Pastile contraceptive hormonale. Pilule anticoncepționale: avantaje și dezavantaje. Pilule anticoncepționale: atât pe cale orală, cât și pe cale vaginală

Esența principală a pilulelor contraceptive este că sunt un mijloc de prevenire a sarcinii nedorite, care a salvat omenirea de numeroase avorturi și destine stricate.

În ciuda faptului că pilulele anticoncepționale moderne au cele mai pozitive și numeroase recenzii, dezbaterea despre utilizarea lor continuă atât în rândul consumatorilor, cât și în rândul specialiștilor. Astfel de dispute se datorează unui număr de efecte secundare care pot apărea atunci când se consumă medicamente. Adesea apare întrebarea dacă este posibil să rămâneți gravidă în timp ce luați pilule contraceptive. Toate problemele care apar, de cele mai multe ori, au o explicație simplă: întrebările despre cum să luați pilulele anticoncepționale și ce pilule contraceptive trebuie luate au fost rezolvate incorect.

Principiul de acțiune al medicamentelor hormonale

În general, pentru concepție sunt necesare mai multe condiții: maturarea și eliberarea ovulului (ovulația), întâlnirea acestuia cu spermatozoizii în trompele uterine, pătrunderea și consolidarea ovulului fecundat în cavitatea uterină. Întregul proces este controlat de glanda pituitară a creierului, care reglează producția de hormoni sexuali de către ovare - estrogen și progesteron. Acești hormoni, sau mai degrabă echilibrul lor, sunt cei care asigură condițiile necesare procesului de concepție.

Pilulele hormonale contraceptive sau contraceptivele orale previn maturarea ovulului, interferează cu pătrunderea spermatozoizilor în trompele uterine și afectează structura endometrului cavității uterine, împiedicând atașarea oului de acesta. Astfel, aceste medicamente creează obstacolul maxim în calea concepției.

Efectul contraceptiv este obținut prin prezența estrogenului și a progesteronului în tablete. Acest lucru are ca rezultat următoarele efecte:

Estrogenii împiedică maturarea ovulului în folicul, inhibând funcțiile hipofizare, perturbând structura endometrului, crescând peristaltismul trompelor uterine, inhibând formarea corpului galben și inhibând producția de hormon propriu de către ovar.
Progesteronul crește grosimea mucusului în canalul cervical, inhibă mișcarea spermatozoizilor, perturbă eliberarea de statine, blocând producția de gonadoliberină, care inhibă procesul de ovulație.

Cum ajută medicamentele non-hormonale

A doua direcție a contraceptivelor sunt pilulele anticoncepționale non-hormonale. Astfel de medicamente, deși sunt disponibile sub formă de tablete, nu sunt administrate pe cale orală. Ele aparțin grupului de produse vaginale și sunt introduse în vagin. Medicamentele conțin o substanță activă care poate suprima activitatea spermatozoizilor, prevenind astfel fertilizarea ovulului. În plus, componenta activă a tabletelor crește grosimea mucusului cervical, blocând trecerea spermatozoizilor prin acesta.

Astfel, principiul de acțiune al medicamentelor non-hormonale se bazează pe reducerea motilității spermatozoizilor și blocarea mișcării acestora, fără a modifica echilibrul hormonal. Clorura de benzalconiu și nonoxinolul sunt utilizate în mod activ ca substanțe active. Este posibil să folosiți și alte ingrediente.

Medicamentele non-hormonale au un impact mai mic asupra mecanismului hormonal feminin, ceea ce reduce riscul de efecte secundare. Mai mult, sub influența lor, în canalul cervical se formează o peliculă de protecție, împiedicând pătrunderea infecțiilor fungice și a altor infecții. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că capacitatea contraceptivă a unor astfel de medicamente este mai mică în comparație cu contraceptivele hormonale (82-86% față de 98-99%). Pentru a crește eficiența, femeile folosesc uneori în plus diafragme vaginale și capace cervicale.

De ce ai nevoie de fonduri după act?

O altă modalitate de a preveni o sarcină nedorită este să luați pilule contraceptive post-coitale sau pastile post-coitale. Astfel de fonduri aparțin așa-numitului grup de protecție în caz de urgență. Ele sunt utilizate după sex neprotejat sau deteriorarea integrității prezervativelor. Comprimatele postcoitale conțin 2 tipuri de substanțe active: levonorgestrel sau mifepristonă. Principiul de acțiune al primului grup se bazează pe blocarea procesului de ovulație, creșterea grosimii mucusului cervical și, cel mai important, prevenirea fixării oului pe endometrul uterin. Prin modificarea structurii endometrului, substanța activă oferă un efect abortiv. Când utilizați un astfel de remediu, ar trebui să vă amintiți că medicamentul este considerat hormonal și poate afecta semnificativ echilibrul hormonal.

Al doilea tip de medicament are proprietăți antigestagenice pronunțate, care împiedică endometrul uterin să se pregătească pentru a primi un ou și, de asemenea, crește contractilitatea uterului, ceea ce facilitează îndepărtarea oului din cavitate.

Ce medicamente hormonale sunt populare?

Pilulele contraceptive hormonale sunt disponibile în două tipuri principale:

combinații de medicamente care includ ambii hormoni principali;
mini-pilula care conține numai progesteron.

Grupul de medicamente mini-pilule aparține unei compoziții monofazice. Agenții combinați pot fi bifazici sau trifazici. Mestranolul și Ethinylestadiol sunt de obicei utilizate ca înlocuitori de estrogen. Progesteronul se administrează folosind următoarele substanțe: Noretindronă, Norgestrel, Levonorgestrel, Norgestimate, Desogestrel, Drospirenonă. La alegerea pilulelor contraceptive, numele preferate sunt: Jess, Yarina, Tri-Mercy, Mercilon, Logest, Janine, Regulon, Lindinet, Novinet, Marvelon, Charozetta, Diane 35.

Printre agenții combinați, puteți distribui tabletele în funcție de doza necesară:

dozare microscopica: asigura eficacitatea, absenta efectelor secundare - acestea sunt pilulele contraceptive Jess, Miniziston, Yarina, Lindinet-20, Novinet, Tri-Mercy, Logest, Mercilon;
doză mică: Lindinet-30, Silest, Marvelon, Microgynon, Femoden, Regulon, Regividon, Janine, Belara,
dozaj mediu: Chloe, Diane-35, Demoulin, Triquilar, Triziston, Tri-regon, Milvane;
medicamente care necesită doze mari și sunt utilizate atunci când eficacitatea grupelor anterioare este scăzută: Ovidon, Non-Ovlon.

Mini-pilulele comune includ tablete precum Ecluton, Charozetta, Norkolut, Microlut, Micronor.

Fonduri special alocate

Numeroase recenzii de la femei identifică următoarele drept cele mai bune pilule contraceptive:

Medicamentul Jess a fost dezvoltat de Bayer Schering Pharma. Conține o cantitate mică de estrogen și un înlocuitor de progesteron - drospirenonă. Pe lângă abilitățile contraceptive, poate ajuta la acnee, seboree și hirsutism. Conceput pentru femei de orice categorie de vârstă.
Pilulele contraceptive Yarina sunt utilizate pe scară largă. Medicamentul este eficient pentru normalizarea ciclului menstrual și eliminarea simptomelor dureroase în timpul menstruației. Efectul principal vizează blocarea ovulației și modificarea structurii endometrului uterin. Practic nu sunt observate efecte secundare grave.
Tabletele Novinet inhibă ovulația prin blocarea producției de hormon luteinizant și creșterea vâscozității mucusului cervical.
Janine este un medicament cu doze mici. Afectează toate cele 3 domenii principale de prevenire a concepției. Ingredientele active sunt etinilestradiol și dienogest.
Regulon conține etinilestradiol și desogestrel. Efectul principal este inhibarea procesului de ovulație. Se remarcă efecte pozitive pentru neregulile menstruale și tratamentul sângerării uterine.

