Boli autoimune la pisici de diferite rase. Pemfigusul este o boală autoimună la pisici.

Unul dintre motivele pentru care limfocitele proprii ale corpului atacă celulele corpului poate fi structura similară a celulelor corpului cu antigenele unei bacterii sau virus, de exemplu. limfocitul „își confundă” propriile celule cu antigenele agenților infecțioși.

De regulă, tendința la patologia autoimună este genetică. Factorii predispozanți pot include iradierea UV, infecții, utilizarea necontrolată și nejustificată a agenților imunostimulatori și expunerea la orice substanțe chimice.

Natura bolilor autoimune la pisici nu a fost încă suficient studiată. În cazul pemfigusului, tulburările sistemului imunitar al animalului duc la un atac asupra celulelor epidermice proprii ale animalului. Distrugerea celulelor pielii și eliberarea conținutului acestora se manifestă clinic prin formarea de vezicule.

Al doilea motiv poate fi o încălcare a screening-ului limfocitelor autoreactive în stadiul de maturare a acestora. Dacă un limfocit în stadiul de maturare nu este capabil să distingă celulele corpului gazdă de antigenele străine, atunci un astfel de limfocit trebuie distrus. Uneori mecanismele de distrugere sunt perturbate.

Anticorpi autoimuni: organismul produce anticorpi care atacă țesuturile și celulele sănătoase ca și cum ar fi patogeni.

Expunerea prelungită la soare.

Unele rase pot avea o predispoziție ereditară.

Tipuri de pemfigus

Există 4 tipuri de pemfigus care afectează câinii: pemfigus foliac, pemfigus eritematos, pemfigus vulgar și pemfigus vegetan.

În pemfigus foliaceus, autoanticorpii se găsesc în straturile cele mai exterioare ale epidermei, iar pe pielea sănătoasă încep să se formeze vezicule. Pemfigusul eritematos apare aproape în același mod ca pemfigusul foliaceu, dar este mai puțin dureros.

Pemfigusul vulgar se caracterizează prin formarea de ulcere mai profunde, deoarece anticorpii se acumulează în straturile inferioare ale epidermei. În ceea ce privește pemfigusul vegetan, acesta afectează doar câinii și este considerat cel mai rar soi.

Pemfigusul vegetans seamănă cu pemfigusul vulgar, dar este mult mai blând cu formarea de ulcere mai puțin dureroase.

Semne clinice

Deoarece pemfigusul exfoliativ apare cel mai adesea la pisici, ne vom uita mai întâi la simptomele acestui tip de boală:

Erupții cutanate generalizate de pustule (foto), cruste multiple, ulcere mici, roșeață și mâncărime ale pielii, fiind cel mai adesea afectate capul, urechile și zona inghinală.

În alte cazuri, se observă papule mari umplute cu lichid tulbure.

Chisturi mari se formează adesea în grosimea pielii.

În cazurile severe, gingiile sunt și ele implicate în proces, ducând la probleme cu dinții (chiar și pierderea dinților).

În mod similar, paturile de unghii sunt implicate în proces, ghearele animalului încep să se clătinească și uneori să cadă. Procesul este foarte dureros și provoacă mari suferințe animalului.

Ganglionii limfatici umflați la palpare, pisica prezintă în mod clar semne de nemulțumire. Animalul devine apatic, cu febră în creștere și șchiopătare (dacă sunt implicate gheare). Rețineți că toate aceste semne sunt caracteristice doar unui curs sever al procesului.

Infecția bacteriană secundară este posibilă datorită contaminării papulelor deschise și a ulcerelor cu microfloră piogenă.

Animalele de companie, la fel ca și oamenii, pot suferi periodic de diverse boli. Una dintre afecțiunile care se manifestă pe pielea lor este pemfigus foliaceus la câini. Problema cu această boală la câini este că, pe lângă apariția rănilor pe piele din cauza unei reacții alergice la propriile celule, în aceste zone deschise pătrund diferite bacterii, ceea ce nu face decât să agraveze cursul bolii.

Caracteristicile bolii pemfigus la câini

Aceasta este una dintre bolile autoimune ale pielii. Această boală se caracterizează prin faptul că organismul produce anticorpi împotriva unei anumite componente a moleculelor de adeziune situate pe keratinocite. Aceasta, la rândul său, face ca stratul de suprafață de celule de pe epidermă să se desprindă.

Printre bolile autoimune atât ale câinilor, cât și ale pisicilor, pemfigusul foliaceus este pe primul loc în rândul prevalenței. Orice câine poate dezvolta problema, indiferent de vârstă, rasă sau sex. În cele mai multe cazuri, medicii veterinari definesc boala la câini ca fiind o boală idiopatică. Aceasta înseamnă că etiologia apariției sale nu le este cunoscută. Dar, în același timp, există un anumit procent de animale care se îmbolnăvesc ca urmare a luării anumitor medicamente. În plus, în cazuri rare, a fost înregistrată apariția semnelor bolii după boli cronice de piele de altă natură pe termen lung.

Principalul motiv pentru dezvoltarea pemfigusului constă în faptul că corpul câinelui nu poate face distincția între celulele virale și bacteriene de propriile structuri ale corpului. De aceea, începe să lupte împotriva propriului strat de suprafață al epidermei. Al doilea motiv este adesea că mecanismul de depistare a limfocitelor autoreactive în stadiul de maturare este perturbat. Cel mai adesea, astfel de probleme sunt transmise genetic. Dar nu apar întotdeauna la toate animalele cu ereditate slabă. Factorii predispozanți la aceasta sunt:

iradiere ultravioletă;
boli infecțioase;
tratament necontrolat cu medicamente;
expunerea la anumite substanțe chimice.

Boala se poate manifesta în diferite moduri. Acest lucru se aplică atât pentru localizarea leziunilor, cât și gradul de intensitate al formării de pustule și papule. O deteriorare semnificativă a stării animalului poate apărea după ce orice agent patogen suplimentar intră pe suprafețele rănilor. Acest lucru poate declanșa o infecție secundară, care poate face imaginea clinică a bolii mai confuză.

Semne clinice

Inițial, când câinii dezvoltă pemfigus foliaceu, pe pielea lor apar diverse papule și pustule. Dar este destul de dificil să le detectezi din cauza faptului că sunt ascunse din cauza unui strat destul de gros de blană. În plus, aceste formațiuni sunt destul de fragile, motiv pentru care se sparg din cauza diverselor deteriorări mecanice.

Ca semne secundare ale bolii, medicii veterinari identifică formarea de eroziuni, cruste galbene, gulere epidermice și zone de cădere a părului. Acest lucru se întâmplă în locurile în care au existat anterior papule și pustule.

