Creșterea presiunii intracraniene este un diagnostic popular. Această boală periculoasă apare atât la copii, cât și la adulți. Diverse cauze ale bolii complică tratamentul acesteia, dar datorită metodelor moderne de diagnostic, este posibil să scăpați pentru totdeauna de creșterea ICP. Aflați de ce această boală este periculoasă și cum să reduceți presiunea intracraniană cu medicamente la domiciliu.
Ce este presiunea intracraniană
Creșterea presiunii craniene este cauzată de creșterea sau scăderea cantității de lichid intracranian - lichid cefalorahidian. Protejează creierul și membranele sale de leziuni, oferă nutriție și respirație celulelor nervoase. În mod normal, se produce aproximativ 1 litru de lichid cefalorahidian pe zi. Datorită microcirculației normale, funcționarea creierului și a celulelor nervoase este menținută. ICP al unei persoane sănătoase variază de la 3-15 mHg. Abaterile de la acești indicatori sunt o afecțiune periculoasă și necesită tratament.
Următoarele studii vă vor ajuta medicul să diagnosticheze creșterea presiunii intracraniene: CT, RMN, puncția lichidului cefalorahidian, ultrasunetele capului și examinarea fundului de ochi. Cauzele deficienței fluxului de lichid cefalorahidian sunt adesea leziuni traumatice ale creierului, boli inflamatorii, crize bruște de creștere la adolescenți, încordare nervoasă, tumori, intoxicații cu alcool și vitamina A și sarcină. Lista simptomelor este foarte diversă, principalul lucru este să le observați la timp și să fiți examinat corespunzător. Principalele semne ale creșterii ICP sunt:
- o scădere bruscă a vederii periferice și mai târziu a vederii centrale;
- dureri de cap frecvente;
- capul copilului este disproporționat de mare;
- umflarea feței (pleoape, pomeți) și gât;
- greață și vărsături constante;
- oboseală frecventă, labilitate emoțională sau iritabilitate;
- durere de cap ascuțită la tuse, strănut, aplecare;
- regurgitare frecventă (la sugari).
Cum să scazi presiunea intracraniană
Dacă această boală este detectată, un medic cu experiență vă va spune ce să faceți cu presiunea intracraniană pentru a preveni consecințele care pun în pericol sănătatea. A ajuta un copil sau un adult necesită o abordare integrată. Tratamentul corect și eficient are ca scop identificarea și eliminarea cauzelor bolii. O abordare integrată include proceduri fiziologice, gimnastică specială, terapie medicamentoasă, remedii populare și dietă. Toate acestea ajută la reducerea hipertensiunii arteriale și la readucerea pacientului la o viață normală.
Dacă cauza inițială a fost o tumoare pe creier, atunci va fi necesară o intervenție chirurgicală. În funcție de severitatea bolii, medicul alege tactici de tratament și metode de terapie. Acest lucru se poate întâmpla într-un ambulatoriu sau acasă. Principalul lucru nu este să vă automedicați, ci să urmați cu atenție recomandările medicului dumneavoastră.
Medicamente care reduc presiunea intracraniană
În terapia medicamentoasă, se utilizează mai mult de un medicament pentru a reduce presiunea intracraniană. Fiecare medicament are instrucțiuni, pe care le puteți citi online sau la farmacie. Se folosesc următoarele grupe de medicamente:
- beta-blocante (Bisoprolol, Analopril, Atenolol, Propranolol);
- blocante adrenergice alfa-one (Losartan, Irbesartan, Doxazosin, Nicergoline);
- inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (Captopril, Capoten);
- antagonişti ai canalului Ca (Cordaflex, Amlodipină);
- expansoare de plasmă (Albumină);
- diuretice (Hipotiazidă, Spironolactonă, Furosemidă, Torasemidă, Glicerol);
- sedative (notta, plantă de mamă);
- vasodilatatoare;
- medicamente hormonale (dexametazonă).
Remedii populare pentru presiunea intracraniană la adulți
Este posibilă tratarea presiunii intracraniene la adulți cu remedii populare. Puteți afla cum să reduceți rapid presiunea intracraniană de la un medic sau chiropractician. Metodele tradiționale pot fi folosite pentru a trata atunci când boala a devenit cronică. Aplicați un masaj în zona gâtului și a capului pentru a ameliora tonusul vascular: nu va crește tensiunea arterială pentru o lungă perioadă de timp. Se recomandă să luați ierburi liniștitoare - motherwort, valeriană, hamei. Multe remedii populare includ utilizarea mierii și a produselor apicole. Iată câteva rețete:
- Se amestecă cantități egale de fructe uscate (caise uscate, stafide) și nuci (nuci sau migdale). Se toarnă amestecul cu miere de tei, se consumă 30 g pe stomacul gol.
- Luați 150 g suc de lămâie, 350 g miere lichidă, 2 căței de usturoi zdrobiți. Se amestecă recipientele și se lasă într-un loc întunecat și răcoros timp de 10 zile. Se bea o lingurita dimineata si seara dupa masa.
- Frecați mâinile și picioarele cu propolis și tinctură de mentă în proporție de 10:1. Utilizați acest medicament la fiecare 2 zile.
Cum să tratați presiunea intracraniană
Tratamentul corect pentru presiunea intracraniană depinde de cauzele acesteia. Dacă aceasta este o boală congenitală, se utilizează masaj și se folosesc diuretice. Cel mai bun remediu pentru adulți este odihna și limitarea stresului nervos. Medicamentele din tablete pentru hipertensiune arterială s-au dovedit a fi eficiente: reduc tonusul vascular ridicat. Utilizarea înlocuitorilor de plasmă egalizează presiunea dintre țesutul cerebral și plasmă. Este posibil să tratați ICP dacă vă consultați devreme la medicul dumneavoastră și urmați instrucțiunile acestuia. Medicamentul potrivit poate normaliza starea pentru o lungă perioadă de timp.
Vasodilatatoare pentru creier
Vasodilatatoarele pentru tensiunea arterială ajută la ameliorarea vasospasmului și la scăderea presiunii intracraniene. Ele îndepărtează blocajul fluxului de lichid cefalorahidian în rețeaua venoasă. Următoarele s-au dovedit eficiente în tratarea acestei boli:
- No-shpa;
- Eufillin;
- clorhidrat de papaverină;
- Sulfat de magneziu;
- preparate cu acid nicotinic;
- medicamente antihipertensive.
Antispastice
Multe medicamente antispastice sunt utilizate pe scară largă pentru a trata creșterea presiunii intracraniene. Ele ameliorează bine durerea și spasmele. Acestea sunt Tempalgin, Spazmalgon, No-shpalgin. Fiecare comprimat conține o componentă vasodilatatoare și analgezică. Citiți cu atenție instrucțiunile înainte de a lua medicamentul și respectați doza prescrisă de medicul dumneavoastră.
Diuretice pentru presiunea intracraniană
Diureticele pentru presiunea intracraniană ajută la eliminarea excesului de lichid cefalorahidian din craniu. Ele ameliorează bine umflarea feței și a membrelor. Diureticele sunt disponibile pentru terapia de urgență, atunci când excesul de lichid trebuie îndepărtat rapid din organism (Furosemide, Lasix) și pentru terapie complexă (Veroshpiron, Diakarb). În timpul tratamentului, este necesară refacerea ionilor de potasiu și magneziu pierduți. Sunt foarte importante pentru funcționarea mușchiului inimii și a creierului. Împreună cu diureticele, trebuie să luați următoarele comprimate: Asparkam, Panangin. Scăderea ICP cu diuretice este utilizată pentru toate cauzele bolii.
Tratament cu corticosteroizi
Dacă cauza hipertensiunii intracraniene este intoxicația (alcool, produse chimice), inflamația meningelor sau tumora cerebrală, se folosesc corticosteroizi hormonali (hipotiazidă, prednisolon, dexametazonă). Ele restabilesc eficient fluxul normal de lichid cefalorahidian și ameliorează inflamația. Sunt prescrise adulților și copiilor, doza este calculată în funcție de greutate.
