☰

Suspensie de hidrocortizon pentru administrare intramusculară și intraarticulară. Suspensie de hidrocortizon pentru inhalare: instrucțiuni de utilizare

Conform instrucțiunilor, hidrocortizonul este utilizat în mai multe moduri. Tratamentul majorității inflamațiilor necesită utilizarea agenților hormonali. Acest medicament este utilizat în mod activ pentru patologii neinfecțioase.

Instructiuni de folosire

Forma de dozare a medicamentului are o gamă largă de aplicații. Metodele de tratament depind direct de diagnosticul pus de medic.

Injecțiile se administrează intravenos (injecții sau picături). Uneori, medicamentul este injectat intramuscular, în apropierea articulațiilor.

În formele acute sau avansate ale bolii, soluția injectabilă este injectată intravenos în pacient cu o doză crescută.

Conform instrucțiunilor, hidrocortizonul în fiole este utilizat în tratamentul proceselor purulente din sinusurile nazale. Pentru tratamentul bronșitei, laringotraheitei, astmului. Inhalațiile se efectuează folosind hidrocortizon. În plus, medicamentul este utilizat pe scară largă ca compresă pentru dureri articulare, vânătăi și entorse.

Administrarea medicamentului Hidrocortizon este permisă numai după examinarea unui specialist!

Principalele indicații de utilizare

Hidrocortizonul este un medicament corticosteroizi care poate vindeca următoarele afecțiuni:

  • sinovită (inflamație și acumulare de lichid în articulații);
  • osteoartrita (lezarea țesutului cartilajului);
  • artrita si osteoartrita;
  • epicondilita (degenerarea țesuturilor în articulația cotului);
  • bursita (inflamația membranei mucoase a bursei);
  • tenosinovita (inflamația filmului sinovial);
  • hipoplazie suprarenală;
  • stări de șoc;
  • necroză;
  • colaps ortostatic;
  • pierderea conștienței pe termen scurt;
  • accident vascular cerebral (hemoragic);
  • boli hepatice;
  • astm bronsic;
  • sângerare;
  • comă mixedem;
  • tiroidita (glanda tiroida);
  • hepatită.

În plus, hidrocortizonul tratează complicațiile post-transfuzie, pielea, bolile neinfecțioase și anemia.

Dozele inițiale sunt de 100 ml, volumul de administrare lichid este crescut treptat la 500 ml. Cursul tratamentului nu depășește trei zile, injecția se administrează de 3-4 ori pe zi, în funcție de severitatea și forma bolii.

Terapia pentru copii se efectuează ținând cont de bariera de vârstă și greutate. Doza aproximativă pe zi este de 25 mg.

Proprietăți vindecătoare pentru organism

Corticosteroizii eficienți sunt utilizați pentru procesele inflamatorii din organism. Ei sunt cei care pot vindeca formele severe ale bolii.

Proprietățile medicinale ale medicamentului includ:

  1. Ameliorarea rapidă a simptomelor alergice. Această acțiune are loc datorită componentului activ acetat, care face parte din hidrocortizon.
  2. Suprimarea funcționării leucocitelor și macrofagelor.
  3. Stabilizarea membranei, ceea ce duce la eliberarea componentelor histaminei.
  4. Suprimarea activității compușilor celulari bazici și a formării de colagen.
  5. Scăderea producției de anticorpi.

În plus, Hidrocortizonul are: proprietăți medicinale antitoxice, antipruriginoase, antișoc, imunosupresoare, antialergenice și stabilizatoare.

Contraindicații și efecte secundare

Înainte de a începe tratamentul cu Hidrocortizon în fiole, trebuie să citiți cu atenție contraindicațiile specificate în instrucțiuni.

  • hipertensiune arterială cronică;
  • leziuni extinse ale sistemului nervos central;
  • diabetul zaharat;
  • ulcer la stomac;
  • epilepsie cronică;
  • SIDA;
  • tumori maligne;
  • hipersensibilitate la elementele constitutive ale medicamentului;

De asemenea, utilizarea unui medicament lichid lichid nu este recomandată pacienților cu boli de piele care sunt însoțite de ulcere extinse, acnee și răni deschise. Pentru aceste afecțiuni este mai bine să folosiți un alt medicament care este mai blând și mai imperceptibil adaptat de organism și care afectează direct leziunile.

Pentru a obține efectul maxim al tratamentului cu fiole cu hidrocortizon, specialiștii prescriu o terapie complexă, în care există posibilitatea apariției efectelor secundare.

Pacientul poate observa:

  • umflarea inerentă a membrelor;
  • creștere în greutate;
  • convulsii;
  • neregularități ale menstruației;
  • distragere vizuală;
  • dezordine mentala;
  • insomnie.

Există posibilitatea apariției unor anomalii ale pielii, care se pot manifesta sub formă de acnee, eczeme și iritații. Dacă sunt observate aceste simptome secundare, ar trebui să încetați să utilizați fiole de hidrocortizon.

În această situație, este mai bine să utilizați unguent cu hidrocortizon. Este mai sigur și mai blând cu corpul afectat. Pentru a fi mai încrezător, vizitați o unitate medicală, unde medicul va efectua o examinare adecvată și va prescrie terapia corectă.

Utilizați pentru inhalare

Conform instrucțiunilor de utilizare, hidrocortizonul în fiole pentru inhalare este foarte eficient. Medicamentul prezentat poate avea un efect terapeutic asupra focarelor de inflamație. Eficacitatea terapiei este foarte mare.

Doar câteva proceduri și starea pacientului se îmbunătățește semnificativ, simptomele durerii, cum ar fi dificultăți de respirație, umflături, dispar, iar procesul inflamator devine mai blând.

În stadiul acut al bronșitei, inhalarea cu hidrocortizon lichid este pur și simplu necesară. Medicamentul este capabil să îndepărteze toate substanțele iritante din membranele mucoase ale traheei și bronhiilor.

Inhalarea cu hidrocortizon este considerată unul dintre cele mai eficiente mijloace de terapie. În unele cazuri, pentru un tratament mai rapid, medicamentul principal este utilizat în combinație cu lidocoină.

Acționează ca un excelent element de calmare a durerii. După astfel de procese de inhalare, pacientul experimentează un somn sănătos, o reducere semnificativă a durerii și o îmbunătățire a stării generale.

