Antibioticele și sistemul nervos. Cum să fii tratat corect cu antibiotice: sfaturi. Intoxicatii cu toxine bacteriene

Medicină modernă Este imposibil de imaginat fără antibiotice, iar numele acestor medicamente pot fi citite din ce în ce mai mult în rețetele medicilor. În același timp, antibioticele au o reputație proastă: mulți oameni le consideră prea periculoase și, prin urmare, încearcă să evite utilizarea lor cu orice preț. Alții, dimpotrivă, nu acordă atenția cuvenită efectelor secundare ale antibioticelor și abuzează de ele. Cum să determinați în ce cazuri este necesar să luați antibiotice și în care este mai bine să vă abțineți de la ele? Cât de periculoase sunt aceste medicamente și cum să le evităm? reactii adverse? Veți găsi răspunsuri la aceste și alte întrebări în articolul nostru.

Antibiotic: un remediu pentru toate bolile sau otrava?

Antibioticele sunt substanțe chimice care pot bloca dezvoltarea microorganismelor sau pot provoca moartea acestora. Deja din definiție se poate înțelege că antibioticele nu sunt altceva decât otrăvuri. Într-adevăr, pentru mulți microbi (bacterii, ciuperci) antibioticele sunt foarte otrăvitoare, dar tocmai aceasta este proprietatea antibioticelor pe care le folosim pentru a lupta împotriva bolilor infecțioase. Dar efectul antibioticelor asupra corpului uman? Sunt antibioticele la fel de periculoase pentru oameni precum sunt pentru microbi? Desigur că nu! Toxicitatea majorității antibioticelor pentru corpul uman este mult mai mică decât a microbilor sau este complet absentă. Această proprietate a antibioticelor se numește principiul selectivității.

Multe antibiotice sunt direcționate selectiv către anumite structuri microbiene care nu au analogi apropiați în corpul nostru. În ciuda acestui fapt, potențialul toxic al multor antibiotice este suficient de mare pentru a dăuna oamenilor.

De obicei, trebuie să alegeți între riscul de a utiliza un antibiotic și riscul unui tratament inadecvat boală infecțioasă cu toate complicațiile care decurg. Într-o astfel de situație, alegerea medicilor este departe de a fi clară. În multe cazuri, infecțiile apar la femeile însărcinate, mamele care alăptează sau copii vârstă fragedă, sau la pacienții cu boli cronice, medicii interzic utilizarea antibioticelor.

În ce cazuri este necesară utilizarea antibioticelor?

Antibioticele sunt concepute pentru a lupta împotriva bacteriilor și, prin urmare, utilizarea lor trebuie limitată la tratamentul și prevenirea diferitelor infecții bacteriene.

Utilizarea antibioticelor în tratamentul anumitor boli (pneumonie, infecții sistemul genito-urinar, inflamație purulentă piele, infecții cu transmitere sexuală etc.) de la sine înțeles, dar în cazul altor boli se poate argumenta necesitatea folosirii antibioticelor. Un exemplu clasic de astfel de boli este răceala comună. Ar trebui folosite antibiotice dacă există semne de infecție? Este imposibil să răspundem fără ambiguitate la această întrebare. Infecțiile sunt diferite și, prin urmare, tratamentul fiecărui caz de boală ar trebui să se bazeze pe imaginea reală a bolii. Vinovații majorității cazurilor de răceli, de exemplu, sunt virușii, împotriva cărora antibioticele sunt absolut neputincioase, dar pe măsură ce boala se dezvoltă, o infecție bacteriană se alătură infecției virale și de aceea în acest caz se pot folosi antibiotice.

Principalele semne ale unei infecții bacteriene sunt:

• Creșterea prelungită și persistentă a temperaturii;
• Deteriorare repetată starea generala pacientul după o scurtă perioadă de ameliorare;
• scurgeri purulente;
• Modificări specifice în compoziția sângelui (leucocitoză - creșterea numărului de leucocite).

Decizia de a utiliza antibiotice nu trebuie luată independent. Asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră despre utilizarea oricăror antibiotice.

Pentru cine sunt antibioticele cu adevărat periculoase?

Pentru a clarifica oarecum situația cu pericolele de a lua antibiotice, ar trebui luate în considerare două întrebări:

1. Pentru ce grupuri de pacienți sunt antibioticele cu adevărat periculoase și pot fi utilizate numai în cazuri excepționale? Și
2. În ce cazuri este crescut riscul de a utiliza antibiotice?

Răspunsul la prima întrebare ar fi corect pentru a începe cu observația că efectul toxic al unui antibiotic depinde nu numai de structura sa chimică, doza sau metoda de administrare. Un factor important care determină pericolul folosirii antibioticelor sunt caracteristici individuale corpul pacientului, starea lui. Pe baza acestui fapt, mai multe grupuri de pacienți și afecțiuni cu Risc ridicat utilizarea antibioticelor. Deci, condițiile cu un risc crescut de a utiliza antibiotice sunt:

• Sarcina este o contraindicație absolută pentru utilizarea marii majorități a antibioticelor.
  Riscul tratamentului cu antibiotice în timpul sarcinii este determinat, pe de o parte, de impactul negativ al antibioticelor asupra fătului în curs de dezvoltare, iar pe de altă parte. hipersensibilitate corpul viitoarei mame la orice fel chimicale. Pericolele utilizării antibioticelor în timpul sarcinii sunt cele mai mari în primul trimestru de sarcină.
  Interzicerea antibioticelor în timpul sarcinii trebuie încă uneori încălcată. De exemplu, cu dezvoltarea pneumoniei sau a unei alte boli periculoase care pune în pericol viața mamei și a copilului. În astfel de cazuri, medicii încearcă să folosească antibiotice cu cel mai puțin efect toxic asupra fătului (unele antibiotice macrolide, peniciline).
• Alăptarea este o contraindicație relativă pentru utilizarea antibioticelor. Tratamentul cu antibiotice imediat după naștere sau la ceva timp după naștere este foarte frecvent. Motivul pentru aceasta este diversele complicații postpartum. natura infectioasa. În același timp, se știe în mod fiabil că multe antibiotice sunt capabile să pătrundă activ în laptele maternși se acumulează în ea în cantități periculoase pentru copil. Dacă este necesară utilizarea antibioticelor în timpul alăptării, cel mai bun mod de a proteja copilul este evitarea alaptarea pe durata tratamentului. Refuzul alăptării trebuie prelungit cu încă 2-3 ani după terminarea tratamentului, deoarece unele antibiotice se acumulează în organism și sunt eliminate în cele din urmă în câteva zile.
• Copilărie. Doar anumite grupe de antibiotice pot fi utilizate la copii. Penicilinele, cefalosporinele și macrolidele sunt cel mai bine tolerate. În același timp, utilizarea tetraciclinelor și a sulfonamidelor este strict interzisă. Aminoglicozide, cloramfenicol și altele antibiotice puternice poate fi folosit doar de indicatii speciale(lipsa efectului tratamentului cu medicamente mai sigure).
• Pacienți cu insuficiență renală sau hepatică. Înainte de a prescrie un curs de antibiotice, este important să verificați starea rinichilor și a ficatului. Aceste organe acumulează și procesează în mod activ antibioticele și, prin urmare, efectul toxic al acestor medicamente în aceste organe este maxim. Administrarea de antibiotice poate agrava starea pacienților cu boli cronice de rinichi și ficat. Prin urmare, contraindicațiile pentru utilizarea antibioticelor sunt acute și boli cronice rinichi și ficat (pielonefrită, glomerulonefrită, hepatită), de asemenea renale și insuficiență hepatică. In cazul unor astfel de pacienti este de preferat sa se utilizeze antibiotice cu efecte toxice reduse (peniciline, cefalosporine).
• Intoleranță individuală la antibiotice. Mai des intoleranță individuală antibioticele se manifestă ca o alergie. La unii pacienți, riscul de a dezvolta o reacție alergică este atât de mare încât utilizarea acestui tip de antibiotic este complet exclusă. Când vizitați un medic, este important să raportați orice alergie existentă. De asemenea, este important să se țină cont de faptul că în unele cazuri pot exista alergie încrucișată: de exemplu, dacă sunteți intolerant la peniciline, se poate dezvolta o alergie și la cefalosporinele înrudite.

