Mulți oameni întreabă despre ce simptome ale gonoreei cronice există în practica medicală. În acest caz, nu este nevoie să vorbim despre niciun semn individual. Simptomele gonoreei cronice pot varia. În primul rând, simptomele gonoreei cronice depind de ce parte a corpului tău s-a instalat definitiv gonococul.
Principalele simptome ale gonoreei cronice pot să nu se manifeste sub formă de scurgeri purulente sau durere la urinare. Cel mai adesea se manifestă sub formă de boli independente ale diferitelor organe și sisteme ale corpului uman. Exista amigdalita gonococica, pneumonia gonococica, cistita, pielonefrita, hepatita si chiar meningita.
Tabloul clinic depinde, în primul rând, de localizarea procesului inflamator. Există un model clar. De obicei, atunci când se tratează astfel de pacienți, după vindecarea completă a unei boli inflamatorii, apare imediat un proces inflamator într-un alt organ.
Acest lucru înseamnă un singur lucru: acest tablou clinic este simptomele gonoreei cronice. Este extrem de greu de vindecat, dar este posibil. Acest lucru va necesita probabil ani de tratament. Dar merita.
Au fost descoperite principalele simptome ale gonoreei cronice, ce urmează?
Dacă pacientul are simptome de gonoree cronică, urmează o examinare detaliată și o clarificare a diagnosticului. Cel mai probabil vi se va cere să luați mai multe frotiuri pentru a vă determina microflora. De asemenea, vi se va face o provocare cu un vaccin gonococic. Forțează gonococul să iasă din umbră și să apară complet.
Veți avea apoi teste de sânge regulate pentru a verifica dacă există sifilis și HIV. Acesta este un diagnostic preventiv. Se crede că pacienții cu gonoree sunt foarte probabil să fie infectați cu alte boli cu transmitere sexuală.
Există cazuri foarte rare când un purtător de gonococ se dovedește a nu fi infectat cu sifilis sau HIV. Medicul trebuie să aibă o atenție deosebită în cazul în care se plânge de tabloul clinic al cistitei acute. Faptul este că în cabinetul unui medic există foarte rar cazuri de cistita pură la bărbați. Fiziologia structurii uretrei lor este de așa natură încât infecția poate intra în vezică numai în jos. În acest caz, simptomele pielonefritei vin în prim-plan. Și abia atunci începe să apară cistita acută. Dacă totul este în regulă cu rinichii, iar bărbatul se plânge de simptome de cistită acută, ar trebui prescrisă o examinare obligatorie de către un venereolog.
Principalele simptome ale gonoreei cronice nu sunt evidente la prima vedere
Conform statisticilor, gonoreea cronică este extrem de rară în rândul populației țării noastre. Dar de foarte multe ori avem copii născuți cu malformații congenitale și defecte de dezvoltare intrauterină. Toate acestea sunt o consecință a faptului că simptomele gonoreei cronice nu sunt evidente la prima vedere și majoritatea medicilor pur și simplu nu le acordă atenție. O persoană este tratată pentru boala care se potrivește cel mai bine cu tabloul clinic descris de pacient. Nimeni nici măcar nu se gândește la o examinare suplimentară. Așa trăiește o persoană cu gonoree cronică și nu bănuiește existența acesteia.
Apoi se nasc copii care au suferit in utero de gonococ. Trebuie să știți că acest agent patogen pătrunde foarte ușor în bariera placentară și se hrănește foarte bine cu țesuturile embrionului încă imatur al viitoarei ființe umane.
