☰

Acid ascorbic. Acid ascorbic (pulbere) Acid ascorbic

Compus

1 pachet contine: acid ascorbic 2,5 g

efect farmacologic

Vitamina C. Acidul ascorbic este necesar pentru formarea colagenului intracelular și este necesar pentru întărirea structurii dinților, oaselor și pereților capilari. Participă la reacții redox, metabolismul tirozinei, conversia acidului folic în acid folinic, metabolismul carbohidraților, sinteza lipidelor și proteinelor, metabolismul fierului, procesele de respirație celulară, activează sinteza hormonilor steroizi. Reduce necesarul de vitamine B1, B2, A, E, acid folic, acid pantotenic, ajuta la cresterea rezistentei organismului la infectii; îmbunătățește absorbția fierului, favorizând depunerea acestuia într-o formă redusă. Are proprietăți antioxidante.
Când este utilizat intravaginal, acidul ascorbic reduce pH-ul vaginului, inhibând creșterea bacteriilor și ajută la restabilirea și menținerea pH-ului normal și a florei vaginale (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri).

Indicatii de utilizare

Pentru uz sistemic: prevenirea și tratamentul deficitului de hipo- și vitamina C; asigurarea nevoii crescute de vitamina C a organismului în timpul creșterii, sarcinii, alăptării, sarcinilor grele, surmenajului și în timpul convalescenței după boli grave de lungă durată; iarna, cu risc crescut de a dezvolta boli infectioase.
Pentru uz intravaginal: vaginita cronica sau recurenta (vaginoza bacteriana, vaginita nespecifica) cauzata de flora anaeroba (datorita alterarii pH-ului vaginal); pentru a normaliza microflora vaginala perturbata.

Mod de aplicare

Pudra de acid ascorbic este folosită pentru a face băuturi. Pentru a face acest lucru, 1 g de produs (aproximativ o linguriță) se diluează într-un litru de apă sau suc.
În scop preventiv, adulții sunt sfătuiți să ia de la 0,05 la 0,1 g/zi, doza zilnică pentru un copil variază de la 0,025 la 0,075 g Femeile însărcinate și care alăptează ar trebui să ia 0,3 g/zi în primele 10-15 zile, apoi. doza se reduce la 0,1 g/zi.
În scop terapeutic, adulților, în funcție de indicații, li se prescrie să ia de la 0,15 până la 0,5 g/zi. (doza depinde de indicații). Doza zilnică este împărțită în 3-5 doze. Pentru copii, doza zilnică este de la 0,1 la 0,3 g Ar trebui împărțită în 2-3 doze. Durata cursului este de 14 zile.

Interacţiune

Când se utilizează simultan cu barbiturice și primidona, excreția acidului ascorbic în urină crește.
Cu utilizarea simultană a contraceptivelor orale, concentrația de acid ascorbic în plasma sanguină scade.
Când este utilizat concomitent cu suplimente de fier, acidul ascorbic, datorită proprietăților sale de refacere, transformă fierul feric în fier divalent, ceea ce ajută la îmbunătățirea absorbției acestuia.
Acidul ascorbic în doze mari poate reduce pH-ul urinei, care, atunci când este utilizat concomitent, reduce reabsorbția tubulară a amfetaminei și antidepresivelor triciclice.
Când este utilizat simultan, acidul acetilsalicilic reduce absorbția acidului ascorbic cu aproximativ o treime.
Atunci când este utilizat concomitent cu warfarina, efectele warfarinei pot fi reduse.
Atunci când este utilizat concomitent, acidul ascorbic crește excreția de fier la pacienții cărora li se administrează deferoxamină. Când se utilizează acid ascorbic în doză de 500 mg/zi, poate apărea disfuncție ventriculară stângă.
Când se utilizează simultan cu tetraciclina, excreția acidului ascorbic în urină crește.
Este descris un caz de scădere a concentrației flufenazinei în plasma sanguină la un pacient care primește acid ascorbic 500 mg de 2 ori pe zi.
Este posibilă creșterea concentrației de etinilestradiol în plasma sanguină atunci când este utilizat simultan ca parte a contraceptivelor orale.

Efect secundar

Din partea sistemului nervos central: dureri de cap, senzație de oboseală, insomnie.
Din sistemul digestiv: crampe stomacale, greață și vărsături.
Reacții alergice: au fost descrise cazuri izolate de reacții cutanate și manifestări ale sistemului respirator.
Din sistemul urinar: atunci când este utilizat în doze mari - hiperoxalurie și formarea de pietre la rinichi din oxalat de calciu.
Reacții locale: cu utilizare intravaginală - arsură sau mâncărime în vagin, secreții mucoase crescute, hiperemie, umflarea vulvei.
Altele: senzație de căldură.

