Scurt: Fosfolipidele sunt materiale pentru construirea celulelor, participă la procesele celulare și stimulează activitatea sistemelor enzimatice. Cu toate acestea, medicina modernă bazată pe dovezi nu confirmă eficacitatea preparatelor cu fosfolipide. Termenul „fosfolipide esențiale” nu există în medicină; este un nume comercial.
Potrivit mai multor surse, hepatoprotectorii bazați pe fosfolipide esențiale sunt cel mai comun tip de hepatoprotector în Rusia.
De ce avem nevoie de fosfolipide?
Fiecare celulă din corpul nostru seamănă acvariu mic, umplut cu un lichid special: citoplasma. Nucleul și alte particule „plutesc” în citoplasmă componente importante celule. Și deși de obicei începem un acvariu de dragul a ceea ce plutește înăuntru, acesta nu poate exista fără pereți puternici.
Pereții celulari se numesc membrane celulare. Ele separă celulele unele de altele și își formează forma. Dacă pereții încep să se prăbușească, atunci conținutul celulei curge și celula pur și simplu moare. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, când abuzăm de alcool sau când ficatul suferă de vreo boală.
Membrana celulară a unui hepatocit (celulă hepatică de lucru) este formată din două straturi de fosfolipide strâns interconectate. Prin urmare, dacă aveți deja probleme cu ficatul sau sunteți în pericol de afectare a ficatului (de exemplu, luați medicamente puternice, beți sau fumați mult, lucrați cu substante toxiceși așa mai departe), atunci medicul dumneavoastră vă poate prescrie un curs de fosfolipide esențiale.
Preparate de fosfolipide esențiale:
- În plus, vor întări pereții hepatocitelor, protejându-le de distrugere.
- Acestea vor ajuta organismul să creeze rapid celule noi în locul celor deja distruse.
De cel puţin, așa cum sa promis în instrucțiunile de utilizare. Să ne dăm seama ce este acest grup de medicamente și ce înseamnă numele lor.
Ce înseamnă „esențial”?
Conceptul de „fosfolipide esențiale” este unul comercial, nu unul biologic. Această expresie nu este folosită în medicină.
Denumirea „fosfolipide esențiale” este înregistrată de producătorii de hepatoprotectori pentru astfel de medicamente care conțin cel puțin 75% din substanța fosfatidilcolină. Fosfatidilcolina este un grup de fosfolipide care conțin compusul organic colină. (De exemplu, cea mai cunoscută fosfatidilcolină, care se găsește în ciocolată, napolitane și alte produse de cofetărie, este lecitina. Ajută la amestecarea apei și a uleiului gras în producția alimentară.)
Cuvântul „esențial” este tradus din latină ca „esențial”, „original”. În ceea ce privește substanțele care intră în organism, termenul poate însemna de neînlocuit: de exemplu, aminoacizii esențiali și aminoacizii esențiali sunt același lucru. Termenul „fosfolipide esențiale” nu există în medicină. Aceasta este pur și simplu o modalitate prin care producătorii de hepatoprotector de a sugera că astfel de fosfolipide sunt foarte importante pentru oameni.
Cu toate acestea, medicina modernă bazată pe dovezi nu confirmă eficacitatea preparatelor cu fosfolipide. Există unele studii, dar fie nu confirmă faptul că fosfolipidele funcționează, fie au fost efectuate fără a respecta regulile cercetarea modernăși prin urmare nu se poate avea încredere în ele, sau sunt studii dubioase plătite de producătorii de medicamente. Asociația Europeană pentru Studiul Ficatului și Asociația Americană pentru Studiul Bolilor Hepatice nu recomandă utilizarea acestor medicamente.
Hepatologul șef al Ministerului Sănătății din Regiunea Moscova, Pavel Bogomolov, vorbește despre acest lucru într-un interviu pentru site-ul nostru:
Așa-numitele hepatoprotectoare sunt o manifestare a obscurantismului militant. Desigur, nu au și nu pot avea niciun efect: toate sunt absolut digerabile până la ultimul aminoacid - exact la fel ca orice alt aliment. Nu există studii clinice randomizate care să confirme eficacitatea acestor medicamente. hepatolog Pavel Bogomolov
Prin urmare, tot ce este scris mai jos este modul în care fosfolipidele esențiale ar trebui să funcționeze în teorie, potrivit producătorilor de medicamente. Dacă apar dovezi științifice, confirmând această teorie, vom fi bucuroși să le publicăm. Între timp, luați următoarele cu un grăunte de sare.
De unde obțin oamenii fosfolipide pentru medicamente?
Aceste substanțe utile oamenii au învățat să obțină din boabe de soia. Uleiul este stors din ele. Se procesează și se obține produsul final: lecitină de soia(altfel se numeste fosfatidilcolina). Din aceasta, farmaciștii produc medicamente pentru ficat.
Cum ar trebui să funcționeze aceste medicamente?
Toate membranele celulare au o structură tipică și aproximativ 75% (iar membrana unităților energetice celulare - mitocondriile - 92%) sunt formate din substanțe numite fosfolipide. Fosfolipidele sunt produse ale metabolismului grăsimilor. Pe lângă faptul că aceste substanțe sunt materiale pentru construcția celulelor, fosfolipidele sunt implicate în procesele de transport molecular, în diviziunea și diferențierea celulară și stimulează activitatea diferitelor sisteme enzimatice. În teorie, dacă o persoană ia fosfolipide sub formă de medicament, acţionează astfel:
- sprijină fluiditatea și repararea normală, adică restaurarea promptă a membranelor celulare;
- protejează enzimele mitocondriale și microzomale de deteriorare. Aceste enzime sunt implicate în neutralizarea otrăvurilor intestinale;
- încetinește sinteza colagenului și crește activitatea colagenazei (o enzimă care distruge colagenul). Colagenul este o proteină care determină înlocuirea țesutului epitelial cu țesut conjunctiv, adică cicatrici. Adică, fosfolipidele au un efect anti-cicatrice (științific: anti-fibrotic).
În general, potrivit producătorilor, efectul hepatoprotector al medicamentelor din acest grup este obținut prin integrarea directă a moleculelor de fosfolipide esențiale într-un strat dublu fosfolipidic similar de membrane ale hepatocitelor deteriorate, ceea ce duce la restabilirea funcției sale de barieră.
Preparatele fosfolipide pot fi prescrise pacienților cu colecistită cronică necalculoasă (fără calculi) și sindrom postcolecistectomie: studiile au observat scadere semnificativa niveluri de colesterol și lipoproteine cu densitate scăzută și foarte scăzută în serul sanguin (pentru diferențele de lipoproteine, vezi partea teoretică), glutation redus și activitatea glutation reductazei (o enzimă care reduce glutationul oxidat).
Hepatoprotector Essentiale Forte: cum să-l luați
Protector membrana celulara.
Ingredientul activ principal Essentiale Forte este 3-sn-fosfatidilcolina din boabe de soia. Disponibil în capsule de 300 mg.
Ca efecte secundare ale medicamentului, pot apărea reacții alergice și diaree minoră (diaree). Ultimul efect secundar nu necesită întreruperea tratamentului.
Hepatoprotector Essliver forte: în ce constă
Teoretic, acest agent ar trebui să fie un protector al membranei celulare, un antioxidant, un stimulator de regenerare, un detoxifiant și un modulator antiviral.
Inclus essliver-forte Fosfolipidele esențiale includ următoarele: fosfatidilcolina, fosfatidiletanolamină, fosfatidilserina și fosfatidilinozitol. Spre deosebire de Essentiale, Essliver este un preparat combinat care conține vitamine.
Conține următoarele vitamine ca ingrediente active: tiamină (B1), riboflavină (B2), piridoxină (B6), cianocobalamină (B12), nicotinamidă (B3 sau PP, cea mai importantă coenzimă a dehidrogenazelor și precursorul coenzimei NADP/NADP descrise). mai devreme), alfa-tocoferol (E, antioxidant de referință; conform producătorilor, protejează acizii grași polinesaturați și lipidele membranelor celulare de peroxidare și deteriorarea radicalilor liberi; se presupune că este, de asemenea, capabil să îndeplinească o funcție structurală prin interacțiunea cu fosfolipidele biologice. membrane).
Cum să bei și să gustați pentru a nu vă afecta sănătatea. Cele mai bune sfaturi de la experți pe un site care este citit de peste 200.000 de oameni în fiecare lună. Nu-ți mai distruge sănătatea și alătură-te nouă!
Medicamentele pentru ficat sunt hepatoprotectoare care sunt prescrise de un medic pentru diferite disfuncții hepatice, hepatită (virală, toxică), când ficatul este afectat atunci când iau medicamente care au un efect negativ asupra celulelor sale (medicamente antitumorale, analgezice, medicamente antituberculoase). , antibiotice gamă largă acțiuni etc.)
Ce medicament pentru ficat este considerat cel mai bun, bun, eficient și nu scump? Ce medicament reface ficatul, este folosit pentru prevenire, pentru a susține ficatul? Astăzi, industria farmaceutică oferă o mulțime de tablete care se presupune că ar restabili ficatul:
- derivați de aminoacizi
- fosfolipide
- acizi biliari
- remedii pe bază de plante
- preparate de origine animală
- medicamente homeopate
dar încă necreate medicament perfect pentru tratamentul ficatului, refacerea rapidă și eficientă a țesutului acestuia. După cum este prescris de un medic, hepatoprotectorii sunt administrați pe tot parcursul efectelor adverse ale factorilor provocatori, precum și după ce influența lor se termină. Trebuie remarcat faptul că o singură utilizare a medicamentelor pentru ficat după alcool, o sărbătoare grea, supraalimentare, luare medicamente toxice- nu are efect.
