☰

Excreția frecventă a fecalelor. Incontinență de fecale și gaze. Incontinenta fecala - boala encoprezis

Boala pe care vom încerca să o înțelegem în acest articol se numește științific encopresis - incontinență fecală, sau, cu alte cuvinte, incapacitatea (temporară sau congenitală) de a controla actul defecării. Cel mai adesea apare la copiii sub 4 ani, mult mai rar la adulți. În legătură cu encopresisul copilăriei, s-au dezvoltat o mulțime de tactici de luptă, ținând cont atât de psihicul copilului bolnav, cât și de fiziologie. Totuși, ce să faci dacă o astfel de nenorocire atinge un adult? De ce se întâmplă acest lucru și este posibil să duci bătălia pe cont propriu, fără să mergi la instituțiile medicale convenționale și fără a alerga riscul numit „tratăm un lucru, schilodăm altul”?

Originile encoprezisului adult

Cauze congenitale:

defecte de dezvoltare;
defecte rectale.

Cumparat:

metabolice sau dietetice;
leziuni postpartum/postoperatorii;
hipotensiune musculară;
tulburări psihice (psihoză, schizofrenie, nevroză, isterie);
fistule rectale;
traumatisme chirurgicale sau domestice ale organelor pelvine;
ruptură/cădere rectală;
tumoare anale;
Diabet;
leziuni ale creierului;
boli infecțioase care provoacă diaree;
boli grave, cum ar fi epilepsia, sindromul maniacal, demența etc.
Encoprezisul cu fond psihologic este mai dificil de tratat.

Tratamentul incontinenței fecale la adulți: remedii și metode populare

  1. În primul rând, este necesar să urmați o anumită dietă: accentuați consumul de fibre vegetale (tărâțe, boabe încolțite etc.), creșteți salatele de legume (morcovi cu smântână, sfeclă și ulei vegetal) și cadourile proaspete ale naturii (mere). ) în alimentația ta, varză, kiwi), renunțând în același timp la mană, orez și paste, dar și, de preferință, lapte proaspăt. Produsele din lapte fermentat, dimpotrivă, vor aduce beneficii microflorei intestinale, dar este mai bine dacă sunt făcute în casă și lăsate să stea cel puțin 17-18 ore. Consumul unui set zilnic de fructe uscate (caise uscate, smochine, prune uscate) în proporții una la unu va fi extrem de eficient.
  2. Ca una dintre condițiile obligatorii – limitarea accesului la situațiile care excită sistemul nervos, asigurând un mediu calm și liniștit; pacientul trebuie să știe că starea lui nu este fără speranță și trebuie să creadă în recuperarea sa rapidă, dând dovadă de răbdare și perseverență. De asemenea, vă recomandăm să cumpărați o colecție pentru a vindeca această boală!
  3. Timp de o lună, trebuie să faceți clisme de curățare din decoct de mușețel de două ori pe zi. Poate fi folosit și pentru antrenamentul clismelor care vizează întărirea reflexului la defecare: introduceți 300 - 450 ml decoct de mușețel (22 - 38 de grade) în rect și mergeți, ținând lichidul cât mai mult posibil.
  4. Un alt antrenament, dar pe un tub de cauciuc cu un diametru de 0,8 - 1 cm, 5 cm pe lungime lubrifiat cu vaselină: trebuie să-l introduceți și în canalul anal și apoi să faceți niște exerciții cu sfincterul - strângeți-l, desfaceți-l , plimbați-vă prin cameră cu tubul, încercând mai întâi să-l țineți, apoi împingeți-l afară.
  5. Cu encopresis, atât regiunile inferioare, cât și cele superioare ale tractului gastrointestinal suferă, deoarece fenomene cum ar fi afectarea secreției biliare și autointoxicația sunt adesea observate la pacienți, prin urmare, tratamentul complex al incontinenței fecale la adulți poate include administrarea de remedii populare coleretice: infuzie de rizomi de calamus, lingură de miere de mărimea unui ceai după mese, fructe de pădure proaspete sau suc din ele etc.
  6. De asemenea, nu strică să scapi de toxine dimineața un pahar de apă cu sodă și suc de lămâie, sucurile naturale înainte de masă (măr sau caise), ceaiul verde etc.

Important de reținut

Encopresisul este o boală destul de neplăcută care se dezvăluie deseori altora prin miros. Cu toate acestea, ca și în copilărie, incontinența fecală la adulți poate fi ușor vindecată cu remedii populare la domiciliu. Principalul lucru este să începeți la timp, să nu renunțați și să acționați cuprinzător și sistematic. Fii răbdător, bine intenționat și nu te abate de la cale. Mult succes si sanatate!

Tratamentul intestinelor este o problemă foarte importantă. Nu mai puțin semnificative sunt problemele descrise în

Dependența de toaletă

Encocuția este o condiție în care procesul de defecare devine incontrolabil. Incontinența mișcărilor intestinale în rect nu poate fi considerată o boală, deoarece nu pune viața în pericol. Cu toate acestea, este considerată o patologie organică. Inacțiunea duce la consecințe grave ireversibile.

O problemă comună este incontinența fecală la bărbați, pot exista mai multe cauze și opțiuni de tratament. Sistemul intestinal încetează să regleze procesul de golire. Terminațiile nervoase și mușchii anali încep să lucreze inconsecvent. Fecalele sunt aruncate involuntar, plexurile nervoase ale zonei anorectale încetează să trimită semnale către partea coloanei vertebrale, creierul. Cauze: traumatisme, hemoroizi, oncologia zonei anorectale. De ce apare incontinența fecală la bărbați, cauze și tratament. Exerciții Kegel. Când este necesară intervenția chirurgicală? Măsuri preventive de bază, sfaturi de specialitate.


Ce aduce bătrânețea?

Pentru mulți bărbați, pe măsură ce îmbătrânesc, dorința de a goli pereții intestinali devine incontrolabilă. Fecalele trec involuntar, în orice moment și înainte de a vizita toaleta.

Mecanismul de dezvoltare a patologiei se datorează unei eșecuri în reglarea centrului creierului, care încetează să mai răspundă la reflexele condiționate, să mențină tonusul intestinal și să rețină fecalele în rect până când vine momentul potrivit.

La bătrâni (spre deosebire de femei) patologia progresează mai des, când presiunea medie a sfincterului poate ajunge la 125 mm/Hg/st, rămânând în tensiune constant (în timpul stării de veghe, a somnului).

