Mielita toracică. Cauzele, tratamentul și consecințele mielitei. Care sunt semnele mielitei?

12.07.2016

O serie de motive pot duce la (mielita) inflamație a măduvei spinării, fiecare dintre ele determinând dezvoltarea mielitei conform unui scenariu periculos strict definit. Pentru a preveni un rezultat trist, puteți solicita ajutor de la un medic de îndată ce organismul dă un semnal de ajutor, numit simptome ale bolii.

Semne de boală

Pentru dezvoltarea mielitei, organismul trebuie mai întâi să fie afectat de infecție, intoxicație sau traumă.

Inflamația măduvei spinării cauzată de infecție este de obicei precedată de afectarea organismului prin poliomielita, rabie, sifilis sau tuberculoză. Complicațiile gripei, rujeolei, pneumoniei, febrei tifoide sau scarlatinei pot juca, de asemenea, un rol.

Cazurile de mielită de intoxicație sunt raportate destul de rar. Leziunile coloanei vertebrale duc la mielită ca urmare a unei infecții secundare cu tratament ineficient al problemei inițiale sau lipsa tratamentului.

Boala măduvei spinării este mascată de ceva timp sub masca unei alte leziuni în organism, ceea ce face ca o persoană să nu-și facă griji prea mult cu privire la temperatura corporală ridicată și slăbiciunea generală. Pacientul este încrezător că știe exact cauza simptomelor și o luptă activ. Partea neurologică a bolii apare ceva mai târziu.

Principalul simptom al mielitei este aspectul dureri în piept, membrele inferioareȘi înapoi. Intensitatea durerii este mai probabil să provoace neplăceri unei persoane decât să o oblige să consulte imediat un specialist.

Unii pacienți (în special în cazurile de mielită ca urmare a tuberculozei) consideră că noul simptom este rezultatul unui tratament insuficient de eficient al bolii care a afectat mai întâi organismul.

Conștientizarea comportamentului nenatural al bolii apare odată cu apariția unor tulburări ale funcției motorii, pierderea sensibilității și disfuncționalități ale organelor pelvine. Apar ușor, dar cresc rapid, ajungând la maxim. Pentru acest proces sunt suficiente doar trei zile de inactivitate.

Simptomele mielitei pot varia ușor în diferite cazuri. Totul depinde de partea coloanei vertebrale unde a început inflamația:

Inflamația măduvei spinării lombare se caracterizează prin absența reflexelor extremităților inferioare, amorțeala acestora, pierderea sensibilității și chiar pareză. Se observă și abateri în funcționarea organelor pelvine.
Odată cu inflamația coloanei cervicale, durerea apare la înghițire, amețeli, stare de rău și dificultăți de respirație și de a vorbi.
Mielita regiunii toracice împiedică mișcarea și provoacă perturbări în funcționarea organelor interne ale peritoneului. Apar reflexe patologice.

Simptomele mielitei cronice a măduvei spinării nu sunt atât de pronunțate din cauza dezvoltării lente a bolii. Baza sa este considerată a fi o leziune sifilitică, astfel încât semnul inițial al bolii sub formă de temperatură ridicată nu este observat. Prezența mielitei poate fi determinată folosind rezultatele testelor de laborator.

Tratament

Mielita necesită tratament imediat. Fiecare zi de întârziere poate duce la pierderea funcției motorii. Durerea, care capătă rapid intensitate, nu ne lasă să așteptăm.

Când mielita ia o formă acută, medicii prescriu o intervenție chirurgicală urgentă, al cărei scop este eliminarea compresiei vertebrelor, care provoacă inflamația canalului spinal.

Indiferent dacă intervenția chirurgicală a fost efectuată sau nu, cursul tratamentului include mijloace pentru:

Tratamentul unei persoane cu funcția motrică afectată ca urmare a dezvoltării mielitei este însoțit de îngrijire specială.

Important! De ce mă doare spatele? Odată cu inflamația coloanei vertebrale, există un risc mare de dezvoltare rapidă escare de decubit, care necesită schimbarea regulată a lenjeriei de pat, tratamentul igienic al pielii unui pacient imobilizat la pat, frecarea cu ulei de camfor și iradierea cu ultraviolete. Pentru un pacient imobilizat la pat, din cauza ventilației slabe a plămânilor, aerul mucegai și praful obișnuit devin periculoase, așa că este necesar să se asigure ventilația regulată a camerei și curățarea umedă.

Pentru a restabili funcția motrică afectată de mielita măduvei spinării, medicii pot prescrie exerciții pasive în combinație cu vitamina B și proserină sau dibazol. Incapacitatea de a se mișca rapid duce la tulburări în funcționarea organelor pelvine și apar probleme cu urinarea.

În prima etapă, este posibil să faceți față problemei luând medicamente anticolinesterazice, dar dacă acestea sunt ineficiente, trebuie să recurgeți la procedura de cateterizare. Trebuie să fie însoțit de spălarea vezicii urinare cu agenți antiseptici pentru a evita dezvoltarea cistitei sau a altor boli din acest grup.

Mielita se dezvoltă rapid, provocând daune grave organismului. Cu această boală, nu există timp pentru a experimenta metode tradiționale de medicină sau analogi ieftini ai medicamentelor prescrise de un medic. Pentru a preveni invaliditatea sau chiar moartea, pacientul trebuie să solicite imediat ajutor medical și să înceapă tratamentul.

Semne, tratamentul mielitei măduvei spinării actualizat: 9 aprilie 2019 de: vitenega

Calculator de probabilitate de accident vascular cerebral

Există risc de accident vascular cerebral?