Când sunt necesare hepatoprotectoare?
În Rusia există o selecție uriașă de hepatoprotectori, iar aceste medicamente sunt utilizate foarte des. Mai mult, costul unui curs de tratament costă pacienții sume mari, dar mulți nu simt rezultatele. Disputele privind necesitatea și oportunitatea unei astfel de terapii au loc de mult timp în țara noastră, un medic poate prescrie hepatroprotectori în următoarele cazuri:
- Hepatită virală(vezi) - sunt prescrise dacă nu ajută medicamente antivirale sau din anumite motive tratamentul antiviral nu este posibil. În acest caz, hepatoprotectorii pot fi utilizați pentru prevenire în tratamentul complex.
- Hepatita alcoolica amenintata de ciroza hepatica- în acest caz, ar trebui să renunțați la alcool, aceste medicamente nu au un efect semnificativ. Dacă consumul de alcool continuă, dacă pacientul folosește sau nu hepatoprotectori nu este important. Nu, chiar și cele mai bune medicamente pentru ficat vor ajuta dacă o persoană continuă să bea alcool.
- Boala ficatului gras (nealcoolic)- la pacientii obezi sau la pacientii cu diabet zaharat de tip 2 se formeaza si celule grase in ficat, ceea ce duce la distrugerea acestuia (vezi). În acest caz, hepatoprotectorii sunt necesari pentru a accelera efectul numai cu o abordare integrată a terapiei - o dietă care promovează pierderea în greutate, creșterea activității fizice, medicamente antidiabetice, scăderea colesterolului (vezi).
- Hepatită indusă de medicamente (toxică), ciroză biliară primară— anumite hepatoprotectoare sunt prescrise în terapia complexă.
Trebuie înțeles că este imposibil să restabiliți ficatul numai cu medicamente, trebuie să urmați o dietă, să limitați consumul de alcool, să renunțați la fumat și, de asemenea, să tratați boli concomitente, deoarece pacientul are adesea funcții afectate ale altor organe implicate în digestie - vezica biliară, pancreas.
De ce sunt hepatoprotectorii ca o clasă de medicamente disponibile numai în Rusia și țările CSI?
Clasa de medicamente „hepatoprotectoare” există numai în Rusia și în țările CSI, majoritatea nu sunt înregistrate în Europa, America de Nord sau Australia. Ele nu sunt incluse în lista de tablete pentru tratamentul bolilor hepatice din cauza faptului că eficacitatea lor terapeutică nu a fost dovedită și nu a fost confirmată semnificația clinică.
Foarte rar, unele dintre ele sunt folosite în SUA și Europa pentru indicații restrânse, folosite ca suplimente alimentare (adică utilizarea lor nu garantează efectul). Compania franceză Sanofi, unul dintre producătorii Essentiale, trimite 99% din producția sa în Rusia și țările CSI, deoarece nimeni din lume nu are nevoie de acest medicament.
Este de remarcat faptul că piata farmaceuticaîn secolul XXI este o afacere foarte profitabilă, în care concurența este la fel de acerbă ca în orice industrie economie de piata. Și astăzi este foarte dificil să se determine cât de eficient este un anumit medicament, deoarece cercetarea (foarte costisitoare) este finanțată de părțile interesate.
Preparate hepatice - fosfolipide esențiale
- degenerarea ficatului gras
- ciroza hepatica
- hepatită cronică
- hepatită toxică
- hepatită alcoolică (vezi)
- sindromul de radiații
Este asta cu adevărat adevărat? Mai jos vom prezenta două puncte de vedere, unul - aceste instrucțiuni pentru fosfolipidele esențiale și studii cunoscute de eficacitate, iar celălalt - alte informații despre studiile care contrazic campania publicitară a acestui grup de medicamente.
Opinie pozitivă— Ce spun instrucțiunile de utilizare a acestor capsule? Fosfolipidele esențiale (derivate din soia) sunt componente ale peretelui celular al hepatocitelor. Efectul fosfolipidelor este că ele pătrund în stratul lipidic al pereților celulelor deteriorate, îmbunătățindu-le funcțiile.
Mulți cred că fosfolipidele esențiale sunt capabile să restabilească celulele hepatice, acest lucru nu este în întregime adevărat, deoarece acțiunea lor nu face decât să îmbunătățească starea pereților celulari. Când luați fosfolipide, costurile energetice ale ficatului sunt reduse, activitatea enzimatică crește și proprietățile fizico-chimice ale bilei sunt îmbunătățite. Pentru a obține rezultate vizibile, aceste tablete trebuie luate pentru o perioadă foarte lungă de timp (până la șase luni). Cel mai mare efect se obține prin administrarea intravenoasă de Essentiale Forte.
Până la sfârșitul anului 2001, au fost efectuate 186 de studii clinice, inclusiv peste 11.000 de pacienți, care permit să se tragă concluzii cu privire la eficacitatea acestor medicamente. Fosfolipidele esențiale cresc probabilitatea unui răspuns la α-interferon (c), sunt bine tolerate de către pacienți și reduc frecvența recăderilor după terminarea terapiei cu α-interferon.
Opinie negativă— Inițial s-a presupus că fosfolipidele esențiale sunt eficiente ca „acoperire pentru medicamente” atunci când iau medicamente hepatotoxice, hepatite alcoolice, virale și steatoză hepatică de diverse origini.
Cu toate acestea, un studiu american din 2003 despre medicină veterană centre, nu a dezvăluit niciuna acțiune pozitivă dintre aceste medicamente asupra funcției hepatice. În plus, s-a constatat că pe fondul hepatitei virale, atât acute, cât și cronice, administrarea de fosfolipide esențiale a contribuit la activarea inflamației, deoarece a provocat stagnarea bilei. Pe baza acestor studii, utilizarea lor în tratamentul hepatitei virale nu este recomandabilă.
Mai mult, se știe că diverse vitamine Grupa B, care sunt adăugate la unele produse (Essliver Forte), nu este recomandat să fie luate în același timp (vezi). Potrivit unor surse, tabletele hepatice precum Essentiale ajung cu greu la ficat, dar sunt distribuite și metabolizate în tot organismul, ceea ce pune sub semnul întrebării eficacitatea lor. Dar costul tratamentului cu aceste medicamente este foarte mare - numai pentru curs lunar Tratamentul (în capsule) pentru un adult necesită mai mult de 3.000 de ruble.
Concluzie: Acum in practica clinica Fosfolipidele esențiale sunt utilizate pe scară largă pentru steatohepatita non-alcoolică, leziuni hepatice toxice și ca acoperire pentru medicamentele hepatotoxice, dar eficacitatea rămâne sub îndoială. În plus, în cazul hepatitei active, utilizarea lor necesită prudență sau refuzul utilizării, deoarece acest lucru poate crește activitatea procesului și poate crește colestaza.
Lista fosfolipidelor esențiale
Essentiale N, Essentiale forte NCompozitie: fosfolipide esentiale. |
Essliver Forte
|
 Compozitie: Lipoid C100 si Silimarina () |
Gepagard Active
|
 Ingrediente: fosfolipide, sare trisodica a acidului glicirizic (efecte antivirale si imunomodulatoare) |
Rezalut PRO
|
Doppelhertz fosfolipide esențiale active
|
Eslidin
|
Tablete - acizi biliari
Acid ursodeoxicolic - se referă la medicamente acizi biliari. Folosit pentru tratamentul bolilor tractului biliar și ficatului, colelitiaza necomplicată. Are efect hipoglicemiant și coleretic, de aceea este contraindicat în prezența calculilor biliari pozitivi cu raze X (conținut ridicat de calciu) (vezi și), reduce saturația bilei cu colesterol (până când calculii de colesterol sunt complet dizolvați), provoacă o creșterea pancreatică și secretia gastrica. Afectează reacții imunologiceîn ficat - reduce, afectează formarea interleukinei-2, numărul de limfocite T.
Deoarece medicamentele care conțin acid ursodeoxicolic au o serie de contraindicații grave (acute procese inflamatoriiîn intestine, vezica biliară, disfuncție severă a pancreasului, rinichilor și ficatului, calculi biliari), și au, de asemenea, un efect imunomodulator - lor Utilizarea fără sfatul medicului este periculoasă.
Aceste medicamente sunt utilizate pentru:
- gastrită de reflux biliar,
- pentru tratamentul simptomatic al cirozei biliare primare a ficatului,
- pentru a dizolva pietrele de colesterol în vezica biliară,
- alcool, leziuni hepatice toxice,
- hepatită acută, cu hepatopatie la gravide.
- UDCA este cel mai eficient tratament pentru ciroza biliară primară și colangita sclerozantă primară.
Terapia patogenetică cu acid ursodeoxicolic se efectuează la pacienții cu hepatită virală cu factori agravanți - sarcină, leziuni hepatice virale alcoolice, hemofilie etc. adolescenţă, pentru boli oncohematologice, abuz de droguri și substanțe.
 |
 |
 |
 |
|
exhol
|
Urosliv
|
100 de capace. 1100 de ruble. |
 |
 |
 |
 |
Grinterol
|
100 de capace. 1200 de ruble. |
|
|
Tablete hepatice de origine animală
Opinie pozitiva: Există literalmente două astfel de tablete pentru ficat - Sirepar și Hepatosan, nu sunt utilizate pentru profilaxie și sunt eliberate pe bază de prescripție medicală, se folosesc numai pentru tratamentul afecţiunilor hepatice conform indicaţiilor (ciroză, hepatită, hepatită medicinală şi toxică). Sunt produse din celule de ficat de porc (Hepatosan) și din hidrolizat de ficat de bovine (Sirepar), conțin aminoacizi, cianocobalamină, metaboliți cu greutate moleculară mică și fragmente de factori de creștere a ficatului. Se crede că aceste tablete hepatice au efect hepatoprotector, detoxifiere, proprietăți antioxidante și stimulează regenerarea parenchimului hepatic.