Medicamentul hormonal Hidrocortizon este utilizat numai conform prescripției unui specialist. Un medic calificat va determina caracteristicile bolii și va calcula doza corectă, ținând cont de vârsta pacientului și posibilele complicații.

Video

Utilizați pe nas

Când un lichid galben-verzui cu o consistență predominant groasă este eliberat din nas, acesta poate fi începutul unui proces purulent-inflamator în sinusuri.

Boala prezentată necesită o terapie specială, care se exprimă în prepararea de picături complexe folosind hidrocortizon în fiole.

Să aruncăm o privire la instrucțiunile de tratament:

  • clătirea sinusurilor nazale cu sare de mare și apă caldă;
  • adăugați la o fiolă de hidrocortizon, aceeași cantitate de Mezaton și Dioxidină;
  • agitați suspensiile până la omogenizare;
  • Instilați medicamentul rezultat în fiecare nară (două picături).

Medicamentul se păstrează într-un loc răcoros, inaccesibil copiilor. Cursul de tratament nu trebuie să depășească cinci zile. Înainte de a utiliza compoziția lichidă, aceasta trebuie agitată bine.

Hidrocortizonul în fiole este adesea folosit în tratamentul sinuzitei. Pe lângă instilarea nazofaringelui, medicii prescriu o terapie complexă.

Constă în clătirea sinusurilor maxilare cu hidrocortizon. Pentru a face acest lucru, amestecați fosa septică cu dioxidină, hidrocortizon și adrenalină.

Această soluție este destul de eficientă atunci când alte mijloace sunt neputincioase. Este capabil să depășească rinita (alergică, vasomotorie), stadiul inițial al sinuzitei.

Hidrocortizonul, atunci când interacționează cu componentele prezentate, distruge organismele patogene și împiedică reproducerea acestora. Produsul se instilează în nas, câte 2-3 picături, de cel puțin cinci ori pe zi. Cursul tratamentului este de 7-10 zile.

Administrarea corectă a injecțiilor

Prin administrarea unei injecții de Hidrocortizon, inflamația, umflarea, înroșirea și simptomele durerii sunt ameliorate. Injecțiile sunt eficiente împotriva artritei, astmului, leziunilor cutanate, insuficienței renale, bolilor asociate glandei tiroide și afecțiunilor intestinale. Injectarea reduce efectele secundare cauzate de alte medicamente.

Hidrocortizonul lichid este injectat în țesutul muscular, o venă și este adesea adăugat la o compoziție lichidă intravenoasă și administrat pacientului folosind un ac sau un cateter.

Doza de medicament pentru adulți variază de la 1 la 100 mg. Totul depinde de gradul și severitatea bolii. Copiii sunt limitati la 10-30 mg de medicament, care este împărțit în mai multe doze.

Pentru pacienții vârstnici, doza de medicament este determinată de medic, deoarece efectele secundare la această categorie de persoane sunt mai intense decât la tineri.

Injecția în porțiunea articulară se face nu mai mult de trei ori pe zi. Cursul tratamentului este de 2-3 zile, apoi o pauză de trei săptămâni. La tratarea articulațiilor, se observă adesea un efect negativ al hidrocortizonului asupra cartilajului (hialin). Prin urmare, terapia unei articulații este permisă nu mai mult de trei ori pe an.

Pentru tendinite, nu se recomanda injectarea solutiei direct in tendon, locul corect este teaca tendonului. Prin urmare, injecția trebuie făcută de un medic.

Hidrocortizonul nu este utilizat pentru tratarea tendinitei (Achile). Dacă din anumite motive nu este posibil să consultați un medic, citiți cu atenție instrucțiunile de utilizare a medicamentului și urmați toate instrucțiunile.

Dacă medicul a prescris administrarea regulată a medicamentului (la oră), dar există o ușoară întârziere, medicamentul trebuie administrat imediat. Dacă s-a pierdut mai mult timp și urmează următoarea injecție, procedați conform programului.

Nu luați doze duble pentru a compensa dozele uitate.

Hidrocortizonul în fiole se păstrează la temperatura camerei, departe de copii. Depozitarea în condiții calde cu umiditate ridicată este inacceptabilă. Medicamentul nu poate fi congelat. Articolele expirate vor fi eliminate imediat.

Instilarea în urechi

Pacienții se plâng adesea de durere în zona urechii. Aceasta ar putea fi otita medie, inflamația urechii interne, externe sau medii. Cel mai comun mod de a trata această boală este cu picături pentru urechi.

Ele sunt capabile să pătrundă direct în leziune. Antibioticele, radiațiile, unguentele și soluțiile medicinale sunt utilizate în combinație cu picături.

Dacă durerea de ureche este însoțită de reacții alergice, medicul va prescrie o suspensie de hidrocortizon. Uneori, medicamentul este adăugat la antibiotic sau poate fi utilizat separat. O singură doză pentru un adult este de 50 mg.

Se recomandă turnarea hidrocortizonului în fiole prin nări. După care agentul este furnizat sursei infecțioase. Astfel de acțiuni sunt asociate cu timpanul, care împiedică trecerea și administrarea directă a medicamentului.

Picăturile sunt instilate în sinusurile nazale, care sunt situate în apropierea urechii dureroase, în timp ce capul este aruncat înapoi în aceeași direcție. Ca urmare, suspensia pătrunde cu ușurință în gura tubului auditiv și la sursa inflamației.

Nume:

Hidrocortizon (Hydrocortisonum)

Farmacologic
acțiune:

Hidrocortizon- glucocorticosteroid, are efect antiinflamator, antialergic. Reduce infiltratele celulare inflamatorii, reduce migrarea leucocitelor, incl. limfocite în zona de inflamație.
Stabilizează celular și subcelular, inclusiv membranele lizozomale și membranele mastocitelor. Reduce legarea imunoglobulinelor de receptorii de pe suprafața celulelor și inhibă sinteza sau eliberarea de citokine (interleukine și interferoni) din limfocite și macrofage. Reduce eliberarea acidului arahidonic din fosfolipide și sinteza metaboliților săi (prostaglandine, leucotriene, tromboxan). Reduce reacția exudativă, ajută la reducerea permeabilității capilare. Reduce severitatea răspunsului imunologic precoce. Are un efect antimetabolic și inhibă dezvoltarea țesutului conjunctiv și a cicatricilor.