Contraceptivele hormonale de înaltă calitate oferă o eficacitate foarte ridicată atunci când sunt utilizate în mod regulat și strict conform recomandărilor instrucțiunilor și ale medicului. Este posibil să rămâneți gravidă în timp ce luați pilule contraceptive? Această probabilitate este estimată a fi sub 1% și chiar este asociată cu încălcări ale regulilor de administrare și regularitatea acesteia.

Alegerea agenților non-hormonali

Contraceptivele non-hormonale au proprietăți de protecție mai scăzute, dar sunt recomandate într-o serie de cazuri când medicamentele hormonale sunt contraindicate: fibroame avansate, alăptarea copilului, patologii endocrine, reacții alergice la medicamentele hormonale. Principalul avantaj al tabletelor non-hormonale este absența contraindicațiilor și a efectelor secundare.

Următorii agenți non-hormonali sunt disponibili sub formă de tablete vaginale:

Pharmatex (acțiune până la 3 ore);
Gynekotex, Erotex, Benatex (acțiune 3-4 ore);
Contratex (4 ore);
Nonoxenol, Patentex, Traceptin.

O proprietate importantă a acestor tablete este protecția simultană antifungică și antibacteriană. Ele sunt deosebit de eficiente împotriva Trichomonas, chlamydia, stafilococi, gonococi, Proteus și alte microorganisme. Dezavantajele includ durata destul de scurtă de acțiune, care necesită un calcul precis al timpului actului sexual.

Consumul de droguri după act

Protecția de urgență în timpul actului sexual neplanificat este asigurată de pilulele contraceptive hormonale după actul sexual. Diferite tipuri de produse le permit să fie folosite în momente diferite după contact. Acest interval poate fi de 72 de ore când sunt utilizate contraceptive de înaltă calitate. Cu toate acestea, majoritatea medicamentelor sunt concepute pentru a fi administrate peste 20-50 de ore.

Se disting următoarele pilule contraceptive de acest tip:

produse pe bază de levonorgestrel: Postinor, Escapel, Eskinor F;
tablete care conțin estrogen și progesteron: Rigevidon, Non-ovlon, Silest, Ovidon;
medicamente pe bază de mifepristonă: Ginepristone, Mifolian, Zhenale, Agesta.

Când utilizați astfel de pilule contraceptive, trebuie să vă amintiți că perioada maximă este de 72 de ore după actul sexual, dar cel mai mare grad de protecție este atins atunci când medicamentul este administrat în 24 de ore. În acest caz, probabilitatea de concepție după administrarea pastilelor nu depășește 5%. În plus, trebuie avut în vedere faptul că medicamentele de acest tip sunt considerate medicamente de urgență, care nu sunt recomandate a fi duse. Datorită conținutului ridicat de hormoni din ele, riscul de complicații grave și dezechilibru hormonal este destul de mare.

Când să nu iei medicamente

Există o serie de contraindicații pentru a lua pilule contraceptive. Ele nu trebuie utilizate în următoarele cazuri:

după un atac de cord, accident vascular cerebral, angină pectorală, embolie pulmonară, tromboză venoasă; în prezența tumorilor maligne;
pentru patologii hepatice cronice;
cu sângerare vaginală de etiologie necunoscută;
pentru boli de natură endocrină;
înainte de intervenția chirurgicală planificată din orice motiv;
după un avort sau un avort spontan;
când alăptează un copil.

Cu mare prudență și numai după consultarea unui medic, puteți utiliza comprimatele în astfel de condiții.

A A

Conform statisticilor, contraceptivele hormonale oferă cea mai mare protecție împotriva sarcinii nedorite. Desigur, cu utilizarea lor corectă. Dar dezbaterea dacă sunt dăunătoare sau utile, probabil, nu va înceta niciodată. Ce efect au contraceptivele hormonale și sunt la fel de dăunătoare pe cât cred mulți oameni?

Contraceptive hormonale moderne - ce tipuri de contraceptive hormonale exista?

Principalele tipuri de contracepție hormonală includ:

Oral(medicamente comprimate).
Parenteral(alte căi de aport de hormoni, ocolind intestinele).
Inel în vagin.
Dispozitiv intrauterin, care are proprietăți contraceptive datorită eliberării de hormoni.

În ceea ce privește primul tip de contracepție, acesta poate fi împărțit în:

Produse cu microdoze de hormoni. Conceput pentru fetele care au o viață sexuală regulată, dar care nu au născut încă.
Medicamente hormonale în doză mică . De asemenea, destinat femeilor care nu au născut, dar care au relații sexuale regulate cu partenerii lor.
Medicamente cu doze medii de hormoni . Conceput pentru femeile active sexual care au născut la vârsta mijlocie. Și, de asemenea, pentru tratamentul anumitor boli hormonale.
Medicamente cu doze mari de hormoni . Conceput pentru a proteja împotriva sarcinii nedorite, pentru efect terapeutic și cosmetic.

Efectul contraceptivelor hormonale asupra corpului feminin - cum se realizează efectul contraceptiv?

OC moderne (contraceptive orale) pot conține progesteron, estrogen sau ambii hormoni (medicament combinat). Când este prezent doar progesteronul, contraceptivul se numește mini-pilulă. Acestea sunt cele mai blânde medicamente dintre toate OK.

Cum funcționează?

Compoziția tabletei OK este hormoni sintetici (un analog al hormonilor sexuali feminini), progesteronul și estrogenul, care sunt stimulatori ai maturării foliculilor, un fel de frână în producerea altor hormoni. Adică, o pastilă cu o doză mică din acești hormoni poate opri sau suprima ovulația. În ceea ce privește mini-pilula, acțiunea lor se bazează și pe efectul tabletei asupra însăși structurii mucoasei uterine, precum și pe modificările vâscozității secreției canalului cervical. Ovulul nu se poate așeza acolo unde trebuie, funcția trompelor uterine încetinește, iar spermatozoizii nu-l pot fertiliza tocmai din cauza slăbiciunii endometrului și a secrețiilor groase. După încetarea administrării medicamentelor, toate aceste fenomene dispar, iar funcția de reproducere este restabilită în 2-3 luni. Dacă oul încă pătrunde în uter după fertilizare, atunci modificările în structura endometrului împiedică dezvoltarea embrionului.
De asemenea, atunci când utilizați corect mini-pilula, reglarea ciclului menstrual , scaparea de sangerari abundente si dureri din timpul menstruatiei, eliminarea menopauzei, oprirea cresterii parului facial nedorit, reducerea riscului de cancer etc.

Daune și consecințe ale contraceptivelor hormonale pentru femei - dezmințirea miturii despre efectele negative ale contraceptivelor hormonale

De-a lungul existenței sale, metoda hormonală de contracepție a dobândit mituri semnificative care descurajează femeile să o folosească. Ce mituri sunt ficțiune și care sunt adevărate?