Există, de asemenea, un medicament complex Progepar (compoziție: inozitol, cianocobalamină, extract de ficat KPC N (hidrolizat hepatic), clorhidrat de cisteină), îmbunătățește fluxul sanguin în țesutul hepatic, restabilește structura hepatocitelor, oprește formarea ţesut conjunctivîn ficat, îmbunătățește indicatorii funcționali ai funcției hepatice, crește diureza. Este utilizat în tratamentul complex al hepatitei cronice, cirozei, ficatului gras, radiațiilor și intoxicației cu medicamente.
Opinie negativă: Nu există nicio bază de dovezi care să confirme eficacitatea și siguranța lor clinică. În plus, administrarea acestor medicamente este potențial periculoasă:
- Ele nu trebuie prescrise pacienților cu forme active hepatită, deoarece fenomenele de sindroame imunopatologice, mezenchimato-inflamatorii și citolitice pot crește.
- Aceste medicamente au un potențial alergen ridicat, așa că înainte de a începe tratamentul, este necesar să se stabilească dacă există o sensibilitate individuală crescută la medicament.
- Utilizarea hidrolizatelor de ficat de bovine crește riscul de a contracta un pacient cu infecție cu prioni, care determină encefalopatie spongiformă (boală neurodegenerativă fatală - boala Creutzfeldt-Jakob). La sfârșitul secolului al XX-lea, interesul pentru această patologie a apărut când s-a demonstrat transmiterea iatrogenă a prionilor prin administrarea de gonadotropină contaminată la 250 de pacienți cu encefalopatie spongiformă.
Datorită pericolului lor potențial și eficacității nedovedite, nu este recomandabil să se utilizeze medicamente din acest grup pentru tratamentul patologiilor hepatice.
Tratament hepatic cu aminoacizi
Ademetionină - Heptral, Heptor
Opinie pozitivă— Aminoacizii, de exemplu, ademetionina, participă la sinteza substanțelor biologic active și a fosfolipidelor și au proprietăți regeneratoare și detoxifiante. Până la sfârșitul unei săptămâni de utilizare, Heptral prezintă, de asemenea, un efect antidepresiv pronunțat, descompune grăsimile și promovează eliminarea lor din ficat. Aceste medicamente sunt utilizate pentru hepatoza hepatică grasă (degenerarea grasă), hepatita cronică, hepatita toxică, sindrom de sevraj, depresie.
Analiza studiilor clinice efectuate indică eficacitatea clinică a ademetioninei și indică o eficacitate hepatoprotectoare pronunțată în leziunile hepatice induse de alcool și medicamente, bolile hepatice colestatice (ciroza biliară primară) și hepatita virală cronică. Are efecte coleretice și colinetice, proprietăți antioxidante, neuroprotectoare și antifibrozante.
Opinie negativă— Heptral este înregistrat ca medicament în Germania, Italia și Rusia. În Australia este înregistrat ca medicament pentru animale (veterinar), în alte țări ca supliment alimentar, deoarece studiile au arătat un efect îndoielnic.
Medicii practicanți - gastroenterologi, specialiști în boli infecțioase, hepatologi știu că acest medicament foarte eficient, dar numai cu perfuzii intravenoase, deoarece numai o mică parte din medicament este absorbită atunci când este administrată pe cale orală. Prin urmare, Heptral în tablete pentru patologia hepatică gravă este o risipă de bani aproape inutilă, spre deosebire de utilizarea intravenoasă.
 Ingrediente: ingredient activ ademetionina |
 Ingrediente: ingredient activ ademetionina |
Aspartat de ornitină - Hepa-Merz
Opinie pozitivă- Ornitina ajută la reducerea nivelului ridicat de amoniac, este folosită pentru tulburările creierului asociate cu afectarea funcției hepatice, precum și pentru degenerarea grasă și hepatita toxică. Acest medicament practic nu este utilizat pentru prevenire.
Eficacitatea Hepa-Merz a fost dovedită într-un studiu multicentric randomizat la pacienții cu ciroză hepatică cu nivel crescut amoniac în sânge. Este prescris pentru diverse tipuri hepatită, steatohepatită non-alcoolică, în special cu encefalopatie hepatică si ciroza hepatica.
Opinie negativă- acest medicament a fost promovat pe scară largă, dar în caz de leziuni hepatice alcoolice, practic, nu are rost să îl folosiți pentru prevenirea, protecția sau restaurarea ficatului; Singura dată când utilizarea sa dă un efect vizibil este în timpul comei hepatice pentru o recuperare pe termen scurt, deoarece ornitina leagă componentele din sânge care sunt toxice pentru creier.
Acid tioctic
Acțiune: normalizează lipidele, energia, metabolismul carbohidraților s, are proprietăți hepatoprotectoare și antioxidante. Ajută la reducerea nivelului de glucoză din sânge și este utilizat în tratamentul complex al hepatitei și leziunilor hepatice toxice.
Contraindicatii: copii, poate duce la o scădere bruscă a glicemiei (în special la diabetici).
Efecte secundare: greață, vărsături, diaree, mâncărime, cefalee.
Hepatoprotector complex - Remaxol, soluție perfuzabilă
Remaxol
|
Compus: acid succinic, meglumină, riboxină, metionină, nicotinamidă. Prevenirea efectelor hepatotoxice ale alcoolului
Medicamente din plante pentru ficat
Medicamente pentru ficat cu ciulin de lapte - Legalon, Karsil, Gepabene, Silimar
Opinie pozitiva:- aceste medicamente sunt utilizate pe scară largă și cu adevărat eficiente (vezi). La întrebarea care medicament este cel mai bun pentru ficat, răspunsul este preparatele de ciulin de lapte. Silimarina este denumirea colectivă pentru substanțele biologic active din fructele ciulinului de lapte și este un antioxidant puternic (și singurul antidot pentru otrăvirea cu ciupercă). Conform indicațiilor, este prescris pentru hepatită și alte boli hepatice pentru o cură de cel puțin 3 luni, ajută la reducerea intensității progresiei cirozei hepatice. Preparatele cu ingredientul activ silimarină sunt un bun medicament pentru refacerea și menținerea ficatului, deoarece stimulează creșterea de noi celule și restabilește distrugerea membranelor celulare.
Pentru un tratament mai eficient, este mai bine să nu economisiți bani, ci să luați Legalon cu o substanță chimică mai pură și o doză mai mare (70 și 140 mg) sau Carsil Forte (90 mg) decât Carsil simplu (35 mg).
Lanțurile de farmacii au destule gamă largă preparate cu ciulin de lapte, atat medicamente cat si suplimente alimentare. Dintre analogii lui Karsil se pot evidenția tableta Silimara, Legalon, Silibinin, Silymarin, printre suplimentele alimentare - făină de ciulin de lapte, ulei de ciulin de lapte, capsule.
Opinie negativă: În ciuda siguranței acestui medicament, eficacitatea clinică a silimarinei în afectarea hepatică alcoolică și hepatita acută nu a fost confirmată din cauza lipsei unor cercetări adecvate. În hepatita virală acută B, nu a existat nicio îmbunătățire a testelor funcției hepatice între grupurile placebo și silimarină (vezi). Datele privind eficacitatea utilizării sale în hepatita acută C nu au fost încă obținute, există doar descrieri cazuri individuale, când extractul de ciulin de lapte a redus activitatea aminotransferazei în hepatita cronică C. Rezumând datele de astăzi medicina bazata pe dovezi Pe baza eficacității sale, se poate afirma că astăzi s-au acumulat o mulțime de date experimentale pentru a recomanda studii suplimentare ale eficacității silimarinei în boli cronice ficat (inclusiv cu hepatoză grasă).
Karsil (35 mg) și Karsil Forte (90 mg) |
 Ingrediente: extract de fructe de ciulin de lapte.
|
Gepabene (ciulin de lapte și alge de fum)
|
tablete Silymar |
Tablete de ciulin de lapte (extract) |
Făină de ciulin de lapte (plantă zdrobită) |
Ulei de ciulin de lapte in capsule
|
Sirop de ciulin de lapte
|
Anghinare - o plantă folosită pentru tratarea ficatului
Opinie pozitivă: Anghinarea este o plantă care a fost folosită din cele mai vechi timpuri în medicina populară pentru a reduce durerile articulare, pentru a trata icterul, deoarece îmbunătățește metabolismul, ajută la reducerea colesterol rău, are efect diuretic, coleretic și hepatoprotector. În preparatele de anghinare, principalul ingredient activ este cimarina, care are proprietăți similare cu silibinina. Dintre preparatele cu anghinare se poate evidenția Hofitol, dintre suplimentele alimentare - Cynarix, Extract de anghinare. Sunt utilizate pentru ameliorarea intoxicației cu alcool, pentru tratamentul colecistitei, hepatitei,. Medicamentul are toxicitate scăzută și este indicat pentru ciroza hepatică și hepatită toxică.