Indicatii pentru
aplicatie:

Boli alergice ale ochilor(inflamația pielii pleoapelor, blefarită, conjunctivită, precum și conjunctivită cu cheratită), coroidită, coroidită simpatică, restabilirea transparenței corneei și obstrucția revascularizării (neoangiogeneză vasculară) după cheratită, arsuri chimice sau termice (după epitelizarea completă). corneea).

Și: insuficiență suprarenală acută, reacții alergice acute, stare astmatică (un atac prelungit de astm bronșic care nu poate fi tratat cu medicamentele luate de obicei de pacient), prevenirea și tratamentul șocului. Infarct miocardic complicat de șoc cardiogen; criză tirotoxică (atac de tireotoxicoză / boală tiroidiană / cauzată de fluxul excesiv de hormoni tiroidieni în sânge); tiroidita non-purulentă (inflamație non-purulentă a glandei tiroide); hipoplazie congenitală (subdezvoltare) a glandelor suprarenale; hipercalcemie (nivel crescut de calciu în sânge) din cauza bolii tumorale; boli reumatologice (terapie auxiliară de scurtă durată pentru exacerbarea procesului); boli de colagen; pemfigus (o boală caracterizată printr-o erupție cutanată de vezicule pe piele și mucoase aparent nemodificate); dermatita buloasă herpetiformă (o boală caracterizată prin apariția pe pielea trunchiului și a extremităților a unei erupții cutanate cu mâncărime sub formă de vezicule și vezicule dispuse sub formă de inele și ghirlande).

Mod de aplicare:

O fâșie de unguent de aproximativ 1 cm lungime este plasat în sacul conjunctival de câteva ori pe zi. De obicei, durata tratamentului nu trebuie să depășească 2 săptămâni. Durata exactă a tratamentului este determinată de medicul oftalmolog pe baza unei comparații a datelor privind eficacitatea tratamentului, posibilele efecte secundare și tabloul clinic al bolii. Unguentul pentru ochi trebuie aplicat evitând contactul vârfului tubului cu ochiul sau pielea.

pe cale intravenoasă(jet sau picurare), intramuscular. In conditii acute se recomanda administrarea intravenoasa. Doza inițială este de la 100 mg (administrată în 30 de secunde) la 500 mg (administrată în 10 minute), în funcție de severitatea afecțiunii. Doza se repetă la fiecare 2-4-6 ore, în funcție de starea pacientului. Se administrează doze mari numai până când starea se stabilizează (nu mai mult de 48-72 de ore); dacă este necesară o terapie cu corticosteroizi de lungă durată (tratament cu medicamente care conțin hormoni suprarenalii sau analogii lor sintetici), se recomandă trecerea la un alt medicament care nu provoacă retenție de sodiu în organism. Pentru copii, doza este redusă ținând cont de vârsta, greutatea corporală a copilului și severitatea afecțiunii. Doza este de cel puțin 25 mg pe zi.

Efecte secundare:

Reactii alergice, arsură, injecție sclerală, vedere încețoșată pe termen scurt.
În cazul utilizării prelungite mai mult de 10 zile, pot apărea următoarele:
- creșterea presiunii intraoculare cu posibila dezvoltare ulterioară a glaucomului steroizi cu afectarea nervului optic și afectarea câmpurilor vizuale (prin urmare, atunci când se utilizează medicamente care conțin glucocorticosteroizi mai mult de 10 zile, presiunea intraoculară trebuie măsurată în mod regulat);
- formarea cataractei subcapsulare posterioare;
- încetinirea procesului de vindecare a rănilor (în bolile care provoacă subțierea corneei este posibilă perforarea acesteia).
Infecție bacteriană secundară poate apărea ca urmare a suprimării reacției de protecție a pacientului. În bolile purulente acute ale ochiului, glucocorticosteroizii pot masca sau intensifica procesul infecțios existent.
Infecția fungică a corneei tinde să apară mai ales frecvent în cazul utilizării pe termen lung a glucocorticosteroizilor. Apariția ulcerelor care nu se vindecă pe cornee după un tratament pe termen lung cu glucocorticosteroizi poate indica dezvoltarea invaziei fungice.

Contraindicatii:

Hipersensibilitate la componentele medicamentului;
- boli purulente, virale, tuberculoase, oculare fungice;
- glaucom;
- trahom;
- perioada de vaccinare;
- încălcarea integrității membranelor ochiului;
- vârsta de până la 18 ani.

Interacţiune
alte medicamente
prin alte mijloace:

Cu utilizare pe termen lung cu posibila resorbție a medicamentului în fluxul sanguin general, hidrocortizonul reduce eficacitatea insulinei, a medicamentelor hipoglicemiante orale, a medicamentelor antihipertensive, a anticoagulantelor, reduce concentrația de salicilați în sânge și reduce concentrația de praziquantel în serul sanguin. Creșteți riscul de efecte secundare hidrocortizon: androgeni, estrogeni, contraceptive orale, steroizi anabolizanți (hirsutism, acnee); antipsihotice, carbutamidă, azatioprină (cataractă); anticolinergice, antihistaminice, antidepresive triciclice, nitrați (glaucom); diuretice (hipokaliemie).
Când este utilizat cu glicozide cardiace este posibilă dezvoltarea intoxicației cu glicozide.
Utilizarea simultană a plumbului și argintului cu preparate duce la inactivarea reciprocă.

Care este produs direct în corpul uman însuși. Hidrocortizonul este produs în cortexul suprarenal și aparține grupului de glucocorticoizi. Hidrocortizonul este folosit atat pentru efecte generale asupra organismului, cat si ca remediu local.

Hidrocortizonul este o pulbere albă amară. Hidrocortizonul se dizolvă în apă, alcool, acetonă și eter. Și dacă dizolvați hidrocortizonul în acid sulfuric, veți obține o soluție frumoasă de smarald strălucitoare. În scopuri medicale, se utilizează adesea acetat de hidrocortizon sau hemisuccinat de hidrocortizon de sodiu.

Cum te poate ajuta hidrocortizonul și în ce cazuri se folosește?

Hidrocortizonul are capacitatea de a ameliora manifestările alergice, de a bloca procesele inflamatorii și este eficient ca agent anti-exudativ. În plus, hidrocortizonul este utilizat ca agent anti-șoc, precum și pentru normalizarea imunității în bolile autoimune.

