☰

Cum să recunoști boala Alzheimer într-un stadiu incipient? Boala Alzheimer - ce este: simptome și tratament Cum se identifică boala Alzheimer într-un stadiu incipient

După 60-65 de ani, unele femei dezvoltă o boală incurabilă a sistemului nervos. De obicei, se datorează faptului că celulele creierului sunt distruse treptat. Medicii numesc patologia boala Alzheimer, ale cărei prime semne se caracterizează prin probleme de atenție, memorie și chiar vorbire. Patologia poate fi diagnosticată doar printr-o examinare completă, care include adesea EEG, CT sau RMN. Rudele și prietenii unei femei în vârstă ar trebui să fie atenți la schimbările de memorie și comportament. Dacă au apărut deja, ar trebui să solicitați imediat ajutor de la o unitate medicală.

Primele semne ale bolii la femei

Modificările cortexului cerebral, precum și straturile sale, apar înainte de apariția simptomelor patologiei. La început, femeile se comportă cel mai adesea ca de obicei. Puțini oameni acordă atenție uitării sau schimbărilor de dispoziție. Cu toate acestea, acestea sunt deja primele semne. Acestea includ, de asemenea:

  • Încercarea de a descoperi același lucru într-o perioadă scurtă de timp;
  • Repetarea aceleiași povești sau povești;
  • Ignorarea regulilor de igienă personală;
  • Lipsa concentrării prelungite asupra unui subiect sau problemă într-o conversație;
  • Uitare moderată, atunci când numele cunoștințelor sau orice evenimente sunt uitate.

Aceste prime semne ale bolii Alzheimer la femei apar într-un stadiu incipient. Dacă pacientul uită adesea unde a lăsat lucrurile și ce a mâncat, atunci acest lucru poate indica și debutul bolii Alzheimer. De asemenea, ar trebui să acordați atenție stării de spirit a femeii. Dacă își pierde constant interesul pentru oameni sau activități, devine agresivă și iritabilă fără niciun motiv aparent, atunci acestea sunt și simptome.

Boala Alzheimer este o boală neurodegenerativă incurabilă care afectează în principal persoanele în vârstă.

Se dezvoltă din cauza distrugerii celulelor nervoase care transmit impulsuri între structurile creierului. Ca urmare, are loc o deteriorare rapidă și ireversibilă a memoriei. O persoană care suferă de această boală își pierde ulterior capacitatea de a se îngriji de sine. Adică începe să depindă complet de cei din jur.

Acest proces patologic este considerat cea mai comună formă de demență - demența - la persoanele în vârstă. Apare în 35-45% din cazuri și este frecvent întâlnită în special în țările dezvoltate.

Istoricul bolii

În Grecia Antică, medicii și filozofii au explicat declinul activității mentale umane ca un proces natural de îmbătrânire. Și abia în 1901, psihiatrul german Alois Alzheimer a notat și a înregistrat o boală separată, care ulterior a fost numită după el.

În 1907, când pacienta cu Alzheimer, Augusta Deter, a murit, a publicat rezultatele cercetărilor sale. Pe parcursul a 5 ani după aceasta, în literatura medicală au fost descrise încă 11 cazuri de simptome, care au fost menționate anterior de un medic german. Mai mult, în unele publicații sindromul a fost deja numit „boala Alzheimer”.

Dar Emil Kraepelin a fost primul care a făcut asta. În 1910, când a fost publicat al 8-lea volum al manualului său despre psihiatrie, boala Alzheimer a fost clasificată ca subtip de demență hidrocianică. În paralel, patologia a fost numită „demență presenilă”. În cea mai mare parte a secolului XX, diagnosticul bolii Alzheimer a fost pus la pacienții cu vârsta cuprinsă între 45-65 de ani. Adică, medicii au găsit semne de demență presenilă la persoanele relativ tinere.

Cu toate acestea, totul s-a schimbat în 1977, când participanții la o conferință despre boală au concluzionat că caracteristicile patologice și clinice ale demenței presenile și senile nu erau foarte diferite unele de altele. Deși nu au exclus posibilitatea unor diferențe etiologice între aceste afecțiuni.

De-a lungul timpului, diagnosticul bolii Alzheimer a început să se facă indiferent de vârsta pacientului. Astfel, termenul a fost acceptat oficial în nomenclatura medicală. Și astăzi denotă o boală care este diagnosticată la pacienți de diferite categorii de vârstă și se manifestă printr-o serie de simptome neuropatologice caracteristice.

Cauze și factori de risc

Factorii care predispun la dezvoltarea bolii Alzheimer pot fi cei care nu pot fi influențați sau cei care pot fi modificați. Primele includ:

  • vârsta pacientului (peste 65 de ani);
  • predispozitie genetica;
  • anomalii ale codului genetic. În special, dacă au fost detectate disfuncționalități în alela E4 a genei APOE, atunci acesta nu mai este un factor de risc, ci o declarație reală de fapt. Dacă o astfel de tulburare este găsită la un copil, atunci probabilitatea ca acesta să dezvolte boala Alzheimer în viitor este de aproape 100%.