Opinie negativă: Ca hepatoprotector, extractul de frunze de anghinare este utilizat pe scară largă, dar nu au fost efectuate studii bazate pe dovezi ale eficacității sale și nu este recomandat pentru utilizare în hepatita acută, colelitiază și sindromul de colestază.
 |
 |
|
SolgarExtract de frunze de anghinare |
 |
 |
AnghinarePret: 20 tablete aproximativ 120 de ruble. |
Pret: 60 tablete 360 de frecții. |
Medicină pentru ficat - Liv 52 și alte suplimente alimentare
Opinie pozitivă- producătorul Liv 52 susține că extractele de plante medicinale incluse în medicament protejează parenchimul hepatic în caz de leziuni toxice (medicamente, alcool), normalizează funcția proteico-sintetică a ficatului, are efect coleretic, stimulează refacerea a celulelor hepatice, are un ușor efect antioxidant, restabilește raportul dintre unele facțiuni de fosfolipide. Folosit pentru hepatită, anorexie, pentru prevenirea bolilor hepatice, cirozei. Studiile efectuate în Rusia au arătat eficiența utilizării Liv 52 în tratamentul hepatitei A la copii, rezultatele au fost publicate într-un articol de experții de la Institutul de Cercetare de Pediatrie și Chirurgie Pediatrică din Moscova.
Opinie negativă- cu toate acestea, conform rezultatelor diferitelor studii din SUA, efectele declarate ale Liv 52 nu sunt observate De exemplu, în cazul hepatitei virale, administrarea Liv 52 nu a dus la o reducere a timpului de tratament, ci la o scădere a bilirubinei. s-au observat sângele și o reducere a pierderii severe în greutate la pacienți. În tratamentul hepatitei alcoolice nu s-au constatat efecte nici antitoxice, nici reparatoare. Mai mult, rezultatele unuia dintre studiile clinice efectuate în SUA au dus la retragerea acestui medicament de pe piața țării. În tratamentul hepatitei alcoolice când a luat Liv 52, rata de supraviețuire în grupul placebo a fost de 86%, iar în grupul care a luat Liv 52 - 74%. La patologii acute ficat, utilizarea acestor comprimate hepatice a agravat severitatea sindromului inflamator.
În ceea ce privește utilizarea suplimentelor alimentare destinate tratamentului bolilor hepatice, curățarea acestuia, normalizarea digestiei - aceasta rămâne alegerea pacientului, indiferent dacă crede sau nu în asigurările producătorului. Deoarece siguranța și calitatea fiecărei serii de aditivi alimentari poate fi confirmată doar de către producător - o „bucă de hârtie” (certificat de calitate) și ceea ce va fi scris acolo și dacă corespunde realității este pe conștiința lui. Cu toate acestea, există suplimente alimentare ai căror producători, având grijă de promovarea produsului, își confirmă proprietățile medicinale și efectele pozitive asupra sănătății prin diverse studii de laborator și clinice, dar există doar câțiva astfel de producători.
Dintre suplimentele alimentare care contin extracte de plante medicinale se pot evidentia Hepatotransit, Milona 10, Ovesol, Dipana, Hepatrin.
 conține extracte apoase din 10 plante. |
Liv 52
|
 contine silimarina, lecitina, vitaminele E, B6, B1, B2, fosfolipide esentiale. |
 conține iarbă de ovăz, agrimonie, agrimonie, mătase de porumb, suc de lamaie pudra. |
 rădăcini de păpădie, brusture, elecampane, extract de anghinare, mătase de porumb. |
 Compus din iarbă de ovăz, turmeric, iarbă și rădăcini de volodushka, imortelle nisipoase, mentă. |
Ulei din seminte de dovleac
Opinie pozitiva: Preparatele din ulei de semințe de dovleac conțin acizi grași polinesaturați și nesaturați cu un procent ridicat de acizi oleic, linoleic - fitosteroli, vitaminele C și grupa B, beta-caroten, uleiuri esențiale, niacină, care are efect hepatoprotector. O cantitate mare de tocoferoli și carotenoizi în compoziția preparatelor are un efect antioxidant, prezența fosfolipidelor esențiale încetinește procesul de deteriorare a membranelor hepatocitelor și oferă un efect suplimentar de stabilizare a membranei, accelerând recuperarea celulelor hepatice. Uleiul din seminte de dovleac (Tykveol, Peponen) este recomandat pentru utilizare in bolile hepatice cronice (hepatita, ciroza).
Opinie negativă: Nu există o bază de dovezi cu privire la eficacitatea clinică a preparatelor cu ulei de semințe de dovleac. Pentru a judeca activitatea hepatoprotectoare reală a acestui medicament, sunt necesare cercetări suplimentare.
 |
 |
 |
Tykveol100 ml 600 RUR, 50 picături. 260 de ruble. |
Peponen |
Ulei din seminte de dovleac |
Medicamente homeopate pentru ficat
Opinie pozitiva: Dintre medicamentele homeopatice, putem evidenția Hepel (Germania) și Galstena (Austria). Trebuie amintit că orice tratament homeopat pentru a obține un efect vizibil trebuie să fie sub controlul unui homeopat și suficient de lung. Monopreparate caracterizate printr-un tropism special pentru celulele hepatice - mai celandina Chelidonium majus iar ciulinul de lapte Carduus marianus, conform homeopatilor, acoperă majoritatea simptomelor care decurg din bolile hepatice, ele fiind folosite și ca medicamente care susțin ficatul.
Opinie negativă: Homeopatia are atât susținătorii săi, cât și adversarii săi înfocați (ei consideră că eficiența lor este simplă). Remediile homeopate nu au fost supuse unor studii clinice adecvate, așa că nu există nimic de spus despre eficacitatea acestor medicamente pentru tratamentul bolilor hepatice.
În concluzie
Mulți pacienți se gândesc preparate din plante iar suplimentele nutritive sunt absolut sigure și sunt luate uneori fără știrea medicului și fără restricții. Acest mare greseala. În timpul tratamentului, trebuie să spuneți medicului dumneavoastră despre toate suplimentele alimentare, plantele medicinale și medicamentele pe care le luați, deoarece acestea pot fi hepatotoxice și pot interacționa cu alte medicamente pe care le luați.
Toate plante medicinale au compoziție complexăși conțin, deși în doze minime, substanțe toxice (otrăvitoare). De exemplu, multe ierburi chinezești au proprietăți hepatotoxice, ceea ce duce la insuficiență hepatică acută. Mai mult, control asupra unor astfel de lucruri produse vegetale(aditivi alimentari) chiar și în Statele Unite, unde siguranța medicamentelor și a produselor este strict controlată, nu este efectuată în măsura adecvată. Ce putem spune despre Rusia? Prin urmare, utilizarea oricăror remedii pe bază de plante trebuie tratată cu prudență, ținând cont de posibila lor hepatotoxicitate.
Deci, medicamentele cu eficacitate dovedită (în diferite grade) sunt considerate hepatoprotectori:
- Acid ursodeoxicolic
- Preparate cu aminoacizi (ornitină aspartat, ademetionină)
- Preparatele de silimarină sunt hepatoprotectoare cu eficacitate presupusă, dar nedovedită, utilizate pentru anumite afecțiuni
- Fosfolipidele esențiale - eficiența utilizării lor în capsule rămâne mai controversată administrarea intravenoasă
Hidrolizate de ficat de bovine în legătură cu pericol potenţial nu trebuie utilizat pentru corpul uman. Alte remedii pe bază de plante nu pot fi încă recomandate pentru utilizare pe scară largă în bolile hepatice cronice, deoarece eficacitatea lor nu a fost dovedită în mod corespunzător.
Agenți hepatoprotectori
Acest grup include medicamente care cresc rezistența hepatocitelor la efectele adverse ale diverșilor factori și le sporesc funcțiile de detoxifiere.
Efectul hepatoprotector al medicamentelor duce la creșterea rezistenței ficatului la influențele patologice și la creșterea proprietăților sale detoxifiante.
Mecanismul acestei acțiuni se realizează datorită capacității hepatoprotectorilor de a se integra în membrana hepatocitelor, stabilizându-i structura, de a activa sinteza proteinelor structurale și funcționale și a fosfolipidelor din hepatocitele deteriorate, de a accelera regenerarea ficatului, de a inhiba creșterea țesut conjunctiv din organ, pentru a reduce concentrația de acizi biliari și pentru a stimula trecerea bilei. Hepatoprotectorii sunt prescriși pentru prevenirea și tratamentul bolilor hepatice cronice.
Hepatoprotectori– un grup de medicamente naturale (de plante și animale) și origine sintetică, cu diferite mecanisme de acțiune, al căror efect este de a crește rezistența ficatului la acțiunea factorilor patogeni, de a îmbunătăți procesele sale de regenerare și de a normaliza activitatea funcțională. Se mai numesc si stabilizatori membranari.
Nu există o clasificare general acceptată a hepatoprotectorilor. Mai jos este clasificarea prezentată de I.I. Degtyareva și colab.
| 1. Preparate de origine vegetală cu structură bioflavonoidă | |
| 1.1. Preparate pe baza de ciulin de lapte: | a) monocomponent - heparsil, darsil, legale, levasil, karsil, silibor, simepar, silimarol, fructe de ciulin de lapte etc.; b) combinate: hepabenă (extracte de ciulin de lapte și fumitory), hepatofalk planta |
| (extracte de ciulin de lapte, celidonă, turmeric (șofran)), extract de ciulin de lapte cu propolis etc. | 1.2. Preparate de anghinare, Chophytol, holiver, Rafacholine |
| Farkovit B12 1.3. Alte | mijloace complexe, Liv-52, Liwa, Livomin, Detoxifiere colectia |
| Svitanok picături | |
| 2. Preparate de fosfolipide esențiale | 2.1. Preparate din plante, Esentiale N, Essentiale Forte N, essel forte, Livoline forte |
| brenciale | 2.2. Produse de origine animală, lipină |
| sirepar | |
| 3. Preparate cu aminoacizi | 3.1. Donatori de compuși tiolici, metionină ademetionina |
| (heptral) | 3.2. Preparate din alți aminoacizi: arginină (citrginină, glutarginină), ornitina (hepa-merz), remedii complexe – |
| hepasol A | 4. Preparate cu acizi biliari acid ursodeoxicolic (, ursohol ursofalk |
| 5. , ursosan) | Produse sintetice, tiotriazolina, liolive |
| antral | 6. Droguri de diferite grupe, glutoxim, erbisol acid lipoic |
| acid (tioctic), vitamine etc. | 7. Medicamente cu efect hepatoprotector indirect: (lactuloza, duphalac); |
| normele | 8. Remedii homeopate, galstena, hepar compositum hepel |
etc.
