☰

Retroflexie fixă ​​a uterului. Retroflexia uterului: cauze, semne, consecințe și posibil tratament. Care sunt cauzele patologiei

Retroflexia este o boală care reduce semnificativ șansele unei femei de a rămâne însărcinată și de a naște un copil. Forma avansată este principala cauză a infertilității. Schimbarea anormală duce adesea la deplasarea organelor genitale feminine și, în unele cazuri, la pierderea acestora. O îndoire uterină mare împiedică pătrunderea spermatozoizilor în cavitatea uterină, ceea ce împiedică o femeie să rămână însărcinată și să nască un copil.

Este posibil să se determine că uterul este localizat în mod normal în pelvis pe baza rezultatelor diagnosticului cu ultrasunete. În stare normală, organul este situat în centrul pelvisului mic, puțin mai departe de vezica urinară și simfiza pubiană când este privit cu o sondă cu ultrasunete din față, sau în centrul între vezică și rect când este văzut din lateral. (in sectiune). Organul este ținut pe loc de ligamente formate din țesut conjunctiv. În plus, fixarea uterului este asigurată de mușchii abdominali și de un strat de grăsime format din cauza presiunii crescute în interiorul peritoneului.

Modificarea poziției unui organ este posibilă în următoarele cazuri:

  • Entorsă congenitală sau dobândită;
  • Slăbirea țesutului conjunctiv al pereților organelor;
  • Nașteri frecvente;
  • Reducerea grosimii stratului adipos care ține uterul și asigură mobilitatea acestuia;
  • Neoplasme benigne și maligne;
  • Mușchii abdominali slabi;
  • Efectuarea de intervenții chirurgicale multiple asupra organelor genitale feminine, inclusiv cezariană în timpul nașterii;
  • Infecție sexuală;
  • Reducerea presiunii intra-abdominale;
  • Presiunea patologică a organelor învecinate asupra uterului;
  • Proces adeziv;
  • Boli cronice (ooforită, peritonită, endometrioză).

Dacă majoritatea cauzelor duc la o modificare temporară a poziției uterului față de alte organe, care poate fi eliminată cu medicamente și kinetoterapie, atunci prezența aderențelor determină o retroflexie fixă, care poate fi eliminată doar chirurgical.

Tipuri de îndoire a uterului

Există mai multe tipuri de retroflexie uterină:

  1. Mobil (apare din cauza întinderii musculare, slăbirii tonusului stratului miometrial, afectarea ligamentelor care susțin uterul în poziție normală);
  2. Fix (format pe fondul inflamației adezive, endometriozei, oncologiei, anexitei, caracterizate prin imobilitatea parțială sau completă a uterului).

Cele mai frecvente cauze ale modificărilor anatomice ale locației uterului față de alte organe sunt:

  • Traumatizarea organelor genitale interne;
  • Nerespectarea dietei;
  • Complicații în timpul nașterii;
  • Inflamația rectului;
  • Slăbiciune a miometrului;
  • Consecințele avortului;
  • Constipatie cronica;
  • Perioada de lactație prelungită;
  • Sarcina patologică;
  • Infecție a tractului genital în timpul actului sexual, proceduri medicale, intervenții chirurgicale;
  • Muncă fizică grea;
  • Slăbirea tonusului muscular, care are un efect de fixare asupra uterului;
  • Patologii congenitale ale uterului;
  • Recuperare pe termen lung după nașterile anterioare;
  • Schimbare patologică în localizarea organelor însoțitoare ale peritoneului;
  • Pierdere bruscă în greutate;
  • Umplerea constantă a spațiului dintre vagin și vezică urinară cu sânge menstrual.

Simptomele bolii

Retroflexia mobilă a uterului are loc ascuns. Detectarea acestuia este posibilă în timpul unui examen ginecologic de rutină sau în timpul unei ecografii.

Când o pacientă are un tip fix de flexie uterină, femeia este îngrijorată de:

  • Menstruație slabă, dureroasă;
  • Urinare frecventa;
  • Constipație;
  • Durere în regiunea sacră și abdomenul inferior;
  • Secreții vaginale abundente;
  • Relații sexuale dureroase;
  • Senzație de greutate în stomac;
  • Prolapsul organelor genitale.

Cum să determinați o schimbare a poziției uterului

Îndoirea temporară a uterului nu este simțită de o femeie, deoarece uterul nu suferă modificări, nu comprimă alte organe și nu provoacă patologii grave. Numai în cazul slăbirii tonului are loc o modificare a unghiului de localizare. Acest lucru poate apărea ca urmare a sportului activ, a mișcărilor bruște, a efortului fizic intens, a retenției urinare constantă sau a compresiei rectului. Patologia este detectată în timpul unei examinări preventive sau de rutină de către un ginecolog.

Cu diferite tipuri de inflamații, se formează aderențe pe uter și anexe, care, dacă nu sunt tratate în timp util, comprimă intestinele și complică procesul digestiv. Pacienții se plâng de constipație cronică, dureri abdominale nelocalizate, creșterea formării de gaze. Disconfortul apare la schimbarea poziției corpului, la efectuarea treburilor casnice, aplecarea și întoarcerea și activitatea fizică moderată.