Factorii care sunt procese reversibile și pot fi modificați chiar și fără intervenție medicală includ:

  1. Tulburări cognitive (deficiență moderată a memoriei) la tineri. Dacă anomalia este tratată prompt și progresia ei este oprită cu succes, riscul de a dezvolta boala Alzheimer în viitor este redus semnificativ.
  2. Boli ale inimii, vaselor de sânge și ale sistemului endocrin, însoțite de dezvoltarea hipoxiei cerebrale cronice (ateroscleroză, hipercolesterolemie, hipertensiune arterială, diabet zaharat etc.).
  3. Obiceiuri proaste. Acest lucru este valabil mai ales pentru fumat.
  4. Leziuni permanente ale capului sau complicații severe ale TCE care au dus la procese patologice ireversibile sau cronice în creier.

Acest lucru este interesant. Oamenii de știință au stabilit o relație strânsă între dezvoltarea intelectuală a unei persoane și riscul de a dezvolta AD. La persoanele cu studii superioare, patologia apare mult mai rar. Acest lucru se explică prin marea îmbunătățire a rețelelor neuronale ale creierului, care este obișnuit să rezolve probleme complexe.

Adevăratele cauze ale bolii Alzheimer rămân necunoscute până în prezent. Cu toate acestea, cercetătorii au făcut un pas mare către rezolvarea unui mister atât de dificil, găsind genele care sunt responsabile pentru predispoziția unei persoane la demență. Este un fapt dovedit științific că un număr mare de celule cerebrale distruse duce la o scădere semnificativă a abilităților mentale ale unei persoane.

Primele semne ale bolii Alzheimer

Simptomele bolii Alzheimer, care se află în stadiile inițiale de dezvoltare, sunt destul de vagi, așa că deosebirea lor de semnele de boli cardiovasculare sau de alte boli neurologice pe cont propriu este extrem de problematică. La început, o persoană bolnavă manifestă un comportament neobișnuit, care este neobișnuit pentru el, care este adesea ignorat de ceilalți. Dar tocmai aceste abateri indică stadiul inițial al patologiei - predemența. Se caracterizează prin simptome precum:

  • reducerea concentrației atenției, absentării și confuziei pacientului atunci când este nevoie de îndeplinirea unei sarcini care necesită atenție și gândire activă;
  • deteriorarea memoriei, până la dificultăți de amintire a ceea ce sa întâmplat alaltăieri, ieri sau cu o jumătate de zi în urmă;
  • incapacitatea de a-și aminti informații sau evenimente noi (importante și nu atât de importante);
  • dificultăți de concentrare pe îndeplinirea sarcinilor atribuite;
  • uitare care se manifestă în viața de zi cu zi. Astfel, pacienții care suferă de predemență uită adesea să efectueze proceduri de igienă, să se curețe după ei înșiși sau să efectueze alte acțiuni simple. Problemele cu auto-îngrijirea sunt unul dintre cele mai alarmante simptome ale debutului bolii Alzheimer.

Confuzia gândurilor, incapacitatea de a le pune împreună, înghețarea frecventă sau inhibarea constantă a gândurilor atunci când vorbiți cu oamenii este, de asemenea, unul dintre simptomele pre-demenței. Acest lucru ar trebui să-i alerteze în special pe cei dragi dacă persoana respectivă era un conversator interesant și putea susține orice conversație.

Simptome similare pot fi observate cu aproximativ 8 ani înainte de dezvoltarea bolii în sine. Acest tablou clinic se numește „deficiență cognitivă ușoară” și poate semnala dezvoltarea altor patologii neurologice, precum și a bolilor care afectează vasele de sânge și creierul unei persoane.

Persoanele care nu au antecedente familiale de astfel de tulburări și care nu au avut anterior probleme cu sănătatea sistemului cardiovascular pot observa în mod independent apariția unor simptome alarmante. Dacă anterior rezolvarea anumitor probleme sau memorarea diverselor informații a fost ușoară, nu va fi greu de observat deteriorarea acestor procese. Mai mult decât atât, pacientul însuși este capabil să le observe mult mai devreme decât oamenii din jurul său, care pot atribui cu ușurință astfel de abateri procesului de îmbătrânire a persoanei bolnave.

Simptomele și etapele bolii Alzheimer

Pe parcursul dezvoltării sale, patologia trece prin 4 etape. Fiecare dintre ele diferă de precedentul prin intensitatea progresiei abaterilor cognitive și funcționale.

