Reglarea hormonală asigură consistența mediu intern corp și răspuns rapid la nefavorabile influente externe. Da mulțumesc schimbare rapidă nivelurile hormonale, toate forțele corpului sunt mobilizate când factori de stres. Și același sistem oferă odihnă și restabilirea energiei consumate.
Datorită modificărilor programate genetic ale nivelurilor hormonale, are loc creșterea, dezvoltarea și maturizarea organismului. Declin treptat nivelul hormonilor din sânge duce la îmbătrânire. Schimbări dificile nivelurile hormonale din corpul unei femei oferă posibilitatea nașterii unei noi vieți, a nașterii normale, a nașterii și a procesului de alăptare.
Majoritatea hormonilor sunt produși în organe specializate - glande secretie interna (glandele endocrine Oh). Aceste glande au primit acest nume deoarece își secretă produsul în interior - direct în sânge.
Glandele endocrine sunt supuse complexului central de reglare neuroendocrină, așa-numitul sistem hipotalamo-hipofizar, situat în creier.
Caracteristici de pregătire pentru efectuarea unei analize hormonale: cu o zi înainte, este necesar să se excludă contactele sexuale și procedee termice(sauna, bai).
Gonadotropină corionică umană
gonadotropină corionică - hormon specific sarcina, care este similară ca acțiune cu gonadotropinele (LH și FSH).
Progesteron
Progesteronul este un hormon al corpului galben al ovarului, format după eliberarea unui ovul matur din folicul. Acest hormon este necesar pentru flux sarcina normala, prin urmare concentrația sa crește pe tot parcursul gestației.
În afara sarcinii, nivelurile de progesteron încep să crească imediat înainte de ovulație și ating un maxim la mijlocul fazei luteale a ciclului (intervalul dintre eliberarea ovulului și începutul următoarei menstruații - zilele 14-28 ale ciclului). ciclu).
Un test hormonal de sânge pentru progesteron se face în a 22-23-a zi a ciclului dimineața, pe stomacul gol.
Estradiol
Estradiolul este cel mai activ hormon sexual feminin, care este produs în ovare, placentă și cortexul suprarenal sub influența hormonilor gonadotropi ai glandei pituitare.
Un test hormonal pentru estradiol se face în a 6-a-7 zi a ciclului dimineața, pe stomacul gol.
Estriol
Estriolul este un hormon sexual feminin, care este numit principalul estrogen al sarcinii. Atunci când faceți un test hormonal pentru estradiol, trebuie luat în considerare faptul că administrarea de antibiotice și alte medicamente poate reduce semnificativ concentrația de estriol în sânge.
Testosteron
Testosteronul este principalul hormon masculin care determină dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare, pubertateși funcția de reproducere.
La bărbați, cea mai mare parte a testosteronului este produsă în testicul, mai puțin în cortexul glandele suprarenale La femei, testosteronul se formează parțial în timpul procesului de transformare din alți steroizi, precum și în celulele mucoasei interioare a foliculului și stratul reticular al glandelor suprarenale.
Teste hormonale pentru amenoree
Amenoreea este absența sângerare menstruală la femeile de vârstă reproductivă de 6 luni sau mai mult. Aceasta este una dintre cele mai frecvente disfuncții sexuale la femei. Există amenoree primară și secundară. Amenoreea primară este atunci când o femeie nu a avut niciodată menstruație, secundară este când ciclu lunar a fost prezent și apoi s-a oprit.
Trebuie remarcat faptul că atât în amenoreea primară, cât și în cea secundară, în primul rând, este necesar să se facă un test de sarcină (se determină nivelul hCG (gonadotropină corionică) în sânge).
Amenoree primară
Amenoreea primară poate fi cauzată de o serie de motive, cum ar fi anomalii congenitale (inclusiv cromozomiale), leziuni infecțioase sau imune ale ovarelor, tumori suprarenale, patologii ale sistemului hipofizo-hipotalamic. În funcție de caracteristicile dezechilibrului hormonal, există patru grupuri de amenoree primară:
1.
Hipogonadism hipergonadotrop.
2.
Hipogonadism hipogonadotrop.
3.
Hipogonadism eugonadotrop.
4.
Hiperandrogenemie.
Hipogonadism hipergonadotrop (niveluri crescute de hormoni de stimulare hipofizară cu niveluri scăzute de hormoni ovarieni) indică patologia ovariană, care poate fi rezultatul agenezei primare (subdezvoltarea) a ovarelor sau a sindromului Shereshevsky-Turner. Acest patologia cromozomiala, în care setului de cromozomi (cariotip) îi lipsește un cromozom sexual (cariotip X0).
În cazul hipogonadismului hipergonadotrop, există o creștere a secreției de gonadotropine FSH (nivelul de hormon foliculo-stimulator este crescut în special în sindromul Shereshevsky-Turner) și LH (hormon luteinizant). Un test de stimulare cu hCG (gonadotropină corionică umană) este negativ.
Pentru a verifica sindromul Shereshevsky-Turner, este necesar să se efectueze un studiu cariotip. În plus, se recomandă efectuarea unor teste hormonale care determină nivelul de testosteron (hormon sexual masculin) și cortizol (hormon al cortexului suprarenal) din sânge.
Hipogonadism hipogonadotrop (scăderea simultană a nivelului de hormoni stimulatori ai glandei pituitare și a hormonilor ovarieni) indică afectarea sistemului hipotalamo-hipofizar. Pentru a determina nivelul de deteriorare, se efectuează un test de stimulare cu GnRH (hormon de eliberare gonadotrop). Dacă, ca răspuns la stimulare, nivelul hormonului din sânge crește, atunci putem concluziona că cauza patologiei constă în eliberarea insuficientă a factorilor de eliberare de către celulele hipotalamusului. Dacă testul de stimulare este negativ, atunci cauza hipofuncției ovariene este patologia glandei pituitare.
Hipogonadism eugonadotrop (nivel redus de hormoni ovarieni cu concentrație normală de gonadotropine în sânge). Apare cu defecte anatomice, sindrom de feminizare testiculară, sindrom de ovar polichistic.
Cu defecte anatomice care duc la amenoree, starea hormonală este de obicei normală.
Astfel, odată cu debutul insuficienței placentare, nivelul de hCG și progesteron scade și odată cu dezvoltarea insuficiență cronică placenta, cand se exprima suferinta fetala, apare si o scadere a nivelului de estrogen.
În timpul unei sarcini înghețate, apare o scădere bruscă concentrații de hCG și estrogen (100% sub norma medie).