Cum să eliberezi presiunea intracraniană acasă
Pacienții cronici cunosc deja semnele când au ICP crescut. Aceste sfaturi vă vor îmbunătăți starea de bine:
- faceți un masaj ușor al capului cu vârful degetelor;
- aplica gheata invelita intr-un prosop pe frunte;
- renunta la cafea;
- faceți exerciții terapeutice speciale pentru a reduce ICP;
- respectați o dietă specială, excludeți alcoolul, alimentele grase picante;
- renunțe la fumat.
Video: reducerea presiunii intracraniene
Această problemă a devenit comună nu numai în rândul bătrânilor și nou-născuților, ci și în rândul tinerilor și adolescenților. Acumularea excesivă de lichid cefalorahidian poate crește presiunea intracraniană (ICP) la un adult. Hipertensiunea arterială, dacă este ignorată, duce la perturbarea sistemului nervos central și la scăderea abilităților mentale. Comprimarea prelungită a anumitor țesuturi cerebrale duce la moarte.
Ce este presiunea intracraniană
Lichidul cefalorahidian (LCR) protejează împotriva deteriorării mecanice a creierului și a supraîncărcării. Craniul este un os dur, rotunjit, cu un volum constant. Dacă presiunea din cap se modifică, înseamnă că există o tumoare pe creier, probleme cu vasele de sânge (permeabilitate slabă) sau absorbția lichidului cefalorahidian. Creșterea sau scăderea presiunii în cap apare din cauza excesului sau deficienței acesteia, în cazul problemelor de circulație.
Simptome la adulți
Creșterea ICP se mai numește și hipertensiune arterială. Poate fi fatal. Este important să învățați să distingeți simptomele caracteristice ale hipertensiunii intracraniene benigne pentru a lua măsuri în timp util și a consulta un specialist pentru examinare. Dacă la adulți sunt detectate semne de presiune intracraniană, ar trebui să faceți următoarele:
- nu vă faceți griji pentru a nu agrava problema;
- faceți o întâlnire cu un neurolog, faceți o examinare a creierului;
- urmați o dietă, luați medicamentele prescrise de un medic, urmați toate recomandările specialiștilor.
Creșterea presiunii intracraniene
Această patologie poate fi observată la oameni de diferite vârste. Tabloul clinic al hipertensiunii arteriale la adulți și la copii este diferit. Problema cu determinarea presiunii crescute asupra creierului este că semnele acestuia indică și alte boli grave. În primul rând, apare o durere de cap constantă, în principal dimineața. Se creează o senzație de strângere sau de spargere, mai ales la tâmple. Creșterea presiunii intracraniene este însoțită de semne:
- somnolență, vărsături, greață;
- senzație de oboseală dimineața,
- amețeli, pierderea conștienței;
- tulburări ale proceselor de gândire, pierderi de memorie, atenție absentă;
- tensiunea arterială crește în timpul zilei;
- transpirație, bradicardie (puls lent);
- probleme de vedere, tinitus.
Scăzut
Hipotensiunea arterială, hipotensiunea arterială se observă atunci când presiunea din interiorul craniului scade sub 10 mmHg. Simt o durere de cap puternică, ascuțită, strângătoare. Cu presiune scăzută în cap, pot apărea fulgerări în fața ochilor, o senzație de disconfort în abdomen și furnicături în zona inimii. Simptomele scăderii ICP sunt: vărsături, rău de mișcare, letargie, iritabilitate, slăbiciune și pierderea forței. Durerea de cap este ameliorată aplecându-se.
Simptome la copii
Nou-născuții suferă de hipertensiune intracraniană în primele ore după naștere. Acest lucru poate fi evidențiat de tremurul bărbiei, divergența oaselor capului, mărirea fontanelelor, pulsația lor și convulsii. Simptomele presiunii crescute în interiorul craniului la copii includ regurgitare, vărsături repetate, strabire, deficiență vizuală severă și mișcare limitată a globilor oculari. Un semn clar este o mărire a ventriculilor creierului. La școlari și la copiii puțin mai mici, ICP ridicat se manifestă prin iritabilitate și oboseală.
Cât mă doare capul
La presiune mare, tâmplele pulsa. Migrena apare dimineata dupa trezire. Cefaleea are un caracter apăsător, există o senzație de îngustare a craniului sau de expansiune a acestuia. Se poate intensifica la aplecarea, strănutul, tusea, luarea unei poziții orizontale sau încordarea. După ce luați analgezice, durerea nu dispare.
Cauze
La copii, principalul factor care provoacă creșterea ICP este hidrocefalia - acumularea excesivă de lichid cefalorahidian în craniu. Această patologie apare cu tumori ale vaselor capului, inflamație a creierului și obstacole în calea scurgerii lichidului cefalorahidian (formațiuni, cheaguri de sânge). Presiunea scăzută apare atunci când craniul pacientului și cadrul acestuia sunt deteriorate ca urmare a unei intervenții chirurgicale sau a unei răni. La adulți, sunt identificate următoarele cauze ale hipertensiunii arteriale:
- umflare, inflamație a creierului;
- prezența unui corp străin, tumoră, hematom, hemoragie intracraniană;
- creșterea fluxului sanguin în vasele cerebrale dilatate din cauza intoxicației organismului;
- hidrocefalie congenitală, care duce la o creștere a lichidului cefalorahidian.
De ce este periculoasă presiunea intracraniană?
Dacă ICP crește treptat, creierul are timp să se adapteze, dar din când în când dă semnale de suferință. Comprimarea sa afectează negativ sănătatea generală. Oboseala constantă și durerile de cap duc la un somn prost. Creierul nu se odihnește pe deplin. Acest lucru este periculos pentru copil, deoarece dezvoltarea mentală și fizică încetinește. Un pacient adult experimentează un sentiment de apatie, meteopatie (dependență de presiunea atmosferică, schimbările de vreme). Când emisferele cerebrale sunt ciupite, bătăile inimii și centrii respiratori sunt afectați, ceea ce duce la moarte.
Cum se determină presiunea intracraniană
ICP normală este de 10-17 mm Hg sau 100-151 mm H2O. Presiunea craniană indică gradul de influență a lichidului cefalorahidian asupra creierului. Un nivel de 25-35 mmHg este critic: acest lucru duce la moarte. Metodele de măsurare a cantității de compresie intracraniană în cap sunt:
- Ecografia creierului (neurosonografie) prin fontanel – folosită pentru sugari până la vârsta de 12 luni;
- tomografia computerizată sau RMN-ul cavității craniene – frecventă în tulburările circulatorii severe;
- ecoencefaloscopie – adesea prescrisă pentru sugari;
- verificarea fundului de ochi este importantă pentru a afla dacă există umflare a nervului optic;
- se măsoară nivelul intracranian folosind un manometru: se introduce un cateter în lumenul canalului spinal sau în ventriculii creierului, la care este conectat un dispozitiv care funcționează ca un termometru cu mercur.
Tratament
Frecarea zonei gulerului și a capului este considerată eficientă. Un curs de 15-20 de masaje ajută la îmbunătățirea fluxului de sânge venos. Este recomandabil să continuați tratamentul pe cont propriu. De două ori pe zi, timp de 15 minute, masează-ți gâtul într-o mișcare circulară de sus în jos, punctele de la baza craniului și mișcă-ți palmele de la spatele capului la clavicule. Sunt prescrise proceduri - electroforeza sau un magnet este plasat pe zona gulerului. Acest lucru ameliorează umflarea și crește circulația sângelui. Acupunctura are un efect direcționat asupra zonelor reflexe, care ameliorează spasmele vaselor venoase.
Kinetoterapia presupune încărcări moderate pe regiunea cervico-brahială. Puteți reduce stresul intracranian prin înot, mersul pe curse, jocul de badminton și tenis de masă. Acasă, faceți următoarele exerciții, făcând exercițiile încet:
- tragerea capului înainte și în jos spre piept;
- rotații alternative ale capului spre dreapta și stânga până când se oprește;
- înclinarea capului, atingerea umărului cu urechea dreaptă, apoi procedând la fel și pe cealaltă parte;
- Când inspiri, bărbia se ridică și ține respirația timp de 5 secunde când expiri, se coboară.