Prevenirea

Vârstă

1. Creșterea tensiunii arteriale (peste 140):

3. Fumatul și alcoolul:

4. Boli de inima:

5. Supus examenului medical și diagnosticului RMN:

Total: 0%

Accidentul vascular cerebral este o boală destul de periculoasă care afectează nu numai persoanele de vârstă înaintată, ci și persoanele de vârstă mijlocie și chiar foarte tineri.

Un accident vascular cerebral este o urgență periculoasă care necesită ajutor imediat. Se termină adesea cu invaliditate, în multe cazuri chiar cu moartea. Pe lângă blocarea unui vas de sânge de tip ischemic, cauza unui atac poate fi și o hemoragie la nivelul creierului pe fondul hipertensiunii arteriale, cu alte cuvinte, un accident vascular cerebral hemoragic.

Factori de risc

O serie de factori cresc probabilitatea de a avea un accident vascular cerebral. De exemplu, genele sau vârsta nu sunt întotdeauna de vină, deși după 60 de ani amenințarea crește semnificativ. Cu toate acestea, toată lumea poate face ceva pentru a o preveni.

1. Evitați hipertensiunea arterială

Hipertensiunea arterială este un factor de risc major pentru accident vascular cerebral. Hipertensiunea arterială insidioasă nu prezintă simptome în stadiul inițial. Prin urmare, pacienții îl observă târziu. Este important să vă măsurați regulat tensiunea arterială și să luați medicamente dacă nivelurile sunt crescute.

2. Renunță la fumat

Nicotina îngustează vasele de sânge și crește tensiunea arterială. Riscul de accident vascular cerebral pentru un fumător este de două ori mai mare decât pentru un nefumător. Cu toate acestea, există o veste bună: cei care se lasă de fumat reduc semnificativ acest pericol.

3. Dacă sunteți supraponderal: slăbi

Obezitatea este un factor important în dezvoltarea infarctului cerebral. Obezii ar trebui să se gândească la un program de slăbire: mănâncă mai puțin și mai bine, adaugă activitate fizică. Adulții în vârstă ar trebui să discute cu medicul lor de cât de multă pierdere în greutate ar beneficia.

4. Păstrează-ți nivelul de colesterol normal

Nivelurile crescute de colesterol LDL „rău” duc la depuneri de plăci și embolii în vasele de sânge. Care ar trebui să fie valorile? Fiecare ar trebui să afle individual cu medicul său. Deoarece limitele depind, de exemplu, de prezența bolilor concomitente. În plus, valorile ridicate ale colesterolului HDL „bun” sunt considerate pozitive. Un stil de viață sănătos, în special o dietă echilibrată și multă mișcare, poate avea un efect pozitiv asupra nivelului de colesterol.

5. Mănâncă mâncare sănătoasă

O dietă cunoscută în general ca „mediteraneeană” este benefică pentru vasele de sânge. Adică multe fructe și legume, nuci, ulei de măsline în loc de ulei de prăjit, mai puțin cârnați și carne și mult pește. Vești bune pentru gurmanzi: vă puteți permite să vă abateți de la reguli pentru o zi. Este important să mănânci sănătos în general.

6. Consum moderat de alcool

Consumul excesiv de alcool crește moartea celulelor cerebrale afectate de accident vascular cerebral, ceea ce nu este acceptabil. Nu este necesar să vă abțineți complet. Un pahar de vin roșu pe zi este chiar benefic.

7. Mișcă-te activ

Mișcarea este uneori cel mai bun lucru pe care îl poți face pentru sănătatea ta pentru a pierde în greutate, a normaliza tensiunea arterială și a menține elasticitatea vaselor de sânge. Exercițiile de anduranță precum înotul sau mersul rapid sunt ideale pentru aceasta. Durata și intensitatea depind de condiția personală. Notă importantă: Persoanele neantrenate cu vârsta peste 35 de ani ar trebui să fie examinate inițial de un medic înainte de a începe să facă exerciții fizice.

8. Ascultă ritmul inimii tale

O serie de boli de inimă contribuie la probabilitatea unui accident vascular cerebral. Acestea includ fibrilația atrială, malformații congenitale și alte tulburări de ritm. Posibilele semne precoce ale problemelor cardiace nu trebuie ignorate în nicio circumstanță.

9. Controlează-ți glicemia

Persoanele cu diabet zaharat au de două ori mai multe șanse de a suferi un infarct cerebral decât restul populației. Motivul este că nivelurile crescute de glucoză pot deteriora vasele de sânge și pot favoriza depozitele de placă. În plus, persoanele cu diabet au adesea alți factori de risc pentru accident vascular cerebral, cum ar fi hipertensiunea arterială sau lipidele din sânge prea mari. Prin urmare, pacienții cu diabet ar trebui să aibă grijă să își regleze nivelul de zahăr.

10. Evitați stresul

Uneori, stresul nu are nimic în neregulă cu el și chiar te poate motiva. Cu toate acestea, stresul prelungit poate crește tensiunea arterială și susceptibilitatea la boli. Poate provoca indirect dezvoltarea unui accident vascular cerebral. Nu există panaceu pentru stresul cronic. Gândește-te la ceea ce este mai bine pentru psihicul tău: sport, un hobby interesant sau poate exerciții de relaxare.

Prevenirea vaccinării este necesară: cum să evitați mielita măduvei spinării

Majoritatea adulților au suferit în copilărie de multe boli infecțioase: varicelă, rujeolă, rubeolă, oreion. În stadiul actual de dezvoltare a medicinei, strategia de utilizare a profilaxiei vaccinale ca metodă eficientă de prevenire a bolilor de mai sus este dominantă. Aceste măsuri vă vor permite să evitați multe complicații grave, dintre care una este mielita măduvei spinării.