Dezvoltarea simptomelor bolii poate apărea destul de rapid sau treptat. În primul caz, procesul durează de la una până la două săptămâni. Se caracterizează adesea prin unele semne sistemice precum depresie, febră, anorexie și secreții limfatice crescute ale câinelui. În cazul dezvoltării treptate a pemfigusului, câinele tolerează boala mai ușor, deoarece trece mai mult de o lună între apariția primelor semne imperceptibile și ulterioare vizibile. Există anumite zone de localizare a leziunilor cutanate. Acestea sunt astfel de locuri ale corpului câinelui ca:

puntea nasului;
speculum nazal;
pleoapele;
urechile și zonele din apropierea acestora;
tampoane pentru labe;
suprafața ventrală a abdomenului.

În cea mai mare parte, boala începe pe fața câinilor. După câteva săptămâni de progresie, devine mai generalizat. Când boala este prezentă pe pielea unui animal pentru o lungă perioadă de timp, începe procesul de depigmentare. Membranele mucoase ale gurii sau nasului nu sunt de obicei afectate de pemfigus. Este demn de remarcat o altă trăsătură caracteristică a acestei boli - procesul are o natură clară simetrică a apariției, ca și în cazul multor alte boli autoimune.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul necesită o analiză atentă și excluderea multor alte boli. Printre acestea, medicii veterinari identifică boli precum:

piodermie superficială;
dermatofitoză;
alte boli din spectrul autoimun;
dermatoză pustuloasă subcorneană;
pustuloză eozinofilă;
dermatoză medicamentoasă;
dermatomiozită;
dermatoză sensibilă la zinc;
limfom epiteliotrop cutanat;
sindrom hepatocutanat;
hipersensibilitate la mușcăturile de insecte.

Doar după ce toate diagnosticele de mai sus au fost excluse, medicul poate determina că problema este pemfigusul. Dificultatea de a determina boala constă în faptul că, în majoritatea cazurilor, etiologia bolii este neclară. Pentru a confirma diagnosticul, este necesar să se supună anumitor teste, printre care se disting următoarele tipuri de examinări:

Este necesar să se efectueze o analiză citologică a pustulei. Neutrofilele și celulele acantolitice vor fi vizibile în el. Uneori, un tehnician de laborator poate detecta eozinofilele în preparat.
Trebuie să testați anticorpii antinucleari. Pentru pemfigus, ar trebui să dea un rezultat negativ.
Dar problema constă adesea în nefiabilitatea datelor obținute. Dacă efectuați numai acest tip de examinare, puteți obține un rezultat fals pozitiv, ceea ce va face dificilă determinarea bolii reale.
Trebuie efectuată dermatohistopatologie. Poate confirma analiza citologică prin detectarea pustulelor subcorneene care conțin neutrofile cu un număr variabil de eozinofile.
Boala poate fi confirmată prin efectuarea unei biopsii a pielii afectate. Specimenul de corp al câinelui este trimis pentru imunofluorescență sau imunohistochimie. Trăsătura sa caracteristică este depunerea intercelulară a anticorpilor. Trebuie înțeles că rezultatele fals pozitive și fals negative sunt frecvente.

În cazul unei infecții secundare, merită efectuată o analiză pentru a detecta o cultură bacteriană în pustulă. Dacă rezultatul este steril, atunci câinele are o singură boală dacă este detectat un agent patogen, atunci tratamentul va fi dificil, deoarece vor trebui tratate două probleme.
Metodele de diagnostic de mai sus ne permit să stabilim un diagnostic. Nu este întotdeauna necesar să se efectueze toate tipurile de examinări, deoarece este suficient un singur rezultat de încredere. Va fi educativ despre fluxul la câini.

Tratamentul bolii

Medicii veterinari recomandă doze imunosupresoare de Prednisolon ca principal tip de tratament pentru câini pentru această boală. La începutul tratamentului pentru boală, este necesar să se administreze animalului de companie 2-6 miligrame de medicament pe kilogram de greutate. Acest tratament continuă până la două săptămâni. După aceasta, doza unică este redusă treptat timp de 1-1,5 luni.

Este de remarcat faptul că doza inițială, durata tratamentului, precum și durata remisiunii bolii depind de mulți factori. Printre acestea, merită evidențiată vârsta câinelui, rasa, sexul, etc. De aceea fiecare medic trebuie să selecteze tipul de terapie individual de către un medic veterinar, ținând cont de toate caracteristicile animalului.

Se întâmplă uneori ca prednisolonul să fie ineficient împotriva pemfigusului foliaceu. În astfel de cazuri, medicii prescriu tipuri alternative de medicamente, care sunt corticosteroizii. Dintre acestea, cel mai des sunt utilizate Triamcinolona și Dexametazona. Se crede că scopul final al tratamentului este trecerea la utilizarea medicamentelor la o doză de 1 miligram pe 1 kilogram din greutatea câinelui.

Dacă câinii sunt tratați cu un mono-regim, la care nu există un răspuns corespunzător din partea organismului, la medicamentul utilizat se adaugă și azatioprină. Atunci când este posibil să se realizeze controlul asupra manifestărilor clinice ale bolii, aceste medicamente sunt reduse la doza minimă posibilă. Drept urmare, încep să le ofere animalului de companie o dată la două zile - mai întâi Prednisolon, apoi Azatioprină.

În cazul în care remediile de mai sus nu produc niciun rezultat, pot fi folosite altele. Printre acestea, următoarele medicamente sunt eficiente:

clorambucil;
Ciclofosfamidă;
Ciclosporină.

Spre deosebire de pisici, aceste medicamente nu provoacă reacții adverse prea puternice la câini, motiv pentru care pot fi folosite destul de sigur. Dacă apare o infecție secundară în locurile în care se formează papule și eroziuni, atunci animalul trebuie să fie supus unei terapii sistemice cu efect antibacterian. Cel mai bine este să utilizați medicamente cu spectru îngust. Pentru a face acest lucru, este foarte important să se determine agentul patogen pe care câinele l-a preluat.

De asemenea, trebuie menționat că tratamentul bolii trebuie să fie cât mai adecvat posibil. Nu este indicat sa cresteti prea mult doza de imunosupresoare luate de animale. Se crede că este mai bine să nu controlați complet manifestările clinice ale pemfigusului, decât să dați câinelui o mulțime de medicamente diferite.

Prognoza posibila

Una dintre principalele probleme în tratarea bolii este că rezultatele acesteia pot fi foarte diverse. Există trei scenarii cele mai probabile:

Tratamentul vă permite să obțineți un stil de viață satisfăcător pentru animal în timp ce luați doze mici de medicamente pe viață.
Tratamentul vă permite să obțineți o remisiune completă fără a fi nevoie să luați medicamente.
Tratamentul nu obține niciun rezultat adecvat, drept urmare cel mai bine este să eutanasiați câinele. Acest lucru se datorează în principal faptului că animalul de companie va simți tot timpul disconfort și senzații neplăcute cu pemfigus. În plus, pe tot parcursul vieții câinelui va exista un risc mare de a dezvolta o infecție secundară, care poate provoca probleme și mai semnificative cu pielea.