Predemență

Primele manifestări ale bolii Alzheimer într-un stadiu incipient al dezvoltării sale sunt adesea confundate cu apropierea de bătrânețe sau cu o reacție specifică a organismului la o situație stresantă. La efectuarea testelor neurocognitive, anomaliile funcției creierului sunt detectate cu 8 ani înainte de debutul progresiei active a bolii.

Aceste simptome pot apărea în timpul îndeplinirii chiar și a celor mai ușoare sarcini. Astfel, pacienții se confruntă cu o afectare semnificativă a memoriei, în urma căreia nu își pot aminti informații de bază sau nu vorbesc despre evenimente care au avut loc în trecutul recent.

În plus, în stadiul incipient de dezvoltare a bolii Alzheimer, pacientul poate prezenta anomalii sub formă de:

  • incapacitatea de a se concentra asupra efectuării unor acțiuni specifice;
  • deteriorarea flexibilității cognitive;
  • tulburări ale gândirii abstracte;
  • scăderea memoriei semantice etc.

În stadiul pre-demenței, se manifestă adesea apatia, care este unul dintre cele mai persistente simptome ale stadiilor incipiente ale bolii Alzheimer. Stadiul „deteriorării cognitive ușoare” este numit și stadiul „declinului cognitiv ușor”. Cu toate acestea, astăzi există o dezbatere științifică cu privire la posibilitatea de a lăsa o astfel de denumire a simptomelor pentru faza inițială a procesului patologic sau de a o separa într-o unitate de diagnostic separată.

Demență precoce

Deteriorarea treptată a memoriei și progresia agnoziei sunt simptome care vor confirma mai devreme sau mai târziu diagnosticul bolii Alzheimer. La unii pacienți, principalele semne ale bolii nu sunt problemele de memorie, ci apar tulburări de vorbire, incapacitatea de a efectua anumite acțiuni și tulburări motorii.

Procesul patologic are efecte diferite asupra tuturor aspectelor memoriei umane. In orice caz:

  • amintiri ale evenimentelor vechi care fac parte din memoria episodică;
  • memorie semantică asociată cu fapte învățate îndelung;
  • memoria implicită, care este responsabilă pentru succesiunea anumitor acțiuni,

acestea sunt aspectele care sunt cel mai puțin susceptibile de a fi supărate. Dar nu același lucru se poate spune despre evenimente recente sau informații noi. În acest caz, dificultățile de memorare se manifestă cât se poate de clar.

Afazia se exprimă printr-o reducere semnificativă a vocabularului unei persoane și o scădere a fluenței vorbirii sale. Ca urmare, pacientul are serioase dificultăți în exprimarea scrisă și orală a gândurilor sale.

În această etapă de dezvoltare a bolii, o persoană este încă destul de capabilă să opereze în mod normal cu concepte elementare în timpul comunicării verbale. Dar atunci când îndeplinește sarcini care necesită abilități motorii fine, mișcările lui devin incomode. Aceasta indică o încălcare a coordonării și planificării acestor mișcări.

Pe măsură ce procesul patologic progresează, pacientul este capabil să îndeplinească anumite sarcini în mod independent. Dar când vine vorba de situații în care este necesar un efort cognitiv deosebit, pacientul în aproape toate cazurile necesită ajutor sau supraveghere din exterior.

Demență moderată

Starea pacientului se deteriorează rapid, pe fondul căreia capacitatea sa de a efectua în mod independent anumite acțiuni este redusă semnificativ. Pacientul experimentează parafazie - o abatere caracterizată prin selectarea cuvintelor incorecte în schimbul unor fraze care sunt potrivite pentru o anumită situație. Treptat, pacientul își pierde abilitățile de scris și de citit.

Majoritatea sarcinilor de zi cu zi devin un obstacol serios pentru o persoană - pur și simplu nu le poate face față din cauza coordonării defectuoase a mișcărilor. Problemele de memorie se agravează;

Există o încălcare a memoriei pe termen lung, care nu a fost supusă anterior modificărilor negative. Ca urmare, abaterile în comportamentul pacientului devin din ce în ce mai evidente.

Pacientul începe să sufere de tulburări neuropsihologice, manifestate în:

  • tendința de a rătăci;
  • labilitate emoțională, când mânia este înlocuită cu spiritul ridicat, iar râsul cu plâns și depresie;
  • exacerbări de seară;
  • iritabilitate;
  • atacuri de agresiune fără cauza etc.

La 30% dintre pacienți, se manifestă clar diferite simptome de delir. Uneori, pe fondul tulburărilor mintale, se poate dezvolta incontinență urinară. Deoarece astfel de manifestări pot duce la dezvoltarea stresului la rudele cele mai apropiate ale pacientului, dacă apar astfel de abateri, este mai bine să îl plasați pe acesta din urmă într-un spital.

Demență severă

Demența severă este ultimul și cel mai sever stadiu al bolii Alzheimer. În această etapă, pacientul nu mai poate acționa independent și este complet dependent de ajutorul extern.