In mod normal, mecanoreceptorii stimuleaza actul de defecatie in canalul rectal, determinand reflexul Valsava si trimitand semnale creierului ca este timpul sa mergi la toaleta. Odată cu encoporeza, acumulările fecale încep să treacă involuntar. Autocontrolul asupra procesului de defecare este parțial (complet) pierdut. Bărbații afectați devin incapabili să țină pietrele. Ca urmare, gazele și scaunele (dure, lichefiate) încep să treacă spontan.

Principalul factor provocator este tulburarea de defecare, care se observă la bărbații cu vârsta peste 65 de ani.

Alte motive:


Slab din cauza drogurilor
  • constipatie cronica;
  • abuz de laxative;
  • intervenție chirurgicală celenterice suferită cu o zi înainte;
  • sensibilitate afectată a zonei rectale;
  • hemoroizi (stadiul terminal);
  • diaree prelungită;
  • degradarea sistemului nervos.

Referinţă!Mișcările intestinale incontrolabile afectează adesea persoanele care au suferit un accident vascular cerebral, scleroză multiplă, leziuni cerebrale, boala Parkinson sau boala Alzheimer. Motivul este o anomalie congenitală a părții pelvine, obezitatea,.

Incompetența sfincterului și incontinența fecală la bărbații tineri pot fi observate din cauza stresului, fricii, depresiei și schimbărilor bruște de dispoziție. La persoanele în vârstă, aceasta este o consecință a deteriorării aparatului anal, a tulburării disfuncționale a podelei pelvine.

Boli anorectale

Incontinența scaunului la bărbați apare cu hemoroizi externi, când conurile hemoroidale încep să cadă. Mușchii sfincterului nu mai acoperă complet anusul. Rezultatul este scurgerea spontană de diaree lichidă cu mucus sau la momentul nepotrivit înainte de o călătorie planificată la toaletă.

Alte boli ale zonei anorectale:


Tulburări intestinale
  1. Tumora (malignă, benignă) a rectului, colonului sigmoid.
  2. Paraproctită în cazul formării unei fistule, abces în zona perianală.
  3. Coccidinia este o consecință a leziunii regiunii sacrococcigiane, provocând dureri severe în regiunea fesieră și perineu. Un semn clar al bolii este durerea paroxistica, care nu este asociată cu nevoia de a face nevoile.
  4. Proctita este o inflamație a membranei mucoase a canalului rectal, însoțită de durere. Forme de boală: catarală, ulcerativă, fibroasă, purulentă, necrotică.

Bolile infecțioase cauzate de infecțiile cu transmitere sexuală pot provoca incontinență de calcul, atunci când pacienții încep să experimenteze un disconfort deosebit în zona ano-rectală, constipație alternând cu diaree sau dificultăți constante în timpul mișcărilor intestinale.

Slăbiciune musculară sfincteriană

Incontinența fecală la bărbați este adesea cauzată de afectarea anusului, atunci când, chiar și în poziție închisă, bărbații nu mai rețin fecale.

Cauzele slăbiciunii sfincterului:

  • intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea hemoroizilor;
  • oncologia (cancerul) canalului rectal.

Scăderea tonusului mușchilor rectali

În mod normal, la bărbații sănătoși, intestinul se întinde perfect și reține fecalele în limitele a ceea ce este posibil. Dacă tonusul muscular scade, pereții rectului devin inelastici. Mușchii nu se mai întind și rețin în mod adecvat pietrele, provocând incontinență fecală.

Cauzele scăderii tonusului muscular:

  • diaree, tulburări intestinale;
  • Boala Crohn;
  • colita nespecifica ulcerativa;
  • chirurgie anorectală;
  • terapie cu radiatii.

Tulburare disfuncțională a podelei pelvine

Incontinența scaunului la bărbați poate fi o consecință a disfuncției mușchilor (nervilor) podelei pelvine. În același timp, sensibilitatea și capacitatea de autocompresie a mușchilor scade.

Tulburarea disfuncțională este un întreg complex de patologii ale organelor pelvine, motivele pentru care la bărbații în vârstă:


Boli însoțitoare
  • ateroscleroza;
  • encefalită;
  • tumoare pe creier;
  • Boala Alzheimer;
  • slăbiciune a mușchilor sfincterian;
  • enurezis nocturn;
  • prostatita;
  • traumatisme ale sistemului urinar;
  • constipație

Rezultatul factorilor provocatori este un impuls fals de a face nevoile sau trecerea necontrolată a fecalelor. Planșeul pelvin este în mod constant într-o stare relaxată sau se lasă, cade, iar rectul iese din anus.

Tipuri de incontinență fecală la persoanele în vârstă

Encocuția la vârstnici are mai multe varietăți, care diferă în simptome și frecvența intervalelor de scurgere fecală.

Medicii fac distincția între incontinență:

  • parțial, când fecalele dispar atunci când se aplică o presiune excesivă asupra sfincterului zonei anorectale în momentele de tuse, strănut sau ridicare de obiecte grele;
  • regulat și care apar în condiții severe la persoanele în vârstă din cauza atacului de cord, a accidentului vascular cerebral, a bolii Alzheimer.

Encocuția are 4 etape de dezvoltare:

  1. Etapa 1 – nereținerea gazelor acumulate în rect.
  2. Etapa 2 - fără reținere de gaze sau scaune libere.
  3. Etapa 3 - nereținerea gazelor, pietrelor lichide și chiar solide.

Referinţă! Fiecare tip de patologie apare în felul său, așa că înainte de a fi supuși unui tratament, pacienții trebuie să fie supuși unui diagnostic amănunțit.

Antrenăm mușchii intimi ai podelei pelvine, exerciții Kegel


Exercițiu fizic

Exercițiile Kegel încep treptat să restabilească funcțiile pierdute ale aparatului rectal, antrenează sfincterul și mușchii planșeului pelvin. Complexul este dezvoltat împreună cu un medic. Esența terapiei este strângerea și desfacerea sfincterului anal după introducerea unui tub de cauciuc lubrifiat cu vaselină în rect. Scopul principal este de a antrena un sfincter anal și un mușchi slăbit pentru a reține fecalele înainte de a merge la toaletă.

