Calea de administrare prin inhalare este introducerea medicamentelor în organism prin inhalare (prin căile respiratorii - prin gură, nas). Prin inhalare, în organism pot fi introduse substanțe gazoase (protoxid de azot, oxigen), vapori de lichide volatile (eter, fluorotan), aerosoli (o suspensie de particule minuscule de soluții de substanțe medicinale în aer).
Pentru confortul utilizării medicamentelor prin inhalare, sunt produse duze speciale pentru inhalarea acestor medicamente atât prin nas, cât și prin gură. Aceste atașamente sunt incluse cu inhalatorul de aerosoli.
Avantajele căii de administrare prin inhalare :
Acțiune direct la locul procesului patologic în tractul respirator.
Intră în locul leziunii, ocolind ficatul, într-o formă nemodificată, ceea ce determină o concentrație mare a substanței medicamentoase.
Dezavantajele căii de administrare prin inhalare:
1. Cu obstrucție bronșică sever afectată, pătrundere slabă a medicamentului direct în focarul patologic.
2. Posibilitatea de iritare a membranei mucoase a căilor respiratorii de către substanțe medicamentoase.
Asistenta trebuie să învețe pacientul cum să administreze medicamente prin inhalare, deoarece de obicei efectuează această procedură independent.
ÎNTREBĂRI PENTRU AUTOCONTROL
1. Modalități și metode de introducere a medicamentelor în organism.
2. Reguli pentru prescrierea medicamentelor.
3. Reguli pentru obținerea medicamentelor.
4. Reguli de păstrare a medicamentelor.
5. Reguli pentru înregistrarea medicamentelor.
6. Reguli de depozitare și contabilizare a stupefiantelor.
7. Reguli de distribuire a medicamentelor.
8. Caracteristicile metodelor externe și prin inhalare de administrare a medicamentelor.
Literatură
Principal:
1. Comanda Ministerul Sănătății al Federației Ruse din 12.11.97
№ 330 „Cu privire la măsurile de îmbunătățire a contabilității, depozitării, prescrierii și utilizării stupefiantelor” (modificată la 9 ianuarie 2001).
2. Comanda Ministerul Sănătății al Federației Ruse din 23.08.99
№ 328 „Cu privire la prescrierea rațională a medicamentelor, regulile de redactare a rețetelor pentru acestea și procedura de eliberare a acestora de către farmacii (organizații)” (modificat la 9 ianuarie 2001).
3. Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. Ghid practic la materia „Fundamentals of Nursing”: manual. – Ed. a II-a, corectată. Și suplimentar – M.: GEOTAR-Media 2009.512s: ill.- 309-339s.
4. Prelegerea profesorului.
Adiţional:
1. Manual educațional și metodologic despre „Fundamentals of Nursing” pentru studenți, vol. 1.2, editat de Shpirna A.I., Moscova, VUNMC 2003
2. Resurse de internet: http://www.med-pravo.ru/PRICMZ/SubPric/SubR.htm#Standart
Întrebarea 14. Calea de administrare prin inhalare a medicamentelor: tipuri de inhalatoare, reguli de utilizare a unui inhalator de buzunar.
Calea de administrare prin inhalare - administrarea medicamentelor pe cale respiratorie. Se introduc aerosoli, substante gazoase (protoxid de azot, oxigen), vapori de lichide volatile (eter, fluoretan).
Medicamentul din flaconul de inhalator este sub formă de aerosol. Folosit ca vasoconstrictor și agent antiinflamator în nas și gură.
Avantaje:
Acțiune locală (în gură, nas);
Efect sub formă neschimbată asupra focarului patologic.
Defecte:
Iritarea membranei mucoase a tractului respirator;
Pătrunderea slabă a medicamentelor direct în leziune în caz de afectare a obstrucției bronșice.
Există inhalatoare: staționare, portabile, de buzunar.
Inhalatoarele de buzunar sunt folosite pentru a trata un atac de astm bronșic. O asistentă învață un client cum să folosească un inhalator personal.