Pericolele utilizării antibioticelor, însă, nu se opresc aici. La pacienții fără contraindicații directe pentru utilizarea antibioticelor, pot apărea reacții adverse grave dacă:

• Încălcări ale regimului de dozare prescris de medic. Folosind de asemenea doze mari antibiotice „pentru a le repara efect de vindecare„Poate fi combinate cu o creștere a toxicității lor și, prin urmare, pot provoca leziuni ale ficatului și rinichilor. Pe de altă parte, utilizarea unor doze prea mici de antibiotice nu numai că nu învinge infecția, dar contribuie și la apariția unor tulpini de bacterii rezistente la antibiotice. Pentru a atinge maximul efect terapeuticși reduceți riscul de reacții adverse, încercați să urmați regimul de tratament prescris de un medic în care aveți încredere.
• Utilizarea antibioticelor expirate este plină de otrăvire, deoarece toxicitatea multor antibiotice crește brusc după data expirării sau depozitarea în condiții necorespunzătoare. Înainte de a începe tratamentul, asigurați-vă că medicamentul este adecvat și nu utilizați medicamente de a căror calitate vă îndoiți.
• Combinarea antibioticelor cu anumite medicamente le poate reduce eficacitatea sau crește toxicitatea. Pentru a evita aceste și alte reacții adverse, spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le utilizați și nu utilizați alte medicamente fără a consulta mai întâi medicul dumneavoastră.

Cum să preveniți dezvoltarea reacțiilor adverse asociate cu utilizarea antibioticelor?

Se știe că tratamentul cu antibiotice provoacă o serie de reacții adverse grave ( reactii alergice, leziuni toxice ale rinichilor și ficatului, tulburări gastrointestinale, disbioză intestinală, tulburări neurologice). Cele mai multe dintre efectele secundare asociate cu tratamentul cu antibiotice apar din cauza încălcării regimului de dozare sau a planului de tratament, prin urmare, pentru a evita aceste complicații, trebuie, în primul rând, să urmați cu strictețe planul de tratament prescris de medicul dumneavoastră.

Alte complicații care apar chiar și cu utilizarea corectă a antibioticelor (de exemplu, disbioza intestinală) necesită tratament paralel. Pentru a corecta disbioza intestinală, de exemplu, se folosesc medicamente din grupul probioticelor.

Dacă în timpul tratamentului cu antibiotice apar orice reacții adverse sau deteriorare a stării, trebuie să anunțați imediat medicul dumneavoastră.

Bibliografie:

1. Antibioticele I.M. Abdullin în practica clinică, Salamat, 1997
2. Katsunga B.G. Farmacologie de bază și clinică, Binom St. Petersburg: Nev. Dialect, 2000.

Cuvântul „antibiotic” este format din două elemente origine greacă: anti- - „împotriva” și bios- „viață”. Antibioticele sunt substanțe produse de microorganisme, plante superioare sau țesuturi animale care suprimă selectiv dezvoltarea microorganismelor (sau a celulelor tumorale maligne).

Povestea descoperirii primului antibiotic - penicilina - de către bacteriologul scoțian Alexander Fleming în 1829 este interesantă: fiind un om neglijent din fire, chiar nu-i plăcea... să spele paharele cu culturi bacteriologice. La fiecare 2-3 săptămâni, o grămadă întreagă de cești murdare creștea pe biroul lui, iar el a început fără tragere de inimă să curețe „grajdurile Augean”. Una dintre aceste acțiuni a produs un rezultat neașteptat, amploarea consecințelor pe care omul de știință însuși nu le-a putut evalua în acel moment. Mucegaiul a fost găsit într-una dintre cupe, suprimând creșterea culturii semănate de bacterii patogene din grup stafilococ. În plus, „bulionul” pe care crescuse mucegaiul a devenit distinct proprietăți bactericideîmpotriva multor bacterii patogene comune. Mucegaiul care a infectat cultura era din specia penicillium.

Penicilina a fost obținută sub formă purificată abia în 1940, adică. La 11 ani de la deschidere, în Marea Britanie. A spune că acest medicament revoluționat este o subestimare. Dar orice medalie, vai, are două fețe...

Cealaltă față a monedei

După ce a deschis așa armă puternicăÎn lupta împotriva microorganismelor patogene, umanitatea a căzut în euforie: de ce să luați mult timp și să alegeți cu migăre terapia medicamentoasă dacă puteți „evita” microbii dăunători cu un antibiotic? Dar microbii sunt, de asemenea, „nu nenorociți” - se protejează foarte eficient de arme formidabile, dezvoltând rezistență la ele. Dacă un antibiotic, să zicem, blochează sinteza proteinelor necesare unui microb, microbul ca răspuns la aceasta pur și simplu... schimbă proteina care îi asigură funcțiile vitale. Unele microorganisme reușesc să învețe să producă enzime care distrug antibioticul în sine. Pe scurt, există multe moduri, iar microbii „sprețuiți” nu neglijează niciunul dintre ele. Dar cel mai trist este că rezistența microbiană poate fi transferată de la o specie la alta prin încrucișare interspecifică! Cu cât se folosește mai des un antibiotic, cu atât microbii se adaptează mai rapid și cu mai mult succes la acesta. După cum înțelegeți, apare un cerc vicios - pentru a-l rupe, oamenii de știință sunt forțați să intre într-o „cursă înarmărilor” impusă de microbi, creând tot mai multe tipuri noi de antibiotice.

Noua generație alege...

Până în prezent, au fost create peste 200 antimicrobiene, dintre care mai mult de 150 sunt folosite pentru tratarea copiilor. Numele lor sofisticate derutează adesea oamenii care nu au legătură cu medicină. Cum să înțelegeți abundența de termeni complicati? Ca întotdeauna, clasificarea vine în ajutor. Toate antibioticele sunt împărțite în grupuri în funcție de metoda de acțiune asupra microorganismelor.

PenicilineleȘi cefalosporine distruge membrana celulară bacteriană.

Aminoglicozide, macrolide, cloramfenicol, rifampicinăȘi lincomicină ucide bacteriile prin suprimarea sintezei diferitelor enzime - fiecare cu propriile sale.

Fluorochinolone distrug microorganismele mai „sofistic”: enzima pe care o suprimă este responsabilă de proliferarea microbilor.

În competiția continuă cu microbii, oamenii de știință trebuie să vină cu tot mai multe metode noi de luptă - fiecare dintre ele dă naștere uneia noi generaţie grupul adecvat de antibiotice.

Acum despre nume. Din păcate, există o cantitate destul de mare de confuzie aici. Cert este că, pe lângă principalele denumiri internaționale (așa-numitele generice), multe antibiotice au și nume de marcă, patentate de unul sau altul producător specific (există mai mult de 600 dintre ele în Rusia). Deci, de exemplu, același medicament poate fi numit amoxicilină, Ospamox și Flemoxin Solutab. Cum să-ți dai seama? Prin lege, împreună cu numele de marcă brevetat, ambalajul medicamentului trebuie să indice și numele său generic - cu litere mici, adesea în latină (în acest caz - amoxicillinum).

Când prescriu un antibiotic, ei vorbesc adesea despre medicament de prima alegereȘi medicamente de rezervă. Medicamentul de primă alegere este medicamentul a cărui prescripție este determinată de diagnostic - cu excepția cazului în care pacientul are rezistență sau alergie la acesta. medicament. În acest din urmă caz, medicamentele de rezervă sunt de obicei prescrise.

La ce să vă așteptați și la ce să nu vă așteptați de la antibiotice

Antibioticele pot vindeca bolile cauzate de bacterii, ciuperci și protozoare, dar nu virusuri. De aceea este inutil să ne așteptăm la un efect de la un antibiotic prescris pentru ARVI mai precis, efectul în astfel de cazuri poate fi negativ: temperatura persistă în ciuda administrării antibioticului - iată un „mediu nutritiv” pentru răspândirea zvonurilor despre presupusa; pierderea eficacității antibioticelor sau despre rezistența pe scară largă a microbilor. Prescrierea unui antibiotic pentru o infecție virală nu previne complicațiile bacteriene. Dimpotrivă, prin inhibarea creșterii microbilor sensibili la medicamente, cum ar fi cei care trăiesc în tractul respirator, antibioticul facilitează colonizarea tractului respirator bacterii patogene rezistente la acesta, provocând cu ușurință complicații.

