O comoție cerebrală este o vătămare gravă care apare în primul rând atunci când este lovit capul. Conmoțiile pot apărea din căderi, abuz fizic, accidente de bicicletă sau motocicletă, coliziuni între pietoni și sporturi de contact precum rugby sau fotbal. O comoție este de obicei temporară, totuși, dacă o persoană are simptome caracteristice, ar trebui să vadă un medic. Comoțiile repetate pot duce la leziuni grave ale creierului, inclusiv encefalopatie traumatică cronică (CTE). Deși o comoție poate provoca simptome înspăimântătoare, în majoritatea cazurilor se rezolvă în câteva zile.

Pași

Partea 1

Simptome caracteristice

Determinați dacă victima și-a pierdut cunoștința. Uneori, o comoție poate fi însoțită de pierderea cunoștinței. Acesta este cel mai evident semn că o persoană are o comoție cerebrală. Dacă victima își pierde cunoștința după ce s-a lovit la cap, are nevoie de îngrijiri medicale urgente.

Acordați atenție vorbirii confuze și neclare.Întrebați victima întrebări simple: „Care este numele tău?”, „Îți amintești unde ești?” Dacă o persoană întârzie să răspundă, devine confuză, nu înțelege ce i se cere sau nu răspunde la întrebări, poate avea o comoție cerebrală.

Aflați dacă victima este confuză și își amintește ce sa întâmplat. Dacă o persoană are o privire goală, este confuză sau nu își amintește unde se află, aceasta poate indica o leziune cerebrală. Dacă victima este năucită, nu-și amintește ce s-a întâmplat sau și-a pierdut memoria, poate avea o comoție cerebrală.

Atenție la greață și vărsături. Dacă, după o lovitură cu capul sau un alt incident, victima vărsă, mai ales în mod repetat, aceasta indică de obicei o comoție cerebrală. Dacă nu există vărsături, întrebați persoana dacă se simte rău sau are stomacul deranjat - acestea ar putea fi, de asemenea, simptome ale unei comoții cerebrale.

Căutați un simț al echilibrului afectat și o coordonare slabă. O comoție cerebrală duce adesea la afectarea funcției motorii, de exemplu, victima poate fi incapabilă să meargă de-a lungul unei linii drepte sau să prindă o minge. Dacă o persoană se confruntă cu acest tip de tulburare și timp de reacție lent, poate avea o comoție cerebrală.

Întrebați victima dacă are simptome tipice. Acestea includ: durere de cap, vedere încețoșată, amețeli. Dacă durerea de cap durează mai mult de câteva minute, poate fi un semn al unei comoții cerebrale. Vederea încețoșată, stelele în ochi și/sau amețelile și vederea încețoșată pot indica, de asemenea, o comoție cerebrală.

Observați victima îndeaproape timp de 3-4 ore. Dacă bănuiți că o persoană are o comoție, monitorizați-o câteva ore. Nu lăsați victima singură, deoarece poate necesita îngrijiri medicale de urgență. Încercați să aveți pe cineva cu persoana respectivă și observați-i comportamentul timp de cel puțin câteva ore după incident.

Determinați dacă victima are hipersensibilitate la lumină și sunete. Comoția este adesea însoțită de hipersensibilitate La lumină puternicăȘi sunete puternice. Dacă o persoană tresări din cauza luminilor puternice sau a zgomotelor puternice și se plânge de durere sau de zgomot asurzitor, poate avea o comoție cerebrală.

Identificați schimbările în tiparele de alimentație și somn. Acordați atenție comportamentelor care contravin obiceiurilor și obiceiurilor. această persoană. Dacă victima și-a pierdut pofta de mâncare sau mănâncă mai mult decât de obicei, poate avea o comoție cerebrală. Dacă o persoană are probleme cu somnul sau doarme mai mult decât de obicei, acest lucru poate indica și o comoție cerebrală.

Aflați dacă victima are probleme cu memoria sau concentrarea. Chiar dacă o persoană arată o minte limpede imediat după incident, simptomele pot dura să apară. Dacă victima pare distrasă, incapabilă să se concentreze sau are dificultăți în a-și aminti lucrurile înainte sau după incident, aceasta poate indica o comoție cerebrală.

Acordați atenție plânsului frecvent al copilului. Dacă bănuiți că copilul dumneavoastră ar fi suferit o comoție, verificați dacă plânge mai des decât de obicei. Deși adulții și copiii suferă multe comoții cerebrale simptome similare, copiii pot plânge frecvent din cauza durerii și disconfortului, precum și a incapacității de a-și comunica problemele în alte moduri.

Partea 3

Sănătate

Solicitați imediat asistență medicală dacă aveți convulsii, dificultăți de respirație sau secreții ale urechii. Dacă victima nu răspunde sau nu își recăpătă cunoștința după ce și-a pierdut cunoștința, are o durere de cap care se agravează, vărsături persistente, are sânge sau lichid care iese din urechi sau nas, are convulsii, dificultăți de respirație sau are vedere încețoșată, contactați imediat departamentul de urgență. îngrijiri medicale de urgență. Aceste simptome pot indica daune foarte grave. creier.

Dacă bănuiți o comoție cerebrală, consultați un medic în 1-2 zile de la incident. Chiar dacă nu este necesară îngrijire medicală de urgență, dacă aveți o rănire la cap, ar trebui să solicitați asistență medicală. unui medic calificat. Dacă bănuiți că cineva a suferit o comoție, duceți-l la un medic în primele două zile de la incident.

Solicitați imediat asistență medicală dacă simptomele se agravează. Simptomele comoției se ameliorează de obicei în timp. În caz contrar, dacă durerea de cap se agravează și/sau victima se simte din ce în ce mai obosită, trebuie să consultați fără întârziere un medic. Aceste semne pot indica o vătămare mai gravă.