Hidrocortizonul este foarte rapid și ușor absorbit de organism, desigur, deoarece această substanță este produsă chiar de corpul uman. Dacă luați hidrocortizon pe cale orală, în decurs de o oră, nivelul maxim al acestuia va fi observat în sânge. Cantitatea principală de hidrocortizon care intră în organism reacționează cu transcortina plasmatică. Hidrocortizonul pătrunde bine prin diferite medii ale corpului. Organul principal care „procesează” hidrocortizonul primit este, desigur, ficatul. Iar hidrocortizonul este evacuat din organism prin sistemul urinar.

Hidrocortizonul este utilizat pe scară largă în practica oftalmică. Odată ajuns în organele vizuale, medicamentul practic nu poate trece prin stratul cornos, dar este foarte eficient pentru tratamentul membranelor mucoase.

Dacă utilizați hidrocortizon extern, rețineți că medicamentul se depune în epidermă. În plus, această cantitate este absorbită treptat în organism și provoacă adesea efecte secundare.

Gama de utilizări ale hidrocortizonului este extrem de largă.
Dacă suferiți de alergii, exacerbarea astmului bronșic sau ați luat orice medicament care a provocat o reacție alergică, atunci hidrocortizonul vă poate ajuta.

În diverse situații când vine vorba de salvarea vieții unui pacient, cum ar fi o comă cauzată de hemoragii cerebrale, o scădere bruscă a presiunii care amenință viața, infarct miocardic, insuficiență hepatică cauzată de intoxicație, umflarea cavității bucale, intoxicație datorată luând diferite medicamente sau reactivi chimici folosesc hidrocortizon.

În plus, hidrocortizonul este eficient atunci când pacientul este expus la temperaturi extreme, mușcături de insecte otrăvitoare sau reptile. Dacă aveți probleme cu glandele endocrine, în special cu cortexul suprarenal, atunci utilizarea hidrocortizonului va compensa deficiența acestuia în organism. Hidrocortizonul este, de asemenea, utilizat pentru cancerul de sânge (leucemie și altele).

Dacă aveți artrită sau alte boli inflamatorii ale articulațiilor, atunci injecțiile intraarticulare cu hidrocortizon vă vor ameliora foarte mult starea. Dacă aveți probleme cu pielea cauzate de procese interne sau alergii, atunci utilizarea hidrocortizonului într-un timp scurt va ajuta la ameliorarea simptomelor neplăcute.

Hidrocortizonul este utilizat pentru a trata bolile inflamatorii ale conjunctivei, cum ar fi orzul, dermatita pleoapelor, blefarita, iridociclita, precum și pentru vindecarea rapidă după operații la organele vederii.

Contraindicatii

Utilizarea hidrocortizonului nu este aprobată pentru toți pacienții. Contraindicațiile utilizării sale sunt: ​​prezența unei forme acute de boli infecțioase, tuberculoza sub orice formă, hipertensiune arterială, diabet zaharat, tulburări mintale, ulcere ale sistemului digestiv, sarcină și alăptare.

La utilizarea externă a hidrocortizonului, contraindicațiile includ: răni, zgârieturi, creșteri ale pielii, infecții fungice, acnee, precum și sarcină și alăptare. Dacă aveți presiune intraoculară mare, nu trebuie să utilizați unguent pentru ochi cu hidrocortizon.

În acest articol puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Hidrocortizon. Sunt prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatorii acestui medicament, precum și opiniile medicilor specialiști cu privire la utilizarea hidrocortizonului în practica lor. Vă rugăm să adăugați în mod activ recenziile dvs. despre medicament: dacă medicamentul a ajutat sau nu a ajutat să scăpați de boală, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil neindicate de producător în adnotare. Analogii de hidrocortizon în prezența analogilor structurali existenți. Utilizare pentru tratamentul bolilor alergice și inflamatorii la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Hidrocortizon- glucocorticosteroid, are efect antiinflamator, antialergic. Reduce infiltratele celulare inflamatorii, reduce migrarea leucocitelor, incl. limfocite în zona de inflamație. Stabilizează membranele celulare și subcelulare, inclusiv membranele lizozomale și membranele mastocitelor. Reduce legarea imunoglobulinelor de receptorii de pe suprafața celulelor și inhibă sinteza sau eliberarea de citokine (interleukine și interferoni) din limfocite și macrofage.

Reduce eliberarea acidului arahidonic din fosfolipide și sinteza metaboliților săi (prostaglandine, leucotriene, tromboxan).

Reduce reacția exudativă, ajută la reducerea permeabilității capilare. Reduce severitatea răspunsului imunologic precoce.

Are un efect antimetabolic și inhibă dezvoltarea țesutului conjunctiv și a cicatricilor.

Destinat administrarii intramusculare, intra si periarticulare, pentru a asigura efecte antiinflamatorii sistemice sau locale, precum si antialergice. Atunci când este administrat intraarticular, efectul terapeutic apare în decurs de 6-24 de ore și durează câteva zile sau săptămâni.

Farmacocinetica

Când este administrat intra-articular sau periarticular, hidrocortizonul pătrunde în circulația sistemică. Metabolizat în ficat în tetrahidrocortizon și tetrahidrocortizol, care sunt excretați de rinichi în formă conjugată. Pătrunde prin bariera placentară.