Fapte despre contracepția hormonală:

Primul medicament hormonal a fost creat în 1960 g om de știință din America Pincus. COC moderne sunt analogi ai progesteronului și estrogenului (mono-, bi- și trifazic).
Avantajul COC-urilor trifazate este procent scăzut de efecte secundare , dar, din păcate, un număr mic de femei au toleranță normală la COC.
Dacă pilula nu a fost luată din cauza uitării, atunci ar trebui acceptă-l cât mai repede posibil , după care medicamentul continuă să fie luat ca de obicei, dar cu contracepție suplimentară timp de două săptămâni.
Există o legătură între complicațiile de la administrarea de COC și durata utilizării acestora? Potrivit unor ginecologi, durata de utilizare (până la menopauză) nu crește riscurile atunci când alegeți și luați medicamentul cu înțelepciune . O pauză în administrare crește riscul unei sarcini nedorite. O altă parte a medicilor ginecologi insistă asupra pauzelor obligatorii de 3 până la 6 luni pentru a-și odihni corpul și pentru a reveni „memoriei” naturale în ovare.
Eficacitatea COC a fost dovedită de-a lungul timpului . Din o mie de femei care folosesc medicamentele timp de un an, 60-80 vor rămâne însărcinate. Mai mult, din acest număr, doar o femeie va rămâne însărcinată din cauza ineficienței COC. Pentru alții, cauza sarcinii va fi luarea analfabetă a pastilelor.
Efectul COC asupra libidoului este individual pentru fiecare femeie. Majoritatea sexului frumos experimentează o creștere a libidoului din cauza lipsei fricii de a rămâne însărcinată. Problema scăderii libidoului este rezolvată prin înlocuirea medicamentului cu un medicament cu o doză mai mică de progesteron.
Creșterea în greutate din cauza COC este un fenomen rar. De regulă, are loc reacția opusă.
Medicamente COC selectate capabil să restabilească ovulația în unele forme de infertilitate endocrină.
Cu ajutorul COC poți ajustați ora de sosire a menstruației . Cu toate acestea, acest lucru trebuie făcut după consultarea unui medic.
COC reduc riscul de cancer uterin și ovarian la jumătate , boli inflamatorii ale zonei genitale si osteoporoza in timpul menopauzei. Dar există și cealaltă față a monedei: COC accelerează creșterea unei tumori care există deja în organism. Prin urmare, luarea medicamentelor trebuie convenită cu medicul dumneavoastră.

Cele mai recente contraceptive hormonale - secretele unei contraceptive sigure pentru femeia moderna

COC de nouă generație este un remediu care nu numai că protejează în mod fiabil o femeie de concepția nedorită, ci este și un medicament util, eficient, care este prevenirea multor boli . Doza de hormoni din COC-urile moderne a fost redusă de o sută de ori, ceea ce practic reduce riscul de efecte secundare la zero.

Avantajele COC:

Fiabilitate ridicată și portabilitate excelentă.
Debutul rapid al efectului dorit.
Ușor de folosit.
Restaurarea rapidă a funcțiilor de reproducere după întreruperea medicamentului.
Posibilitate de utilizare pentru fete tinere.
Efect preventiv și terapeutic.
Potrivit pentru utilizare atunci când nivelul hormonilor masculini este ridicat.
Protecție împotriva sarcinii extrauterine.

Contracepția hormonală este o modalitate foarte populară de a proteja împotriva sarcinii nedorite. Utilizarea sa este destul de simplă, principalul lucru este să nu uitați să luați pastila la timp și totul va fi bine. Cum funcționează această metodă? Tabletele conțin un hormon special, produs sintetic, care este similar cu hormonii naturali secretați de ovare. Acest remediu este destul de eficient ca contraceptiv.

Tablete pentru uz zilnic

Tipurile de contracepție hormonală nu se limitează la pastile. Dar sunt cele mai populare datorită ușurinței lor de utilizare. Cele mai populare sunt medicamentele combinate. Conțin doi hormoni - estrogen și gestagen, a căror cantitate fie variază de la tabletă la tabletă, fie nu.

La contraceptivele monofazice, cantitatea de estrogeni și gestageni este constantă, dar la cele multifazice se modifică. Fiecare ginecolog are o listă de contraceptive hormonale de ambele tipuri. Dar, de obicei, medicamentele de prima alegere sunt tabletele monofazice. Sunt mai de încredere în sensul că este mai dificil să greșești cu ei. Dar confuzia atunci când luați medicamente multifazice poate duce la sângerări uterine extraordinare și sarcină. În plus, atunci când ia un medicament cu mai multe faze, o femeie nu va avea ocazia să-și „sare” uneori menstruația sau să întârzie debutul lor dacă zilele ei critice cad din nefericire în zilele de vacanță, de exemplu.

Luarea contraceptivelor hormonale poate fi, de asemenea, utilizată ca terapie conservatoare de tratament. Se știe că medicamentele hormonale au un efect benefic asupra endometrului și reduc riscul de cancer. Endometrioza este adesea tratată și cu contraceptive hormonale. Aceasta este o modalitate excelentă de a reduce dezvoltarea bolii atunci când sarcina nu este încă planificată, dar menopauza este încă departe. Medicamentul cel mai frecvent prescris în acest caz este „Janine”. Contraceptivele hormonale ale noii generații, adică cele mai recente, sunt, de asemenea, potrivite pentru aceste scopuri. Diferența lor este că conțin așa-numitul estrogen natural. Medicamentul se numește Qlaira și este adesea prescris femeilor cu vârsta peste 35 de ani.

Contraceptivele hormonale de a patra generație, deși conțin estrogen sintetic, sunt, de asemenea, destul de bune numele lor sunt: „Angelique”, „Jess”, „Dimia”, „Midiana” și altele. Adică cele care conțin progesteron sintetic – drospirenonă. Se crede că este mai puțin probabil să provoace umflături și ajută la eliminarea seboreei și a acneei.

Pastilele hormonale anticoncepționale necombinate conțin doar gestageni - progesteron sintetic și sunt mai potrivite pentru mamele care alăptează. Acest medicament trebuie luat în fiecare zi. Au un efect secundar - poate exista spotting între menstruații în primele luni de utilizare, dar acest lucru se oprește de obicei după aceea. Astfel de contraceptive hormonale sunt numite și mini-pastile.

Acestea funcționează după cum urmează. Gestagen modifică caracteristicile calitative ale mucusului cervical, făcându-l foarte dens, inaccesibil pentru penetrarea spermatozoizilor. Peristaltismul trompelor uterine slăbește, iar endometrul nu crește favorabil pentru implantarea unui ovul fecundat.

Efectele secundare ale contraceptivelor hormonale care nu conțin estrogen sunt de obicei mai ușoare. Luarea lor mai rar duce la probleme cu venele, excesul de greutate și dureri de cap. Deși totul este individual.

Contracepție de urgență

Contraceptivele postcoitale sau pilulele hormonale pentru ziua următoare conțin doze de încărcare de ingrediente active - hormoni. Se iau în 3-5 zile după actul sexual, dacă există posibilitatea de a rămâne însărcinată. Medicamentele au un efect negativ asupra organismului și nu trebuie utilizate mai des de o dată la șase luni. Efectul contraceptivelor hormonale în acest caz duce adesea la întreruperea ciclului menstrual. Denumiri comerciale ale medicamentelor contraceptive de urgență: „Postinor”, ”Escapelle”, „Ginepriston”, „Zhenale”.

Injecții, plasturi, bobine și inele

Medicamentele prelungite sunt injecții care se administrează timp de 1-5 luni. Conțin substanțe speciale care împiedică sarcina.

DIU hormonal, cunoscut și sub numele de Mirena, funcționează mult mai mult, până la 5 ani. Este bun deoarece nu are practic niciun efect sistemic asupra organismului; este un contraceptiv local. Dezavantajul este că este instalat în interiorul uterului și, prin urmare, nu este recomandat femeilor nulipare, precum și acelor femei care au defecte uterine grave.

O varianta mai simpla sunt implanturile subcutanate, arata ca niste capsule de silicon, sunt introduse sub piele pe umar, iar in fiecare zi elibereaza o substanta speciala care previne sarcina nedorita. O capsulă este valabilă 5 ani. Cel mai comun implant este Norplant. Un efect secundar este observarea între menstruații în timpul primului an.

Inelele vaginale sunt de asemenea disponibile spre vânzare. Inelul hormonal, care poate fi achiziționat în farmaciile rusești, se numește „NovaRing”. Conținutul de estrogeni din acesta este minim, astfel încât multe efecte secundare pot fi evitate. Poate cu excepția spotting-ului intermenstrual, care apare tocmai din cauza dozelor mici de estrogen, și a aftelor, provocate de șederea îndelungată a inelului în vagin.