• Vânătăile și umflăturile minore pot să nu fie însoțite de o comoție cerebrală dacă victima rămâne cu capul limpede și nu se plânge de simptome caracteristice. Cu toate acestea, chiar și în acest caz, este mai bine să observați persoana pentru a vedea dacă are mai mult simptome grave cum ar fi vărsăturile, vorbirea lentă și dezorientarea spațială.
• Asigurați-vă că monitorizați victima mult timp după rănire pentru a vă asigura că nu se agravează. Odihnește-i persoanei, dar cheamă-l din când în când și pune întrebări pentru a-l controla.
• Recuperarea după o comoție poate dura de la câteva ore la câteva săptămâni. Perioada specifică depinde de starea de sănătate a victimei și de severitatea vătămării.

Avertizări

• Dacă victima nu primește asistență medicală imediată, o rănire gravă a capului poate duce la comă.
• Severitatea unei leziuni la cap poate fi dificil de evaluat. Cu toate acestea, dacă victima este inconștientă, sunați la camera de urgență. Este necesar să se excludă riscul de hemoragie cerebrală, care poate să nu apară imediat. Simptomele hemoragiei lente pot apărea la câteva zile după ce o persoană este rănită.
• Leziunile repetate ale creierului pot duce la umflarea creierului, dizabilitate și rezultat fatal. Fără un tratament adecvat după o primă comoție, riscul unor comoții ulterioare crește.

Leziunea cerebrală traumatică este una dintre cele motive comune vizite la un traumatolog. Comoția este un tip ușor de TBI, care variază ca severitate. Se stabilește în funcție de starea victimei. Rănirea apare din cauza impactului mecanic. Cel mai adesea apare atunci când există o lovitură puternică în cap în timpul căderilor, accidentelor sau activităților. specii periculoase sport Datorită prevalenței problemei, este important să știți cum să identificați o comoție și să puteți oferi asistență în timp util victimei înainte de sosirea medicilor.

Cum să identifici o comoție la un adult

Pe baza simptomelor manifestate, se decide problema spitalizării victimei și a cantității de tratament. Prin urmare, este important să puteți identifica la domiciliu simptomele care indică o rănire. La un adult, aceste semne sunt după cum urmează:

1. Leșin. O comoție cerebrală se caracterizează prin pierderea conștienței, care poate fi pe termen scurt (câteva secunde) sau pe termen lung (câteva ore). Această reacție este cauzată de circulația deficitară. Cu cât daunele sunt mai grave, cu atât leșinul va dura mai mult. După recăpătarea conștienței, persoana poate să nu manifeste nicio reacție la stimuli externiși să fii în stupoare. În acest caz, se observă vorbirea lentă și inhibiția.
2. Ameţeală. Acest simptom apare la orice grad de comoție. Este însoțită de dureri de cap diferite forme: pulsator, ascuțit, plictisitor, apăsător. Pete apar în fața ochilor, zgomot în urechi, deranjează victima de ceva timp. Durerea este de obicei localizată în regiunea occipitală sau la locul loviturii.
3. Greață și vărsături. O comoție ușoară poate fi determinată de absența vărsăturilor la victimă. În alte cazuri, cu severitate moderată și severă, vărsăturile pot apărea o dată sau pot continua în primele ore după leziune. Această reacție este reflexivă, de origine centrală.
4. Modificarea ritmului cardiac. Datorită presiunii intracraniene crescute, pulsul victimei poate deveni mai rapid sau mai lent (mai mult de 90 sau mai puțin de 60 de bătăi pe minut în repaus).
5. Schimbarea culorii pielii. Din cauza activității de accidentare la cap vase de sânge este perturbat, se pot contracta și se pot extinde necontrolat. Acest lucru face ca nuanța pielii persoanei afectate să fie foarte palidă sau roșie.
6. Probleme de coordonare. La început este dificil pentru o persoană să stea pe picioare și să mențină echilibrul. Există sentimentul că corpul este greu de controlat. Această situație este normală în primele ore după impact. Dacă astfel de simptome persistă câteva zile, aceasta indică un grad moderat sau sever de deteriorare. Pierderea coordonării se explică prin circulația deficitară și întreruperile activității impulsurilor nervoase responsabile de transmiterea informațiilor.
7. Schimbări la nivelul elevilor. Elevii pot determina, de asemenea, prezența leziunilor cerebrale. Pupilele dilatate sau sever constrânse sunt unul dintre simptomele unei comoții cerebrale. Dacă elevii se dovedesc a fi marimi diferite, Acest motiv bun Consultați imediat un medic. Asimetria ușoară indică o comoție severă și leziuni profunde țesut cerebral. Dacă se observă o asimetrie persistentă, acesta este un indicator al hemoragiei intracraniene rezultată din traumatisme.

Știi! Un semn important comoția este o modificare a reflexelor tendinoase. Dacă, atunci când sunt lovite cu un ciocan, reacția membrelor este diferită, aceasta indică și o deteriorare gravă.

Există simptome întârziate care apar în câteva zile după leziune. Acestea includ:

• insomnie;
• amnezie;
• probleme de concentrare;
• sensibilitate la lumină și sunete.

Unele simptome pot apărea timp de câțiva ani după comoție.

Cum să identifici o comoție cerebrală la un copil

Poate fi dificil să identifici o comoție cerebrală la un copil din cauza vârstei sale, mai ales dacă încă nu poate vorbi despre sentimentele sale. În plus, riscul de rănire crește semnificativ pentru copii datorită mobilității și nepăsării lor. Simptomele variază în funcție de vârsta copilului. Cu cât îmbătrânește, cu atât consecințele accidentării sunt mai pronunțate.