Antibioticele nu suprimă proces inflamator, provocând o creștere a temperaturii, astfel încât antibioticul nu poate „coborî temperatura” după o jumătate de oră, precum paracetamolul. Când luați un antibiotic, o scădere a temperaturii apare numai după câteva ore sau chiar după 1-3 zile. Acesta este motivul pentru care nu puteți administra un antibiotic și un antipiretic în același timp: o scădere a temperaturii de la paracetamol poate masca lipsa de efect a antibioticului, iar dacă nu există efect, antibioticul, în mod natural, trebuie schimbat cât mai curând. pe cat posibil.

Totuși, persistența temperaturii nu poate fi considerată un semn care să indice clar ineficacitatea antibioticului luat: uneori pronunțat reactie inflamatorie, formarea puroiului necesită tratament suplimentar pe lângă tratamentul antibacterian (prescrierea antiinflamatoare, deschiderea abcesului).

Alegerea este la latitudinea medicului

Pentru tratamentul bolilor cauzate de microbii sensibili la antibiotice se folosesc de obicei medicamente de prima alegere. Deci, durerile în gât, otita, pneumonia sunt tratate Amoxicilină sau variolă, infecție cu micoplasmă sau chlamydia eritromicină sau alt antibiotic din grup macrolide.

Agenții patogeni infectii intestinale adesea dezvoltă rapid rezistență la antibiotice, așa că atunci când se tratează infecțiile intestinale, antibioticele sunt utilizate numai în cazuri severe - de obicei cefalosporine 2-3-a generații sau chinolone.

Infecții tractului urinar sunt cauzate de reprezentanți ai florei intestinale, sunt tratate Amoxicilină sau, în caz de rezistență a agenților patogeni, medicamente de rezervă.

Cât timp iei antibioticul? Pentru majoritatea bolilor acute, se administrează în 2-3 zile după scăderea temperaturii, dar există multe excepții. Deci, otita este de obicei tratată cu amoxicilină nu mai mult de 7-10 zile, iar durerea în gât - timp de cel puțin 10 zile, altfel poate exista o recidivă.

Tablete, siropuri, unguente, picături...

Pentru copii, medicamentele în forme pediatrice sunt deosebit de convenabile. Astfel, medicamentul amoxicilină Flemoxin Solutab este disponibil în tablete solubile, acestea putând fi administrate cu ușurință cu lapte sau ceai. Multe medicamente, precum josamicina (Vilprafen), azitromicina (Sumamed), cefuroxima (Zinnat), amoxicilina (Ospamox) etc., sunt disponibile sub formă de sirop sau granule pentru prepararea acestuia.

Există mai multe forme de antibiotice pentru uz extern - cloramfenicol, gentamicina, unguente cu eritromicină, tobramicină picaturi de ochi si etc.

Prieteni periculoși

Pericolele asociate cu administrarea de antibiotice sunt adesea exagerate, dar ele trebuie întotdeauna avute în vedere.

Deoarece antibioticele suprimă flora normală a organismului, acestea pot provoca disbacterioza, adică proliferarea bacteriilor sau ciupercilor care nu sunt caracteristice unui anumit organ, în primul rând intestinele. Cu toate acestea, doar în cazuri rare o astfel de disbioză este periculoasă: cu tratamentul pe termen scurt (1-3 săptămâni) cu antibiotice, manifestările de disbioză sunt înregistrate extrem de rar, iar penicilina, macrolidele și cefalosporinele de generația I nu suprimă creșterea florei intestinale. . Deci medicamentele antifungice (nistatina) și bacteriene (Bifidumbacterin, Lactobacterin) sunt utilizate pentru prevenirea disbiozei numai în cazurile de tratament pe termen lung cu mai multe medicamente cu un spectru larg antibacterian.

Cu toate acestea, termenul „disbacterioză” a început recent să fie abuzat - este folosit ca diagnostic, atribuindu-i aproape orice disfuncție a tractului gastrointestinal. Există vreun rău de la un astfel de abuz? Da, pentru că interferează cu producția diagnostic corect. De exemplu, mulți copii cu intoleranță alimentară sunt diagnosticați cu disbioză și apoi „tratați” cu Bifidumbacterin, de obicei fără succes. Da, iar testele de scaun pentru disbacterioză costă mult.

Un alt pericol care pândește atunci când luați antibiotice este alergie. Unii oameni (inclusiv sugarii) sunt alergici la peniciline și alte medicamente antibiotice: erupții cutanate, reacții de șoc(acestea din urmă, din fericire, sunt foarte rare). Dacă copilul dumneavoastră a avut deja o reacție la unul sau altul antibiotic, trebuie să informați medicul despre acest lucru, iar acesta va alege cu ușurință un înlocuitor. Reacțiile alergice sunt deosebit de frecvente în cazurile în care un antibiotic este administrat unui pacient care suferă de o boală de natură non-bacteriană: adevărul este că multe infecții bacteriene par să reducă „pregătirea alergică” a pacientului, ceea ce reduce riscul unei reacții. la antibiotic.

Aminoglicozide pot provoca leziuni renale și surditate nu sunt utilizate decât dacă este absolut necesar. Tetracicline colorează smalțul dinților în creștere și se administrează copiilor abia după vârsta de 8 ani. Droguri fluorochinolone Nu sunt prescrise copiilor din cauza riscului de afectare a creșterii, se administrează numai din motive de sănătate.

Luând în considerare toți „factorii de risc” de mai sus, medicul trebuie să evalueze probabilitatea de complicații și să utilizeze medicamentul numai atunci când refuzul tratamentului este asociat cu într-o mare măsură risc.

Poți scrie multe despre antibiotice, dar această scurtă notă, sper, te-a ajutat să înțelegi mai bine principalele aspecte terapie antibacteriană, iar acest lucru vă va permite să tratați mai conștient rețetele medicului.

În concluzie, rămâne doar să spunem câteva cuvinte despre aspectele economice ale prescrierii antibioticelor. Noile antibiotice sunt foarte scumpe. Nu există nicio îndoială că există situații în care utilizarea lor este necesară, dar deseori întâlnesc cazuri în care aceste medicamente sunt prescrise inutil, pentru boli care se pot vindeca ușor cu medicamente ieftine „de stil vechi”. Sunt de acord că nu ar trebui să te zgarci dacă despre care vorbim despre tratamentul copilului. Dar cheltuielile ar trebui să fie rezonabile! (Puteți, de exemplu, să cumpărați un antibiotic sub formă de sirop: siropurile sunt destul de scumpe, dar copiii le iau de bunăvoie, iar dozarea siropului sau picăturilor este foarte convenabilă.) Cu toate acestea, aceasta nu înseamnă că atunci când alegeți un medicament nu trebuie să luați luând în considerare partea financiară a problemei. Nu vă jenați să întrebați medicul cât vă va costa rețeta prescrisă, iar dacă nu vă convine (prea scumpă sau prea ieftină - acest lucru îi îngrijorează adesea și pe părinți), căutați împreună cu medicul dumneavoastră un înlocuitor care vi se potrivește . Vreau să repet încă o dată: zeci de medicamente disponibile astăzi în farmacii fac aproape întotdeauna posibilă găsirea medicament eficient, în funcție de capacitățile dumneavoastră.

În diverse surse puteți găsi o mulțime de informații care dovedesc răul antibioticelor. De ce medicii continuă să prescrie aceste medicamente? La începutul secolului al XX-lea a fost inventată penicilina, care a salvat o cantitate mare pacienţi care, fără acest medicament, erau sortiţi morţii. Beneficiile descoperirii pentru întreaga umanitate au fost enorme. Și acum există boli care nu pot fi depășite prin alte mijloace. Dacă tratați orice medicamente ca pe o armă foarte periculoasă, dar eficientă împotriva bacteriilor, utilizați-le numai în cazuri severe și respectați cu strictețe instrucțiunile medicului dumneavoastră, vă puteți vindeca rapid și reduce la minimum efectele negative.

Crearea antibioticelor și proprietățile lor

Bacteriile sunt necesare naturii vie fără ele, pământul ar fi demult plin de munți de frunze căzute, copaci căzuți și cadavre de animale. Nu vizibil pentru ochi Reciclatorii descompun organismele moarte și le transformă în sol fertil. Corpul uman conține, de asemenea, multe tipuri de microorganisme benefice. Fără ei sistem digestiv nu va putea funcționa corect, sistemul imunitar se va slăbi.