1.1. 1. Preparate de origine vegetală cu structură bioflavonoidă:
- Preparatele de ciulin de lapte (Silybum marianum) contin complexul de flavonoizi silimarina, format din trei izomeri principali - silibinina (cel mai activ), silidianina si silicristina. Acțiunea flavonoidelor de ciulin de lapte se bazează pe mai multe mecanisme:
- efect antioxidant (când interacționează cu radicalii liberi, îi transformă în compuși mai puțin periculoși, întrerupe procesul de peroxidare și stabilizează membranele hepatocitelor)
- protectoare membranară (activarea sintezei fosfolipidelor în hepatocitele deteriorate, ducând la stabilizarea membranelor celulare)
Indicațiile pentru utilizarea flavonoidelor de ciulin de lapte sunt tratamentul hepatitei toxice și a altor hepatite cronice, ciroza hepatică, prevenirea leziunilor hepatice toxice atunci când se utilizează medicamente sau compuși hepatotoxici, leziuni hepatice alcoolice, infiltratie grasa ficat, ciroză hepatică.
Legal (Legalon). Medicamentul silimarina, izolat în 1969 din ciulinul de lapte, conține de fapt 3 compuși chimici independenți din structura fenilcromanonei: silibinina, silidianina și silicristina, care au efect hepatoprotector. Legalon este un preparat complex care contine silimarina, silibinina si extract de ciulin de lapte. Ei produc drajeuri Legalon-70 în 20, 100 și 400 de capsule per pachet; Legalon-140, 20 și 100 capsule per pachet, și Legalon-suspensie, 450 ml per pachet.
Intrat înăuntru. Se absoarbe rapid și complet din canalul gastrointestinal. Efectul hepatoprotector este determinat în principal de activitatea antioxidantă (inhibarea peroxidării lipidelor membranelor plasmatice) silimarină (silibinină), precum și stimularea biosintezei proteinelor pe ribozomi și normalizarea metabolismului fosfolipidelor.
Folosit pentru hepatita acută (toxică); pentru terapia de întreținere pentru bolile cronice și ciroza hepatică.
Doze în interiorul Legalon-140 (capsule): bovine - 5-7; oi, capre, porci - 1; câini - 0,5-1 de 3 ori pe zi cazuri severe boală hepatică, iar în plămâni Legalon-70 este prescris în doze de 2 ori mai mici. Suspensia este prescrisă în cazuri severe de 4 ori, iar în cazurile ușoare - de 2 ori pe zi: oaie, capre și porci, 1 lingură. lingura, iar pentru caini si pisici 1 lingurita.
Siliborum. Conține întreaga cantitate de flavonoide de ciulin de lapte. Pulberea este de culoare galben-maronie, cu miros slab, insolubilă în apă și ușor solubilă în alcool. Ei produc tablete de 0,04 g, acoperite cu un strat portocaliu.
Intrat înăuntru. Farmacodinamic actioneaza cu intregul set de flavonoide continute de ciulinul de lapte. Are un efect hepatoprotector benefic și, de asemenea, stimulează procesele de formare a proteinelor în interiorul celulei și acționează eficient ca un antioxidant al lipidelor membranei biologice.
Folosit în tratamentul hepatitei și cirozei hepatice.
Doze orale (mg/kg greutate animal): animale mari - 1-1,5; oi, capre, porci -1-2; câini - 2-2,5 de 3 ori pe zi timp de 30-60 de zile.
HEPABENE este un preparat complex care conține flavonoide ale plantei hepatoprotector de ciulin de lapte în combinație cu un extract de Fumyana, care normalizează secreția de bilă și motilitatea tractului biliar (efectul flumarinei conținute în Fumyana officinalis) Normalizează funcția tractului biliar în atât tipurile hiper- cât și hipocinetice și le restabilește functia de drenaj(acesta din urmă este important după colecistectomie pentru colelitiază).
Efecte secundare: relaxare, diureză crescută.
BIOPROTECTIN®- un preparat complex format dintr-un extract purificat din fructe de ciulin de lapte Silybi mariani (0,1 g), o masa microbiana liofilizata de bacterii vii din tulpinile Bifidibacterium bifidum nr. 1 (5x107 CFU) si Lactobacillus fermentum nr. 90T-C4 ( 5x107 CFU), sorbită pe silice foarte dispersată și lactuloză prebiotică cel puțin 0,12 g. într-o capsulă. Bioprotectin ® este ambalat în 15 capsule în borcane de polimer cu control pentru prima deschidere.
Prescris:
pentru boli hepatice acute și cronice la animale;
în condiții însoțite de dezvoltarea insuficienței hepatice (piroplasmoză, ciuma carnivoră, enterita cu parvovirus, precum și pentru patologii ale organelor interne care duc la perturbarea ficatului);
după antibioticoterapie și chimioterapie pe termen lung, tratament cu antiinflamatoare hormonale și nesteroidiene;
la boli gastrointestinale etiologie necunoscută;
în caz de otrăvire;
cu hrănire dezechilibrată;
la bătrânețe pentru prevenirea bolilor hepatice.
În cazurile cronice, cursul tratamentului se repetă de mai multe ori pe an. CU în scop preventiv medicamentul este prescris în cure de 1 capsulă pe zi timp de 14-20 de zile, cu un interval de 3 până la 4 luni. Dacă este imposibil să se administreze capsule, precum și pentru câini rase mici si catei, inainte de utilizare, capsulele se deschid si se administreaza cu bautura (apa fiarta, racita) sau cu alimente.
Preparate de anghinare.
Efectul de vindecare al anghinării se datorează combinației de substanțe biologic active incluse în ea: flavonoide, inulină, acizi organici, substanțe bronzante, potasiu, sodiu, săruri de magneziu, acid ascorbic, caroten, vitamine B.
Extractul de anghinare este inclus in preparatele Hofitol, Holiver, Extract de anghinare, Farkovit B12, Rafacholine. Extractul de anghinare are un complex de substanțe biologic active, care are următoarele efecte:
- Coleretic (stimularea producției de bilă de către ficat) și coleretic (efect coleretic),
- Hepatoprotector (datorită efectelor antioxidante și de stabilizare a membranei),
- Hipocolesterolemic (reduce nivelul de colesterol total, lipoproteine cu densitate joasă),
- diuretic (îmbunătățește filtrarea glomerulară a rinichilor),
- Hipoazotemic (favorizează eliminarea ureei din organism).
Preparatele pe bază de anghinare sunt excelente pentru greață, senzație de greutate în stomac, flatulență și dureri cauzate de disfuncția ficatului.
Hofitol(CHOPHITOL) Fabricat din extract purificat din suc de frunze proaspete de anghinare. Indicat pentru hepatită, diskinezie biliară, insuficiență hepatică cronică, precum și intoxicație cronică.
Contraindicații: obstrucție a căilor biliare, colelitiază, boli acute ficat, rinichi, căi biliare.
Holyver (Choliver) este un preparat complex ce include extract de anghinare (detoxifiere, efect hepatoprotector, coleretic, diuretic, de reducere). corpi cetoniciși uree în sânge), pulbere de turmeric (efect coleretic, antiulcer, antiinflamator), bilă medicală (efect coleretic), utilizată pentru o combinație de patologie și ficatul și tractul biliar.
Preparate de fosfolipide esențiale.
2.1. Preparate de fosfolipide esențiale (EPL) de origine vegetală sunt un extract din boabe de soia.
Reținând că în toate bolile hepatice există leziuni ale membranelor hepatocitelor, este justificată patogenetic să se prescrie o terapie care are un efect de restaurare și regenerare asupra structurii și funcției membranelor celulare și inhibarea proceselor de distrugere a celulelor.
Mijloacele acestui tip de acțiune sunt medicamentele care conțin fosfolipide esențiale (EPL). Substanța EPL este un extract foarte purificat din boabe de soia și conține predominant molecule de fosfatidilcolină (PC) cu concentrație mare acizi grași polinesaturați. Efectul de stabilizare a membranei și hepatoprotector al EPL este obținut prin încorporarea directă a moleculelor de EPL în structura membranelor biologice deteriorate ale hepatocitelor. (atât lipoproteine, cât și surfactant). EPL sunt antioxidanți puternici.
Domeniul lor principal de aplicare sunt bolile hepatice, leziunile hepatice induse de medicamente și toxice.
Compus din Essentiale N, Essentiale forte N(ESSENTIALE ® FORTE N) include doar fosfolipide esențiale foarte purificate. Din produse din soia Se pot obține 7 fracții de fosfolipide.
Livolin forte(livolin forte)și Essel forte (Essel forte), - preparate complexe, care includ, pe lângă fosfolipidele esențiale, vitaminele B1, B2, B6, B12, nicotinamida și vitamina E. Vitaminele B activează enzimele cheie ale ciclului Krebs (B1), lanțul respirator (B2, nicotinamida), sinteza proteinelor și reglarea proceselor reparatorii din ficat (B6, B12).