Folosind un inhalator de buzunar
Secvența de acțiuni:
1. Spălați-vă și uscați-vă mâinile.
2. Scoateți capacul de protecție din cutie și întoarceți-l cu susul în jos.
3. Agitați medicamentul.
4. Acoperiți duza cu buzele.
5. Respirați adânc, apăsați pe fundul cutiei și țineți respirația timp de 5-10 secunde.
6. Expiră încet pe nas.
7. Puneți capacul de protecție.
8. Spălați-vă și uscați-vă mâinile.
Medicamentul poate fi administrat în nas folosind o duză specială.
Pentru diferite boli ale tractului respirator și plămânilor, medicamentele sunt administrate direct în tractul respirator. În acest caz, substanța medicamentoasă se administrează prin inhalare - inhalare (latină inhalatum - inhalare). Atunci când medicamentele sunt administrate în tractul respirator, se pot obține efecte locale, de resorbție și reflexe.
Substanțele medicamentoase se administrează prin inhalare atât pentru efecte locale, cât și pentru efecte sistemice:
Substanțe gazoase (oxigen, protoxid de azot);
Vaporii lichidelor volatile (eter, fluorotan);
Aerosoli (o suspensie de particule mici de soluții).
Următoarele tipuri de inhalatoare sunt utilizate pentru administrarea medicamentelor prin tractul respirator:
· electrice;
· cutii inhalatoare;
· nebulizatoare: ultrasonice, de compresie, membrana;
· distanţiere.
Inhalații de abur.
În tratamentul inflamației catarale a tractului respirator superior și a durerilor de gât, inhalațiile cu abur folosind un inhalator simplu au fost folosite de mult timp. Fluxul de abur generat în rezervorul de apă încălzit este aruncat prin tubul orizontal al atomizorului și subțiază aerul sub cotul vertical, drept urmare soluția medicinală din cană se ridică de-a lungul tubului vertical și este spartă de către abur în particule mici. Aburul cu particule de medicament intră într-un tub de sticlă, pe care pacientul îl ia în gură și respiră prin el (inhalând pe gură și expirând pe nas) timp de 5-10 minute. Într-un inhalator cu abur, particulele de medicament sunt destul de mari și, prin urmare, se așează pe membrana mucoasă a tractului respirator superior, fără a ajunge la plămâni. Pentru a obține un aerosol cu particule mai mici (care ajung la alveole), inhalatoarele sunt utilizate cu dispozitive complexe de pulverizare, dar bazate pe același principiu al unghiului de pulverizare. Pentru a forma un aerosol, în loc de abur, se folosește aer sau oxigen, care este pompat în tubul orizontal al nebulizatorului sub diferite presiuni, iar un medicament (de exemplu, o soluție de antibiotic) se ridică prin tubul vertical, pe care pacientul îl inhalează. pentru un anumit timp până când primește doza prescrisă.
În unele cazuri, se folosește o metodă „cameră” de administrare prin inhalare a unui medicament - atunci când un întreg grup de pacienți inhalează medicamentul pulverizat în camera de inhalare.
UTILIZAREA UNUI INHALATOR ELECTRIC
Ţintă: terapeutic, preventiv.
Indicatii: boli respiratorii, conform prescripției medicului.
Contraindicatii: intoleranță individuală la medicament.
Condiții pentru inhalare.
· În pediatrie, această metodă a găsit o aplicație destul de largă: se efectuează inhalări cu abur, căldură-umedă, ulei și aerosoli de medicamente.
· Se folosesc atât inhalatoare fixe, cât și portabile.
· Un copil mic bolnav este învelit într-o pătură și ținut în genunchi, cu o mască (piesa bucală) și un nebulizator aplicat pe gură și nas. Plânsul copilului favorizează inhalarea mai profundă a aerosolului.
· Copiii mai mari acopera piesa bucala a nebulizatorului cu buzele si respira adanc periodic.