Indicatii

  • boli reumatice însoțite de artrită, incl. osteoartrita în prezența sinovitei (cu excepția artritei tuberculoase, gonoreice, purulente și alte artrite infecțioase);
  • artrita reumatoida;
  • periartrita glenohumerală;
  • bursita;
  • epicondilita;
  • tenosinovita;
  • boli alergice oculare (dermatită pleoapelor, blefarită, conjunctivită și keratoconjunctivită);
  • boli inflamatorii ale părții anterioare a ochiului în absența unei încălcări a integrității epiteliului corneei (blefarită, conjunctivită și keratoconjunctivită);
  • arsuri termice și chimice ale ochilor (după epitelizarea completă a defectelor corneene);
  • insuficiență suprarenală acută;
  • reacții alergice imediate;
  • starea astmatică;
  • prevenirea și tratamentul șocului;
  • infarct miocardic complicat de șoc cardiogen;
  • criza tirotoxică;
  • tiroidita;
  • hiperplazia suprarenală congenitală;
  • hipercalcemie datorată bolii tumorale, terapie scurtă sau suplimentară în perioada acută a bolilor reumatismale;
  • boli de colagen;
  • pemfigus;
  • dermatită buloasă herpetiformă (boala Dühring);
  • eritem bulos polimorf;
  • dermatită exfoliativă;
  • micoză fungoide;
  • forme severe de psoriazis și dermatită seboreică;
  • procese alergice și inflamatorii acute și cronice severe cu leziuni oculare;
  • sarcoidoză simptomatică;
  • sindromul Loeffler, care nu răspunde la alte tipuri de terapie;
  • berilioză;
  • formă focală sau diseminată de tuberculoză cu chimioterapie antituberculoză simultană;
  • pneumonită de aspirație;
  • trombocitopenie secundară la adulți;
  • anemie hemolitică dobândită (autoimună);
  • eritroblastopenie;
  • anemie hipoplazică congenitală (eritroidă);
  • terapie paliativă pentru leucemie și limfom la adulți;
  • pentru leucemia acută la copii;
  • pentru a crește diureza sau pentru a reduce proteinuria în sindromul nefrotic fără uremie, în sindromul nefrotic idiopatic sau în lupusul eritematos;
  • în stadiul critic al colitei ulcerative;
  • meningita tuberculoasă cu dezvoltarea blocului subarahnoid sau amenințarea acestuia (în combinație cu chimioterapia antituberculoză);
  • trichineloză cu afectare a sistemului nervos sau a miocardului;
  • astm bronsic;
  • inflamația părții anterioare a globului ocular cu epiteliul corneean intact și după leziuni și intervenții chirurgicale asupra globului ocular;
  • neurodermatită;
  • psoriazis;
  • prurit;
  • lichen plan verrucos.

Formulare de eliberare

Unguent pentru ochi 0,5%.

Suspensie pentru administrare intramusculară și intraarticulară (injecții în fiole de injectare).

Unguent pentru uz extern 1% (ureche, piele, nas).

Nu există alte forme, fie ele tablete sau picături, de hidrocortizon, poate că aceste medicamente sunt contrafăcute.

Instructiuni de utilizare si dozare

Unguent pentru ochi

Se injectează 1 cm de unguent pentru ochi în sacul conjunctival de 2-3 ori pe zi.

Suspensie injectabilă

Intra și periarticular (în articulație).

Într-o zi nu puteți injecta mai mult de 3 articulații. Administrarea repetată a injecției este posibilă cu un interval de 3 săptămâni. Injectarea directă într-o articulație poate avea un efect advers asupra cartilajului hialin, astfel încât aceeași articulație poate fi tratată de cel mult 3 ori pe an.

Pentru tendinită, injecția trebuie injectată în teaca tendonului - nu trebuie injectată direct în tendon. Nu este acceptabil pentru tratamentul sistemic și pentru tratamentul tendonului lui Ahile.

Adulti: in functie de marimea articulatiei si de severitatea bolii, 5-50 mg intra si periarticular. La adulți, medicamentul este administrat intramuscular adânc în mușchiul fesier într-o doză de 125-250 mg pe zi.

Copii: 5-30 mg pe zi, împărțite în mai multe prize. Doză unică pentru administrare periarticulară la copii cu vârsta cuprinsă între 3 luni și 1 an: 25 mg, de la 1 an la 6 ani: 25-50 mg, de la 6 la 14 ani: 50-75 mg.

Fiole

Pentru uz parenteral. Regimul de dozare este individual. Se utilizează intravenos sub formă de flux, intravenos prin picurare (în picături) și rareori intramuscular. Pentru tratamentul de urgență se recomandă administrarea intravenoasă. Doza initiala este de 100 mg (administrata in 30 de secunde) - 500 mg (administrata in 10 minute), apoi se repeta la fiecare 2-6 ore, in functie de situatia clinica. Dozele mari trebuie utilizate numai până când starea pacientului se stabilizează, dar de obicei nu mai mult de 48-72 de ore, deoarece se poate dezvolta hipernatremie. Copii - cel puțin 25 mg/kg pe zi. Sub formă de depozit, se administrează intra- sau periarticular în doză de 5-50 mg o dată cu un interval de 1-3 săptămâni. Intramuscular - 125-250 mg pe zi.

Unguent pentru uz extern

Extern - de 1-3 ori pe zi.

Efect secundar

  • diabet zaharat cu steroizi sau manifestare a diabetului zaharat latent;
  • suprimarea funcției suprarenale;
  • Sindromul Itsenko-Cushing (inclusiv față de lună, obezitate pituitară, hirsutism, creșterea tensiunii arteriale, dismenoree, amenoree, miastenia gravis, vergeturi);
  • dezvoltarea sexuală întârziată la copii;
  • hipocalcemie;
  • creștere în greutate;
  • transpirație crescută;
  • reținerea ionilor de lichid și de sodiu (edem periferic);
  • dezorientare;
  • euforie;
  • halucinații;
  • nebunie afectivă;
  • depresie;
  • paranoia;
  • creșterea presiunii intracraniene;
  • nervozitate sau neliniște;
  • insomnie;
  • ameţeală;
  • durere de cap;
  • convulsii;
  • aritmii;
  • bradicardie (până la stop cardiac);
  • dezvoltarea (la pacienții predispuși) sau severitatea crescută a insuficienței cardiace cronice;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • cu injecție intracraniană (în nas) - sângerări nazale;
  • greață, vărsături;
  • ulcer steroidian al stomacului și duodenului;
  • sângerare și perforare a tractului gastro-intestinal;
  • creșterea sau scăderea apetitului, flatulență;
  • sughiț;
  • pierderea bruscă a vederii (cu administrare parenterală în cap, gât, cornet nazale, scalp, este posibilă depunerea de cristale de medicament în vasele oculare);
  • tendința de a dezvolta infecții secundare bacteriene, fungice sau virale oculare;
  • procese mai lente de creștere și osificare la copii (închiderea prematură a zonelor de creștere epifizare);
  • osteoporoză (foarte rar - fracturi osoase patologice, necroză aseptică a capului humerusului și femurului);
  • ruptura tendonului muscular;
  • scăderea masei musculare (atrofie);
  • cu injecție intraarticulară - durere crescută în articulație;
  • acnee cu steroizi;
  • striuri;
  • reacții alergice generalizate (inclusiv erupții cutanate, mâncărimi ale pielii, șoc anafilactic);
  • reacții alergice locale;
  • cu administrare parenterală - arsură, amorțeală, durere, parestezie și infecție la locul injectării, necroza țesuturilor înconjurătoare, formarea de cicatrici la locul injectării;
  • cu injecție intramusculară (în special în mușchiul deltoid) - atrofia pielii și a țesutului subcutanat;
  • sindromul de retragere;
  • hiperemie;
  • ardere;
  • uscăciune;
  • dermatita alergica.