În unele cazuri, simptomele bolii seamănă cu inflamația anexelor și se caracterizează prin:

  • Eșecul ciclului menstrual;
  • Durere în timpul actului sexual;
  • Secreții vaginale mucoase abundente;
  • În funcție de natura și amploarea bolii, sângerare redusă sau abundentă.

Nu există simptome separate specifice retroflexiei. În cele mai multe cazuri, detectarea patologiei are loc întâmplător, după care se prescrie un diagnostic cuprinzător și un tratament adecvat.

Ce efect are retroflexia asupra sarcinii?

Pacienții cu aceasta au probleme cu fertilizarea și nașterea fătului, deoarece spermatozoizii nu pot intra liber în zona uterului în care are loc de obicei procesul de fertilizare. În cazurile severe, patologia devine cauza infertilității feminine. Este demn de remarcat faptul că crearea condițiilor care nivelează uterul crește șansele unei femei de a rămâne însărcinată și de a avea o gestație de succes.

Problema infertilității nu este întotdeauna asociată cu retroflexia. Uneori este provocată de boli care contribuie la deformarea uterului în sine, de exemplu, endometrioza sau tumora.

Poziția cea mai favorabilă pentru concepție cu o formă nefixată de retroflexie este considerată a fi poziția genunchi-cot. După încheierea actului sexual, femeii i se recomandă să ia poziția „mesteacăn” timp de 5-8 minute sau să se întindă pe burtă timp de 10-15 minute, astfel încât, sub influența gravitației, uterul să se îndrepte și spermatozoizii să intre în mod favorabil în el. cavitate.

Retroflexia mobilă a uterului nu afectează sarcina, deoarece odată cu mărirea fătului și presiunea lichidului amniotic asupra organului, acesta se îndreaptă. În forma mobilă a bolii, sarcina decurge fără patologii. În timp, tonusul muscular se întărește și există toate șansele unei modificări postpartum în înclinarea uterului înainte, care este foarte aproape de locația sa naturală corectă. Singurul lucru care este necesar dacă este detectată o îndoire a uterului este supravegherea medicală constantă.

Cu o formă fixă ​​a bolii, șansele de sarcină și naștere reușită sunt foarte scăzute, mai ales dacă a existat un proces adeziv. Uneori, când se detectează o îndoire a uterului după sarcină, se folosește corecția chirurgicală pentru a duce cu succes fătul la termen.

SFAT!!! Femeilor care planifică o sarcină li se recomandă să se supună examinării și să consulte un ginecolog. Dacă este diagnosticată o îndoire a uterului, se efectuează o examinare suplimentară cuprinzătoare și se prescrie un tratament, care vizează nu numai eliminarea patologiei, ci și cauzele care au contribuit la aceasta.

De obicei, după diagnosticarea retroflexiei, pacienții se întreabă cum să rămână însărcinate cu succes fără a recurge la intervenții chirurgicale.

Odată cu poziția normală a uterului, spermatozoizii, odată ajunsi în vagin, se acumulează în fornixul său posterior. În ginecologie, se acceptă în general că îndoirea uterului duce la infertilitate, dacă examenul nu arată alte motive care au cauzat boala, iar concepția nu are loc în decurs de 1,5-2 ani.

Retroflexia uterului favorizează o deplasare a organului, în timpul căreia canalul cervical se deschide în jos sau spre peretele anterior al vaginului, împiedicând spermatozoizii să pătrundă în organele genitale ale femeii. Ca urmare, nu există suficientă spermă în interiorul vaginului pentru a pătrunde în membrana densă a oului și în procesul de concepție. Ca urmare, sarcina poate să nu apară ani de zile până când cauza este eliminată. Problema imposibilității de a avea un copil în familiile în care bărbatul are un volum ejaculat semnificativ redus sau motilitatea spermatozoizilor slab exprimată este reflectată în mod clar.

În cazuri rare, sarcina și flexia uterului sunt diagnosticate simultan. Dacă au trecut 2-3 săptămâni de la concepție, dezvoltarea fătului este normală, iar pacienta nu necesită tratament corectiv. Oasele pelvisului și ale coloanei vertebrale nu permit uterului să se întindă prea mult datorită ligamentelor mobile, are loc o ajustare naturală a locației sale;

Un semn de incompatibilitate între sarcină și inflexia uterină este durerea în abdomenul inferior în stadiile incipiente, precum și eșecul sarcinii. De obicei, întreruperea travaliului determină o fuziune strânsă a uterului cu ansele intestinale.

Este posibil să se diagnosticheze inflexia uterină într-un stadiu incipient?

O modificare patologică este detectată în timpul unui examen ginecologic pe un scaun folosind metoda palparei, în timpul căreia medicul introduce degetele unei mâini în vagin, iar degetele mâinii a doua mută uterul prin peritoneu până la degetele primei mâini. mână, care asigură palparea și determinarea mobilității sau fixării organului.

Pe lângă manipulările menționate mai sus în scaunul ginecologic, gama completă de diagnosticare include diagnosticarea cu ultrasunete și RMN-ul organelor pelvine, care fac posibilă identificarea nu numai a patologiei, ci și a cauzelor acesteia.