O creștere a nivelului de hCG este, de asemenea, foarte semn important, ceea ce poate indica sarcina multipla sau determinarea incorectă a vârstei gestaţionale. În plus, nivelul hCG crește în condiții patologice, cum ar fi toxicoza precoce și târzie a sarcinii, diabetul matern, malformațiile fetale multiple și sindromul Down.
Malformațiile fetale pot fi indicate și de un nivel redus de estradiol, care se observă cu anencefalie, infecție intrauterină, hipoplazie suprarenală fetală și sindrom Down.
Teste hormonale de sânge pentru patologia tiroidiană
Glanda tiroida este un organ de secretie interna care produce hormoni care contin iod care regleaza metabolismul bazal (mentinand constanta energetica a mediului intern). Deci dacă există un exces de hormoni glanda tiroida toate procesele metabolice sunt accelerate, ceea ce duce la nepotrivirea lor, iar dacă există o deficiență, procesele metabolice încetinesc, ceea ce afectează negativ activitatea organelor și țesuturilor. Deoarece hormonii tiroidieni sunt necesari pentru funcționarea normală a tuturor celulelor corpului fără excepție, bolile organului au manifestări sistemice(Centrala activitate nervoasa, reacţiile vegetativ-vasculare sunt perturbate, şi procese distroficeîn miocard, există o încălcare a activității coordonate a tuturor Sistemul endocrin organism).
Teste hormonale pentru suspiciunea de patologie tiroidiană
Exista trasaturi caracteristice hipertiroidism:- o scădere bruscă a greutății corporale;
- exoftalmie (ochi bombați);
- gușă (mărirea severă a glandei).
- bradicardie;
- mixedemul (mucoedem);
- endoftalmie (ochi scufundați);
- hipotermie.
- amenoree;
- infertilitate;
- depresie;
- aritmii cardiace;
- retard mintal și dezvoltarea fizică la copii.
Hormonul de stimulare a tiroidei (TSH)
Hormonul de stimulare a tiroidei este un hormon al glandei pituitare anterioare care stimulează secreția de hormoni tiroidieni.Producția de TSH se caracterizează prin fluctuații zilnice pronunțate cu un maxim la 2-4 dimineața și un minim la 17-18 ore. Acest ritm se pierde în timpul privegherilor nocturne.
Concentrația de TSH crește fiziologic în timpul sarcinii și odată cu vârsta (în acest din urmă caz - ușor).
Producția de TSH este inhibată de hormonii tiroidieni, prin urmare, atunci când nivelul fracțiilor hormonilor săi crește, concentrația de TSH scade, iar când glanda este hipofuncțională, aceasta crește.
Fracțiuni de hormoni sintetizati de glanda tiroidă
Fracțiunile hormonilor acestei glande se formează sub influența TSH și stimulează metabolismul bazal și absorbția oxigenului de către celulele corpului.Toate fracțiile sunt supuse ritmurilor sezoniere și diurne. O scădere fiziologică a nivelului de hormoni tiroidieni se observă după vârsta de 65 de ani, o creștere în timpul sarcinii, precum și o creștere rapidă a greutății corporale.
O creștere a nivelului fracțiilor de hormoni tiroidieni poate indica hiperfuncția acestuia sau prezența altor boli (hepatită, sindrom nefrotic, infecție cu HIV, continut crescut estrogen).
Pe lângă hipotiroidism, se observă scăderea nivelului de hormoni tiroidieni în următoarele cazuri:
- dietă săracă în proteine sau post;
- insuficiență suprarenală;
- epuizare generală severă a corpului;
- boli hepatice cronice.
Tiroxina totală (T4 total) este principalul hormon care conține iod al glandei tiroide (glanda produce 93% tiroxină și doar 7% triiodotironină).
Concentrația de T4 total a înregistrat fluctuații zilnice pronunțate, cu un maxim care apare între orele 8 și 12 după-amiaza și un minim între orele 23 și 3 noaptea.
Tiroxină liberă
Tiroxina liberă (T4 liber) este fracțiunea de T4 care nu este legată de proteine. La femei, concentrația de tiroxină liberă este mai mică decât la bărbați și crește în timpul sarcinii, atingând un maxim în ultimul trimestru.
Triiodotironina totală
Triiodotironina totală (T3 total) se formează în glanda tiroida de la T4, și are același efect, dar este de 4-5 ori mai activ decât predecesorul său. Acest hormon se caracterizează prin fluctuații sezoniere: nivelul său maxim se găsește în sânge din septembrie până în februarie, minim vara.
Triiodotironină liberă
Concentraţie triiodotironina liberă(T3 liber) este fracțiunea triiodotironinei din sânge care nu este legată de proteine. Nivelurile de T3 liberă scad fiziologic în ultimul trimestru de sarcină.
Hormonii cortexului suprarenal. Simptome care indică patologie corticală
glandele suprarenale
Acțiunea biologică a hormonilor suprarenalieni
Cortexul suprarenal produce câteva zeci diverși hormoni, care poate fi împărțit în trei grupe:1. Glucocorticoizi.
2. Mineralocorticoizi.
3. Androgeni suprarenale.
Glucocorticoizii sunt cei mai importanti hormoni cortexul suprarenal și, după cum sugerează și numele, reglează metabolismul glucozei, având un efect opus insulinei. Acestea ajută la creșterea nivelului de glucoză din sânge prin inducerea sintezei și reducerea absorbției acesteia. tesuturilor periferice. Deci, odată cu creșterea concentrației de glucocorticoizi, se dezvoltă așa-numitul diabet cu steroizi.
În plus, glucocorticoizii sunt implicați în protejarea organismului de stres și șoc și au un efect antiinflamator și imunosupresor puternic.
Mineralocorticoizii reglează metabolismul apă-sare, ajutând la menținerea tensiunii arteriale și la conservarea apei, a sodiului și a clorului în organism. Odată cu creșterea concentrației de mineralocorticoizi în organism, se dezvoltă hipertensiune arterială și sindrom de edem.
Androgenii suprarenalii sunt secretați în cantități mici, astfel încât efectul lor devine vizibil doar în cazul patologiei (masculinizarea femeilor cu tumori ale cortexului suprarenal etc.).
Toți hormonii cortexului suprarenal sunt secretați sub influența hormonului hipofizei anterioare - ACTH (hormon adrenocorticotrop). În acest caz, reglarea are loc în funcție de tipul de feedback: cu o scădere a producției de hormoni din cortexul suprarenal, secreția de ACTH crește - și invers.
Manifestări clinice ale dezechilibrului hormonal care necesită analiză
nivelul hormonilor suprarenalii din sânge
Hipoproducția de hormoni suprarenalii se numește boala Addison
. E dragut boala rara având următoarele simptome: - creșterea slăbiciunii musculare, sentiment constant oboseală;
- scăderea tensiunii arteriale cu creșterea ritmului cardiac;
- iritabilitate, tendință la depresie, anxietate;
- pierderea poftei de mâncare și a greutății, diaree, vărsături, dureri abdominale;
- educaţie pete întunecate pe zone deschise piele;
- pofta de mancaruri sarate, sete constanta;
- exces de urină în prezența simptomelor de deshidratare.
