezactivarea compușilor toxici de origine internă și externă.

Fierul este folosit și pentru procesele de formare a sângelui în măduva osoasă. Condițiile de deficit de fier pot fi declanșate de pierderea cronică de sânge, absorbția slabă a elementului în tractul digestiv, cloroza la adolescenți, sarcină și alte motive.

Cu deficiența de acid folic, are loc formarea excesivă de megaloblaste, care este cauzată de o încălcare a sintezei ARN în nucleele eritroblastelor. Există o scădere a capacității celulelor de a crește, de a se reproduce și de a se satura cu hemoglobină. Procese similare sunt inerente anemiei cu deficit de B12.

Fenomenele de hemoliză sunt însoțite de distrugerea globulelor roșii, care se caracterizează printr-o creștere a nivelului de bilirubină, care afectează negativ organismul. Sub influența unui factor dăunător (toxine, antigeni, defecte ereditare) se dezvoltă o creștere a permeabilității membranelor celulelor eritroide, în care pătrund ionii substanțelor active osmotic. Ca urmare, are loc umflarea celulelor eritroide (sferocitoză) și distrugerea lor, adică hemoliză.

Anemia feriprivă și etiologia ei

Anemia feriprivă este una dintre formele de anemie în care există o scădere a sintezei hemoglobinei ca urmare a lipsei de fier în organism. Aproximativ o treime dintre oamenii din întreaga lume s-au confruntat cu această problemă. Cauzele anemiei deficitare sunt următoarele:

  • dieta dezechilibrata. Există două forme de fier care provin din alimente: hem și non-hem. Fierul hem se caracterizează printr-un grad ridicat de absorbție - până la 20-30% și se găsește în principal în carne. Forma non-hemă a fierului este fierul feric, care se găsește în legume, lapte și ouă. O dietă echilibrată conține până la 10-20 mg de fier, dar în mod normal se vor absorbi doar 1-2 mg. Astfel, absența sau cantitatea insuficientă a acestor alimente în alimentație poate provoca anemie cauzată de dezvoltarea deficitului de fier;
  • pierdere cronică de sânge. Sângerarea constantă de intensitate scăzută din nas, uter și intestine duce la pierderea crescută a elementului de către organism;
  • donare;
  • nevoie crescută de fier în diferite perioade ale vieții. Sarcina, alăptarea, adolescența și perioadele de creștere intensivă la copii se caracterizează printr-un consum crescut de fier;
  • încălcarea absorbției elementului. Absorbția fierului are loc în duoden și ileonul superior. Proteinele care leagă fierul sunt produse de celulele intestinale (enterocite) proporțional cu nevoile organismului pentru acest element. Ca urmare, inflamația cronică a intestinului, îndepărtarea părților sale, precum și infestările helmintice, pot duce la probleme cu absorbția fierului, chiar și cu aport suficient din exterior;
  • procese maligne ale organismului, leucemie monocitară. Dezvoltarea tumorilor este însoțită de sindrom anemic și deficitar.

Simptome clinice ale anemiei cauzate de deficit de fier

Există două etape în dezvoltarea anemiei prin deficiență de fier: latentă - atunci când nu există semne evidente ale bolii, iar problema poate fi identificată numai printr-o analiză în timp util a nivelurilor de feritină și perioada de manifestări clinice, care se caracterizează prin prezența simptomelor de deficiență.

Semne ale sindromului anemic cauzate de deficit de fier: senzație de slăbiciune, scăderea performanței, palpitații, amețeli, slăbirea memoriei și a atenției. De asemenea, veți fi îngrijorat de dureri de cap, iritabilitate, excitabilitate nervoasă crescută, scăderea poftei de mâncare, greață, gust și senzații olfactive afectate, geofagie (dorința de a mânca cretă sau pământ), dificultăți la înghițire și arsuri ale limbii.

Cu sideropenie sau scăderea fierului în organism, va apărea pielea uscată, părul își pierde strălucirea și cade, unghiile se despart și se deformează, apar gemuri în colțurile buzelor (stomatită unghiulară), incontinența urinară este posibilă la tuse. , strănut sau râzând.

Simptome obiective ale anemiei: piele palidă și mucoase, tahicardie, febră de grad scăzut fără motiv aparent, suflu sistolic la vârful inimii, culoare gri-albăstruie a sclerei.

Trebuie remarcat faptul că volumul și manifestarea simptomelor depind direct de adaptarea organismului la boală. Prin urmare, progresia lentă a proceselor de deficit de fier contribuie la o mai bună adaptare.

Ceea ce se observă cu anemie poate fi văzut în fotografie.

Diagnosticul anemiei cu deficit de fier

Pentru a stabili un diagnostic, pe lângă datele de examinare obiectivă și anamneză, va fi necesar să se efectueze un test de sânge clinic, care va arăta o scădere a indicelui de culoare (hipocromie), o scădere a hemoglobinei, prezența anizocitozei (modificări ale forma celulei) și un număr normal sau scăzut de reticulocite.

O verigă la fel de importantă în diagnostic este determinarea naturii deficitare de fier a anemiei. Pentru a face acest lucru, se efectuează un test de sânge biochimic, care indică un conținut scăzut de fier (la bărbați mai puțin de 13-30 mmol/l, iar la femei - 12-25 mmol/l), un nivel crescut al capacității de legare a fierului de serul și o scădere a feritinei, care este un indicator al rezervelor de fier în volum din organism.

Cum se tratează deficitul de fier?

Lupta împotriva anemiei feriprive se desfășoară în mai multe direcții, care includ: eliminarea cauzei stării de deficit, stabilirea unei alimentații adecvate și tratamentul medicamentos cu preparate de fier. Nu uitați că tratamentul, precum și diagnosticul tuturor tipurilor de anemie trebuie efectuate de un medic. Autoadministrarea medicamentelor poate fi periculoasă pentru sănătatea dumneavoastră!

Cauza nutrițională a anemiei necesită o corecție nutrițională, care ar trebui să includă produse din carne, fasole neagră, sfeclă, merișoare și sucul acestora, fructe proaspete, hrean, ouă și ciocolată. Este recomandat să consumați fulgi de ovăz și hrișcă și să beți suc de rodie. Acidul ascorbic, care se găsește în multe dintre aceste produse, are un efect benefic asupra absorbției fierului. Chiar și cu un meniu selectat corespunzător, fierul poate fi absorbit slab, ceea ce este cauzat de consumul de alcool și produse lactate.

O aprovizionare suficientă cu oxigen a țesuturilor este, de asemenea, importantă în timpul măsurilor terapeutice, așa că duceți un stil de viață activ și petreceți mai mult timp în aer curat.