Uterul îndoit este supus tratamentului?

Doar un ginecolog poate determina dacă pacientul are nevoie de tratament și ce fel de tratament după examinare, evaluarea anumitor rezultate ale testelor și rezultatele ecografiei. Dacă abaterea uterului este ușoară, medicul de la programare va încerca să readucă manual uterul în poziția normală. Dacă acest lucru nu a fost posibil, iar uterul a revenit în poziția de retroflexie, se pot efectua diagnostice suplimentare, care vor arăta prezența/absența aderențelor, mobilitatea ligamentelor și tonifierea musculară.

În caz de tonus slab, pacientului i se prescriu exerciții speciale și nutriție complexă pentru a crește presiunea intra-abdominală și a întări stratul gras de țesut care ține organul.

Dacă sunt prezente aderențe, îndreptarea manuală a uterului provoacă dureri severe. Ginecologul prescrie terapie pentru a elimina inflamația și resorbția țesutului conjunctiv. Inițial, diagnosticele de laborator sunt efectuate pentru infecțiile cu transmitere sexuală.

Dacă este detectat un agent patogen, medicul prescrie:

  • Terapie antibacteriană;
  • Lactobacili pentru refacerea microflorei vaginale;
  • Soluții antiseptice pentru dusuri.

Dacă retroflexia este cauzată de endometrioză, pacientul este recomandat să fie tratat cu hormoni, de exemplu, Duphaston, Danazol, sau medicamente nesteroidiene, cum ar fi Nimesulide.

În etapa inițială a procesului de adeziv, electroforeza este eficientă. Această procedură nu va elimina aderențele de lungă durată, acestea vor trebui tăiate doar chirurgical. Cu toate acestea, o astfel de intervenție este indicată numai pentru dureri severe în regiunea pelviană, incapacitatea de a rămâne însărcinată sau infertilitate.

În cazurile în care boala nu este însoțită de tumori, inflamație sau sângerare, metodele terapeutice nu sunt prescrise. În orice caz, selecția metodelor de tratament este efectuată de un medic ginecolog, ținând cont de gradul de deplasare a organelor și de riscul de re-îndoire.

Forma mobilă de retroflexie este corectată cu succes prin palpare după golirea prealabilă a intestinelor și vezicii urinare. Uneori, ca măsură corectivă, unei femei i se prescrie un bandaj de fixare special, sau chiar mai rar, un pesar. Pacienților li se arată, de asemenea, proceduri de masaj uterin și terapie cu exerciții fizice.

IMPORTANT!!! După tratamentul corectiv al retroflexiei, femeilor li se interzice cu strictețe activitatea fizică, mișcările bruște sau ridicarea greutăților care depășesc 3 kg.

Cu o formă fixă ​​a bolii, nu puteți face fără terapie specială, care include următoarele proceduri:

  • Terapia cu nămol;
  • Electroforeză;
  • acupunctura punctuala;
  • Sufletul lui Charcot;
  • Masaj terapeutic ginecologic;
  • Ultrafonoforeza cu medicamente speciale;
  • curent diadinamic.

Dacă o femeie, pe lângă flexia uterină, are boli cronice ale organelor genitale, înainte de a fi supusă procedurilor de sănătate, este necesar să se supună cursurilor de terapie antibacteriană, antiinflamatoare și vitaminică.

Daca in urma tratamentului nu se obtine rezultatul asteptat, iar pacientul are o mare dorinta de a avea copii, este indicata interventia chirurgicala laparoscopica, timp in care se excizeaza aderenta. Această procedură se efectuează sub anestezie locală. Cursul de recuperare presupune purtarea unui pesar, efectuarea strictă a exercițiilor selectate individual și interzicerea ridicării și transportului de obiecte grele.

În general, retroflexia uterină este o patologie anatomică care se dezvoltă din diverse motive. Cu examinări preventive constante, este diagnosticat în timp util și necesită un tratament corectiv profesional cuprinzător, care vizează eliminarea locației anormale a organului și eliminarea motivelor care au dus la schimbarea acestuia.

În ciuda faptului că boala apare pe fondul factorilor provocatori, readucerea uterului la poziția sa normală nu va fi eficientă după terapia care vizează eliminarea procesului inflamator, normalizarea tonusului muscular și întărirea activității ligamentelor, care nu a produs pozitiv. rezultate.

Îndoirea sau retroflexia uterului este deviația înapoi a organului față de poziția sa normală în cavitatea pelviană. Patologia apare la fiecare a cincea femeie de vârstă reproductivă. Cum afectează curbura uterului posibilitatea de concepție și cursul sarcinii?

Semne de patologie

În mod normal, la femeile aflate la vârsta fertilă, uterul este situat în partea centrală a pelvisului mic, la aceeași distanță de pereții, arcul pubian și sacrul acestuia. Fundusul uterului este îndreptat în sus și înainte, iar partea sa vaginală arată în jos și înapoi. În această poziție, se formează un unghi obtuz între corp și fundul uterului. Mult mai rar, fundul și corpul uterului se află în același plan și atunci nu se formează niciun unghi între ele.