Mai puțin frecvent, sindromul Itsenko-Cushing se dezvoltă cu procese hiperplazice ale cortexului suprarenal, precum și cu tratament pe termen lung cu medicamente glucocorticoizi și are simptome foarte caracteristice:
alcoolism, unele boli neuropsihiatrice, uneori în timpul sarcinii. În astfel de cazuri se vorbește despre sindromul Pseudo-Cushing, sau hipercortizolism funcțional.
Facem teste hormonale dacă suspectăm o patologie corticală
glandele suprarenale
Hormonul adrenocotricotrop (ACTH)
Hormonul adrenocotricotrop (ACTH) este un hormon al glandei pituitare anterioare care stimulează producția de hormoni din cortexul suprarenal.Nivelurile crescute apar cu insuficiența suprarenală primară, precum și cu tumorile care produc ACTH.
O scădere a nivelului de ACTH se observă cu insuficiența producției sale de către lobul anterior al glandei pituitare, precum și cu tumori producătoare de hormoni ale cortexului suprarenal (inhibarea sintezei conform principiului feedback-ului).
cortizolul
Principalul glucocorticoid al cortexului suprarenal, care se caracterizează printr-un ritm circadian pronunțat cu un maxim dimineața (6-8) și un minim seara (20-22). Trebuie amintit că în timpul sarcinii există crestere fiziologica concentrația nivelului de cortizol în sânge.
Aldosteron
Principalul mineralocorticoid al cortexului suprarenal. Un test hormonal pentru aldosteron este obligatoriu pentru hipertensiune arterială, și în timpul diagnosticului de insuficiență renală, precum și pentru monitorizarea tratamentului la pacienții cu insuficiență cardiacă.Se observă o creștere fiziologică a nivelului de aldosteron în timpul sarcinii, o dietă fără sare și creșterea apei și a activității fizice.
- Acestea sunt organisme ajutătoare. Un fundal hormonal echilibrat este o parte invariabilă pentru funcționarea completă a organismului. Prin urmare, este important să știți cum să verificați hormonii la femei și bărbați.
Nu numai de asta depinde stare generală persoană:
- aspect;
- somn sănătos;
- starea psihologică a corpului;
- activitatea glandelor endocrine.
Cauzele dezechilibrului hormonal
Tulburările în nivelul hormonilor din organism pot apărea din mai multe motive. Cel mai vulnerabil este funcția de reproducere. Datorită hormonilor sexuali feminini, organismul își poate îndeplini scopul - procrearea.
Există mai multe cauze ale dezechilibrului hormonal:
- diverse boli ginecologice. Acesta ar putea fi un polip, o tumoare (benignă sau malignă), fibrom uterin, chist, menopauză și alte boli;
- boli ale sistemului endocrin;
- modificări și tulburări în funcționarea glandei tiroide;
- sarcina;
- avorturi.
In functie de cauza care afecteaza dezechilibrul hormonilor din organism, specialistul va trimite femeia pentru testare. După cercetarea și diagnosticarea problemei în organism, este prescris un tratament adecvat.
Indicații pentru efectuarea unui test hormonal
Specialistul trebuie să monitorizeze modificările nivelului hormonal la femei. Cele mai mici fluctuații pot indica faptul că există problema serioasa. De regulă, un test este prescris pentru ca medicul să se asigure dacă organismul are etologii ale sistemului endocrin sau boli ginecologice.
Semne care indică un dezechilibru hormonal:
- ciclu menstrual neregulat, fără etiologie corespunzătoare;
- infertilitate diferite etapeși grade;
- înainte de a planifica o sarcină;
- cu scăderea dorinței sexuale;
- cu infantilism sexual;
- mastopatie;
- cresteri de presiune;
- probleme ale pielii: acnee;
- stabilirea sarcinii;
- sindrom premenstrual sever;
- păr excesiv pe corp și altele.
Testarea hormonilor
Un test de sânge este un studiu care ajută la clarificarea prezenței și conținutului conform normei. Este prescris în principal pentru următoarele simptome:
- tulburări de menstruație;
- infertilitate;
- avort;
- menopauza
Hormonii sunt substante biologice, care intră în vasele de sânge după secreție de către glandele endocrine. Ele influențează întregul corp și ne ghidează acțiunile.
Rezultatele studiului sunt evaluate exclusiv de medic. Deoarece nivelurile hormonale vor fluctua în funcție de perioada menstruației, de starea femeii și de vârstă. De aceea, într-un grup de vârste diferite, norma de testare va diferi ca valoare.
Cum se face corect un test hormonal?
Pentru analiză, o femeie trebuie să doneze sânge. Hormonii sunt substanțe biologic active foarte sensibile, orice modificări externe mediile pot da rezultate inexacte. De aceea este imperativ să știi cum să faci testul corect și cu acuratețe.
Medicul trebuie să-și dea recomandarea în ce zi specifică a menstruației trebuie efectuat testul. Este posibil să mănânci înainte de a face testul sau nu? În plus, nivelul hormonilor din organism depinde de activitatea fizică, depresie și stres, precum și de alimentația deficitară. În nicio circumstanță nu trebuie să fii testat dacă aveți simptome ale bolii.
Reguli pentru efectuarea unui test hormonal
O condiție prealabilă este livrarea pe stomacul gol. Mâncarea afectează unii hormoni. Ca urmare, numărul lor în organism poate crește sau scădea. Rezultat: diagnostic nesigur.
Înainte de a dona sânge, trebuie să excludeți:
- actul sexual;
- alcool;
- fumat.
Activitatea fizică ar trebui redusă la minimum.
Nu poate fi acceptat medicamente. Este necesar să consultați medicul dumneavoastră pentru o listă de medicamente interzise.
Timpul ideal pentru a face testul este de aproximativ 2 ore după ce te trezești.
Hormonii feminini
Hormonii sunt eliberați. După ce sunt absorbite în sânge, ele încep să regleze metabolismul în organism. substanțe utile. Și numai atunci, hormonii sunt distruși sub influența enzimelor speciale.
Acesta este un ciclu care permite organismului să se dezvolte corect și ajută la funcționarea acestuia diverse proceseîn organism. Atunci când face o analiză, un specialist poate identifica prompt orice anomalie și poate începe tratamentul.
Perioada de donare de sânge
În funcție de tipul de hormon, testul are loc în perioadă diferită ciclu menstrual.