Este de remarcat faptul că la pisici, spre deosebire de câini, tratamentul pentru pemfigus foliaceus este în majoritatea cazurilor mai favorabil.

Concluzie

Pentru a obține remiterea oricărei boli la câini, este necesar să tratați cu atenție sănătatea animalelor dvs. de companie, dacă este necesar, să fiți examinat de un medic veterinar și, de asemenea, să observați în timp orice modificări ale comportamentului lor. Numai în astfel de cazuri se poate obține un rezultat bun. Boala are un tratament destul de eficient, dar nu este întotdeauna posibil să te bazezi pe el. În anumite cazuri, boala este complet imprevizibilă, ceea ce poate duce la moartea animalului sau la o deteriorare semnificativă a sănătății acestuia. Pentru a preveni acest lucru, ar trebui să vă supravegheați întotdeauna animalul de companie și să contactați un medic veterinar la primul semn.

Ruppel V.V., Ph.D., medic veterinar dermatolog. Clinică veterinară de neurologie, traumatologie și terapie intensivă, Sankt Petersburg.
Pemfigus și lupus eritematos discoid. Diagnostice Abordări terapeutice. Cazuri clinice din practica noastră. Pemfigus (pemfigus). Informații generale
În pemfigus, reacțiile autoimune sunt direcționate împotriva desmozomilor și hemidesmozomilor, care sunt necesare pentru conectarea keratinocitelor între ele și cu membrana bazală. Pierderea acestor conexiuni se numește acantoliză.
În practică, cea mai comună formă de pemfigus exfoliativ. Pisicile și câinii se îmbolnăvesc, indiferent de sex și vârstă.

Câinii din rasele Akita Inu și Chow Chow sunt predispuși la această boală. Cauzele care duc la dezvoltarea bolii includ idiopatice și cele asociate cu utilizarea medicamentelor. Leziunile răspândite pe față și urechi, pe degete, pe abdomen în apropierea mameloanelor se pot observa și generalizarea procesului, când leziunile sunt răspândite pe toată suprafața corpului; Progresia leziunilor începe cu macule eritematoase, apoi se formează pustule, gulerele epidermice, eroziunile și cruste galben-maronii. Clinic, leziunile cutanate pot fi însoțite de edem ale extremităților distale, febră, somnolență și limfadenopatie. Diagnosticele diferențiale includ piodermie, dermatofitoze, demodicoză, dermatoză dependentă de zinc, lupus eritematos discoid, eritem multiform, leishmanioză, sebadenită.

Punerea unui diagnostic

Potrivit autorilor, diagnosticul oricărei boli autoimune se bazează pe un studiu anamnestic amănunțit, evaluarea manifestărilor clinice (atât leziunile primare, cât și natura răspândirii lor ulterioare), teste de laborator și răspuns la terapia propusă.
Dar cea mai valoroasă procedură de diagnosticare pentru bolile autoimune este examenul histopatologic. Deși chiar și acest studiu poate duce la confuzie dacă probele pentru histologie au fost prelevate incorect. Diagnosticul pemfigusului implică examinarea citologică a unei pustule intacte, unde keratinocitele acantolitice pot fi identificate înconjurate de neutrofile și/sau eozinofile intacte în absența bacteriilor. Cu toate acestea, acestea din urmă (bacterii) în cazuri rare pot fi încă prezente. Diagnosticul final se face pe baza histologiei. Biopsia se face cu captarea unei pustule intacte sau, în absența acesteia, cu captarea crustei și a pielii subiacente (deși această opțiune poate să nu fie întotdeauna informativă). În piodermie, proteazele din bacterii, iar în dermatofitoza din ciuperci, distrug glicoproteinele intercelulare (desmogleina), ceea ce duce la acantoliză. În acest sens, în mod obișnuit, pe lângă citologie, este, de asemenea, de dorit să se efectueze culturi pentru dermatofiți. Terapia se bazează pe utilizarea medicamentelor imunosupresoare.
Cu toate acestea, până la obținerea rezultatelor examenului histologic, se recomandă efectuarea terapiei cu antibiotice cu medicamentul de primă alegere - cefalexină în doze recomandate (22-30 mg/kg × 12 ore), deoarece nu este întotdeauna posibil să se efectueze clinic. distinge între piodermie și pemfigus. După primirea unui diagnostic histopatologic de pemfigus, terapia imunosupresoare cu prednisolon se efectuează la o doză zilnică de 2-4 mg/kg. Examinările dinamice ale acestor pacienți sunt efectuate la fiecare 14 zile până la obținerea remisiunii. Potrivit autorilor, remisiunea este definită atunci când nu sunt detectate noi manifestări clinice ale bolii în timpul examenului clinic. Nu există pustule, eventualele cruste se îndepărtează cu ușurință, iar epiderma de dedesubt este roz și fără eroziuni. Este imposibil să se reducă rapid doza de prednisolon, iar reducerea acesteia implică reducerea volumului medicamentului administrat cu 25% la fiecare 14 zile. Este optim să se obțină o doză de întreținere pentru câine de 0,25 mg/kg sau mai puțin, medicamentul administrat o dată la două zile. Dacă nu este posibil să se obțină o astfel de doză minimă, atunci câinii sunt încurajați să includă azatioprină suplimentară în regimul terapeutic. Doza inițială de azatioprină este de 1,0 mg/kg pe zi. După obținerea efectului, aportul de azatioprină este redus la fiecare 2-3 luni. În acest caz, se recomandă să reduceți nu doza în sine, ci frecvența administrării medicamentului: la început - o dată la două zile; apoi – în dinamică descrescătoare – o dată la trei zile.
Azatioprina nu trebuie administrată niciodată pisicilor, deoarece poate apărea suprimarea ireversibilă a măduvei osoase!