Vocabularul scade treptat. La început, pacientul se mulțumește cu fraze slabe, apoi cu cuvinte individuale. Drept urmare, își pierde complet abilitățile de vorbire orală. Cu toate acestea, în ciuda acestui fapt, pacienții își păstrează capacitatea de a fi conștienți de acțiunile și cuvintele altor oameni.

Din când în când pacientul experimentează accese bruște de agresivitate. Dar cel mai adesea starea lui este apatică, detașată. Nu se poate lipsi de ajutor extern în îndeplinirea diferitelor sarcini zilnice.

În etapele finale ale bolii Alzheimer, o persoană prezintă semne de epuizare fizică. Pierde din masă musculară și are dificultăți în mișcare, așa că are nevoie și de ajutor din exterior. Treptat, situația este agravată de incapacitatea pacientului de a mânca singur alimente.

Moartea în astm poate apărea din cauza impactului negativ al factorilor externi. Acestea pot include dezvoltarea de pneumonie sau ulcere. Boala Alzheimer, ca atare, nu duce niciodată la moartea pacientului.

Diagnosticare

Primele semne de avertizare care indică dezvoltarea bolii Alzheimer nu pot fi ignorate. În primul rând, se efectuează un sondaj, care ajută la identificarea condițiilor preliminare pentru dezvoltarea acestei patologii și la detectarea simptomelor sale inițiale.

În plus, pacientul trebuie să fie supus unor teste clinice, să fie supus unui CT sau RMN al creierului, o cardiogramă, studii tiroidiene și encefalografie. De asemenea, medicul poate prescrie o procedură specială - o scanare PET a creierului.

Diagnosticul se face pe baza unei analize a vieții pacientului, a istoricului familial și a rezultatelor obținute în timpul procedurilor de diagnostic instrumental. De asemenea, este important să excludem posibila influență a bolilor concomitente.

Pe baza unor examinări cuprinzătoare și analize atente, un specialist poate spune cu exactitate dacă boala Alzheimer există cu adevărat. Cu toate acestea, uneori este necesară o biopsie suplimentară a țesutului cerebral pentru a confirma diagnosticul corect.

Se poate vindeca boala Alzheimer?

Tratamentul astmului constă în inhibarea sau oprirea progresiei procesului patologic și ameliorarea simptomelor însoțitoare. Dacă terapia este începută în timp util, pierderea funcției cognitive la pacient poate fi prevenită semnificativ.

Medicina modernă nu are încă medicamente care să vindece complet această boală periculoasă. Cu toate acestea, există mijloace care pot ușura în mod semnificativ viața pacientului.

Metode de tratament

Farmacoterapia este efectuată pentru a restabili memoria și gândirea unui pacient cu astm. În plus, eforturile vizează ameliorarea tulburărilor emoționale, cum ar fi depresia, excitabilitatea excesivă și halucinațiile. În acest scop recurg la utilizarea:

  1. Inhibitori de colinesteraza. Aceasta este baza terapiei medicamentoase pentru boala Alzheimer. Procesul patologic se dezvoltă pe fondul unei deficiențe acute de acetilcolină, care este responsabilă pentru amintirea faptelor și evenimentelor. Medicamentele previn distrugerea acestui aminoacid și promovează acumularea lui în organism. Stadiile inițiale și mijlocii ale bolii sunt tratate în principal cu medicamente precum rivastigmină și galantamina. În situații severe, se prescrie Donepezil. Dacă se respectă doza de medicament prescrisă de medic, terapia la pacienții cu astm bronșic continuă cu ușurință.
  2. Memantina. În boala Alzheimer, există o acumulare excesivă de glutamat în organism. Această substanță duce la distrugerea celulelor din cortexul cerebral. Medicamentul reduce efectele distructive ale glutamatului și, dimpotrivă, prelungește perioada în care pacientul este capabil să se îngrijească de sine. De regulă, medicamentul este prescris pacienților cu boală Alzheimer moderată până la severă.
  3. Medicamente psihotrope. Sunt necesare pacienților cu depresie și tulburări de somn. De asemenea, pot fi prescrise antipsihotice sau tranchilizante pentru atenuarea sau eliminarea simptomelor. Cu toate acestea, aceste medicamente nu sunt prescrise în absența depresiei sau a insomniei la pacienți.
  4. Calmante. Ele ajută la ameliorarea stresului psiho-emoțional, la ameliorarea depresiei și la îmbunătățirea somnului. În același timp, nu există niciun efect asupra memoriei funcționale și gândirii. Medicamentele au simultan efecte de relaxare și anticonvulsivante. Deoarece tranchilizantele au o mulțime de efecte secundare, acestea ar trebui prescrise exclusiv de un specialist.
  5. Neuroleptice. Recomandabilitatea utilizării acestui grup de medicamente este determinată de dezvoltarea stărilor psihopatice. Dar utilizarea lor poate duce la creșterea manifestărilor de demență.
  6. Antidepresive. Ele sunt necesare pentru a scuti pacientul de depresie și apatie.
  7. Antioxidanți care au un efect pozitiv asupra microcirculației și hemodinamicii sângelui. Ele ajută, de asemenea, la creșterea perioadei în care pacientul este capabil să se îngrijească de sine.