Progesteronul ajută la implantarea oului în uter. Dacă nivelul în corpul femeii însărcinate este insuficient, poate apărea un avort spontan. Progesteronul se determină în zilele 22-23, la al 28-lea ciclu menstrual, se produce corp galben ovar.
- se observă prezența părului pe barbă, perciunile încep să crească, iar pieptul este acoperit cu păr;
- oboseală rapidă, schimbari bruste dispozitie;
- modificări ale ciclului menstrual;
- căderea sau fragilitatea părului;
- gură uscată, urinare frecventă, psoriazis.
Perioada de schimbare depinde și de vârsta jumătății feminine a umanității. Pentru adolescenți soneria de alarma– aceasta este absența menstruației, dezvoltarea proastă a sânilor, subțirerea excesivă.
După 40 de ani, femeile se confruntă cu perturbări din cauza debutului menopauzei. Dacă apar manifestări dureroase, dureri de cap, dureri în piept, bufeuri, insomnie. Acesta este primul motiv care te obligă să mergi la medic.
Nu trebuie să vă ignorați niciodată problemele de sănătate. Diagnosticul și tratamentul în timp util sunt cheia conditie buna corp. Pentru a preveni problemele, trebuie să vă monitorizați cu atenție sănătatea și să treceți la timp la un control medical. Acest lucru va salva o persoană de probleme grave care apar din dezechilibrul hormonal.
Cum să verificați glanda tiroidă acasă și ce să faceți dacă se găsesc unele compactări în țesuturile glandei? Aceste întrebări sunt puse nu numai de persoanele de peste 40 de ani, ci și de pacienții foarte tineri.
Tulburările funcției tiroidiene în stadiile incipiente ale unor boli pot să nu se manifeste în niciun fel.
Pacientul nici măcar nu bănuiește că este bolnav. Boala progresează și se dezvoltă într-o formă dificil de tratat.
Prin urmare, este important să recunoaștem din timp simptomele unei tulburări ale sistemului endocrin. Pentru a face acest lucru, trebuie să aveți o idee despre regulile de auto-palpare a gâtului.
Există unele caracteristice de care ar trebui să fii atent dacă le descoperi.
Acestea sunt în primul rând următoarele simptome:
- Transpirația excesivă este o consecință a unei încălcări a sistemului care este responsabil pentru întreținere regim de temperatură corp.
- Un apetit mare în timpul pierderii în greutate și invers, lipsa dorinței de a mânca atunci când se îngrașă kilograme indică hipotiroidism și respectiv hipertiroidism.
- Iritabilitatea, bătăile rapide ale inimii și invers, apatia completă și somnolența indică creșterea sau scăderea funcției tiroidiene.
Tulburările sistemului endocrin afectează astfel starea generală a unei persoane. În prezența acestor condiții, trebuie mai întâi să palpați glanda tiroidă pentru a detecta eventualele noduli.
Verificarea glandei tiroide la domiciliu
Puteți verifica în mod independent starea glandei tiroide în două moduri: vizual, aruncând capul pe spate și examinând gâtul în oglindă și prin palpare.
Amenda piele gâturile ar trebui să fie de culoare normală, gâtul în sine ar trebui să fie simetric, iar mișcarea mărului lui Adam trebuie observată la înghițire.
Dar sunt posibile și unele modificări care indică un proces patologic la nivelul glandei endocrine. Acestea sunt următoarele simptome:
- partea inferioară a gâtului este mărită, adesea într-o parte;
- nu se observă mișcarea istmului la înghițire;
- umflarea și roșeața tegumentului;
- prezența pliurilor transversale.
Aceste semne, combinate cu modificări ale comportamentului uman, indică indirect prezența unei probleme.
Pentru a detecta modificări ale glandei, este necesar să palpați cu atenție istmul. Acest lucru se face după cum urmează:
- Puneți degetele pe gât de ambele părți ale mărului lui Adam.
- După înghițire, simțiți vârful istmului și plasați degetele chiar sub el.
- Simțiți-vă pentru mici sigilii elastice în interior, care nu trebuie să aibă mai mult de 4 cm lățime și nu mai mult de 2 cm lungime.
Dacă există compactări sau nereguli pe suprafața glandei, trebuie să contactați medicul local sau imediat un endocrinolog.
Metoda de palpare de către un endocrinolog
În spital, endocrinologul, pe lângă faptul că face un istoric, simte și examinează gâtul pacientului pentru a detecta noduli dureroase.
Palparea se efectuează în poziție șezând cu capul aplecat înainte, în timp ce medicul este în spate și palpează următoarele părți ale glandei tiroide:
- lobul drept;
- lobul stâng;
- istm.
Se efectuează și inspecția și palparea din față. În acest caz, subiectul trebuie să-și încline capul pe spate.
Compactare mică dimensiune 8 mm. este considerată o formațiune anormală, care poate fi atât de natura neoplasmelor benigne, cât și a celor maligne.
Dacă sunt detectate abateri de la normă, endocrinologul prescrie două tipuri de studii: de laborator și instrumentale.
Metoda cercetării de laborator
Cercetare de laborator reprezintă luarea unei anumite cantități din sângele pacientului pentru a calcula hormonii tiroidieni și pituitari.
Pentru ce hormoni sunt de obicei testați?
De obicei, este prescris un test pentru (T3 și T4) și raportul acestora. Dar glanda pituitară (TSH) este considerată cea mai importantă. Reglează funcționarea glandei tiroide.
În cazuri rare, se adaugă testarea calcitoninei. Astfel de teste clarifică dacă se suspectează oncologie sau tiroidită autoimună.
Prezența lui e va indica prezența în organism proces autoimun. Pentru clarificare, puteți consulta următorul tabel:
Endocrinologul decide ce teste trebuie efectuate.
Înainte de a examina pacientul pentru starea hormonală, este necesar să se efectueze etapa pregătitoare. Verificarea poate dura aproximativ 1 lună dacă are loc în fundal boala existenta glandele tiroide
Cum să te pregătești pentru examen?
Etapa pregătitoare este necesară pentru un rezultat al analizei mai precis și pentru recrearea unei imagini clare a bolii existente. Înainte de colectarea serului, trebuie urmați următorii pași pregătitori:
- Cu o lună înainte de a înceta să luați medicamente care conțin hormoni T3 și T4.
- În decurs de o săptămână, trebuie să încetați să utilizați medicamente și produse care conțin iod.
- Cu o zi înainte de test, trebuie să vă abțineți de la activități fizice inutile și stres.
Studiul se efectuează dimineața, pe stomacul gol, după o pauză de 12 ore de masă. Sângele este prelevat dintr-o venă cu o seringă sterilă de unică folosință. Există două opțiuni pentru unde să fii testat, poți alege:
- Clinica de stat.