Ce să bei
Când volumul lichidului cefalorahidian în cavitatea craniană crește, se folosesc diuretice - Furosemid, Diacarb, Acetazolamidă. O astfel de normalizare și tratament al presiunii intracraniene la adulți elimină excesul de lichid. Medicamentele nootrope ajută la creșterea circulației sângelui în creier. Acestea sunt stimulente care îmbunătățesc procesele de gândire și calm - Pantogam, Piracetam, Encephabol. Este recomandat să vă monitorizați regimul de băut.
Pentru edem, se prescriu corticosteroizi - Dexametazonă, Asparkam și alte medicamente care conțin potasiu. Circulația sângelui este normalizată de Sermion, Cavinton, Cinarizina. Printre remediile homeopate pentru reducerea presiunii în interiorul craniului, Nervohel și Notta sunt eficiente. Dacă problema este cauzată de o neuroinfecție, este prescris un curs de terapie cu antibiotice.
Interventie chirurgicala
Operația este necesară în prezența unei tumori, a unui corp străin sau a unui anevrism. Dacă cauza creșterii presiunii în cap este hidrocefalia, excesul de lichid cefalorahidian este îndepărtat chirurgical. Indicații pentru tratamentul chirurgical: leziuni ale craniului, blocarea căii de evacuare a lichidului cefalorahidian, chisturi. Există două tipuri de operații: bypass cu transferul excesului în cavitatea abdominală sau în atriul drept. Se folosește metoda puncției spinale ventriculare.
Tratament cu remedii populare
Dacă nu știi ce să faci cu presiunea intracraniană, nu există pastile, poți apela la metode dovedite. Ce remedii casnice sunt folosite în acest caz:
- o compresă de alcool și ulei de camfor va ajuta la ameliorarea spasmului vaselor cerebrale: ingredientele sunt amestecate câte 50 ml fiecare, frecate în scalp, se pune un capac de cauciuc și se înfășoară o eșarfă deasupra;
- tinctura de alcool din plante luptă împotriva hipertensiunii arteriale: infuziile de valeriană, mamă, mentă, eucalipt și păducel sunt combinate în cantități egale pentru a obține 500 ml de medicament. Păstrați amestecul într-un loc cald timp de 14 zile, adăugați 1 linguriță în apă. Acest remediu nu este potrivit copiilor sau femeilor însărcinate;
- pentru a normaliza modificările intracraniene, stoarceți 2 linguri. l. suc de lamaie, adauga jumatate de pahar de apa, bea peste o ora. O condiție importantă este să o luați înainte de culcare timp de 20 de zile cu o pauză după 1,5 săptămâni.
Consecințe
Dacă nivelul modificărilor intracraniene (ICP) nu este tratat, o persoană poate leșina. Hipertensiunea arterială nu poate fi greșit recunoscută sau ignorată. Odată cu aceasta, bolile vasculare cerebrale se dezvoltă, devin cronice, iar funcționarea sistemului nervos central este perturbată. Cea mai periculoasă consecință este un accident vascular cerebral. Complicațiile compresiei cerebrale includ:
- scăderea vederii până la pierderea completă;
- tulburări de conștiență, tulburări psihice;
- sindrom epileptic – convulsii constante;
- probleme de respirație, slăbiciune la nivelul picioarelor și brațelor.
Prevenirea
Principalele modalități de a preveni compresia creierului sunt somnul bun, activitatea fizică moderată regulată și normalizarea echilibrului de băut. Alternează activitățile mentale cu sportul. Opriți fumatul și consumul de alcool pentru a evita spasmele vasculare. Pentru a îmbunătăți fluxul venos, ridicați cu 30 de grade partea din pat în care vă culcați.
Video
Creșterea presiunii intracraniene (sindromul presiunii intracraniene crescute, sindromul lichior-hipertensiune arterială) este un sindrom clinic manifestat prin dureri de cap, greață, vărsături și tulburări vizuale recurente.
Cauze
Următoarele motive pot duce la creșterea presiunii intracraniene:
- formațiune ocupantă de spațiu în cavitatea craniană (abces cerebral, anevrism cerebral, chisturi, tumori cerebrale metastatice sau primare);
- edem cerebral – poate fi local sau difuz (general), se dezvoltă pe fondul leziunilor toxice, encefalită, accident vascular cerebral ischemic, encefalopatie hepatică, hipoxie, contuzie cerebrală. Cu arahnoidita și meningită, se dezvoltă umflarea meningelor, ceea ce duce, de asemenea, la creșterea presiunii intracraniene;
- creșterea aportului de sânge a creierului - din cauza fie fluxului de sânge obstrucționat din creier prin sistemul venos (encefalopatie discirculatorie), fie, dimpotrivă, afluxului crescut (hipercapnie, hipertermie);
- tulburări ale dinamicii lichidului – pot fi cauzate de scăderea absorbției, tulburări de circulație sau creșterea producției de lichid cerebral (LCR). Tulburările în dinamica lichidului cefalorahidian duc întotdeauna la o acumulare crescută de lichid în cavitatea craniană, adică la dezvoltarea hidrocefaliei.
În unele cazuri, creșterea presiunii intracraniene la adulți, iar uneori la copii, apare din cauze necunoscute (forma idiopatică). Cel mai adesea, această afecțiune este observată la femeile obeze. Prin urmare, unii experți sugerează că tulburările endocrine joacă un anumit rol în mecanismul patologic al presiunii intracraniene crescute. De asemenea, în formarea formei idiopatice a acestui sindrom clinic pot fi importante:
- retragerea bruscă a corticosteroizilor, mai ales după o perioadă lungă de utilizare;
- luarea anumitor medicamente;
- hipervitaminoza vitaminei A.
Cavitatea craniană este un spațiu închis cu un volum limitat, astfel încât o creștere a oricăreia dintre structurile incluse în ea duce la creșterea presiunii intracraniene. Aceasta, la rândul său, duce la comprimarea creierului în grade diferite, ducând la dezvoltarea unor tulburări metabolice în celulele nervoase (neuroni).
Odată cu o creștere semnificativă a presiunii intracraniene, are loc o deplasare a structurilor creierului, adică se dezvoltă sindromul de dislocare - are loc înfundarea amigdalelor cerebeloase în foramen magnum, ceea ce duce la compresia trunchiului cerebral, în care se află centrii nervoși respiratori și vasomotori. situat. Rezultatul este o încălcare a funcțiilor vitale, care, dacă îngrijirea medicală nu este furnizată în timp util, poate duce la moarte.
Dacă se dezvoltă sindromul de luxare, pentru a salva viața pacientului, se efectuează o intervenție chirurgicală de urgență - craniotomie decompresivă.
feluri
Creșterea presiunii intracraniene, în funcție de cauză, este împărțită în două forme:
- primar (idiopatic) – cauza exactă nu poate fi determinată; are un curs benign;
- secundar – se dezvoltă ca o complicație a bolilor și leziunilor creierului.
În funcție de durata cursului, se disting formele acute și cronice de creștere a presiunii intracraniene. Forma acută se dezvoltă de obicei pe fondul proceselor neuroinfecțioase și a leziunilor cerebrale traumatice. Cauzele creșterii cronice a presiunii intracraniene la adulți și copii destul de des sunt formațiunile ocupatoare de spațiu cu creștere lent (chisturi, tumori) și tulburările vasculare. Adesea, forma cronică a sindromului devine o consecință reziduală a encefalopatiei toxice, accident vascular cerebral, infecții, leziuni și o serie de alte procese cerebrale acute, precum și operații neurochirurgicale.
Simptome de creștere a presiunii intracraniene
Principalul simptom al presiunii intracraniene crescute este durerea de cap. În forma acută a sindromului, intensitatea acestuia crește rapid, iar în forma cronică, durerea este constantă, cu atacuri periodice de intensificare. Cefaleea cu presiune intracraniană crescută este de obicei localizată în regiunile frontoparietale, are un caracter de izbucnire și este însoțită de o senzație de presiune din interior asupra globilor oculari. Este adesea însoțită de greață, iar cu hipertensiune intracraniană semnificativă, pacienții prezintă vărsături, chiar indomabile.