Fără să știm, folosim cu toții antibiotice naturale. O persoană nu observă întotdeauna că un produs a început deja să se mucegăească, iar cu o bucată de pâine înghite mii de ciuperci din care au fost preparate medicamentele de prima generație. Aceste medicamente nu au făcut organismul complet steril de la toate microorganismele: microflora naturală a corpului a fost expusă de mai multe ori la sporii care plutesc în aer, ciupercile înseși care trăiesc pe alimente stricate și în colțurile umede și s-au adaptat acesteia. . Cursul de tratament nu a ucis toți microbii fără discernământ, iar când boala a dispărut, microflora și-a revenit rapid.

Oamenii au fost încântați de minunatul medicament și au început să-l ia necontrolat. De multe ori nu au terminat cursul, parte bacterii periculoase a ramas in viata. Specialiştii în zootehnie au început să hrănească animalele cu medicamentul pentru a preveni infecţiile şi apelare rapida greutate. Carnea a venit la oameni ca hrană și, odată cu ea, compuși chimici. Noile generații de microbi au dobândit deja rezistență la penicilină. Oamenii de știință au fost nevoiți să inventeze alte medicamente care acționează și mai rău asupra corpului uman.

Medicamentele produse din materii prime naturale au fost înlocuite cu medicamente sintetice mai puternice. Aceste medicamente distrug toate microorganismele, tractului digestiv devine steril și nu poate funcționa normal. După tratament, microflora benefică este restabilită încet de medicii mancare speciala. Corpul slăbește, imunitatea scade și persoana devine pacient permanent medicii

Daune ale medicamentelor antibacteriene

Medicamente care au un efect țintit numai asupra bacterii patogene, știința nu a creat încă. Pentru a trata infecțiile severe, pacienților li se prescriu antibiotice puternice, inclusiv in caz contrar o persoană poate muri. Când luați aceste medicamente, există riscul de a dezvolta efecte secundare:

• imunitatea slăbită;
• iritarea mucoaselor tractului digestiv;
• exacerbări ale ulcerului stomacal și intestinal;
• moartea microflorei benefice;
• alergie;
• disfuncție a ficatului și a rinichilor;
• tulburări nervoase.

Antibioticele au fost create pentru a fi utilizate în cazurile în care alte medicamente nu ar funcționa. Ar trebui să fie folosite doar în situații extreme, dar oamenii vor să se recupereze rapid și le pot lua din orice motiv. medicamente puternice. Organismul își pierde obiceiul de a lupta singur, iar generațiile următoare de microbi nu fac decât să-și întărească imunitatea.

Nu ar fi atât de înfricoșător dacă daunele antibioticelor ar afecta doar persoanele care le-au abuzat. Microbii care au dezvoltat imunitate la medicament pot pătrunde în corpul tuturor membrilor familiei: femei însărcinate, copii, persoane cu boli cronice. Acum vor avea nevoie de medicamente puternice. Infecția se va răspândi atunci când călătoriți în transport sau participați la evenimente publice.

Distrugeri în organism

Pentru a înțelege de ce antibioticele sunt dăunătoare, puteți urmări calea unui comprimat în corpul uman. Dacă înghiți medicamentul, intră în stomac. Este bine dacă există mâncare acolo și membrana mucoasă este protejată, dar chiar și în acest caz are loc secreția activă de suc gastric. Acidul corodează pereții și se formează răni pe ei. În timp, se dezvoltă gastrită și ulcer gastric. Medicamentul intră în intestine și începe să distrugă toată microflora de acolo. Ei mor și microbii benefici, care descompun alimentele și bacteriile concepute pentru a lupta împotriva agenților infecțioși.

Compușii chimici intră în sânge și sunt distribuiți în toate organele. Pe drumul lor există un filtru neutralizant: ficatul. Ea luptă cu toxinele, în timp ce suferă. Celulele organului protector mor în milioane și sunt foarte greu de restaurat. Unele dintre otrăvuri ies prin rinichi, care sunt, de asemenea, afectați negativ.

Daunele antibioticelor nu se opresc aici. Ele sunt transportate prin sânge către toate organele, ajungând în sistemul nervos și creier. O persoană poate avea amețeli, dificultăți de memorie și activitate mentală. Dacă medicamentele sunt necesare, medicii prescriu adesea medicamente sau suplimente pentru a atenua efectele negative. Nu cumpărați medicamente în mod selectiv; luați tot ceea ce vi se prescrie.

Pericol pentru copii și femeile însărcinate

Femeile însărcinate și care alăptează ar trebui să-și amintească că toate substanțele care intră în organism sunt transferate fătului sau sugarului. Viitoarea mamă s-a vindecat repede ușoară frig, și apoi se întreabă de ce copilul s-a născut slab și bolnav. În cazuri grave, sunt posibile avorturile spontane sau nașterea unui copil cu patologii grave. Când transportați un copil, orice medicament trebuie luat așa cum este prescris de un medic, iar antibioticele sunt prescrise numai în cazuri excepționale, cu o analiză atentă a efectului lor asupra fătului.

Dacă bebelușul alăptează, utilizarea de către mamă a antibioticelor poate provoca aceleași reacții adverse la copil ca și la un adult. Doar ele vor apărea într-o formă mai severă, pot afecta dezvoltarea copilului și chiar pot duce la moartea acestuia. Copii bolnavi medicamente antibacteriene sunt prescrise în cazuri excepționale, tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea unui medic.

Dacă boala nu este gravă, nu necesită tratament măsuri urgente, poți să faci fără medicamente chimice și să-ți vindeci copilul fără a dăuna sănătății. În natură, puteți găsi antibiotice care neutralizează infecția fără a afecta microflora benefică.

Luați legătura cu medicul herbarist, acesta vă poate prescrie:

• in combinatie cu ;
• fructe de nucă verzi;
• argint.

Indicații pentru tratamentul cu antibiotice

Antibioticele sunt dăunătoare și periculoase, dar nici nu pot fi respinse complet. Imaginează-ți dacă toate aceste medicamente ar dispărea din lume. Rata mortalității va crește de multe ori rezultat fatal Poate rezulta chiar si o rana mica infectata. Oamenii vor muri chiar și din cauza bolilor pe care medicii au știut să le trateze acum un secol și jumătate. În acele vremuri, organismul trebuia să lupte singur împotriva infecțiilor; Acum vaccinurile și medicamentele au „răsfățat” o persoană, sistemul imunitar Am uitat cum, în caz de pericol, să mobilizez toate forțele de apărare pentru a lupta.

Dacă ai o răceală minoră, o poți bea și frunza de aloe va scoate puroiul din abces. Când boala nu prezintă un mare pericol, este mai bine să faceți fără medicamente. În acest fel, nu numai că vei reduce fluxul în sânge Substanțe dăunătoare, dar și învață-ți corpul să nu se bazeze pe ajutorul chimiei, ci să-și arunce toată puterea în lupta împotriva bolii. Dar în cazul unei boli grave, chiar și o doză mică de medicament va avea un efect eficient asupra organismului.

Antibioticele sunt necesare atunci când o persoană:

• pneumonie;
• tuberculoză;
• infecții intestinale;
• boli venerice;
• ulcere, furuncule, răni infectate;
• intoxicații cu sânge.

Aceste medicamente nu acționează asupra virușilor. În timpul epidemilor de gripă sau ARVI, acestea nu vor proteja împotriva infecției și nu vor vindeca pacientul. Medicul poate prescrie antibiotice dacă există boala virala se dezvoltă o infecție bacteriană. Pacientul nu poate determina în mod independent ce cauzează boala, toate medicamentele trebuie luate numai așa cum este prescris de un specialist.

Trebuie să fii deosebit de atent când tratezi un copil. Este indicat să găsești un medic pediatru bun în timpul sarcinii, care să nu dea copilului substanțe chimice inutile, dar să vadă în timp că este imposibil să faci fără medicamente. Acest medic va observa copilul de la naștere, va învăța toate caracteristicile acestuia și, în cazul unei boli grave, va prescrie cel mai blând medicament.

Cum să reduceți răul de la consumul de droguri

Dacă totuși medicul a prescris antibiotice și vă îndoiți de necesitatea utilizării acestora, puteți solicita sfatul unui alt specialist. Nu toți medicii au suficiente cunoștințe și experiență, uneori, doresc doar să se asigure posibile complicații. Nu luați niciodată medicamente puternice, indiferent cât de mare ar fi tentația de a vă face bine rapid. Este mai bine să vă odihniți câteva zile în plus, astfel încât organismul să se recupereze în mod natural.