Cursul terapiei este de 3-8 săptămâni. Durata 1 sesiune – 1-16 minute. Medicii recomandă efectuarea a până la 5 ședințe pe zi. În plus, întărește mușchii regiunii fesiere și pompează mușchii abdominali prin efectuarea altor exerciții fizice.

Tratamentul incontinenței la scaun

Encocuția necesită o abordare integrată a tratamentului. În stadiul inițial, când există o ușoară incontinență gazoasă, este suficient să goliți în mod regulat intestinele, să revizuiți dieta pentru a normaliza funcțiile organelor digestive și să faceți exerciții regulate. În etapele 2-3 ale incontinenței fecale, sunt prescrise medicamente și metode alternative. În cazuri avansate, este necesară intervenția chirurgicală.

Medicamentele pot opri diareea prelungită, pot crește sensibilitatea sfincterului, pot îmbunătăți starea mușchilor anali și pot face bărbații să se simtă mai bine cu dureri anorectale severe:


Recomandările medicului
  • analgezice (difenoxilat, codeină) pentru reducerea motilității intestinale și creșterea tonusului muscular;
  • medicamente pentru a minimiza apa din fecale (Polysorb, Metamucil, Kaopectate);
  • anticolinergice care conțin belladonă, atropină pentru a încetini peristaltismul și a reduce secreția intestinală;
  • tranchilizante, sedative, sedative pentru reglarea comportamentului în tulburările psihologice la pacienții care duc la mișcări intestinale necontrolate;
  • complexe de vitamine (Furazolidonă, Imodium).

Medicamentele sunt prescrise numai de medicul curant pe baza rezultatelor diagnosticului, a bunăstării generale a pacienților și a tipului de incontinență fecală.

Alte metode de influență fără droguri:

  1. Stimulare electrică
  2. Biofeedback-ul este o tehnică care utilizează dispozitive speciale cu senzori. Pacientul începe să țină sfincterul extern într-o stare tensionată. Datele primite sunt afișate pe monitor. Scopul tratamentului este de a obține contracția pe termen lung a mușchilor anali, controlul conștient asupra procesului de mișcări intestinale.

Dacă metodele de tratament medicinale, nemedicinale, devin inutile pentru incontinența fecală la bărbați, atunci singura cale de ieșire este intervenția chirurgicală. Mai ales dacă incompetența sfincterului anal este cauzată de oncologie, o tumoare în rect.

Metode chirurgicale:


Tratament chirurgical
  1. Sfincteroplastia utilizată pentru ruperea (rănirea) inelului muscular. Principalul lucru este să obțineți reconstrucția sfincterului.
  2. O operație prin suturarea mușchilor sfincterului la anus.
  3. Instalarea unui sfincter artificial, în care o manșetă și o pompă de aer sunt atașate la anus. Scopul principal este să ții anusul închis până când mergi la toaletă și faci mișcarea intestinului.
  4. Colostomie cu excizia colonului afectat, colectarea fecalelor într-o colostomie (pungă specială), deschiderea anusului și suturarea la peretele anterior al peritoneului.

Psihoterapia joacă un rol semnificativ în incontinența de calcul la vârstnici, deoarece la bătrânețe patologia este adesea cauzată de tulburări psihologice. Tehnica vizează antrenarea unui reflex condiționat care este responsabil de evenimente și semnalează situația în care ar trebui să apară defecarea. În plus, pacienții trebuie să respecte cu strictețe regimul de vizitare a toaletei, aproximativ la aceeași oră: dimineața după somn sau după masă.

Incontinența fecală la vârstnici

Din păcate, incontinența fecală, disfuncția corticală și tulburările psihiatrice sunt frecvente la bărbații în vârstă. Aceasta este o afecțiune dobândită când mișcările intestinale devin involuntare de până la 5-6 ori pe zi. Pentru a obține rezultate benefice, rudele unui om bolnav care suferă de tulburări nervoase și memorie scăzută ar trebui să joace un rol semnificativ. Ajutorul celor dragi este de neprețuit în atenție, indicii și comenzi atunci când pacientul trebuie să viziteze toaleta, respectând regimul stabilit.

Adesea, bătrânii își pierd mobilitatea parțială (completă) și, din motive fizice (neuropalitice), nu simt nevoia de a face nevoile. Poate fi necesar să monitorizați în prealabil schimbările scutecului și să îi instruiți să manifeste reacții la mersul la toaletă după masă, imediat după trezire.

Un rol important în incontinența la scaun este acordat unei diete cu alimente care conțin fibre vegetale pentru a crește volumul depozitelor fecale înmuiate. Este important să excludeți băuturile alcoolice și carbogazoase, cafeaua, laptele, condimentele, sarea și alimentele afumate. Trebuie să bei cel puțin 2 litri de lichid curat pe zi.

Este important să protejați pacienții vârstnici de stres, anxietate și situații negative. Antrenează constant sfincterul și mușchii podelei pelvine prin exerciții simple.

Incontinența fecală este o problemă serioasă pentru bărbații în vârstă, deși poate fi tratată cu succes dacă consultați un specialist în timp util. Dar cu o problemă atât de delicată, nu mulți pacienți se grăbesc la medici, alegând o poziție retrasă, conducându-se într-un colț.

Incompetența sfincterului anal este o boală neplăcută despre care nu poate fi tăcută.

Dacă ați avut de a face cu encopresis, atunci experții vă sfătuiesc:


Doctor și pacient
  • Goliți-vă intestinele mai des, evitând umplerea excesivă cu fecale;
  • ia cu tine scutece, lenjerie de schimb și șervețele umede când ieși afară;
  • Află dinainte unde se află toaleta dacă urmează să fii mult timp departe de casă;
  • păstrați cu dumneavoastră medicamente pentru a reduce mirosul specific al scaunului în cazul excreției necontrolate.

Incontinența fecală nu este periculoasă în sine. Poate fi corectat cu succes în stadiul inițial și eliminat printr-o abordare integrată a tratamentului.

Adesea, patologia la persoanele în vârstă este o consecință a accidentului vascular cerebral, a crizei ischemice, a fracturii coloanei vertebrale sau a oncologiei. Desigur, prognosticul în majoritatea cazurilor este nefavorabil. De aceea, primele manifestări ale slăbiciunii sfincterului și incontinenței fecale nu pot fi ignorate. Nu ar trebui să încercați să corectați singur situația folosind rețete populare acasă. Menținerea sfincterului în formă bună înseamnă antrenamentul zilnic prin strângerea și relaxarea mușchilor. În scopuri de prevenire, medicii nu recomandă reținerea nevoii de a face nevoile. Este important să golești intestinele în timp util, pentru a trata bolile tractului gastro-intestinal și ale colonului rect (sigmoid).