Cum identifică medicii contuzii la copii? Tabloul clinic variază în funcție de grupa de vârstă:

1. Sugarii. De obicei, atunci când apare o comoție, copilul nu plânge, ci doar geme sau suspine ușor. Acest lucru poate fi confuz pentru părinți. Prin urmare, simptomele definitorii ale unui copil sunt paloarea, vărsăturile, reticența de a mânca, vis urât sau somnolență severă. Bebelușii, de regulă, nu își pierd cunoștința de la o lovitură. Datorită presiunii intracraniene crescute, fontanela poate ieși în afară.
2. Copii vârsta preșcolară. Preșcolarii își pot pierde cunoștința din cauza unei lovituri sau căderi, după care se plâng de dureri de cap și vărsături. Pulsul și tensiunea arterială le schimbă. Copilul doarme prost, oboseste usor, transpira si este in lacrimi.
3. Copiii de școală și adolescent. Ei își pot explica deja în mod independent natura simptomelor lor. Cel mai adesea acestea sunt amețeli, dureri de cap, greață și dificultăți de coordonare a mișcărilor. Copiii pot prezenta amnezie pe termen scurt.

Important! La copiii de vârstă școlară și mai mari, imediat după accidentare, apare un simptom precum orbirea temporară, care dispare în câteva ore. Încă nu se știe cu certitudine de ce se dezvoltă acest fenomen.

Prim ajutor

Pentru victimă este necesar să sune ambulanță, înainte de sosirea lor trebuie să-l urmărești tot timpul. Acest lucru este necesar pentru a oferi asistență în caz de vărsături sau convulsii.

Procedura este următoarea:

1. Persoana trebuie plasată cu grijă pozitie orizontala astfel încât capul să rămână ușor ridicat.
2. Dacă este inconștient, ar trebui să așezați victima pe partea dreaptă sau să-i întoarceți capul. În acest fel, el poate respira normal, iar vărsăturile și saliva nu vor intra în el Căile aeriene.
3. În prezența răni deschise trebuie să le tratați cu un antiseptic și să aplicați un bandaj steril. Aplicați ceva rece pe locul rănirii.
4. Este necesar să se asigure accesul pacientului aer proaspat Deschideți fereastra, eliminați toate sunetele puternice și reduceți luminile. În primele ore după o comoție, victima poate dezvolta o sensibilitate specială la factorii externi iritanți.

Pe cine să contactezi

De obicei, comoțiile cerebrale sunt tratate de un neurolog sau neurochirurg. Este deosebit de important să consultați un medic dacă starea pacientului se agravează sau apar noi simptome. Cu toate acestea, inițial, victima poate contacta un traumatolog pentru a verifica integritatea oaselor craniului după leziune. Primul ajutor se acordă la camera de urgență dacă se suspectează o comoție, se prescriu radiografii, tomografie computerizată sau RMN. Acest lucru vă va permite să determinați amploarea prejudiciului primit.

Da, conform raze X medicul va evalua integritatea oaselor craniului, va arăta un RMN complicatii severe– contuzie cerebrală, hemoragie intracraniană, leziuni ischemice. Folosind imaginea, medicul va putea verifica starea oaselor și a țesutului cerebral. După aceasta, medicul traumatolog vă va spune unde să mergeți pentru un tratament suplimentar. La spital, victima este examinată amănunțit și, dacă este necesar, internată.

O comoție cerebrală este o rănire periculoasă care poate duce la consecințe serioase in viitor. Datorită prevalenței sale, trebuie să fiți capabil să acordați primul ajutor victimelor. Acest lucru va ajuta o persoană nu numai să-și atenueze starea în timp ce așteaptă o echipă de medici, ci și să-și salveze viața.

O comoție cerebrală este una dintre formele mai ușoare de leziuni cerebrale traumatice care lezează vasele de sânge ale creierului. Toate tulburările activității creierului sunt periculoase și necesită atenție sporită si tratament.

O comoție cerebrală apare numai atunci când există un impact mecanic agresiv asupra capului - de exemplu, acest lucru se poate întâmpla atunci când o persoană cade și se lovește cu capul de podea. Medicii încă nu pot da o definiție exactă a mecanismului de dezvoltare a simptomelor unei comoții cerebrale, deoarece chiar și cu tomografie computerizata medicii nu văd niciunul modificări patologiceîn țesuturile și cortexul organului.

Este important să rețineți că tratamentul comoției cerebrale nu este recomandat acasă. În primul rând, trebuie să contactați un specialist într-o unitate medicală și numai după un diagnostic fiabil al leziunilor și severitatea acestora, puteți, de comun acord cu medicul dumneavoastră, să utilizați metode de tratament la domiciliu.

Ce este?

Comoția este afectarea oaselor craniului sau a țesuturilor moi, cum ar fi țesutul cerebral, vasele de sânge, nervii și meningele. O persoană poate avea loc un accident în care se poate lovi cu capul suprafață dură, tocmai asta implică un astfel de fenomen precum o comoție cerebrală. În acest caz, apar unele tulburări ale funcției creierului care nu duc la consecințe ireversibile.

După cum am menționat deja, o comoție poate fi cauzată de o cădere, o lovitură la cap sau gât sau o încetinire bruscă a mișcării capului în următoarele situații:

• acasă;
• in productie;
• într-un grup de copii;
• când se practică în secțiile de sport;
• în caz de accidente rutiere;
• în conflicte domestice cu agresiune;
• în conflictele militare;
• cu barotraumatism;
• pentru leziuni cu rotirea (întoarcerea) capului.

Ca urmare a unei răni la cap, creierul este un timp scurtîși schimbă locația și aproape imediat revine la el. În acest caz, mecanismul de inerție și particularitățile de fixare a structurilor creierului în craniu– neținând pasul cu mișcarea bruscă, unele dintre procesele nervoase se pot întinde și își pot pierde legătura cu alte celule.

Presiunea din diferite părți ale craniului se modifică, alimentarea cu sânge și, prin urmare, nutriția, pot fi perturbate temporar celule nervoase. Un fapt important cu o comoție cerebrală este că toate modificările sunt reversibile. Nu există rupturi, hemoragii sau umflături.