Starea patologică în care uterul deviază înapoi se numește retroflexie. La unele femei, curbura uterului este congenitală. Procesele inflamatorii din cavitatea pelviană pot duce, de asemenea, la modificări ale poziției organului. Aderențele care se formează în acest caz trag uterul înapoi, formându-i îndoirea. Odată cu debutul menopauzei, retroflexia uterină se dezvoltă ca urmare a modificărilor naturale atrofice ale cavității pelvine.

Există o părere că fetele care stau prea devreme duce la o îndoire a uterului. Acest mit nu are nicio bază. Starea independentă nu afectează în niciun fel formarea uterului și a aparatului său ligamentar. Ciclismul sau practicarea altor sporturi în copilărie și adolescență nu duce la îndoirea uterului.

Femeile care suferă de uter îndoit prezintă următoarele simptome:

  • menstruație dureroasă;
  • durere în timpul actului sexual;
  • constipație

O ușoară îndoire înapoi a uterului, de obicei, nu provoacă nicio îngrijorare. Într-o astfel de situație, retroflexia poate fi descoperită accidental în timpul unui examen medical de rutină. O astfel de îndoire este de obicei numită fiziologică. Vorbim despre o îndoire patologică în cazul unei abateri semnificative a uterului înapoi în cavitatea pelviană.

Caracteristicile concepției, cum să rămâi însărcinată

Curbura fiziologică moderată a uterului nu afectează concepția. Problemele apar numai cu retroflexia semnificativă. În acest caz, sperma pur și simplu nu intră în uterul care este înclinat înapoi și concepția nu are loc. O pozitie favorabila pentru conceptie in timpul retroflexiei uterine este pozitia genunchi-cot. După actul sexual, se recomandă să rămâneți pe burtă cel puțin 5 minute, astfel încât spermatozoizii să poată pătrunde cu ușurință în uter și să întâlnească ovulul.

O alta cauza a infertilitatii cu retroflexie este procesul adeziv. Dacă îndoirea uterului nu a fost congenitală, ci s-a format ca urmare a bolilor inflamatorii, există o probabilitate mare de a dezvolta obstrucție a tuburilor comisurale. În această situație, retroflexia nu este cauza, ci doar un indicator al problemelor din sfera reproductivă. În cazul infertilității pe termen lung din cauza uterului îndoit, trebuie să treceți la o examinare de către un ginecolog.

Cursul sarcinii

Toate femeile cu uterul înclinat ar trebui să viziteze un ginecolog înainte de a planifica o sarcină. În timpul examinării, medicul va putea determina cât de liber se mișcă uterul și va putea identifica semnele de aderență. Dacă îndoirea uterului nu este asociată cu formarea de aderențe, sarcina în majoritatea cazurilor merge bine. Pe măsură ce fătul crește, uterul revine treptat la poziția sa normală și nimic nu împiedică copilul să se dezvolte până la naștere.

Cu retroflexia pronunțată, precum și cu dezvoltarea aderențelor, sarcina nu decurge întotdeauna bine. Într-o astfel de situație, există o probabilitate mare de avort spontan în primul trimestru. Adesea, întreruperea sarcinii are loc în stadiile foarte incipiente, chiar înainte de întârzierea menstruației. Când uterul este îndoit, probabilitatea nașterii premature este foarte mare.

Ce să fac?

Un uter îndoit nu este un motiv pentru a renunța la tine. Multe femei reusesc sa conceapa si sa nasca un copil sanatos cu aceasta patologie. Acest lucru depinde parțial de severitatea îndoirii, precum și de prezența altor patologii concomitente. Medicul dumneavoastră vă va putea oferi recomandări precise și un prognostic pentru cursul sarcinii dumneavoastră în timpul unui consult personal.

Îndoirea fiziologică a uterului nu necesită nici un tratament. Cu retroflexie moderată, sarcina are loc fără complicații. Multe femei nici măcar nu știu despre problema lor înainte de a concepe un copil. De asemenea, nașterea cu o îndoire fiziologică a uterului nu are nicio particularitate.

Cu îndoire patologică pronunțată gimnastică specială arătată. Exercițiile pentru întărirea mușchilor podelei pelvine au un efect bun. Cursurile trebuie să fie regulate, atunci există șansa de a obține anumite rezultate. De asemenea, atunci când uterul este îndoit, metodele de fizioterapie sunt utilizate în mod activ.

Tratamentul chirurgical se realizează cu o combinație de retroflexie și aderențe. În timpul operației, medicul elimină aderențele, crescând astfel șansele femeii de concepție de succes. În ultimii ani, s-a acordat prioritate operațiilor laparoscopice minim invazive. După îndepărtarea aderențelor, puteți planifica o sarcină după 6 luni.

Nu există o prevenire specifică a flexiei uterine. Nu există nicio modalitate de a preveni retroflexia congenitală. Diagnosticul și tratamentul în timp util al bolilor inflamatorii ale zonei genitale feminine vor ajuta la reducerea riscului de îndoire dobândită. Prevenirea aderențelor este cea mai bună modalitate de a preveni poziția anormală a uterului la femeile aflate la vârsta fertilă.