Suplimente de fier pentru anemie

Luarea de medicamente care conțin fier necesită o abordare serioasă, deoarece dacă doza este selectată incorect, se dezvoltă otrăvire, care poate duce la moarte. Prin urmare, ar trebui să obțineți informații despre cantitatea de medicament cu care veți fi tratat și cât timp să îl luați de la terapeut sau pediatru.

Preparatele de fier feric pentru uz oral au un efect terapeutic bun. În acest fel sunt absorbite mai bine în intestine și, prin urmare, aproape că nu au efecte secundare.

Caracteristicile comparative ale preparatelor moderne care conțin fier sunt prezentate în tabel.

Nume compus formular de eliberare
Maltofer complex de hidroxid de Fe 3 polimaltoză 100 mg sub formă de tablete, sirop, picături, comprimate masticabile, soluție orală
Ferlatum Succinilat de proteină Fe 3 40 mg soluție pentru uz intern
Fenyuls Fier feros în combinație cu acid ascorbic și vitamine B capsule de 45 mg
Aktiferrin Fier feros 34,5 mg/ml și aminoacizi capsule, sirop, picături
Sorbifer Fier feros 100 mg și tablete de acid ascorbic
Totema Fe 2, mangan soluție de cupru pentru uz intern
Ferrum - lek complex Fe 3 polimaltoză 100 mg comprimate masticabile, sirop, soluție injectabilă

Anemia cu deficit de B12 (boala Addison-Biermer) și de ce apare

Cauzele anemiei sunt o cantitate insuficientă de cianocobalamină care intră în organism, care este necesară pentru sinteza ADN-ului în procesul de hematopoieză și este, de asemenea, implicată în sinteza și descompunerea acizilor grași, a căror încălcare are consecințe negative asupra funcțiilor de sistemul nervos.

Stările de deficiență apar sub influența următorilor factori:

  • lipsa vitaminei B12 din alimente, care este adesea facilitată de un stil de viață vegetarian;
  • încălcarea absorbției vitaminelor. Procesele de absorbție sunt afectate de boli de stomac (forma atrofică de gastrită, îndepărtarea stomacului, afectarea toxică a membranei mucoase), enterită, colită, pancreatită;
  • cancer de stomac și intestin;
  • absorbția competitivă a vitaminei B12. Apare cu infestarea helmintică de către tenia lată și cu diverticuloză, când vitamina este absorbită de bacterii.

Semne ale anemiei cu deficit de B12

Anemia cu deficit de cianocobalamină va avea semne de sindrom anemie, precum și o senzație de amorțeală și înghețare a picioarelor, o senzație de „târâire” și furnicături, care este caracteristică leziunilor sistemului nervos.

La examinarea unor astfel de pacienți, se atrage atenția asupra paloarei pielii cu o nuanță icterică și netezimea papilelor linguale, care oferă imaginea unei limbi „lustruite”. Caracterizată prin creșterea dimensiunii ficatului și uneori a splinei.

Diagnosticul anemiei cu deficit de B12

Cu un număr redus de globule roșii, reticulocite și hemoglobină, se va observa o creștere a indicelui de culoare de la 1,05. Laboratorul va arăta o creștere a dimensiunii globulelor roșii, precum și prezența unor structuri specifice - inele Cabot și corpi Jolly pe fondul unei scăderi a numărului de leucocite și trombocite, un test de sânge biochimic va indica o scădere; la nivelul vitaminei B12. Dacă nu este posibilă determinarea cantității de cianocobalamină sau după o săptămână de la începerea tratamentului nu există o dinamică pozitivă, se efectuează o biopsie de aspirație a măduvei osoase.

Tratamentul anemiei cu deficit de B12

Măsurile terapeutice pentru această formă de anemie sunt efectuate cuprinzător, ceea ce este facilitat prin identificarea și eliminarea cauzei anemiei, refacerea florei intestinale cu preparate enzimatice și o dietă echilibrată, precum și administrarea de cianocobalamină prin injecție.

Transfuziile de sânge sunt utilizate în cazurile de anemie severă, în care boala poate amenința viața pacientului.

Medicamentele hormonale sunt prescrise pentru patologia autoimună.

Anemia cu deficit de folat

Din istoria anemiei cu deficit de folat se știe că această formă a bolii a fost considerată malignă până la mijlocul secolului al XIX-lea și mulți pacienți au murit din cauza ei. Acidul folic, împreună cu vitamina B12, este necesar pentru maturarea normală a globulelor roșii. Intră în organism cu alimente și este parțial sintetizat în intestine. Necesarul zilnic pentru această vitamină este de 100-200 mcg. Motivele pentru care apare anemia deficitară sunt următoarele:

  • lipsa surselor naturale de acid folic în alimentație: legume crude, leguminoase, pâine, ouă, miere și unele tipuri de brânzeturi;
  • boli inflamatorii ale tractului digestiv;
  • abuz de alcool;
  • perturbarea microflorei intestinale normale;
  • sarcina și perioada postpartum;
  • unele medicamente.

Simptomele bolii corespund sindromului anemic în alte tipuri deficitare de anemie. În plus, poate exista inflamație a limbii, scaun anormal, greutate și durere în cavitatea abdominală.

Cel mai adesea, această afecțiune nu necesită tratament în spital, dar indicațiile pentru spitalizare pot fi o formă severă a bolii, bătrânețe, patologii concomitente complexe, dificultăți de diagnostic și prezența complicațiilor. Terapia pentru deficiența de acid folic necesită tratamentul bolilor tractului digestiv, măsuri antihelmintice, lupta împotriva disbiozei și, dacă este cazul, tratamentul alcoolismului.

Eliminarea deficitului de vitamine se realizează prin utilizarea preparatelor de acid folic în doză zilnică de 1 până la 5 mg. Principala cale de administrare este orală, cu toate acestea, este posibil să se utilizeze medicamente sub formă de injecție. Tratamentul durează adesea patru până la șase săptămâni.

Ce este anemia posthemoragică și de ce apare?

Anemia acută este o consecință a pierderii unei cantități mari de sânge într-o perioadă scurtă de timp. Este periculos în cazurile în care cantitatea de sânge pierdere depășește norma, ceea ce corespunde unui volum de peste 500 ml pentru un adult. Probleme similare apar cu sângerarea extinsă, care este însoțită de deteriorarea vaselor mari, de exemplu, în timpul traumei, intervențiilor chirurgicale, sarcinii extrauterine și bolilor organelor interne, precum și cu hemoragie pulmonară masivă.

Severitatea stării pacientului și simptomele anemiei depind de volumul de sânge pierdut, de viteza curgerii acestuia și de sursa sângerării.