Semne

Cel mai trasaturi caracteristice contuzii sunt:

• confuzie, letargie;
• cefalee, amețeli, ;
• vorbire incoerentă, lent;
• greață sau vărsături;
• tulburări de coordonare a mișcărilor;
• diplopie (vedere dublă);
• incapacitatea de a se concentra;
• frica de lumină și sunet;
• pierderea memoriei.

Conmoțiile cerebrale au trei grade de severitate, de la prima cea mai ușoară la cea mai severă treime. Vom analiza mai jos ce simptome ale unei comoții cerebrale sunt cele mai frecvente.

Contuzie minoră

Când comoție ușoară creierul unui adult prezintă următoarele simptome:

• contuzie severă a capului sau gâtului (lovitura „detonează” de la vertebrele cervicale la cap);
• pe termen scurt - câteva secunde - pierderea cunoștinței, comoțiile apar adesea fără pierderea cunoștinței;
• efect „scântei din ochi”;
• amețeli, agravate de întoarcerea capului și aplecarea;
• efectul „filmului vechi” în fața ochilor.

Simptomele unei comoții cerebrale

Imediat după rănire, victima prezintă simptome cerebrale generale ale unei comoții cerebrale:

1. Greață și reflex de vărsăturiîn cazul în care nu se știe ce s-a întâmplat cu persoana și aceasta este inconștientă.
2. Unul dintre cele mai importante simptome este pierderea conștienței. Timpul de pierdere a conștienței poate fi lung sau, dimpotrivă, scurt.
3. Durerile de cap și pierderea coordonării indică o leziune cerebrală, iar persoana se simte, de asemenea, amețită.
4. Cu o comoție cerebrală, sunt posibile elevi de diferite forme.
5. Persoana vrea să doarmă sau, dimpotrivă, este hiperactivă.
6. O confirmare directă a unei comoții este convulsiile.
7. Dacă victima și-a recăpătat conștiința, poate experimenta disconfortîn lumină puternică sau sunet puternic.
8. Când vorbește cu o persoană, aceasta poate experimenta confuzie. Poate nici nu-și amintește ce s-a întâmplat înainte de accident.
9. Uneori, vorbirea poate să nu fie coerentă.

În primele zile după rănire, o persoană poate experimenta urmatoarele semne contuzii:

• greaţă;
• ameţeală;
• durere de cap;
• tulburari ale somnului;
• perturbarea orientării în timp și spațiu;
• piele palida;
• transpiraţie;
• lipsa poftei de mâncare;
• slăbiciune;
• incapacitatea de a concentra privirea;
• senzație de disconfort;
• oboseală;
• senzație de instabilitate la nivelul picioarelor;
• bufeuri de sânge pe față;
• zgomot în urechi.

Trebuie amintit că pacientul nu va prezenta întotdeauna toate simptomele caracteristice unei comoții cerebrale - totul depinde de severitatea leziunii și de starea generală a corpului persoanei. De aceea, severitatea unei leziuni cerebrale trebuie determinată de un specialist cu experiență.

Ce să faci dacă ai o comoție cerebrală acasă

Înainte de sosirea medicilor, primul ajutor acordat victimei la domiciliu ar trebui să constea în imobilizarea acesteia și asigurarea odihnei complete. Poți să pui ceva moale sub cap, să-l pui pe cap compresa rece sau gheata.

Dacă persoana care a suferit o comoție continuă să fie în inconştient, așa-numita poziție de salvare este de preferat:

• pe drumul cel bun,
• capul dat pe spate, fața întoarsă la pământ,
• braţul şi piciorul stâng sunt îndoiţi în unghi drept la cot şi articulațiile genunchiului(mai întâi trebuie să excludeți fracturile membrelor și ale coloanei vertebrale).

Această poziție, asigurând trecerea liberă a aerului în plămâni și fluxul nestingherit de lichid din gură către exterior, previne problemele de respirație din cauza retractării limbii, fluxul de salivă, sânge și vărsături în tractul respirator. Dacă există răni sângerânde pe cap, aplicați un bandaj.

Pentru a trata o victimă a unei comoții cerebrale în obligatoriu spitalizat. Repausul la pat pentru astfel de pacienți este de cel puțin 12 zile. În acest timp, pacientului i se interzice orice stres intelectual și psiho-emoțional (citește, se uită la televizor, ascultă muzică etc.).

Severitate

Împărțirea unei comoții în grade de severitate este destul de arbitrară - principalul criteriu pentru aceasta este perioada de timp pe care victima o petrece inconștientă:

• Gradul 1 - comoție ușoară, în care pierderea conștienței durează până la 5 minute sau este absentă. Starea generală a persoanei este satisfăcătoare, simptome neurologice(mișcări afectate, vorbire, organe senzoriale) sunt practic absente.
• Gradul 2 – conștiința poate lipsi până la 15 minute. Starea generală este moderată, apar vărsături, greață, simptome neurologice.
• Gradul al 3-lea - lezarea țesuturilor exprimată în volum sau adâncime, conștiința este absentă mai mult de 15 minute (uneori o persoană nu își recapătă cunoștința până la 6 ore de la momentul rănirii), stare generală severă cu disfuncție severă a tuturor organelor.

Trebuie amintit că orice victimă care a suferit o rănire la cap ar trebui să fie examinată de un medic - chiar și cu o vătămare aparent minoră, dezvoltare hematom intracranian, ale căror simptome vor progresa în timp („interval luminos”) și vor crește constant. Cu o comoție, aproape toate simptomele dispar sub influența tratamentului - acest lucru necesită timp.

Consecințe

În cazul unui tratament adecvat și pacientul urmează recomandările medicilor după o comoție, în majoritatea cazurilor există recuperare totalăși restabilirea performanței. Cu toate acestea, unii pacienți pot prezenta anumite complicații.