În mod regulat, în medie o dată la două-trei luni, trebuie să citesc în presa științifică populară că gonoreea rezistentă la antibiotice, abia vindecabilă, mătură planeta. Chiar există ceva de îngrijorat: în arsenalul modern al venerologilor există foarte puține medicamente împotriva gonoreei, strict vorbind, sunt doar două dintre ele - antibioticele cefixim și ceftriaxonă. Între oameni și bacterii există aproape un război de o sută de ani, în care primii inventează noi antibiotice, iar cei din urmă - metode de protecție. Neisseria gonorrhoeae, agentul cauzal al gonorrhoeae, a avut întotdeauna un succes deosebit în acest domeniu: deja în anii 1940, a dezvoltat rezistență la sulfonamide, în anii 1980 - la penicilină și tetracicline și literalmente în urmă cu aproximativ cinci ani - la fluorochinolone. Cea mai recentă generație de cefalosporine, care includ cefixima și ceftriaxona, pare să fi început, de asemenea, să renunțe rapid în lupta împotriva „secreției nasului francez”.
„Suspectăm în toată țara și nu am găsit încă tulpini rezistente la cefiximă și ceftriaxonă”, mi-a spus Margarita Rakhmatulina, director interimar. Șef al Departamentului de Infecții cu transmitere sexuală.
– Este o veste mai degrabă bună sau mai degrabă rea? – am lămurit.
- Destul de bine. Adevărat, este posibil ca aceste cazuri să fi trecut pur și simplu pe lângă noi pacientul să fi mers la o clinică comercială și să nu fi fost inclus în statisticile oficiale; Fie pur și simplu nu a venit pentru un test repetat, nu a fost tratat pe deplin, dar nu știam despre asta. O vad si vad ca infectia gonococica a scazut semnificativ. Deși, desigur, avem loc de îmbunătățire: în Suedia, de exemplu, sunt două cazuri pe an în toată țara. În comparație cu ei, nu arătăm prea bine.
O împrejurare m-a împiedicat personal să mă bucur că această infecție nu a fost găsită în țara noastră: lista țărilor - conform rapoartelor de presă, această tulpină rezistentă a fost găsită doar în țările dezvoltate cu medicamente puternice. Nu se raportează nimic despre Africa și Asia, unde nivelul bolilor cu transmitere sexuală este în afara topurilor. Se pare că în Suedia, unde două persoane din întreaga țară se îmbolnăvesc pe an, această tulpină a fost deja găsită, dar în Rusia, unde peste cincizeci de mii de oameni suferă de gonoree, pare să lipsească.
„Problema este că în Rusia nu există deloc un program regulat de monitorizare”, mi-a explicat Mikhail Eidelshtein, șeful laboratorului de rezistență la antibiotice de la Institutul de Cercetare a Chimioterapiei Antimicrobiene (Smolensk), „Acest lucru este pur și simplu imposibil de spus protocoalele pe care le-am adoptat. De obicei, monitorizarea multicentrică a unei anumite infecții are loc la fiecare trei până la patru ani, iar pentru infecții mai puțin semnificative, cum ar fi gonoreea, chiar și o dată la cinci ani. Acest studiu implică 20-30 de spitale din 10-30 de orașe. Datele pe care le avem despre gonoree au fost colectate acum aproximativ cinci ani.” În plus, potrivit lui Eidelstein, se face un studiu relativ mic pentru gonoree, vreo zece centre din toată țara, din care este imposibil să faci o imagine reală. În cele din urmă, conform VTsIOM (2009), doar puțin mai mult de jumătate dintre ruși, când sunt bolnavi, merg la clinici și spitale de stat.
Deși bacteria în sine nici măcar nu a fost înregistrată în Rusia, OMS a lansat un Plan global de prevenire pentru răspândirea Neisseria gonorrhoeae rezistentă la antibiotice în urmă cu mai bine de un an. Aceasta numește gonoreea cea mai periculoasă infecție cu transmitere sexuală. În primul rând, se transmite cu o probabilitate de 70-80% prin sex neprotejat. În al doilea rând, principalul medicament eficient încetează rapid să fie așa. Când doza standard de cefiximă nu a ajutat, medicii canadieni de la Clinici fără Frontiere au dublat pur și simplu doza. Această practică comună, care funcționează deocamdată, nu poate fi decât o măsură temporară, deoarece mai devreme sau mai târziu, pe măsură ce doza crește, toxicitatea medicamentului își va depăși eficacitatea.