Encopresis, sau cu alte cuvinte, incontinența fecală, este eliberarea spontană a fecalelor din anus.

Această problemă poate afecta orice persoană, indiferent de sexul și poziția sa în societate.

Encopresisul nu reprezintă o amenințare pentru viață sau sănătate, dar înrăutățește semnificativ calitatea acestuia.

Persoanele afectate de această problemă pot deveni proscriși în societate și, uneori, chiar în propria lor familie.

Cauzele incontinenței fecale la vârstnici

Toate motivele care duc la apariția bolii pot fi împărțite în:

  1. Organic;
  2. Psihologic.

Cauzele organice ale incontinenței fecale includ:

Boli anorectale

Hemoroizi

Datorită faptului că hemoroizii sunt localizați prea aproape de anus, acesta nu poate fi blocat complet.

Prin această deschidere se poate scurge o cantitate mică de scaun sau mucus.

Constipație

Acest fenomen simplu poate provoca și incontinență.

În special, trebuie să fiți atenți la constipația cronică, deoarece o cantitate mare de fecale dure se acumulează în rect și apare încordarea musculară.

Din această cauză, sfincterul încetează să mai facă față funcțiilor sale. Fecalele solide, desigur, nu vor ieși, dar fecalele lichide pot curge cu ușurință pe pereți.

Diaree

Este foarte dificil să rețină fecalele lichide chiar și pentru tineri, darămite pentru persoanele în vârstă.

Slăbiciune musculară sfincteriană

Incontinența fecală apare din cauza leziunii sfincterului. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă după rulouri.

Scăderea tonusului mușchilor rectali

În condiții normale, rectul este elastic și poate suporta orice cantitate de scaun. Dacă în el apar diferite procese inflamatorii, atunci își pierde această caracteristică.

În plus, din cauza bolilor chirurgicale, pot apărea cicatrici, care pot afecta și retenția fecală.

Tulburare disfuncțională a podelei pelvine

Acest motiv poate include:

  • Prolaps rectal;
  • Scăderea tonusului muscular;
  • Slăbirea podelei pelvine.

Motivele psihologice includ:

  1. Nu există nici un reflex care să fie responsabil pentru defecare;
  2. Variat .

Tipuri de incontinență fecală la persoanele în vârstă

  • Fecalele sunt în mod constant excretate, indiferent de nevoia de a face nevoile;
  • Fecalele sunt eliberate în timpul nevoii;
  • Incontinența apare în timpul exercițiilor fizice sau tusei.
  • Fecalele sunt eliberate involuntar din cauza modificărilor din organism legate de vârstă.

Incontinența fecală la bărbații în vârstă apare în principal din cauza patologiilor nervoase.

Materia fecală este eliminată în timpul somnului sau în timpul emoțiilor puternice. Pentru a decide asupra tratamentului, este necesar să se determine cu exactitate tipul de boală.

Video: Antrenarea mușchilor intimi ai podelei pelvine, exerciții Kegel

Tratamentul incontinenței la scaun

În prima etapă a tratamentului, este necesar să se stabilească funcționarea normală a tractului gastro-intestinal.

Pacientului trebuie să i se prescrie o dietă care să precizeze clar cât și ce alimente să consume pe zi.

După normalizarea sistemului digestiv, medicul prescrie furazolidonă și imodium.

Pentru ca tratamentul să dea un rezultat pozitiv, este necesar, în paralel cu tratamentul medicamentos, să se efectueze exerciții speciale pentru antrenarea mușchilor pelvieni.

Datorită exercițiilor simple, puteți restabili activitatea normală a sfincterului și a aparatului anal în ansamblu.

În cazul unei leziuni grave a anusului, pacientului i se prescrie o intervenție chirurgicală.

Există, de asemenea, o metodă de tratament conservatoare. În timpul acesteia, pacientul urmează un curs de medicamente, exerciții blânde și stimulare electrică.

Cura de slabire

Datorită caracteristicilor corpului fiecărei persoane, este imposibil să selectați o listă specifică de produse care vă vor ajuta să scăpați de această problemă.

Prin urmare, medicul curant prescrie o dietă individuală pentru fiecare pacient.

Cel mai adesea, sunt prescrise produse care conțin fibre vegetale. Datorită fibrelor, scaunul devine mai mare, mai moale și mai ușor de gestionat.

Ce să excludeți din dieta zilnică:

  1. Orice produse lactate;
  2. Dulciuri și băuturi de cafea;
  3. Mănânc alimente sărate, picante și prăjite;
  4. Toate produsele afumate;
  5. Fructe și legume tari;
  6. Bauturi alcoolice.

Persoanele care suferă de incontinență fecală trebuie să bea cât mai multă apă. În fiecare zi trebuie să bei cel puțin 2 litri de apă. Ceaiul și sucurile nu sunt incluse în această sumă.

Dacă organismul nu absoarbe vitamine și minerale prin produse naturale, atunci este necesar să se utilizeze complexe speciale de vitamine.

Antrenamentul mușchilor planșeului pelvin

Dacă mușchii pelvieni sunt tonifiați, atunci aceasta este cheia unei bune funcții intestinale.

Pentru a începe astfel de activități, este necesar să aflați adevăratele cauze ale incontinenței fecale.

Aceste antrenamente presupun ca pacientul să contracteze în mod independent mușchii pelvieni de 50-100 de ori.

Pentru a obține rezultatul dorit, trebuie să efectuați sistematic astfel de exerciții timp de 3 luni.

Stimulare electrică

În timpul unor astfel de proceduri, un dispozitiv special este introdus sub piele, care oferă impulsuri electrice.

Electrozii acestui dispozitiv trebuie plasați pe terminațiile nervoase ale rectului. Datorită impulsurilor, procesul de defecare este normalizat.

Intervenție chirurgicală

Această metodă este utilizată numai dacă toate cele de mai sus nu sunt benefice.

Evaluând starea fiecărui pacient, medicul selectează individual metoda de intervenție chirurgicală.