- Laborator privat.
În orice caz, decodificarea trebuie făcută de un medic.
Atenţie!
Nu are rost să faci un test de sânge în timpul terapiei de substituție hormonală.
Singura excepție poate fi studiul TSH, un hormon produs de glanda pituitară. Cantitatea sa arată cât de eficientă este această terapie.
Metoda instrumentală
Cum să verifici cel mai complet glanda tiroidă? Utilizare metode instrumentale cercetare. Pentru a detecta modificările maligne și benigne, se folosesc următoarele metode:
- Examinarea cu ultrasunete este metoda principală care oferă o idee despre structura organului, omogenitatea acestuia, dimensiunea, precum și starea acestuia. vase de sângeîn zona de studiu.
Subiectul se întinde pe canapea, iar examinatorul trece un senzor special pe zona tratată a gâtului, semnalele de la care sunt transmise monitorului. Procedura durează 10-14 minute.
- - examinare cu iod radioactiv.
Pacientul bea înainte de procedură medicament special, din care moleculele de iod sunt absorbite imediat de glanda tiroidă.
După care, un senzor special înregistrează starea funcțională a glandei și imaginile sunt afișate pe monitor.
Pentru a vizualiza zonele cu probleme când glanda tiroidă funcționează, se folosește un spectru de culori roșu-albastru.
- Tomografia computerizată combină avantajele ultrasunetelor și ale radiografiei.
Deoarece aceasta este o procedură costisitoare, este prescrisă pentru a clarifica diagnosticul atunci când sunt suspectate boli grave.
- Imagistica prin rezonanță magnetică, de regulă, nu oferă informație nouă, dar este un studiu de confirmare pentru mai multe diagnostic precis boli complexe.
- O biopsie este luată atunci când este detectat un nod etiologie necunoscută, pentru a exclude sau a confirma oncologia.
Există două metode de a lua o puncție: ac gros și ac fin. Prima versiune a biopsiei este mai informativă, dar este mai dureroasă. Procedura durează de la 15 la 25 de minute.
De obicei, imaginea bolii constă din mai mulți indicatori și nu este necesar să se utilizeze toate metodele de examinare instrumentală.
În cazurile necomplicate, preferința rămâne cu ultrasunete sau scintografie.
Manifestările bolilor glandelor endocrine sunt foarte diverse și pot fi detectate deja cu tradițional examinare clinică bolnav. Doar glanda tiroidă și testiculele sunt accesibile examinării directe (examinare, palpare). Testele de laborator fac în prezent posibilă determinarea conținutului majorității substanțelor hormonale din sânge, dar natura tulburări metabolice asociate cu modificări ale conținutului acestor hormoni pot fi, de asemenea, stabilite folosind metode speciale. De exemplu, când diabetul zaharat Determinarea nivelului de glucoză din sânge reflectă adesea mai precis tulburările metabolice decât nivelul insulinei în sine, care controlează metabolismul glucozei.
În diagnosticarea endocrinopatiilor, este important să ne concentrăm în primul rând pe diversele simptome ale diverse organeși sisteme - piele, a sistemului cardio-vascular, tractul gastrointestinal, musculo-scheletice și sistemele excretoare, sistem nervos, ochi, comparându-le cu date din biochimice și altele cercetări suplimentare. Ar trebui să se țină cont de acel individ manifestari clinice bolile pot fi cauzate de diferențe și distribuție neuniformă în țesuturile receptorilor cu care hormonii interacționează.
Preluarea istoriei
La intervievarea pacientului, este posibil să se identifice o serie de date importante care indică disfuncții ale anumitor glande endocrine, momentul și motivele apariției lor și dinamica dezvoltării.
Deja la începutul conversației cu pacientul, anumite trăsături pot fi detectate clar: vorbire grăbită, confuză, oarecare agitație în mișcări, emoționalitate crescută, caracteristică hiperfuncției glandei tiroide și, dimpotrivă, letargie, apatie și o anumită inhibiție. cu hipofuncția sa.
Reclamații. Plângeri ale pacienților cu tulburări endocrine purtat adesea caracter general (vis urât, oboseală, excitabilitate ușoară, pierdere în greutate), dar poate fi, de asemenea, mai caracteristică leziunii corespunzătoare glanda endocrina, inclusiv acestea pot fi asociate cu implicarea în procesul (datorită tulburărilor metabolice și hormonale) a diferitelor organe și sisteme.
Pacienții se pot plânge de mâncărimi ale pielii (diabet zaharat, hipertiroidism), căderea părului (tiroidită), dureri la nivelul articulațiilor (acromegalie) și oaselor (hiperparatiroidism), fracturi osoase (hiperparatiroidism, sindromul Itsenko-Cushing), slabiciune musculara(sindrom Itsenko-Cushing, hiperaldosteronism), durere în zona inimii, palpitații cu fibrilație atrială (hipertiroidism, feocromocitom). Există adesea plângeri despre pofta slaba, dispepsie (hipotiroidism, insuficiență suprarenală), disfuncție sexuală - amenoree (hipertiroidie, hipogonadism, sindrom Itsenko-Cushing), menoragie (hipotiroidism), impotență (diabet zaharat, hipogonadism).
Metode fizice pentru studiul sistemului endocrin
Inspecție și palpare
După cum sa menționat deja, doar glanda tiroidă și testiculele sunt accesibile pentru inspecție și palpare. Cu toate acestea, este foarte important atât în aceste cazuri, cât și în cazurile de afectare a altor glande endocrine (care nu pot fi examinate și palpate) să se concentreze asupra rezultatelor. cercetare fizică diverse organe și sisteme (piele, subcutanat țesut gras, sistemul cardiovascular etc.).
Deja la examen general este posibil să se identifice o serie de semne semnificative de patologie a sistemului endocrin: modificări ale creșterii (creștere pitutică, menținând proporționalitatea corpului de origine hipofizară, creștere gigantică cu funcție crescută a glandei pituitare), dimensiuni disproporționate ale părților individuale ale corpului (acromegalie), caracteristici linia părului, caracteristică multor endocrinopatii și un număr mare de alte simptome.
Când examinează zona gâtului, ei își fac o idee aproximativă despre dimensiunea glandei tiroide, mărirea simetrică sau asimetrică a diferitelor sale părți. La palparea lobilor și istmului glandei tiroide, se evaluează dimensiunea, consistența și natura (difuză sau nodulară) a creșterii. Se evaluează mobilitatea glandei în timpul deglutiției, prezența sau absența durerii și a pulsațiilor în zona acesteia. Pentru palparea nodurilor situate în spate secțiunea superioară sternul, trebuie să vă scufundați degetele în spatele sternului și să încercați să determinați polul nodului.