Contraindicatii

Hipersensibilitate la acid ascorbic.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării
Necesarul minim zilnic de acid ascorbic în al doilea și al treilea trimestru de sarcină este de aproximativ 60 mg.
Acidul ascorbic pătrunde în bariera placentară. Trebuie avut în vedere faptul că fătul se poate adapta la doze mari de acid ascorbic luate de o femeie însărcinată, iar apoi nou-născutul poate dezvolta sindromul de acid ascorbic ca reacție de sevraj. Prin urmare, în timpul sarcinii nu trebuie să luați acid ascorbic în doze mari, cu excepția cazului în care beneficiul așteptat depășește riscul potențial.
Necesarul minim zilnic în timpul alăptării (alăptarea) este de 80 mg. Acidul ascorbic este excretat în laptele matern. O dietă maternă care conține cantități adecvate de acid ascorbic este suficientă pentru a preveni deficiența la sugar. Nu se știe dacă utilizarea maternă a acidului ascorbic în doze mari este periculoasă pentru copil. Teoretic acest lucru este posibil. Prin urmare, se recomandă ca o mamă care alăptează să nu depășească necesarul zilnic maxim de acid ascorbic, cu excepția cazului în care beneficiul așteptat depășește riscul potențial.

Supradozaj

O supradoză de acid ascorbic se dezvoltă cu utilizarea prelungită a dozelor care depășesc 1 gram pe zi. Semnele sale sunt:
- durere de cap;
- greață;
- insomnie;
- excitabilitate crescută a sistemului nervos central;
- ulcerație a mucoasei canalului digestiv;
- vărsături;
- diaree;
- inhibarea activității funcționale a aparatului insular pancreasului;
- nefrolitiază;
- oxaloză;
- gastrita hiperacida;
- polachiurie moderată;
- afectarea aparatului glomerular (glomerular) al rinichilor;
- scăderea permeabilității pereților capilari.
În unele cazuri, tensiunea arterială și coagularea sângelui cresc, trofismul tisular se agravează și se dezvoltă microangiopatii.
Administrarea intravenoasă a dozelor mari de vitamina C poate provoca eritrocitoliza și avortul.
Doza letală de vitamina C este de 20-30 de grame.

Instrucțiuni Speciale

Utilizați cu precauție la pacienții cu hiperoxalurie, insuficiență renală sau antecedente de urolitiază.
Deoarece acidul ascorbic crește absorbția fierului, utilizarea lui în doze mari poate fi periculoasă la pacienții cu hemocromatoză, talasemie, policitemie, leucemie și anemie sideroblastică.
La pacienții cu niveluri ridicate de fier în organism, acidul ascorbic trebuie utilizat în doze minime.
Utilizați cu precauție la pacienții cu deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază.
Utilizarea acidului ascorbic în doze mari poate provoca o exacerbare a anemiei falciforme.
Datele despre efectul diabetogen al acidului ascorbic sunt contradictorii. Cu toate acestea, cu utilizarea pe termen lung a acidului ascorbic, nivelurile de glucoză din sânge trebuie monitorizate periodic.
Se crede că utilizarea acidului ascorbic la pacienții cu tumori cu proliferare rapidă și diseminate pe scară largă poate agrava procesul. Prin urmare, acidul ascorbic trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu cancer avansat.
Absorbția acidului ascorbic scade odată cu consumul concomitent de sucuri proaspete de fructe sau legume și băuturi alcaline.

APROBAT

Prin ordin al președintelui comisiei

Medicală și

Activitati farmaceutice

Ministerul Sanatatii

Republica Kazahstan

Din „_____”_______2011

№ ______________

Instructiuni de uz medical

medicament

Acid ascorbic

Nume comercial

Acid ascorbic

Denumire comună internațională

Acid ascorbic

Forma de dozare

Soluție injectabilă 5%

Compus

substanta activa- acid ascorbic - 50,0 g,

Excipienți: bicarbonat de sodiu - până la pH 5,7-7,0, sulfit de sodiu anhidru - 2,0 g, apă pentru preparate injectabile, saturată cu dioxid de carbon - până la 1,0 l.

Descriere

Lichid transparent incolor sau ușor colorat.

Grupa farmacoterapeutică

Vitamine. Acid ascorbic.

Cod ATSA11GA01

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica: Dupa administrare intramusculara se absoarbe usor si rapid. Este transportat în leucocite și trombocite, unde concentrația sa este de 10-30 de ori mai mare decât concentrația din plasmă. Cele mai mari concentrații sunt create în lobul posterior al glandei pituitare, cortexul suprarenal, epiteliul retinian, gonade, ficat, creier, pancreas, plămâni, rinichi și țesutul muscular.

Metabolizat în principal în ficat, în acid deoxiascorbic și mai departe în acizi oxaloacetic și diktogulonic. Se excretă în urină, fecale și apoi sub formă de produse inactive.

Farmacodinamica.
Produsul vitaminic are un efect metabolic. Reglează procesele redox, metabolismul carbohidraților, coagularea sângelui, regenerarea țesuturilor; crește rezistența organismului la infecții, reduce permeabilitatea vasculară. Are proprietăți antioxidante pronunțate. Îmbunătățește utilizarea glucozei în ciclul acidului tricarboxilic, participă la formarea acidului tetrahidrofolic, la sinteza hormonilor steroizi, colagenului, procolagenului.