  1. Sfincteroplastie. Acest tip de intervenție este selectat dacă excreția fecală involuntară are loc din cauza unei încălcări a integrității sfincterului. În timpul operației, toți mușchii sunt reconectați și mișcările normale ale intestinului sunt reluate.
  2. Transpunerea mușchilor. Este utilizat dacă tipul anterior de operație nu a putut eradica problema.
  3. Colostomia este utilizată pentru leziunile podelei pelvine. În timpul unei astfel de operații, o parte a rectului este scoasă în cavitatea abdominală, prin care se vor efectua ulterior mișcările intestinale.
  4. Implantarea unui sfincter artificial este un tip modern de intervenție chirurgicală. O manșetă specială de cauciuc este plasată lângă anus și o pompă este construită în rect, care este activată de o persoană din exterior. Când trebuie să meargă la toaletă, folosește o pompă pentru a relaxa manșeta și apoi o strânge din nou.

Concluzie

Nimeni nu este imun de problema incontinenței fecale, dar cu ajutorul medicinei moderne poți scăpa de ea.

Video: Incontinența fecală la vârstnici

Incontinența fecală, numită și encopresis, este normală pentru copiii sub doi până la trei ani, dar poate indica prezența diferitelor patologiiîn organism.

Dacă un copil se confruntă cu această tulburare, ar trebui să consultați un medic care va diagnostica și determina cauze. Tratamentul incontinenței fecale la copiiîncepe numai după ce este clar ce anume a cauzat-o.

Informații generale despre încălcare

Boală semnificativ răspândităîn pediatrie: 1-5% dintre copii au prezentat această tulburare.

Cel mai adesea este detectat la copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 8 ani și poate fi un simptom al tulburărilor sistemului nervos sau un semn al altor patologii, inclusiv tulburări psihice.

La băieți Incontinența fecală apare de câteva ori mai des decât la fete.

30-35% dintre copiii cu incontinență fecală au și enurezis.

Mulți părinți, după ce au văzut că copilul lor are probleme cu retenția fecală, s-ar putea să nu consulte un medic pentru o lungă perioadă de timp, în speranța că problema va fi mai devreme sau mai târziu. va dispărea de la sine.

Ca justificare sunt folosite afirmații precum „aceasta este vârsta”, „totul este de la nervi”, dar este important să înțelegem că encopresisul în unele cazuri este un semn al unor boli grave care trebuie tratate de urgență și, în plus, creează probleme psihologice. disconfort pentru copilul matur.

Copiii cu această boală le este mai greu să se adapteze la școală; devin proscriși, care va fi batjocorit ani de zile, chiar și după ce încălcarea va dispărea.

De asemenea, copiii mici cu incontinență suferă adesea umilință și insulte din partea rudelor, inclusiv a părinților, dintre care mulți, văzând fecale în lenjeria lor, încep să se supăreze și să-l facă de rușine pe copil, ceea ce nu face decât să agraveze problema.

Este important ca părinții să învețe: să umilească și Nu ar trebui să-ți faci de rușine copilul pentru incontinența fecală.. El chiar nu poate controla procesul de defecare, iar abuzul psihologic nu a fost niciodată bun pentru nimeni.

Motivele aspectului

De ce copilul meu are incontinență fecală? Dacă copilul este sub 3 ani, încălcarea poate fi considerată o variantă a normei, dar dacă persistă când copilul are 3-4 ani, copilul trebuie dus la spital.

U copii si adolescenti Incontinența fecală are de obicei cauze similare, dar la copiii mai mari (8-10 ani) această tulburare este asociată mai des cu probleme psihologice, deoarece incontinența cauzată de anomalii somatice (fizice) este detectată mult mai devreme.

Principalele cauze ale adevăratului encoprez:


Există, de asemenea, encopresis fals, care apare din următoarele motive:

  1. Constipatie cronica. O cauză foarte frecventă a incontinenței. Masele fecale care se colectează în zonele inferioare ale rectului exercită presiune asupra anusului. Se întinde și își pierde sensibilitatea. Mai multe scaune lichide se pot scurge în acest moment.
  2. Un copil reține fecale mult timp din diverse motive. De exemplu, o școală poate avea toalete de proastă calitate, care nici măcar nu au pereți despărțitori, darămite cabine, așa că unii copii pot fi jenați să își facă nevoile acolo. De asemenea, dacă mișcările intestinale provoacă durere copilului (,), acesta poate încerca să țină scaunul. Când s-a acumulat suficient scaun, zona ano-rectală poate pierde temporar din sensibilitate. Pereții ei se vor întinde, iar fecalele vor ajunge pe lenjeria ei.

Sarcina timpurie iar nașterea poate afecta și apariția incontinenței fecale la adolescente.

În cele mai multe cazuri, incontinența fecală apare atunci când copilul este treaz și nu reprezintă o problemă noaptea.

Enurezisul este rară și indică de obicei prezența anomalii neurologiceȘi tulburări mentale (mentale).. Dacă un copil are o formă nocturnă, acesta este un semn de prognostic nefavorabil.

Tipuri și forme

În funcție de cauzele încălcării, se disting următoarele tipuri:

  1. Nevrotic. Cel mai frecvent tip de incontinență. Apariția sa este asociată cu diverse tulburări psihice apărute ca urmare a expunerii la situații traumatice, care includ diverse tipuri de violență, stres cronic și tot ceea ce, într-o măsură sau alta, ar putea afecta negativ psihicul copilului.

    2. Contrar credinței unor adulți, deviațiile nevrotice, mai ales cele severe, nu dispar complet de la sine, cu excepția faptului că se pot înmuia în timp și devin mai puțin vizibile, astfel încât astfel de copii au nevoie de sprijin și ajutor psihologic.

  2. Organic. Această categorie include toate encopresisul care a fost cauzat de tulburări organice în organele și sistemele responsabile de mecanismul defecării, în special intestinul gros, sfincterul, măduva spinării și creier. La copii, astfel de tulburări sunt de obicei congenitale, dar pot fi și dobândite (de exemplu, leziuni traumatice ale capului și coloanei vertebrale, neoplasme în rect).