Dacă trebuie să luați medicamente puternice, mențineți efectele negative ale antibioticelor la minimum. În primul rând, ascultați cu atenție instrucțiunile medicului dumneavoastră despre cum să luați medicamentul și urmați recomandările acestuia. Amintiți-vă că și medicii și farmaciștii pot greși sau uita să dea toate rețetele.

Respectați următoarele reguli.

• La cumpărare, asigurați-vă că doza de tabletă sau concentrația soluției corespunde valorilor scrise în rețetă.
• Citiți instrucțiunile, în special secțiunea despre contraindicații și compatibilitate cu alte medicamente, iar dacă aveți bolile enumerate acolo, consultați-vă medicul.
• Pe stomacul gol, medicamentul va irita membrana mucoasă, mâncați o porție mică de alimente înainte de a o lua.
• Luați medicamentul curat apa fiarta, dacă instrucțiunile nu recomandă un alt lichid.
• Alcoolul este incompatibil cu multe medicamente, alegeți un singur lucru: fie să beți, fie să faceți tratament.
• Chiar dacă ești complet recuperat, mergi curs complet să distrugă totul bacterii patogene.

Autorul site-ului Рolzateevo.ru a descoperit problema și a învățat cum să restabilească microorganisme benefice. În timp ce luați medicamente, se recomandă să luați suplimente nutritive cu lactobacili și probiotice.

Medicii au ridicat în repetate rânduri problema că cea mai mare parte a medicamentelor ar trebui vândute numai pe bază de rețetă. Ei fac acest lucru pentru a nu forța pacientul să intre din nou în clinică. Dacă o persoană ia antibiotice în mod necontrolat, numai el se va simți rău. Când un astfel de fenomen devine larg răspândit, populația începe inconștient să efectueze un experiment de selecție: să reproducă microbi patogeni care nu sunt afectați de niciun medicament. Oamenii de știință trebuie să sintetizeze medicamente care ucid toate ființele vii, inclusiv corpul uman. Ai milă de copiii și nepoții tăi, nu lua antibiotice decât dacă este absolut necesar.

Pentru prima dată, ideea căutării de substanțe care au un efect dăunător asupra microorganismelor, dar care sunt inofensive pentru oameni, a fost formulată și implementată în mod clar la începutul secolelor XIX - XX de Paul Ehrlich. Ehrlich a comparat astfel de substanțe cu un „glonț magic”. Primele substanțe cu proprietăți de „glonț magic” au fost descoperite printre derivații coloranților sintetici, au fost folosite pentru a trata sifilisul și au fost numite „chimioterapie”, iar procesul de tratament a fost numit chimioterapie. În viața de zi cu zi de astăzi, chimioterapia este înțeleasă doar ca tratament al cancerului, ceea ce nu este în întregime adevărat. Trebuie recunoscut că „glonțul magic” ideal este puțin probabil să fie găsit, deoarece în anumite doze orice substanță (chiar și sare) poate avea efecte adverse asupra corpului uman. Dar căutarea unor medicamente capabile să neutralizeze microorganismele a continuat. Ceva mai târziu, oamenii de știință au învățat să folosească în propriile lor scopuri un astfel de fenomen precum opoziția (antagonismul) bacteriilor. Ce este? Cert este că bacteriile sunt distribuite aproape peste tot în natură (în sol, apă etc.), la fel ca și alte ființe vii, ele sunt nevoite să lupte între ele pentru existență. Iar principala armă în această luptă sunt substanțele speciale produse de unele tipuri de bacterii care au un efect dăunător asupra altor tipuri. Aceste substanțe sunt numite antibiotice.

Caracteristicile terminologiei medicale

Deci există antibiotice- acestea sunt substante origine naturală iar medicamentele pentru chimioterapie sunt substanțe create artificial acțiune similară, acestea sunt unite prin termenul general de „medicamente antibacteriene”. Caracteristicile terminologiei pot cauza dificultăți pentru un nespecialist. Uneori, într-o farmacie, puteți auzi cum un cumpărător caută un răspuns de la farmacist: „BISEPTOL (sau, de exemplu, CIPROFLOXACIN) este sau nu un antibiotic?” Faptul este că ambele aceste medicamente sunt medicamente antibacteriene din grupul de medicamente pentru chimioterapie. Dar pentru pacient diferențele dintre antibiotice iar medicamentele pentru chimioterapie nu sunt foarte importante.

Ce sunt acolo antibiotice?

Este important de știut că procesele de viață ale celulelor umane sunt fundamental diferite de procesele de viață ale unei celule bacteriene. Antibioticele, spre deosebire de peroxidul de hidrogen și Alcool etilic, au un efect selectiv în special asupra proceselor vitale ale bacteriilor, suprimându-le și nu afectează procesele care au loc în celule corpul uman. Prin urmare, cunoscut în prezent antibiotice clasificate în funcție de mecanismul lor de acțiune și structura chimică. Atât de singur antibiotice suprima sinteza membranei exterioare (membrană) a celulei bacteriene - o structură complet absentă în celula umană. Cele mai importante dintre aceste medicamente sunt antibiotice grupuri de peniciline, cefalosporine și alte medicamente. Alții antibiotice suprimă diferite etape ale sintezei proteinelor de către celulele bacteriene: acestea sunt medicamente incluse în grupa tetraciclinelor (DOXICLINĂ), macrolidelor (ERITROMICINĂ, CLARITROMICINĂ, AZITROMICINĂ etc.), aminoglicozidelor (STREPTOMICINA, GENTAMICINA, AMICACINA). Antibioticele diferă semnificativ prin proprietatea lor principală - activitatea antibacteriană. Instrucțiunile pentru fiecare medicament antibacterian conțin o listă de bacterii asupra cărora medicamentul acționează - spectrul activității sale; singur antibiotice actioneaza asupra multor tipuri de bacterii, altele doar asupra specii individuale microbii Din păcate, încă nu au fost descoperite medicamente antibacteriene care ar suprima activitatea vitală atât a bacteriilor, cât și a virusurilor în același timp, întrucât diferențele de structură și caracteristicile metabolice ale acestor microorganisme sunt fundamentale. Medicamente care pot acționa asupra virușilor, în ciuda progreselor semnificative anii recenti, clar încă nu sunt suficiente, iar eficacitatea lor este relativ scăzută.

Cum dezvoltă microorganismele rezistență la antibiotice

Toate ființele vii, inclusiv bacteriile, se adaptează rapid la conditii nefavorabile Mediul extern. Dezvoltarea rezistenței la antibiotice este una dintre cele mai importante exemple strălucitoare un astfel de dispozitiv. Se poate argumenta că, mai devreme sau mai târziu, orice tip de bacterie va putea dezvolta rezistență la orice medicament antibacterian. Dezvoltarea rezistenței are loc cu cât mai repede cu atât este mai mare volumul unei substanțe date. Pe măsură ce bacteriile dezvoltă rezistență la antibiotice, omenirea este forțată să inventeze noi medicamente. Prin urmare, putem presupune că, dacă astăzi prescriem în mod necontrolat medicamente antibacteriene tuturor copiilor, atunci mâine pur și simplu nu vom avea cu ce să ne tratăm nepoții. În timpul acestei curse, în societate apar conflicte de interese. Societatea în ansamblu este interesată să reducă costurile terapiei antibacteriene și să mențină un echilibru între costul și eficacitatea tratamentului. Pentru a atinge acest scop, este necesar să se limiteze utilizarea antibiotice indicații stricte, care vor evita costurile inutile pentru dezvoltarea și fabricarea de noi medicamente. Producătorii antibiotice dimpotrivă, sunt interesați de creșterea volumului vânzărilor (prin extinderea indicațiilor), ceea ce va duce inevitabil la o răspândire mai rapidă a rezistenței la medicamente la microorganisme și, în consecință, la necesitatea dezvoltării din ce în ce mai multe medicamente noi. Din păcate, utilizare masivă și necontrolată antibiotice a dus deja la răspândită rezistența microorganismelor la acestea. Mai mult, în Rusia există o utilizare necontrolată antibiotice(farmaciile le pot vinde fără rețetă, ceea ce este inacceptabil conform regulilor internaționale) este combinată cu o lipsă de fonduri pentru asistența medicală. Astăzi, în țara noastră, majoritatea agenților patogeni din cele mai frecvente infecții sunt rezistenți la medicamente precum BISEPTOL, GENTAMICIN și medicamente din grupa tetraciclinelor. Situația cu PENICILINA, AMPCILINA și AMOXICILINA este ambiguă doar un singur microorganism rămâne sensibil la aceste medicamente - pneumococul. Prin urmare, pentru a selecta un medicament pentru tratament, medicul trebuie să știe nu numai ce agent patogen provoacă infecția, ci și la ce medicament este sensibil acest agent patogen. S-ar părea că această problemă poate fi rezolvată cu ușurință prin efectuarea cercetare de laborator. Dar, din păcate, atunci când este aplicat metode moderne cercetare, răspunsul poate fi obținut numai după 2 – 3 zile. Ca urmare, în viata reala antibiotice prescris empiric, i.e. pe baza disponibilului experienta practica. Dar chiar și cel mai strălucit medic nu poate acumula în mod independent experiență în utilizarea tuturor celor posibile antibioticeși spuneți cu încredere că medicamentul A este mai bun decât medicamentul B. În plus, este necesar să se țină cont de cât de răspândită rezistența la medicament specific. Medicul trebuie inevitabil să se bazeze pe rezultate cercetare specială, analiza lor critică, experiența globală și națională, precum și recomandări pentru standardele de tratament elaborate de experți.