1. Cel mai consecințe serioase se iau în considerare contuzii sindromul postcomutii, care se dezvoltă după o anumită perioadă de timp (zile, săptămâni, luni) după o accidentare la cap și chinuie o persoană toată viața cu atacuri constante de dureri de cap intense, amețeli, nervozitate și insomnie.
2. Iritabilitate, instabilitate psiho-emoțională, excitabilitate crescută, agresivitate, dar eliberare rapidă.
3. Un sindrom convulsiv care seamănă cu epilepsia, privându-vă de dreptul de a conduce o mașină și de acces la anumite profesii.
4. Exprimat, apărând în discontinuități tensiune arteriala, amețeli și dureri de cap, bufeuri, transpirații și oboseală.
5. Hipersensibilitate la băuturile alcoolice.
6. Stări depresive, nevroze, temeri și fobii, tulburări de somn.

în timp util tratament de calitate va ajuta la minimizarea efectelor unei comoții cerebrale.

Tratamentul comoției cerebrale

Ca orice leziune sau boală a creierului, o comoție trebuie tratată sub supravegherea unui neurolog, traumatolog sau chirurg, care monitorizează orice semne și dezvoltarea bolii. Tratamentul presupune repaus obligatoriu la pat - 2-3 săptămâni pentru un adult, minim 3-4 săptămâni pentru un copil.

Se întâmplă adesea ca un pacient, după o comoție cerebrală, să aibă o sensibilitate acută la lumini puternice și la sunete puternice. Este necesar să-l izolezi de asta pentru a nu agrava simptomele.

Pacientul se află în spital în principal în scopul monitorizării acestuia, unde i se administrează tratament preventiv și simptomatic:

1. Analgezice (baralgin, sedalgin, ketorol).
2. Sedative (tincturi de valeriană și mușca, tranchilizante - Relanium, fenazepam etc.).
3. Pentru amețeli, se prescriu bellaspon, bellataminal și cinarizine.
4. Sulfatul de magneziu este bun pentru ameliorarea tensiunii generale, iar diureticele sunt utile pentru prevenirea edemului cerebral.
5. Este recomandabil să se folosească medicamente vasculare(trental, cavinton), nootropice (nootropil, piracetam) și vitaminele B.

În plus față de tratamentul simptomatic, terapia este de obicei prescrisă care vizează restabilirea afectată funcțiile creieruluiși prevenirea complicațiilor. Prescrierea unei astfel de terapii este posibilă nu mai devreme de 5-7 zile după vătămare.

Pacienților li se recomandă să ia medicamente nootrope (Nootropil, Piracetam) și vasotrope (Cavinton, Teonocol). Ei furnizeaza influență benefică pe circulatia cerebralași îmbunătăți activitatea creierului. Utilizarea lor este indicată timp de câteva luni după externarea din spital.

Reabilitare

Întreaga perioadă de reabilitare, care durează de la 2 până la 5 săptămâni, în funcție de severitatea afecțiunii, victima trebuie să urmeze toate recomandările medicului și să respecte cu strictețe repausul la pat. Orice stres fizic sau psihic este de asemenea strict interzis. Monitorizarea de către un neurolog este necesară pe tot parcursul anului pentru a preveni complicațiile.

Amintiți-vă, după ce ați suferit o comoție, chiar și în formă blândă posibilă apariție diverse complicatii la fel de sindrom post-traumatic, iar persoanele care abuzează de alcool au epilepsie. Pentru a evita aceste probleme, ar trebui să consultați un medic pe tot parcursul anului.

Comoție: semne la copii și adulți, ce trebuie făcut, consecințe

Dintre toate tipurile de leziuni, TBI este probabil cea mai frecventă, mai ales în copilărie când proporțiile „adultilor” nu au fost încă determinate, iar când capul cade, acesta trage corpul în jos și suferă primul. Orice lovitura la cap este perceputa ca o rana grava, chiar daca la prima vedere totul este in regula. Oamenii din apropierea unui copil căzut încep imediat să caute semne de comoție cerebrală la copil, astfel încât, dacă este necesar, să poată apela rapid o ambulanță.

O comoție poate fi cauzată și de aterizarea pe fese, așa că TBI este foarte des însoțit de alte leziuni ale corpului (piept, picior, pelvis) și este mai rar izolat. Singura întrebare aici este ce organ trebuie salvat mai întâi? Dar capul este întotdeauna important, prin urmare:

Chiar și o comoție ușoară necesită o examinare amănunțită într-un cadru spitalicesc pentru a determina rău real sănătate și prevenirea posibilelor consecințe.

Comoția este una dintre formele de TBI

De obicei, prin comoție, oamenii înțeleg orice leziune traumatică a creierului, iar acest lucru, desigur, nu poate fi reproșat, întrucât toate aceste TBI sunt de competența medicilor. În cercurile medicale o comoție cerebrală este un grad ușor de leziune cerebrală traumatică, care nu se caracterizează prin simptome neurologice focale, nu există semne de afectare vasculară și tulburări funcționale care apar după leziuni sunt reversibile. Cu toate acestea, ținând cont de interesul cititorilor nu numai pentru această formă de patologie, vom încerca să ne oprim și să explicăm esența acelor leziuni la cap care sunt considerate popular a fi o comoție cerebrală, deoarece fiecare interpretează acest termen în felul său și este adesea confundat cu conceptul de contuzie cerebrală sau formarea unui hematom intracranian din compresie.

După cum arată experiența, fiecare dintre noi se poate găsi într-o situație în care determinarea gradului de daune devine foarte importantă, deoarece nu numai viața unei persoane, ci și calitatea acesteia în viitor depind adesea de aceasta. Simptomele unei comoții pot varia de la puține la foarte variate, în funcție de forța de impact sau de puterea capului persoanei.

Astfel, o comoție cerebrală este rezultatul unei substanțe moi care este scuturată și lovind craniul dur în interiorul căruia se află. Pe măsură ce creierul se deplasează către oasele craniului, celulele (procesele lor) se întind și experimentează un anumit disconfort, care le afectează abilitățile funcționale, care se pierd temporar.