În funcție de momentul apariției patologiei, se disting:

Există, de asemenea, o clasificare legată de mecanismul de dezvoltare, conform căreia encopresisul este împărțit în:

  1. Adevărat. Include toate cazurile care decurg din tulburări ale mecanismelor de transmitere a impulsurilor nervoase de la creier la intestinul gros. Acest tip de incontinență fecală este mult mai puțin frecventă decât falsă: doar 10-20% din cazuri se încadrează în această categorie.
  2. Fals. Asociat cu constipație cronică sau retenție intenționată a fecalelor.

În plus, incontinența fecală este împărțită în zi și noapte.

Cum să tratezi diareea la un copil? Aflați despre asta de la noi.

Simptome

Dacă boala este asociată cu constipație, părinții pot observa trasaturi caracteristice a acestei încălcări:

  • copilul merge neproductiv la toaletă, se poate plânge că nu poate merge și disconfort în abdomen;
  • Cu constipație pe termen lung, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, greață apar, copilul se poate plânge de stomac și poate dormi prost.

În familiile iubitoare, copiilor le este rareori frică să vorbească despre starea lor, deci constipația nu se dezvoltă în cronică, cu excepția cazului în care este asociată cu tulburări organice.

Incontinența poate fi exprimată în diferite moduri. În cele mai multe cazuri, pe lenjerie se găsesc urme de fecale și nu fragmente complete (dar nu sunt neobișnuite).

Unul sau mai multe cazuri aleatorii de incontinență cu motive destul de înțelese(de exemplu, un copil a jucat cu entuziasm jocuri active și nu a reacționat la timp când a apărut nevoia) nu ar trebui să provoace îngrijorare.

Incontinență nevroticăînsoțită de simptome caracteristice tulburărilor mintale:

  • apatie;
  • insomnie, somn superficial;
  • anxietate, frici care împiedică copilul să doarmă și să facă activități de zi cu zi;
  • Stare rea de spirit;
  • deteriorarea sănătății generale;
  • iritabilitate, în unele cazuri agresivitate;
  • izolare, detașare;
  • pierderea interesului pentru activitățile obișnuite și jucării;
  • oboseală rapidă;
  • concentrare afectată;
  • înrăutățirea notelor la școală.

Unele dintre simptomele enumerate pot lipsi. Totul depinde de ce fel de tulburare are copilul și cu ce este asociată.

Putem vorbi despre patologie dacă incontinența a fost observată la copil cel puțin o dată pe lună timp de șase luni.

Dacă incontinența fecală apare împreună cu enurezis ( incontinenta urinara), aceasta vorbește adesea în favoarea cauzelor psihologice, dar în unele cazuri indică prezența patologiilor organice. De obicei, enurezisul apare noaptea și encoprezisul în timpul zilei.

Diagnosticare

Principalele obiective ale diagnosticului sunt identificarea bolilor care au influențat apariția tulburării, astfel încât acestea să poată fi eliminate eficient sau să le atenueze severitatea.

Medicul conduce conversații cu părinții copilului și cu copilul însuși, află ce fel de nutriție primește, dacă există alte simptome care vă va permite să faceți un diagnostic Cum au decurs nașterea și sarcina.

De asemenea, ținută cercetări suplimentare, în funcție de simptome:

  • examen rectal;
  • radiografia intestinului gros;
  • rezonanță magnetică și tomografie computerizată a creierului și a coloanei vertebrale;
  • radiografia coloanei vertebrale;
  • analiza clinică a urinei și a sângelui.

Diagnosticul incontinenței este efectuat de un gastroenterolog și un pediatru. Dacă este necesar, copilul este examinat și de psihiatru sau psihoterapeut.

Trebuie tratate ticurile nervoase la copii? afla chiar acum.

Tratament

Cum să tratezi? Următoarele metode sunt utilizate în tratamentul incontinenței:


Metodele tradiționale de tratament, în special medicina pe bază de plante, pot îmbunătăți starea copilului. Este util să preparați ierburi liniștitoare (mentă, melisa, mușețel, valeriană, mușețel, puteți adăuga și decocturi în apa de baie).

  1. După ce a mâncat, copilul poate fi așezat pe toaletă, astfel încât să încordeze sfincterul pentru o vreme: acest lucru stimulează motilitatea intestinală, iar copilul învață să controleze mișcările intestinale și să simtă nevoia.
  2. Respectarea regimului este foarte importantă: dacă copilul se obișnuiește să împingă la un moment dat, majoritatea problemelor intestinale vor dispărea.
  3. Dacă un copil nu vrea să stea pe toaletă, nu este nevoie să-l forțezi: acest lucru îi va afecta negativ psihicul. De asemenea, copilului ar trebui să i se spună într-o atmosferă calmă despre activitatea intestinelor și de ce este important să urmeze regimul.

Prevenirea

Pentru a reduce probabilitatea incontinenței fecale la copii, important:

  • asigurați-vă că există o atmosferă prietenoasă și confortabilă în casă;
  • rezolva probleme printr-o conversatie calma, echilibrata (daca copilul este mic i se pot explica multe sub forma unui joc sau cu ajutorul imaginilor);
  • formează în timp un mecanism reflex la copil (este important să se evite pedepsele și insultele);
  • nu certa dacă găsești urme de fecale pe lenjeria ta;
  • reduceți consumul de junk food și creșteți cantitatea de legume și fructe din dietă.

Boală avansată Este destul de greu de vindecat complet, așa că dacă apar semne de incontinență, este necesar să duceți copilul la spital. Dacă tratamentul este început la timp, prognosticul este favorabil.

Incontinența fecală la copii: ce să faci? Aflați din videoclip:

Vă rugăm să nu vă automedicați. Fă-ți o programare la medic!

O astfel de condiție patologică precum incontinența fecală are propriul nume - encopresis. Acest lucru nu amenință în niciun fel sănătatea umană, dar înrăutățește semnificativ calitatea vieții. Cauzele incontinenței fecale la persoanele în vârstă pot fi diferite și sunt împărțite în 2 grupe: organice și psihologice. Cu toate acestea, această afecțiune patologică poate afecta pe oricine, indiferent de sex și vârstă.

Cu toții suntem obișnuiți să credem că incontinența este mai relevantă pentru persoanele în vârstă. Cu toate acestea, aceasta este o concepție greșită. Patologia ne poate depăși pe fiecare dintre noi.

Potrivit statisticilor medicale, peste 50% dintre cei care suferă de encoprezis sunt femei și bărbați cu vârsta de 45 de ani și peste, iar doar 15% sunt persoane în vârstă.