Cele mai frecvent utilizate medicamente pentru restabilirea funcției hepatice sunt hepatoprotectorii, informații despre mecanismul de acțiune ale cărora sunt conținute numai în instrucțiunile producătorilor acestor medicamente. Lipsa confirmării oficiale a eficacității și siguranței medicamentelor hepatoprotectoare, dintre care unul sunt fosfolipide, nu devine un motiv pentru a le refuza. Ce explică popularitatea masivă a acestui grup de produse?
Care sunt fosfolipidele esențiale
Integritate si Constanta mediul intern Elementele structurale ale tuturor organelor sunt asigurate de o membrană celulară, care îndeplinește funcții de barieră, transport și alte funcții importante. Componenta principală a membranei celulare, care îi conferă elasticitate și rezistență, sunt moleculele esteri alcooli si acizi grasi superiori – fosfolipide. Termenul „esențial” este aplicat acestor elemente ale membranei celulare pentru a sublinia participarea lor semnificativă la procesele biologice.
Principala unitate structurală și funcțională a celulelor hepatice sunt hepatocitele, ale căror funcții includ inițierea procesului de formare a bilei, participarea la sinteza proteinelor și colesterolului, transformarea carbohidraților și detoxifierea organismului. Patologiile hepatice sunt întotdeauna asociate cu deteriorarea membranelor hepatocitelor, care, la fel ca toate membranele celulare, constau din fosfolipide.
O caracteristică a hepatocitelor este stabilitatea lor (o celulă individuală are un număr limitat de diviziuni în timpul procesului de regenerare), prin urmare, cu cât stratul de fosfolipide este mai puternic, cu atât se menține mai mult integritatea celulelor parenchimatoase. Medicina modernă nu a găsit încă o modalitate eficientă de a recrea artificial hepatocitele (celulele cultivate artificial își pierd majoritatea proprietăților), dar s-au dezvoltat metode de succes pentru izolarea complexelor fosfolipide din țesutul animal sau substante vegetale.
Pentru ce sunt?
Cea mai mare glandă din corpul uman, care îndeplinește multe funcții vitale, este ficatul. Acest organ se confruntă cu un stres crescut asociat cu îndeplinirea sarcinilor precum sinteza hormonilor, enzimelor, furnizarea procesele metabolice, neutralizarea și îndepărtarea agenților toxici. Datorită efectelor nocive constante, elementele structurale ale parenchimului sunt susceptibile la deteriorare și distrugere.
Toate leziunile hepatice trec prin mai multe etape - inflamație, fibroză (proliferarea țesutului conjunctiv fără a-i modifica structura) și ciroza (înlocuirea completă a țesutului conjunctiv parenchimatos). Cu cât modificările în structura celulară a hepatocitelor sunt mai grave, cu atât funcționalitatea ficatului este mai afectată. Pentru a restabili membrana celulară și a normaliza funcționarea elementelor sale proteice, este necesar să ne asigurăm că organismul primește cantitatea necesară de acizi grași esențiali.
Puteți umple nevoia de acizi grași cu ajutorul surselor de alimente, dar acest lucru nu este întotdeauna fezabil și procesul de saturare durează mult timp. Medicamente hepatoprotectoare care conțin cantitate crescută fosfolipidele esențiale, promovează livrarea rapidă în organism elementele necesare. Scopul medicamentelor din acest grup este de a preveni scăderea nivelului de substanțe active în celulele hepatice și de a normaliza metabolismul lipidelor. Scopul este atins sub rezerva unei abordări integrate a tratamentului.
Compoziție și formă de eliberare
Relevanța problemei posibilității utilizării hepatoprotectorilor care conțin fosfolipide pentru tratamentul ficatului este justificată de faptul că structura fosfolipidelor este unică, iar rolul lor în procesele biologice a fost dovedit. Compoziția produsului medicamentele farmacologice include lipide complexe aparținând grupelor glicerofosfolipide și fosfoinozitide. Principal ingrediente active majoritatea hepatoprotectorilor sunt:
- fosfatidilcolină (lecitină);
- fosfatidiletanolamină (kefalina);
- fosfatidilserina;
- Fosfatidilinozitol.
Sursa de lipide complexe sunt materiile prime alimentare ( boabe de soia, galbenus de ou ouă de găină), din care lipidele complexe sunt izolate prin fracţionare cu solvenţi organici. În prezent, se dezvoltă și alte metode de sinteză a substanțelor active pentru a înlocui sursele alimentare cu altele nealimentare pentru a reduce costul produsului rezultat, dar acestea sunt încă în stadiul de studiu.
Produsele care conțin fosfolipide disponibile pe piața farmaceutică sunt disponibile în capsule pentru administrare orală sau soluții injectabile. Pentru a obține rezultate pozitive din luarea sub formă de capsule de hepatoprotector, trebuie să luați medicamentul pt perioadă lungă(cel puțin șase luni). Pentru a accelera procesul de reducere a consumului de energie al organului afectat, restabilirea activității enzimatice a ficatului și îmbunătățirea proprietăților bilei, se recomandă administrarea intravenoasă a medicamentului.
Mecanismul de acțiune
Dezvoltatorii și producătorii de agenți hepatoprotectori susțin că stabilizarea conexiunilor intracelulare și normalizarea procesele metabolice apare datorită capacității lipidelor complexe sintetizate de a se integra în membranele hepatocitelor, înlocuind celulele deteriorate. Regenerarea pereților celulari ajută la restabilirea funcției de detoxifiere a ficatului, care constă în legarea radicalilor liberi formați sub influența elementelor toxice.
Mecanismul de acțiune al fosfolipidelor se bazează pe rolul lor biologic. Pentru schimbul intercelular, raportul dintre colesterol (alcool lipofil) și lipide complexe din compoziția membranelor este important. Dacă predomină colesterolul, pereții celulari devin prea rigidi, rezultând un metabolism mai lent al proteinelor și lipidelor. Prezența unui reziduu de acid fosforic în molecula de fosfolipide favorizează dizolvarea alcoolului lipofil, prin urmare o creștere a cantității de lipide complexe duce la o scădere a gradului de aterogenitate a colesterolului.
Atunci când hepatoprotectorii sunt administrați pe cale orală, substanțele active (fosfatidilcolina) sunt aproape complet absorbite în intestinul subtire. Cantitatea principală de elemente absorbite este descompusă în fosfatidilcolină polinesaturată, care intră în sânge prin fluxul limfatic și este apoi transportată la ficat. Substanțele nedigerate (mai puțin de 5%) sunt excretate prin intestine cu fecale.
Indicatii de utilizare
Producătorii ruși de medicamente oferă consumatorilor peste 700 de tipuri de medicamente aparținând grupului de hepatoprotectori. Eficacitatea clinică a acestor medicamente depinde de starea pacienţilor şi terapie concomitentă. Medicamentele fosfolipide pot fi prescrise de un medic, atât ca parte a unui tratament complex, cât și ca monoterapie (dacă există o decizie informată cu privire la siguranța unei astfel de măsuri) în următoarele cazuri:
- inflamație a țesutului hepatic etiologie virală (hepatită virală) – medicamentele care conțin fosfolipide esențiale sunt prescrise ca măsură suplimentară dacă administrarea de medicamente antivirale sau enterosorbente nu îmbunătățește starea pacientului;
- ciroza hepatică – hepatoprotectorii pot acționa ca ajuta pentru a preveni înlocuirea țesutului parenchimatos cu țesut fibros sau pentru a face parte dintr-un tratament complex al bolii;
- stare prerotică ( hepatită alcoolică) – utilizarea este recomandabilă numai când refuz complet pacientul de la alcool, în timp ce dacă o persoană nu mai consumă alcool, prognosticul tratamentului are o tendință favorabilă chiar dacă nu se folosesc hepatoprotectori (suplimentele active accelerează procesul de vindecare, dar nu joacă un rol decisiv în acest proces);
- hepatoză grasă (steatoză, degenerare grasă, boală grasă nealcoolică) - infiltrarea grasă se bazează pe rezistența la insulină, care este tipică pentru pacienții cu obezitate sau diabet zaharat (proces inflamator) apare adesea pe fondul bolii; conținând hepatoprotectori ajută la accelerarea apariției unui efect pozitiv în abordarea complexă a tratamentului (dietă, activitate fizică, terapie medicamentoasă adecvată);
- tulburare cronică a reglării imune (ciroză biliară primară) - distrugerea căilor biliare intrahepatice celule ale sistemului imunitar propriul organism, însoțit de colestază, pentru tratamentul acestei boli, suplimentele alimentare nu sunt prescrise ca terapie independentă, ci fac parte din complex masuri terapeutice;
- alimente sau intoxicație cu medicamente– medicamentele hepatoprotectoare sunt potrivite pentru atenuarea efectelor toxiinfecțiilor alimentare sau pentru a lua medicamente care au un efect nociv asupra ficatului.
Eficacitatea dovedită a fosfolipidelor pentru ficat
Numărul de înregistrate practica medicala cazurile de boli hepatice tind să crească (ceea ce este facilitat de creșterea numărului de pacienți cu supraponderali, obezitate și diabet zaharat). Acest fapt motivează căutarea abordări moderne la tratamentul patologiilor hepatice, care includ direcții patogenetice și etiotrope.
Baza terapie patogenetică constituie agenţi care favorizează refacerea structurii hepatocitelor. Din această linie de terapie aparțin și hepatoprotectorii. Având în vedere importanța medicamentelor patogenetice, o listă de cerințe pentru acestea a fost elaborată în urmă cu aproximativ o jumătate de secol, dar nu a fost încă creat un singur medicament care să îndeplinească toate condițiile. Produsele folosite astăzi au doar teste nedovedite setarile clinice confirmarea experimentală a eficacității sale.