Contraindicatii

  • sensibilitate crescută la hidrocortizon.

Pentru injectare intraarticulară și injectare direct în leziune:

  • artroplastie anterioară;
  • sângerare patologică (endogenă sau cauzată de utilizarea anticoagulantelor);
  • fractură osoasă intraarticulară;
  • proces inflamator infecțios (septic) în infecții articulare și periarticulare (inclusiv antecedente), precum și o boală infecțioasă generală;
  • osteoporoză periarticulară severă;
  • absența semnelor de inflamație în articulație (articulație „uscata”, de exemplu, cu osteoartrita fără sinovită);
  • distrugerea osoasă severă și deformarea articulațiilor (îngustarea bruscă a spațiului articular, anchiloză);
  • instabilitate articulară ca rezultat al artritei;
  • necroza aseptică a epifizelor oaselor care formează articulația.

Pentru uz extern:

  • boli bacteriene, virale, fungice ale pielii;
  • lupus;
  • manifestări cutanate ale sifilisului;
  • tumori ale pielii;
  • perioada post-vaccinare;
  • încălcarea integrității pielii (ulcere, răni);
  • vârsta copiilor (până la 2 ani, cu mâncărime în anus - până la 12 ani);
  • rozacee;
  • acnee vulgaris;
  • dermatita perioral.

Pentru utilizare în oftalmologie:

  • boli oculare bacteriene, virale, fungice;
  • boala tuberculoasă a ochiului;
  • trahom;
  • încălcarea integrității epiteliului ocular.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea în timpul sarcinii este posibilă numai atunci când beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt; Se recomandă utilizarea dozelor minime și a terapiei pe termen scurt. Copiii ale căror mame au primit hidrocortizon în timpul sarcinii trebuie monitorizați îndeaproape pentru semne de insuficiență suprarenală.

Dacă este necesar să se utilizeze în timpul alăptării, trebuie decisă problema întreruperii alăptării.

Studiile experimentale au arătat că glucocorticosteroizii (GCS) pot provoca tulburări de dezvoltare fetală. În prezent, nu există o confirmare clară a acestor date la oameni.

Instrucțiuni Speciale

Utilizați cu precauție cu 8 săptămâni înainte și 2 săptămâni după vaccinare, cu limfadenită după vaccinarea BCG, cu stări de imunodeficiență (inclusiv SIDA sau infecție cu HIV).

Utilizați cu prudență în boli ale tractului gastrointestinal: ulcere gastrice și duodenale, esofagită, gastrită, ulcere peptice acute sau latente, anastomoză intestinală recent creată, colită ulceroasă cu amenințarea perforației sau formării abceselor, diverticulită.

Utilizați cu precauție pentru boli ale sistemului cardiovascular, inclusiv. după un infarct miocardic recent (la pacienții cu infarct miocardic acut și subacut, focarul necrotic se poate extinde, încetinind formarea țesutului cicatricial și, ca urmare, ruptura mușchiului cardiac), cu insuficiență cardiacă cronică decompensată, hipertensiune arterială, hiperlipidemie), cu boli endocrine - diabet zaharat (inclusiv toleranță afectată la carbohidrați), tireotoxicoză, hipotiroidie, boala Itsenko-Cushing, cu insuficiență renală și/sau hepatică cronică severă, nefrourolitiază, cu hipoalbuminemie și afecțiuni care predispun la apariția acesteia, cu osteoporoză sistemică , miastenia gravis, psihoză acută, obezitate (gradul 3-4), poliomielita (cu excepția formei de encefalită bulbară), glaucom cu unghi deschis și închis, sarcină, alăptare.

Dacă este necesară administrarea intraarticulară, se utilizează cu prudență la pacienții cu o afecțiune generală severă, ineficacitatea (sau durata scurtă) a acțiunii a 2 administrări anterioare (ținând cont de proprietățile individuale ale corticosteroizilor utilizați).

Dacă hidrocortizonul este insuficient de eficient în 48-72 de ore și este necesară o terapie mai lungă, se recomandă înlocuirea hidrocortizonului cu un alt medicament glucocorticoid care nu provoacă retenție de sodiu în organism. În timpul tratamentului cu hidrocortizon, se recomandă prescrierea unei diete cu conținut limitat de sodiu și potasiu crescut.

Insuficiența suprarenală relativă cauzată de hidrocortizon poate persista câteva luni după întreruperea acesteia. Tinand cont de acest lucru, in situatiile stresante care apar in aceasta perioada se reia terapia hormonala cu administrarea concomitenta de saruri si/sau mineralocorticoizi.

La pacienții cu tuberculoză activă, hidrocortizonul trebuie utilizat în asociere cu terapia antituberculoasă adecvată. În cazul unei forme latente de tuberculoză sau în timpul perioadei de schimbare a testelor la tuberculină, starea pacientului trebuie monitorizată cu atenție și, dacă este necesar, trebuie efectuată chimioprofilaxia.

Interacțiuni medicamentoase

Cu utilizarea concomitentă, hidrocortizonul crește toxicitatea glicozidelor cardiace (datorită hipokaliemiei rezultate, crește riscul de apariție a aritmiilor); cu acid acetilsalicilic - accelerează eliminarea acestuia și reduce concentrația acestuia în plasma sanguină (când se întrerupe hidrocortizonul, crește concentrația de salicilați în sânge și crește riscul de reacții adverse); cu paracetamol - risc crescut de a dezvolta efectul hepatotoxic al paracetamolului (inducerea enzimelor hepatice și formarea unui metabolit toxic al paracetamolului); cu ciclosporină - efecte secundare crescute ale hidrocortizonului datorită inhibării metabolismului acestuia; cu ketoconazol - reacții adverse crescute ale hidrocortizonului datorită scăderii clearance-ului acestuia.

Hidrocortizonul reduce eficacitatea agenților hipoglicemici; intensifică efectul anticoagulantelor indirecte ai derivaților cumarinici.

Hidrocortizonul reduce efectul vitaminei D asupra absorbției ionilor de calciu în lumenul intestinal. Ergocalciferolul și hormonul paratiroidian previn dezvoltarea osteopatiei cauzate de GCS.