Anemia posthemoragică cronică se observă cu sângerări mici regulate, care pot însoți ulcerul gastric, hemoroizii, bolile uterine, cancerul intestinal și gingivita. Acest lucru duce nu numai la epuizarea generală a organismului, ci și la reducerea rezervelor de fier. Prin urmare, acest tip de anemie este clasificat drept deficit de fier.

La nou-născuți, anemia poate fi cauzată de traume în timpul nașterii sau de prelevarea frecventă de sânge pentru cercetare. La copiii mai mari, anemia cronică apare din cauza helmintiazelor, când viermii se atașează de pereții intestinali și provoacă sângerări minore.

Semne de anemie cauzate de sângerare

Din cauza pierderii de sânge, apar simptome de anemie, care sunt determinate de dificultăți de respirație, bătăi rapide ale inimii, scăderea bruscă a presiunii arteriale și venoase, paloarea pielii și a membranelor mucoase. Aceste semne pot fi inițial confundate cu o reacție la cauza sângerării - durere sau rănire.

Apoi apare un simptom important pentru diagnosticul diferențial - gură uscată, care crește în timp.

Natura internă a sângerării este însoțită de o senzație de compresie a organelor, iar afectarea gastrointestinală duce la scaun întunecat și vărsături sângeroase.

Diagnosticul anemiei posthemoragice

În primele ore de pierdere de sânge, există o scădere uniformă a cantității de elemente formate și a plasmei sanguine, dar nivelul hemoglobinei nu se modifică. În zilele 2-3, toți parametrii sanguini, cu excepția culorii, scad. În zilele 4-5 după sângerare, în analiză apar celule tinere - reticulocite, care este cauzată de munca intensivă de restaurare a măduvei osoase.

Cum se tratează anemia după pierderea de sânge?

Scopul principal în tratarea anemiei cauzate de sângerare este identificarea și eliminarea sursei pierderii de sânge. Următorul pas este restabilirea volumului de sânge circulant prin introducerea de soluții de substituție a plasmei și globule roșii.

Pentru a compensa deficiența de fier, medicamentele care conțin ferum sunt utilizate în combinație cu vitamina C, cobalt și zinc.

Este foarte important să stabiliți o dietă echilibrată, care să conțină proteine, fier și vitamine.

Tipuri de anemie hipoplazică și aplastică

Acest grup de boli este clasificat ca o formă atipică de anemie. Boala se dezvoltă ca urmare a disfuncției măduvei osoase, care determină inhibarea formării globulelor roșii, trombocitelor și granulocitelor. Această formă de anemie pune viața în pericol din cauza unei tulburări puternice a funcției sângelui.

După originea ei, anemia este împărțită în două grupe: prima este cauzată de factori ereditari (anemia Fanconi, Diamond-Blackfan), a doua este dobândită, care se poate datora unei serii de factori, printre care radiațiile ionizante, chimice și fizice. agenți, unele medicamente și infecții virale. Cu toate acestea, motivele sale rămân neclare.

Pacienții prezintă slăbiciune severă, creșterea temperaturii corpului, vânătăi, hemoragii la locurile de injectare și sângerare a gingiilor. Există, de asemenea, tendința de a frecventa boli ale sistemului respirator - bronșită și pneumonie.

Cu o formă de anemie determinată genetic, nou-născuții sunt diagnosticați cu greutate redusă la naștere, defecte congenitale ale craniului (microcefalie, palat anormal, microoftalmie) și patologie în dezvoltarea organelor interne.

În diagnosticul anemiei, se folosesc date de anamneză, rezultatele unui test de sânge periferic, care corespunde unei scăderi a numărului tuturor tipurilor de celule sanguine (pancitopenie), date normale ale indicelui de culoare și o creștere a VSH, o creștere a sângelui. timpul de coagulare. Va fi necesară o biopsie de trepanare a măduvei osoase, în care să se detecteze o absență completă a elementelor acesteia, înlocuite cu țesut adipos. Ca metodă suplimentară de diagnostic, se poate utiliza monitorizarea radiațiilor și examinarea pentru otrăvire cu substanțe toxice.

Tratamentul anemiei formelor aplastice și hipoplazice

Lupta împotriva anemiei aplastice este, în primul rând, un proces complex și îndelungat, ale cărui obiective principale sunt prelungirea vieții pacientului și obținerea remisiunii stabile a bolii.

Singura modalitate de a vindeca boala este transplantul de măduvă osoasă. Dacă transplantul nu este încă disponibil, tratamentul se efectuează cu imunosupresoare (ciclosporină A) și hormoni corticosteroizi (Prednisolon).

Se folosesc transfuzii de globule roșii și trombocite, precum și tratamentul complicațiilor infecțioase concomitente cu antibiotice și antifungice.

Ce este anemia hemolitică și de ce apare?

Acest grup de boli include afecțiuni în care moartea globulelor roșii are loc în a zecea zi, iar distrugerea lor este, de asemenea, caracteristică, efectuată intracelular sau în interiorul vaselor. Ca urmare a proceselor patologice, se formează bilirubina, care otrăvește organismul.

Originea anemiei hemolitice include factori congenitali și procese imune dobândite. Anemia congenitală poate apărea cu conflict de grup sau Rh al sângelui mamei și fătului, cu deficiență enzimatică ereditară, ovalocitoză și sferocitoză. La adulți, cauza anemiei severe cauzate de hemoliză este otrăvirea cu otrăvuri, toxine, hipovitaminoza, transfuzia de sânge incompatibil, precum și complicațiile postoperatorii și post-infecțioase.

Pacienții cu anemie hemolitică se caracterizează printr-o culoare specifică a pielii galben-lămâie, urină închisă la culoare, ficatul și splina mărite și prezența sindromului anemic. Anemia hemolitică cronică este însoțită de simptome ușoare, care se caracterizează prin perioade de exacerbare și remisiune.

Tabloul hematologic în timpul diagnosticului este reprezentat de identificarea bilirubinei libere și legate în analiza serului și urinei, determinarea stabilității osmotice a eritrocitelor și efectuarea unui test Coombs direct.

Tratamentul anemiei hemolitice

Principalele măsuri terapeutice pentru tratamentul anemiei depind de factorii care au cauzat boala. Inițial, sunt utilizate medicamente care reduc producția de anticorpi și reacția autoimună - glucocorticosteroizi (Prednisolon, Hidrocortizon). Dacă aceste medicamente nu prezintă eficacitate, iar frecvența crizelor hemolitice crește, atunci se efectuează tratament chirurgical - splenectomie.

Medicina tradițională în tratamentul anemiei

Pe Internet puteți găsi diverse metode netradiționale de tratare a anemiei care promit să învingă boala - de la conspirații la tratamente pe bază de plante. Cu toate acestea, trebuie înțeles că o soluție rațională ar fi totuși să ceri ajutorul unui medic sau să folosești plante medicinale în tratament complex.