Funcția principală a uterului este de a purta fătul. Până la sfârșitul sarcinii, copilul cântărește până la 5 kg și, împreună cu placenta, lichidul amniotic și membranele, ocupă un volum mare al cavității abdominale. Prin urmare, uterul este situat anatomic în așa fel încât să poată crește de multe ori în dimensiune.

Fundusul uterin (partea rotunjită în sus) este în mod normal îndreptată către peretele abdominal anterior, deoarece pielea sa este elastică și poate rezista la întinderi semnificative. Ginecologii numesc acest aranjament al organului anteflexio, care înseamnă „aplecare înainte”. Se formează un unghi între colul uterin și fundul acestuia, vârful îndreptat spre coloana vertebrală.

Retroflexia uterului este o poziție anormală a organului, în care fundul de ochi este îndreptat strict în sus sau posterior. Unghiul dintre colul uterin și corpul său este complet netezit sau se deschide spre coloana vertebrală. O astfel de afecțiune poate fi clasificată ca patologie și de ce este periculoasă?

Cauze

Pentru a înțelege ce înseamnă uterul în retroflexie, cunoașterea locației normale a organului în pelvis va ajuta. Este situat în spatele simfizei pubisului și a vezicii urinare când este privit din față sau între rect și vezică urinară când este privit din lateral și ocupă o poziție centrală. Uterul este ținut în pelvis de ligamente elastice. Ele constau din țesut conjunctiv și sunt atașate la un capăt de organ, iar la celălalt de pereții oaselor. În plus, uterul este fixat prin creșterea presiunii în interiorul cavității abdominale, care este creată de mușchii abdominali și țesutul adipos. În consecință, deplasarea organelor are loc atunci când:

  • entorsele ligamentelor, alungirea lor - poate fi o caracteristică congenitală sau poate apărea în timpul vieții din cauza slăbiciunii țesutului conjunctiv, a sarcinilor multiple;
  • o scădere bruscă a greutății corporale - duce la o scădere a stratului de grăsime din jurul uterului și o creștere a mobilității acestuia;
  • formațiuni care ocupă spațiu în cavitatea pelviană – un nod miomatos mare în unele cazuri deviază corpul uterului posterior;
  • slăbiciune a mușchilor abdominali - apare ca urmare a unui stil de viață sedentar, a operațiilor cezariane și a altor intervenții chirurgicale, a bolilor infecțioase și somatice severe. Conduce la scăderea presiunii intraabdominale, la dispariția efectului compresiv asupra organelor interne;
  • boli inflamatorii ale organelor pelvine - procesul patologic se extinde de la organ la țesuturile din jur, provocând modificări în acestea. Ca urmare, uterul poate fi fuzionat cu ansele intestinale și deplasat posterior. Endometrita acută și cronică, endometrioza, ooforita, salpingo-ooforita, chirurgia abdominală și peritonita duc la consecințe similare.

Primele patru motive duc la o schimbare temporară a poziției uterului, deoarece îndoirea lui înapoi este asociată cu pierderea fixării. Procesul adeziv duce la o formă permanentă de retroflexie (retroflexie) și poate fi corectată doar chirurgical.

Semne de retroflexie uterină

O femeie nu simte o schimbare temporară a poziției uterului, deoarece organele se mișcă în mod normal unele față de altele. Dacă aparatul ligamentar sau de susținere (abdominale, stratul de grăsime) este slab, acesta își schimbă unghiul de înclinare în timpul activității fizice, viraje ascuțite sau supraaglomerarea vezicii urinare sau rectului. Modificări similare sunt detectate în timpul examenului ginecologic sau al ecografiei.

Adeziunile formate ca urmare a inflamației uterului și a anexelor pot comprima intestinele și pot perturba procesul de digestie. În acest caz, o femeie se confruntă cu dureri abdominale fără o localizare clară, creșterea formării de gaze, constipație sau scaune păstoase. Senzațiile neplăcute pot apărea la o schimbare bruscă a poziției corpului, la întoarceri sau la exerciții fizice. În plus, femeia este îngrijorată de simptomele bolii inflamatorii de bază, care au dus la formarea de aderențe:

  • secreții mucoase din tractul genital;
  • întreruperea ciclului;
  • sângerare menstruală abundentă sau redusă;
  • durere în timpul actului sexual.

Nu exista simptome specifice retroflexiei uterine, asa ca poate fi determinata doar in timpul unui examen ginecologic sau ecografic.

Efectul asupra sarcinii

Întrebarea cum să rămâneți însărcinată cu retroflexia uterină apare dacă nu pot fi detectate alte anomalii la o femeie, dar concepția nu are loc într-un an de încercări sau mai mult. În mod normal, după ejaculare, spermatozoizii se acumulează în fornixul vaginal posterior - este situat în spatele colului uterin și este un buzunar adânc. Canalul cervical se deschide în această depresiune, care facilitează pătrunderea celulelor reproducătoare masculine în uter și concepție.