„De fapt, gonoreea este departe de a fi cea mai gravă problemă”, m-a asigurat Eidelstein. – Îți voi spune un secret că, chiar dacă cefixima încetează complet să funcționeze asupra ei, există, de exemplu, carbapenemi - antibiotice care sunt acum folosite doar pentru a trata infecțiile severe, care nu includ gonoreea. Deși literatura profesională a discutat deja despre posibilitatea tratării gonoreei rezistente cu aceste antibiotice. Situația este mult mai gravă cu infecțiile dobândite în spital, mai frecvente, dar mai puțin mediatizate, unele dintre ele nu sunt deloc afectate de niciun antibiotic existent. Ele apar în cazuri izolate, însă, spre deosebire de gonoreea rezistentă, au fost deja înregistrate oficial în Rusia.”
Nu există niciun cuvânt despre carbapeneme în planul OMS. Se spune că milioane de oameni riscă să rămână fără tratament eficient. Într-un fel sau altul, experiența războiului de o sută de ani arată că infecțiile găsesc o modalitate de a se proteja de antibiotice mai repede decât oamenii creează noi arme secrete. Prin urmare, înainte de a începe să utilizați un remediu complet nou, ar fi bine să acordați atenție despre ceea ce scriu experții OMS: diagnostic precoce precis, monitorizare scrupuloasă, medicamente la prețuri accesibile. Și, bineînțeles, prezervativele, care, apropo, conform ultimelor date ale cercetătorilor de la Universitatea Indiana, nu reduc deloc sensibilitatea în timpul sexului.
Întrebarea #2493 | Subiect: Gonoree | 05.11.2003
Sunt însărcinată și când a fost testată pentru infecții urogenitale, un laborator a descoperit gonococul. Desigur, am fost șocată - eu și soțul meu nu avem nicio manifestare de gonoree, suntem căsătoriți de 1,5 ani. Când a fost testat într-un alt laborator, gonococul nu a fost detectat. A trebuit sa refac testul de control din nou la laboratorul 1. Au pus ștampila „gonococ nedetectat”, dar pe frotiul din coloanele „gonococ” au scris „celule de drojdie”. Doctorul mă convinge că sunt purtător al unei infecții ascunse, iar al 2-lea laborator pur și simplu nu a putut să o detecteze. Întrebarea mea este următoarea: nu-mi „păcălesc” creierul, încercând să ascundă prima greșeală, din cauza căreia mă conving de gonoree ascunsă? Nu există scurgeri și nici nu au existat, cu excepția unei leucorei inodore, totul este cu siguranță în regulă la soțul meu. Copilul se dezvoltă normal. Soțul meu a suferit de gonoree în 1999, a tratat-o și a vindecat-o. Poate exista o astfel de infecție ascunsă precum gonococul, cât timp va fi ascuns (deocamdată, se pare, mai mult de 3 ani pentru soțul meu, 1,5 ani pentru mine), cum poate dăuna? Mulțumesc foarte mult.
Gonoreea se transmite în 90% din cazuri prin contact sexual. Mai mult, infecția va apărea prin orice tip de contact sexual. Chiar și sexul oral neprotejat cu o prostituată poate duce la infecție cu gonoree, deoarece un tip comun de gonoree printre ei este faringita gonococică, care nu prezintă simptome.
Modalități de infectare cu gonoree
Există posibilitatea ca un nou-născut să se infecteze cu gonoree atunci când trece prin canalul de naștere. În acest caz, membrana mucoasă a ochilor nou-născutului este afectată, iar infecția va duce la dezvoltarea conjunctivitei gonococice.