Acasă, puteți pregăti independent infuzii și decocturi de ierburi care sunt bogate în vitamine, acid folic și fier.

Reteta pentru prepararea decoctului de macese: turnati un litru de apa intr-un vas emailat si puneti pe foc. De îndată ce fierbe, adăugați 100 g de măceșe tocate în recipient și țineți încă cinci minute. Se lasă apoi 2,5 ore și se strecoară bulionul. Adulții iau un pahar pe zi, iar copiii sub șapte ani au nevoie de 100 ml.

Cum se prepară infuzia de urzică. În 750 ml de apă clocotită trebuie să adăugați 25 g de frunze uscate de urzică, apoi infuzați timp de 10 minute folosind o baie de apă. După filtrare și răcire la temperatura camerei, beți infuzia preparată în 24 de ore.

Cum să preveniți anemia

Pentru a preveni anemia, trebuie să duceți un stil de viață activ, să faceți sport și să vă plimbați mai mult în aer curat. Încercați să vă faceți dieta variată și asigurați-vă că consumați alimente care sunt surse de substanțe necesare hematopoiezei.

Tratează bolile gastro-intestinale în timp util și previne infestările helmintice. Limitați contactul cu substanțele toxice sau folosiți echipament individual de protecție atunci când lucrați cu acestea.

Contactați medicul dumneavoastră la primele semne de anemie pentru un diagnostic în timp util și un tratament adecvat.

Psihosomatica bolilor afirmă că anemia este o lipsă de emoții pozitive și frică de viață. Prin urmare, nu uita să zâmbești mai des și să te bucuri de fiecare nouă zi!

Cele mai populare

Cel mai interesant pe subiect



Adăugați prețul în baza de date

Comentariu

Anemia, sau anemia, este un grup de sindroame clinice și hematologice, al căror punct comun este o scădere a concentrației de hemoglobină din sânge, adesea cu o scădere simultană a numărului de globule roșii (sau a volumului total de celule sanguine). Termenul „anemie” fără specificații nu definește o boală specifică, adică anemia ar trebui considerată unul dintre simptomele diferitelor stări patologice. Este necesar să se facă distincția între hidremie (pseudoanemie, de exemplu, în timpul sarcinii) și anemie - cu hidremie, numărul de elemente formate și hemoglobina rămâne același, dar volumul părții lichide a sângelui crește.

Cauze și factori de dezvoltare

Principalele cauze ale anemiei includ:

  • Natura nutriției. Aportul insuficient de alimente care conțin fier poate duce la anemie cu deficit de fier, care este mai frecventă la populațiile care au deja un nivel ridicat de anemie nutrițională. Anemia poate fi cauzată de o dietă săracă în fier, vitamina B12, acid folic sau vitamina C.
  • Producția afectată de globule roșii în măduva osoasă. De regulă, în acest caz, se dezvoltă anemie, care este însoțită de boli de rinichi, depleție de proteine, deficiență endocrină, infecții cronice și cancer.
  • Hemoliza. Aceasta este distrugerea sau scurtarea duratei de viață a globulelor roșii din sânge. În mod normal, celulele roșii din sânge trăiesc timp de 4 luni, dar în unele procese patologice durata lor de viață poate fi redusă semnificativ. Principala cauză a hemolizei este o disfuncție a globulelor roșii sau defectul acestora. În unele cazuri, cauza hemolizei este patologia splinei.
  • Tulburări ale tractului gastrointestinal (în caz de tulburări ale procesului de absorbție). Deoarece absorbția fierului are loc în stomac și în partea superioară a intestinului subțire, dacă procesul de absorbție este perturbat de membrana mucoasă a tractului digestiv, se dezvoltă anemie.
  • Pierderi cronice de sânge (sângerări gastrointestinale, sângerări nazale, hemoptizie, hematurie, sângerări uterine). Aparține uneia dintre cele mai importante cauze ale stărilor de deficit de fier.

Simptome

  • Slăbiciune, oboseală crescută, performanță scăzută, iritabilitate, somnolență.
  • Amețeli, dureri de cap, tinitus, „pete” intermitente în fața ochilor.
  • Palpitații cu activitate fizică redusă sau în repaus.
  • Dificultăți de respirație cu efort fizic redus sau în repaus.
  • Adesea, prima plângere la pacienții vârstnici care suferă de boală coronariană este o creștere a crizelor de angină, chiar și după un efort fizic ușor. Natura și severitatea plângerilor în timpul anemiei sunt variate și depind de tipul, severitatea anemiei, viteza de dezvoltare a acesteia și caracteristicile individuale ale pacientului.

Tipuri de boli

În funcție de cauza și natura tulburării, se disting următoarele tipuri principale de anemie:

  1. Anemia cu deficit de fier este cea mai frecventă formă a bolii. Cauza sa este deficitul de fier asociat cu aportul insuficient, malabsorbția sau consumul excesiv al acestui element de către țesuturile corpului. Anemia feriprivă afectează adesea persoanele care urmează o dietă strictă, persoanele cu ulcer gastric și hemoroizi (datorită sângerării cronice de la ulcere și hemoroizi), femeile cu menstruație abundentă, femeile însărcinate și care alăptează. Într-un test de sânge, principalul semn al anemiei prin deficit de fier este o scădere a nivelului de hemoglobină, în unele cazuri în combinație cu un număr scăzut de globule roșii.
  2. Anemia cu deficit de B12 este cauzată de lipsa vitaminei B12 și a acidului folic. Principala cauză a acestei forme de anemie este alimentația deficitară. Deoarece sursa principală de vitamina B12 și acid folic sunt produsele de origine animală, destul de des acest tip de anemie se dezvoltă la adepții veganismului - cea mai mare formă de vegetarianism, care interzice consumul oricărui aliment de origine animală. De asemenea, cauza anemiei cu deficiență de B-12 poate fi unele boli ale stomacului și intestinelor, ducând la o absorbție afectată a acestor vitamine. Un test de sânge relevă o creștere a conținutului de hemoglobină din sânge, o creștere a dimensiunii globulelor roșii și apariția celulelor patologice - megaloblaste (din cauza lor, această anemie este numită și megaloblastică). Severitatea manifestărilor acestui tip de anemie îi determină un alt nume - anemie malignă (pernicioasă).
  3. Anemia aplastică este o formă destul de rară a bolii, a cărei cauză este o încălcare a sintezei globulelor roșii din măduva osoasă. Cel mai adesea, infecțiile virale severe, expunerea la substanțe chimice toxice, radiațiile ionizante, hipersensibilitatea la medicamente și bolile autoimune duc la dezvoltarea anemiei aplastice. Un test de sânge relevă o scădere bruscă a numărului de celule roșii din sânge și a nivelului de hemoglobină.
  4. Anemia hemolitică apare din cauza unei scurtări semnificative a duratei de viață a globulelor roșii și a distrugerii lor în fluxul sanguin sau în splină. Odată cu descompunerea activă a globulelor roșii, o cantitate mare de bilirubină intră în sânge, care în concentrații mari este toxică pentru corpul nostru. Distrugerea globulelor roșii poate rezulta din cauze mecanice (de exemplu, valve cardiace artificiale care nu au scurgeri), infecții, expunerea la toxine, boli autoimune, precum și anomalii congenitale ale structurii globulelor roșii. Un test de sânge relevă o scădere a numărului de globule roșii și a nivelului de hemoglobină, precum și un nivel ridicat de bilirubină.
  5. Anemia falciforme este o boală ereditară în care structura componentei proteice a hemoglobinei este perturbată. Globulele roșii cu hemoglobină defectuoasă își schimbă forma și nu își pot îndeplini funcțiile în mod normal. Durata de viață a unor astfel de celule roșii din sânge este scurtată și ele suferă rapid hemoliză (distrugere). Diagnosticul se face pe baza detectării celulelor roșii specifice în formă de seceră în sânge.
  6. Anemia bolilor cronice. Unele boli cronice, cum ar fi cancerul, HIV/SIDA, artrita reumatoidă, boala Crohn și alte afecțiuni inflamatorii cronice și bolile renale severe, pot interfera cu producția de hemoglobină și celule roșii din sânge, provocând anemie cronică.