Comoditatea de a nu trebui să luați pastile în fiecare zi este oferită și de plasturele hormonal Evra. Dar medicii nu pot spune că este mai sigur sau mai eficient. Cu toate acestea, comprimatele au fost mai bine studiate de medici și, prin urmare, sunt recomandate mai des.

Cum funcționează pastilele?

Acțiunea contraceptivelor orale este destul de complexă. Aceasta este suprimarea ovulației, modificări ale funcției corpului galben și ale structurii endometrului.
Și cât despre implantare. Ovulul sau blastocistul fertilizat, la 5-6 zile de la fertilizare, trebuie să se lipească de peretele uterului. Pentru ca acest lucru să se întâmple, pereții uterului trebuie să fie pregătiți pentru aceasta, glandele de suprafață trebuie să secrete cantitatea necesară de secreție, iar endometrul trebuie să aibă o anumită structură. Cu toate acestea, contraceptivele modifică raportul dintre estrogen și progesteron, iar acest lucru se reflectă în stratul mucos interior al uterului. Nu mai corespunde parametrilor sub care ar putea avea loc implantarea.

Putem spune că dacă nu încalci regulile de a lua pastile, atunci eficacitatea acestei metode este de 100%. În plus, sunt convenabile de utilizat, iar eficacitatea lor nu depinde de contactul sexual în sine. Organismul restabilește cu ușurință funcția de naștere atunci când contraceptivele hormonale sunt întrerupte. Aici ar trebui să vorbim și despre efectul de rebound, când ovarele, când medicamentul care le inhibă activitatea este întrerupt, încep să producă ouă de două ori mai eficient. Prin urmare, sarcinile multiple apar mai des după administrarea contraceptivelor hormonale.

Înainte de a începe să luați contraceptive, trebuie neapărat să vă consultați medicul. Nu trebuie să începeți să luați medicamente la sfatul și experiența prietenilor și cunoscuților, deoarece ceea ce se potrivește unui organism poate fi contraindicat pentru altul. Întrebarea cum să alegeți contraceptivele hormonale este adresată cel mai bine unui medic ginecolog.

În plus, există anumite contraindicații și boli pentru care medicamentele nu pot fi luate. Acestea includ boli cardiovasculare, boli hepatice, diabet, obezitate severă și patologii renale. Astfel de medicamente nu sunt recomandate femeilor peste 40 de ani care fumează.

Contracepția hormonală poate duce la unele complicații și modificări în organism. Sunt nesemnificative dacă nu ai avut nicio boală de la început. Acest mijloc de protecție împotriva sarcinii este destul de comun, eficient și sigur.

Contracepția hormonală este o metodă extrem de eficientă de prevenire a sarcinii dacă este utilizată corect. Dacă judecăm avantajele și dezavantajele unei anumite metode de contracepție, atunci avantajele contraceptivelor hormonale sunt mult mai mari decât dezavantajele. Dar pe lângă respectarea regulilor de administrare, ar trebui să alegeți pastilele hormonale potrivite sau analogii acestora pentru a evita efectele secundare.

Tipuri de contracepție hormonală

Există diferite tipuri de contraceptive hormonale Există mai multe tipuri de contraceptive hormonale:

contraceptive orale combinate sau COC;
medicamente progestative:
- progestative pure sau mini-pastile;
- progestative injectabile (au efect prelungit);
- progestative care sunt implantate;
- plasture contraceptiv;
medicamente pentru contracepția de urgență sau de incendiu;
sistemul hormonal intrauterin;
inele vaginale cu hormoni.

Contraceptive orale combinate (COC)

Aceste tipuri de pastile hormonale le includ pe cele care conțin atât estrogeni, cât și gestageni. În funcție de conținutul componentelor hormonale, COC sunt împărțite în:

monofazic (fiecare comprimat conține aceeași doză de componente de estrogen și progestativ) - rigevidon, logest, silest;
bifazic – anteovin, divina;
trifazic – tri-regol, triziston.

Efectul acestui tip de contracepție hormonală este de a suprima producția de hormoni proprii ai ovarelor, în urma cărora nu are loc ovulația. În plus, astfel de tablete îngroașă mucusul din canalul cervical, ceea ce face imposibil ca spermatozoizii să pătrundă în cavitatea uterină și să modifice mucoasa uterină (într-o oarecare măsură atrofiind-o), ceea ce împiedică implantarea ovulelor.

Cum să alegi cele mai bune COC

Trebuie remarcat faptul că dintre orice contraceptive hormonale, atât pastile, cât și alte medicamente, niciun medic nu va spune care este mai bine. Corpul feminin este un sistem complex care răspunde cu ușurință la cele mai mici modificări ale nivelului hormonal, iar ceea ce este ideal pentru o femeie nu se potrivește neapărat cu alta, totul depinde de caracteristicile individuale. Nu este recomandat să alegeți singur COC, precum și orice alte contraceptive hormonale vă va ajuta să vă sugerați opțiunea potrivită. După trecerea anumitor teste, efectuarea unui examen extern și a unui examen ginecologic, medicul își va face o idee despre tipul de fenotip feminin și, pe baza acestuia, va recomanda cel mai potrivit medicament.

Tipuri de fenotipuri feminine:

Tip estrogen (feminin).
Se caracterizeaza printr-un ciclu menstrual prelungit, menstruatie destul de abundenta, leucoree vaginala semnificativa, iar femeia este foarte feminina ca aspect: glande mamare dezvoltate, forma rotunjita cu tendinta de a fi supraponderali, piele normala (mai aproape de uscat) si par. Pentru femeile cu predominanță de estrogen sunt potrivite COC, doza de componentă progestativă în care este mai mare decât conținutul de estrogen (Norinil, Minulet).
Tip echilibrat
Caracterizat printr-un echilibru între estrogeni și gestageni. Toate semnele externe și clinice sunt exprimate într-un grad moderat: glandele mamare sunt de dimensiuni medii, structura corpului este proporțională, pielea este de ulei și umiditate normală, părul este gros și dens, nu există probleme cu conceperea și purtarea. o sarcina. Pentru astfel de femei, sunt optime COC trifazice (tri-Mercy) sau monofazice cu un conținut scăzut de hormoni (Lindinet-20, Mercilon, Marvelon).
Fenotipul progesteronului
Un alt nume este osul sau fenotipul ectomorf. Caracterizat printr-o predominanță a progesteronului (eliberat în faza 2 a ciclului). Femeile au următoarele caracteristici: dezvoltarea uniformă a umerilor și șoldurilor, ca o „figură sportivă”, distribuția uniformă a grăsimii subcutanate, mai aproape de tipul android (masculin), glande mamare subdezvoltate, statură înaltă, piele și păr gras, acnee și seboree . Hipertricoza și hirsutismul sunt, de asemenea, caracteristice (în funcție de naționalitate). Menstruația este puțină și scurtă, ciclul menstrual este scurt. Pentru femeile cu un fenotip de progesteron, sunt potrivite COC cu o componentă antiandrogenă (Zhanine, Yarina, Diane, Jess).

COC hormonali de nouă generație

Lista contraceptivelor hormonale de nouă generație include:

Jess
Ideal pentru femei tinere. Doza de hormoni din aceste tablete este foarte mică, astfel încât acestea sunt clasificate drept contraceptive hormonale cu doze mici. Datorită conținutului scăzut de hormoni, riscul de apariție a complicațiilor vasculare (tromboflebită, tromboembolism) este redus. Jess este bine tolerat și nu afectează tractul digestiv (greață, vărsături). Recomandat pentru eliminarea semnelor sindromului premenstrual și eliminarea acneei. Luarea lui Jess nu afectează greutatea unei femei și are un efect pozitiv asupra părului și unghiilor.

Novinet
Acest contraceptiv oral combinat conține: etinilestradiol în cantitate de 20 mcg și desogestrel în doză de 150 mcg.