Cu o creștere cronică a presiunii intracraniene, starea generală se înrăutățește. Se dezvoltă sensibilitate crescută la vreme, oboseală mentală și fizică rapidă, tulburări de somn și iritabilitate. O creștere bruscă și semnificativă a presiunii intracraniene duce la tulburări de conștiență - de la stupoare ușoară până la comă severă.
Simptomele presiunii intracraniene crescute includ, de asemenea, tulburări de vedere:
- scăderea acuității vizuale;
- vedere dublă (diplopie);
- estomparea contururilor obiectelor observate.
O creștere secundară a presiunii intracraniene este întotdeauna însoțită de simptome ale patologiei de bază (focală, cerebrală, intoxicație, infecțioasă generală).
Creșterea presiunii intracraniene la copii
Cauzele creșterii presiunii intracraniene la copii:
- leziuni intracraniene la naștere;
- malformație arteriovenoasă a creierului;
- hidrocefalie congenitală;
La copii, sindromul apare subclinic pentru o lungă perioadă de timp, adică fără o imagine clinică clară. Acest lucru se datorează elasticității și flexibilității crescute a suturilor craniului, precum și moliciunii relative a oaselor craniene, caracteristice primilor ani de viață.
O fontanelă bombată la un sugar poate indica o presiune intracraniană crescută
Creșterea presiunii intracraniene la copiii din primul an de viață se manifestă prin următoarele simptome:
- refuzul sânilor;
- anxietate;
- stare de spirit, lacrimi;
- regurgitare frecventă grea;
- fontanel bombat;
- tulburări oculomotorii.
Creșterea cronică a presiunii intracraniene la copii poate duce la întârzierea dezvoltării mentale a copilului până la formarea unor forme severe de retard mintal (idioție).
Diagnosticare
Forma idiopatică de creștere a presiunii intracraniene răspunde bine la terapia conservatoare și are un prognostic pozitiv.
În tratamentul complex al presiunii intracraniene crescute, se folosesc medicamente cu efecte neurometabolice (hidrolizat de creier porcin, glicină, piracetam, acid γ-aminobutiric). Terapia manuală craniană poate îmbunătăți fluxul venos din creier.
În cazul creșterii acute a presiunii intracraniene sau în timpul unei exacerbări a formei cronice, pacientului i se recomandă să limiteze toate tipurile de activități care pun stres asupra ochilor (citirea cărților, vizionarea televizorului, lucrul la computer, tricotat) și de asemenea, nu mai asculta muzică prin căști.
Dacă se dezvoltă sindromul de luxare, pentru a salva viața pacientului, se efectuează o intervenție chirurgicală de urgență - craniotomie decompresivă. Dacă este indicat, se poate efectua drenaj ventricular extern.
Pentru eliminarea cauzei creșterii presiunii intracraniene, pot fi indicate operații chirurgicale planificate (șunturi cerebrale pentru eliminarea hidrocefaliei, corectarea anomaliilor congenitale, îndepărtarea tumorilor intracraniene ocupatoare de spațiu etc.).
Prevenirea
Prevenirea dezvoltării hipertensiunii intracraniene include:
- tratamentul în timp util și activ al bolilor neuroinfecțioase;
- prevenirea;
- corectarea în timp util a tulburărilor de licorodinamică și circulație sanguină;
- managementul rațional al sarcinii și al nașterii;
- evitarea stresului psihic și fizic;
- aderarea la rutina zilnică;
- respingerea obiceiurilor proaste.
Consecințele posibile
Consecințele presiunii intracraniene crescute sunt determinate de mulți factori, în special, durata sindromului, capacitățile compensatorii ale corpului și oportunitatea începerii terapiei.
Cu o creștere rapidă a presiunii intracraniene și dezvoltarea sindromului de luxație, moartea este posibilă.
Forma idiopatică de creștere a presiunii intracraniene răspunde bine la terapia conservatoare și are un prognostic pozitiv.
Creșterea cronică a presiunii intracraniene la copii poate duce la întârzierea dezvoltării mentale a copilului până la formarea unor forme severe de retard mintal (idioție).
Videoclip de pe YouTube pe tema articolului:
), lichidul intracerebral și volumul de sânge care circulă prin vasele cerebrale.
În prezent, în viața de zi cu zi, termenul „presiune intracraniană” înseamnă o creștere sau o scădere presiuneîn craniu, însoțită de o serie de simptome neplăcute și deteriorarea calității vieții.
Datorită utilizării pe scară largă a diferitelor metode de diagnostic vizual (ultrasunete, tomografie etc.), diagnosticul de „creștere a presiunii intracraniene” se face foarte des, deși în majoritatea cazurilor acest lucru este nefondat. La urma urmei, o creștere sau scădere a presiunii intracraniene nu este o boală separată independentă (cu excepția foarte rare a bolii intracraniene idiopatice). hipertensiune), ci un sindrom care însoțește diverse patologii care pot modifica volumul structurilor craniene. Prin urmare, este pur și simplu imposibil să considerați „presiunea intracraniană” ca o boală în sine și să o tratați exclusiv.
Trebuie să știți că presiunea intracraniană poate crește sau scădea până la valori critice la care simptomele clinice se dezvoltă într-un număr limitat de cazuri și numai în prezența altor boli foarte severe care sunt factorul cauzator al unor astfel de modificări. Prin urmare, vom lua în considerare esența conceptului de „presiune intracraniană” atât ca diagnostic disponibil în practica medicală domestică, cât și ca termen fiziopatologic care denotă un sindrom strict definit.
Presiunea intracraniană - definiția fiziologică, norma și esența conceptului
Deci, cavitatea craniană are un anumit volum în care există trei structuri - sânge, creier și lichid cerebral, fiecare creând o anumită presiune. Suma presiunilor tuturor celor trei structuri situate în cavitatea craniană dă presiunea intracraniană totală.Presiunea intracraniană normală în repaus la persoanele de diferite vârste fluctuează în următoarele limite:
- Adolescenți peste 15 ani și adulți – 3 – 15 mm Hg. Sf;
- Copii cu vârsta cuprinsă între 1 – 15 ani – 3 – 7 mmHg. Artă.;
- Nou-născuți și sugari până la un an - 1,5 - 6 mm Hg. Artă.
În prezența bolilor cronice pe termen lung care provoacă creșterea presiunii intracraniene(de exemplu, tumori cerebrale etc.), valorile sale pot ajunge la 70 mm Hg. Artă. Dar dacă patologia se dezvoltă lent, atunci presiunea intracraniană crește treptat, iar persoana tolerează această afecțiune destul de normal, fără a face plângeri pentru o lungă perioadă de timp. Acest lucru se întâmplă datorită includerii unor mecanisme compensatorii care asigură bunăstarea și funcționarea normală a sistemului nervos central. Simptomele presiunii intracraniene crescute în astfel de cazuri încep să apară numai atunci când mecanismele de compensare încetează să facă față presiunii intracraniene tot mai mari.
Măsurarea și principiul formării presiunii intracraniene sunt destul de diferite de cele ale tensiunii arteriale. Cert este că fiecare structură prezentă în craniu (creier, fluid și sânge) ocupă un anumit volum al cavității craniene, care este determinat de dimensiunea acesteia și, prin urmare, nu poate fi modificată. Datorită faptului că volumul cavității craniene nu poate fi modificat (creștet sau micșorat), raportul dimensiunilor fiecăreia dintre cele trei structuri ale craniului este constant. Mai mult, o modificare a volumului oricărei structuri le afectează în mod necesar pe celelalte două, deoarece acestea trebuie să se încadreze încă în spațiul limitat și neschimbat al cavității craniene. De exemplu, dacă se modifică volumul creierului, atunci are loc o modificare compensatorie a cantității de sânge și lichid cerebral, deoarece acestea trebuie să se încadreze în spațiul limitat al cavității craniene. Acest mecanism de redistribuire a volumului în interiorul cavității craniene se numește conceptul Monroe-Kelly.