Există, de asemenea, grade de anemie, în funcție de nivelul hemoglobinei din sânge:

  • grad ușor (nivelul hemoglobinei este peste 90 g/l);
  • grad mediu (nivelul hemoglobinei între 90-70 g/l);
  • grad sever (nivelul hemoglobinei este mai mic de 70 g/l).

Factori de risc pentru anemie

Având în vedere varietatea de cauze posibile ale anemiei, următorii factori au fost identificați pentru a ajuta la identificarea persoanelor cu risc crescut de a dezvolta boala.

  1. O dietă constant săracă în proteine, fier, vitamina B12 și acid folic.
  2. Boli intestinale, boala Crohn; operații anterioare la stomac și intestinul subțire.
  3. Menstruație abundentă.
  4. Sarcina.
  5. Orice boli cronice, în special boli însoțite de insuficiență renală sau hepatică.
  6. Boli oncologice (orice formă de cancer).
  7. Sângerări cronice (de exemplu, cu ulcer peptic sau hemoroizi).
  8. Antecedente familiale de anemie ereditară (de exemplu, siclemie).
  9. Alți factori (boli infecțioase, tulburări de sânge, boli autoimune, alcoolism, expunerea la substanțe chimice toxice și utilizarea anumitor medicamente).

Diagnosticare

De asemenea, se fac cercetări suplimentare pentru a determina cauzele bolii. Sunt necesare gastroscopia, colonoscopia și tomografia computerizată. Și în fiecare caz individual de anemie, în mod individual, un medic specialist poate prescrie alte teste și studii.

Principiile tratamentului anemiei

Tratamentul pentru anemie depinde de tipul de anemie și de cauza bolii.

  1. Anemia prin deficit de fier. Baza tratamentului este o modificare a dietei cu creșterea proporției de alimente care conțin fier. În plus, sunt prescrise suplimente de fier (sub formă de tablete, capsule sau injecții), care cresc rapid nivelul elementului din sânge. Dacă cauza anemiei prin deficit de fier este sângerarea, baza tratamentului este găsirea sursei și oprirea sângerării. Uneori se folosesc intervenții chirurgicale în acest scop.
  2. Anemia cu deficit de B12 este, de asemenea, corectată prin terapie nutrițională și medicamente care conțin vitamina B12 și acid folic. Dacă există boli sau efecte toxice care provoacă această formă de anemie, corectarea sau eliminarea acestora este obligatorie.
  3. Anemia bolilor cronice nu are o terapie specifică. Toată atenția ar trebui să fie concentrată pe tratarea bolii de bază. În cazurile severe de anemie, pot fi prescrise transfuzii de globule roșii sau injecții cu eritropoietină sintetică (un hormon care stimulează formarea globulelor roșii în măduva osoasă roșie).
  4. Anemia aplastică. Tratamentul pentru această anemie poate include transfuzii de celule roșii din sânge pentru a crește nivelul din sânge. Dacă afectarea măduvei osoase este severă, poate fi necesar un transplant de măduvă osoasă.
  5. Anemia hemolitică. Baza tratamentului pentru această formă de anemie este eliminarea medicamentelor care au un efect distructiv asupra globulelor roșii, tratamentul infecțiilor concomitente și utilizarea medicamentelor care protejează celulele roșii din sânge de atacurile sistemului imunitar. În cazuri severe, eritromasa poate fi transfuzată sau poate fi prescrisă plasmafereză (procedura de filtrare a sângelui). În unele cazuri, medicii recurg la îndepărtarea splinei.
  6. Anemia cu celule falciforme. Tratamentul pentru acest tip de anemie include administrarea de oxigen, medicamente pentru durere și măsuri pentru prevenirea complicațiilor. De asemenea, pot fi indicate transfuzii de sânge și medicamente și suplimente cu acid folic.

Prevenirea anemiei

Prevenirea dezvoltării anemiei presupune includerea cât mai multor legume și fructe verzi în dietă - acestea conțin acid folic. Se găsește și în produsele din cereale, în special în hrișcă. Acesta din urmă, printre altele, are un conținut ridicat de fier, așa că terciul de hrișcă este recomandat pacienților cu anemie. In plus, pentru prevenirea anemiei, se recomanda administrarea multivitaminelor care contin intregul grup de vitamine B in combinatie cu acid folic.

Anemia este o scădere a numărului de globule roșii - globule roșii - sub 4,0 x 109 / l, sau o scădere a nivelului de hemoglobină sub 130 g / l la bărbați și sub 120 g / l la femei. Anemia în timpul sarcinii se caracterizează printr-o scădere a hemoglobinei sub 110 g/l.

Aceasta nu este o boală independentă; anemia apare ca un sindrom într-o serie de boli și duce la întreruperea alimentării cu oxigen a tuturor organelor și țesuturilor corpului, ceea ce, la rândul său, provoacă dezvoltarea multor alte boli și afecțiuni patologice.

Severitate

În funcție de concentrația de hemoglobină, se obișnuiește să se distingă trei grade de severitate a anemiei:

  • Anemia de gradul 1 se inregistreaza cand nivelul hemoglobinei scade cu mai mult de 20% din valoarea normala;
  • Anemia de gradul II se caracterizează printr-o scădere a conținutului de hemoglobină cu aproximativ 20−40% din nivelul normal;
  • Anemia de gradul 3 este cea mai severă formă a bolii, când hemoglobina scade cu mai mult de 40% din valoarea normală.