Medicamentul normalizează ciclul menstrual, reduce cantitatea de flux menstrual, nu afectează greutatea unei femei și are un minim de efecte secundare. După naștere (în absența lactației), administrarea Novinet este permisă timp de 21 de zile.

Janine
Inclus în grupul de COC monofazici cu doză mică. Are efect antiandrogenic: lupta cu succes impotriva acneei, seboreei si tenului gras, hirsutismului. Are un efect contraceptiv excelent.

Lindinet-20
Medicamentul conține etinilestradiol în cantitate de 20 mcg și gestoden într-o doză de 75 mcg. Se referă la COC cu conținut scăzut de hormoni. Luarea Lindinet-20 nu crește greutatea, riscul de reacții adverse (greață, vărsături) este minim.

Yarina
Yarina aparține noii generații de COC și are un efect antiandrogenic. Medicamentul conține etinilestradiol 30 mcg și drospirenonă în doză de 3 mg. Elimină cu succes problemele pielii (grasitate excesivă, acnee), are un efect benefic asupra stării părului și reduce manifestările sindromului premenstrual. Dezvoltarea efectelor secundare este minimă.

Avantajele luării de COC

Beneficiile administrarii de COC includ:

simplitate și ușurință în utilizare;
ameliorarea simptomelor tensiunii premenstruale;
reducerea pierderilor de sânge menstrual;
normalizarea ciclului menstrual;
prevenirea mastopatiei și dezvoltarea tumorilor benigne ale organelor genitale interne;
efect contraceptiv ridicat.

Dezavantajele luării de COC

Printre aspectele negative ale administrarii de COC, trebuie remarcate următoarele:

nu este recomandat femeilor cu vârsta de 35 de ani sau mai mult;
necesită disciplină (aport zilnic în același timp);
spotting-ul este posibil atunci când luați contraceptive hormonale (la mijlocul ciclului, mai ales în primele 3 luni de utilizare);
prescris cu extremă precauție femeilor care fumează;
nu protejează împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală.

Mini-pilula

Aceste tablete (Exluton, Microlut) conțin numai progestative, și în doze foarte mici. Mecanismul de acțiune al acestui tip de contraceptive hormonale constă din mai multe puncte. În primul rând, acesta este un factor cervical - volumul mucusului cervical scade, dar devine gros și vâscos, ceea ce face dificilă pătrunderea spermatozoizilor în uter. În al doilea rând, acesta este un factor uterin - progestagenii provoacă transformarea secretorie prematură a mucoasei uterine (în mod normal, aceasta are loc în faza 2 a ciclului), ceea ce face imposibilă implantarea. Mai mult, odată cu utilizarea pe termen lung a mini-pilulei, apare atrofia endometrială. Există și un factor tubar, cauzat de peristaltismul slăbit al tuburilor, care încetinește mișcarea ovulului prin tub și îi reduce șansele de fertilizare. Și la 25-30% dintre femei, astfel de pastile suprimă ovulația.

alăptarea;
sunt supraponderali;
nu poate tolera estrogenii;
sunt în premenopauză.

Charosetta
Medicamentul conține desogestrel într-o doză de 75 mcg. Excelent pentru utilizarea de către mamele care alăptează și femeile care au contraindicații pentru utilizarea estrogenilor. Nu afectează cantitatea de lapte, restabilește rapid ciclul menstrual după naștere.

Lactineta
Medicamentul conține 75 mcg de desogestrel. Are un efect contraceptiv bun, este potrivit pentru femeile care alăptează și nu afectează greutatea. Efecte secundare: pot apărea pete în primele trei luni de utilizare.

Exluton
Comprimatele conțin linestrenol în doză de 500 mcg. Nu afectează greutatea, nu reduce libidoul, o alegere excelentă pentru contracepție pentru femeile postpartum care alăptează.

Avantajele mini-pilulei

Avantajele mini-pilulei sunt:

risc scăzut de a dezvolta patologie cardiovasculară și cerebrovasculară (infarct miocardic, accident vascular cerebral) din cauza cantității mici de progestativ și absenței estrogenilor;
nu afectează coagularea sângelui;
nu afectează metabolismul lipidelor (nu provoacă creșterea în greutate);
ameliorează bine sindromul premenstrual;
indispensabil pentru apariția durerii ovulatorii regulate și a tulburărilor ciclului;
Posibilitate de utilizare de către femeile care fumează;
simplitate și ușurință în utilizare.

Dezavantajele mini-pilulei

Printre dezavantajele acestor tablete, trebuie remarcat:

efectul contraceptiv este mai puțin pronunțat decât cel al COC;
necesită respectarea strictă a regimului de pilule;
crește riscul de chisturi ovariene funcționale și de sarcină ectopică;
tulburări frecvente ale ciclului sub formă de sângerare aciclică;
scurtarea ciclului (25 de zile sau mai puțin).

Contraceptive injectabile - Depo-Provera

Progestative injectabile

Mecanismul de acțiune al acestor contraceptive este același cu cel al minipilulei. Cele mai comune medicamente sunt Depo-Provera (150 mg) și noretisteratul. Aspectele pozitive ale unor astfel de contraceptive sunt: acțiune de lungă durată (o injecție o dată pe trimestru), ușor de utilizat și fiabilitate ridicată. Dezavantajele includ: restabilirea îndelungată a fertilității (aproximativ 5 - 7 luni), medicamentul nu poate fi îndepărtat rapid din organism, apariția frecventă a sângerării aciclice și vizite regulate la clinică pentru injecții repetate.

Sistem terapeutic transdermic

Această metodă de contracepție include plasturele contraceptiv hormonal Evra. Prezentat sub forma unei bucăți pătrate de ipsos de 5 pe 5 cm, de culoarea cărnii. Eficacitatea contraceptivei ajunge la 99%. Plasturele conține etinilestradiol în doză de 600 mcg și norelgestromin în doză de 6 mg, adică aparține contraceptivelor hormonale combinate. Pachetul conține 3 plasturi, fiecare fiind lipit de o anumită zonă a pielii (în zona feselor sau a abdomenului, pe suprafața exterioară a umărului sau în zona scapulară) o dată pe săptămână. Plasturele trebuie aplicat în prima zi a menstruației, dar poate fi aplicat și în orice altă zi a săptămânii, dar în acest caz este necesară contracepție suplimentară timp de 7 zile. După o săptămână, trebuie să dezlipiți plasturele și să atașați unul nou, dar pe o zonă diferită a pielii. După ce ați folosit 3 plasturi (21 de zile), trebuie să luați o pauză de o săptămână, timp în care va începe sângerarea asemănătoare menstruației. După pauză, în a 8-a zi, se aplică un nou plasture.

Avantajele plasturelui hormonal

Avantajele acestei metode hormonale de contracepție includ:

doză mai mică de hormoni (comparativ cu COC);
simplitate și ușurință în utilizare;
nu este nevoie de monitorizare zilnică, de exemplu, ca în cazul pastilelor hormonale zilnice;
rezistent la umiditate si soare (nu se va desprinde la dus sau in timpul plajei);
mentinerea efectului contraceptiv la efectuarea exercitiilor fizice, in sauna sau bai, in timpul bronzarii;
normalizarea ciclului menstrual, eliminarea sângerărilor intermenstruale;
nici un efect negativ asupra ficatului (componentele hormonale ocolesc tractul digestiv);
reducerea simptomelor sindromului premenstrual.

Dezavantajele plasturelui hormonal

Printre dezavantaje trebuie remarcate:

mâncărime (posibil, dar nu neapărat) la locul de atașare a plasturelui;
vizibil pe piele ca un defect estetic;
probabilitatea apariției efectelor secundare;
exfolierea plasturelui la contactul frecvent cu apa;
Nu există protecție împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală.