Măduva spinării este al doilea cel mai important avanpost al sistemului nervos central după creier. Organul este situat în interiorul cavității formate de vertebre și este format dintr-o combinație de substanță cenușie și albă. Prima formațiune anatomică este o colecție de corpuri neuronale (celule ale țesutului nervos), a doua - procesele lor. Primii sunt responsabili de mișcarea mușchilor scheletici și de menținerea tonusului acestora, cei din urmă sunt responsabili de conducerea unui semnal electric (impuls nervos) către creier și în sens opus. O secțiune transversală a măduvei spinării seamănă cu aspectul unui fluture. Măduva spinării, prin analogie cu coloana vertebrală, este împărțită într-un număr de secțiuni: cervicală, toracică, lombară, sacră. În primul și al treilea există centre pentru controlul funcțiilor motorii ale mușchilor membrelor.

Structura anatomică a măduvei spinării

Mielita este un termen medical pentru inflamația măduvei spinării.

Sinonime pentru boală: inflamație a măduvei spinării, mielita spinării.

Patologia apare cu o frecvență de cel mult cinci cazuri la un milion de populație. Nu este posibil să se identifice grupurile de risc pentru dezvoltarea mielitei. Procesul afectează la fel de des persoane de diferite genuri și vârste.

Clasificare

În funcție de localizarea procesului inflamator, boala este împărțită în:

În funcție de motivul care a provocat procesul patologic, mielita este împărțită în:

traumatic, în care boala începe cu deteriorarea mecanică a coloanei vertebrale și a măduvei spinării;
autoimun, care se bazează pe efectul dăunător al propriilor mecanisme imunitare asupra țesutului măduvei spinării;
infecțioase, în care procesul inflamator al măduvei spinării se bazează pe acțiunea patogenă a bacteriilor (agenți cauzatori ai meningitei, sifilisului, tuberculozei) sau a virusurilor (agenții cauzatori ai herpesului, infecțiilor intestinale, HIV);
postradiere, care se bazează pe efectele patologice ale radiațiilor (radiații ionizante);
intoxicație, în care substanțele toxice (medicamente, factori de producție nocivi) au un efect dăunător asupra celulelor nervoase;

În funcție de mecanismul de dezvoltare, mielita este împărțită în:

primar, în care procesul patologic începe cu afectarea sistemului nervos (meningită, poliomielita);
secundar, care este o consecință a unui proces patologic localizat în primul rând în alte organe (tuberculoză, sifilis, herpes);

Conform cursului, mielita este împărțită în:

stadiul acut, în care predomină simptomele caracteristice altor patologii însoțite de inflamație;
stadiu subacut, în care simptomele neurologice ale leziunii țesutului măduvei spinării ies în prim-plan;
stadiul cronic, a cărui componentă principală este manifestările neurologice reziduale ale bolii;

Agenții infecțioși sunt cauza mielitei măduvei spinării

Meningococul - agentul cauzal al meningitei Treponema pallidum - agentul cauzator al sifilisului Poliovirusul - agentul cauzal al poliomielitei Virusul HIV - agentul cauzal al sindromului imunitar dobândit uman Mycobacterium tuberculosis - agentul cauzal al tuberculozei

Virusul poliomielitei este una dintre cauzele inflamației măduvei spinării - video

Cauze și factori pentru dezvoltarea bolii

Veriga principală în dezvoltarea procesului inflamator este acțiunea unui factor dăunător - traume, agenți infecțioși, toxici, influența patologică a propriilor mecanisme imunitare. Consecința este formarea de edem al țesutului măduvei spinării. O creștere a volumului unui organ situat într-un spațiu închis al canalului spinal declanșează o încălcare a circulației sanguine a acestuia, precum și formarea de mici cheaguri de sânge în vase - trombi. Lipsa aprovizionării cu sânge duce inevitabil la perturbarea structurii măduvei spinării, la înmuierea acesteia și la moartea unor zone. În zona în care se află fostul focar de inflamație, se formează o cicatrice care nu are proprietățile specifice celulelor măduvei spinării, în urma căreia se observă o întrerupere a funcționării acesteia.

Factorii predispozanți includ:

curs sever al bolilor infecțioase din cauza lipsei vaccinării;

prezența focarelor de infecție cronică în organism - sinuzită (inflamația sinusurilor paranazale), carii, osteomielita (inflamația oaselor), din care agentul patologic se răspândește în alte organe prin fluxul sanguin;

fracturi, vânătăi ale coloanei vertebrale;

operații cu rahianestezie;

tratamentul chirurgical al herniilor coloanei vertebrale;

Tabloul clinic al bolii

La diferite grupuri de pacienți, inclusiv femei gravide, nou-născuți și sugari, procesul patologic în substanța măduvei spinării are loc cu un tablou clinic similar.

Diferențele de manifestări neurologice în mielita măduvei spinării de diferite localizări

Metode de diagnosticare

Pentru a stabili un diagnostic al mielitei măduvei spinării, se utilizează următoarele măsuri:

examinare de către un neurolog cu clarificarea atentă a tuturor detaliilor bolii;

determinarea reflexelor, sensibilitatea, forța musculară și tonusul, funcția organelor pelvine pentru a determina nivelul de afectare a măduvei spinării;

Diagrama reflexului genunchiului

test general de sânge pentru a detecta modificări inflamatorii;

puncția spinală (puncția coloanei vertebrale) este utilizată pentru obținerea lichidului cefalorahidian, urmată de analiza biochimică și microscopică a acestuia pentru a identifica agentul cauzal al bolii și a determina tipul de proces inflamator;