La examinarea pielii, se dezvăluie uneori hirsutism (patologie ovariană, hipercortizolism), hiperhidroză (hipertiroidism), hiperpigmentare (hipercortizolism), echimoză (hipercortizolism), striuri purpurie-cianotice - zone specifice (dungi) de atrofie și întindere, de obicei pe partea laterală. zone ale abdomenului (hipercortizolism).
Un studiu al țesutului adipos subcutanat relevă atât dezvoltarea excesivă a țesutului adipos subcutanat - obezitate (diabet zaharat), cât și pierdere semnificativă în greutate (hipertiroidism, diabet zaharat, insuficiență suprarenală). La hipercortizolism se observă depunerea în exces de grăsime pe față, ceea ce îi conferă un aspect în formă de lună, rotunjit (sindromul Cushing). Un fel de umflare densă a picioarelor, așa-numita umflarea mucoasei, observat în hipotiroidism (mixedem).
O examinare a ochilor poate evidenția proptoza caracteristică (hipertiroidism), precum și edem periorbitar (hipotiroidism). Posibilă dezvoltare a diplopiei (hipertiroidism, diabet zaharat).
Date importante pot fi obținute din studiul sistemului cardiovascular. La termen lung niste boli endocrine se dezvoltă insuficiență cardiacă semne tipice sindrom edematos (hipertiroidism). Unul dintre motive importante hipertensiunea arterială sunt boli endocrine (feocromocitom, sindrom Itsenko-Cushing, hiperaldosteronism, hipotiroidism). Mai rar observat hipotensiune arterială ortostatică(insuficiență suprarenală). Este important de știut că în majoritatea bolilor endocrine se observă modificări ale electrocardiogramei datorate distrofiei miocardice, precum tulburări de ritm, tulburări de repolarizare - deplasarea segmentului ST, unda T Ecocardiografia poate dezvălui ocazional efuziune pericardică (mixedem).
Uneori se dezvoltă complex complet simptome de malabsorbție cu diaree tipică și modificări de laborator asociate, cum ar fi anemie, tulburări electrolitice etc (hipertiroidism, insuficiență suprarenală).
Tulburările urinare cu poliurie caracteristică diabetului zaharat pe fondul polidipsiei sunt adesea ratate atât de pacienți, cât și de medici. Boala urolitiază cu fenomene colică renală apare în hiperparatiroidism și sindrom Itsenko-Cushing.
La examinarea sistemului nervos, se evidențiază nervozitate (tireotoxicoză) și oboseală (insuficiență suprarenală, hipoglicemie). Posibile tulburări de conștiență până la dezvoltarea comei (de exemplu, comă hiperglicemică și hipoglicemică în diabetul zaharat). Tetania cu convulsii este caracteristică hipocalcemiei.
Metode suplimentare pentru studiul sistemului endocrin
Vizualizarea glandelor endocrine se realizează prin diferite metode. Examinarea convențională cu raze X este considerată mai puțin informativă. Modern ultrasonografie mai informativ. Se poate obține cea mai precisă imagine scanare CT, bazat pe raze X sau rezonanță magnetică nucleară. Ultimele cercetări deosebit de valoros atunci când studiem glanda pituitară, timusul, glandele suprarenale, glande paratiroide, pancreasul. Aceste studii sunt utilizate în principal pentru a identifica tumorile glandelor endocrine corespunzătoare.
Răspândit cercetarea radioizotopilor diverse glande endocrine, care se referă în primul rând la glanda tiroidă. Vă permite să clarificați caracteristici structurale(magnitudine) și, de asemenea tulburări funcționale. Cele mai utilizate sunt iodul-131 sau pertehnetatul marcat cu tehnețiu-99. Folosind o cameră gamma, radiațiile gamma sunt înregistrate pe hârtie fotosensibilă și, astfel, se efectuează o scanare, care vă permite să evaluați dimensiunea, forma și zonele glandei care acumulează în mod activ izotopi (așa-numitele noduri fierbinți). Scanarea radioizotopilor este utilizată pentru a studia glandele suprarenale.
Exista diverse metode determinarea nivelului de hormoni din sânge. Printre ei cea mai mare atenție merită radioimunotest (RIA-radioimmunoassay). Principiul său este următorul: anticorpii (antiser) sunt pregătiți mai întâi pentru substanța de testat, care este un antigen, apoi o cantitate standard din antiserul rezultat este amestecată cu o cantitate standard din antigenul original marcat cu iod radioactiv-125 sau iod- 131 (până la 80% din antigenul marcat se leagă de anticorpi, formând un precipitat radioactiv cu o anumită radioactivitate). La acest amestec se adaugă ser de sânge care conține substanța de testat: antigenul adăugat concurează cu antigenul marcat, înlocuindu-l din complexele cu anticorpi. Cu cât mai mult analit (hormon) este conținut în proba de testat, cu atât mai mulți trasori radioactivi sunt dislocați din complexul cu anticorpul. Apoi, complexul antigen-anticorp este separat prin precipitare sau absorbție selectivă de hormonul marcat liber și radioactivitatea acestuia (adică, cantitatea) este măsurată pe un contor gamma. Radioactivitatea precipitatului scade. Cu cât este mai mult antigen în proba de testat, cu atât mai puțină radioactivitate a precipitatului rămas. Folosind această metodă, cantități mici de insulină, hormoni pituitari tropicali, tiroglobulină și alți hormoni pot fi detectate cu mare precizie în sânge și urină. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere că o creștere a conținutului de hormoni din sânge poate apărea din cauza fracției lor asociate cu proteinele. În plus, metoda radioimună face posibilă evaluarea cantitativă a unor substanțe foarte apropiate din punct de vedere chimic de hormoni, lipsite de activitate hormonală, dar având o structură antigenică comună cu hormonii. Determinarea conținutului de hormoni după teste speciale de stres, care permit evaluarea funcției de rezervă a glandei, este de o oarecare importanță.
Printre cercetare biochimică sânge cea mai mare valoare are o determinare a nivelului de glucoză din sânge și urină, care reflectă cursul proces patologic cu diabet zaharat. Scăderea sau creșterea nivelului de colesterol din sânge este caracteristică disfuncției tiroidiene. Modificări ale metabolismului calciului sunt detectate în patologia glandelor paratiroide.
Hormonii sunt substanțe biologic active care sunt produse diverse glande sistemul endocrin, după care intră în sânge. Ele influențează funcționarea întregului organism, determinând în mare măsură fizicul și sănătate mentală persoană. Testele hormonale ajută la clarificarea semnificativă tablou clinic boală și previne dezvoltarea acesteia.