Reacțiile adverse posibile la câini includ anemia, leucopenia, trombocitopenia și pancreatita. În acest sens, în stadiul inițial, la fiecare 14 zile (timp de 2 luni), apoi la fiecare 30 de zile (timp de 2 luni) și, în final, la fiecare 3 luni pentru întreaga perioadă de administrare a azatioprinei, parametrii clinici și biochimici ai sângelui la câini ar trebui fi monitorizat. În general, dacă vorbim despre monitorizarea stării generale de sănătate a pacienților care primesc tratament pentru pemfigus, trebuie amintit că la fiecare 6 luni toți cei cărora li se administrează glucocorticoizi necesită o examinare de rutină. Include un test de sânge clinic și biochimic, un test clinic de urină și urocultură pentru flora bacteriană.
Particularitatea terapiei la pisici este că, dacă nu este posibilă reducerea dozei de prednisolon, atunci clorambucilul este introdus în regim. Regimul de dozare, precauțiile și monitorizarea pentru terapia cu clorambucil la pisici sunt aceleași ca și pentru azatioprină la câini. Doza inițială de clorambucil este de 0,1-0,2 mg/kg pe zi.
Câinii care nu răspund la azatioprină pot primi și clorambucil. Vitamina E în doze de 400-800 UI de 2 ori pe zi și acizii grași esențiali pot fi folosiți ca terapie adjuvantă la câini, deoarece au proprietăți antiinflamatorii și antioxidante.
La câini, poate fi utilizată o combinație de tetraciclină și niacinamidă, deoarece această combinație are multe proprietăți antiinflamatorii și imunomodulatoare. Ceea ce, la rândul său, face posibilă utilizarea acestor medicamente pentru tratamentul diferitelor boli de piele mediate imun, cum ar fi lupusul eritematos discoid, onicodistrofia lupusului, fistula metatarsiană a ciobanilor germani, paniculita aseptică, vasculita, dermatomiozita și altele. Dozele pentru câinii care cântăresc mai puțin de 10 kg sunt de 250 mg din ambele medicamente la fiecare 8 ore. Și pentru câinii care cântăresc mai mult de 10 kg - 500 mg din ambele medicamente la fiecare 8 ore. Dacă există un efect clinic, care poate să nu apară mai devreme decât după câteva luni, medicamentele încep să fie reduse - mai întâi la două ori doza, apoi la o dată pe zi. Efectele secundare sunt rare și sunt de obicei asociate cu utilizarea niacinamidei. Acestea includ vărsături, anorexie, somnolență, diaree și creșterea enzimelor hepatice serice. Tetraciclina poate scădea pragul convulsivant la câini.
La pisici, doxiciclina poate fi utilizată ca imunomodulator în doză de 5 mg/kg de 1-2 ori pe zi. După administrarea orală de doxiciclină, pisicile trebuie apoi să primească cel puțin 5 ml de apă, altfel există un risc mare de formare a stricturii esofagiene. Dacă nu există succes cu terapia propusă cu prednison (sunt necesare doze mari) sau dacă nu există succes cu diferitele sale combinații cu alți agenți (antioxidanți, imunomodulatori), se recomandă să încercați trecerea la dexametazonă sau triamcinolonă. Doza inițială de medicamente este de 0,05-0,1 mg/kg de 2 ori pe zi, apoi redusă treptat conform aceleiași scheme ca și în cazul prednisolonului.
Terapia cu puls cu doze mari de glucocorticoizi este sugerată ca ultimă opțiune pentru cazurile insolubile de pemfigus exfoliativ. După o astfel de terapie cu puls, odată ce efectul este atins, prednisolonul continuă să fie administrat în doze recomandate cu o reducere treptată a medicamentului, așa cum este descris mai sus.

Există două protocoale de terapie cu puls:

PROTOCOL 1: 11 mg/kg metilprednisolon succinat de sodiu (per 250 ml de glucoză 5%) intravenos o dată pe zi timp de 3-5 zile;
PROTOCOL 2: 11 mg/kg prednison oral o dată pe zi timp de trei zile consecutive.

Cazuri clinice de pemfigus exfoliativ în practica noastră

Cazul 1. Pe 7 martie 2012, Labrador Martin, în vârstă de 1,5 ani, a fost internat la clinica noastră. Din anamneză rezultă că acest animal este ținut acasă, vara merge la dacha, nu există contact cu alte animale, proprietarii nu au probleme cu pielea. În ultimele trei săptămâni, mâncarea Akana a fost folosită ca hrănire înainte de aceasta, dieta includea carne de vită, orez și hrișcă. Martin nu a experimentat manifestări sezoniere ale bolii de piele. La momentul internării, proprietarii au observat mâncărimi severe, care au fost localizate la nivelul capului, membrelor, laterale, abdomenului și spatelui animalului. Leziunile au apărut în urmă cu câteva săptămâni. Ca terapie au fost utilizate antibiotice: ceftriaxonă – 7 zile; ciprofloxacin – 7 zile; ceftazidimă – 7 zile; cu două zile înainte de programare, a fost utilizat medicamentul convenia. Potrivit proprietarilor, această schimbare a antibioticelor a fost efectuată de medicul curant din cauza lipsei oricărui efect al terapiei cu antibiotice.
La examinare s-au constatat leziuni multiple, inclusiv pustule și în principal cruste pe cap, spate, abdomen, laterale și extremități ale pacientului (Figurile 1-3).

Ca diagnostice diferențiale am luat în considerare infecțiile cutanate (demodex, dermatofitoză, piodermie secundară) și pemfigus foliaceu. Razetele au fost negative. Citologia frotiului a inclus bacterii unice (care a fost puțin în concordanță cu un tablou clinic similar în piodermie), fără fagocitoză de neutrofile. Neutrofilele pe care le-am găsit în acest frotiu au fost nedegenerative. În același timp, a fost determinat un număr semnificativ de keratinocite acantolitice.
Au fost propuse o biopsie și o cultură pentru dermatofiți (proprietarii au refuzat cultura Ca terapie temporară, s-a propus continuarea terapiei cu antibiotice de probă, dar se ajunge la o programare după terminarea efectului medicamentului Convenia (cefovecin - a treia generație). cefalosporină) pentru a efectua culturi preliminare pentru a selecta un medicament antibacterian. Proprietarii au fost de acord doar să efectueze o biopsie, din păcate, fără a accepta celelalte propuneri ale noastre, iar în scopul tratamentului ulterioar s-au întors la medicul curant. După ceva timp, proprietarii animalului au cerut rezultate histologice, care au confirmat unul dintre diagnosticele noastre diferențiale - pemfigus foliaceus (Figura 1). Au refuzat să discute regimurile de tratament. Nu știm care este soarta ulterioară a acestui pacient.

Cazul 2. Pe 28 noiembrie 2012, o pisică scoțiană cu păr lung, în vârstă de 2 ani, pe nume Tori, a fost internată la clinica noastră. Din anamneză rezultă că animalul locuiește într-un apartament, proprietarii au pisica încă de la o vârstă fragedă, iar animalul nu a avut probleme cu pielea la momentul achiziției. A existat contact cu o pisică domestică cu 2 luni înainte de apariția problemelor, iar animalul domestic care a fost în contact nu a avut probleme cu pielea și nu a apărut în viitor. Proprietarii nu au probleme cu pielea. Hrana uscată pentru pisici Hills a fost folosită ca hrană.
Ca reclamații, proprietarii au remarcat că animalul lor în urmă cu câteva luni a dezvoltat cruste pe urechi, pe față și pe stomac în jurul mameloanelor. Dintre simptomele generale, s-au remarcat o oarecare apatie și ușoară mâncărime în zonele cu leziuni ale pielii. Antibioticele și hormonii corticosteroizi (prednisolon) au fost utilizați ca terapie. Odată cu utilizarea prednisolonului, imaginea s-a îmbunătățit oarecum. De două ori s-a observat o oarecare îmbunătățire spontană, care a durat ceva timp, apoi imaginea a reluat.
Când Tori a fost examinat, s-a observat că leziunile la momentul internării includeau cruste pe urechi, cap și mameloane (fotografii 4-5). Nu au fost găsite pustule.
Au fost considerate ca diagnostice diferențiale: inflamația bacteriană a pielii, dermatofitoza, pemfigusul (care era cel mai probabil diagnosticul diferențial, din punctul nostru de vedere).