Puncția coloanei vertebrale (puncția lombară) este cea mai importantă metodă de diagnosticare a mielitei măduvei spinării

determinarea anticorpilor din sânge pentru a identifica un anumit tip de agent infecțios în cazul leziunilor bacteriene sau virale ale măduvei spinării;

un test de sânge pentru toxine este utilizat pentru a confirma natura adecvată a procesului inflamator;

electroneuromiografia este utilizată pentru a vizualiza trecerea unui semnal electric nervos prin mușchii afectați și pentru a determina localizarea sursei inflamației;

Electroneuromiografia este una dintre componentele diagnosticului mielitei măduvei spinării

Imagistica prin rezonanță magnetică vă permite să obțineți o imagine a tuturor segmentelor, să identificați nivelul și gradul de deteriorare a substanței creierului;

Imagine tomografică a focarului de inflamație a măduvei spinării

Diagnosticul diferențial se face cu următoarele boli:

Sindromul Guillain Barre;

inflamație a membranei măduvei spinării (epidurită);

neoplasm malign: leziune primară a măduvei spinării sau focar secundar (metastază) a unei tumori de altă localizare;

tulburare circulatorie acuta a maduvei spinarii;

Program de tratament

Tratamentul mielitei în stadiile acute și subacute ale procesului se efectuează într-un spital neurologic.

Tratament medicamentos

Următoarele medicamente sunt utilizate în tratamentul mielitei:

antibiotice active împotriva multor tipuri de agenți patogeni - Ceftriaxonă, Claritromicină, Azitromicină, Meronem, Tienam;

medicamente hormonale cu scop antiinflamator și decongestionant - Prednisolon, Hidrocortizon;

analgezice - Ketorol, Diclofenac, Analgin;

terapie cu vitamine: tiamină, piridoxină, cianocobalamină;

relaxante musculare pentru crampe musculare;

uroseptice pentru prevenirea inflamației tractului urinar;

Medicamente pentru tratament

Tratament non-medicament și remedii populare

În etapa cronică a procesului, următoarele sunt utilizate pentru a elimina simptomele neurologice reziduale:

masoterapie;

fizioterapie;

electroforeză;

miostimulare;

Procedura de miostimulare este componenta principală a tratamentului fizioterapeutic

terapie magnetică;

acupunctura (acupunctura);

Acupunctura este o metodă eficientă de reabilitare pentru mielita măduvei spinării

tratament spa;

Remediile populare nu și-au dovedit eficacitatea, așa că nu sunt folosite pentru mielita măduvei spinării.

Cura de slabire

Pentru mielită, este necesar să se consume alimente bogate în vitamina B:

paine integrala;

leguminoase;

pește de mare;

sparanghel;

nuci;

porumb;

bauturi carbogazoase;

alcool;

condimente iute;

cârnați și carne afumată;

conserve și marinate;

Prognostic și complicații

Prognosticul pentru tratamentul mielitei măduvei spinării depinde în mare măsură de cauza bolii și de localizarea procesului inflamator. Cu inflamația la nivelul măduvei spinării cervicale și toracice, prognosticul este grav din cauza afectarii mușchilor respiratori. Odată cu procesul inflamator al altor localizări, persistența pe tot parcursul vieții a diferitelor grade de severitate a simptomelor neurologice este inevitabilă. Rata mortalității pentru această boală ajunge la 30%.

Complicațiile bolii:

modificări trofice ale țesuturilor care au fost în contact cu suprafața de mult timp (escare de decubit);

reducerea masei grupelor musculare afectate din cauza reglarii nervoase afectate;

leziuni ireversibile ale mușchilor respiratori și ventilație artificială pe tot parcursul vieții;

infecție a tractului urinar din cauza tulburărilor de urinare;

Povești ale pacienților care au supraviețuit mielitei măduvei spinării.

Am mielita transversa infectioasa. M-am îmbolnăvit la 16 ani. Acum am 50 de ani. Trăiesc. Boala este rară. Cel mai adesea se întâmplă la o vârstă fragedă - 14-20 de ani.
Pelerin

Mielita poate fi post-infecțioasă și post-traumatică. Am post-infecțios. Majoritatea au post-traumatice. Suntem deja patru dintre noi aici care ne-am dezabonat. Post-infecția s-a manifestat probabil diferit pentru toată lumea. Are tot felul de tipuri și subspecii. Iar nivelul daunelor poate varia. Dar traume psihice de la faptul de dizabilitate cu orice mielita.
Marchizăhttp://www.disability.ru/forum/index.php?id=10467

Mielita se manifestă în moduri diferite. Am întâlnit doi „colegi” în nenorocire. Simptomatologia consecințelor mielitei la toate trei (inclusiv eu) este paraplegia spastică inferioară. Aceasta este problema principală. Spasticitatea complică multe lucruri și încă nu am învățat cum să o luptăm eficient, cu excepția cuțitului unui chirurg. Metodele de medicație duc la o mulțime de probleme și complicații suplimentare. Ei bine, pe lângă medici, există și persoana însuși și dorința lui de a trăi.
Pelerinhttp://www.disability.ru/forum/index.php?id=10467

Prevenirea

Măsurile preventive includ:

eliminarea focarelor de infecție cronică (sinuzită, carii);

vaccinare; Imparte cu prietenii tai!

Mielita sau inflamația măduvei spinării este destul de rară. Boala se răspândește imediat în întreaga zonă a coloanei vertebrale sau afectează doar unele părți ale acesteia. Procesul inflamator, dacă nu este tratat în timp util, se termină cu invaliditate.

Ce este mielita

Procesele inflamatorii din țesutul cerebral al coloanei vertebrale, indiferent de locație și catalizator, se numesc mielită. Tipurile de inflamație sunt clasificate după cum urmează:

După etiologie.
Localizări.
Cursul bolii.