Mentine permeabilitatea capilara normala (inhiba hialuronidaza).

Activează enzimele proteolitice, participă la metabolismul aminoacizilor aromatici, pigmenților și colesterolului, promovează acumularea de glicogen în ficat. Datorită activării enzimelor respiratorii în ficat, îi îmbunătățește funcțiile de detoxifiere și formare de proteine ​​și crește sinteza protrombinei.

Îmbunătățește secreția biliară, restabilește funcția exocrină a pancreasului și funcția endocrină a glandei tiroide.

Reglează reacțiile imunologice: sinteza anticorpilor, γ-interferon, componenta C3 a sistemului compliment, fagocitoză și crește rezistența organismului la boli infecțioase.

Are un slab efect antiinflamator și antialergic prin reducerea eliberării și accelerarea degradării histaminei și prostaglandinelor.

Indicatii de utilizare

Hipovitaminoza si deficitul de vitamina C (scorbut);

diateză hemoragică, toxicoză capilară, accident vascular cerebral hemoragic;

Sângerări (nazale, după extracție dentară, uterine, pulmonare);

boală acută de radiații;

Corectarea alcalozei sistemice;

Perioada de convalescență după boli infecțioase și intoxicații;

Complicații post-transfuzie;

Boli hepatice (hepatită cronică și ciroză) ca parte a terapiei complexe;

Insuficiență suprarenală cronică (boala Addison), criză suprarenală în boala Addison;

gastrită hipoacidă, enterită, colită;

Răni și ulcere cu vindecare lentă, fracturi osoase;

Stres fizic și psihic intens;

Terapie cu antidot pentru otrăvire cu aconit, anilină, benzen, dicloroetan, permanganat de potasiu, alcool metilic, arsenic, taliu, fenol, benzocaină, chinină, teturam.

Instructiuni de utilizare si doze

Utilizat intramuscular și intravenos. Adulti: 50-250 mg (1-5 ml solutie 5%) de 1-2 ori pe zi. La efectuarea terapiei cu antidot, se administrează intravenos lent până la 3000 mg (60 ml/zi soluție 5%), diluate cu 50-100 ml soluție de clorură de sodiu 0,9%.

La tratarea crizei suprarenale se administrează intravenos lent la fiecare 3-4 ore 250-500 mg (5 - 10 ml soluție 5%).

Copiilor sub 6 luni li se prescrie 20-30 mg/zi (0,4-0,6 ml soluție 5%)
la vârsta de 6-12 luni - 35 mg/zi (0,7 ml soluție 5%)
1-3 ani - 40 mg/zi (0,8 ml soluție 5%)
4-10 ani - 45 mg/zi (0,9 ml soluție 5%)
11-14 ani - 50 mg/zi (1 ml soluție 5%)
pentru copii peste 15 ani 60-100 mg (1,2-2 ml soluție 5%) 1 dată pe zi.

Efecte secundare

Creșterea tensiunii arteriale;

Inhibarea funcției endocrine a pancreasului (hiperglicemie, glucozurie);

Trombocitoză, anemie, neutrofilie;

Hiperprotrombinemie, trombofilie;

Reacții alergice (inclusiv șoc anafilactic);

disfuncție renală (glomerulopatie);

Tulburări ale metabolismului zincului și cuprului cu utilizare pe termen lung, ducând la efecte neurotoxice (excitabilitate crescută, tulburări de somn);

Distrofie miocardică;

Urolitiaza (formarea de calculi de oxalat).

Contraindicatii

Hipersensibilitate;

Hipercoagulabilitate, tromboflebită și stări tromboembolice în prezent sau în istorie;

Diabet zaharat non-insulino-dependent.

Interacțiuni medicamentoase

Crește concentrația de salicilați în sânge și crește riscul de a dezvolta oxalurie.

Crește absorbția etinilestradiolului, tetraciclinei și penicilinelor.

Promovează absorbția fierului și depunerea lui în formă redusă.

Acidul ascorbic și contraceptivele orale combinate își reduc reciproc concentrația.

Barbituricele și primidona cresc excreția acidului ascorbic în urină.

În doze mari, acidul ascorbic crește excreția de amfetamine și antidepresive triciclice.

Când este utilizat concomitent cu deferoxamina, îi potențează efectul și crește excreția de fier.

Slăbește efectele anticoagulantelor indirecte (fenindionă, warfarină, neodicumarină) și heparinei.

Cu utilizarea pe termen lung, chinolonele, clorura de calciu, salicilații și glucocorticosteroizii reduc nivelul de acid ascorbic din plasmă și conținutul acestuia în organism.

Fumatul și alcoolul etilic accelerează metabolismul acidului ascorbic și reduc conținutul acestuia în organism.

Produsele alimentare care conțin castraveți, dovlecei și pătrunjel slăbesc efectul terapeutic al acidului ascorbic.