Hidrocortizonul crește metabolismul izoniazidei, mexiletinei (în special în „acetilatorii rapidi”), ceea ce duce la scăderea concentrațiilor plasmatice ale acestora; crește (cu terapie pe termen lung) conținutul de acid folic; reduce concentrația de praziquantel în sânge.

Hidrocortizonul în doze mari reduce efectul somatropinei.

Hipokaliemia cauzată de GCS poate crește severitatea și durata blocării musculare din cauza relaxantelor musculare.

Atunci când sunt utilizate concomitent cu GCS, diuretice tiazidice, inhibitori de anhidrază carbonică, alte GCS, amfotericina B cresc riscul de hipokaliemie, medicamentele care conțin ioni de sodiu - edem și creșterea tensiunii arteriale.

AINS și etanolul (alcool) cresc riscul de a dezvolta ulcerații ale mucoasei gastrointestinale și sângerare în combinație cu AINS pentru tratamentul artritei, este posibil să se reducă doza de GCS datorită însumării efectului terapeutic. Indometacina, înlocuind GCS din legătura sa cu albumina, crește riscul de a dezvolta efecte secundare.

Efectul terapeutic al GCS este redus sub influența inductorilor enzimelor hepatice microzomale (inclusiv fenitoina, barbituricele, efedrina, teofilina, rifampicina) datorită creșterii ratei de metabolizare a acestor substanțe.

Inhibitorii funcției suprarenale (inclusiv mitotan) pot necesita creșterea dozei de GCS.

Clearance-ul GCS crește pe fondul preparatelor cu hormoni tiroidieni.

Imunosupresoarele cresc riscul de a dezvolta infecții și limfom sau alte tulburări limfoproliferative asociate cu virusul Epstein-Barr.

Estrogenii (inclusiv contraceptivele orale care conțin estrogeni) reduc clearance-ul GCS, prelungesc T1/2 și efectele lor terapeutice și toxice. Apariția hirsutismului și a acneei este facilitată de utilizarea concomitentă a altor medicamente hormonale steroizi - androgeni, estrogeni, steroizi anabolizanți, contraceptive orale.

Antidepresivele triciclice pot crește severitatea depresiei cauzate de administrarea de corticosteroizi (nu sunt indicate pentru tratamentul acestor reacții adverse).

Riscul de a dezvolta cataracte crește atunci când este utilizat în asociere cu alți corticosteroizi, antipsihotice (neuroleptice), carbutamidă și azatioprină. Administrarea concomitentă cu blocante m-anticolinergice, precum și cu medicamente care au efect m-anticolinergic (inclusiv antihistaminice, antidepresive triciclice), cu nitrați crește presiunea intraoculară.

Odată cu utilizarea simultană a GCS cu vaccinuri antivirale vii și pe fondul altor tipuri de imunizare, crește riscul de activare virală și de dezvoltare a infecțiilor.

Analogi ai medicamentului hidrocortizon

Analogi structurali ai substanței active:

  • Akortin;
  • Hidrocortizon Nycomed;
  • Hidrocortizon Richter;
  • Hidrocortizon-POS;
  • Acetat de hidrocortizon;
  • Courtade;
  • Cortef;
  • Laticort;
  • Lokoid Krelo;
  • Lipocrem Lokoid;
  • Solu-Cortef;
  • Sopolcourt N.

Dacă nu există analogi ai medicamentului pentru substanța activă, puteți urma linkurile de mai jos către bolile pentru care medicamentul corespunzător vă ajută și puteți analiza analogii disponibili pentru efectul terapeutic.

Farmacodinamica

Acetatul de hidrocortizon este un agent glucocorticosteroid. Are efect antiinflamator. Hidrocortizonul inhibă eliberarea de citokine (interleukine și interferon) din limfocite și macrofage, inhibă eliberarea de mediatori inflamatori de către eozinofile, reduce intensitatea metabolismului acidului arahidonic și sinteza prostaglandinelor. Activează receptorii de steroizi, induce formarea de lipocortine, care au activitate antiedematoasă. Reduce infiltrarea celulelor inflamatorii, previne migrarea leucocitelor și limfocitelor către locurile de inflamație. În doze mari, inhibă dezvoltarea țesutului limfoid și conjunctiv. Prin reducerea numărului de mastocite, reduce formarea acidului hialuronic; inhibă hialuronidaza, ajută la reducerea permeabilității capilare.

Destinat administrarii intramusculare, intra si periarticulare, pentru a asigura un efect antiinflamator sistemic sau local. Atunci când este administrat intraarticular, efectul terapeutic apare în decurs de 6-24 de ore și durează câteva zile sau săptămâni.

Din sistemul nervos: insomnie, iritabilitate, anxietate, agitație, euforie, convulsii epileptiforme; probleme mentale; ; dezorientare; halucinații; exacerbarea psihozei maniaco-depresive în timpul administrării medicamentului; depresie; paranoia; creșterea presiunii intracraniene cu umflarea mamelonului nervului optic, amețeli; pseudotumoare a cerebelului; durere de cap.

Din partea metabolismului: creștere în greutate, bilanţ negativ de azot, transpirație crescută.

Din partea organului vederii: ulcerații corneene; capsulară posterioară (mai probabil la copii); presiune intraoculară crescută cu posibilă afectare a nervului optic; infecții secundare bacteriene, fungice, virale oculare; modificări trofice ale corneei; , .

Din sistemul musculo-scheletic: procese mai lente de creștere și osificare la copii (închiderea prematură a zonelor de creștere epifizare); ; foarte rar - fracturi osoase patologice; necroza aseptică a capului humerusului și femurului; ruptura tendonului muscular; miopatie cu steroizi; scăderea masei musculare; artralgie.

Efecte cauzate de activitatea mineralocorticoidă a medicamentului: retenție de lichide și sodiu cu formarea edemului periferic; hipernatremie; hipokaliemie, aritmie, mialgie, spasme musculare, slăbiciune crescută, oboseală.

Din sistemul imunitar: infecții oportuniste, exacerbare a infecțiilor latente, reacții de hipersensibilitate; locale și generalizate: erupții cutanate, mâncărimi; ; vindecarea întârziată a rănilor; o tendință de a dezvolta piodermie și exacerbare a infecțiilor, în special cu vaccinare și tratament simultan cu medicamente imunosupresoare.