Medicii încă nu au ajuns la un consens cu privire la ceea ce se întâmplă de fapt în cap în momentul impactului, așa că există mai multe versiuni ale posibilelor evenimente care aruncă sistemul nervos central din rutina sa normală:

• Neuronii pierd legătura între ei.
• Încălcări în țesut nervos creierul apar la nivel molecular.
• Spasm ascuțit al vaselor de sânge microvasculară face dificilă hrănirea creierului.
• Dezechilibrul interacțiunii dintre cortex și alte structuri ale creierului.
• Schimbare compoziție chimică fluid cerebrospinal.
• Creșterea pe termen scurt a presiunii intracraniene din cauza tulburărilor fizico-chimice și a dezechilibrului coloid.
• Perturbarea mișcării lichidului cefalorahidian, care, la impact, părăsește cavitățile ventriculilor creierului și este direcționat în spațiile interventriculare.

Care dintre aceste ipoteze este corectă, probabil, nu trebuie să judecăm noi, dar important este că toate sunt de acord asupra unui singur lucru - cu MGF apar tulburări funcționale reversibile, dar structurile creierului nu sunt afectate, nu sunt observate modificări morfologice în ele. Veridicitatea acestei afirmații este evidențiată și de datele din tomografia computerizată, care este de obicei prescrisă pentru leziunile capului.

Pericolul poate pândi la fiecare pas

La adulți, o comoție cerebrală apare adesea pe fondul intoxicației cu alcool: fie și-a pierdut echilibrul, fie s-a implicat activ într-o luptă, fie a suferit un accident. Alcoolul în astfel de cazuri devine un factor care agravează starea pacientului și o îngreunează diagnostic precoce, pentru că întunecă Semne clinice patologia principală. Este dificil de dat seama: letargia și alte manifestări sunt o consecință a intoxicației sau indică dezvoltarea simptomelor unei comoții cerebrale. Adevărat, există și alte opțiuni atunci când o persoană adultă, complet sobră primește un TBI în transport, pe drum sau la locul de muncă din cauza unor împrejurări independente de voința sa.

Vânătăile la cap îi afectează adesea pe copii și adolescenți în jocuri din cauza nepăsării (trântirea unei cărți sau a unei serviete în cap, alte distracție) sau a supraestimării capacităților atunci când petreci timpul liber, pentru că vrei cu adevărat să-ți arăți priceperea de adult călare pe un „cal de fier”. ” sau sărind pe acoperișuri și garduri.

Între timp, aș dori să vă reamintesc că o comoție poate apărea fără o lovitură. Frânare bruscă vehicul sau încercările de a menține echilibrul în gheața de iarnă se termină uneori și cu un diagnostic cunoscut.

Toată lumea știe că există cazuri frecvente de TBI și leziuni ale altor părți ale corpului printre cei pentru care „sportul este viața lor”. Șahul nu ascutește figura atletică și nu adaugă forță fizică, dar „omul tinde spre perfecțiune”, așa că caută specii noi exerciții sportive, împrumutându-i de la colegii lor de peste mări. La ce ar putea duce asta - mai departe.

Semnele unei comoții cerebrale la un copil care poate vorbi deja și își cunoaște „eu”-ul practic nu sunt diferite de cele la adulți. Si aici Poate fi foarte dificil chiar și pentru un lucrător din domeniul sănătății să recunoască simptomele unei comoții cerebrale la sugari, dacă nu o face neurolog pediatru, prin urmare, dacă bănuiți această patologie Este mai bine ca părinții să nu încerce să își asume responsabilitatea și să pună singuri un diagnostic. Copilul trebuie prezentat imediat unui medic care este capabil să distingă comportamentul normal al copilului de comportamentul unui copil bolnav.

Cum să recunoști o comoție cerebrală la copiii mici?

În general, o comoție cerebrală la sugari este un fenomen destul de rar, totul în ei este atât de moale și elastic, încât riscul de a avea o comoție este foarte mic și, așa cum se spune: „Un copil cade, Dumnezeu pune paiele. ” Cu toate acestea, încă nu este nevoie să se relaxeze prea mult, părinții ar trebui să fie în permanență vigilenți și să cunoască elementele de bază Semne ale unei comoții la un copil:

1. Regurgitații frecvente, refuzul de a mânca, care, totuși, pot fi cauzate de alte cauze (colici intestinale, schimbări de vreme, ARVI).
2. Excitabilitate crescută, anxietate sau, dimpotrivă, letargie și somnolență, de asemenea, nu înseamnă mare lucru.
3. Convulsii ale mușchilor membrelor.
4. Paloare nenaturală sau roșeață a feței.

O atenție deosebită trebuie acordată aspectului semne neobișnuite dacă copilul s-a lovit la cap cu o zi înainte. Mai des, acest lucru se întâmplă copiilor care au învățat să se răstoarne, să stea și să se târască, dar nu au dobândit încă un sentiment de pericol. Un astfel de demon are nevoie de un ochi și un ochi, dar are deja mai multe simptome de comoție cerebrală decât cele foarte mici, de exemplu:

• Copilul s-a lovit, a tăcut și apoi a început să plângă amar (s-ar putea să-și fi pierdut cunoștința pentru câteva secunde).
• La astfel de copii „mari”, este mai ușor să distingeți vărsăturile de regurgitare și să observați tulburări de somn, deoarece timpul de joacă și de veghe a crescut.

Într-un cuvânt, cu copiii care au ieșit din starea de nou-născut este deja posibil să „să fii de acord” cumva și să înțelegi cauza anxietății.

Din păcate, sunt adesea cazuri când o vizită la medic este amânată sau chiar anulată, timpul trece și totul pare să revină la normal, dar prejudiciul sănătății cauzat de o lovitură aparent nesemnificativă poate fi semnificativ, iar consecințele nu sunt reconfortante:

1. Durerile de cap intense după o comoție cerebrală în urmă cu mulți ani pot dura toată viața.
2. Tulburarea proceselor de gândire, slabă asimilare a curriculum-ului școlar.
3. Sindrom convulsiv.