Farmacoterapia este completată în mod necesar de metode de terapie socială:

  • cognitive;
  • emoţional;
  • stimulatoare;
  • comportamental.

Numai cu o abordare integrată folosind metodele de mai sus poate fi încetinită semnificativ progresia patologiei. În unele cazuri, medicii reușesc să restabilească abilitățile și abilitățile pierdute anterior de pacient, deși parțial. Terapia prin artă, terapia prin muzică, terapia cu animale de companie etc. au, de asemenea, un efect bun asupra sănătății pacienților.

Cura de slabire

Dacă simptomele bolii Alzheimer tocmai au început să apară, precum și pentru a preveni dezvoltarea patologiei, pacienților li se recomandă să recurgă la o dietă mediteraneană specială. Implică îmbogățirea alimentației zilnice cu legume și fructe proaspete, diferite tipuri de cereale, vin roșu (în cantități rezonabile) și preparate din pește. De mare importanță este consumul de cantități mari de produse îmbogățite cu vitamine B3 și B12, acizi ascorbic și folic.

Fumatul și consumul de băuturi alcoolice puternice sunt strict interzise. Este mai bine să acordați preferință citricelor și fructelor de mare îmbogățite cu vitamina B9.

Este foarte important să controlezi cantitatea de lichid consumată. Volumul său ar trebui să fie de cel puțin 1,5 litri pe zi.

Produsele apicole sunt excelente pentru îmbunătățirea activității creierului în boala Alzheimer. Se recomandă să luați cel puțin 3 linguri de miere pe zi.

Îngrijirea unei persoane bolnave

Un pacient care a fost diagnosticat cu un stadiu sever al bolii are nevoie de ajutorul familiei și al prietenilor, deoarece capacitatea sa de a se autoîngriji este pierdută. Pentru a ajuta pacientul, trebuie să urmați aceste reguli simple privind îngrijirea lui:

  1. Dezvoltați o rutină zilnică care va face mult mai ușor pentru pacient să navigheze în timp. Încercați să vă bazați pe activitățile care l-au ocupat cel mai mult pe pacient înainte de a fi diagnosticat cu demență.
  2. Încercați să utilizați cât mai multe semne luminoase și colorate pentru a ajuta o persoană cu AD să navigheze în timp și spațiu. Agățați imagini pe ușă în culori bogate, cu indicații și nume clare pentru anumite articole. Puteți plasa un poster mare cu o rutină zilnică dezvoltată pe peretele din camera pacientului. Fotografiile familiei și prietenilor au un efect bun asupra stării emoționale și a funcțiilor cognitive ale pacientului.
  3. Pentru a oferi pacientului sentimentul că este capabil să facă lucrurile în mod independent, oferiți-i sarcini simple. Pentru fiecare sarcină finalizată cu succes, asigurați-vă că îl lăudați.
  4. Evitați discuțiile în prezența pacientului despre starea lui și boala ca atare. Făcând acest lucru, îi puteți provoca vătămări psiho-emoționale grave și îi puteți submina sentimentul de valoare de sine.
  5. Comunicarea cu pacientul trebuie să fie caldă și relaxată. Subliniază sinceritatea cuvintelor tale cu gesturi, atingeri și expresii faciale.
  6. Nu intrați în conflict cu pacientul - comportamentul lui agresiv nu este vina lui, el este influențat de boala existentă.

În plus, este necesar să se respecte anumite măsuri de precauție atunci când se acordă îngrijire pacientului. Acestea trebuie să:

  • îndepărtați toate obiectele potențial periculoase din câmpul vizual al pacientului;
  • cheile apartamentului, bunurile materiale și documentele trebuie depozitate într-un loc inaccesibil (de preferință sub cheie);
  • asigurați pacientului mișcare liberă în jurul casei (înlăturați pervazurile înalte, acoperiți podeaua cu covoare pentru a nu fi alunecos etc.);
  • asigurați-vă că pacientului nu îi este foame sau, dimpotrivă, evită supraalimentarea;
  • scoateți din camera unei persoane cu astm toate obiectele mici pe care le poate înghiți;
  • în timpul procedurilor de apă, scoateți toate oglinzile din baie și în niciun caz nu spălați pacientul la duș;
  • monitorizați cu atenție comportamentul pacientului în timpul mersului, deoarece mulți oameni cu boala Alzheimer dezvoltă o dorință nerezonabilă de a rătăci pe stradă;
  • pentru siguranța pacientului, indicați adresa și numărul de telefon de contact pe o foaie de hârtie și puneți aceste informații în buzunarul pacientului;
  • plimbările trebuie efectuate în locuri liniștite, deoarece sunetele puternice sau ascuțite pot speria sau dezorienta pacientul;
  • nu permiteți o schimbare bruscă a situației - pacienții cu astm bronșic reacționează foarte brusc la aceasta;
  • Nu permiteți persoanei aflate în grija dumneavoastră să intre în contact cu iritanti puternici - lumină prea puternică sau sunet puternic etc.