Instrucțiuni Speciale

Sarcina și alăptarea. Acidul ascorbic traversează placenta și este excretat în laptele matern. Utilizarea acidului ascorbic în doze mari în timpul sarcinii și alăptării poate duce la dezvoltarea bolii ascorbic (afecțiune asemănătoare scorbutului) la nou-născuți ca reacție de sevraj. Nu se recomanda depasirea normelor pentru necesarul de acid ascorbic in timpul sarcinii (60-70 mg/zi) si alaptarii (80-90 mg/zi).

Utilizați cu prudență. Se recomandă prudență la prescrierea acidului ascorbic la pacienții cu hiperoxalurie și calculi renali oxalati, la persoanele cu hemocromatoză, talasemie, policitemie, anemie sideroblastică și boli limfoproliferative.

Utilizați în doze mari. Utilizarea acidului ascorbic în doze de peste 500 mg/zi poate provoca o criză hemolitică la persoanele cu deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază, anemie falciformă și poate duce la dezvoltarea insuficienței ventriculare stângi acute.

Utilizare în oncologie. Utilizarea acidului ascorbic în doze mari la pacienții cu tumori cu proliferare rapidă și larg diseminate poate agrava procesul. Prin urmare, acidul ascorbic trebuie utilizat cu prudență la acest grup de pacienți.

Influență asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje. Nu afectează.

Efectul asupra parametrilor de laborator. Când este tratat cu acid ascorbic, rezultatele determinării nivelului de glucoză din sânge, bilirubină, activitate transaminazelor și LDH pot fi distorsionate.

Supradozaj

Simptomele supradozajului apar atunci când acidul ascorbic este administrat în doze mari sau pe o perioadă lungă de timp. Este caracteristică dezvoltarea hipertensiunii arteriale, hiperglicemiei, glucozuriei, acidozei metabolice și complicațiilor tromboembolice.

Măsurile utile includ întreruperea medicamentului, terapia simptomatică (monitorizarea tensiunii arteriale, prescrierea de agenți antiplachetari, insulină, agenți alcalinizanți). Nu există un antidot specific. Hemodializa și dializa peritoneală sunt ineficiente.

Formular de eliberare și ambalaj

1,2 ml în fiole de sticlă.

Pe fiecare fiolă se lipește o hârtie sau o etichetă autoadezivă, sau se aplică text pe fiolă prin imprimare intaglio cu vopsea cu fixare rapidă.

Pentru ca organismul să reziste virușilor și bacteriilor care îl pătrund, este necesară întărirea sistemului imunitar. Unul dintre remediile care se recomandă în timpul tratamentului diferitelor boli și ca măsură preventivă este acidul ascorbic.

Proprietăți farmacologice

Medicamentul participă la multe reacții redox și are un efect general de stimulare nespecific asupra organismului.

Absorbția are loc în duoden și intestinul subțire.

După 30 de minute se observă o creștere a concentrației de vitamina C în plasma sanguină după ingestia soluției. Excreția ascorbatului și a metaboliților săi în urină este de 90%. Restul părăsește corpul cu fecale și secreții din glandele sudoripare.

Importanța vitaminei C pentru oameni

Vitamina C este implicată în toate procesele de bază ale vieții, dar nu poate fi produsă și acumulată în mod independent în organism. Dacă rezervele sale nu sunt completate, procesul de producere a colagenului se oprește, ceea ce duce la degenerarea țesutului conjunctiv. În stadiul inițial, deficiența de vitamina C afectează negativ starea părului și a unghiilor. Culoarea pielii devine palidă, iar epiderma devine uscată.

Medicamentul este un antioxidant. Protejează împotriva radicalilor liberi care pătrund în organism prin aer sau alimente.

Vitamina C este necesară pentru menținerea nivelurilor hormonale, în special pentru producerea de adrenalină. Deficiența acestuia duce la:

  • flux sanguin slab;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • pierderea forței;
  • depresie etc.

Indicații pentru utilizarea pulberii de acid ascorbic

Pudra este destinata prepararii unei bauturi fortificate care imbogateste organismul cu vitamina C. Se foloseste ca supliment alimentar. Medicamentul nu este un medicament, dar este adesea inclus într-un curs terapeutic pentru o răceală sau altă boală.

Vitamina crește performanța sistemului imunitar, întărește pereții capilarelor, structura dinților și a oaselor. Datorită capacității sale de a influența coagularea sângelui, medicamentul este prescris pentru sângerări nazale sau după o intervenție chirurgicală.

Contraindicatii

Contraindicat pentru utilizarea copiilor sub 4 ani, precum și femeilor însărcinate și mamelor care alăptează. Soluția nu trebuie luată dacă aveți următoarele probleme de sănătate:

  • Diabet;
  • intoleranță la fructoză;
  • tromboză sau tendință la apariția acesteia;
  • tromboflebită;
  • boala urolitiază;
  • patologie renală severă;
  • intoleranță individuală.

Cum să luați pulbere de acid ascorbic

Pentru a pregăti o băutură fortificată, trebuie să diluați 2,5 g de pulbere (1 pachet) în 250 ml de apă.

Doza zilnică - 50 ml soluție. Băutura se consumă după mese. Durata recomandată de utilizare este de 10-15 zile.