Tabloul clinic al leziunii cerebrale traumatice ușoare

Semnele de TBI nu sunt întotdeauna prezente toate împreună și dau o claritate tablou clinic. În general, simptomele unei comoții depind de severitatea afecțiunii și includ:

Având în vedere că un diagnostic precum o comoție cerebrală este în sine primul și cel mai mult grad ușor patologie gravă, combinată denumirea comună„leziuni cerebrale traumatice”, atunci clasificarea modernă nu prevede împărțirea separată a acestei forme în funcție de gravitate. Cu toate acestea, putem fi de acord că nu toate loviturile și vânătăile apar în același mod, așa că există anumite varietăți care fac posibilă determinarea și transmiterea (mai degrabă verbală) a gradului de deteriorare, care este uneori folosit de medici și destul de des de pacienți:

1. Contuzie minoră fără pierderea cunoștinței și amnezie, semnele de tulburări ale capului (letargie, greață, dureri de cap severe) dispar de obicei într-un sfert de oră.
2. La gradul 2 pierderea conștienței, de regulă, este absentă, dar apar stupoare, pierderea memoriei și alte simptome.
3. Pentru severe comoția poate fi caracterizată prin pierderea memoriei și pierderea conștienței în combinație cu întregul set de obiective manifestari clinice patologie, deoarece pacientul poate face plângeri numai la întoarcerea la viata reala(refacerea conștiinței).

Daunele asupra sănătății cauzate de TBI pot fi semnificative și depind de ce fel de rănire a primit persoana: o comoție ușoară la un adult, cu primul ajutor în timp util și adecvat. tratament suplimentar poate trece și fi uitat. Totuși, doar așa pare. Convulsiile după o comoție cerebrală sunt un fenomen comun și de înțeles, dar pacientul însuși leagă rar aceste evenimente între ele, crezând că a trecut prea mult timp. Cât despre o contuzie cerebrală, în funcție de severitate, poate lăsa cele mai grave consecințe.

Ce consecințe pot fi așteptate de la TBI?

De ce, atunci când colectează anamneză pentru a stabili orice diagnostic care nu are legătură cu creierul, medicul nu uită niciodată să se întrebe despre prezența leziunilor cerebrale traumatice în trecut? Și totul pentru că TBI sub orice formă și severitate are adesea consecințe de amploare:

Consecințele oricărei forme de TBI, chiar și cele mai ușoare, pot fi foarte grave, așa că este util ca fiecare persoană să știe ce să facă în caz de comoție și să poată acorda primul ajutor.

Întindeți-vă, priviți și așteptați

Este puțin probabil ca o victimă în stare de inhibiție să se poată orienta rapid și să evalueze independent situația. Trebuie remarcat faptul că primele simptome ale TCE atât în ​​cazul unei comoții, cât și în cazul unei contuzii cerebrale pot fi identice, prin urmare primul ajutor în situația care apare este monitorizarea comportamentului pacientului care trebuie să fie lăsați jos, deoarece activitatea excesivă poate provoca daune suplimentare sănătății.

Ce să faci dacă ai o comoție? Pentru aceasta trebuie să fii sigur că aceasta este încă o comoție și nu o altă formă, mai severă, de TBI, prin urmare, la cel mai mic semn al unei leziuni cerebrale traumatice (clinica este descrisă mai sus), persoana trebuie prezentată unui medic. Dacă accidentul a avut loc acasă, pacientul nu și-a pierdut cunoștința, starea nu s-a schimbat în rău în decurs de o jumătate de oră și este evaluată ca fiind complet satisfăcătoare, atunci ar trebui să consultați un neurolog la locul dvs. de reședință. Din păcate, pacienții adesea lasă totul să meargă „pe frână” și nu merg nicăieri, apoi se întreabă de unde vin durerile de cap fără cauza? După o comoție, desigur, care nu a fost diagnosticată la timp.
Pierderea conștienței sau lipsa acesteia, greață și vărsături, deteriorarea stării, care inițial nu a provocat nicio îngrijorare deosebită – simptome alarmante care necesită intervenție medicală imediată. Astfel de pacienți necesită spitalizare, dar nu este nevoie să încercați să transportați singur pacientul decât dacă există o nevoie urgentă (lipsa comunicațiilor, zonă îndepărtată). Între timp, după ce ați decis asupra transportului independent, dacă nu există altă cale de ieșire, trebuie să rețineți că victima, pe lângă cap, poate avea alte organe deteriorate (coloana vertebrală, de exemplu), așa că toate acțiunile ar trebui să fie cât se poate de blând, dar rapid.

Nu ar trebui să oferi persoanei medicamente pe cont propriu sau (și mai rău) la discreția sa dacă este conștientă. Trebuie doar să întindeți pacientul, să acordați primul ajutor, să sunați o ambulanță și să așteptați să sosească.

Acțiunile unui martor aleatoriu al incidentului care se întâmplă să fie în apropiere și care încearcă să ajute cumva ar trebui să arate astfel:

1. Așezați-l cu grijă într-o poziție orizontală, dar dacă persoana este inconștientă, atunci vărsăturile nu pot fi excluse în cazul unei răni la cap, așa că este mai bine să întoarceți pacientul pe partea dreaptă, îndoind brațul și piciorul pe partea stângă. .
2. Desfaceți gulerul, slăbiți cravata, în general, îndepărtați accesoriile inutile și lăsați victima să respire liber.
3. Aplicați la rece pe zona vânătată, tratați rănile, bandați, opriți sângerarea.
4. Monitorizați-vă pulsul (frecvența, umplerea, tensiunea) și tensiunea arterială, dacă este posibil.
5. Dacă respirația se oprește, începeți să faceți exerciții ( respiratie artificiala, masaj indirect inimi).

Din păcate, viața este plină de surprize, uneori foarte neplăcute, iar situațiile în care apar uneori comoții pot fi atât de diferite...