Cea mai frecventă este mielita transversală a măduvei spinării. Cu acest diagnostic, se observă o inflamație localizată focală care perturbă integritatea țesutului cerebral. Procesele inflamatorii care afectează toate părțile coloanei vertebrale sunt rare.

Cauzele mielitei

Inflamația creierului poate fi cauzată din mai multe motive. Se obișnuiește să se clasifice mielita în funcție de catalizatori în următoarele grupe:

În plus față de motivele de mai sus, mielita poate fi provocată de orice boală care suprimă sistemul imunitar uman și distruge membrana celulelor nervoase.

Clasificare în funcție de evoluția și etiologia inflamației

Mielita este clasificată în mai multe grupuri, în funcție de intensitatea răspândirii, evoluția bolii și etiologie.

Sindroame inflamatorii ale măduvei spinării

De regulă, dezvoltarea bolii este precedată de o perioadă prodromală. În acest moment, este posibil să se identifice simptomele inflamației și să se prescrie cel mai eficient tratament.

În perioada prodromală, pacientul experimentează:

Slăbiciune.
Dureri musculare.
Creșterea temperaturii corpului la 38-39°C.
Slăbiciune generală și stare generală de rău.

Alte simptome ale leziunii depind de localizarea și tipul procesului inflamator:

Mielita transversală acută - caracterizată prin durere la locul leziunii, parestezii ale extremităților inferioare, senzații neplăcute sub formă de amorțeală, furnicături etc.
Pe măsură ce boala progresează, se observă tulburări ale funcției urinare și retenție fecală. Este important să se prescrie terapia în timp util, deoarece mielita transversală acută este o inflamație a măduvei spinării care duce la paralizie.
Mielită acută diseminată - procesele inflamatorii sunt „împrăștiate” la diferite niveluri ale măduvei spinării. Ca urmare, intensitatea leziunii este puțin mai mică în comparație cu inflamația focală. Simptomele rămase rămân aceleași cu cele ale bolii anterioare.
Mielita necrozantă subacută - există amorțeală, pierderea sensibilității, paralizia parțială sau completă a membrelor. Nivelurile de afectare a măduvei spinării sunt întotdeauna mai mari decât zona simptomelor.

Potrivit statisticilor, afectarea măduvei spinării în regiunea lombară și sacră este extrem de rară. Procesul inflamator are loc la nivelul coloanei cervicale și toracice.

Ce se întâmplă dacă măduva spinării este inflamată?

Disfuncția măduvei spinării afectează imediat capacitățile corpului uman. Dezvoltarea procesului inflamator duce la tulburări de mișcare, amorțeală și paralizie a membrelor și alte complicații neplăcute.

Progresia bolii duce la răspândirea procesului inflamator până în partea inferioară a creierului. Sindromul leziunilor complete transversale ale măduvei spinării păstrează simptomele pe toată durata vieții pacientului și nu se observă o deteriorare a stării de bine.

Un prognostic favorabil al tratamentului depinde de diagnosticarea precoce a bolii și de terapia prescrisă în timp util.

Cum să tratezi mielita măduvei spinării

Tratamentul inflamației necesită spitalizarea obligatorie a pacientului. Cursul terapiei depinde de starea pacientului și de rezultatele diagnosticului diferențial al leziunilor inflamatorii ale măduvei spinării.

Tratamentul procesului inflamator include următoarele:

Ce medicamente se folosesc

La prescrierea medicamentelor, se ia în considerare starea generală a pacientului, prezența reacțiilor alergice și contraindicațiile. Prednisolonul este folosit în mod tradițional ca medicament pentru inflamație. Injecțiile continuă să fie făcute până când pacientul se simte mai bine.

Furosemidul și Manitolul sunt prescrise ca diuretice. Deoarece cu mielita măduvei spinării toracice, cervicale și lombare există o deteriorare a aportului de sânge, escarele trebuie prevenite. Analgezicele și antibioticele sunt prescrise individual.

Reabilitare după mielită

Reabilitarea persoanelor cu leziuni infecțioase ale măduvei spinării permite restabilirea parțială sau completă a funcțiilor motorii pierdute ca urmare a inflamației. În timpul spitalizării, escarele sunt prevenite.

Medicul evaluează starea generală a pacientului și amploarea leziunii. După aceasta, este prescrisă o neuroreabilitare eficientă, inclusiv:

Vizita la psiholog.
Adaptarea socială.
Fizioterapie si masaj.

Reabilitarea în timp util vă permite să restabiliți complet mobilitatea pierdută și alte funcții ale corpului.

Mielita măduvei spinării este o boală inflamatorie care afectează măduva spinării. Boala afectează de obicei unul sau două segmente ale creierului. Agentul patogen, care a pătruns în măduva spinării, în timpul proceselor sale de viață eliberează substanțe toxice care provoacă procese inflamatorii.

Această boală, deși rară, prezintă un pericol grav. Este dificil de tratat și adesea provoacă consecințe ireversibile. Mielita poate afecta persoane aparținând diferitelor grupe de vârstă. Dar cel mai adesea boala este diagnosticată la vârsta mijlocie.

Există mai multe tipuri de mielită, care diferă ca simptome, severitate și prognostic. În funcție de severitatea simptomelor, acestea se disting:

Mielita transversală acută;
Subacut;
Cronic.

În funcție de localizarea leziunii, mielita se distinge:

Limitat, sau focal - se dezvoltă în zone separate;
Diseminat, sau împrăștiat, sau multifocal - afectează mai multe zone;
Transversal - se extinde pe mai multe segmente din apropiere;
Difuz sau răspândit - afectează întregul creier.

În funcție de cauză, mielita apare:

Infecțioase (virale sau bacteriene) – se dezvoltă atunci când o infecție pătrunde în organism;
Traumatic – cauzat de leziune;
Toxic – provocat de substanțe toxice;
Post-vaccinare – o formă unică care apare după vaccinare;
Radiații – cauzate de radioterapie;
Idiopatic - cauza nu poate fi determinată.