Efectele secundare ale pulberii de acid ascorbic

După consumul unei soluții fortificate, pot apărea următoarele reacții adverse:

  • greață și vărsături;
  • perturbarea sistemului digestiv;
  • arsuri la stomac;
  • cristalurie;
  • urticarie;
  • mâncărime și erupție cutanată la nivelul epidermei;
  • tulburari ale somnului;
  • durere de cap;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • tulburări ale metabolismului zincului și cuprului;
  • o creștere a numărului de trombocite în sânge;
  • edem Quincke;
  • șoc anafilactic.

La pacienții cu deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază în celulele sanguine, vitamina C poate provoca hemoliza celulelor roșii din sânge.

Supradozaj

  • dureri epigastrice;
  • diaree;
  • greață și vărsături;
  • excitabilitate crescută a sistemului nervos;
  • mâncărimi ale pielii;
  • inhibarea pancreasului;
  • inflamația mucoasei vezicii urinare;
  • formarea de pietre în organele sistemului urinar.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii și alăptării, medicamentul este prescris numai dacă beneficiul potențial pentru mamă depășește riscul așteptat pentru făt.

Medicamentul trece în laptele matern, așa că în timp ce luați vitamina C, este necesar să transferați copilul la hrănire artificială.

Interacțiunea cu alte medicamente

Soluția îmbunătățește absorbția preparatelor de fier în intestine. Dar atunci când este utilizată simultan cu Deferoxamină, eliminarea acesteia din urmă din organism crește.

Dacă combinați vitamina C cu antipsihotice sau heparină, se observă o scădere a efectului terapeutic al medicamentelor.

Barbituricele cresc excreția acidului ascorbic în urină.

Crește riscul de a dezvolta cristalurie în timpul tratamentului cu salicilați și sulfonamide cu acțiune scurtă, încetinește excreția de acizi de către rinichi. Accelerează procesul de părăsire din organism a medicamentelor care au o reacție alcalină, reduce concentrația de contraceptive orale în sânge.

Instrucțiuni Speciale

Datorită efectului stimulator asupra sintezei hormonilor corticosteroizi, este necesară monitorizarea funcției suprarenale și a tensiunii arteriale în timpul cursului terapeutic.

Dacă concentrația de fier în organism este mare, se recomandă utilizarea medicamentului în doze minime.

O băutură fortificată poate distorsiona rezultatele diferitelor teste de laborator.

Conditii de depozitare

Temperatura din camera în care sunt depozitate pachetele de pulbere nu trebuie să depășească +25°C. Evitați contactul cu umezeala și expunerea la lumina soarelui. A nu se lăsa la îndemâna copiilor. Perioada de valabilitate a pulberii este de 3 ani. Soluția preparată poate fi păstrată la frigider pentru cel mult 5 zile.

Conditii de vacanta

Medicamentul este vândut fără prescripție medicală.

Preț

Costul mediu pentru un pachet care conține 10 pachete de pulbere este de 100 de ruble.

Medicamente similare

Acidul ascorbic (pulbere) nu are analogi, deoarece este ingredientul activ. Dar dacă farmacia nu are acest medicament în forma sa pură, puteți achiziționa și alte produse care conțin vitamina C. De exemplu:

  • acid ascorbic cu glucoză;
  • Vita-Gem S;
  • Coldrex Immuno;
  • Upsavit;
  • Celascon.

Cum să bei acid ascorbic în pulbere, în tablete pentru adulți, pentru răceli?

Trusa de prim ajutor la domiciliu: luarea corectă a vitaminei C nu este, de asemenea, ușoară!

acid ascorbic - 2,5 g

Proprietăți farmacologice:

Acidul ascorbic (vitamina C) nu se formează în corpul uman, ci provine doar din alimente.
Crește activitatea enzimelor de amidare implicate în procesarea oxitocinei, ADH și colecistokininei. Participa la steroidogeneza la nivelul glandelor suprarenale. Reface fierul feric în fier feros în intestine, favorizând absorbția acestuia.
Rolul principal în țesuturi este participarea la sinteza colagenului, proteoglicanilor și a altor componente organice ale substanței intercelulare a dinților, oaselor și endoteliului capilar.

Farmacocinetica:

Adsorbit în tractul gastrointestinal (GIT) (în principal în jejun). Cu o creștere a dozei la 200 mg, se absorb până la 140 mg (70%): cu o creștere suplimentară a dozei, absorbția scade (50-20%). Comunicarea cu proteinele plasmatice - 25%. Boli gastro-intestinale (ulcer peptic al stomacului și duodenului, constipație sau diaree, infestare helmintică, giardioză), consumul de sucuri proaspete de fructe și legume, băuturile alcaline reduc absorbția acidului ascorbic în intestine.
Concentrația normală de acid ascorbic în plasmă este de aproximativ 10-20 μg/ml, rezervele corporale sunt de aproximativ 1,5 g la doze zilnice recomandate și 2,5 g la 200 mg/zi. Timpul până la atingerea concentrației maxime în sânge după administrarea orală este de 4 ore.
Pătrunde cu ușurință în leucocite, trombocite și apoi în toate țesuturile; cea mai mare concentrație se realizează în organele glandulare, leucocite, ficat și cristalinul ochiului; pătrunde în placentă. Concentrația acidului ascorbic în leucocite și trombocite este mai mare decât în ​​eritrocite și plasmă. În stările de deficit, concentrația în leucocite scade mai târziu și mai lent și este considerat un criteriu de evaluare mai bun decât concentrația în plasmă.
Metabolizat în primul rând în ficat în acid deoxiascorbic și mai departe în acid oxaloacetic și ascorbat-2-sulfat.
Se excretă prin rinichi, prin intestine, cu transpirație, laptele matern nemodificat și sub formă de metaboliți.
Când sunt prescrise doze mari, rata de eliminare crește brusc. Fumatul și consumul de etanol accelerează distrugerea acidului ascorbic (conversia în metaboliți inactivi), reducând brusc rezervele din organism.
Excretat în timpul hemodializei.

Indicatii de utilizare:

Prevenirea și tratamentul deficienței hipo și vitaminei C.
Condiții de nevoie crescută de acid ascorbic: alimentație dezechilibrată, stres psihic și fizic crescut, perioada de recuperare după boli grave, stare febrilă pe fondul infecțiilor respiratorii acute, infecții virale respiratorii acute; sarcina (multiple, din cauza dependenței de nicotină sau de droguri).

Contraindicatii:

Hipersensibilitate la componentele medicamentului; cu utilizare pe termen lung în doze mari (mai mult de 500 mg) - diabet zaharat, hiperoxalurie, nefrolitiază, hemocromatoză, talasemie, deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază; copii sub 5 ani.
Cu prudență: diabet zaharat, deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază, hemocromatoză, anemie sideroblastică, talasemie, hiperoxalurie, litiază la rinichi, boli maligne progresive.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării:

În timpul sarcinii, trebuie să consultați un medic înainte de a utiliza medicamentul. Necesarul minim zilnic de acid ascorbic în trimestrul II-III de sarcină este de aproximativ 60 mg.
Necesarul minim zilnic în timpul alăptării este de 80 mg.
Dieta unei mame care conține o cantitate adecvată de acid ascorbic este suficientă pentru a preveni deficiența de vitamina C la sugar (se recomandă ca o mamă care alăptează să nu depășească necesarul maxim lunar de acid ascorbic).
Trebuie avut în vedere faptul că fătul se poate adapta la doze mari de acid ascorbic luate de o femeie însărcinată și atunci nou-născutul poate dezvolta un sindrom de sevraj.

Mod de aplicare:

Înăuntru, după ce ai mâncat. Pulberea este utilizată pentru prepararea băuturilor - 2,5 g pulbere de acid ascorbic (conținutul unui plic) la 2,5 litri de apă. Soluția se ia proaspăt preparată în conformitate cu dozele sugerate mai jos.
Pentru dozare se recomanda folosirea unei cane dozatoare medicale.
Pentru prevenire: adulți 50 mg - 100 mg (50 ml - 100 ml) pe zi, copii peste 5 ani 50 mg (50 ml) pe zi.
Pentru tratament: adulți 50 mg - 100 mg (50 ml - 100 ml) de 3-5 ori pe zi, copii de la 5 ani 50 mg (50 ml) - 100 mg (100 ml) de 2-3 ori pe zi.
În timpul sarcinii și alăptării, 300 mg (300 ml) pe zi timp de 10-15 zile, apoi 100 mg (100 ml) pe zi.
Pentru adulți, doza unică maximă este de 200 mg, doza zilnică este de 1 g;
pentru copii: doză unică maximă - 100 mg, doză zilnică - 500 mg.
Notă: paharul de măsurat medical nu este inclus.

Efect secundar:

Din sistemul nervos central (SNC): dureri de cap, senzație de oboseală, cu utilizarea prelungită a dozelor mari - excitabilitate crescută a sistemului nervos central, tulburări de somn, insomnie.
Din sistemul digestiv: iritație a mucoasei gastrointestinale, cu utilizarea pe termen lung a dozelor mari - gastrită hiperacidă, ulcerație a mucoasei gastrointestinale, greață, vărsături, diaree, crampe stomacale.
Din sistemul endocrin: inhibarea funcției aparatului insular al pancreasului (hiperglicemie, glicozurie).
Din sistemul urinar: atunci când este utilizat în doze mari - hiperoxalaturie și formarea de calculi urinari din oxalat de calciu; polakiurie moderată (când se administrează o doză mai mare de 600 mg/zi), cu utilizarea pe termen lung a dozelor mari - afectarea aparatului glomerular al rinichilor.
Din sistemul cardiovascular: tromboză, atunci când este utilizat în doze mari - creșterea tensiunii arteriale, dezvoltarea microangiopatiilor, distrofie miocardică.
Cu utilizarea pe termen lung a dozelor mari - o scădere a permeabilității capilare (posibilă deteriorare a trofismului tisular, hipercoagulare).
Reacții alergice: erupții cutanate, hiperemie cutanată, rar - șoc anafilactic.
Indicatori de laborator: trombocitoză, hiperprotrombinemie, eritropenie, leucocitoză neutrofilă, hipokaliemie.
Altele: senzație de căldură, cu utilizarea îndelungată a dozelor mari - retenție de sodiu (Na+) și lichide, metabolism afectat de zinc (Zn2+), cupru (Cu2+).