Diagnosticul și tratamentul sunt sarcina spitalului

De regulă, un neurolog va suspecta un TBI ușor, adică o comoție, chiar și pe baza a 2-3 semne.

Cu toate acestea, pentru a trata corect pacientul, este necesar să se stabilească diagnostic precis, după ce a efectuat o serie de studii:

• Craniografia (studiu R-grafie a craniului) pentru a exclude fracturile craniului;
• Examinarea vaselor de sânge ale fundului de ochi (consultare cu un oftalmolog);
• Puncție lombară (rahidiană) pentru a studia compoziția lichidului cefalorahidian;
• sau ;

Pacientul se află în spital în principal în scopul monitorizării acestuia, unde i se administrează tratament preventiv și simptomatic:

Victima, dacă totul merge bine și reușește doar o comoție, va petrece aproximativ o săptămână în spital, dar asta nu înseamnă că toate întrebările sunt închise și se poate considera complet sănătos. El va fi observat de un neurolog încă un an întreg, vizitând clinica în fiecare trimestru și primind tratamentul prescris de medic.

Prin urmare, Nu este recomandat să tratați o comoție pe cont propriu, luând orice medicamente, mai ales că pacienţii reacţionează adesea la orice influente externe(vocile oamenilor, lumina etc.), devin și mai iritați, își pierd capacitatea de a-și evalua corect starea. Au o atitudine negativă față de spitalizare și cred că ei înșiși știu cum să facă față cel mai bine unei probleme neașteptate. Acest lucru ar trebui să fie luat în considerare de rude sau de persoanele care se află în apropiere.

Contuzie cerebrală și alte TBI

La începutul articolului, s-a remarcat că nu toate TBI sunt comoții, dar toate comoțiile sunt leziuni traumatice ale creierului. Ce înseamnă? Oamenii consideră adesea că toate leziunile, inclusiv vânătăile, compresia creierului și hematomul intracranian, sunt o „conmoție cerebrală”. Leziunea cerebrală traumatică este un termen umbrelă. Cu TBI, pe lângă o comoție, structurile creierului, nervii cranieni, căile pe care se mișcă lichidul cefalorahidian, precum și vasele de sânge pot fi deteriorate. nutrienți si oxigen.

În plus, trebuie avut în vedere că nu numai lovitura în sine, atunci când creierul este deteriorat la locul aplicării, poate fi periculoasă pentru victimă, ci și contralovitura provenită din vibrațiile lichidului cefalorahidian sau din partea impact asupra proceselor durei mater. Astfel, nu numai emisfere cerebrale, dar și trunchiul, în care sunt localizate centrele responsabile de activitățile multora cele mai importante organeși sistemele, iar procesele de schimb vor fi întrerupte. Pentru a ajuta cititorul să evalueze corect situația și să navigheze prin astfel de diagnostice, dacă este necesar, vom încerca să ne oprim pe scurt asupra altor TBI:

• Contuzie cerebrală care, spre deosebire de o comoție cerebrală, pe lângă simptomele cerebrale generale, dă simptome locale și focale, în funcție de localizarea vânătăii. Contuzia cerebrala are 3 grade de severitate, victimele cu usoare si grad mediu sunt trimise in sectii de neurochirurgie, iar cu nota 3 sunt supuse internarii in spitale cu sectii terapie intensivă, resuscitare și neurochirurgie.
• Compresia creierului De regulă, apare pe fondul unei contuzii severe a creierului și este de obicei o consecință a formării unui hematom intracranian. Se manifestă ca agitație psihomotorie, o creștere a simptomelor cerebrale și dezvoltarea sindromului convulsiv.
• Hematom intracranian necesită intervenție chirurgicală urgentă în secția de neurochirurgie. Se poate manifesta la ceva timp după accidentare, motiv pentru care starea de bine aparent după un TBI nu oferă de fapt motive pentru liniște sufletească. Acesta este acest simptom, numit interval de lumină, este considerat un semn important și insidios al unui hematom, iar subestimarea acestuia este plină de dezvoltarea unor consecințe care pun viața în pericol pentru victimă.

Desigur, abordarea terapeutică a afecțiunilor de acest tip este semnificativ diferită de tratamentul comoției cerebrale:

Victima necesită nu numai spitalizarea de urgență, ci și inițierea imediată a tuturor măsurilor, inclusiv intervenție chirurgicală, dacă este diagnosticat un hematom intracranian, care îi poate „înșela” atât pe cei din jur, cât și pe medicul echipei de ambulanță care sosește.

De multe ori intervalul de lumină care apare imediat după leziune este înșelător(omul și-a venit în fire și susține că se simte normal). Chestia este că hematomul intracranian post-traumatic poate stadiul inițial procedați fără prea multă suferință la nivelul creierului, mai ales dacă sursa sângerării este venoasă (când sângerează de la vas arterial intervalul de lumină durează minute). Creșterea intensă a simptomelor tulburărilor respiratorii și vasculare, dezvoltarea tulburărilor mintale, Cu o scădere a frecvenței cardiace pe fondul creșterii tensiunii arteriale crește suspiciunea de hematom intracranian, astfel încât pacientul nu trebuie lăsat în niciun caz fără spitalizare.

zone tipice de hemoragie și formare de hematoame din cauza leziunilor capului sau

Leziunile traumatice ale creierului sunt o întâmplare frecventă în viața noastră, deoarece există atât de multe pericole în jur. Adesea este limitată la un grad ușor - o comoție cerebrală, care, totuși, nu vă permite să vă relaxați. Ar trebui să aveți întotdeauna în vedere posibilitatea de a avea daune ascunseși dezvoltarea unor complicații grave. Ignoranța și subestimarea insidiosului TBI poate deveni o greșeală tragică care întrerupe viața cuiva, prin urmare, în toate cazurile de leziuni la cap, pacientul nu trebuie lăsat fără atenție și ajutor, chiar dacă susține cu încredere că totul este bine.