Implanturi subcutanate

Implanturile subcutanate sunt, de asemenea, incluse în contraceptivele progestative cu acțiune prelungită (Norplant, Implanon). Esența efectului lor contraceptiv, dezavantajele și avantajele sunt aceleași cu cele ale progestativelor injectabile. Singura diferență este că se injectează subcutanat (capsule cu levonorgestrel) în zona antebrațului din interior. Durata efectului contraceptiv al Norplant este de 5 ani (se implantează 6 capsule în același timp cu o seringă specială).

Pastile contraceptive de urgență

Medicamentul hormonal Escapelle pentru contracepția de urgență Contraceptivele hormonale pentru contracepția de urgență (postcoitală) sunt împărțite în 2 grupe. Primul grup include tablete cu un conținut ridicat de levonorgestrel - progestin (postinor sau escapelle), iar cel de-al doilea grup include medicamente cu mifepristonă - un antiestrogen (gynepriston). Contracepția hormonală se numește urgență sau urgență, deoarece este utilizată după actul sexual neprotejat (deteriorarea prezervativului, viol).

Esența unor astfel de pastile este fie de a bloca ovulația, fie de a preveni implantarea. Dacă sunt îndeplinite toate condițiile pentru administrarea medicamentului, efectul contraceptiv este destul de ridicat. Contracepția de urgență trebuie efectuată nu mai târziu de 72 de ore după actul sexual neprotejat, iar cu cât pilula a fost luată mai devreme, cu atât eficiența este mai mare (ar trebui să luați 2 pastile în total: prima imediat după actul sexual, iar a doua nu mai târziu de 12 ore). după primul).

Dezavantajele acestei metode de contracepție includ: apariția frecventă a secrețiilor abundente până la sângerare masivă, efecte secundare severe și nereguli menstruale. Dar este important să rețineți că nu trebuie să recurgeți la contracepția de urgență mai mult de trei ori pe an.

Sistemul hormonal intrauterin

Acest grup de contraceptive hormonale include dispozitivul intrauterin (Mirena), care conține levonorgestrel, care începe să fie eliberat imediat după instalarea dispozitivului. Mecanismul de acțiune este dublu - prevenirea sarcinii, atât cu spirala cât și cu levonorgestrel.

Contraceptive hormonale vaginale

Un inel contraceptiv vaginal care conține hormoni (estrogen - etinilestradiol și progestogen - componente etonogestrel) - NuvaRing. Contraceptivul este prezentat sub forma unui inel elastic, care este instalat în vagin timp de 3 săptămâni în timpul specificat, din acesta sunt eliberați hormoni, care au un efect contraceptiv similar COC.

Anularea contraceptivelor hormonale

Eliminarea contraceptivelor hormonale se realizeaza fie la cererea femeii (este hotarata sa ramana insarcinata sau sa treaca la un alt tip de contraceptie), fie din motive medicale. În absența indicațiilor de urgență, trebuie să încetați să luați pilule contraceptive hormonale conform următoarelor reguli:

terminați întregul pachet (încetarea pastilelor la începutul sau la mijlocul ciclului amenință dezvoltarea dezechilibrelor hormonale);
consultați un medic (selectați o metodă diferită de contracepție sau discutați etapele planificării sarcinii);
faceți un test biochimic de sânge și un test de coagulare a sângelui (contraceptivele hormonale afectează metabolismul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților, cresc vâscozitatea sângelui).

După retragerea bruscă a contracepției hormonale (suspiciune de sarcină, tromboză, boală hepatică, creșterea tensiunii arteriale etc.), sunt posibile următoarele reacții adverse:

depresie;
apariția acneei;
creșterea crescută a părului;
slăbirea dorinței sexuale;
apariția sângerării interioare;
apariția durerilor de cap;
greață, vărsături.

Text: Anastasia Travkina

Utilizarea contracepției hormonale, desigur, este deja dificil să surprinzi pe cineva, dar este ușor să te pierzi în miturile care înconjoară acest subiect. În Statele Unite, până la 45% dintre femeile de 15-44 de ani preferă contracepția hormonală, în timp ce în Rusia doar 9,5% dintre femei au folosit-o vreodată. Cu ajutorul ginecologului-endocrinolog Valentina Yavnyuk, ne-am dat seama cum funcționează, ce proprietăți medicinale are, dacă reprezintă un pericol pentru sănătatea femeilor și ce legătură are feminismul cu asta.

Ce este contraceptia hormonala

O trăsătură distinctivă a lumii moderne este o mișcare pe scară largă de eliberare a individului de diverse stereotipuri culturale, religioase și sociale. O parte semnificativă a acestui proces este legată de libertatea reproductivă a femeilor. Aceasta înseamnă că femeii i se redă dreptul de a-și controla propriul corp: de a trăi o viață sexuală care i se potrivește și de a decide în mod independent dacă să rămână însărcinată sau să întrerupă o sarcină nedorită. În multe privințe, apariția și dezvoltarea contracepției hormonale a permis femeilor să preia controlul asupra corpului lor.

Contracepția hormonală este o metodă de protecție împotriva sarcinii nedorite pe care o femeie o poate regla complet independent. Mai mult, eficacitatea sa este mai mare decât toate celelalte opțiuni de protecție - sub rezerva regulilor de utilizare, desigur. Astfel, o posibilă sarcină devine ceva pe care partenerii îl pot alege în mod conștient. Adevărat, astfel de contraceptive nu protejează împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală - un prezervativ este singura modalitate de a te proteja.

Toate contraceptivele hormonale funcționează în general pe același principiu: suprimă ovulația și/sau împiedică atașarea oului la suprafața mucoasei uterine. Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că o cantitate mică de hormoni sexuali sintetici intră constant în organism. Suprimarea ovulației pune ovarele într-un „somn” controlat și indus artificial: ele scad în dimensiune și foliculii nu mai eliberează ovule în zadar.

Cum funcționează hormonii?

Hormonii sunt substanțe care influențează activ toate funcțiile corpului uman. Da, în cele mai multe cazuri ajută la îmbunătățirea calității pielii și a părului, stabilizează greutatea și au multe beneficii non-contraceptive. Cu toate acestea, nu ar trebui să luați hormoni pe cont propriu fără a consulta medicul dumneavoastră. În plus, aceste medicamente nu ar trebui să fie prescrise de un cosmetolog sau ginecolog fără o trimitere pentru consultare cu un ginecolog-endocrinolog.

Hormonii sexuali sunt substanțe biologic active din corpul nostru care sunt responsabile pentru dezvoltarea caracteristicilor sexuale masculine sau feminine. Avem două tipuri: estrogenii sunt produși de ovare și, de la debutul pubertății, formează caracteristicile feminine ale corpului și sunt responsabili de libido și menstruație. Progestogenii sunt produși de corpul galben al ovarelor și de cortexul suprarenal și oferă posibilitatea concepției și continuării sarcinii, motiv pentru care sunt numiți „hormoni de sarcină”.

Aceste două tipuri de hormoni sunt cele care asigură ciclul nostru lunar, în timpul căruia ovulul se maturizează în ovar, are loc ovulația (când ovulul părăsește ovarul) și uterul se pregătește pentru gestație. Dacă nu are loc fertilizarea, atunci după ovulație ovulul moare, iar endometrul, adică mucoasa mucoasă a uterului, începe să fie respins, ceea ce duce la debutul menstruației. În ciuda părerii că menstruația este un „ou care sparge”, de fapt, sângerarea este cauzată de respingerea mucoasei. Un ou nefertilizat iese cu el, dar este prea mic pentru a fi văzut.

Principalul estrogen din corpul feminin este hormonul estradiol, produs de ovare. O concentrație mare de estradiol în sânge la mijlocul ciclului duce la „pornirea” activă a glandei pituitare în creier. Glanda pituitară declanșează ovulația și producerea principalului gestagen - progesteronul - în caz de sarcină. Contraceptivele hormonale funcționează astfel: suprimă activitatea ovulatorie a glandei pituitare, care controlează întreg acest proces complex „de sus” și mențin un nivel stabil al hormonului de sarcină progesteron. Astfel, glanda pituitară ia o pauză de la preocupările de reproducere, iar corpul feminin experimentează o stare de așa-numită sarcină falsă: nu există nicio fluctuație lunară a hormonilor, ovulele „dorm” în liniște în ovar, astfel încât fertilizarea devine imposibilă.