Astfel, dacă există o creștere a volumului uneia dintre structurile cavității craniene, atunci celelalte două ar trebui să scadă, deoarece volumul lor total total ar trebui să rămână neschimbat. Dintre cele trei structuri ale cavității craniene, creierul în sine are cea mai mică capacitate de a comprima și reduce volumul ocupat. De aceea, lichidul cerebral (LCR) și sângele sunt structuri care au proprietăți tampon suficiente pentru a asigura menținerea unui volum total constant și nemodificat de țesut în cavitatea craniană. Aceasta înseamnă că atunci când volumul creierului se modifică (de exemplu, când apare un hematom sau alte procese patologice), sângele și lichidul cefalorahidian trebuie să se „strângă” pentru a se potrivi în spațiul limitat al craniului. Cu toate acestea, dacă o persoană dezvoltă orice boală sau afecțiune în care cantitatea de lichid cefalorahidian sau sânge care circulă prin vasele creierului crește, atunci țesutul creierului nu se poate „strânge”, astfel încât totul să se potrivească în cavitatea craniană, drept urmare apare o creștere a presiunii intracraniene.
Problema măsurării presiunii intracraniene este foarte dificilă, deoarece există un număr foarte mic de parametri indirecti, ale căror valori pot fi folosite pentru a evalua în mod fiabil presiunea în craniu. În prezent, conform conceptului Monroe-Kelly, se crede că există o legătură și dependență reciprocă între valoarea presiunii intracraniene și presiunea arterială medie, precum și presiunea de perfuzie cerebrală, care reflectă intensitatea și viteza fluxului sanguin cerebral. Aceasta înseamnă că valoarea presiunii intracraniene poate fi judecată indirect după valoarea presiunii de perfuzie cerebrală și a presiunii arteriale medii.
Determinarea diagnosticului de „presiune intracraniană”
Diagnosticul de „presiune intracraniană” în viața de zi cu zi înseamnă de obicei hipertensiune intracraniană. Vom folosi acest termen și în acest sens atunci când luăm în considerare ceea ce constituie un diagnostic de „presiune intracraniană” în practică.Deci, creșterea sau scăderea presiunii intracraniene (ICP) nu este o boală independentă, ci este doar un sindrom care însoțește unele patologii diverse. Adică, presiunea intracraniană apare întotdeauna ca urmare a unei boli și, prin urmare, nu este o patologie independentă. De fapt, ICP este un semn al unei boli independente care provoacă o creștere a presiunii în cavitatea craniană.
În principiu, orice leziuni organice ale creierului (tumori, hematoame, leziuni etc.) și accidente cerebrovasculare conduc mai devreme sau mai târziu la creșterea sau scăderea presiunii intracraniene, adică la dezvoltarea sindromului în cauză. Deoarece presiunea intracraniană este un sindrom care însoțește diferite patologii, se poate dezvolta la o persoană de orice vârstă și sex.
Având în vedere faptul că presiunea intracraniană este un sindrom, aceasta ar trebui tratată numai în combinație cu terapia pentru boala de bază care a provocat modificarea presiunii în cavitatea craniană. Tratamentul independent și izolat al presiunii exclusiv intracraniene este nu numai inutil, ci și dăunător, deoarece maschează simptomele și permite bolii de bază să progreseze, să dezvolte și să afecteze structurile creierului.
Din păcate, în prezent, în asistența medicală practică, termenul „presiune intracraniană” este adesea folosit ca un diagnostic independent și este tratat într-o mare varietate de moduri. Mai mult, diagnosticul de „creștere a presiunii intracraniene” se face pe baza datelor din teste, examinări și plângeri ale pacienților, care nu sunt semne de ICP, fie individual, nici agregat. Adică, în practică, s-a dezvoltat o situație de supradiagnostic, și anume depistarea frecventă a hipertensiunii intracraniene care de fapt nu există la o persoană. Într-adevăr, în realitate, hipertensiunea intracraniană se dezvoltă foarte rar și într-un număr limitat de boli grave.
Cel mai adesea, diagnosticul de hipertensiune intracraniană (sinonimele sunt, de asemenea, folosite pentru a desemna starea - sindromul de hipertensiune arterială, sindromul hipertensiv-hidrocefalic etc.) se face pe baza datelor cu ultrasunete (NSG - neurosonografie), tomografie, EchoEG (ecoencefalografie), EEG (electroencefalografie), REG (reoencefalografie) și alte studii similare, precum și simptomele nespecifice pe care le are o persoană (de exemplu, dureri de cap etc.).
În cursul acestor studii, sunt adesea detectate expansiunea ventriculilor creierului și a fisurii interemisferice, precum și alte semne dubioase, care sunt interpretate ca dovezi incontestabile ale prezenței presiunii intracraniene crescute. De fapt, rezultatele acestor studii nu sunt semne de creștere a presiunii intracraniene, astfel încât un astfel de diagnostic nu poate fi pus pe baza lor.
Singurele teste pe baza cărora se poate suspecta creșterea presiunii intracraniene sunt evaluarea stării fundului de ochi și măsurarea presiunii lichidului cefalorahidian în timpul puncției lombare. Dacă medicul detectează umflarea discului optic în timpul examinării fundului de ochi, acesta este un semn indirect de creștere a presiunii intracraniene și, în acest caz, este necesar să se efectueze examinări suplimentare pentru a identifica boala de bază care a dus la ICP. În plus, dacă se detectează o presiune ridicată a lichidului cefalorahidian în timpul puncției lombare, atunci acesta este și un semn indirect de ICP, în prezența căruia trebuie efectuate examinări suplimentare pentru a identifica boala care a cauzat creșterea presiunii intracraniene.
Astfel, dacă o persoană este diagnosticată cu presiune intracraniană crescută nu pe baza examinării fundului de ochi sau a puncției lombare, atunci este fals. În acest caz, nu este nevoie să tratați „patologia” identificată, dar ar trebui să contactați un alt specialist care poate înțelege plângerile și poate efectua un diagnostic de înaltă calitate.
De asemenea, este necesar să ne amintim că presiunea intracraniană nu este o boală independentă, ci doar unul dintre sindroamele caracteristice dezvoltării diferitelor patologii severe ale creierului, cum ar fi, de exemplu, hidrocefalie, tumori, leziuni cerebrale traumatice, encefalită, meningită. , hemoragii cerebrale și etc. Prin urmare, diagnosticul său trebuie tratat cu atenție și precauție, deoarece prezența reală a ICP înseamnă și prezența unei boli severe a sistemului nervos central, care trebuie tratată, de regulă, într-un cadru spitalicesc. .
Diagnosticul „creșterii presiunii intracraniene” (avizul medicului) - video
Creșterea presiunii intracraniene - patogeneză
O creștere a presiunii intracraniene poate apărea prin două mecanisme principale - ocluziv-hidrocefalic sau din cauza creșterii volumului cerebral din cauza tumorilor, hematoamelor, abceselor etc. Mecanismul ocluzal-hidrocefalic de creștere a ICP se bazează pe modificări ale fluxului sanguin în vasele creierului, când fluxul sanguin crește și se înrăutățește fluxul de ieșire. Ca urmare, vasele creierului sunt umplute cu sânge, partea sa lichidă este înmuiată în țesut, provocând hidrocefalie și umflare, care, în consecință, este însoțită de o creștere a presiunii intracraniene. O creștere a presiunii intracraniene cu formațiuni care ocupă spațiu în creier are loc datorită creșterii cantității de țesut cerebral.Cu orice mecanism, creșterea presiunii intracraniene are loc treptat, deoarece în stadiile inițiale sunt activate mecanisme compensatorii care mențin presiunea în limite normale. În această perioadă, o persoană se poate simți complet normală și să nu experimenteze niciun simptom neplăcut. După ceva timp, mecanismele compensatorii sunt epuizate și are loc un salt brusc al presiunii intracraniene odată cu dezvoltarea manifestărilor clinice severe care necesită spitalizare și tratament într-un spital.
În patogeneza presiunii intracraniene crescute, rolul principal îl joacă fluxul sanguin, precum și cantitatea de sânge din vasele creierului. De exemplu, dilatarea arterelor carotide sau vertebrale duce la creșterea alimentării cu sânge a vaselor creierului, ceea ce provoacă o creștere a presiunii intracraniene. Dacă o astfel de condiție este observată frecvent, atunci presiunea intracraniană este crescută în mod constant. Îngustarea arterelor carotide și vertebrale, dimpotrivă, reduce fluxul de sânge către creier, ceea ce duce la scăderea presiunii intracraniene.