Scop antibiotice

După tot ce s-a spus, este destul de evident că antibiotice trebuie utilizat numai pentru infecții cauzate de bacterii. În spital pentru severă şi care pune viața în pericol boli infecțioase (de exemplu, meningită - inflamația membranelor creierului, pneumonie - pneumonie etc.), responsabilitatea pentru alegerea corectă revine în întregime medicului, care se bazează pe datele de observație ale pacientului și pe rezultatele unor studii speciale. studii. Pentru infecțiile ușoare care apar în condiții „la domiciliu” (ambulatoriu), situația este fundamental diferită. Medicul examinează copilul și prescrie medicamente, uneori aceasta este însoțită de explicații și răspunsuri la întrebări, alteori nu. Adesea, medicul este rugat să prescrie un antibiotic. În astfel de situații, este uneori mai ușor din punct de vedere psihologic pentru un medic să scrie o rețetă, mai degrabă decât să-și riște reputația și să piardă timpul explicând inadecvarea unei astfel de rețete. Prin urmare, nu cereți niciodată medicului dumneavoastră să vă prescrie antibiotice, mai ales că după plecarea medicului, de obicei există sfaturi la domiciliu, apeluri la rude și prieteni și abia atunci se ia decizia de a da copilului antibiotice sau nu.

Cum și când să utilizați antibiotice

Să ne uităm la câteva situații care, fără îndoială, îi interesează pe toți părinții. Antibiotice pentru infecțiile tractului respirator. În această situație, în primul rând, părinții trebuie să înțeleagă clar că:

• incidența naturală a infecțiilor căilor respiratorii la copiii preșcolari este de 6–10 episoade pe an;
• programare antibiotice Fiecare episod de infecție pune o povară excesivă asupra corpului copilului.

Semne exterioare fiabile sau simple și ieftine metode de laborator Din păcate, nu există nicio modalitate de a face distincția între natura virală și cea bacteriană a infecțiilor tractului respirator. În același timp, se știe că rinita acută (nasul care curge) și bronsita acuta(inflamația membranei mucoase a bronhiilor) sunt aproape întotdeauna cauzate de viruși, iar amigdalita (inflamația amigdalelor și a faringelui), otita acută (inflamația urechii) și sinuzita (inflamația membranei mucoase a sinusurilor paranazale) în o proporție semnificativă de cazuri – de către bacterii. Este firesc să presupunem că abordarea terapiei antibacteriene pentru individ infectii acute tractul respirator superior ar trebui să fie ușor diferit. La rinita acuta(nasul curgător) și bronșită antibiotice nereprezentat. În practică, totul se întâmplă diferit: una până la două zile temperatură ridicatăși tusea unui copil, părinții, de regulă, pot face față cu ușurință fără a da copilului antibiotice. Dar, ulterior, tensiunea crește, părinții sunt cei mai îngrijorați de întrebarea dacă bronșita va fi complicată de pneumonie. Este demn de remarcat aici că dezvoltarea unei astfel de complicații este posibilă, dar frecvența acesteia practic nu depinde de doza anterioară. antibiotice. Principalele semne ale dezvoltării unei complicații sunt o deteriorare a stării (o creștere suplimentară a temperaturii corpului, creșterea tusei, apariția dificultății de respirație într-o astfel de situație, ar trebui să apelați imediat un medic, care va decide dacă). tratamentul trebuie ajustat. Dacă starea nu se agravează, dar nu se îmbunătățește semnificativ, atunci motiv evident pentru numire antibiotice nu, cu toate acestea, în această perioadă unii părinți nu pot suporta și încep să dea medicamente copiilor lor „pentru orice eventualitate”. Ce se poate spune în acest caz? Scop antibiotice Copiii nu ar trebui să înlocuiască rețeta de „valeriană” pentru părinții lor! Trebuie remarcat în special faptul că acest criteriu de numire foarte popular antibiotice pentru infecții virale - menținerea unei temperaturi ridicate timp de 3 zile - nu există absolut nicio justificare. Durata naturală a perioadei febrile în timpul infecțiilor virale ale tractului respirator la copii variază semnificativ, sunt posibile fluctuații de la 3 la 7 zile, dar uneori mai lungi. Mai mult conservare pe termen lung așa-numita febră de grad scăzut (37,0-37,5° C) poate fi asociată cu multe motive. În astfel de situații, se încearcă normalizarea temperaturii corpului prin prescrierea unor cure succesive de diverse antibiotice sunt sortiți eșecului și amână aflarea adevăratului motiv stare patologică. Un curs tipic al unei infecții virale este, de asemenea, persistența unei tuse în timp ce starea generală se îmbunătățește și temperatura corpului se normalizează. Trebuie amintit că antibiotice– nu sunt antitusive. În această situație, părinții au oportunități ample de a folosi antitusive populare. Tusea este un mecanism natural de apărare și este ultimul dintre toate simptomele bolii care dispare. Cu toate acestea, dacă tusea intensă a unui copil persistă timp de 3-4 săptămâni sau mai mult, atunci este necesar să căutați cauza. În otita acută, tacticile terapiei antibacteriene sunt diferite, deoarece probabilitatea naturii bacteriene a acestei boli ajunge la 40-60%. Având în vedere acest lucru, o abordare posibilă ar putea fi atribuirea antibiotice toți cei care se îmbolnăvesc (această abordare a fost larg răspândită în America de Nord până de curând). Otita acută se caracterizează prin durere intensăîn primele 24 până la 48 de ore, apoi la majoritatea copiilor starea se ameliorează semnificativ și boala se rezolvă de la sine doar la unii pacienți simptomele bolii persistă. Există calcule interesante care arată că dacă antibiotice prescris tuturor copiilor cu otită acută, atunci pot oferi un ajutor (reducerea perioadei febrile și a duratei durerii) numai acelor pacienți care nu trebuiau să aibă o rezolvare rapidă independentă a bolii. Doar 1 copil din 20 poate fi așa. Ce se va întâmpla cu restul de 19 copii? Când luați medicamente moderne din grupul penicilinei, cum ar fi AMOXICILINA sau AMOXICILINA/CLAVULANAT, nu se va întâmpla nimic rău 2-3 copii pot dezvolta diaree sau iritatii ale pielii, care va dispărea rapid după oprirea medicamentelor, dar recuperarea nu se va accelera. Ca și în cazul bronșitei, scopul antibiotice cu otită nu împiedică dezvoltarea complicații purulente. Formele complicate de otită se dezvoltă cu aceeași frecvență ca și la copiii care au primit antibiotice, și cei care nu le-au primit. Până în prezent, a fost dezvoltată o altă tactică de numire antibiotice cu otită medie acută. Este recomandabil să se prescrie antibiotice tuturor copiilor sub 6 luni, chiar și cu un diagnostic discutabil de otită acută (aflați că copil mic Urechea este cea care doare (nu este atât de simplu). La vârsta de 6 luni până la 2 ani, cu un diagnostic discutabil (sau evoluție extrem de ușoară), prescrierea antibiotice poate fi amânat și limitat la observație - aceasta este așa-numita abordare așteptați și vedeți. Dacă starea nu se ameliorează în 24-48 de ore, atunci terapia cu antibiotice trebuie începută. Bineînțeles, în acest caz, părinților li se impun cerințe sporite. În primul rând, trebuie să discutați despre comportamentul dumneavoastră cu medicul dumneavoastră și să clarificați la ce semne ale bolii trebuie să acordați atenție. Principalul lucru este să puteți evalua în mod obiectiv dinamica durerii, creșterea sau scăderea acesteia și să observați în timp apariția unor noi semne ale bolii - tuse, erupție cutanată etc. Părinții ar trebui să aibă posibilitatea de a contacta un medic prin telefon. și ar trebui să fie pregătit antibiotice gamă largă acțiuni, de exemplu antibiotice seria penicilinei (în plus, această problemă ar trebui discutată cu medicul dumneavoastră). La copiii cu vârsta peste 2 ani, observația inițială este strategia preferată, cu excepția cazului în care curs sever(temperatură peste 39 de grade C, durere intensă) boală. Desigur, în timpul observației, copiilor trebuie să li se administreze calmante și, dacă este necesar, antipiretice. Dacă pneumonia este diagnosticată sau există suspiciuni serioase de această patologie, tactica terapiei antibacteriene diferă de cele două cazuri anterioare. Anumite grupe de vârstă de copii sunt caracterizate de anumite trăsături ale agenților patogeni predominanți. Astfel, la vârsta de 5–6 ani, potrivit unor cercetători, până la 50% din cazurile de pneumonie pot fi cauzate de viruși. La o vârstă mai înaintată, probabilitatea naturii virale a pneumoniei scade semnificativ, iar rolul bacteriilor în dezvoltarea pneumoniei crește. Cu toate acestea, în toate grupele de vârstă, un agent patogen comun a acestei boli este pneumococul. Este în legătură cu probabilitate mare de natura pneumococica si riscul de boala severa, pneumonia este o indicatie absoluta pentru terapia cu antibiotice. Pentru infecțiile bacteriene ușoare care tind să se rezolve de la sine, efecte pozitive antibiotice exprimat în nu într-o mare măsură