Mielita infecțioasă, la rândul său, este împărțită în:

Primar – se dezvoltă sub influența virusurilor care infectează selectiv celulele nervoase;
Secundar – cauzat de alte infecții (rujeolă, scarlatina, sifilis, durere în gât, erizipel, pneumonie, sepsis).

O formă separată a bolii este neuromielita optică. În acest caz, pe lângă simptomele caracteristice, se observă deteriorarea vederii și chiar pierderea.

Cauzele inflamației

Principalul factor care provoacă mielita este infecția. Poate fi cauzată de gripă, herpes, rabie și virusuri HIV, precum și bacterii (meningococi, streptococi, spirochete), ciuperci și căpușe de encefalită. Infecția virală apare în 40% din cazuri.

Următoarele pot provoca, de asemenea, procese inflamatorii:

Leziuni complicate ale coloanei vertebrale;
Intoxicatii cu mercur, plumb, alti compusi chimici, precum si anumite medicamente, in special psihotrope;
Alergia la vaccinuri – așa se dezvoltă mielita post-vaccinare;
Radioterapia folosită pentru tratarea cancerului.

În unele cazuri, cauza bolii nu poate fi determinată. Se presupune că, în astfel de cazuri, inflamația se dezvoltă din cauza tulburărilor de funcționare a sistemului imunitar.

Hipotermia și imunitatea slăbită cresc riscul de a dezvolta mielită.

În unele cazuri, mielita transversală este primul semn al sclerozei multiple.

Simptomele bolii

Dezvoltarea mielitei include mai multe etape:

Manifestare acută – simptomele sunt pronunțate;
Recuperare precoce – începe după stabilizarea stării și durează aproximativ 6 luni;
Recuperare tardivă – durează până la doi ani;
Manifestări reziduale – după 2 ani.

Mielita primară este însoțită de următoarele simptome, care se dezvoltă alternativ:

Simptome asemănătoare gripei (dureri de cap, febră mare, febră, dureri musculare, slăbiciune generală) care persistă două până la trei zile (această perioadă se numește perioada prodromală);
Durere la brâu de intensitate diferită, mâncărime, furnicături, „înțepături și ace” târându-se de-a lungul spatelui;
Leziuni ale coloanei vertebrale (manifestate după scăderea durerii): scăderea sensibilității, slăbiciune la nivelul picioarelor, tensiune în mușchii abdominali, flatulență, probleme cu urinarea și defecarea);
Formarea de ulcere trofice și escare (apar chiar și cu îngrijire de înaltă calitate a pacientului).

Vă recomandăm să citiți:

Simptomele se pot dezvolta rapid (în câteva ore) sau treptat (întregul proces va dura o lună sau mai mult). Manifestarea bolii depinde de localizarea inflamației. Cele mai dificile cazuri apar în mielita cervicală, lombosacrală și toracică inferioară. În mielita secundară, semnele caracteristice se pot dezvolta în timpul vârfului bolii de bază sau în timpul recuperării.

Diagnosticare

După un examen neurologic, pacientul este trimis pentru diagnostic instrumental și de laborator:

mielografie;
Imagistica computerizată și prin rezonanță magnetică;
O puncție pentru a studia prezența agenților patogeni și a elementelor inflamatorii în lichidul cefalorahidian.

Metode de tratament

Mielita este tratată într-un cadru spitalicesc. Metodele conservatoare sunt utilizate în principal. Dar, în unele cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Tratamentul mielitei vizează:

Asigurarea deshidratării;
Prevenirea intoxicației organismului;
Golirea vezicii urinare;
Prevenirea escarelor:
Ventilație artificială (pentru paralizia mușchilor care asigură funcția respiratorie).

Metode conservatoare

Pentru terapia medicamentoasă, se prescriu următoarele:

Antibiotice;
Medicamente hormonale;
Analgezice;
Medicamente antiinflamatoare (de obicei glucocorticosteroizi);
Orotat de potasiu, care are efect anabolic;
Diuretice;
Relaxante musculare – pentru a crește tonusul muscular;
Medicamente antipiretice – pentru febră;
Medicamente anticolinesterazice – pentru retenția urinară;
Glucoză;
Complexe de vitamine.

O completare excelentă la terapia medicamentoasă va fi terapia fizică, masajul și tratamentul spa.

Fizioterapia va avea un efect benefic, mai ales în cazul paraliziei:

Stimulare electrică;
Electroforeză;
Terapie cu frecvență ultra-înaltă;
Expunerea la ultraviolete;
Proceduri termice (terapie cu parafină, băi).

Tratament neconventional

Dintre metodele netradiționale, cea mai eficientă este hirudoterapia - tratamentul cu lipitori. Puteți completa terapia medicamentoasă pentru mielita transversală cu rețete populare, după consultarea medicului dumneavoastră. Cel mai bine este să folosiți comprese: comprese cu miere de cartofi și cele făcute dintr-un amestec de alcool diluat, propolis, aloe și muștar.

Interventie chirurgicala

Necesitatea unei intervenții chirurgicale poate apărea atunci când:

Restricții motorii pronunțate;
Formarea focarelor purulente;
Simptome severe asociate cu compresia măduvei spinării.

Prognoza

Patologia se poate dezvolta în mai multe moduri:

Manifestările bolii slăbesc în mod constant și starea se stabilizează;
Simptomele rămân la același nivel pe tot parcursul vieții (tipic pentru APM);
Boala progresează și afectează toată măduva spinării.