· Pentru copiii cu astm bronșic, inhalatoarele portabile sunt utilizate pe scară largă: pentru a realiza cu succes inhalarea, flaconul cu substanța medicamentoasă trebuie poziționat strict perpendicular, de jos în sus; Când inhalează un amestec de aerosoli dintr-un inhalator, copilul trebuie să-și arunce capul înapoi, altfel până la 90% din medicament rămâne în gât.
METODA DE UTILIZARE A UNUI INHALER PORTATIL
Asistenta.
· citește numele medicamentului;
· Explică copilului procedura folosind o cutie de inhalare fără medicamente;
· așează copilul și, dacă starea lui o permite, este mai bine să efectuați inhalarea în poziția în picioare a copilului, deoarece în acest caz o excursie respiratorie este mai eficientă;
· îndepărtează capacul de protecție de pe inhalator;
· întoarce cutia de aerosoli cu susul în jos și o scutură;
· cere copilului să respire adânc;
· introduceți piesa bucală a inhalatorului în gura copilului, pur și simplu înfășurați-l în jurul buzelor cât mai strâns posibil și înclinați capul ușor înapoi;
· cere copilului să respire adânc prin gură, apăsând simultan pe fundul cutiei;
· scoate piesa bucală inhalatorului din gura copilului, cerându-i să-și țină respirația timp de 5-10 secunde;
· iartă copilul și apoi expiră calm
Invită copilul să efectueze independent această procedură în prezența ei:
· după finalizarea procedurii, închideți inhalatorul cu un capac cusut.
METODA ENTERALA DE ADMINISTRARE A MEDICAMENTELOR
Constă în administrarea de medicamente prin gură, sublingual sau în rect.
MOD DE ADMINISTRARE A MEDICAMENTELOR PRIN ORAL
Asistenta trebuie să dea ea însăși copiilor medicamente pentru uz intern, fără a le încredința mamelor copiilor mici sau copiilor de vârstă liceală.
La eliberarea medicamentelor, asistenta trebuie să respecte următoarele reguli:
1. Citiți cu atenție eticheta de pe ambalaj și mențiunea de pe foaia de prescripție pentru a nu încurca medicamentele;
2. Distribuie medicamente la patul unui copil bolnav;
3. Copilul trebuie să înghită și să spele medicamentul în prezența unei asistente;
4. Produsele marcate „înainte de masă” trebuie să fie date copilului cu 15 minute înainte de masă; cu semnul „după masă” - scrieți la 15 minute după administrare: produse destinate a fi luate „pe stomacul gol” - dați copilului dimineața cu o oră înainte de micul dejun;
5. Pentru copiii mai mari, forme de dozare solide - tablete, capsule, drajeuri - asistenta aseaza pe radacina limbii si le da sa bea cu o cantitate mica de apa: se presara pulberea pe radacina limbii si se da de baut. cu apă: forme de dozare lichide (infuzii, soluții, amestecuri, decocturi) Vă oferă să beți dintr-o lingură sau dintr-un pahar și să-l spălați cu apă; tincturile de alcool, extractele sunt prescrise în picături - asistenta măsoară numărul necesar de picături într-un pahar, adaugă puțină apă, îi dă copilului să bea și îl spală cu apă curată;
6. Se fac pachete mici speciale de medicamente pentru copiii mici; Asistenta dă medicamente sub formă de pulbere, diluând-o într-o lingură sau într-o sticlă mică într-o cantitate mică de apă, lapte sau sirop; Este mai convenabil să folosiți medicamente în soluții pentru astfel de copii, în suspensii cu adaos de zahăr și siropuri de fructe;
7. Dacă copilul trebuie să primească mai multe medicamente în același timp, asistenta nu trebuie să le amestece, ci să dea fiecare medicament câte unul.
8. În caz de vărsături persistente, toate medicamentele se administrează copilului sub formă de supozitoare și parenteral.
Administrarea medicamentului în rect (standard)
Sfârșitul procedurii.