Principiile de bază ale terapiei antibacteriene

O privire rapidă asupra caracteristicilor terapiei antibacteriene din exemplele de mai sus este suficientă pentru a evidenția principiile de bază ale terapiei antibacteriene:

• Numire rapidă cel mai mult medicamente eficienteîn cazurile în care efectul lor a fost dovedit.
• Reducere maximă de aplicare antibioticeîn toate celelalte cazuri.

Alegere antibiotice

Conform logicii evenimentelor, după determinarea indicațiilor pentru prescrierea terapiei antibacteriene urmează etapa selecției medicamentelor. Momentan pentru uz medicalîn Rusia sunt permise aproximativ 50 de anti diferite preparate bacteriene. Este destul de evident că alegerea medicamentului potrivit pentru tratament boli individuale necesită cunoștințe profesionale semnificative, în primul rând, despre spectrul de acțiune al fiecărui medicament și, în al doilea rând, despre cei mai probabili agenți cauzali ai bolilor infecțioase individuale. Dar acolo este Dispoziții generale pe care trebuie să le știe atât medicii, cât și părinții tinerilor pacienți. Vom vorbi despre posibilitatea de a dezvolta evenimente adverse după administrarea medicamentului și restricții sau interdicții privind administrarea anumitor medicamente. Este imediat necesar să faceți o rezervă că toate interdicțiile sunt relative, deoarece în situații critice, dacă există amenințare reală viața, medicul poate prescrie chiar un medicament interzis copiilor. Pentru medicamentele noi, de regulă, există restricții privind utilizarea lor la nou-născuți și copiii cu vârsta sub 2 - 6 luni. Astfel de limitări se explică prin lipsa de experiență în utilizarea de noi medicamente la copiii de grupe de vârstă mai mici și riscul de a dezvolta efecte nedorite asociate cu caracteristicile fiziologiei legate de vârstă. În astfel de situații, instrucțiunile pentru medicamente indică pur și simplu că nu există date despre siguranța medicamentului pentru copiii de grupe de vârstă mai mici. Medicul trebuie să evalueze în mod independent echilibrul dintre beneficii și posibilele daune atunci când prescrie medicamentul. Cele mai frecvente evenimente adverse, care apar la 10-15% dintre pacienți atunci când iau toate antibiotice includ tulburări gastro-intestinale (greață, vărsături, scaun liber- diaree, dureri abdominale), durere de cap, diverse erupții cutanate. Aceste fenomene dispar de obicei fără consecințe după întreruperea tratamentului. Al doilea grup de evenimente adverse include reacții alergice (de la erupții cutanate la șoc anafilactic), acestea sunt cele mai tipice pentru medicamentele din grupul penicilinei, apar extrem de rar cu medicamentele din alte grupuri. Uneori, părinții spun că copilul lor este alergic la „totul”. După o analiză atentă a fiecărei situații specifice, aproape întotdeauna se dovedește că nu este așa. Cele mai grave evenimente adverse includ leziuni specifice ale organelor și sistemelor care se dezvoltă sub influența medicamentelor individuale. În ciuda faptului că medicamentele moderne sunt supuse unui control extrem de strict în stadiul de dezvoltare, uneori capacitatea de a provoca astfel de leziuni poate fi dezvăluită doar la câțiva ani după începerea consumului de droguri. De aceea, numai medicamentele care au fost bine studiate de mulți ani sunt aprobate pentru utilizare la copiii de grupe de vârstă mai mici (și la femeile însărcinate).

Medicamente antibacteriene care sunt deosebit de periculoase pentru copii

Printre toată varietatea de modern antibiotice Ar trebui să se distingă trei grupuri de medicamente, a căror prescripție este posibilă numai în situatii extreme. În primul rând, vorbim despre LEVOMICETINA. Când luați acest medicament (uneori este suficient un comprimat), este posibilă dezvoltarea anemiei aplastice (inhibarea totală a proceselor hematopoietice în măduvă osoasă), ducând inevitabil la moarte. În ciuda faptului că această complicație se dezvoltă extrem de rar, nivelul modern de dezvoltare a medicinei nu permite expunerea copiilor chiar și la risc minim. În prezent, nu există situații în care cloramfenicolul să nu poată fi înlocuit cu unul mai eficient și medicament sigur. Medicamentele antibacteriene din grupa tetraciclinelor (TETRACICLINA, DOXICLINĂ, MINOCICLINA), care perturbă formarea smalțului dinților, nu trebuie utilizate la copii. Preparatele dintr-un grup important și promițător de chinolone fluorurate, care sunt ușor de identificat prin numele lor, nu sunt aprobate pentru utilizare la copii - toate conțin terminația „-floxacină” (NORFLOXACIN, PEFLOXACIN, CIPROFLOXACIN, OFLOXACIN etc.). Medicamentele din acest grup sunt preferate (medicamente de elecție) în tratamentul infecțiilor tractului urinar, infecții intestinale. Cele mai noi fluorochinolone (LEVOFLOXACIN, MOXIFLOXACIN) sunt foarte eficiente împotriva infecțiilor tractului respirator. Motivul limitării utilizării fluorochinolonelor la copii este o constatare experimentală: s-a constatat că acestea perturbă formarea cartilajului articular la animalele imature (câini). În acest sens, de la apariția fluorochinolonelor în practică medicală utilizarea lor la copii a fost interzisă. Ulterior, fluorochinolonele au început să fie utilizate treptat la copiii de toate grupele de vârstă pentru infecții care pun viața în pericol, dacă agenții patogeni s-au dovedit a fi rezistenți la toate celelalte medicamente. Cu toate acestea, fluorochinolonele nu au fost utilizate în cantități mari la copii, poate din cauza aceasta, deteriorarea țesutului cartilajului nu a fost înregistrată la ei. În ciuda importanței și promisiunii grupului de fluorochinolone pentru tratamentul bolilor infecțioase, utilizarea lor nelimitată la copii este exclusă. Nu chiar atât de categoric, dar totuși ar trebui să se recomandă insistent limitarea utilizării sulfonamidelor și combinație de medicamente trimetoprim + sulfametoxazol, cunoscut sub numele de BISEPTOL. Dacă sulfonamide sunt în formă pură aproape au dispărut din practică, Biseptol este încă foarte popular. Există mai multe motive pentru a limita utilizarea acestui medicament la toate grupele de vârstă: medicamentul inhibă doar creșterea bacteriilor, dar nu le distruge. Printre marea majoritate a bacteriilor care cauzează boli infecțioase, rezistența acestora la BISEPTOLE este larg răspândită. Și, în cele din urmă, acest medicament, deși extrem de rar, poate provoca totuși leziuni severe pielii și ficatului, precum și inhiba hematopoieza. Se poate spune că probabilitatea efectelor negative ale BISEPTOL depășește proprietățile sale pozitive extrem de dubioase.