Există multe articole pe Internet dedicate infecției cu gonoree. Dar sunt împărțiți: unii cred că infecția în gospodărie nu se întâmplă aproape niciodată. Alții oferă statistici despre câte persoane sunt infectate cu gonoree prin mijloace casnice. Unii spun că în aer liber, fără umiditate, bacteria gonococ moare în câteva minute, în timp ce alții susțin că bacteria poate trăi acolo până la câteva ore. Este greu de spus cine are dreptate și cine greșește, dar ceea ce este clar este că nu poate strica să practici o bună igienă și să fii atent în spațiile publice. În condiții de viață nefavorabile, atunci când un copil doarme cu părinții săi și împarte articole de igienă cu părinții infectați cu gonoree - prosoape, lenjerie de corp, este posibil să se infecteze cu gonoree prin mijloace casnice.
Cum se infectează gonoreea?
După contactul sexual cu un bărbat cu gonoree, femeia are șanse de 50 la sută să se infecteze. Și pentru un bărbat, contactul sexual cu o femeie infectată poate duce la infecție cu gonoree cu o probabilitate de 30-40 la sută. Acest lucru se explică prin anatomia diferită a bărbaților și femeilor. Canalul uretral la bărbați este îngust, gonococii pot fi spălați, de exemplu, cu urină, iar infecția cu gonoree nu va apărea. Probabilitatea ca un bărbat să contracteze gonoree crește atunci când o femeie are menstruație.
În maternități, imediat după naștere, ochii nou-născuților sunt tratați mai întâi cu vată sterilă, apoi cu o soluție de sulfacyl de sodiu. La fete, pe lângă ochi, organele genitale sunt tratate și pentru a bloca căile infecției cu gonoree.
Există încă pericolul de a contracta gonoree de la o persoană care nici măcar nu bănuiește că este bolnavă. Acesta este cazul gonoreei latente. Forma cronică de gonoree, de asemenea, nu produce simptome, doar în timpul unei exacerbări. Dar la femei, gonoreea se manifestă mult mai slab, iar dacă o femeie nu a consultat un medic în timpul unei exacerbări (de exemplu, a confundat simptomele gonoreei cu afte), atunci până la următoarea exacerbare va dormi liniștită, fără să știe că are gonoree.
Perioada de incubație a gonoreei
Perioada de incubație începe din momentul în care o persoană se infectează de la un purtător al infecției și se termină când apar simptomele clinice, dacă, desigur, apar. La urma urmei, această infecție se poate dovedi a fi latentă.
Cât durează perioada de incubație pentru infecția cu gonoree?
Infecția cu gonoree apare în timpul contactului sexual de orice tip, chiar dacă penisul nu a pătruns în vagin, ci doar contactul. Fetele sunt mai des expuse la gonoree acasă atunci când folosesc articole de igienă de la o persoană bolnavă. Se întâmplă ca perioada de incubație a gonoreei să fie atât de lungă încât în timpul nașterii infecția se transmite copilului.
Durata perioadei de incubație depinde de sănătatea persoanei, rezistența și starea sistemului imunitar, dacă persoana are alte boli, numărul de agenți patogeni și susceptibilitatea membranelor mucoase. De asemenea, durata perioadei poate fi afectată de administrarea de antibiotice.
Pentru bărbați, perioada de incubație a gonoreei este de obicei de 3-5 zile, pentru femei este mai lungă - până la zece zile. Dar, sub influența multor factori, poate dura și uneori, dimpotrivă, se manifestă foarte repede.
Dezvoltarea gonoreei
Gonococii sunt coci perechi, similari ca aspect cu boabele de cafea. Sunt situate cu laturile concave una față de alta și sunt nemișcate. Reproducere - prin împărțirea în două părți egale. Locația lor în interiorul celulei este un semn prin care se poate identifica gonoreea. Gonococii distrug celulele albe din sânge prin înmulțirea în interiorul celulei. Ele pot fi, de asemenea, localizate în afara celulei, dar acest lucru nu exclude gonoreea. Viabilitatea acestor bacterii și perioada de incubație depind de factori externi. Un mediu umed la temperatura corpului uman este optim. Gonococul poate exista în afara corpului uman. Este viu în puroi până când puroiul se usucă complet. Într-un mediu umed poate dura până la o zi. Într-o soluție de săpun - aproximativ două ore. Oamenii nu au imunitate nici congenitală, nici dobândită la gonococi. Chiar și cineva care a avut această boală se poate infecta din nou cu gonoree.