Lista de clasificare internațională a medicamentelor nu conține nicio mențiune despre hepatoprotectori, precum și fosfolipide din soia. Medicamentele care conțin fosfolipide sunt produse atât în Rusia, cât și în țările europene și SUA, dar producătorii străini își furnizează produsele numai pentru export (în CSI). Piața farmaceutică din Rusia este saturată de produse hepatoprotectoare, care sunt la mare căutare, în ciuda lipsei unei baze de dovezi.
Opiniile experților cu privire la eficacitatea și siguranța hepatoprotectorilor sunt împărțite. Majoritatea oamenilor de știință și medicilor sunt înclinați să creadă că produsele care conțin fosfolipide nu au efectul declarat de producători, iar unele dintre ele sunt potențial periculoase pentru organism. Dovezi experimentale nu sunt considerate obiective din cauza lipsei unui sistem unificat de criterii de evaluare și a subiectivității recenziilor pacienților referitoare la îmbunătățire generală bunăstare.
Unii medici practicanți admit posibilitatea unui efect pozitiv de la administrarea medicamentelor din acest grup, dar le clasifică nu drept medicamente, ci ca fiind biologice. aditivi activi(suplimente alimentare). O serie de studii clinice efectuate cu participarea a peste 10 mii de pacienți cu hepatită C au arătat că, sub influența lipidelor complexe, probabilitatea unui răspuns la α-interferon utilizat în tratament crește, în timp ce cazurile de reacții negative au fost minime.
Astăzi, nu există un consens cu privire la oportunitatea utilizării hepatoprotectorilor pentru tratamentul patologiilor hepatice, dar pacienții încă au încredere în reclamele producătorilor și le acceptă în mod activ. Înainte de a cumpăra suplimente alimentare care conțin fosfolipide, trebuie neapărat să vă consultați cu medicul dumneavoastră, deoarece în unele boli, administrarea acestor medicamente nu numai că poate fi ineficientă, dar poate provoca și stagnarea bilei datorită faptului că nu au un efect coleretic.
Instructiuni de utilizare
Dacă există indicații rezonabile pentru administrarea de fosfolipide pentru ficat și nu există contraindicații, medicul poate prescrie hepatoprotectori ca agent auxiliar sau profilactic pentru tratamentul bolilor hepatice. Pentru a obține rezultate pozitive ale terapiei, medicamentele din acest grup trebuie luate pe o perioadă lungă - de la 1 la 12 luni.
În timpul tratamentului, trebuie să urmați instrucțiunile de utilizare a produselor care conțin fosfolipide. Instrucțiunile de bază privind administrarea și dozajul sunt următoarele:
- Capsulele trebuie luate întregi (fără mestecat) la mese;
- numărul de recepții este de la 1 la 3 ori pe zi;
- Doza zilnică terapeutică de fosfolipide se determină în funcție de indicații (de la 2 până la 9 capsule pe zi);
- atunci când se administrează intravenos, doza unică maximă admisă (10 mg) nu trebuie depășită;
- pentru reproducere soluție injectabilă Se recomandă utilizarea sângelui pacientului (într-un raport de 1 la 1);
- terapia injectabilă se efectuează pe parcursul a 7-10 zile și trebuie completată cu administrarea orală a substanței.
Cele mai bune medicamente care conțin fosfolipide pentru ficat
Din cauza lipsei unei baze de dovezi adecvate, eficacitatea hepatoprotectorilor poate fi judecată numai pe baza recenziilor pacienților. Dintre produsele din această categorie, următoarele medicamente care conțin fosfolipide pentru ficat s-au dovedit a fi cele mai bune (se aplică produselor originale):
| Pregătirea | Cost, ruble |
|
| Essentiale Forte, capsule 300 mg, 90 buc. | Fosfolipide din boabe de soia care conțin derivați de diglicirin ai oxoacizilor acidului colinfosforic, linoleic, acizilor linolenic | |
| Essliver Forte, capsule 300 mg, 50 buc. | Fosfolipide (fosfatidilcolină, fosfatidiletanolamină), vitamine PP, B3, B6, B12, nicotinamidă, riboflavină, acetat de α-tocoferol | |
| Phosphonciale, capsule, 30 buc. | Substanță lipoidă care conține fosfatidilcolină, silimarină | |
| Phosphogliv, capsule, 65 mg, 50 buc. | Fosfolipide totale ale boabelor de soia, glicirrizinat de sodiu | |
| Fosfogliv, liofilizat, 2,5 g, 5 buc. | ||
| Gepagard, capsule, 300 mg, 30 buc. | Lecitină, acetat de tocoferol | |
| Rezalut, capsule, 600 mg, 50 buc. | Fosfolipide polinesaturate de soia, dialconat de glicerol (sau monocanat), trigliceride |
Essentiale Forte
Producătorul medicamentului hepatoprotector cu efect multifactorial, Essentiale Forte, este francezul companie farmaceutică Sanofi-Aventis. Acest medicament, produs sub formă de capsule și soluție injectabilă (fosfolipide esențiale în fiole), a fost foarte popular în Rusia și a ocupat o poziție de lider în lista celor mai bine vândute medicamente. Instrucțiunile de utilizare precizează că medicamentul are lista extinsa indicații, care includ:
- boli inflamatorii hepatice (hepatită), incl. cronic;
- ciroză, modificări grase și degenerative ale țesutului hepatic;
- leziuni toxice (asociate cu diabet zaharat, intoxicație cronică cu alcool);
- neinfectioase boli de piele(psoriazis);
- toxicoza în timpul sarcinii;
- sindromul de radiații;
- prevenirea recidivei bolii biliare.
Mecanismul de acțiune farmacologic al Essentiale Forte este integrarea moleculelor de fosfolipide având grad înalt activitate în membranele celulare ale hepatocitelor, ceea ce ajută la restabilirea structurii țesuturilor deteriorate. Normalizarea metabolismului lipidic și proteic are loc datorită capacității fosfolipidelor de a se lega de colesterol și de a-l transfera la locul de oxidare.
Medicamentul este contraindicat în caz de intoleranță individuală la componentele constitutive și nu este utilizat în practica pediatrica din cauza lipsei de dovezi suficiente cu privire la siguranța produsului pentru copii. Durata tratamentului nu este strict reglementată; cursul tratamentului este adesea de cel puțin 3 luni. Pe stadiu inițial terapie, se recomandă perfuzia intravenoasă a medicamentului în combinație cu administrarea orală a 2 capsule de 2-3 ori pe zi, împreună cu mesele.
Efectele secundare după administrarea Essentiale Forte sunt rare și includ indigestie, disconfort în regiunea epigastrică, scaune moale, reacții alergice. Avantajele acestui hepatoprotector includ tolerabilitatea bună, rară efecte negative, dezavantajele sunt nevoia de administrare pe termen lung, cost ridicat.
Essliver Forte
Un medicament pentru protecția ficatului de la un producător indian conține vitamine și substanțe asemănătoare vitaminelor care completează efect farmacologic fosfolipide. Agentul hepatoprotector este disponibil sub formă de capsule gelatinoase de 30 sau 50 de bucăți. în ambalaj. Indicațiile pentru prescrierea medicamentului sunt procese patologice care apar în ficat și cauzate de tulburări ale metabolismului lipidic, care includ:
- degenerescenta grasa;
- ciroză;
- intoxicație cu alcool sau droguri;
- hepatită indusă de medicamente;
- deteriorarea radiațiilor.
Essliver Forte ajută la normalizarea proceselor de biosinteză a fosfolipidelor și general metabolismul grăsimilor, afectată din cauza leziunilor hepatocitelor. Fiind integrați în membranele celulare, acizii grași nesaturați neutralizează efectul agenților toxici asupra lipidelor membranei biologice. Vitaminele B participă la metabolismul carbohidraților, la sinteza nucleotidelor și catalizează procesele de respirație celulară. Nicotinamida și tocoferolul protejează elementele structurale ale membranei de peroxidare.
Utilizarea acestui hepatoprotector este contraindicată dacă sunteți alergic la componentele sale constitutive. Pacienții cu vârsta sub 12 ani, femeile însărcinate și care alăptează trebuie să utilizeze Essliver Forte cu precauție pentru a trata ficatul. Medicamentul provoacă adesea reacții negative din tractul gastrointestinal, care se manifestă sub formă de balonare, disconfort și indigestie.
Capsulele se iau pe cale orală prin înghițire întregi în timpul meselor. Doza recomandată este de 2 capsule de 2-3 ori pe zi timp de cel puțin 3 luni. Avantajele luării Essliver Forte includ costul accesibil, prezența vitaminelor în complex, eficacitatea, confirmată de numeroase recenzii ale pacienților, dezavantajele sunt prezența efectelor secundare frecvente, durata tratamentului.
Fosfonziale
Acțiunea clinică și farmacologică a hepatoprotectorului producție rusească Phosphonciale se bazează pe efectele exercitate de componentele sale constitutive. Pe lângă fosfolipidele esențiale, componentele produsului includ flavolignani (silibinină) - extract de ciulin de lapte. Silibinina are un efect hepatoprotector puternic, blocând procesele distructive din membranele hepatocitelor. Compoziția combinată asigură activarea sistemelor enzimatice care au dependență de fosfolipide.
Indicațiile pentru administrarea Fosphonciale includ toate tipurile și formele de hepatită (acută, cronică, grasă, alcoolică, toxică), modificări distrofice și cirotice ale ficatului, comă hepatică, boala de radiatii, leziuni de intoxicație. Durata tratamentului și doza sunt determinate pe baza patogenezei afecțiunilor hepatice. Medicamentul este prescris în doza zilnică de la 3 la 9 comprimate, durata de utilizare - de la 10 la 90 de zile.