Cercetări în momentul tratamentului inițial:

LUM – negativ;
Trichogramma – nu a fost detectat niciun păr distrus de dermatofite;
Razuire – negative;
Frotiuri de sub crustă: rezultatul este prezența acantocitelor (foto 6), neutrofile în cantități mari; nu exista flora bacteriana.

Am sugerat o biopsie, cultură pentru dermatofiți, tratament de probă cu antibioticul cefalexină (25 mg/kg/2 ori pe zi) și unguent Elokom (ingredientul activ este mometazona) pe zona afectată de pe abdomen. Evaluarea acestei terapii de probă a condus la următoarele rezultate: în general, tabloul clinic nu s-a schimbat în 14 zile. Dar pe abdomen, unde s-a folosit unguent cu corticosteroizi, nu s-au observat cruste. Desigur, asta ar însemna că este puțin probabil să întâlnim o infecție bacteriană.

Dermatofitoza nu a fost, de asemenea, confirmată prin cultură. Cu toate acestea, după ceva timp ne-am aflat într-un impas, deoarece diagnosticul histopatologic era în concordanță cu piodermia. Cert este că atunci când am discutat despre efectuarea unei biopsii cu proprietarii lui Tori, am presupus că, cu o astfel de imagine, atunci când nu există pustule pe piele, chiar dacă vorbim de pemfigus, histologia ar putea duce la rezultate eronate. Prin urmare, a fost propusă varianta plasării animalului într-un spital, unde să așteptăm apariția pustulelor pe piele pentru a efectua o probă de biopsie de înaltă calitate.
Dar două aspecte nu ne-au permis să ducem la un astfel de scenariu: în primul rând, nu am putut garanta că apariția pustulelor va avea loc în curând, iar în al doilea rând, proprietarii nici măcar nu și-au imaginat posibilitatea ipotetică de a se despărți de animalul de companie pentru o perioadă de timp. Din păcate, a fost o idee utopică să presupunem că proprietarii identifică pustule. În acest sens, ne-am hotărât pe varianta colectării țesuturilor cu prezență de cruste.
Alegerea terapiei agresive este responsabilă, dar ne-am stabilit ținând cont de totalitatea datelor (antecedente, manifestări clinice, rezultate citologie și culturi, rezultate ale terapiei de probă). În ciuda faptului că histopatologia nu a confirmat ipotezele noastre clinice (Figura 2), ne-am luat libertatea de a stabili diagnosticul de pemfigus, care este destul de legitim.
Metypred a fost propus ca medicament de elecție în doze de 2 mg/kg de două ori pe zi. În timpul terapiei, deja în momentul remisiunii, în timp ce s-a redus doza de medicament, a apărut o complicație sub forma unui defect corneean (ulcer), care, aparent, a fost asociat cu utilizarea corticosteroizilor, care de obicei conduc la activarea producerea de proteaze în lacrimile produse. Ni se pare că tocmai asta a cauzat acest defect. Recurența acestei probleme a apărut de două ori și a fost eliminată prin intervenție chirurgicală la ochi în clinica noastră și, prin urmare, s-a propus să se ia în considerare opțiunea de utilizare a ciclosporinei în doză de 10 mg/kg/zi. Ca urmare a acestui fapt, boala a fost adusă într-o fază lungă de remisie, care continuă până în prezent (foto 7-9).

Caracteristici ale hrănirii pisicilor cu boli autoimune și reacții alergice.

Sistemul imunitar al pisicilor este o armă puternică a organismului în lupta împotriva virușilor și infecțiilor. Datorită sistemului lor imunitar puternic, pisicile sunt unul dintre cei mai de succes prădători de pe planetă. Cu toate acestea, chiar și cea mai fiabilă protecție uneori eșuează. Iar sistemul imunitar nu face excepție.

Bolile autoimune se caracterizează printr-o eroare în funcționarea sistemului imunitar, în urma căreia acesta începe să lupte și să atace celulele propriului organism, percepându-le ca străine. Țesuturile oricărui organ pot fi afectate, uneori unul și alteori mai multe.

Cele mai frecvente boli de natură autoimună sunt: pemfigusul exfoliativ (foliaceu) (boala de piele), miastenia gravis (tulburarea nervoasă), anemia hemolitică autoimună, poliartrita cronică progresivă, lupusul eritematos sistemic, diabetul, tiroidita cronică, gastrita atrofică, colita ulcerativă. ciroza hepatica primara, orhita, polinevrita, cardita reumatica, glomerulonefrita, artrita reumatoida, dermatomiozita.

Diagnosticul se bazează pe istoric, manifestări clinice, analize de laborator, histologie tisulară și analiza răspunsului la tratament. Tratamentul în sine în fiecare caz specific este prescris numai de un medic veterinar, ținând cont de starea individuală a pisicii.

Mecanismul bolilor autoimune este similar cu mecanismul alergiilor și se caracterizează prin formarea de autoanticorpi, care, în loc să îndepărteze alergenii care au intrat în organism, provoacă un proces inflamator.

Toate tipurile de reacții alergice se caracterizează prin identificarea și îndepărtarea alergenului care le-a provocat. Combinația dintre tratamentul medicamentos și o dietă strictă bazată pe produse hipoalergenice de înaltă calitate dă rezultate foarte bune și contribuie la dispariția rapidă a manifestărilor clinice.

Pentru orice disfuncție a sistemului imunitar, diagnosticul și tratamentul în timp util al unei anumite boli este important, dar merită să luați în considerare și respectarea regulilor generale pentru menținerea corpului pisicii. Orice tratament medicamentos necesită multă energie din partea pisicii, care merge spre combaterea bolii și activarea unui răspuns adecvat al sistemului imunitar.

În același timp, trebuie luat în considerare faptul că cel mai important suport pentru o pisică este alimentația. O dietă hrănitoare permite organismului să devină mai activ, să capete putere și, în cele din urmă, să se refacă mai repede. Proteinele trebuie să fie prezente în dieta unei pisici - acesta este un element de „construcție” important pentru celule pentru a reface și regenera celulele, pentru a asigura funcțiile vitale, pentru a menține echilibrul apei, pentru a produce hormoni, enzime și energie. O deficiență de proteine în corpul unei pisici bolnave poate duce la faptul că aceasta își va distruge propria structură proteică, luând aminoacizii necesari din toate țesuturile. În același timp, nu toate tipurile de proteine sunt la fel de utile și pot satisface nevoia de aminoacizi a unei pisici bolnave. Proteina trebuie să fie de înaltă calitate.