Astfel, este evident că vasodilatatoarele, inclusiv antihipertensivele, contribuie la creșterea presiunii intracraniene. Medicamentele vasoconstrictoare, dimpotrivă, reduc valoarea presiunii intracraniene. Având în vedere acest factor, trebuie amintit că creșterea presiunii intracraniene nu poate fi redusă cu medicamente antihipertensive și tratată cu medicamente care îmbunătățesc și îmbunătățesc fluxul sanguin cerebral (de exemplu, Cinarizina, Vinpocetine, Cavinton etc.).
În plus, presiunea intracraniană depinde de cantitatea de lichid cefalorahidian produsă de structurile sistemului nervos. Cantitatea de lichid cefalorahidian poate fi influențată și de presiunea osmotică a sângelui. De exemplu, odată cu administrarea intravenoasă de soluții hipertonice (concentrațiile lor sunt mai mari decât cele fiziologice) de glucoză, fructoză, clorură de sodiu și altele, are loc o creștere bruscă a presiunii osmotice a sângelui, în urma căreia, pentru a o reduce , lichidul începe să se scurgă din țesuturi, inclusiv din structurile creierului. În acest caz, o parte din lichidul cefalorahidian intră în circulația sistemică pentru a asigura diluarea sângelui și o scădere a presiunii osmotice, în urma căreia presiunea intracraniană scade rapid și brusc.
În consecință, introducerea într-o venă a soluțiilor hipotonice cu concentrații sub nivelurile fiziologice duce la efectul opus - o creștere bruscă a presiunii intracraniene, deoarece excesul de lichid este forțat să iasă din sânge în țesuturi, inclusiv în creier, pentru a normaliza presiunea osmotică. .
Reducerea presiunii intracraniene - patogeneza
O scădere a presiunii intracraniene apare atunci când volumul lichidului cefalorahidian sau sângelui care circulă prin vasele cerebrale scade. Volumul lichidului cefalorahidian scade atunci când lichidul cefalorahidian se scurge în volume care depășesc producția sa, ceea ce este posibil în cazul leziunilor cerebrale traumatice. Volumul sanguin scade cu vasoconstricție prelungită și persistentă, ceea ce reduce cantitatea totală de sânge livrată la creier.De obicei, hipotensiunea intracraniană se dezvoltă lent, în urma căreia o persoană nu simte niciun simptom patologic pentru o lungă perioadă de timp. Dar, în cazuri rare, cu o scădere bruscă a intensității circulației cerebrale, este posibilă formarea rapidă a hipotensiunii intracraniene, care este o afecțiune critică numită colaps cerebral și necesită spitalizare imediată într-un spital pentru a o ameliora.
Cum se măsoară (verifica) presiunea intracraniană?
În ciuda simplității sale aparente, măsurarea presiunii intracraniene este o problemă serioasă, deoarece instrumentele care ar permite să se facă cu ușurință, în siguranță și rapid pur și simplu nu există. Adică, nu există analogi ai unui tonometru care măsoară tensiunea arterială adecvată pentru a fi utilizată pentru înregistrarea presiunii intracraniene. Din păcate, în ciuda realizărilor științei și tehnologiei, în prezent este posibil să se măsoare doar presiunea intracraniană introducerea unui ac special în ventriculii creierului sau a canalului spinal. Apoi, lichidul cefalorahidian începe să curgă prin ac și la acesta este conectat cel mai simplu manometru, care este un tub de sticlă cu diviziuni milimetrice aplicate. Lichidul cefalorahidian este lăsat să curgă liber, drept urmare ocupă o parte din volumul manometrului. După aceasta, presiunea intracraniană este determinată în cel mai simplu mod - se înregistrează numărul de milimetri de pe manometru care este ocupat de lichidul cefalorahidian scurs. Rezultatul final este exprimat în milimetri de apă sau mercur.
Această metodă se numește monitorizarea presiunii intraventriculare și este standardul de aur pentru măsurarea ICP. Desigur, metoda poate fi utilizată numai într-un cadru spitalicesc și numai dacă este indicată, deoarece este invazivă și potențial periculoasă. Principalul pericol al metodei este riscul de complicații infecțioase care pot apărea din cauza introducerii microbilor patogeni în cavitatea craniană. În plus, un ac introdus în ventriculii creierului se poate bloca din cauza compresiei tisulare sau blocării de către un cheag de sânge.
A doua metodă de măsurare a presiunii intracraniene se numește directăși monitorizează cu ajutorul senzorilor. Esența metodei este introducerea unui cip special în ventriculii creierului, care transmite date despre presiunea mecanică asupra acestuia către un dispozitiv de măsurare extern. În consecință, metoda directă de măsurare a ICP poate fi utilizată doar într-un cadru spitalicesc.
Ambele metode sunt invazive, complexe și periculoase și, prin urmare, sunt utilizate numai atunci când viața este amenințată pe fondul unor leziuni grave ale creierului, cum ar fi contuzii, umflături, leziuni traumatice ale creierului etc. Astfel, este evident că metodele care ar permite acuratețe măsurarea presiunii intracraniene într-o clinică nu există. La urma urmei, nu este recomandabil să se efectueze o puncție a creierului sau a canalului spinal pentru a măsura presiunea intracraniană în absența unei amenințări la adresa vieții, deoarece complicațiile manipulării pot fi foarte grave.
Cu toate acestea, în prezent există o metodă de examinare care permite să se judece nivelul presiunii intracraniene prin semne indirecte - aceasta este examinarea fundului de ochi. Dacă, în timpul examinării fundului de ochi, se evidențiază discuri optice umflate și vase sinuoase dilatate, acesta este un semn indirect al presiunii intracraniene crescute. În toate celelalte cazuri, absența umflării discurilor optice și a umplerii cu sânge a vaselor fundului de ochi indică un nivel normal al presiunii intracraniene. Adică, singurul semn indirect mai mult sau mai puțin fiabil al presiunii intracraniene crescute este modificările caracteristice ale fundului de ochi. În consecință, în practica larg răspândită într-o clinică, doar examinarea fundului de ochi poate fi utilizată pentru a evalua presiunea intracraniană - o metodă care, bazată pe semne indirecte, permite identificarea ICP crescută.
Diagnosticare
După cum sa menționat deja, singura metodă disponibilă într-o clinică care permite identificarea precisă a presiunii intracraniene crescute este o examinare a fundului de ochi. De aceea, sindromul presiunii intracraniene crescute, atât la copil, cât și la adult, poate fi diagnosticat numai pe baza rezultatelor examinării fundului de ochi, cu condiția să fi fost identificate discurile optice umflate cu vase dilatate și sinuoase.Toate celelalte metode imagistice (ultrasunete ale creierului, electroencefalografie, tomografie, ecoencefalografie etc.), care sunt foarte utilizate în prezent, nu permit nici măcar aprecierea indirectă a mărimii presiunii intracraniene. Cert este că toate semnele dezvăluite în timpul acestor examinări, care sunt luate în mod eronat pentru simptome de creștere a presiunii intracraniene (expansiunea ventriculilor creierului și fisura interemisferică etc.), de fapt nu sunt astfel. Aceste metode sunt necesare pentru a clarifica și identifica cauza care a provocat creșterea presiunii intracraniene.
Adică, într-un cadru clinic, pentru a detecta creșterea presiunii intracraniene, este necesar să se efectueze următorul algoritm de examinare: mai întâi, se examinează fundul de ochi. Dacă nu există discuri optice umflate și vene tortuoase și dilatate în fundus, atunci presiunea intracraniană este normală. În acest caz, nu este nevoie să se efectueze studii suplimentare pentru a evalua ICP. Dacă fundul de ochi dezvăluie discuri optice umflate și vene sinuoase și dilatate, atunci acesta este un semn de creștere a presiunii intracraniene. În acest caz, este necesar să se efectueze examinări suplimentare pentru a identifica cauza creșterii ICP.