Conform indicațiilor ( forme severe boli, rezultate pozitive tratament) cursul terapeutic poate fi prelungit până la 12 luni. Se recomandă limitarea utilizării în scop preventiv la doza minimă (1 comprimat de 2 ori pe zi) timp de 1-3 luni. Persoanele care sunt hipersensibile la substanțele incluse în Fosphonziale, copii sub 12 ani, nu trebuie să ia medicamentul. În timpul sarcinii și alăptării, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră cu privire la posibilitatea tratamentului cu hepatoprotectoare.
Cele mai frecvente efecte secundare care apar în timpul luării de fosfolipide pentru ficat includ tulburări dispeptice, dureri de stomac, manifestări alergice. Avantajul acestui medicament este compoziția sa multicomponentă, ale cărei componente își potențează reciproc acțiunea. Dezavantajele includ debutul lent al acțiunii și prezența unor efecte secundare vizibile.
Fosfogliv
Medicamentul combinat Phosphogliv, pe lângă protejarea ficatului, oferă efect antiviral, care se datorează prezenței acidului glicirizic în compoziția sa. Principala substanță activă fosfatidilcolina poate provoca un efect citoprotector. Combinația dintre efectele de stabilizare a membranei și antiinflamatorii ajută la limitarea răspândirii proceselor patologice și duce la regresia bolii.
Phosphogliv este indicat pentru utilizare în cazuri de degenerare grasă sau degenerare a ficatului, leziuni hepatice (alcoolice, toxice), procese cirotice, hepatită de etiologie virală (ca parte a terapiei complexe). Administrarea medicamentului este contraindicată femeilor însărcinate, copiilor sub 12 ani și persoanelor cu tendință de hipertensiune arterială sau intoleranță la componente. Durata medie a tratamentului este de 3 luni, maxim 6 luni. Capsulele se iau în 2 bucăți. de trei ori pe zi. Administrare intravenoasă trebuie făcut lent, 10 ml de două ori pe zi.
Aspectele pozitive ale utilizării Phosphogliv sunt prezența acidului glicirizic în compoziție (care se poate acumula local în zonele de inflamație fără a se acumula în fluidele biologice), durata scurtă a tratamentului, aspectele negative sunt efectul asupra tensiunii arteriale, prezența efectelor secundare. (edem, creștere tranzitorie a presiunii, dispepsie).
Gepagard
Suplimentul alimentar biologic activ Gepagard are o compoziție multicomponentă, care include L-carnitină, vitamina E și lecitină de soia. Pe lângă efectul său hepatoprotector, acest medicament are un efect asupra proceselor digestive, tractului gastrointestinal, sistemului nervos și ajută la activarea sintezei lipoproteinelor de înaltă densitate. Gepagard are proprietăți lipotrope (efectul este similar cu medicamentele de slăbire precum Xenical, Orlistat, Orsoten).
Este recomandat să luați suplimente alimentare pentru a preveni degenerarea ficatului gras și pentru a o îmbunătăți funcţionalitate sau în scopul optimizării metabolismului alimentar. Femeile însărcinate, copiii sub 16 ani și persoanele cu sensibilitate crescută la orice componentă a produsului trebuie să se abțină de la a lua capsule. Doza recomandată este de 3 capsule pe zi, împărțite în 3 prize. Durata de utilizare continuă nu trebuie să depășească 30 de zile.
Substanțele active care compun Gepagard cauzează rareori reacții adverse, dintre care cea mai frecventă este reactie alergica. Avantajele acestui remediu includ durata scurtă a tratamentului, riscul minim de apariție a reacțiilor negative, normalizarea greutății datorită acțiunii lipotrope, dezavantajele sunt: eficienta scazuta pentru tratamentul patologiilor hepatice.
Rezalut
Principala substanță activă a medicamentului de fabricație germană Rezalut este Lipoid PPL 600, care include fosfolipide de soia, lecitină, trigliceride, mono- sau dialconat de glicerol. Acțiunea Lipoidului are ca scop creșterea formării esterilor de colesterol, ceea ce duce la scăderea nivelului acestuia. Hepatoprotectorul este indicat pentru hipercolesterolemie în condiții de incapacitate de utilizare sau ineficacitate a masuri terapeutice.
Pacienții cu intoleranță la arahide, soia sau alte ingrediente ale medicamentului sunt contraindicate. În timpul sarcinii și alăptării, trebuie să vă consultați medicul cu privire la posibilitatea de a utiliza Rezalute pentru tratament. Durata de utilizare a unui medicament care conține fosfolipide este determinată pe baza tabloului clinic al bolii. Recomandat doza zilnică este de 6 capsule (2 bucăți cu mesele principale).
În timp ce luați un agent hepatoprotector, este posibil să aveți disconfortîn regiunea epigastrică apare urticaria. Avantajele utilizării acestui medicament pentru normalizarea funcției hepatice sunt absența efectelor secundare periculoase, dezavantajele sunt costul ridicat cu eficacitatea și siguranța utilizării nedovedite clinic.
Efecte secundare și contraindicații
Medicamentele care conțin fosfolipide, spre deosebire de alte tipuri de hepatoprotectori, nu au efect coleretic și nu afectează activitatea secretorie pancreatică și pancreatică. În ciuda acestui fapt, tratamentul cu fosfolipide ar trebui efectuat sub supraveghere medicală, datorită prezenței contraindicațiilor la utilizarea lor, care includ:
- nivel ridicat de sensibilitate la componentele constitutive;
- sarcina, alăptarea(unele mijloace);
- sindromul antifosfolipidic(atacul lipidelor de către anticorpi proprii);
- procese inflamatorii acute (cu prudență);
- boli oncologice;
- patologia sistemului de coagulare a sângelui.
Potrivit recenziilor, substanțele biologic active incluse în suplimentele alimentare sunt bine tolerate de organism și provoacă rareori dezvoltarea de efecte secundare. La cazurile înregistrate de dezvoltare a reacțiilor negative din sisteme diferite iar organele includ:
- disconfort în regiunea epigastrică;
- balonare;
- diaree;
- greaţă;
- dispnee;
- erupții cutanate alergice;
- creșterea tensiunii arteriale (tranzitorie);
- hemoragii petehiale (foarte rare);
- sângerare uterină (la femei între menstruație).
Video
Preparare: FOFOLIPIDE ESENTIALE
Cod ATX: A05BA
KFG: Hepatoprotector cu efecte imunomodulatoare și antivirale
Codurile ICD-10 (indicații): B15, B16, B17.1, B18.1, B18.2, K70, K71, K72, K73, K74, L40, T66, T88.7, Z29.8
Reg. număr: LP-000605
Data inregistrarii: 21.09.11
Reg. proprietar cred.: BINERGY (Rusia) produs de ALTAIR (Rusia)
FORMA DE DOZARE, COMPOZIȚIA ȘI AMBALARE
Soluție pentru administrare intravenoasă sub forma unei mase de la alb la galben deschis.
50 ml - fiole (5) - ambalaje cu celule de contur (1) - pachete de carton.
50 ml - fiole (5) - ambalaje cu celule de contur (2) - pachete de carton.
Informațiile științifice furnizate sunt generale și nu pot fi utilizate pentru a lua o decizie cu privire la posibilitatea utilizării unui anumit medicament.
ACȚIUNE FARMACOLOGICĂ
Agent hepatoprotector, fosfolipidele incluse în compoziție sunt elementele principale în structura membranei celulare și a mitocondriilor. Reglează metabolismul lipidelor și carbohidraților, îmbunătățește stare functionala ficatul și funcția sa de detoxifiere, ajută la conservarea și restabilirea structurii hepatocitelor; inhibă formarea țesutului conjunctiv în ficat.
INDICAȚII
Ca parte a terapiei complexe:
hepatită (acută și cronică);
Degenerarea ficatului gras de diverse origini (diabet zaharat, infectii cronice);
hepatită toxică;
hepatită alcoolică;
Ciroză;
Comă hepatică;
boala de radiații;
Psoriazis;
Intoxicații, intoxicații cu medicamente;
Disfuncție hepatică în alte boli somatice.
REGIMUL DE DOZARE
La începutul tratamentului, este recomandabil să se combine administrarea parenterală cu administrarea orală, pe măsură ce starea pacientului se îmbunătățește, tratamentul se continuă cu capsule;
IV, 0,5-1 g de 2-3 ori/zi (preferabil picurare, cu o viteză de 40-50 picături/min, dizolvând soluție de dextroză 5% în 250-300 ml, sau flux IV, pre-diluat cu sângele pacientului în raport 1:1).
Oral, 600 mg de 2-3 ori pe zi la mese, cu o cantitate mică de apă. Cursul tratamentului este de 3 luni, poate fi continuat sau repetat dacă este necesar.
La psoriazisîncepeți cu o doză de capsule de 2 săptămâni (600 mg de 3 ori pe zi), apoi se administrează 10 perfuzii intravenoase de 250 mg zilnic și în același timp începe terapia PUVA. După terminarea perfuziilor, capsulele sunt reluate timp de 2 luni. Dacă există contraindicații pentru terapia PUVA, acestea se limitează la utilizarea medicamentului conform metodei date, inclusiv. în combinație cu metodele convenționale de tratare a psoriazisului.
EFECTE SECUNDARE
Greață, gastralgie, reacții alergice.
CONTRAINDICAȚII
Hipersensibilitate.
INSTRUCȚIUNI SPECIALE
Soluțiile electrolitice nu trebuie utilizate pentru a prepara soluții pentru administrare intravenoasă. Doar soluțiile limpezi trebuie administrate parenteral.