Gonococii pornesc de la membrana mucoasă a uretrei, apoi implică țesuturile din apropiere. Ele pot ajunge la epididim, anexele uterine, prostată, vezicule seminale și rect. În fluxul sanguin și tractul limfatic, bacteria moare rapid, dar se poate muta în peritoneu, articulații, inimă și chiar în meninge. Dacă infecția este localizată departe de locul infectat primar, atunci aceasta este deja o formă complicată de gonoree.
Modalități de infectare cu gonoree: datorită metodelor nestandard de contact sexual, infecția poate începe să se dezvolte în rect, pe membrana mucoasă a gurii, în faringe și amigdale.
Apărând în Europa încă din secolul al XV-lea, această boală își continuă cu încredere marșul și nu va renunța nici măcar în țările cele mai dezvoltate. Statisticile triste despre sifilis au o mulțime de date, dar în același timp susțin că această boală infecțioasă nu are bariere economice, climatice sau naționale în calea răspândirii ei.
Sifilisul se găsește peste tot în lume și, în ciuda faptului că răspunde bine la tratament în stadiile incipiente, se situează pe locul trei (din păcate, deloc onorabil) în rândul bolilor infecțioase cu transmitere sexuală, după doar chlamydia și tricomoniaza. Aproape 12 milioane de pacienți noi sunt înregistrați în clinici în fiecare an, deși, de fapt, aceste cifre sunt semnificativ subestimate. Unii oameni moderni, ca în Evul Mediu, încearcă să se vindece singuri sau prin medicina ilegală. Din păcate, statisticile nu au informații despre aceste cazuri de sifilis.
De regulă, această boală infecțioasă afectează cel mai adesea persoanele a căror vârstă este de la 15 la 40 de ani, deși incidența maximă apare între 20 și 29 de ani. Numărul de pacienți a avut tendința să scadă de la apariția penicilinei. În mod tradițional, bărbații au o incidență mai mare a bolilor infecțioase precum sifilisul decât femeile. Acest lucru se datorează probabil dinamicii creșterii bolii în rândul homosexualilor din orașele mari din Europa și America. În unele țări, boala a dispărut aproape. Marea Britanie și țările scandinave se pot lăuda cu asta astăzi.
Statistica rusă: sifilisul există
În Rusia, angajații Ministerului Sănătății raportează că nu există o înregistrare uniformă a tuturor pacienților cu sifilis. Se crede că în 2008 au fost doar 60 de cazuri la 100.000 de oameni. Numărul acestora pare să fie în scădere față de anii precedenți, însă nu în toate regiunile. Poate că undeva nivelul de trai nu este suficient de ridicat. Printre persoanele cu acest diagnostic, sunt adesea persoane care nu au un loc de muncă permanent, venituri sau chiar un loc de reședință. Mulți dintre cei infectați sunt lucrători de servicii și mici oameni de afaceri. Conform statisticilor din ultimii ani, cea mai mare incidență a sifilisului are loc în districtele din Orientul Îndepărtat, Siberia și Volga.
În ultimii ani, proporția copiilor infectați a scăzut semnificativ, ceea ce este privit ca o îmbunătățire a îngrijirii sănătății și o creștere a culturii educaționale a viitoarelor mame. Numărul tot mai mare de cazuri de neurosifilis, care nu mai sunt tratabile, este alarmant. În unele regiuni, astfel de cazuri au crescut de la 0,12 la 1,1%.