Doar un test de sânge poate arăta clar că un pacient are stadiul 1 sau un stadiu mai sever.

Motive

Ce este: anemia, adică anemia, nu este altceva decât. Și anume, hemoglobina transportă oxigenul în toate țesuturile corpului. Adică, anemia este cauzată tocmai de lipsa de oxigen în celulele tuturor organelor și sistemelor.

  1. Natura nutriției. Cu un consum insuficient de alimente care conțin fier, se poate dezvolta, acest lucru este mai tipic pentru grupurile de populație în care există deja un nivel ridicat de anemie nutrițională;
  2. Tulburări ale tractului gastrointestinal (în caz de tulburări ale procesului de absorbție). Deoarece absorbția fierului are loc în stomac și în partea superioară a intestinului subțire, dacă procesul de absorbție este perturbat de membrana mucoasă a tractului digestiv, această boală se dezvoltă.
  3. Pierderi cronice de sânge (sângerări gastrointestinale, sângerări nazale, hemoptizie, hematurie, sângerări uterine). Aparține uneia dintre cele mai importante cauze ale stărilor de deficit de fier.

Anemia prin deficit de fier

Cea mai frecventă formă de anemie. Se bazează pe o încălcare a sintezei hemoglobinei (purtător de oxigen) din cauza deficienței de fier. Se manifestă prin amețeli, pete care sclipesc în fața ochilor și palpitații. Piele uscată, paloare,... Manifestările tipice sunt fragilitatea și stratificarea unghiilor, striațiile lor de ardei.

Anemia aplastică

Aceasta este adesea o boală dobândită acută, subacută sau cronică a sistemului sanguin, care se bazează pe o încălcare a funcției hematopoietice a măduvei osoase, și anume o scădere bruscă a capacității sale de a produce celule sanguine.

Uneori, anemia aplastică începe acut și se dezvoltă rapid. Dar, mai des, boala apare treptat și nu se manifestă cu simptome vii pentru o perioadă destul de lungă de timp Simptomele anemiei aplastice includ toate simptomele caracteristice și.

anemie cu deficit de B12

Apare atunci când există o lipsă de vitamina B12 în organism, care este necesară pentru creșterea și maturarea globulelor roșii din măduva osoasă, precum și pentru buna funcționare a sistemului nervos. Din acest motiv, unul dintre simptomele caracteristice ale anemiei cu deficiență de B12 este furnicăturile și amorțeala la degete și mersul instabil.

Hemoliza are loc sub influența anticorpilor. Aceștia pot fi anticorpi materni direcționați împotriva globulelor roșii ale copilului dacă copilul și mama sunt incompatibili cu antigenul Rh și, mult mai rar, cu antigenele sistemului ABO. Anticorpii împotriva propriilor celule roșii din sânge pot fi activi la temperaturi normale sau numai atunci când sunt răciți.

Ele pot apărea fără motiv aparent sau datorită fixării unor antigene haptenice incomplete, străine organismului, pe globulele roșii.

Semne

Enumerăm principalele semne de anemie care pot îngrijora o persoană.

  • piele palidă;
  • creșterea ritmului cardiac și a respirației;
  • oboseală;
  • ameţeală;
  • tinitus;
  • pete în ochi;
  • slăbiciune musculară;
  • dificultate de concentrare;
  • iritabilitate;
  • letargie;
  • ușoară creștere a temperaturii.

Simptomele anemiei

Dintre simptomele anemiei, principalele sunt cele legate direct de hipoxie. Gradul manifestărilor clinice depinde de severitatea scăderii numărului de hemoglobină.

  1. Cu un grad ușor (nivelul hemoglobinei 115-90 g/l), se poate observa slăbiciune generală, oboseală crescută și concentrație scăzută.
  2. Cu niveluri moderate (90-70 g/l), pacienții se plâng de dificultăți de respirație, bătăi rapide ale inimii, dureri de cap frecvente, tulburări de somn, tinitus, scăderea apetitului și lipsa dorinței sexuale. Pacienții se disting prin pielea palidă.
  3. In cazul unui grad sever (hemoglobina mai mica de 70 g/l) se dezvolta.

Cu anemie, în multe cazuri nu există simptome. Boala poate fi detectată doar prin analize de sânge de laborator.

Diagnosticul bolii

Pentru a înțelege cum să tratați anemia, este important să determinați tipul acesteia și cauza dezvoltării acesteia. Principala metodă de diagnosticare a acestei boli este testarea sângelui pacientului.

Sunt considerate:

  • pentru bărbați 130-160 de grame pe litru de sânge.
  • pentru femei 120-147 g/l.
  • pentru gravide, limita inferioară a normalului este de 110 g/l.

Tratamentul anemiei

Desigur, metodele de tratare a anemiei diferă radical în funcție de tipul de anemie, cauza și severitatea acesteia. Dar principiul de bază al tratării anemiei de orice fel este același - este necesar să se combată cauza care a determinat scăderea hemoglobinei.

  1. Dacă aveți anemie cauzată de pierderea de sânge, trebuie să opriți sângerarea cât mai repede posibil. În cazul pierderilor mari de sânge care amenință viața, se folosește transfuzia de sânge de la donator.
  2. Pentru anemia feriprivă, ar trebui să consumați alimente bogate în fier, vitamina B12 și acid folic (acestea îmbunătățesc absorbția fierului și procesele hematopoietice, de asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente care conțin aceste substanțe). Remediile populare sunt adesea eficiente.
  3. În caz de anemie cauzată de boli infecțioase și intoxicație, este necesar să se trateze boala de bază și să se ia măsuri urgente de detoxifiere a organismului.

În caz de anemie, o condiție importantă pentru tratament este un stil de viață sănătos - alimentație adecvată echilibrată, alternarea exercițiilor fizice și odihnei. De asemenea, este necesar să se evite contactul cu substanțe chimice sau toxice și produse petroliere.

Nutriţie

O componentă importantă a tratamentului este o dietă cu alimente bogate în substanțe și microelemente necesare procesului de hematopoieză. Ce alimente ar trebui consumate pentru anemie la un copil și un adult? Iată lista:

  • carne, cârnați;
  • organe comestibile - în special ficatul;
  • peşte;
  • gălbenușuri de ou;
  • produse din făină integrală;
  • seminte - dovleac, floarea soarelui, susan;
  • nuci - în special fistic;
  • spanac, varză, varză de Bruxelles, fenicul, frunze de pătrunjel;
  • sfeclă;
  • coacăz negru;
  • muguri, germeni de grâu;
  • caise, prune uscate, smochine, curmale;

Ar trebui să evitați să beți băuturi care conțin cofeină (de exemplu, ceai, cafea, cola), în special în timpul meselor, deoarece cofeina interferează cu absorbția fierului.