Retroflexia duce la deplasarea colului uterin, în urma căreia canalul cervical se deschide fie vertical în jos, fie spre peretele anterior al vaginului. Spermatozoizii pătrund în tractul genital al femeii în cantități mai mici și ar putea să nu fie suficient pentru a topi coaja densă a oului și a concepe. Problema infertilității este pronunțată mai ales în cuplurile în care bărbatul experimentează o ușoară scădere a numărului de celule germinale din ejaculat sau activitate.

În astfel de cazuri, poziția unei femei pe burtă cu pelvisul ridicat după un act sexual timp de 15-20 de minute poate facilita concepția. Astfel, spermatozoizii se acumuleaza in volume mari la deschiderea externa a canalului cervical si cresc sansele de patrundere a unui numar suficient de spermatozoizi. În plus, este necesar să se trateze bolile inflamatorii concomitente - acestea împiedică implantarea embrionului în uter și dezvoltarea lui ulterioară.

Retroflexia uterină și sarcina sunt o combinație comună. Daca conceptia are succes, atunci cresterea fetala va fi corectata treptat prin retroflexie. Structurile osoase ale coloanei vertebrale și ale pelvisului împiedică întinderea organului, astfel încât ligamentele mobile îi permit să își schimbe poziția. Pot apărea probleme dacă există o fuziune strânsă între uter și ansele intestinale: sarcina în stadiile incipiente provoacă dureri în abdomen sau este întreruptă.

Tratament

Dacă este necesar tratamentul pentru retroflexia uterină este determinat de un ginecolog după colectarea unei anamnezi, studierea plângerilor, examinare și cercetare. De obicei, o astfel de abatere este o descoperire accidentală în timpul unei întâlniri, în astfel de cazuri, medicul încearcă să readucă organul în poziția sa normală cu mâinile; Cu o ușoară abatere, un aparat ligamentar mobil și absența aderențelor, manipularea are succes, dar există o probabilitate mare ca uterul să revină în poziția retroflexă. Femeii i se oferă recomandări privind creșterea activității fizice și alimentația hrănitoare, astfel încât presiunea intraabdominală și țesutul gras să rețină organul.

Dacă există aderențe în pelvis care fixează ferm uterul în retroflexie, îndreptarea manuală este imposibilă și provoacă dureri severe. În astfel de cazuri, terapia are ca scop eliminarea procesului inflamator din pelvis și resorbția punților de țesut conjunctiv. Anterior, o femeie este examinată pentru infecții cu transmitere sexuală: chlamydia, tricomoniază, gonoree, micoplasmoză, ureaplasmoză, deoarece acestea pot provoca patologie. Dacă este detectat un agent patogen, medicul ginecolog prescrie:

  • un curs de medicamente antibacteriene (Azitromicină, Ofloxacină, Metronidazol);
  • probiotice topice - supozitoare cu lactobacili pentru normalizarea microflorei vaginale și creșterea puterii răspunsului imun (Acylact);
  • antiseptice locale - dușuri cu o soluție de clorhexidină, băi de șezut cu mușețel, o soluție slabă de permanganat de potasiu.

Dacă cauza aderentelor este endometrioza, femeia este prezentată:

  • terapia de substituție hormonală cu preparate cu estrogen și progesteron (Zhanin, Yarina, Duphaston) și antagoniștii acestora (Danazol);
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (indometacin, nimesulid).

Procesul de adeziv este oprit prin administrarea intravenoasă a preparatelor enzimatice și prin electroforeză (Lidază, Hialuronidază, Ronidază). Sunt cele mai eficiente în stadiile inițiale ale inflamației, în cazurile avansate, aderențele sunt tăiate chirurgical. Astfel de intervenții se efectuează dacă există indicații: durere pelvină cronică, infertilitate sau avort spontan.

Retroflexia uterului nu este o boală independentă, ci o consecință a altor procese patologice din organism. Restabilirea poziției normale a organului este ineficientă dacă influența factorilor provocatori rămâne: slăbiciune musculară, epuizare, boli inflamatorii ale organelor pelvine. Este important să detectați cauza principală și să o eliminați, deoarece retroflexia este plină nu numai de disfuncție de reproducere, ci și de pierderea ulterioară (prolaps) a organelor genitale.

Retroflexia uterului: cauze, semne, consecințe și posibil tratament - totul despre boli ale zonei genitale, diagnosticul lor, operații, probleme de infertilitate și sarcină pe site

Corpul feminin poate fi numit pe bună dreptate o altă minune a lumii. Aceasta este sursa vieții umane, purtătorul ei, dar există o valoare mai mare pe Pământ? De aceea este atât de important ca femeile să aibă grijă de sănătatea lor și, mai ales, de sistemul lor reproductiv. Dacă eșuează, nu va exista nici o concepție completă a unui copil, nici o sarcină fără probleme, nici o naștere reușită. Pentru ca fondul genetic al planetei noastre să se îmbunătățească, avem nevoie de ginecologie - cea mai veche ramură a medicinei care studiază și tratează bolile caracteristice exclusiv corpului feminin.