În ciuda faptului că cerealele, legumele și amidonul conțin și proteine, ele nu pot satisface nevoia de proteine a unei pisici bolnave, aceasta are nevoie de proteine de origine animală, deoarece aceasta este cea care poate furniza organismului animalului aminoacizii necesari pentru regenerarea celulară; . Furajele bogate în carbohidrați sunt adesea deficitare în proteine.

Dacă pisica ta are reacții alergice, este foarte important să alegi alimente care să reducă la minimum apariția alergiilor. Și în acest caz, mâncarea fără cereale Farmina va fi la maxim. Cea mai frecventă alergie alimentară la pisici este o reacție alergică la proteinele vegetale. Și ca măsură preventivă, este recomandat să introduceți alimente fără cereale în dieta pisicii dvs.

Dacă o pisică a fost diagnosticată cu o disfuncție a sistemului imunitar, atunci recuperarea sa cu succes este în întregime în mâinile proprietarului. O vizită în timp util la un medic veterinar, selectarea unei diete echilibrate, de înaltă calitate, respectarea tuturor instrucțiunilor medicului veterinar și monitorizarea pisicii vor ajuta pisica să se recupereze rapid și complet.

DREPTURI DE AUTOR ȘI TERMENI DE UTILIZARE ALE MATERIALELOR SITE-ULUI.
1. Copierea materialelor este permisă numai cu indicarea autorului și un link activ către site-ul web al autorului: site-ul web
2. La copiere, orice modificare a materialului articolului este interzisă. Orice înlocuire se face numai după acordul cu autorul.

BOLI AUTOIMUNE DE PIELE LA PISICI SI CAINI FOLOSIND EXEMPLUL DE PEMBICULUM FOLACE. CAUZE DE APARIȚIE, SEMNE CLINICE, DIAGNOSTIC, TRATAMENT

Semenova Anastasia Alexandrovna

Student în anul II, Departamentul de Medicină Veterinară și Fiziologie Animală, KF RGAU-MSHA numit după. K.A. Timiryazev, Federația Rusă, Kaluga

Beginina Anna Mihailovna

conducător științific, Ph.D. biol. Științe, art. Lector, KF RGAU-MSHA, Federația Rusă, Kaluga

După cum se știe, pe lângă imunitatea normală, care este responsabilă cu protejarea organismului de elementele străine, există autoimunitatea, care asigură eliminarea celulelor și țesuturilor vechi și distruse ale propriului corp. Dar, uneori, sistemul imunitar începe să „atace” celulele și țesuturile normale ale propriului corp, rezultând o boală autoimună.

Bolile autoimune ale pielii sunt un domeniu foarte puțin studiat în medicina veterinară. Un mic procent de morbiditate determină o slabă cunoaștere a acestor boli și, ca urmare, diagnosticarea incorectă și alegerea unui tratament incorect de către medicii veterinari.

Una dintre aceste boli este bolile complexului pemfigoid (pemfigus).

La animale au fost găsite mai multe tipuri de pemfigus:

Pemfigus foliaceus (LP)

Pemfigus eritematos (EP)

Pemfigus vulgar

Pemfigus vegetal

Pemfigus paraneoplazic

· boala Hailey-Hailey.

Pemfigusul foliaceu și pemfigusul eritematos sunt cele mai frecvente la animale.

Pemfigusul este o boală autoimună specifică unui organ. Patogenia bolilor de acest tip se bazează pe formarea de autoanticorpi la țesutul și structurile celulare ale pielii. Tipul de pemfigus este determinat de tipul predominant de anticorpi.

Cauze

Cauzele exacte ale acestei boli nu au fost pe deplin stabilite. Majoritatea medicilor veterinari care s-au confruntat cu această boală notează că stresul sever și expunerea prelungită la soare agravează evoluția bolii și, posibil, pot provoca și pemfigus. Prin urmare, dacă apar simptome de pemfigus, se recomandă excluderea (sau reducerea la minimum) a expunerii animalului la soare.

Unii cercetători în articolele lor indică faptul că pemfigusul poate fi cauzat de utilizarea anumitor medicamente, cum ar fi Methimazol, Promeris și antibiotice (sulfonamide, Cephalexin). Un alt punct de vedere comun este că dezvoltarea bolii poate apărea ca urmare a altor boli cronice de piele (de exemplu, alergii, dermatită). Cu toate acestea, nu există dovezi sau cercetări care să susțină această opinie.

Una dintre cauzele bolii poate fi identificată ca predispoziție genetică. În medicină s-au făcut o serie de studii, în cadrul cărora s-a constatat că rudele apropiate ale unui pacient cu o boală autoimună au un număr crescut de autoanticorpi. Pe baza faptului că unele rase sunt mai susceptibile la boală, putem concluziona că această boală este moștenită la animale.

Pemfigusul poate apărea atunci când un medicament stimulează predispoziția genetică a organismului de a dezvolta pemfigus.

În prezent, nu există nicio modalitate de a determina dacă pemfigusul este spontan sau provocat.

Pemfigus foliaceus(Pemfigus foliaceus).

Figura 1. Diagrama localizării leziunilor pe cap în LP

Descris pentru prima dată în 1977, apare în 2% din cazurile tuturor bolilor de piele. Predispoziție la câini: Akita, Spitz finlandez, Newfoundland, Chow Chow, Dachshund, Bearded Collie, Doberman Pinscher. Nu există predispoziție la rasă la pisici. Animalele de vârstă mijlocie și mai în vârstă sunt mai predispuse să se îmbolnăvească. Nu a existat nicio asociere între incidență și sex. Pe lângă câini și pisici, sunt afectați și caii.

Pe baza cauzelor apariției sale, pemfigusul este cel mai adesea împărțit în forme: spontan (cea mai mare predispoziție a fost observată la Akitas și Chow Chows) și indus de medicamente (predispoziția a fost observată la Labrador și Doberman).

Manifestări clinice. Pielea din spatele nasului, urechile, părțile moi ale picioarelor și membranele mucoase ale gurii și ochilor sunt de obicei afectate. Alte părți ale corpului pot fi, de asemenea, afectate. Leziunile de la LP sunt instabile si pot progresa de la macule eritematoase la papule, papule la pustule, apoi la cruste si apar intermitent. Deteriora

Figura 2. Diagrama localizării leziunilor pe trunchi și membre în LP

insotita de alopecie si depigmentarea zonelor atacate. Manifestările sistemice includ anorexia, hipertermia și depresia.

O trăsătură caracteristică este pustulele mari care nu sunt asociate cu foliculi (pot fi prezente și pustule în foliculi).