Dacă pacientul este prea agitat, consultați un medic pentru a prescrie tratamentul necesar.

Prognoza

Demența cu debut precoce prezintă provocări semnificative de diagnostic, astfel încât diagnosticul este adesea pus doar atunci când tulburarea cognitivă severă este clar vizibilă. Treptat, abaterile minore cresc, în urma cărora pacientul își pierde capacitatea de a gândi pe deplin, a-și aminti etc.

Din păcate, prognosticul pentru boala Alzheimer este foarte dezamăgitor. Datorită tendinței de progresare a patologiei, rata mortalității la persoanele cu diagnostic similar este de aproape 100%. De regulă, după diagnostic, pacienții reușesc să trăiască aproximativ 7 ani, dar acesta este doar un prognostic aproximativ. Și doar în 3% din cazuri pacientul trăiește 14 ani. În 70% din cazuri, moartea este cauzată de boala în sine, dar nu este neobișnuit ca pacienții să moară din cauza pneumoniei sau a deshidratării.

Prevenirea

Mulți oameni care sunt familiarizați cu semnele bolii Alzheimer și au descoperit simptome alarmante la ei sau la rudele lor, încearcă în toate modurile posibile să prevină agravarea acestora. În primul rând, trebuie să vă amintiți că trebuie să vă asigurați că simptomele neplăcute sunt asociate în mod specific cu această tulburare. În plus, nu există o prevenire specifică pentru dezvoltarea bolii Alzheimer.

Cu toate acestea, există afirmații că, dacă începeți imediat să dezvoltați și să îmbunătățiți funcțiile cognitive, va ajuta la salvarea zilei. Deci, poți să joci șah, să memorezi poezii sau cântece, să înveți să cânți la instrumente muzicale etc.: există într-adevăr multe opțiuni.

În același timp, există o opinie că doar respectarea unei diete cu excluderea completă a produselor dăunătoare poate opri progresia patologiei. Poate că ambele puncte de vedere au dreptul de a exista și sunt parțial corecte. Prin urmare, este mai bine să abordăm problema prevenirii bolii Alzheimer într-o manieră cuprinzătoare și să adoptați ambele metode descrise mai sus.

Ceea ce necesită cu adevărat o atenție atentă din partea unei persoane care se teme să dezvolte boala Alzheimer este riscul de a dezvolta boli vasculare. Toate eforturile trebuie să fie dedicate prevenirii lor. Cert este că hipercolesterolemia, hipertensiunea arterială, diabetul zaharat și alte patologii nu numai că cresc riscul de dezvoltare a bolii Alzheimer, dar și agravează semnificativ evoluția acesteia, devenind cauze frecvente de deces pentru pacient.

Boala Alzheimer este una dintre cele mai frecvente cauze ale demenței. Pentru prima dată, boala Alzheimer a fost descrisă de psihiatrul german Alois Alzheimer în 1907, folosind exemplul pacientului Agatha, pe care medicul a observat-o timp de 4 ani. Numele acestei patologii a fost dat de la numele de familie al omului de știință. Dacă la începutul secolului al XX-lea Alzheimer a descris o patologie rară pentru acea vreme, atunci în lumea modernă această tulburare apare la 25-30% dintre persoanele cu vârsta peste 65 de ani și 45% dintre persoanele în vârstă care au împlinit deja. 85.

Din cauza multor circumstanțe, numărul persoanelor care suferă de această boală crește constant și, potrivit experților, va continua să crească într-un ritm mai rapid. Prin urmare, este extrem de important ca familia pacientului sau el însuși să recunoască prompt semnele și simptomele bolii Alzheimer și să înceapă terapia cât mai devreme posibil.

Boala Alzheimer - ce este?

În caz contrar, această boală se numește demență senilă sau demență. Boala Alzheimer este un tip de demență dobândită (demență), care se caracterizează printr-o progresie lentă, pierderea treptată de către pacient a abilităților dobândite, a memoriei, a capacității de a gândi, de a evalua situația, de a naviga în mediu și de capacitatea de a trăi independent. . Ca urmare a distrugerii celulelor nervoase sau a neuronilor responsabili de conducerea impulsurilor și a complicațiilor asociate (atrofie musculară, escare, infecții etc.), moartea este inevitabilă. Boala Alzheimer afectează de obicei persoanele în vârstă, după vârsta de 65 de ani, dar există exemple de debut precoce al bolii.