Din piele și mucoase: peteșii; echimoze; hiper- sau hipopigmentare; acnee cu steroizi; striuri; foliculită, telangiectazie. Reacții locale: umflarea țesuturilor și durere la locul injectării, care dispar spontan după câteva ore, durere crescută la nivelul articulației atunci când medicamentul este injectat în articulație, arsură, amorțeală, parestezie la locul injectării, atrofie a pielii și subcutanat. țesut la locul injectării (dacă este administrat accidental în mușchiul deltoid), rar - necroza țesuturilor înconjurătoare, formarea de cicatrici la locul injectării.

Alții: stare de rău, sindrom de sevraj (temperatură ridicată a corpului, mialgie, artralgie, insuficiență suprarenală); leucociturie, .

Pacienții vârstnici prezintă un risc mai mare de a dezvolta reacții adverse.
În cazul tratamentului pe termen lung și cu utilizarea unor doze mari de hidrocortizon și lidocaină, pot apărea reacții adverse sistemice.

5. Contraindicații

Hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului; articulație infectată; sindromul Itsenko-Cushing; tendință la tromboză; I trimestru de sarcina; infecție sistemică fără tratament specific; Bolile tendonului lui Ahile.

Administrarea intraarticulară este contraindicată în cazuri de artroplastie, sângerare patologică (endogenă sau cauzată de anticoagulante), fractură osoasă intraarticulară, artrită infecțioasă (septică) și infecție periarticulară (inclusiv antecedente), boală infecțioasă generală, periarticulară severă, osteoartrita fără sinovita (așa-numita articulație „uscata”), articulație instabilă, necroză aseptică a epifizelor oaselor care formează articulația, distrugere osoasă severă și deformare articulară (îngustarea semnificativă a spațiului articular).

Cu grija: ulcer peptic al stomacului și duodenului; herpes simplex, inclusiv ochiul (posibilitatea de perforare a corneei); ; diabet zaharat, inclusiv istoric familial; (in postmenopauza riscul creste); reacții psihotice cronice; în anamneză; glaucom; miopatie cu steroizi; ; ; cronic; varsta inaintata (peste 65 de ani), sarcina (trimestre II-III), perioada de alaptare.

6. În timpul sarcinii și alăptării

Femeilor însărcinate din primul trimestru li se prescrie Hydrocortizon-Richter contraindicat din cauza lipsei de date suficiente privind siguranța medicamentului în acest grup. În al doilea și al treilea trimestru de sarcină și femeile care alăptează, administrarea Hydrocortizon-Richter este posibilă atunci când beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt sau copil.

Utilizarea Hydrocortizon-Richter în timpul alăptării poate duce la disfuncții ale glandelor suprarenale și întârzieri de dezvoltare la sugari, deoarece hidrocortizon și trece în laptele matern.

7. Interacțiunea cu alte medicamente

În boala Addison, administrarea concomitentă cu barbiturice poate provoca o criză. Crește toxicitatea glicozidelor cardiace (efectul proaritmogen al hipokaliemiei). Reduce efectul hipotensiv al medicamentelor antihipertensive. Accelerează excreția acidului acetilsalicilic, reducând concentrația acestuia în sânge. Când hidrocortizonul este întrerupt, concentrația de salicilați în sânge poate crește și poate duce la dezvoltarea reacțiilor adverse. Ambele medicamente au efect ulcerogen, iar utilizarea lor simultană poate crește riscul de ulcerație și sângerare.

Vaccinarea cu vaccinuri antivirale vii și alte tipuri de imunizare în timpul tratamentului cu hidrocortizon contribuie la activarea virusurilor și la dezvoltarea infecțiilor.

Fenitoina, barbituricele, efedrina, teofilina, fenilbutazona, rifampicina și alți inductori ai enzimelor microzomale hepatice reduc efectul hidrocortizonului, crescând metabolismul acestuia.

Când mitotanul este utilizat concomitent cu alți inhibitori ai cortexului suprarenal, poate fi necesară o creștere a dozei de hidrocortizon.

Medicamentele imunosupresoare cresc riscul de a dezvolta infecții, limfom și procese limfoproliferative cauzate de virusul Epstein-Barr.

Estrogenii, inclusiv contraceptivele orale care conțin estrogen, reduc clearance-ul hidrocortizonului, prelungind timpul de înjumătățire și crescând efectele terapeutice și toxice ale acestuia din urmă.

Utilizarea concomitentă cu alte medicamente hormonale steroizi (androgeni, estrogeni, anabolice, contraceptive orale) contribuie la dezvoltarea acneei și. Nu se recomandă utilizarea antidepresivelor triciclice pentru tratarea depresiei cauzate de hidrocortizon, deoarece pot agrava cursul depresiei.

Utilizare simultană cu M-anticolinergice, incl. antihistaminice, antidepresive triciclice și nitrați, crește presiunea intraoculară.

Efectul medicamentului glucocorticosteroid este slăbit atunci când este administrat simultan cu mifepristonă.

8. Supradozaj

În funcție de doza de glucocorticosteroid și lidocaină, pot apărea atât simptome locale, cât și sistemice.

Nu există un antidot specific, tratamentul este simptomatic.

9. Formular de eliberare

Suspensie pentru administrare intra-articulară și periarticulară 25 mg/1 ml sau 50 mg/2 - 1 buc.

10. Condiții de depozitare

A se pastra in ambalajul original, la indemana copiilor, la o temperatura de 15-30 °C.

Cel mai bun înainte de data

2 ani.

11. Compoziție

1 flacon contine:

acetat de hidrocortizon - 125 mg, clorhidrat de lidocaină monohidrat - 26,66 mg (echivalent cu clorhidrat de lidocaină 25 mg).
Excipienți: parahidroxibenzoat de propil; parahidroxibenzoat de metil; clorura de sodiu; fosfat de sodiu; fosfat dihidrogen de sodiu; povidonă; polisorbat 80; N,N-dimetilacetamidă; apa pentru preparate injectabile.

12. Conditii de eliberare din farmacii

Medicamentul este eliberat conform prescripției medicului curant.

Ați găsit o greșeală? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter

* Instrucțiunile de utilizare medicală a medicamentului Hidrocortizon sunt publicate în traducere gratuită. EXISTA CONTRAINDICATII. ÎNAINTE DE UTILIZARE TREBUIE SĂ CONSULTATI CU UN SPECIALIST