Supradozaj:

Simptome: diaree, greață, iritație a mucoasei gastrointestinale, flatulență, dureri abdominale spastice, urinare frecventă, nefrolitiază, insomnie, iritabilitate, hipoglicemie. Dacă apar reacții adverse, ar trebui să încetați să luați medicamentul și să consultați un medic.
Tratament: simptomatic, diureză forțată.

Interacțiunea cu alte medicamente

Crește concentrația de benzilpenicilină și tetracicline în sânge; in doza de 1 g/zi creste biodisponibilitatea etinilestradiolului. Îmbunătățește absorbția preparatelor de fier în intestine (transformă fierul feric în fier divalent); poate crește excreția de fier atunci când este utilizat concomitent cu deferoxamină.
Acidul acetilsalicilic (ASA), contraceptivele orale, sucuri proaspete și băuturile alcaline reduc absorbția și absorbția. Când este utilizat concomitent cu ASA, excreția urinară de acid ascorbic crește și excreția de ASA scade. ASA reduce absorbția acidului ascorbic cu aproximativ 30%. Crește riscul de a dezvolta cristalurie în timpul tratamentului cu salicilați și sulfonamide cu acțiune scurtă, încetinește excreția de acizi de către rinichi, crește excreția medicamentelor care au o reacție alcalină (inclusiv alcaloizi) și reduce concentrația de contraceptive orale în sânge. Crește clearance-ul general al etanolului, care, la rândul său, reduce concentrația de acid ascorbic din organism. Medicamentele chinoline (fluorochinolone etc.), clorura de calciu, salicilații și glucocorticosteroizii cu utilizare pe termen lung epuizează rezervele de acid ascorbic. Când este utilizat simultan, reduce efectul cronotrop al izoprenalinei. Utilizarea pe termen lung sau utilizarea în doze mari poate interfera cu interacțiunea disulfiram-etanol. În doze mari, crește excreția renală a mexiletinei. Barbituricele și primidona cresc excreția acidului ascorbic în urină.
Reduce efectul terapeutic al antipsihoticelor (derivați fenotiazinei), reabsorbția tubulară a amfetaminei și antidepresivele triciclice.
Reduce eficacitatea heparinei și a anticoagulantelor indirecte.

Instrucțiuni Speciale

Datorită efectului stimulator al acidului ascorbic asupra sintezei hormonilor glucocorticosteroizi, este necesară monitorizarea funcției suprarenale și a tensiunii arteriale. Cu utilizarea pe termen lung a dozelor mari, este posibilă inhibarea funcției aparatului insular pancreatic, așa că trebuie monitorizată în mod regulat în timpul tratamentului. La pacienții cu niveluri ridicate de fier în organism, acidul ascorbic trebuie utilizat în doze minime. Prescrierea acidului ascorbic la pacienții cu tumori cu proliferare rapidă și metastazare intensă poate agrava procesul. Acidul ascorbic, ca agent reducător, poate distorsiona rezultatele diferitelor teste de laborator (glucoză din sânge, bilirubină, activitate transaminazică, lactat dehidrogenază). Dozele mari de acid ascorbic cresc excreția de oxalați, favorizând formarea pietrelor la rinichi. Nou-născuții ale căror mame au luat doze mari de acid ascorbic și adulții care au luat doze mari pot prezenta scorbut de rebound.

Este un medicament. Este necesar un consult medical.

acid ascorbic 2,5 g;

Formulare de eliberare:

pulbere pentru soluție pentru administrare orală (plicuri) 2,5 g

efect farmacologic

Vitamina; metabolic

Indicatii de utilizare

Hipo și avitaminoza C, precum și stări de nevoie crescută de acid ascorbic - perioada de hrănire artificială și creștere intensivă, alimentație dezechilibrată, nutriție parenterală, muncă grea, perioada de convalescență după boli grave, scorbut, alcoolism, arsuri, hipotermie prelungită, febră prelungită, hipertiroidism, infecții cronice, boli gastrointestinale (diaree persistentă, rezecție intestinală subțire, ulcer peptic, gastrectomie), fumat, stres prelungit, perioada postoperatorie, traumatisme, tuberculoză, sarcină (în special sarcină multiplă, pe fondul nicotinei). sau dependența de droguri), alăptarea . Intoxicație cronică cu preparate de Fe. Methemoglobinemie idiopatică. În practica de laborator: pentru marcarea globulelor roșii (împreună cu cromat de sodiu Cr51).