16. ajuta pacientul sa se culce intr-o pozitie confortabila
17. scoate-ti manusile
18. scoateți ecranul
19. Explicați pacientului că trebuie să rămână în decubit dorsal cel puțin o oră
20. Dezinfectați tubul de evacuare a gazului și mănușile
Ţintă proceduri: Administrarea unui medicament în rect pentru acțiune locală sau de resorbție
Echipament: Balon sau seringă în formă de para Janet; conducta de evacuare a gazelor; spatula; petrolatum; medicament (50-100 ml), încălzit la 37-38°C; hârtie igienică; mănuși; muşama; scutec; ecran
| Etape | Motivație |
| 1. În 20-30 de minute. Înainte de a efectua o clismă medicinală, dați pacientului o clismă de curățare (vezi manipulare) | Curăță mucoasa rectală și permite acțiunea terapeutică |
| 2. Furnizați pacientului informațiile necesare despre medicament | Respect pentru drepturile pacientului |
| 3. Purtați mănuși. Atrageți într-un balon în formă de pară: 20 - 50 ml - pentru o clisma generală (resorbtivă) 50 - 200 - pentru o clisma locală a unui medicament cald (vezi tehnica de încălzire a medicamentului) | Se asigură siguranța infecțioasă Medicamentul încălzit interacționează mai rapid cu mucoasa intestinală. Când temperatura soluției este sub 37 de grade. Poate exista un impuls de a face nevoile |
| 4. Introduceți un tub de evacuare a gazului la o adâncime de: 3-6 cm pentru o clismă resorbtivă (generală) 10-15 cm pentru o clismă locală Dacă este imposibil să așezați pacientul pe partea stângă, administrați clisma cu pacientul întins pe spate | Se asigură că medicamentul este administrat la o adâncime suficientă pentru această procedură. |
| 5. Atașați un balon în formă de para la tub și injectați încet medicamentul | Avertizare pacientului de disconfort |
| 6. Fără a desprinde cilindrul în formă de pară, deconectați-l de la tubul de evacuare a gazului, scoateți-l și așezați-l împreună cu cilindrul în formă de pară în tavă | Prevenirea reîntoarcerii medicamentului în recipient Asigură siguranța infecției |
| 7. Ștergeți pielea din zona anală cu hârtie igienică în direcția față-spate (la femei) | Prevenirea infectiilor urinare |
| 8. Scoateți cârpa de ulei și scutecul, scoateți mănușile. Scufundați mănușile într-un recipient cu soluție dezinfectantă. Spălați și uscați mâinile | Asigurarea siguranței infecțiilor |
| 9. Acoperiți pacientul cu o pătură, ajutați-l să găsească o poziție confortabilă, îndepărtați ecranul | Oferind confort |
| 10. Faceți o înregistrare a procedurii și a reacției pacientului. | Asigurarea continuității îngrijirilor medicale |
Inhalare- o metodă de administrare a medicamentelor prin inhalare. Se pot inhala gaze, lichide care se evapora usor si substante fin dispersate (aerosoli si pulberi).
Pe scurt din istorie: informații despre inhalațiile terapeutice se găsesc în documente din culturi antice precum China, India, Grecia, Roma și Orientul Mijlociu. Apoi au tratat cu vapori aromatici sau vapori obținuți din extracte naturale de plante sau materiale organice fierbinți. Hipocrate a fost aparent primul care a descris un inhalator, și anume un vas de lut umed pentru inhalarea vaporilor fierbinți. Până în prezent, în unele țări (China, India etc.), se continuă utilizarea țigărilor ca mijloc de terapie prin inhalare (țigări antiastmatice).
Indicatii:
- boli acute și cronice ale tractului respirator superior, bronhiilor și plămânilor
Boli profesionale ale căilor respiratorii superioare, bronhiilor și plămânilor
Tuberculoza căilor respiratorii superioare și plămânilor
Boli acute și cronice ale urechii medii și sinusurilor paranazale
Bronhospasm în astmul bronșic
Transportarea bacilului tractului respirator superior
Gripa și alte infecții acute ale tractului respirator superior
Hipertensiune arterială stadiul 1 și 2.