Există un alt tip de medicamente hormonale. Gestagenii din compoziția lor modifică cantitatea și calitatea mucusului vaginal, crescând vâscozitatea acestuia. Acest lucru face mai dificilă intrarea spermatozoizilor în uter, iar modificările în grosimea și calitatea învelișului împiedică implantarea ovulelor și reduc mobilitatea trompelor uterine.

Cum să începeți să utilizați contraceptive hormonale

Puteți lua contraceptive hormonale de la pubertatea târzie, când s-a stabilit ciclul lunar (în medie de la 16-18 ani), până la încetarea menstruației și la debutul menopauzei. În absența plângerilor și cu diagnostice preventive regulate, femeilor li se recomandă să ia o pauză de la administrarea hormonilor doar dacă este necesar pentru a rămâne însărcinate, în timpul sarcinii și alăptării. Dacă nu există contraindicații, contracepția hormonală poate fi luată în restul timpului.

Amintiți-vă că un medic ginecolog-endocrinolog trebuie să colecteze informații despre starea corpului dumneavoastră cât mai atent posibil pentru a selecta eficient un medicament și a evita riscurile inutile. Aceste informații includ un istoric - culegerea de informații despre bolile tromboembolice, diabet, hiperandrogenism și alte boli din familia dvs. - și o examinare. Examenul ar trebui să includă un examen ginecologic general, examinarea glandelor mamare, măsurarea tensiunii arteriale, luarea unui frotiu din colul uterin, donarea de sânge pentru coagulare și zahăr și evaluarea factorilor de risc pe baza rezultatelor.

Care sunt tipurile de contracepție hormonală?

Există mai multe tipuri de contracepție hormonală: diferă prin metoda de utilizare, regularitatea, compoziția și doza hormonilor. Contraceptivele orale sunt una dintre cele mai populare. De exemplu, în State reprezintă aproximativ 23% din toate metodele de contracepție. Acestea sunt tablete care se iau în fiecare zi cu o pauză, în funcție de proprietățile medicamentului respectiv. Există două tipuri de tablete: mini-pastilele conțin doar gestagen sintetic (pot fi utilizate de mamele care alăptează), iar contraceptivele orale combinate (COC) conțin estrogen sintetic și un tip de gestagen sintetic - în funcție de indicațiile și starea organismului , este posibil să aveți nevoie de anumite substanțe.

Contraceptivele orale au cele mai mici doze de hormoni și sunt foarte eficiente în protejarea împotriva sarcinii nedorite. Recent, a fost găsit un analog natural al estrogenului - valerat de estradiol. Medicamentul bazat pe acesta are cea mai scăzută concentrație de hormon până în prezent, menținând în același timp efectul contraceptiv. Singurul dezavantaj al pastilelor este necesitatea de a le lua la aceeași oră în fiecare zi. Dacă această afecțiune pare dificilă, atunci ar trebui să alegeți o metodă care necesită mai puțină îngrijire, deoarece încălcarea regulilor de administrare duce la un risc crescut de sarcină și posibile complicații.

Stilul de viață al unei femei moderne nu numai că nu implică o sarcină constantă, dar îi cere și să reziste la o povară socială mare.

Contraceptivele mecanice sunt plasate pe sau sub piele sau în interiorul vaginului sau uterului. Ele eliberează constant concentrații mici de hormoni și trebuie modificate periodic. Plasturele se fixează pe orice parte a corpului și se schimbă o dată pe săptămână. Inelul este confectionat dintr-un material elastic transparent si se introduce in vagin timp de o luna, aproape ca un tampon. Există și un sistem hormonal intrauterin sau DIU, care este introdus doar de către un medic - dar durează până la cinci ani. Implanturile hormonale sunt instalate sub piele - și pot dura, de asemenea, aproape cinci ani.

Există, de asemenea, injecții hormonale, care sunt, de asemenea, administrate pentru o perioadă lungă de timp, dar în Rusia practic nu sunt utilizate: sunt în principal populare în țările sărace, unde femeile nu au acces la alte metode - injecțiile sunt foarte eficiente și nu prea scump. Dezavantajul acestei metode este că nu poate fi inversată: puteți îndepărta plasturele, puteți scoate inelul, puteți îndepărta bobina și puteți opri pastilele - dar este imposibil să opriți efectul injecției. În același timp, implanturile și spiralele sunt, de asemenea, inferioare inelelor, tabletelor și plasturilor în mobilitate, deoarece pot fi îndepărtate doar cu ajutorul unui medic.

Ce se trateaza cu contraceptive hormonale

Tocmai pentru că contraceptivele hormonale ajută la stabilizarea nivelurilor hormonale ale corpului feminin, acestea au nu numai contraceptive, ci și. că femeile moderne suferă de disonanță reproductivă ecologic-socială - pur și simplu, din diferența dramatică dintre felul în care trăim și modul în care funcționează mecanismul nostru biologic străvechi. Stilul de viață al unei femei moderne nu numai că nu implică o sarcină constantă, dar îi cere și să reziste la o încărcătură socială mare. De la apariția contracepției, numărul de cicluri lunare pe care o femeie le are în viața ei a crescut semnificativ. Modificările hormonale lunare nu sunt asociate doar cu un risc lunar de apariție a simptomelor sindromului premenstrual sau tulburării disforice, ci și epuizează organismul în ansamblu. O femeie are dreptul de a cheltui aceste resurse energetice la discreția ei pentru orice alt tip de activitate constructivă - iar contraceptivele hormonale ajută la acest lucru.

Datorită acțiunii descrise mai sus, contraceptivele hormonale tratează simptomele sindromului premenstrual și chiar sunt capabile să facă față manifestării formei sale mai severe - tulburarea disforică premenstruală. Și prin contraceptive combinate estrogen-gestagen, endocrinologii corectează hiperandrogenismul - un exces de hormoni masculini în corpul unei femei. Acest exces poate duce la întreruperea ciclului, infertilitate, menstruație abundentă și absența acesteia, obezitate, probleme psiho-emoționale și alte afecțiuni grave. Din cauza hiperandrogenismului, ne pot deranja și alte probleme: hirsutismul (creșterea crescută a părului cu model masculin), acneea (inflamația glandelor sebacee, cosuri) și multe cazuri de alopecie (căderea părului). Eficacitatea COC în tratamentul acestor boli este destul de mare.

După consultarea cu medicul dumneavoastră, unele comprimate pot fi luate într-un astfel de mod încât nici măcar sângerarea de întrerupere să nu apară

Contraceptivele hormonale tratează sângerările uterine anormale - aceasta este o denumire generală pentru orice abateri ale ciclului menstrual de la normă: modificări ale frecvenței, neregularități, sângerări prea mari sau prea lungi și așa mai departe. Motivele acestor eșecuri și severitatea afecțiunii pot varia, dar contraceptivele hormonale sunt adesea prescrise ca parte a unui tratament complex. În absența contraindicațiilor, cel mai probabil va fi ales DIU: eliberează zilnic progestativ în cavitatea uterină, care provoacă efectiv modificări ale mucoasei uterului, datorită cărora corectează sângerarea menstruală abundentă. Riscul de a dezvolta cancer ovarian și cancer uterin cu utilizarea contraceptivelor hormonale este redus, deoarece ovarele scad în dimensiune și se „odihnesc”, ca în timpul sarcinii. Mai mult, cu cât recepția durează mai mult, cu atât riscul este mai mic.

Medicamentele hormonale sunt concepute în primul rând pentru a imita un ciclu lunar, astfel încât există o sângerare de sevraj lunară - o „perioadă” - cu câteva zile între ciclurile de medicamente. Vești bune pentru cei care urăsc menstruația: după consultarea cu medicul dumneavoastră, unele pastile pot fi luate în așa fel încât să nu existe sângerări.