Boala Alzheimer conform ICD

Clasificarea Internațională a Bolilor, a 10-a revizuire (ICD 10), a atribuit codul G30 bolii Alzheimer. Clasificatorul separă patologia de vârstă și modul în care boala Alzheimer progresează. ICD-10 diferențiază boala după cum urmează:

  • G30.0 - boala Alzheimer precoce;
    Notă. Debutul bolii apare de obicei la persoanele sub 65 de ani;
  • G30.1 - boala Alzheimer tardivă;
    Notă. Debutul bolii apare de obicei la persoanele cu vârsta peste 65 de ani;
  • G30.8 - alte forme de boala Alzheimer;
  • G30.9 - Boala Alzheimer, nespecificată.

Cauze posibile ale Alzheimer

Procesul de dezvoltare și cauzele specifice ale bolii Alzheimer nu sunt clar stabilite. În prezent există două ipoteze actuale.

Potrivit primei, progresia patologiei este cauzată de așa-numitele plăci de amiloid sau cianuri care se formează între neuronii creierului, ceea ce duce la moartea acestora. Formațiunile de amiloid (plăci) sunt în esență acumulări ale unei peptide speciale (substanță proteică) beta-amiloid, care declanșează reacții biochimice complexe în neuron, ducând la perturbarea funcționării celulelor creierului și moartea ulterioară a acestora.

A doua ipoteză sugerează că rădăcina dezvoltării acestei boli este un alt tip de proteină, așa-numita proteină tau, care se găsește în celulele nervoase. Datorită defectelor structurale, elementele proteice se lipesc împreună, creând încurcături în celulele creierului. Bilele de proteine ​​perturbă transportul biomaterialului în interiorul neuronului. Acest lucru provoacă tulburări în conducerea impulsurilor între neuroni și provoacă distrugerea acestora. Formarea de plexuri sau încurcături intracelulare poate fi diagnosticată și cu alte modificări ale țesutului cerebral, așa că mulți oameni de știință care studiază boala resping datele despre importanța proteinei în dezvoltarea bolii Alzheimer, considerând că acumularea acesteia în țesutul cerebral este cauzată de moartea masivă a celulelor nervoase

Factorii care cresc riscul de Alzheimer includ:

  • Predispoziție ereditară. Probabilitatea de a dezvolta boala este de 95% dacă ambii părinți sufereau de boala Alzheimer.
  • Activitate mentală scăzută de-a lungul vieții. Studiile au arătat că persoanele educate cu un nivel ridicat de inteligență dezvoltă boala mai rar. Activitatea mentală activă stimulează formarea de noi conexiuni între neuroni, datorită cărora funcțiile celulelor moarte sunt preluate de altele care nu au fost implicate anterior. Simplificarea vieții moderne are un impact negativ asupra celulelor creierului. Odată cu apariția diverselor aparate și dispozitive de uz casnic, o persoană nu trebuie să se gândească pentru a rezolva orice problemă care a cauzat unele dificultăți în urmă cu 100 de ani. Timpul liber limitat la vizionarea la televizor nu oferă stres mental. Aceasta explică creșterea semnificativă a numărului de pacienți recent.
  • Varsta in varsta. La persoanele cu vârsta peste 60 de ani, din cauza modificărilor țesutului cerebral, riscul de a dezvolta Alzheimer crește. Fenomenul patologic se poate dezvolta la o vârstă mai fragedă (30-40 de ani). Acest lucru se aplică persoanelor cu sindrom Down, deoarece gena care conține informații despre precursorul beta-amiloidului se află în același cromozom 21 dublat al pacienților cu acest sindrom.
  • Se dezvoltă mai des la femei. Statisticile arată că femeile au mai multe șanse de a suferi de patologia Alzheimer decât bărbații. Dar acest lucru se datorează cel mai probabil nu predispoziției mai mari a femeilor la această boală, ci speranței lor de viață mai lungi, deoarece posibilitatea de a dezvolta boala crește odată cu vârsta.
  • Leziuni cerebrale traumatice severe în trecut.
  • Traumă psihologică gravă sau depresie.
  • Boli care provoacă o lipsă de oxigen în țesuturile creierului: tulburări ale sistemului respirator și cardiovascular, ateroscleroza vasculară, diabetul zaharat, colesterolul crescut în sânge.
  • Excesul de greutate, un stil de viață sedentar, o alimentație dezechilibrată, fumatul, abuzul de cofeină și alcool contribuie la dezvoltarea bolii Alzheimer, crescând riscul de a dezvolta boli cardiace și vasculare.
  • Intoxicatii cu compusi de zinc, aluminiu si azot.