Metode precum ultrasunetele creierului (neurosonografia) și tomografia vor ajuta la determinarea cauzei creșterii presiunii intracraniene, dar nu vor spune nimic despre magnitudinea ICP. Ecoencefalografia, reoencefalografia și electroencefalografia nu oferă date despre valoarea presiunii intracraniene, deoarece sunt destinate diagnosticării unor condiții complet diferite. Astfel, ecoencefalografia este o metodă care este destinată exclusiv pentru detectarea unor formațiuni mari în creier, de exemplu, tumori, hematoame, abcese etc. Ecoencefalografia nu este potrivită pentru alte scopuri de diagnostic, prin urmare, utilizarea acesteia pentru a detecta ICP este nepractică și inutilă. .
Reoencefalografia și electroencefalografia sunt, de asemenea, metode care nu pot ajuta în niciun fel la evaluarea presiunii intracraniene, deoarece sunt destinate identificării diferitelor focare patologice în structurile creierului, cum ar fi, de exemplu, pregătirea epileptică etc.
Astfel, este evident că pentru a diagnostica creșterea presiunii intracraniene este necesar să se efectueze o examinare a fundului de ochi. Nu este necesar să se efectueze toate celelalte examinări (NSH, EchoEG, EEG, REG etc.), care sunt adesea și pe scară largă prescrise în prezent, deoarece nu oferă date indirecte pentru a judeca ICP. Ecografia incredibil de comună a creierului la sugari nu permite să se judece nivelul ICP, așa că rezultatele acestui studiu ar trebui privite cu un anumit grad de scepticism.
Dacă presiunea intracraniană crește treptat, atunci persoana suferă de dureri de cap constantă, greață cu vărsături, sughiț persistent, somnolență și vedere încețoșată.
Semne de creștere a presiunii intracraniene la copiii mai mari de un an și adolescenți
Semnele presiunii intracraniene crescute la copiii cu vârsta peste un an și adolescenți sunt următoarele simptome:- Copilul este epuizat, obosește repede, vrea constant să doarmă;
- Apatie și indiferență față de activitățile care anterior au trezit un interes puternic la copil;
- Iritabilitate și lacrimare;
- Deficiență de vedere (constricție a pupilelor, strabii, vedere dublă, pete în fața ochilor, incapacitatea de a se concentra);
- Cefalee debilitantă, mai ales severă în a doua jumătate a nopții și dimineața;
- Cercuri albăstrui sub ochi. Dacă întindeți pielea în cercuri, capilarele dilatate vor deveni vizibile;
- Greață și vărsături care nu sunt asociate cu aportul alimentar, mai ales frecvente dimineața la apogeul severității durerii de cap;
- smucitură de brațe, picioare și față;
- Durerea apăsată în spatele ochilor.
Semne de creștere a presiunii intracraniene la sugarii cu vârsta sub un an
Semnele presiunii intracraniene crescute la sugarii cu vârsta sub un an includ următoarele simptome:- Durere de cap;
- Greață, vărsături și regurgitații nu sunt asociate cu aportul alimentar și apar în principal dimineața;
- strabism;
- Discuri optice congestive în fund;
- Conștiință afectată (copilul este inhibat, parcă uluit);
- Bombarea și tensiunea fontanelei cu separarea suturilor oaselor craniului.
Tratament
Principii generale de tratament al presiunii intracraniene
Tratamentul presiunii intracraniene se efectuează diferit în funcție de cauza care a provocat apariția sindromului. De exemplu, în caz de hidrocefalie, lichidul cefalorahidian în exces este pompat din cavitatea craniană, în cazul unei tumori, se îndepărtează un neoplasm, în caz de meningită sau encefalită, se administrează antibiotice etc.Adică, principalul tratament pentru ICP este tratamentul bolii care provoacă creșterea presiunii intracraniene. În acest caz, ICP în sine nu este redus în mod intenționat, deoarece acest lucru se va întâmpla spontan atunci când factorul cauzal este eliminat. Cu toate acestea, dacă presiunea intracraniană este crescută la valori critice, atunci când există o amenințare de hernie cerebrală și dezvoltarea complicațiilor, atunci este redusă urgent cu ajutorul diferitelor medicamente. Trebuie amintit că reducerea directă a ICP este o măsură de urgență, utilizată numai atunci când există o amenințare la adresa vieții într-un cadru spitalicesc.
Cu risc crescut de creștere a presiunii intracraniene, de exemplu, pe fondul bolilor cronice care pot provoca ICP (insuficiență cardiacă congestivă, consecințe ale accidentului vascular cerebral și leziunilor cerebrale traumatice etc.), Trebuie urmate următoarele recomandări:
- Limitați consumul de sare;
- Minimizați cantitatea de lichid consumată (nu beți mai mult de 1,5 litri pe zi);
- Luați periodic diuretice (Diacarb, Furosemid sau Triampur);
- Nu vizitați băi și saune, nu vă aflați în căldură;
- Se spală cu apă caldă sau rece;
- Dormiți într-o zonă bine ventilată;
- Dormi cu capul ridicat (de exemplu, pe o pernă înaltă);
- Nu vă angajați în activități sportive asociate cu antrenamentul de anduranță și ridicarea greutăților (alergare, sărituri, ridicări de greutăți etc.);
- Evitați să coborâți cu liftul;
- Evitați călătoriile cu avionul;
- Masați periodic zona gulerului;
- Includeți alimente care conțin potasiu în dieta dumneavoastră (caise uscate, cartofi, fructe etc.);
- Trateaza existenta hipertensiune, epilepsie și agitație psihomotorie;
- Evitați utilizarea vasodilatatoarelor.
Practica larg răspândită de tratare a presiunii intracraniene crescute cu diuretice este incorectă, deoarece utilizarea lor izolată fără eliminarea cauzei ICP nu va da rezultatele așteptate, ci, dimpotrivă, poate agrava situația din cauza deshidratării.
Presiunea intracraniană la copil (la sugari, la copiii mai mari): cauze, simptome și semne, metode de diagnostic. Hipertensiunea intracraniană din cauza hidrocefaliei: diagnostic, tratament - video
Metode tradiționale de tratament
Este imposibil să se vindece presiunea intracraniană folosind metode tradiționale, dar este destul de posibil să se reducă riscul creșterii sale brusce la valori critice. Adică metodele tradiționale pot fi considerate suplimentare față de măsurile recomandate persoanelor predispuse la creșterea presiunii intracraniene și indicate în secțiunea de tratament. Deci, următoarele rețete populare sunt cele mai eficiente pentru creșterea presiunii intracraniene:
- Se toarnă o lingură de frunze și ramuri de dud într-un pahar cu apă clocotită, se lasă o oră, apoi se strecoară și se ia un pahar de infuzie de trei ori pe zi;
- Se toarnă o linguriță de muguri de plop într-un pahar cu apă și se încălzește timp de 15 minute într-o baie de apă. Se strecoară bulionul finit și se bea pe tot parcursul zilei;
- Se amestecă o cantitate egală de camfor și alcool și se aplică noaptea sub formă de compresă pe cap;
- Se amestecă păducelul, mamă, valeriană și menta în volume egale. Preparați o linguriță din amestecul de plante cu apă clocotită și beți-o în loc de ceai pe tot parcursul zilei.
Rețete tradiționale pentru presiune intracraniană - video
Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.Presiunea intracraniană este un simptom care afectează atât adulții, cât și copiii mici și chiar sugarii. Prin urmare, nu este deloc surprinzător când oamenii, în special părinții, la auzul diagnosticului de „presiune intracraniană” încep să intre în panică și să se îngrijoreze. Dar sub nicio formă nu trebuie să faceți acest lucru, deoarece presiunea crește în astfel de situații. În primul rând, trebuie să vă dați seama ce a declanșat simptomul și cum să determinați presiunea intracraniană pentru a începe tratamentul imediat pentru a evita posibilele consecințe nedorite.
Ce este patologia
În medicină, presiunea intracraniană (ICP) este cunoscută ca o afecțiune care nu este o patologie independentă, ci un sindrom care indică dezvoltarea unei anumite boli.