Cine nu ar trebui să ia contraceptive hormonale

Potrivit OMS, există o listă impresionantă de contraindicații care nu pot fi ignorate. Contraceptivele combinate nu trebuie luate de mamele însărcinate, care nu alăptează, mai devreme de trei săptămâni după naștere și mamele care alăptează - mai devreme de șase luni după naștere, fumătorii după vârsta de treizeci și cinci de ani, pacienții hipertensivi cu boli tromboembolice sau riscul acestora, diabetici cu tulburări vasculare sau experiență de peste douăzeci de ani, precum și pentru cancer de sân, boli ale vezicii biliare, boli coronariene sau complicații cu aparatul valvular, hepatită, tumori hepatice.

Există mai puține restricții privind luarea contraceptivelor progestative. Acestea nu trebuie reluate de femeile însărcinate, femeile care alăptează mai devreme de șase săptămâni de la naștere sau cele cu cancer de sân, hepatită, tumori sau ciroză hepatică. Combinarea unor antibiotice, somnifere și anticonvulsivante cu contracepția hormonală poate fi, de asemenea, nedorită: spuneți medicului dumneavoastră dacă luați alte medicamente.

Sunt contraceptivele hormonale periculoase?

Hormonii au efect nu numai asupra sistemului reproducător, ci și asupra întregului organism: modifică unele procese metabolice. Prin urmare, există contraindicații pentru administrarea hormonilor pe baza posibilelor efecte secundare. Încă de la prima și a doua generație de contraceptive hormonale cu doze mari, au existat multe povești de groază despre creșterea în greutate, creșterea părului, accidente vasculare cerebrale, dependența chimică și alte consecințe triste ale consumului de concentrații mari de hormoni. În noile generații de produse, concentrația de hormoni este redusă de zece ori și adesea se folosesc substanțe diferite decât înainte. Acest lucru le permite să fie utilizate chiar și în scopuri medicinale non-contraceptive - prin urmare, transferul poveștilor despre primele generații de medicamente către ei este incorect.

Cel mai frecvent efect secundar al contracepției hormonale este creșterea coagulării sângelui, care poate duce la un risc de boală tromboembolice. Femeile care fumează și femeile ale căror rude au avut complicații tromboembolice sunt expuse riscului. Deoarece fumatul în sine crește riscul apariției cheagurilor de sânge, majoritatea medicilor vor refuza să prescrie contraceptive hormonale femeilor care fumează după vârsta de treizeci și cinci de ani. Riscul de tromboză este de obicei mai mare în primul an de administrare și în primele șase luni după oprirea hormonilor, motiv pentru care, contrar credinței populare, nu trebuie să faceți pauze frecvente în luarea hormonilor: nu este recomandat să le luați pt. mai puțin de un an și reveniți la ele mai devreme decât după o pauză de un an, pentru a nu vă afecta sănătatea. Prevenirea trombozei, pe lângă renunțarea la fumat, este un stil de viață activ, consumul de lichide suficiente și un test de sânge anual pentru homocisteină și coagulogramă.

În timp ce luați hormoni, alte tipuri de intoxicație pot avea, de asemenea, un efect negativ: consumul de alcool și diferite substanțe psihoactive, inclusiv marijuana, psihedelice și amfetamine, poate provoca probleme cu tensiunea arterială, vasele de sânge ale inimii și creierului. Dacă nu aveți de gând să reduceți aportul de substanțe toxice în timp ce luați contracepție hormonală, ar trebui să vă informați medicul endocrinolog despre obiceiurile dvs. pentru a evita riscurile inutile.

Riscurile de cancer de col uterin atunci când iau contraceptive cresc atunci când o femeie are papilomavirus uman, chlamydia sau un risc ridicat de a contracta infecții cu transmitere sexuală - adică neglijarea contracepției de barieră cu parteneri neobișnuiți. Hormonul de sarcină progesteronul suprimă răspunsul imunitar al organismului, astfel încât femeile care se încadrează în acest grup de risc pot lua contraceptive hormonale, dar trebuie să fie supuse unui examen citologic mai des - dacă nu există plângeri, o dată la șase luni. Nu există dovezi convingătoare că contraceptivele moderne cresc riscul de cancer hepatic, deși primele generații de medicamente, datorită dozelor mari, au avut un efect negativ asupra sănătății ficatului. Multe femei se tem că administrarea de medicamente va provoca cancer de sân. Majoritatea studiilor nu au reușit să facă o legătură fiabilă între utilizarea contraceptivelor hormonale și apariția cancerului de sân. Statisticile arată că femeile cu antecedente de cancer de sân, menopauză târzie, care au născut după patruzeci de ani sau care nu au născut niciodată sunt expuse riscului. În primul an de utilizare a GC, aceste riscuri cresc, dar dispar pe măsură ce le luați.

Nu există dovezi care să sugereze că o femeie care ia contraceptive hormonale are o cantitate redusă de ouă

Există o opinie că luarea de contraceptive hormonale poate duce la depresie. Acest lucru se poate întâmpla dacă gestagenul inclus în contraceptivul combinat nu este potrivit pentru dvs.: cu această problemă, trebuie să consultați un medic pentru a schimba medicamentul combinat - cel mai probabil, acest lucru vă va ajuta. Dar, în general, depresia și chiar observarea de către un psihiatru nu este o contraindicație pentru administrarea de pilule contraceptive. Cu toate acestea, asigurați-vă că le spuneți ambilor medici despre medicamentele pe care le utilizați, deoarece unele pot reduce efectele reciproce.

Există un mit conform căruia contraceptivele hormonale, din cauza inhibării sistemului reproducător, duc la infertilitate, avort spontan și patologii fetale. Este gresit . Așa-numitul somn ovarian, sau sindromul de hiperinhibiție, este reversibil. În acest moment, ovarele se odihnesc, iar întregul corp se află într-o stare echilibrată hormonal de „sarcină falsă”. Nu există dovezi care să arate că o femeie care ia contraceptive hormonale are o cantitate redusă de ouă. Mai mult, terapia hormonală este folosită pentru a trata infertilitatea, deoarece după retragerea medicamentului și recuperare, ovarele lucrează mai activ. Luarea contraceptivelor hormonale în trecut nu afectează cursul sarcinii și dezvoltarea fătului. În cele mai multe cazuri, riscurile și efectele secundare ale luării de contraceptive hormonale sunt semnificativ mai mici decât cele ale întreruperii unei sarcini nedorite.

De asemenea, contraceptivele hormonale nu provoacă amenoree, încetarea patologică a menstruației. După oprirea medicamentului, este nevoie adesea de cel puțin trei luni pentru ca menstruația să revină (dacă nu a fost acolo de mai mult de șase luni, este mai bine să consultați un medic). Sindromul de abstinență a contraceptivelor hormonale este o afecțiune care apare după încetarea administrării hormonilor, când organismul revine la schimbări hormonale lunare constante. În primele șase luni după retragere, organismul poate experimenta furtuni și, prin urmare, în această perioadă este mai bine să fie observat de un endocrinolog. Fără necesitate medicală, nu puteți întrerupe administrarea de hormoni la mijlocul ciclului: pauzele bruște contribuie la sângerări uterine și tulburări ale ciclului.

În mediul endocrinologic, există o frazeologie poetică care caracterizează starea sănătății „echilibrate” a femeilor: armonia hormonilor. Contraceptivele hormonale moderne au încă contraindicații și efecte secundare, dar cu o selecție adecvată, respectarea regulilor de administrare și un stil de viață sănătos, ele nu numai că pot elimina riscul unei sarcini nedorite, ci și pot îmbunătăți semnificativ calitatea vieții unei femei moderne - eliberând energia ei pentru activitățile dorite.