Mituri despre antibiotice

Asa de, antibiotice, desigur, poate provoca foarte specifice reacții nedorite. Dar, pe lângă adevăratele lor păcate, uneori auzim acuzații clar nemeritate. Destul de des, nu numai în știința populară, ci și în articole speciale, ca ceva complet evident, vorbesc despre capacitatea antibiotice suprima imunitatea. Asemenea afirmații sunt absolut nefondate. Numeroase studii au stabilit clar că niciunul dintre cele aprobate pentru utilizare în practica medicală antibiotice atunci când este folosit în doze terapeutice nu suprimă sistemul imunitar. Următoarea problemă extrem de dureroasă: influența antibiotice asupra microflorei intestinale și a disbacteriozei. Aici merită să spuneți câteva cuvinte despre o problemă care depășește scopul acestui articol. Mai mult sau mai putin personal permanent microflora intestinală un copil se dezvoltă în primele 6 până la 12 luni de viață și uneori mai mult, în funcție de tipul de hrănire. În această perioadă, funcția tractului gastrointestinal se caracterizează prin instabilitate și încălcări frecvente(durere, balonare, diaree), precum și specia și compoziția cantitativă a microflorei intestinale - abateri mai mult sau mai puțin pronunțate de la valorile medii. În chiar vedere generala modificările descrise în compoziția microflorei se numesc disbacterioză. Cu toate acestea, până în prezent nu au existat dovezi convingătoare cu privire la care modificările în compoziția microflorei intestinale ar trebui considerate patologice. Criteriile de normă și patologie folosite astăzi sunt arbitrare, iar interesul public extraordinar pentru problema disbiozei nu are o bază serioasă. Pe fondul recepției antibiotice compoziția microflorei intestinale se schimbă inevitabil, în plus, în timpul aportului celor mai puternice agenți antibacterieni(medicamente din grupa cefalosporinelor III - IV generații, carbapeneme - IMIPENEM sau MEROPENEM) puteți chiar steriliza intestinele pentru o perioadă scurtă de timp. Probabil, aceasta poate fi numită disbioză, dar are aceasta vreo semnificație practică? Dacă copilul nu este deranjat de nimic, atunci absolut nimic. Dacă copilul în timp ce ia antibiotice s-a dezvoltat diaree, este necesar să se compare severitatea bolii de bază și necesitatea terapiei antibacteriene cu severitatea tulburare gastrointestinală. Va trebui fie să îndurați și să finalizați cursul tratamentului, fie să anulați antibiotic până se termină diareea. După întreruperea medicamentului antibacterian, funcția intestinală aproape întotdeauna revine rapid la normal, dar la copiii foarte mici procesul de recuperare poate fi întârziat. Principala metodă de corectare ar trebui să fie optimizarea nutriției, este posibil să luați produse biologice care conțin lacto- și bifidobacterii „utile”, dar în niciun caz nu trebuie să încercați să corectați situația prin prescrierea unora noi; antibiotice. Asociată cu conceptul de disbioză este ideea activării inevitabile a creșterii ciupercilor care trăiesc în intestine și care pot provoca boli infecțioase atunci când sunt luate. antibiotice. De exemplu, pe membrana mucoasă a organelor genitale sau pe amigdalele palatine Poate apărea un înveliș liber ușor de îndepărtat, similar cu brânza de vaci, în timp ce starea de bine a persoanei se înrăutățește. Într-adevăr, la pacienții cu deficiență imunitară, suferință boli oncologice sânge sau la pacienții cu SIDA, pe fondul terapiei intensive pe termen lung antibiotice se poate dezvolta o infecție fungică. Prin urmare, uneori trebuie să li se prescrie cursuri preventive medicamente antifungice. În alte situații, prevenirea infecțiilor fungice (în special cu NISTATIN) este lipsită de sens, deoarece astfel de infecții nu apar aproape niciodată. În concluzie, trebuie subliniat încă o dată că medicamentele antibacteriene sunt singurele mijloace eficiente tratamentul bolilor infectioase. Dar, din păcate, formarea rapidă a rezistenței bacteriilor la antibiotice, cauzată de utilizarea irațională a preparatelor bacteriene, duce la o pierdere rapidă a eficacității acestora din urmă. Prin urmare, odată cu căutarea de medicamente cu mecanisme fundamental noi de acțiune, este necesar eforturi comune medici, farmaciști și pacienți pentru a eficientiza utilizarea antibioticeși păstrându-le pentru viitor.

Antibiotice

De ce antibioticele vor fi în curând mai puțin eficiente împotriva unor boli? Antibiotic este un medicament care poate trata boli infecțioase cauzate de bacterii.

Antibioticele au un efect țintit de inhibare sau ucidere a microorganismelor, cu excepția virusurilor, pe care nu le afectează.

Eficacitatea antibioticelor la persoanele cu pneumonie, meningită și multe alte boli infecțioase este bine stabilită. Cu toate acestea, utilizarea lor în alte setări este mai discutabilă atunci când sunt administrate la milioane de oameni cu infecție ușoară sau minoră, precum și infectii ale pielii sau o raceala. Pentru că antibioticele nu afectează virușii.
Spre deosebire de bacterii, virusurile nu sunt celule.

Primul antibiotic sintetic a fost descoperit Metoda noua V lupta împotriva multor boli care înainte erau considerate incurabile.

Pentru a supraviețui, organismele vii trebuie să fie capabile să se apere împotriva dăunătorilor sau a organismelor care le-ar putea dăuna. Unele ciuperci, de exemplu, au toxine pentru a ucide bacteriile despre care se crede că cresc în ele mediu inconjurator. Aceste toxine se numesc antibiotice. Antibioticele pot fi grupate în mai multe familii în funcție de modul lor de acțiune. Unele dintre ele sunt capabile să inhibe sinteza peretelui bacterian, altele - pe membrana plasmatică celule bacteriene.

Consum prea mare de antibiotice promovează rezistența bacteriană. De fapt, cu cât se folosește mai mult un antibiotic, sau cu cât se consumă mai mult, cu atât mai mulți microbi reacţionează, creând „mutanți”, tulpini care sunt foarte rezistente la antibiotice. Unii dintre ei vor putea rezista la unele sau la toate antibioticele!

Ca urmare infectiile comune se agraveaza. De exemplu, numărul cazurilor de rezistență la antibiotice în gonoree a crescut cu peste 400% din 2013 până în 2014.

Amenințarea se înrăutățește și în fiecare an mulți oameni mor din cauza infecțiilor cauzate de aceste bacterii „mutante”. Un studiu recent estimează că, dacă nu se face nimic, rezistența la antibiotice ar putea ucide 10.000.000 de oameni în aproximativ 30 de ani.

Principalele motive: prescripții eronate ale medicului, utilizarea de către pacient a antibioticelor și prezența acestor antibiotice în alimentele noastre.

Rețete de antibiotice greșite

Cel mai flagrant exemplu supraprescrierea antibioticelor se referă la infecții ale tractului respirator. În 80% din cazuri, aceste infecții sunt cauzate de viruși, care sunt de obicei eliminați de organismul nostru după câteva zile. Cu toate acestea, mulți medici prescriu antibiotice pentru a trata aceste tipuri de infecții „ca măsură de precauție”.

Aceste infectii sunt foarte frecvente, aceeasi persoana poate folosi antibiotice de zeci de ori fara a fi nevoie! Acest consum excesiv, pe lângă apariția unor tulpini de bacterii rezistente, ne perturbă microflora.

Majoritatea consumului de antibiotice la nivel mondial are loc în producția de animale

De ce?În principal pentru a accelera creșterea animalelor și pentru a proteja fermele de boli contagioase ca măsură preventivă.

Această utilizare aparent contribuie semnificativ la progresia rezistenței la antibiotice, iar bacteriile rezistente pot contamina oamenii prin consumul de produse de origine animală.

Alte opțiuni terapeutice fără antibiotice

Terapia cu fagi , tratament antic, care presupune eliminarea bacteriilor de către fagi, viruși care infectează în mod specific anumite bacterii, elimină bacteriile cauzatoare de boli fără a le afecta pe altele, spre deosebire de antibioticele cu spectru larg.

Problemă: această metodă nu a fost încă suficient studiată.

Este nevoie de antibiotice, dar utilizarea lor trebuie să fie rezonabilă!