Mielita acută este foarte rară, dar duce la consecințe grave, inclusiv invaliditate. Această boală poate avea diferite localizări, deoarece acoperă mai multe părți sau toată măduva spinării. Mielita transversală este mult mai ușor de tratat decât alte tipuri de boli, dar dăunează grav integrității țesutului măduvei spinării.

Ce este mielita

Boala mielita acută se caracterizează prin faptul că apare ca urmare a căreia gri suferă în același timp și persoana simte imediat cursul procesului inflamator, deoarece funcționarea măduvei spinării este perturbată.

Procesul inflamator este foarte periculos, deoarece duce la:

mișcările sunt afectate;
se observă amorțeală;
paralizia membrelor.

Dacă tratamentul nu este efectuat în timp util, procesul inflamator se deplasează în partea inferioară a creierului.

Mielita transversală

Mielita transversală acută se manifestă sub formă de durere la nivelul gâtului, după care se pot dezvolta treptat pareze, parestezii și disfuncții ale organelor pelvine. Durerea crește rapid, literalmente în câteva ore sau zile. De asemenea, severitatea bolii poate varia, de aceea este important să acordați atenție problemei în timp util.

În cazuri foarte dificile, toate reflexele dispar inițial complet, apoi apare hiperreflexia. Dacă se observă o paralizie constantă, aceasta indică moartea unora. Adesea, acest tip de mielită apare pe fondul gripei, al rujeolei și al multor alte boli infecțioase. Vaccinarea poate provoca formarea unui proces inflamator.

Adesea boala se manifestă în timpul perioadei de recuperare după o boală infecțioasă. Această tulburare devine primul semn al sclerozei multiple. În acest caz, nu depinde de vaccinări și infecție.

Forme primare și recurente de leziuni

Formele primare de mielită acută a măduvei spinării sunt foarte rare și apar atunci când sunt expuse la:

virusuri gripale;
encefalită;
rabie.

Forma secundară a bolii este considerată o complicație a sifilisului, rujeolei, sepsisului, scarlatinei, pneumoniei și amigdalitei. În plus, boala poate apărea ca urmare a prezenței focarelor purulente. Agentul cauzal al bolii intră în organism prin țesutul limfatic sau cerebral.

Boala poate apărea la pacienți de diferite vârste, dar este cel mai frecvent la pacienții de vârstă mijlocie. Procesul inflamator este localizat în regiunea toracică și lombară. Alături de starea generală de rău, pacienții simt dureri severe de spate. Simptomele bolii depind în mare măsură de severitatea cursului acesteia.

Clasificarea mielitei

Mielita acută este clasificată după mai multe criterii. Această boală este împărțită în următoarele tipuri:

virale;
traumatic;
infectioase;
toxic;
post-vaccinare.

În funcție de mecanismul dezvoltării sale, boala este împărțită în tip primar sau secundar. În același timp, este de remarcat faptul că tipul secundar de mielită apare pe fundalul multor alte boli. În funcție de durata apariției sale, este împărțit în:

subacută;
picant;
clasic.

Procesul inflamator este împărțit în mai multe tipuri diferite și în funcție de prevalență. În acest caz, se disting mielita multifocală, difuză și limitată. Mielita transversală este un tip limitat, deoarece reprezintă doar un focar minor al procesului inflamator.

Cauzele apariției

Mielita acută în neurologie este descrisă ca o boală care poate fi declanșată de o varietate de factori. Este împărțit în două grupe principale, formate după principiul ordinii de formare a procesului inflamator. Forma primară a bolii apare din cauza infecției sau leziunii măduvei spinării. Forma secundară a bolii apare pe fondul altor boli.

Infecția poate pătrunde în sistemul circulator printr-o rană deschisă. Virușii pot pătrunde în corpul uman prin mușcături de insecte, animale infectate și echipamente medicale sterile. Focarele secundare ale procesului infecțios se formează în măduva spinării atunci când sunt afectate de următorii agenți patogeni:

iradiere;
șoc electric;
boala de decompresie.

În neurologie, mielita acută poate apărea și din cauza tulburărilor proceselor metabolice, care includ următoarele:

Diabet;
anemie;
boală hepatică cronică.

Pe lângă toate aceste motive, procesul inflamator poate fi declanșat de pătrunderea în organism a diferitelor substanțe toxice și metale grele. Inflamația poate fi provocată și de vaccinarea împotriva uneia dintre bolile virale.

Mecanisme de dezvoltare

Mielita acută poate apărea ca urmare a infecției care intră în organism prin sânge sau nervii spinali. Inițial, spațiul care trece între membrane este infectat, iar apoi numai țesuturile principale ale creierului sunt implicate în procesul patologic.

Măduva spinării este împărțită în segmente separate, fiecare dintre acestea având dimensiunea vertebrelor. Fiecare dintre ele este responsabil pentru reflexe și transmite anumite semnale de la organele interne și grupele musculare către creier. În funcție de numărul de segmente afectate, mielita poate fi limitată, distribuită în toate părțile măduvei spinării sau localizată în zone adiacente și neconectate.

Simptomele bolii

Inițial, în cursul mielitei acute, apar simptome care sunt caracteristice absolut oricărui proces inflamator din organism. Această boală se caracterizează printr-o creștere bruscă a temperaturii. În același timp, pot exista dureri ale oaselor, o senzație de stare generală de rău, frisoane și oboseală. În acest sens, mulți oameni confundă această boală cu o simplă răceală.

Tulburările neurologice apar mult mai târziu, când leziunea se manifestă sub formă de senzații dureroase în zona afectată. Disconfortul în acest caz se extinde nu numai în zona spatelui, ci și la nivelul membrelor, răspândindu-se la organele interne. Simptomele depind în mare măsură de zona de localizare a procesului inflamator. Pierderea senzației, precum și frământarea picioarelor, se observă atunci când regiunea lombară este afectată. În același timp, există o lipsă de reflexe și o funcționare afectată a organelor pelvine.