Cuvântul „ginecologie” este derivat din două cuvinte grecești: „γυναίκα”, care înseamnă „femeie” și „λόγος”, care se traduce prin „studiu”

Din păcate, nu toată lumea vizitează în mod regulat și prompt „medicul femeilor”, chiar dacă apar unele probleme. Unii nu au timp, alții sunt pur și simplu timizi. Rezultatul sunt tulburări grave în funcționarea sistemului reproducător, care afectează negativ funcția reproductivă a corpului feminin. Cu cât știi mai multe despre ceea ce se întâmplă cu corpul tău, cu atât vei fi mai calm cu privire la procesele care au loc în interiorul tău. Datorită articolelor pe care le veți găsi pe site, veți putea:

  • recunoașteți diverse boli legate de ginecologie pe baza unor simptome și semne și cereți ajutor de la medici în timp util;
  • înțelegeți terminologia pe care o folosesc ginecologii și nu vă temeți de aceste cuvinte care sunt înfricoșătoare la prima vedere;
  • să știe să se pregătească corect pentru anumite teste, astfel încât rezultatele să fie mai fiabile;
  • să puteți citi rezultatele testelor dvs.

Și cel mai important lucru pe care acest proiect îl va învăța pe toate femeile este să nu-ți fie frică să mergi la ginecologi în timp util și în mod regulat. Acest lucru îți va permite să uiți de problemele tale și să fii mereu vesel și frumos. La urma urmei, 90% din tinerețea unei femei depinde de sănătatea sistemului reproducător. Site-ul web MedNews.info este pregătit să ofere cele mai utile informații despre acest subiect.

- pozitie anatomica atipica a uterului datorita indoirii corpului acestuia in spate, spre coloana vertebrala. Retroflexia uterului nu are manifestări clinice caracteristice acestei afecțiuni; poate fi însoțită de durere, secreții vaginale, perturbarea funcției menstruale și a funcției organelor adiacente. Retroflexia uterului este de obicei diagnosticată în timpul unui examen ginecologic. Tratamentul retroflexiei uterine se efectuează dacă pacienta are plângeri și are ca scop eliminarea patologiei de bază care a cauzat îndoirea.

Dezvoltarea retroflexiei mobile a uterului este cauzată de scăderea tonusului, întinderea mușchilor și ligamentelor pelvisului, care susțin uterul în stare normală. Retroflexia mobilă a uterului poate apărea la femeile de corp astenic (subțire), cu scădere bruscă în greutate după o boală gravă, repaus prelungit la pat, din cauza alimentației deficitare. Tulburările anatomice și fiziologice datorate subdezvoltării organelor genitale, enteroptoza, leziunile la naștere, avorturile frecvente și munca fizică grea contribuie, de asemenea, la dezvoltarea retroflexiei mobile a uterului.

Simptomele retroflexiei uterine

Retroflexia mobilă a uterului este de obicei asimptomatică și poate fi detectată accidental în timpul unui examen ginecologic. Cu retroflexia fixa a uterului, pacientii prezinta afectiuni caracteristice bolii de baza care au dus la reflexie (proces inflamator sau endometrioza). De obicei, aceasta este greutatea, durerea la nivelul sacrului și a abdomenului inferior, leucoreea, disfuncția menstruală (menstruație grea sau neregulată), durerea în timpul actului sexual, disfuncția intestinelor (constipație) și urinare (impuls frecvent).

Cu retroflexia pe termen lung a uterului, se observă prolaps și prolaps al uterului. Infertilitatea care însoțește retroflexia uterului, de regulă, nu se datorează poziției sale incorecte, ci bolilor de bază care au dus la îndoire. Cu retroflexia uterului, sarcina apare adesea cu amenințarea unui avort spontan sau se termină cu întrerupere spontană.

Diagnosticul retroflexiei uterine

Diagnosticul retroflexiei uterine este posibil pe baza rezultatelor unui examen ginecologic cu examen bimanual. În timpul unei examinări cu două mâini, medicul ginecolog determină deviația posterioară a corpului uterin și evaluează mobilitatea acestuia. In cazul retroflexiei mobile, in timpul examenului bimanual uterul poate fi readus in pozitie normala cu retroflexie fixa, nefiind posibila schimbarea pozitiei uterului fiind insotita de dureri severe;

Dacă sunt suspectate tumori ale organelor genitale interne și procese inflamatorii în zona pelviană, pacienții cu retroflexie uterină sunt supuse ecografiei și tomografiei computerizate.

Tratamentul retroflexiei uterine

Retroflexia uterină asimptomatică nu necesită tratament, dar ridicarea greutăților trebuie limitată. Ginecologia modernă consideră că este necesară tratarea retroflexiei uterine în prezența simptomelor clinice severe, a infertilității și a avortului spontan. Tratamentul vizează în primul rând eliminarea cauzei bolii care a cauzat îndoirea.

Alegerea tacticii de tratament pentru retroflexia uterină depinde de posibilitatea deplasării inverse a uterului în cavitatea pelviană. Cu retroflexia mobilă a uterului, uterul este îndreptat manual în poziția normală după golirea prealabilă a vezicii urinare și a rectului, se prescrie kinetoterapie, uneori masaj ginecologic și purtarea de pesare speciale.