Encopresisul este de obicei înțeles ca abilitatea de a controla procesul de mișcare a intestinului. În acest caz, se observă defecarea involuntară a fecalelor, indiferent de consistența acesteia.

Patologia se formează ca urmare a unei tulburări în performanța coordonată a mușchilor sfincterului anal și ai planșeului pelvin, care reține mișcările intestinale în rect și menține tonusul intestinal normal. La o persoană absolut sănătoasă, acest lucru se realizează datorită funcționării sistemului nervos autonom, adică a procesului de golire fără niciun efect semnificativ asupra tonusului muscular. Sfincterul este închis în timpul zilei și nopții. La bărbați, presiunea în această zonă este mult mai mare decât la femei, cu toate acestea, în medie, această valoare variază de la 50 la 120 mm Hg. Artă.

Evacuarea este activată din cauza iritației mecanoreceptorilor localizați în rect. Apare din cauza umplerii acestei părți a intestinului cu fecale. Toate semnalele sunt transmise creierului, ca răspuns la acest apel, o persoană dezvoltă un reflex Valsalva, adică ia poziția necesară pentru defecare și mușchii abdominali se contractă activ. În același timp, rectul se contractă spontan, expulzând fecalele la suprafață.

La pacienții cu encopresis, apare un eșec la unul dintre etapele descrise mai sus și, ca urmare, mișcările intestinale ies necontrolat.

Tipuri de incontinență fecală

Există mai multe tipuri de această patologie. Encopresisul este împărțit în următoarele tipuri, în funcție de modul în care sunt evacuate fecalele:

  1. Incontinență regulată. Apare fără dorința de a face nevoile. și persoanele în vârstă care sunt în stare gravă.
  2. Incontinenta apare la cateva momente dupa ce o persoana simte nevoia de a-si face nevoile.
  3. Incontinență parțială. Apare chiar și cu efort fizic minor, precum și tuse, strănut sau ridicarea obiectelor grele.

Există, de asemenea, un tip separat de incontinență fecală, care include exclusiv persoanele în vârstă din cauza proceselor degenerative din corpul uman.

Cauze posibile ale incontinenței fecale la adulți

Acest fenomen patologic poate apărea din mai multe motive. La adulți, acest lucru este asociat în principal cu boli ale rectului și ale altor părți ale intestinului.

Unele dintre cele mai populare motive pentru formarea patologiei sunt:

  1. Constipație. Fenomenul este extrem de popular și afectează copiii și adulții. Constipația este absența mișcărilor intestinale timp de două sau mai multe zile. Ca urmare, se observă întinderea și scăderea tonusului muscular al anusului. Rezultatul acestei probleme este că rectul își pierde capacitatea de a reține scaunul.
  2. Leziuni externe sau interne ale mușchilor sfincterului. Apar din cauza unei leziuni sau după tratament chirurgical. Din acest motiv, tonusul muscular scade, astfel incat retentia fecale devine problematica.
  3. Funcționarea afectată a terminațiilor nervoase ale rectului. O persoană nu își simte plenitudinea, drept urmare organismul pierde gradul de reglare a sfincterului intern și extern. Cauzele acestui fenomen sunt diferite: naștere, patologie sau traumatisme ale sistemului nervos central. Adesea, astfel de probleme apar după un accident vascular cerebral sau o leziune cerebrală. Adesea, astfel de persoane suferă nu numai de incontinență intestinală, ci și de urină.
  4. Scăderea tonusului muscular al rectului din cauza apariției cicatricilor pe acesta sau a pierderii elasticității pereților organului. Astfel de fenomene se dezvoltă după tratament chirurgical, radioterapie, boala Crohn etc.
  5. Tulburare sau slăbiciune a mușchilor podelei pelvine. Cel mai adesea, astfel de probleme apar la femei după procesul de naștere, în timpul căruia a fost efectuată o epiziotomie.
  6. hemoroizi. Este, de asemenea, una dintre problemele comune. , provoacă doar închiderea parțială a sfincterului. Din acest motiv, iese scaunul. Dacă stai acasă, situația se va complica mult.

Important! Dacă simțiți nevoia de a face nevoile, mergeți imediat la toaletă, deoarece oamenii de știință au descoperit că reținerea prelungită a fecalelor afectează și reducerea mușchilor sfincterului anal.

Mai mult, o astfel de problemă poate apărea din motive mentale sau psihologice. Apare la persoanele cu psihoză, schizofrenie sau nevroză. Golirea necontrolată are loc în timpul unui atac de panică brusc sau a crizelor de epilepsie. Problema apare la pacienții cu demență senilă.

Măsuri de diagnosticare

Înainte de a selecta tratamentul necesar, merită să fiți supus unor măsuri de diagnosticare. Mai întâi, medicul face o anamneză, în timpul căreia află:

  • În ce condiții a apărut incontinența?
  • Durata problemei și frecvența acesteia;
  • Există un impuls înainte de evacuarea intestinală?
  • Consistența scaunului;
  • Volumul fecalelor;
  • Fecalele sunt eliminate cu sau fără gaz.

În plus, medicul trebuie să știe dacă pacientul a experimentat stres, dezorientare în spațiu, dacă au existat leziuni recente, ce medicamente sunt utilizate în prezent, ce este inclus în meniul zilnic, dacă există dependențe și dacă există alte semne. care sunt însoțite de mișcări intestinale necontrolate.

Cercetări pentru a dezvălui imaginea exactă:

  • Manometria anorectală este efectuată pentru a identifica tonusul mușchilor sfincterului anal;
  • RMN-ul organelor pelvine este efectuat pentru a determina starea mușchilor planșeului pelvin și a anusului;
  • Proctografia este efectuată pentru a identifica performanța organelor pelvine;
  • Electromiografia vă permite să determinați gradul de deteriorare a mușchilor sfincterian;
  • Sigmoidoscopia este efectuată în scopul inspecției vizuale a rectului;
  • Ecografia rectului, datorită căreia este posibilă identificarea diferitelor formațiuni, anomalii etc.

În plus, specialistul prescrie o analiză generală și biochimică a sângelui și a urinei. Pe baza rezultatelor tuturor studiilor, medicul elaborează un regim de tratament pentru encopresis.

Cum se tratează incontinența fecală?