Când procesul inflamator este localizat în regiunea cervicală, semnul principal al leziunii va fi dificultăți de respirație, durere la înghițire și tulburări de vorbire. În plus, există stare generală de rău, slăbiciune și amețeli. Mielita regiunii toracice se exprimă prin rigiditatea mișcărilor și prezența reflexelor patologice. În acest caz, pot fi observate disfuncții ale unor organe.

Dacă sunt detectate semne ale bolii, ar trebui să consultați cu siguranță un medic pentru diagnosticul și tratamentul mielitei acute, deoarece în timp situația nu poate decât să se agraveze semnificativ. Acest lucru amenință cu pierderea capacității de muncă și privarea capacității de a se mișca normal.

Efectuarea diagnosticelor

Diagnosticul de mielită acută poate fi pus doar după o examinare completă. Inițial, medicul colectează anamneza și, de asemenea, examinează pacientul. Pentru a evalua severitatea bolii, medicul prescrie un examen neurologic, care include:

evaluarea sensibilității cu determinarea zonei de afectare;
determinarea tonusului muscular al membrelor afectate;
testarea reflexelor;
determinarea încălcărilor organelor interne.

Diagnosticul mielitei acute se realizează, de asemenea, folosind metode de cercetare de laborator, care vor ajuta la stabilirea cauzei principale a procesului inflamator. Aceste metode includ:

test de sânge general și biochimic;
serologie sanguină.

Tehnicile instrumentale fac posibilă determinarea localizării și extinderii procesului patologic. Consultarea unui neurochirurg poate fi necesară pentru a pune un diagnostic definitiv.

Tratament complex

Tratamentul mielitei acute depinde în mare măsură de cât de sever este afectată măduva spinării și de ce segment anume al acesteia este afectat de procesul inflamator. Adesea, pacientul necesită o intervenție chirurgicală urgentă. Operația face posibilă eliminarea presiunii asupra vertebrelor și a canalului spinal, care poate provoca senzații dureroase.

Pentru a elimina febra și inflamația, sunt prescrise medicamente antipiretice și antibiotice. Cursul de terapie efectuat cu pacienții imobilizați la pat ar trebui să includă măsuri de combatere a escarelor, și anume tratarea pielii cu ulei de camfor, plasarea inelelor de cauciuc și schimbarea frecventă a lenjeriei de pat. Dacă funcționarea organelor interne este afectată, medicamentele anticolinesterazice sunt inițial prescrise pentru a elimina urina, apoi sunt necesare cateterism și soluții antiseptice.

Pentru a readuce pacientul la capacitatea de a se mișca normal, medicul prescrie Proserin, Diabazol și vitamina B. Luarea medicamentelor trebuie combinată cu exerciții terapeutice și masaj.

Ce complicatii pot exista?

Mielita acută poate lăsa pacientul imobilizat pe viață. În unele cazuri, dacă este lăsată netratată, poate duce la moartea pacientului. Dacă procesul patologic s-a extins la gât și se observă paralizia nervilor abdominali și toracici, acest lucru poate duce la probleme cu sistemul respirator. Leziunile purulente pot provoca sepsis, care în cele din urmă duce la moartea țesuturilor.

Măsuri preventive

Prevenirea implică vaccinarea în timp util împotriva bolilor infecțioase care provoacă apariția unui proces inflamator la nivelul creierului și măduvei spinării.

Poliomielita poate cauza afectarea funcției motorii a coloanei cervicale. Oreionul afectează glandele salivare. Rujeola se caracterizează prin apariția unei tuse și erupții pe piele și pe mucoasa bucală. Pentru a preveni infecția, trebuie să fiți foarte atenți la sănătatea dumneavoastră și dacă aveți semne de boală, consultați imediat un medic pentru tratament.

Curs și prognostic

Cursul bolii este foarte acut și procesul patologic atinge cea mai mare severitate literalmente la câteva zile după infecție, iar apoi se observă stabilitatea timp de câteva săptămâni. Perioada de recuperare poate varia de la câteva luni până la 1-2 ani. În primul rând, se restabilește sensibilitatea și apoi funcția organelor interne. Funcțiile motorului sunt restabilite foarte lent.

Adesea, pacientul suferă de paralizie sau pareză persistentă a membrelor pentru o lungă perioadă de timp. Mielita cervicală este considerată cea mai severă în cursul său, deoarece procesul inflamator are loc în imediata apropiere a centrelor vitale și a organelor respiratorii.

Prognosticul este, de asemenea, nefavorabil pentru mielita lombară, deoarece, ca urmare a formei acute a bolii, funcțiile organelor pelvine sunt restabilite foarte lent și, ca urmare, poate apărea o infecție secundară. Prognosticul se înrăutățește și în prezența bolilor concomitente, în special, cum ar fi pneumonia, pielonefrita, precum și escarele frecvente și severe.

Capacitatea pacientului de a lucra

Capacitatea de muncă a pacientului este determinată în mare măsură de prevalența și localizarea procesului patologic, de gradul tulburărilor senzoriale și de afectarea funcțiilor motorii. Cu restabilirea normală a tuturor funcțiilor necesare, pacientul poate reveni la munca sa obișnuită după ceva timp.

În cazul efectelor reziduale sub formă de pareză inferioară, precum și a slăbiciunii sfincterelor, pacienților li se atribuie grupa de dizabilitate 3. Dacă există o tulburare clară a mersului, pacientului i se acordă grupa de dizabilități 2. Și dacă o persoană are nevoie de îngrijire externă constantă, atunci i se atribuie grupul de dizabilități 1.