Desigur, nu orice patologie necesită astfel de teste urgente, mai ales că corpul uman produce zeci de tipuri de hormoni, fiecare având propria „sferă de influență”.
Teste hormonale: când și de ce sunt prescrise?
Nivelurile hormonale sunt cel mai adesea determinate în sânge, mai rar în urină. Testele hormonale pot fi prescrise, de exemplu, în următoarele cazuri:
- tulburări în dezvoltarea anumitor organe;
- diagnostic de sarcină;
- infertilitate;
- sarcină cu amenințare de avort spontan;
- disfuncție renală;
- tulburări metabolice;
- probleme cu părul, unghiile și pielea;
- stări depresive si altii probleme mentale;
- boli tumorale.
O trimitere pentru analiză poate fi dată de un pediatru, terapeut, endocrinolog, ginecolog, gastroenterolog sau psihiatru.
Pregătirea pentru testele hormonale
Ce reguli trebuie urmate atunci când donați sânge pentru a analiza nivelurile hormonale, astfel încât rezultatele să fie cât mai precise? Este necesar să vă abțineți de la mâncare cu 7-12 ore înainte de recoltarea sângelui. În timpul zilei înainte de studiu, alcool, cafea, exercițiu fizic, stres, contacte sexuale. Posibilitatea de a lua medicamente în această perioadă trebuie discutată cu medicul dumneavoastră. Când studiază starea hormonală, este important ca femeile să știe în ce zi a ciclului ar trebui să facă teste. Astfel, sângele este donat pentru hormonul foliculostimulant, hormonii luteinizanți și prolactină în zilele 3-5 ale ciclului, pentru testosteron în zilele 8-10 și pentru progesteron și estradiol în zilele 21-22.
Dacă donați urină zilnic, trebuie să respectați cu strictețe schema de colectare și să respectați condițiile de depozitare.
Principii generale de realizare și interpretare a analizei
Sângele pentru cercetare este luat dintr-o venă dimineața pe stomacul gol. Perioada de studiu este de obicei de 1-2 zile. Rezultatul obținut este comparat de către medic cu standardele de concentrație hormonală elaborate ținând cont de sexul pacientului, vârsta și alți factori. Pacientul însuși poate studia aceste norme.
Metode de diagnostic de laborator
Doar un specialist (endocrinolog, ginecolog, terapeut, gastroenterolog etc.) poate decide ce teste trebuie efectuate pentru hormoni pe baza rezultatelor examinării. Mai mult, numărul de teste este proporțional cu numărul de hormoni și există mai mult de 100 dintre aceștia în organism. În articol vom lua în considerare doar cele mai comune tipuri de studii.
Evaluarea funcției somatotrope a glandei pituitare necesar persoanelor care au gigantism, acromegalie (craniu mărit, mâini și picioare) sau nanism. Nivelul normal al hormonului somatotrop din sânge este de 0,2–13 mU/l, somatomedin-C este de 220–996 ng/ml la vârsta de 14–16 ani, 66–166 ng/ml după 80 de ani.
Patologii ale sistemului hipofizo-suprarenal se manifestă prin perturbarea homeostaziei organismului: creșterea coagularii sângelui, creșterea sintezei carbohidraților, scăderea proteinelor și metabolismul mineral. Pentru a diagnostica astfel stări patologice Este necesar să se determine conținutul următorilor hormoni din organism:
- Hormonul adrenocorticotrop este responsabil de pigmentarea pielii și de descompunerea grăsimilor, norma este mai mică de 22 pmol/l în prima jumătate a zilei și nu mai mult de 6 pmol/l în a doua.
- Cortizolul reglează metabolismul, norma este de 250–720 nmol/l în prima jumătate a zilei și de 50–250 nmol/l în a doua (diferența de concentrație ar trebui să fie de cel puțin 100 nmol/l).
- Cortizolul liber – se administrează dacă se suspectează prezența bolii Itsenko-Cushing. Cantitatea de hormon în urină este de 138-524 nmol/zi.
Aceste teste sunt adesea prescrise de endocrinologi pentru obezitate sau subpondere sunt efectuate pentru a determina dacă există dezechilibre hormonale grave și care;
Disfuncție tiroidiană se manifestă iritabilitate crescută, modificări ale greutății corporale, creșterea tensiunii arteriale, este plină boli ginecologice si infertilitate. Ce teste ar trebui efectuate pentru hormonii tiroidieni dacă sunt detectate cel puțin câteva dintre simptomele de mai sus? În primul rând despre care vorbim despre studiul nivelului de triiodotironina (T3), tiroxina (T4) și hormonul de stimulare a tiroidei (TSH), care reglează procesele metabolice, activitatea mentală, precum și cardiovasculare, sexuale și sistemele digestive. Indicatori normali hormonii arată așa:
- T3 total – 1,1–3,15 pmol/l, liber – 2,6–5,7 pmol/l.
- T4 total – 60–140 nmol/l, liber – 100–120 nmol/l.
- TSH – 0,2–4,2 mUI/l.
- Anticorpi la tiroglobulină – până la 115 UI/ml.
- Anticorpi la peroxidaza tiroidiană – 35 UI/ml.
- T-Uptake – 0,32–0,48 unități.
- Tiroglobulina – până la 55 ng/ml.
- Anticorpi la antigenul microzomal al tirocitelor – mai puțin de 1,0 U/l.
- Autoanticorpi la receptorii hormonilor de stimulare a tiroidei – 0–0,99 UI/l.
Eșecuri în reglarea metabolismului calciului și fosforului duce la osteoporoză sau la creșterea mineralizării osoase. Hormonul paratiroidian favorizează absorbția calciului în tract intestinal, precum și reabsorbția în rinichi. Conținutul de hormon paratiroidian din sângele unui adult este de 8-24 ng/l. Calcitonina favorizează depunerea calciului în oase, încetinind absorbția acestuia în tractul gastrointestinal și crescând excreția în rinichi. Nivelul normal al calcitoninei din sânge este de 5,5-28 pmol/l. Se recomandă donarea de sânge pentru analize tip similar la debutul menopauzei, deoarece femeile din această perioadă sunt cele mai susceptibile la osteoporoză.
Corpul oricărei persoane produce atât hormoni masculini, cât și feminini. Echilibrul lor corect asigură o funcționare stabilă Sistem reproductiv, caracteristici sexuale secundare normale, netede starea psihica. Producția anumitor hormoni sexuali poate fi perturbată din cauza vârstei, obiceiuri proaste, ereditate, boli endocrine.