Terapia acestei patologii necesită o abordare integrată. Inițial, merită să revizuiți meniul zilnic, să începeți să duceți un stil de viață activ, făcând în mod regulat gimnastică pentru întărirea mușchilor pelvieni, folosind medicamente prescrise, iar unele medicamente vor trebui abandonate. În anumite situații, tratamentul chirurgical este utilizat pentru encoprez.

Terapie medicamentoasă

Tratamentul cu medicamente este prescris în cazurile în care patologia apare pe fondul diareei. Se folosesc următoarele grupe de medicamente:

  1. Medicamente anticolinergice. Conțin atropină și Belladonna. Sunt folosite pentru a reduce secretia intestinala si peristaltismul.
  2. Preparate care conțin opiu și derivații acestuia. Folosit pentru a crește tonusul muscular și a reduce peristaltismul.
  3. Medicamente care reduc cantitatea de lichid din scaun. De exemplu, Kaopectate, Polysorb etc.

Loperamida și Imodium au efecte antidiareice. Injecțiile cu Prozerin și Stricnine ajută la scăderea stării patologice. În plus, utilizarea vitaminelor are un efect bun.

Merită știut! Pentru a normaliza scaunul, pacienții cu incontinență nu trebuie să utilizeze antiacide, precum și medicamente care pot provoca diaree.

Dacă problema a apărut din motive psihologice, pacientului i se prescriu sedative: sedative sau tranchilizante. Astfel de medicamente pot fi achiziționate numai cu prescripția medicului.

Cura de slabire

Nutriția adecvată este componenta principală a mișcărilor intestinale necontrolate. Fără a urma o dietă, terapia va fi ineficientă.

Principii de nutriție adecvată:

  1. Normalizarea scaunului.
  2. Număr redus de mișcări intestinale.
  3. Restabilirea motilității intestinale.

Scopul principal al diareei este limitarea alimentelor care înmoaie scaunul. Acestea includ:

  • Lactate;
  • Băuturi care conțin alcool;
  • Cafea;
  • Nucsoara etc.
  • Salo;
  • Carne grasă;
  • Condimente;
  • Banane;
  • Dulciuri;
  • Usturoi;
  • Legume crude;
  • Citrice etc.

În plus, ar trebui să te lași de fumat.

Pacienții sunt sfătuiți să țină evidența zilnică a alimentelor consumate, precum și timpul de aport și cantitatea acestora. De asemenea, ei recomandă să notați când apare incontinența. In acest fel se poate determina produsul iritant.

Meniul trebuie sa includa:

  • Diverse cereale;
  • Legume și fructe proaspete;
  • Pâine integrală de grâu;
  • Tapet făină.

Toate produsele de mai sus conțin fibre, ceea ce duce la îngroșarea scaunului. Dacă există o deficiență, puteți mânca tărâțe sau fulgi de grâu din cereale integrale.

Terapie cu exerciții fizice

Pentru a întări mușchii anusului, este necesar să efectuați exerciții speciale (exerciții Kegel). Acestea includ:

  • Compresie și relaxare alternativă a mușchilor (50-100 de repetări);
  • Retracția și proeminența abdomenului (50-80 de repetări).

Această gimnastică este ideală pentru femei și bărbați.

Este important să înțelegeți că aceste exerciții nu dau un efect pozitiv instantaneu. Pentru a obține orice rezultat, trebuie să depuneți mult efort.

Antrenamentul mușchilor planșeului pelvin

Un set de exerciții Kegel include antrenarea mușchilor podelei pelvine. O poți face acasă. Mușchii pelvieni trebuie încordați în poziție șezând, în timp ce membrele inferioare trebuie încrucișate. În primul rând, exercițiul se face într-un ritm rapid, apoi rezultatul este întârziat pentru o perioadă scurtă de timp, iar apoi viteza este redusă treptat și gimnastica este finalizată.

Tratament chirurgical

Această metodă este utilizată exclusiv în situațiile în care toate metodele descrise mai sus nu au adus un rezultat pozitiv. Cu toate acestea, numai medicul trebuie să decidă oportunitatea utilizării unei anumite metode de tratament.

Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale:

  1. Sfincteroplastie. Din denumire este clar că această metodă este folosită în caz de disfuncție a sfincterului.
  2. Transpunerea mușchilor. Se utilizează dacă sfincteroplastia nu aduce rezultatul dorit.
  3. Colostomie. Acest tip de operație este utilizat pentru traumatisme ale podelei pelvine.
  4. Implantarea unui sfincter anal artificial. Este considerat unul dintre tipurile moderne de intervenție chirurgicală. O manșetă de cauciuc este instalată în apropierea anusului și o pompă specială este plasată în rect, care este pornită de o persoană din exterior.

Tipul de operație este selectat de un specialist în funcție de cauza patologiei.

Prognosticul incontinenței fecale

Dacă mișcarea intestinală necontrolată este o patologie primară și nu o consecință a bolii, atunci cu diagnosticul, tratamentul și sprijinul în timp util din partea celor dragi, pacienții se recuperează destul de repede.

Dacă o astfel de problemă este rezultatul unui accident vascular cerebral, leziuni ale coloanei vertebrale sau oncologie, atunci prognoza este nefavorabilă.

Prevenirea patologiei

Orice patologie poate fi prevenită, inclusiv encoprezis.

Măsuri preventive de bază:

  1. Tratamentul în timp util al bolilor gastro-intestinale.
  2. La prima dorință de a face nevoile, se recomandă vizitarea toaletei.
  3. Evitați sexul anal.
  4. Fă constant exerciții Kegel și antrenează-ți mușchii podelei pelvine.

Acesta este singurul mod de a scăpa de această problemă. Ignorarea instrucțiunilor va duce la consecințe grave.

Pentru incontinența fecală, în special la persoanele în vârstă, nu ar trebui să vă angajați în activități de amatori și să vă bazați pe remedii alternative. Multe dintre ele reprezintă o amenințare pentru întregul corp. În această situație, ar trebui să consultați un medic. Cu cât acest lucru a fost făcut mai devreme, cu atât este mai mare șansa de a învinge patologia cu medicamente, alimentație adecvată și gimnastică. În alte situații, doar intervenția chirurgicală va ajuta. Eliminarea stării patologice duce la normalizarea calității vieții.

Cauzele incontinenței fecale:

Ți-a plăcut? Like și salvează pe pagina ta!