Dacă retroflexia uterină s-a dezvoltat ca urmare a proceselor inflamatorii și adezive în pelvis, utilizarea de medicamente antiinflamatoare, fibrinolitice, complexe vitamine-minerale și fizioterapie (electroforeză, terapie diadinamică, ultrafonoforeză, terapie cu parafină, terapie cu nămol, acupunctură) este indicat.

Tratamentul retroflexiei uterine cauzate de endometrioza se realizeaza cu scopul de a normaliza nivelurile hormonale. Uneori sarcina și nașterea pot contribui la revenirea spontană a uterului la anteflexie. În prezența tumorilor în zona pelviană care conduc la retroflexia uterului, se efectuează îndepărtarea chirurgicală a tumorii și, dacă este necesar, corectarea chirurgicală blândă a poziției uterului.

Prevenirea retroflexiei uterine

Prevenirea retroflexiei uterine include prevenirea dezvoltării infantilismului sexual (nutriție bună, prevenirea bolilor infecțioase în copilărie și adolescență), precum și diagnosticarea și tratamentul în timp util al tulburărilor endocrine și al bolilor inflamatorii ale organelor genitale.

Gestionarea sarcinii în timpul retroflexiei uterine necesită luarea în considerare a amenințării unui posibil avort spontan.

Înainte de a pune astfel de întrebări și de a le răspunde, merită să înțelegeți în mod constant ce este „îndoirea uterului”. Retroflexia - sau abaterea corpului uterin de la axa verticală înapoi spre sacrum - este un fenomen care apare destul de des. Există două tipuri de astfel de îndoire: mobilȘi fix retroflexie.

  • În primul caz, uterul îndoit se poate mișca liber. De exemplu, în timpul unei examinări ginecologice, medicul este capabil să îndrepte corpul acestui organ muscular și să-i schimbe locația în timpul examinării. Această retroflexie mobilă este pur și simplu o caracteristică a structurii unei femei, și anume, rezistența insuficientă a ligamentelor care ar trebui să fixeze uterul în poziția corectă. Condiții similare se observă la femeile astenice, slabe sau dramatic mai slabe care au născut și la cele care nu au născut. Ele sunt pline doar de faptul că intestinele pun presiune asupra uterului și, treptat, se poate lăsa înapoi din ce în ce mai jos. Dar, de obicei, retroflexia mobilă nu împiedică concepția, iar uterul în creștere însuși ia poziția corectă în interiorul pelvisului.
  • În al doilea caz, uterul se îndoaie înapoi din cauza proceselor inflamatorii care duc la formarea de aderențe. Aceste aderențe fixează retroflexia. Un uter cu o astfel de îndoire nu poate fi readus la poziția sa naturală în timpul examinării - astfel de încercări vor provoca dureri severe la pacient. Pacienții cu retroflexie fixă, de regulă, se plâng de simptome ale bolilor care au dus la îndoire - diverse nereguli menstruale, dureri ale anexelor, secreții patologice și așa mai departe. În fiecare caz individual, o femeie cu retroflexie fixă ​​are nevoie de un tratament individual care să vizeze restabilirea funcționării normale a sistemului său reproducător.

Care este relația dintre înclinația uterului și sarcină?

Primul lucru de spus despre asta este: sarcina poate apărea și se poate dezvolta normal în timpul retroflexiei. De regulă, procesele patologice care duc la o îndoire fixă ​​reprezintă un pericol.

Doar o retroflexie foarte puternică, care formează un unghi ascuțit între colul uterin și corpul său, poate împiedica sperma să pătrundă în interior. Cu toate acestea, aderențe - aderențe - în interiorul trompelor sau ovarelor împiedică adesea „întâlnirea” ovulului și spermatozoizilor, fertilizarea normală și implantarea embrionului în mucoasa uterină.

Dacă concepția nu are loc, ce să faci?

Această întrebare poate apărea doar pentru cuplurile care plănuiesc o sarcină. Și dacă intenționați să aveți un copil, trebuie să treceți la o examinare pentru a evalua starea de sănătate a ambilor parteneri și funcțiile sistemului dvs. de reproducere. Apoi toate patologiile și caracteristicile corpului tău vor fi cunoscute în avans, pot fi corectate și, cel mai important, nu va mai exista confuzie:

  • De ce nu apare concepția, pentru că ne străduim atât de mult?!

Dacă, în urma examinării, se dovedește că aveți retroflexie destul de puternică, dar nu există alte complicații, de exemplu, procese inflamatorii acute, infecții, obstrucție tubară, puteți folosi o poziție specială pentru o concepție reușită. În timpul actului sexual, o femeie ar trebui să se întindă cu pelvisul ridicat, punând o pernă sau un suport sub sacrum. După ejaculare, rămâneți ușor în această poziție pentru un timp (câteva minute).

În concluzie, repetăm: retroflexia este cel mai adesea o consecință a altor patologii mult mai periculoase pentru concepție și sarcină. Prin urmare, este necesar să aveți grijă de vindecarea acestor tulburări. Medicul va prescrie terapia. Poate fi conservatoare (inclusiv medicamente, fizioterapie și alte metode similare) sau chirurgicală (deseori aderențele trebuie îndepărtate chirurgical).