Suplimente de fier pentru anemie

Suplimentele de fier pentru anemie sunt mult mai eficiente. Absorbția acestui microelement în tractul digestiv din preparatele cu fier este de 15-20 de ori mai mare decât din alimente.

Acest lucru vă permite să utilizați eficient suplimentele de fier pentru anemie: creșteți rapid hemoglobina, restabiliți rezervele de fier, eliminați slăbiciunea generală, oboseala și alte simptome.

  1. Ferretab compozit (0154 g fumarat feros și 0,0005 g acid folic). În plus, este indicat să luați acid ascorbic în doză zilnică de 0,2-0,3 g).
  2. (0,32 g sulfat feros și 0,06 g vitamina C) este disponibil sub formă de pastile, doza zilnică în funcție de gradul de anemie, de 2-3 ori pe zi.
  3. Totema - disponibil în sticle de 10 ml, conținutul de elemente este același ca în sorbifer. Se folosește intern, poate fi diluat cu apă, poate fi prescris pentru intoleranță la forme de tablete de fier. Doza zilnică 1-2 doze.
  4. (0,15 g, sulfat feros, 0,05 g vitamina C, vitaminele B2, B6, 0,005 g pantotenat de calciu.
  5. Vitamina B12 în fiole de 1 ml de 0,02% și 0,05%.
  6. Acid folic în tablete 1 mg.
  7. Preparatele de fier din fiole pentru administrare intramusculară și intravenoasă se vând numai pe bază de prescripție medicală și necesită injecții numai în spitale din cauza frecvenței ridicate a reacțiilor alergice la aceste medicamente.

Nu trebuie să luați suplimente de fier împreună cu medicamente care le reduc absorbția: Levomicitina, Suplimente de calciu, Tetracicline, Antiacide. De regulă, suplimentele de fier sunt prescrise înainte de mese, dacă medicamentul nu conține vitamina C, este necesar un aport suplimentar de acid ascorbic într-o doză zilnică de 0,2-0,3 g.

Pentru fiecare pacient, necesarul zilnic de fier este calculat în mod special, precum și durata cursului de tratament și se ia în considerare absorbția medicamentului specific prescris și conținutul de fier din acesta. De obicei sunt prescrise cure lungi de tratament, dozele terapeutice se iau timp de 1,5-2 luni, iar dozele profilactice se iau în următoarele 2-3 luni.

Consecințele

Anemia feriprivă, dacă nu este tratată precoce, poate avea consecințe grave. Gradul sever progresează la insuficiență cardiacă asociată cu,. Uneori oamenii ajung în spital cu o pierdere bruscă a conștienței, a cărei cauză este subtratată sau nedepistată în timp anemie.

Prin urmare, dacă bănuiți că aveți această boală sau sunteți predispus la hemoglobină scăzută, atunci ar trebui să faceți un test de sânge la fiecare trei luni.

Anemie sau anemie asociat cu o scădere a hemoglobinei și o scădere a numărului de eritrocite (globule roșii) din sânge.

Anemie poate fi un simptom al unor boli grave sau disfuncție a organelor interne. Cel mai adesea, anemia se dezvoltă în condiții fiziologice speciale: creșterea corpului ( anemie la copii) și purtand un copil ().

Simptome

General semne Această boală este paloare, oboseală, amețeli, pierderea poftei de mâncare. Dar fiecare tip de anemie are simptome specifice.

  1. – cel mai frecvent tip de anemie, care este asociată cu epuizarea fierului în organism. Nivelul normal de fier este de aproximativ 5 g în corpul uman și 80% se găsește în hemoglobină. Cu o dietă normală (2000 - 2500 kcal pe zi), până la 15 grame de fier intră în organism, dar doar 2 grame sunt absorbite, ținând cont de faptul că până la 1 gram de fier este excretat zilnic în urină, fecale și apoi.Anemia prin deficit de fier poate fi determinată de: perversiune a gustului (mâncând cretă) și mirosului (mirosul de benzină este plăcut); inflamația limbii; exfolierea buzelor; unghii casante; caderea parului.
  2. anemie cu deficit de B12asociat cu lipsa vitaminei B12. De obicei, dezvoltarea unei astfel de anemii este asociată cu un aport insuficient de vitamine din alimente sau cu o absorbție afectată a vitaminei în ficat.Anemia cu deficit de vitamina B12 se caracterizează prin afectarea sistemului nervos central: tulburări ale senzației la nivelul picioarelor (nu se simte podeaua), tulburări de mers, scăderea sensibilității la durere, depresie, inflamarea limbii și a buzelor crăpate, scăderea vederii.
  3. Anemia cu deficit de folateste cauzată de o deficiență de acid folic și este determinată de următoarele simptome: greață, răgușeală, inflamație a limbii și a buzelor crăpate, depresie.
  4. Anemia în bolile croniceapare în timpul proceselor inflamatorii cronice ale organelor interne (plămâni, rinichi, ficat), care perturbă absorbția fierului, procesarea fierului în eritroblastele măduvei osoase sau crește necesarul de fier.
  5. Anemia hemolitică dobândităpoate fi asociat cu fragilitatea excesivă a globulelor roșii sau cu creșterea funcției organelor care produc globule roșii, ceea ce determină descompunerea acestora. În acest caz, procesul de distrugere a globulelor roșii prevalează asupra reumplerii lor.
  6. – o boală asociată cu scăderea producției de globule roșii, granulocite și trombocite din măduva osoasă. Poate fi ereditară (defect congenital al țesutului măduvei osoase) sau dobândită. Această anemie este tratată într-un spital specializat folosind un transplant de măduvă osoasă. Anemia congenitală aplastică la copiii sub 10 ani se caracterizează prin dureri de cap, slăbiciune, răceli frecvente, mărirea ficatului, splinei și ganglionilor limfatici.
  7. Anemia posthemoragicăapare ca urmare a pierderii de sânge, cu slăbiciune severă, tinitus, dificultăți de respirație, palpitații, greutate în inimă, frig, vedere încețoșată, sete (deshidratare a țesuturilor), leșin și paloare severă, scăderea tensiunii arteriale și a temperaturii corpului.

Factori de risc

Bazat pe clasificarea anemiei, se pot distinge trei factor care influențează dezvoltarea bolii:

  • Pierdere acută de sânge (anemie posthemoragică).
  • Scăderea producției de globule roșii (deficit de fier, anemie aplastică și anemie datorată bolilor cronice).