În cavitatea craniului uman există parenchim (țesut cerebral), lichid intracerebral și sânge care circulă continuu prin vase - aceste structuri creează presiune intracraniană, care, în funcție de situația specifică, poate scădea sau crește. Sindromul este însoțit de senzații neplăcute, disconfort și înrăutățește calitatea vieții pacientului. Acest diagnostic se pune adesea la adulți există cazuri de ICP la copii mici și chiar la nou-născuți.
Pentru a detecta sau exclude în timp util o patologie periculoasă, este important să se cunoască cauzele și simptomele dezvoltării afecțiunii la adulți, copii și sugari, precum și metodele de măsurare a presiunii intracraniene la fiecare vârstă. Din păcate, astăzi nu este posibil să se măsoare ICP independent acasă - o astfel de procedură este disponibilă numai în clinicile în care sunt disponibile echipamente speciale, dispozitive și specialiști calificați.
Metode de măsurare la adulți
Presiunea intracraniană la adulți este exprimată prin presiunea ridicată a lichidului cefalorahidian (LCR) în craniu. La o persoană sănătoasă, toate elementele situate în creier funcționează stabil și în echilibru. Dacă unul dintre organe crește în dimensiune, echilibrul este perturbat pe măsură ce începe să exercite presiune asupra altor organe din craniu, creând astfel presiune intracraniană.
Simptome în timpul dezvoltării ICP la adulți:
- dureri de cap frecvente;
- cardiopalmus;
- salturi bruște ale tensiunii arteriale;
- vărsături și greață dimineața;
- oboseală, stare excitată și nervoasă;
- cearcane sub ochi;
- în unele cazuri - scăderea potenței.
În medicină, există două forme de presiune intracraniană. Forma acută afectează persoanele care au suferit leziuni grave ale craniului, accident vascular cerebral sau anevrism rupt. În acest caz, fără asistență medicală promptă, moartea este posibilă. Pentru a reduce presiunea intracraniană, este necesară o intervenție chirurgicală - craniotomie. Operația presupune îndepărtarea anumitor zone din zona craniului.
Forma cronică este rezultatul unei tulburări neurologice. În acest caz, hipertensiunea poate dura destul de mult timp, dezvoltându-se fără un motiv anume sau din cauza traumatismelor craniului sau a utilizării prelungite a medicamentelor.
Atenţie! Forma cronică a ICP este periculoasă, deoarece poate duce la pierderea parțială sau completă a vederii. Această afecțiune este dificil de tratat.
Cum să se măsoare
Astăzi, există două moduri de a măsura ICP la adulți, care sunt cele mai precise și mai fiabile:
- Prima metodă presupune introducerea unui cateter special în stomacul lateral al creierului, unde se află lichidul măduvei spinării.
- A doua metodă este folosită foarte rar, doar în cazuri de excepție când indicațiile medicale o impun. Specialistul introduce un șurub subdural în craniu și orificiul acestuia, măsurând astfel presiunea. Înainte de procedură, este necesar să radeți părul de pe cap și să tratați locul inciziei cu un antiseptic. Când specialistul face incizia, mișcă ușor pielea în lateral, expune craniul și introduce senzorul.
Atenţie! La o persoană sănătoasă, ICP nu depășește 5-7 mmHg. Artă. Indicatorii care depășesc norma specificată semnalează dezvoltarea patologiei, perturbarea funcționării anumitor organe și sisteme.
Pentru a determina ICP la adulți, un medic poate prescrie o tomografie computerizată sau o scanare prin rezonanță magnetică.
De ce crește ICP la copiii mici?
Presiunea intracranienă la un sugar este cauzată de lipsa lichidului cefalorahidian (lichid intracranian) sau, dimpotrivă, de cantitatea excesivă a acestuia. Este imposibil să se măsoare independent ICP la sugari - astfel de proceduri sunt efectuate numai în clinici unde există instrumente speciale de măsurare.
Cauze și simptome
Nou-născuții sunt foarte sensibili și sensibili, corpul lor reacționează brusc chiar și la factori negativi minori care pot duce la dezvoltarea patologiei. În cele mai multe cazuri, cauzele ICP la sugari sunt:
- travaliu lung, dificil;
- toxicoza prelungită, dureroasă a mamei în timpul gestației;
- înfometarea de oxigen a fătului în uter ca urmare a încurcării în cordonul ombilical;
- maturarea sau exfolierea rapidă a placentei materne în timpul gestației;
- patologii ale căilor de-a lungul cărora este transportat lichidul cefalorahidian;
- boli (encefalită, hidrocefalie, hemoragie intracerebrală, leziuni craniene, edem cerebral, tumori maligne și benigne, meningită, fuziune întârziată a oaselor craniene).
Important! Potrivit statisticilor, în cele mai multe cazuri, ICP la sugari se dezvoltă din cauza leziunilor la naștere, a sarcinii severe, a hipoxiei fetale și a infecțiilor intrauterine. Printre numeroasele cauze, hidrocefalia ocupă locul principal.
Simptomele acestei patologii la un copil depind în mare măsură de vârsta lui. În plus, afecțiunea este adesea însoțită de semne ale unei boli de bază care provoacă o creștere a presiunii intracraniene. În medicină, simptomele ICP se disting în funcție de categoria de vârstă a copiilor.
Copiii sub un an care au patologie suferă de:
- greață, vărsături;
- regurgitare frecventă și abundentă;
- anxietate;
- plânge încontinuu (cu voce tare);
- rețeaua venoasă este clar vizibilă sub scalp;
- craniul este mărit în dimensiune;
- sugarii refuză să se hrănească;
- pierdere în greutate.
Copiii care suferă de presiune intracraniană sunt în urmă față de semenii lor în ceea ce privește dezvoltarea psiho-emoțională și fizică. Ei au adesea simptomul Graefe, care se caracterizează prin perturbarea terminațiilor nervoase responsabile de funcția motorie a globilor oculari.
Interesant! Simptomul lui Graefe este cunoscut sub numele de „simptomul soarelui la apus”.
Câteva alte semne apar la copii după un an. Printre acestea se numără:
- vărsături, greață;
- durerea se simte în spatele globului ocular;
- vedere dublă și apariția unor „plutitori” în fața ochilor, panglici sau fulgerări;
- dureri de cap noaptea și seara;
- iritabilitate, anxietate;
- lacrimare;
- somn neliniştit, anxios.
De îndată ce părinții observă astfel de simptome la un copil, este necesar să se solicite urgent ajutor de la un specialist care va prescrie o examinare adecvată a copilului și va afla cauza stării sale.
Metode de măsurare la copiii mici
Până de curând, puncția măduvei spinării era considerată cea mai precisă metodă de diagnosticare a presiunii intracraniene la copiii mici. Astăzi, în ciuda rezultatelor diagnostice precise, această metodă este utilizată în cazuri rare, deoarece există alte modalități la fel de eficiente și mai sigure de măsurare a ICP la copii.
După ce au observat primele semne ale unui simptom, părinții ar trebui să contacteze mai întâi medicul pediatru, care va trimite o trimitere pentru examinare la un neurolog. Medicul va putea pune un diagnostic după examinarea capului și fontanelelor copilului, ținând cont de plângerile primite de la părinți. Copilul va trebui, de asemenea, să fie examinat de un oftalmolog. Dezvoltarea ICP poate fi indicată de modificări ale fundului și capului nervului optic, vene dilatate și spasm al arterelor. Dacă un copil suferă de simptomul Graefe, medicul îl va putea determina după examinarea copilului.
În cele mai multe cazuri, sugarilor li se prescrie neurosonografie. Se efectuează până când „fontanela” de pe cap este complet închisă. O examinare cu ultrasunete va ajuta la determinarea dimensiunii decalajului dintre emisferele creierului, dimensiunea ventriculilor, patologia sau deformarea acestora, dacă structurile creierului sunt deplasate în lateral sau dacă există vreo tumoare care ocupă spațiu în creier.
Copiilor mai mari li se prescrie tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică.
Dacă un copil mic suferă de ICP, este necesar un tratament urgent. Dar, în primul rând, trebuie să determinați cauza care a provocat dezvoltarea simptomului. După examinare, medicul va prescrie un tratament adecvat și vă va spune despre metodele de prevenire pentru a preveni recidiva.