Pemfigus eritematos (seboreic).(Pemfigus eritematos)

În cea mai mare parte, câinii din rasele dolicocefalice sunt afectați. Nu există o predispoziție la rasă sau vârstă a pisicilor. Leziunile sunt de obicei limitate la dorsul nasului, unde se găsesc eroziuni, cruste, abraziuni, ulcere și uneori pustule și vezicule, precum și alopecie și depigmentarea pielii. Acest tip de pemfigus poate fi considerat o formă mai ușoară de LP. Cu un tratament inadecvat sau prematur, pemfigusul se poate dezvolta într-o formă de pemfigus în formă de frunză.

Patogeneza

Similar atât cu eritematos, cât și cu pemfigus foliaceus. Patogenia acesteia se bazează pe formarea de autoanticorpi împotriva antigenilor de suprafață ai celulelor epidermice, în urma cărora sunt activate reacții imune, ducând la acantoliză (întreruperea conexiunilor dintre celulele epidermice) și stratificarea epidermei. Acantoliza are ca rezultat vezicule și pustule, care adesea se îmbină pentru a forma vezicule.

Punerea unui diagnostic

Diagnosticul se face pe baza anamnezei, a manifestărilor clinice și a terapiei cu antibiotice de probă. Cu toate acestea, este imposibil să se facă un diagnostic precis al unei boli autoimune de piele pe baza semnelor clinice din cauza asemănării multor boli dermatologice, atât boli autoimune, cât și boli mediate imun, precum și din cauza adaosului de boli infecțioase secundare ale pielii. Prin urmare, se recomandă să se facă studii mai aprofundate, precum citologie și histologie, pentru a detecta și controla bolile infecțioase secundare.

Citologie

Acest test poate determina diagnosticul. O trăsătură caracteristică a bolilor pemfigoide este prezența unui număr mare de acantocite însoțite de neutrofile. Acantocitele sunt celule mari, de 3-5 ori mai mari decât neutrofilele, cunoscute și sub denumirea de creatinocite acantolitice. Creatinocitele acantolitice sunt epidermocite separate care și-au pierdut legătura între ele ca urmare a acantolizei.

Histopatologie

În LP, semnele histopatologice precoce sunt edemul intercelular al epidermei și distrugerea desmozomilor în părțile inferioare ale stratului germinal. Ca urmare a pierderii comunicării dintre epidermocite (acantoliză), se formează mai întâi crăpături, iar apoi veziculele sunt localizate sub stratul cornos sau stratul granular al epidermei.

Cu o biopsie adecvată, diagnosticul poate fi pus cu precizie, precum și bolile infecțioase secundare pot fi identificate. La efectuarea unei biopsii, dermatologii recomandă luarea a cel puțin 5 probe. Dacă nu există pustule, trebuie efectuată o biopsie a papulelor sau a petelor, deoarece acestea pot conține micropustule. Deoarece unele boli sunt similare histologic cu pemfigusul (piodermie, dermatomicoză), ar trebui să se folosească colorația Gram (pentru bacterii) și colorația fungică (GAS, PAS).

Studiile repetate se fac în absența răspunsului la tratament, precum și în cazul recăderilor repetate.

Pentru a asigura absența bolilor infecțioase secundare, asigurați-vă că ați cultivat dermatofite și examinați animalul într-o lampă Wood.

Diagnostice diferențiale: Demodicoză, Dermatofitoză, Lupus eritematos discoid (DLE), Dermatoză pustuloasă subcorneană, Piodermie, Leishmanioză, Sebadenită.

Tratament.

Tratamentul bolilor autoimune de piele presupune modificarea sau reglarea răspunsurilor imunologice prin farmacoterapie. Se rezumă la obținerea remisiunii și menținerea acesteia.

Principalele medicamente sunt glucocorticoizii.

Înainte de a alege acest regim de tratament, trebuie să: rețineți că tratamentul se efectuează cu glucocorticoizi și imunosupresoare și, prin urmare, este necesar să diagnosticați cu exactitate și să cunoașteți posibilele efecte secundare și metodele de prevenire a acestora; cunoașteți prezența oricăror boli la animal pentru care tratamentul cu glucocorticoizi este contraindicat.

Prednisolonul este de obicei prescris câinilor în doze de 1 mg/kg la fiecare 12 ore. Dacă nu există nicio ameliorare în decurs de 10 zile, doza este crescută la 2-3 mg/kg la fiecare 12 ore. După obținerea remisiunii (după aproximativ o lună sau două), doza este redusă treptat la 0,25-1 mg/kg la fiecare 48 de ore. Pisicilor li se prescrie Prednisolone în doze de 2-6 mg/kg pe zi, reducându-se treptat la minim. Prednisolonul necesită activare în ficat, deci este utilizat doar pe cale orală.

În aproximativ 40% din cazurile de boli ale câinilor, când se obține remisiunea și doza este redusă treptat, este posibilă oprirea completă a medicamentului, revenind la el numai în timpul exacerbărilor.

În medicina veterinară, sunt permise oficial doar cinci medicamente glucocorticoide cu forme de dozare diferite, durata de acțiune și medicamente suplimentare. Este necesar să rețineți că tratamentul este pe termen lung și să selectați medicamentul în consecință. Este important de reținut că glucocorticoizii au un efect inhibitor metabolic asupra relației hipotalamus-pituitar-cortex suprarenal, ceea ce duce la atrofia cortexului suprarenal. Prin urmare, merită să alegeți un medicament cu o durată medie a efectului biologic, astfel încât, după obținerea remisiunii, atunci când medicamentul este administrat la fiecare 48 de ore, organismul să aibă posibilitatea de a se recupera, reducând astfel probabilitatea complicațiilor. Din acest motiv, se utilizează de obicei prednisolon sau metilprednisolon, deoarece durata efectului lor biologic este de 12-36 de ore.

Metilprednisolonul are activitate mineralocorticoidă minimă, de aceea este indicat să-l prescrii, de exemplu, în cazul sindromului poliurie-polidipsie. Acest medicament este prescris în doze de 0,8-1,5 mg/kg de 2 ori pe zi până la obținerea remisiunii, apoi redus la o doză de întreținere de 0,2-0,5 mg/kg la fiecare 48 de ore.

Glucocorticoizii pot crește excreția de K + și pot scădea excreția de Na +. Prin urmare, este necesar să se monitorizeze starea rinichilor și a glandelor suprarenale (datorită inhibării relației hipotalamo-pituitare-cortex suprarenal și atrofiei suprarenale ulterioare) și controlul nivelului de K din organism.

Uneori, utilizarea glucocorticoizilor nu este suficientă. Prin urmare, pentru a obține un efect mai bun, citostaticele sunt utilizate împreună cu glucocorticoizii. Cea mai frecvent utilizată doză este azatioprină la o doză de 2,2 mg/kg în fiecare zi sau o dată la două zile în combinație cu o doză adecvată de glucocorticoid. Când se obține remisiunea, dozele ambelor medicamente sunt reduse treptat la efectivele minime, care se administrează o dată la două zile. Pentru pisici, azatioprina este un medicament periculos, deoarece suprimă puternic activitatea măduvei osoase. În schimb, Chlorambucil este prescris în doze de 0,2 mg/kg.