Anemia prin deficit de fier poate provoca:

  • aport redus de fier alimentar;
  • afectarea absorbției fierului din cauza bolilor tractului gastro-intestinal;
  • pierderi cronice de sânge (sângerări ale gingiilor, sângerări ale stomacului, sângerări uterine);
  • nevoie crescută de fier (anemie la copii, sarcină).

Spre dezvoltare anemie cu deficit de B-12 conduce:

Anemia cu deficit de folat provocat:

  • aport alimentar insuficient (dieta conține puține fructe și legume verzi, produse lactate);
  • absorbția insuficientă a acidului folic în bolile intestinale;
  • luarea de medicamente (barbiturice, anticonvulsivante), contraceptive orale;
  • nevoie crescută de acid folic (sarcină, alăptare, cancer);
  • hrana uscata saraca.

Anemia aplastică dobândită cauza factori externi si interni. LA factori externi include:

  • medicamente (sulfonamide, antibiotice - cloramfenicol, streptomicina; antiinflamatoare - analgin; citostatice; medicamente antituberculoase);
  • vapori de mercur, ulei, gaz, expunere la radiații;

Factori interni include:

  • perturbarea sistemului endocrin și imunitar;
  • degenerarea chistică a ovarelor, hipofuncția glandelor tiroide;
  • infecții acute (gripă, durere în gât, mononucleoză);
  • virusurile hepatitei C, Epstein-Barr, citomegalovirusul - provoacă defecte ale celulelor hematopoietice.

Anemia în bolile cronice poate provoca următoarele boli:

  • boli purulente ale plămânilor, rinichilor și altor organe, care duc la scăderea hemoglobinei, dar nivelul transferinelor este normal;
  • boli ale sistemului urinar la bătrânețe, endocardită infecțioasă, procese supurative în cavitatea abdominală;
  • boli pulmonare obstructive cronice – BPOC (astm bronșic, bronșită obstructivă);
  • alte boli virale și bacteriene acute; - insuficienta renala cronica;
  • boli ale țesutului conjunctiv, ulcere gastro-intestinale;
  • ciroză hepatică și afecțiuni maligne.

Motive

Cauzele anemiei destul de variat. Cele principale includ:

  1. modificări hormonale în organism;
  2. tulburări de alimentație;
  3. adolescenţă;
  4. menopauza;
  5. boli ale sistemului digestiv și ale altor organe interne;
  6. perioada postoperatorie;
  7. leziuni și pierderi de sânge.

Cauzele anemiei depind și de tipul bolii. Aşa anemie cu deficit de fier asociat cu aportul insuficient de fier din alimente și post. O altă cauză a anemiei prin deficit de fier este diferitele sângerări (după leziuni, interne).

se dezvoltă din cauza lipsei de vitamina B12 din organism sau a problemelor cu absorbția acesteia. Aceste tipuri de boli se numesc anemii deficitare. Separa grupele de anemie

  • formă:anemie hemolitică
  • - o afecțiune însoțită de descompunerea rapidă a globulelor roșii. Sunt cauzate de factori ereditari și externi (otrăvuri, influențe fizice, formare de anticorpi);I - afecțiuni asociate cu funcțiile hematopoietice afectate în măduva osoasă, diviziune celulară slabă;
  • anemie posthemoragică- apare ca urmare a pierderii severe de sânge, în care pierderea de fier este de până la 500 mg sau mai mult.

Diagnosticare

Diagnosticul anemiei depinde de lista de simptome, pe baza căreia medicul prescrie o examinare.

Dacă bănuiești anemie cu deficit de fier determinat printr-un test de sânge:

  • nivelul de fier seric, feritină și transferine saturate;
  • capacitatea totală de legare a fierului și nesaturarea transferinei.

Dacă bănuiești anemie cu deficit de B12 Este necesar să se evalueze nivelul de vitamina B12 din sânge, uneori o biopsie de aspirație a măduvei osoase.

Dacă bănuiești anemie cu deficit de folat Se efectuează o analiză pentru a determina nivelul de acid folic din sânge.

La anemie care însoțește boala cronică, boala care a provocat anemie este diagnosticată; de asemenea, un test de sânge pentru fier.

La anemie hemolitică diagnosticul dobândit se realizează în mai multe etape:

  • hemoleucograma completă, testul de celule roșii din sânge;
  • test biochimic de sânge, determinarea nivelului de bilirubină;
  • Ecografia ficatului și splinei;
  • test de urină.

În a doua etapă, sunt efectuate teste specifice pentru a găsi cauza anemiei.

La anemie aplastică se efectuează biopsie prin aspirare a măduvei osoase (examen citologic), examen histologic, examen citogenetic al țesutului măduvei osoase și al sângelui.

La anemie ușoară nivelul hemoglobinei este peste 90 g/l. La medie- hemoglobina variază între 90-70 g/l. Forma severă anemia presupune o scădere a nivelului hemoglobinei sub 70 g/l.


Tratament

  1. Tratamentul anemieitrebuie efectuată strict sub supravegherea unui medic și numai după un test de sânge detaliat pentru a evalua cauzele anemiei.Diagnosticul anemieieste de a identifica factorul care a dus la scăderea numărului de globule roșii.
  2. Anemia prin deficit de fierse trateaza prin administrarea de suplimente de fier sub monitorizarea constanta a nivelului de hematocrit, hemoglobina si feritina din analizele de sange. Suplimentele de fier trebuie luate strict conform recomandărilor, evitând supradozele. Dieta pentru anemie cauzată de deficit de fier ar trebui să includă: carne, nuci, fructe de mare, ouă, produse din cereale integrale.
  3. Anemia cu deficit de vitamina B12poate fi cauzată de un aport insuficient de vitamina B12. Apoi medicul prescrie doze mari de vitamină și chiar injecții. Ficatul, rinichii, peștele, ouăle și fructele de mare sunt indicate să se consume pentru anemie cu deficit de vitamina B12. Un tip al acestei anemii include lipsa acidului folic, care este acoperită prin includerea în dietă a legumelor și fructelor proaspete, a cerealelor, a fructelor de mare și a produselor lactate.
  4. Anemia aaplazica, asociată cu tulburări ale măduvei osoase, este dificil de tratat. Pacienții necesită adesea transfuzii de sânge și transplant de măduvă osoasă.
  5. Anemia hemoliticăasociat cu distrugerea celulelor roșii din sânge, depinde de factorii care afectează celulele sanguine. Uneori este necesară eliminarea unei tumori, defecte vasculare sau înlocuirea unei valve cardiace. Pacienților li se administrează transfuzii de sânge și medicamente intravenoase. Pentru reacțiile autoimune la celulele roșii din sânge se prescriu steroizi. Ultima soluție este îndepărtarea splinei.