Dozare

Înăuntru, după ce ai mâncat. Pentru prevenirea hipovitaminozei C: adulti - 50-100 mg/zi, copii - 25-75 mg/zi; în timpul sarcinii și alăptării - 300 mg/zi timp de 10-15 zile; apoi 100 mg/zi. În scop terapeutic: copii - 50-100 mg de 2-3 ori pe zi, adulți - 50-100 mg de 3-5 ori pe zi timp de 2 săptămâni. Doza unică maximă este de 200 mg, doza zilnică este de 1 g; copii - 50-100 mg/zi. Pulberea este folosită pentru a face băuturi - aproximativ 1 g (1/3 linguriță) la 1 litru de apă (suc).

Efect secundar

Din partea sistemului nervos central: cu administrare intravenoasă rapidă - amețeli, senzație de oboseală. Din sistemul digestiv: atunci când este administrat pe cale orală - iritație a mucoasei gastrointestinale. Reacții alergice: erupții cutanate, hiperemie cutanată. Indicatori de laborator: trombocitoză, hiperprotrombinemie, eritropenie, leucocitoză neutrofilă, hipokaliemie. Consumul intens de tablete masticabile sau suptul formelor orale poate provoca deteriorarea smalțului dentar. Supradozaj. Simptome: cu utilizarea pe termen lung a dozelor mari (mai mult de 1 g) - dureri de cap, excitabilitate crescută a sistemului nervos central, insomnie, greață, vărsături, diaree, gastrită hiperacidă, ulcerație a mucoasei gastrointestinale, inhibarea funcției aparatul insular al pancreasului (hiperglicemie, glucozurie), hiperoxalurie, nefrolitiază (din oxalat de calciu), afectarea aparatului glomerular al rinichilor, polachiurie moderată (la administrarea unei doze mai mari de 600 mg/zi). Permeabilitatea capilară redusă (posibila deteriorare a trofismului tisular, creșterea tensiunii arteriale, hipercoagulare, dezvoltarea microangiopatiilor. Cu administrare intravenoasă în doze mari - amenințare de avort spontan (datorită estrogenemiei), hemoliză a globulelor roșii.

Contraindicatii

Hipersensibilitate.

Instrucțiuni Speciale

Alimente bogate in acid ascorbic: citrice, verdeturi, legume (ardei, broccoli, varza, rosii, cartofi). La depozitarea alimentelor (inclusiv congelarea pe termen lung, uscarea, sărarea, murarea), gătitul (în special în ustensile de cupru), tăierea legumelor și fructelor în salate și pregătirea piureurilor, acidul ascorbic este parțial distrus (până la 30-50% în timpul căldurii). tratament). Datorită efectului stimulator al acidului ascorbic asupra sintezei hormonilor corticosteroizi, este necesară monitorizarea funcției renale și a tensiunii arteriale. Cu utilizarea pe termen lung a dozelor mari, este posibilă inhibarea funcției aparatului insular pancreatic, așa că trebuie monitorizată în mod regulat în timpul tratamentului. La pacienții cu niveluri ridicate de fier în organism, acidul ascorbic trebuie utilizat în doze minime. În prezent, eficacitatea utilizării acidului ascorbic pentru prevenirea bolilor cardiovasculare și a unor tipuri de tumori maligne este considerată nedovedită. Acidul ascorbic nu este recomandat pentru utilizare în cazuri de pioree, boli infecțioase ale gingiilor, fenomene hemoragice, hematurie, hemoragie la nivelul retinei, tulburări ale sistemului imunitar, depresie care nu este asociată cu deficiența de vitamina C. Medicamentul este considerat insuficient de eficient în tratamentul anemie, acnee vulgară, astm bronșic, infertilitate, ateroscleroză, ulcer peptic, tuberculoză, schizofrenie, dizenterie, colagenoză, leziuni cutanate ulcerative, febră fânului, fracturi, intoxicație cu medicamente, hipotermie generală, pentru prevenirea trombozei. Prescrierea acidului ascorbic la pacienții cu tumori cu proliferare rapidă și metastazare intensă poate agrava procesul. Acidul ascorbic ca agent reducător poate distorsiona rezultatele diferitelor teste de laborator (glucoză din sânge, bilirubină, transaminaze hepatice și activitate LDH). Necesarul minim zilnic de acid ascorbic în trimestrul II-III de sarcină este de aproximativ 60 mg. Trebuie avut în vedere faptul că fătul se poate adapta la doze mari de acid ascorbic luate de o femeie însărcinată, iar apoi nou-născutul poate dezvolta sindrom de sevraj. Necesarul minim zilnic în timpul alăptării este de 80 mg. O dietă maternă care conține cantități adecvate de acid ascorbic este suficientă pentru a preveni deficiența la sugar. Teoretic, există pericol pentru copil atunci când mama folosește doze mari de acid ascorbic (se recomandă ca o mamă care alăptează să nu depășească necesarul maxim zilnic de acid ascorbic). Cu grija. Diabet zaharat, deficit de glucozo-6-fosfat dehidrogenază, hemocromatoză, anemie sideroblastică, talasemie, hiperoxalurie, oxaloză, pietre la rinichi.