Pe lângă azatioprină și clorambucil, se utilizează ciclofosfamidă, ciclosporină, ciclofosfamidă, sulfasalazină etc.

Efectele secundare ale tratamentului combinat cu glucocorticoizi și citostatice includ vărsături, diaree, suprimarea funcției măduvei osoase și piodermie. Un efect hepatotoxic poate apărea din cauza efectului toxic al azatioprinei (activitatea enzimelor hepatice crește), așa că merită să utilizați azatioprină cu hepatoprotectori. Utilizarea Prednisolonului (în doze de 1-2 mg/kg) și Ciclosporinei crește riscul de apariție a tumorilor.

Crizoterapia (tratamentul cu preparate cu aur) este folosită și în tratamentul pemfigusului. Potrivit cercetătorilor americani, este eficient în 23% din cazurile de boală la câini și în 40% din cazuri la pisici. Se folosesc atât monoterapia cu săruri de aur, cât și în combinație cu crizoterapie cu glucocorticoizi.

Myocrisin se administrează intramuscular în doze inițiale de 1 mg (pentru pisici și câini cu greutatea mai mică de 10 kg) și 5 mg (pentru animalele cu greutatea peste 10 kg) o dată pe săptămână. Doza este dublată dacă nu există efecte secundare în decurs de șapte zile. În absența reacțiilor adverse, tratamentul se continuă în doze de 1 mg/kg o dată pe săptămână.

În plus față de Myocrisin, utilizarea medicamentului Auranofin a fost descrisă în medicina veterinară. Are mai puține efecte secundare și este mai potrivit pentru tratamentul pe termen lung, deoarece... administrat oral. Auranofin este utilizat în doze de 0,02-0,5 mg/kg la fiecare 12 ore pe cale orală. Medicamentul este mai ușor de tolerat de către animale, iar efectele secundare sunt mai puțin frecvente.

Prognoza nefavorabile pentru aceste boli. Mai des, dacă este lăsată netratată, este fatală. Prognosticul pentru pemfigusul indus de medicamente poate fi pozitiv dacă medicamentul și un curs scurt de imunosupresoare sunt întrerupte.

Există cazuri în care, după întreruperea medicamentelor, remisiunea a durat mai mult de un an și chiar pe viață. Potrivit cercetărilor de la Universitatea din Pennsylvania, 10% din cazurile de boli ale câinilor au dus la remisie pe termen lung după întreruperea medicamentelor. Oamenii de știință de la Universitatea din Carolina de Nord au obținut rezultate similare. Alți cercetători au observat o remisiune pe termen lung după retragerea medicamentului în 40-70% din cazuri.

Cea mai mare rată a mortalității (90%) a fost găsită la pacienții în primul an de boală.

Pisicile au un prognostic mai bun pentru această boală decât câinii. Rata de supraviețuire a pisicilor cu pemfigus este mai mare, numărul pisicilor care au recidive după întreruperea tuturor medicamentelor este mai mic.

Caz clinic privat

Anamneză . Câine din rasa Black Russian Terrier, 45 kg. Primele simptome au apărut la vârsta de 7 ani. Mai întâi, membranele mucoase ale ochilor s-au inflamat, apoi, după câteva zile, câinele a refuzat să mănânce. S-a descoperit inflamația gingiilor. În același timp, pe firimiturile labelor și pe dosul nasului au apărut leziuni (pustule). S-a observat o creștere a temperaturii și o stare depresivă a animalului.

Au fost efectuate studii citologice și histologice ale pustulelor prelevate din firimiturile labelor și din spatele nasului. Ca urmare, a fost pus un diagnostic de Pemfigus foliaceus.

Prednisolonul a fost utilizat pentru tratament la o doză de 25 mg la fiecare 24 de ore timp de 4 zile. Apoi, în decurs de o săptămână, doza a fost crescută la 45 mg. Prednisolonul a fost utilizat împreună cu orotat de potasiu (500 mg) pe cale orală. După o săptămână, doza de Prednisolon a fost redusă treptat (peste două săptămâni) la 5 mg la fiecare 24 de ore. Și apoi, după 3 luni - până la 5 mg - la fiecare 48 de ore. Local, s-au folosit tampoane umezite cu soluție de Miramistin pentru tratarea zonelor de piele afectate de pustule după uscare la aer, s-a folosit spray Terramycin, urmat de aplicarea unguentului Akriderm Genta. În același timp, bandaje de protecție și încălțăminte speciale au fost folosite în mod constant până la vindecarea completă a labelor. Datorită apariției regulate a simptomelor precum alopecia, depigmentarea, apariția petelor eritematoase etc., a fost prescrisă vitamina E (100 mg o dată pe zi). Ca urmare a acestui tratament, s-a obținut o remisiune stabilă timp de un an și jumătate. Câinele este sub observație.

Referinte:

1.Medvedev K.S. Boli de piele la câini și pisici. Kiev: „VIMA”, 1999. - 152 p.: ill.

2. Paterson S. Bolile de piele ale câinilor. Pe. din engleză E. Osipova M.: „AQUARIUM LTD”, 2000 - 176 p., ilus.

3. Paterson S. Bolile de piele ale pisicilor. Pe. din engleză E. Osipova M.: „AQUARIUM LTD”, 2002 - 168 p., ilus.

4. Royt A., Brostoff J., Meil D Imunologie. Pe. din engleză M.: Mir, 2000. - 592 p.

5.Bloom P.B. Diagnosticul și tratamentul bolilor autoimune ale pielii la câini și pisici. [Resursă electronică] - Mod de acces. - URL: http://webmvc.com/show/show.php?sec=23&art=16 (accesat 04/05/2015).

6.Dr. Peter Hill BVSc PhD DVD DipACVD DipECVD MRCVS MACVSc Centrul de specialitate veterinară, North Ryde - Pemphigus foliaceus: revizuirea semnelor clinice și a diagnosticului la câini și pisici [articol electronic].

7. Jasmin P. Manual clinic de dermatologie canină, ed. 3d. VIRBAC S.A., 2011. - str. 175.

8.Ihrke P.J., Thelma Lee Gross, Walder E.J. Bolile de piele ale câinelui și pisicii Ed. a 2-a. Blackwell Science Ltd, 2005 - p. 932.

9.Nuttall T., Harvey R.G., McKeever P.J. A Color Handbook of Skin Diseases of the Dog and Cat, a 2-a ed. Manson Publishing Ltd, 2009 - p. 337.

10.Rhodos K.H. Consultația veterinară de 5 minute însoțitorul clinic: dermatologia animalelor mici. SUA: Lippincott Williams & Wilkins, 2004 - p. 711.

11.Scott D.W., Miller W.H., Griffin C.E. Muller & Kirk's Small Animal Dermatology 6th ed. Philadelphia: WB Saunders;