Disfuncții ale sistemului reproducător, conditionat dezechilibre hormonale, duce la masculin și infertilitate femininăși provoacă, de asemenea, avorturi spontane la femeile însărcinate. Dacă există astfel de probleme, donați sânge pentru analiză hormoni feminini, ca:
- Macroprolactina este norma pentru bărbați: 44,5–375 µUI/ml, pentru femei: 59–619 µUI/ml.
- Prolactina - norma este de 40 până la 600 mU/l.
- Pituitară hormoni gonadotropiși prolactină – înainte de menopauză raportul este 1.
- Hormon foliculostimulant: conținutul său în faza foliculară este în mod normal de 4-10 U/l, în perioada de ovulație - 10-25 U/l, în faza luteală - 2-8 U/l.
- Estrogeni (normal în faza foliculară este de 5–53 pg/ml, în perioada de ovulație – 90–299 pg/ml și 11–116 pg/ml în faza luteală) și progestative.
- Hormon luteinizant - norma in faza foliculara este de 1-20 U/l, in perioada de ovulatie - 26-94 U/l, in faza luteala -0,61-16,3 U/l.
- Estradiolul – norma în faza foliculară este de 68–1269 nmol/l, în perioada de ovulație – 131–1655 nmol/l, în faza luteală – 91–861 nmol/l.
- Progesteronul este norma în faza foliculară - 0,3-0,7 µg/l, perioada de ovulație - 0,7-1,6 µg/l, în faza luteală 4,7-8,0 µg/l.
Evaluarea funcției androgenice produs în caz de infertilitate, obezitate, colesterol ridicat, Pierderea parului, acnee juvenila, potență scăzută. Asa de:
- Testosteron - continut normal la bărbați – 12–33, la femei – 0,31–3,78 nmol/l (în continuare în listă, primul indicator este normă pentru bărbați, al doilea – pentru femei).
- Sulfat de dehidroepiandrosteron – 10–20 și 3,5–10 mg/zi.
- Globulina care leagă hormonii sexuali este de –13–71 și 28–112 nmol/l.
- 17-hidroxiprogesteron – 0,3–2,0 și 0,07–2,9 ng/ml.
- 17-cetosteroizi: 10,0–25,0 și 7–20 mg/zi.
- Dihidrotestosteron – 250–990 și 24–450 ng/l.
- Testosteron gratuit– 5,5–42 și 4,1 pg/ml.
- Androstenedionă – 75–205 și 85–275 ng/100 ml.
- Androstenediol glucuronid – 3,4–22 și 0,5–5,4 ng/ml.
- Hormon anti-mullerian – 1,3–14,8 și 1,0–10,6 ng/ml.
- Inhibina B – 147–364 și 40–100 pg/ml.
Diagnosticul și evaluarea diabetului functia endocrina pancreas necesar pentru dureri abdominale, greață, vărsături, greutate excesiva, gură uscată, mâncărimi ale pielii, umflătură. Mai jos sunt numele și indicatori standard hormoni pancreatici:
- C-peptidă – 0,78-1,89 ng/ml.
- Insulina – 3,0–25,0 µU/ml.
- Indicele de evaluare a rezistenței la insulină (HOMA-IR) – mai puțin de 2,77.
- Proinsulină – 0,5–3,2 pmol/l.
Monitorizarea sarcinii efectuate în scopul prevenirii patologiilor de dezvoltare și a morții fetale. ÎN clinica prenatala La înregistrare, ei vă spun în detaliu ce teste hormonale trebuie efectuate și de ce ar trebui să donezi sânge pentru analiza hormonală în timpul sarcinii. ÎN caz general investigat:
- Gonadotropina corionică (hCG) - concentrația sa depinde de stadiul sarcinii: de la 25–200 mU/ml la 1–2 săptămâni până la 21.000–300.000 mU/ml la 7–11 săptămâni.
- B-hCG liber – de la 25–300 mU/ml la 1–2 săptămâni de sarcină până la 10.000–60.000 mU/ml la 26–37 săptămâni.
- Estriol liber (E3) – de la 0,6–2,5 nmol/l la 6–7 săptămâni până la 35,0–111,0 nmol/l la 39–40 săptămâni.
- Proteina plasmatică A asociată sarcinii (PAPP-A) - testul se face din a 7-a până în a 14-a săptămână, norma este de la 0,17–1,54 mU/ml la 8–9 săptămâni până la 1,47–8,54 miere/ml la 13–14 săptămâni.
- Lactogen placentar - de la 0,05–1,7 mg/l la 10–14 săptămâni până la 4,4–11,7 mg/l la 38 săptămâni.
- Screening prenatal pentru trisomie primul trimestru (PRISCA-1) și al doilea trimestru de sarcină (PRISCA-2).
Defecțiuni ale sistemului simpatoadrenal ar trebui căutat dacă este disponibil atacuri de panica si altii tulburări autonome. Pentru a face acest lucru, trebuie să donați sânge pentru analiză și să verificați ce hormoni din listă sunt în afara intervalului normal:
- Adrenalina (112–658 pg/ml).
- Noradrenalina (mai puțin de 10 pg/ml).
- Metanefrină (mai puțin de 320 mcg/zi).
- Dopamină (10-100 pg/ml).
- Acid homovanilic (1,4–8,8 mg/zi).
- Normetanefrină (mai puțin de 390 mcg/zi).
- Acid vanililmandelic (2,1–7,6 mg/zi).
- Acid 5-hidroxiindoleacetic (3,0–15,0 mg/zi).
- Histamina plasmatică (mai puțin de 9,3 nmol/l).
- Serotonina serică (40–80 μg/l).
Starea sistemului renină-angiotensină-aldosteron, care este responsabil pentru menținerea volumului sanguin circulant, ne permit să evaluăm hormoni precum aldosteronul (în sânge) - 30–355 pg/ml și renina (în plasmă) - 2,8–39,9 μUI/ml în poziția dorsală a pacientului și 4 . 4–46,1 µUI/ml – în picioare.
Reglarea apetitului și a metabolismului grăsimilor efectuate folosind hormonul leptina, a cărui concentrație în sânge ajunge în mod normal la 1,1–27,6 ng/ml la bărbați și 0,5–13,8 ng/ml la femei.
Evaluarea stării funcției endocrine a tractului gastrointestinal efectuată prin determinarea nivelului de gastrină (mai puțin de 10–125 pg/ml) și stimulată de gastrină-17 (mai puțin de 2,5 pmol/l)
Nota reglare hormonală eritropoieza(formarea eritrocitelor) se bazează pe datele privind cantitatea de eritropoietină din sânge (5,6-28,9 UI/L la bărbați și 8-30 UI/L la femei).
Decizia cu privire la ce teste trebuie luate pentru hormoni ar trebui luată pe baza simptomelor existente și a diagnosticului preliminar, precum și luând în considerare bolile concomitente.