Gradul și modul de acțiune al acestor factori nu au fost suficient studiate de medicină în acest moment, dar relația lor cu dezvoltarea bolii este remarcată de majoritatea oamenilor de știință implicați în studiul bolii Alzheimer.

Stadiile Alzheimer. Semne și simptome ale fiecărei etape

Procesele degenerative din celulele creierului încep cu mult înainte de apariția primelor semne, care pot apărea câțiva ani mai târziu. În timpul bolii Alzheimer există 4 etape.

Predemența - primele semne și simptome ale Alzheimer

Predemența este stadiul care precede demența. Simptomele în acest caz nu sunt suficient de pronunțate, iar stabilirea unui diagnostic precis poate fi extrem de dificilă chiar și pentru un specialist cu experiență. Semnele acestei etape de Alzheimer includ:

  • Tulburări minore de memorie, exprimate prin incapacitatea de a-și aminti informații recente sau de a-și aminti ceva nou.
  • Pacienților le poate fi dificil să-și amintească semnificația oricăror cuvinte complexe care sunt rareori prezente în vocabularul lor.
  • Tot în această etapă poate apărea apatia, care este prezentă în fiecare stadiu al bolii.

Datorită severității lor insuficiente, simptomele bolii Alzheimer trec adesea neobservate și sunt atribuite tulburărilor fiziologice legate de vârstă. În plus, mulți bătrâni se rușinează de memoria lor slabă, încercând să o ascundă de ceilalți.

Demență precoce

În această etapă, există o deteriorare semnificativă a funcției memoriei pe termen scurt, ceea ce sugerează că persoana are boala Alzheimer. Semne și simptome ale patologiei în acest stadiu al bolii Alzheimer:

  • Funcțiile cognitive sau funcțiile de cunoaștere a sinelui și a lumii din jurul lor sunt afectate, iar pacientului devine dificil să desfășoare activități cotidiene: cusut, îmbrăcat, scris.
  • Pacientul arată ciudat, iar funcția de planificare a mișcărilor este afectată. Pot exista tulburări ale senzațiilor auditive, vizuale și tactile.
  • Vocabularul unei persoane devine mai sărac și îi este dificil să-și exprime gândurile în scris și oral. În ciuda acestui stadiu al demenței precoce, pacientul poate comunica folosind concepte simple și poate efectua activități simple de zi cu zi.

Demență moderată

Boala în curs de dezvoltare se agravează semnificativ memoria pe termen lung neafectată anterior. Simptomele și semnele Alzheimer caracteristice acestei etape:

  • Persoana nu-și amintește evenimentele din viața sa, nici rudele sale cele mai apropiate nu-l recunosc. În unele cazuri, se dezvoltă sindromul de identificare falsă.
  • Pacientul confundă rudele cu alte persoane sau crede că un străin este de fapt deghizat în rudă, este geamănul sau dublul lui.
  • Pacienții confundă adesea străinii cu cunoscuți sau oameni pe care i-au văzut înainte.
  • Dezvoltarea maniei de persecuție este posibilă, pacientul îi poate asigura pe alții că cineva îl urmărește sau că vrea să-l omoare.
  • Discursul unei persoane devine frustrat, el nu mai înțelege sensul frazelor. Vocabularul este epuizat, pacientul folosește cuvinte incorecte în locul celor uitate.
  • Persoana bolnavă nu știe să scrie și să citească.
  • Abilitatea de a efectua independent acțiuni se pierde, persoana devine incapabilă de a trăi independent (mănâncă, se îmbracă și se dezbracă). Nu este recomandat să-l lași în pace mult timp.

Pacienții în stadiul moderat de demență se caracterizează prin:

  • atacuri de agresiune;
  • temperament fierbinte;
  • lacrimare;
  • rezistență la îngrijirea lor;
  • rave;
  • uneori există tendința de a rătăci.

Pacientul poate să fugă de acasă și să se piardă deoarece nu poate naviga în spațiu.

Demență severă

Simptomele bolii Alzheimer în acest stadiu fac viața independentă complet imposibilă pentru pacient. Să luăm în considerare trăsăturile caracteristice ale acestui stadiu al Alzheimer:

  • Discursul unei persoane constă din cuvinte individuale și apoi este complet pierdut.
  • În ciuda acestui fapt, pacienții sunt capabili să mențină posibilitatea contactului emoțional cu ceilalți pentru o lungă perioadă de timp.
  • Pacientul nu poate controla urinarea și defecarea, iar procesul de deglutiție este inhibat.
  • Devine din ce în ce mai greu pentru pacient să se miște și în curând încetează să se ridice din pat.

Această etapă se caracterizează prin:

  • apatie totală;
  • amiotrofie;
  • pneumonie congestivă.

Persoana este epuizată atât fizic, cât și psihic. Moartea apare din cauza complicațiilor concomitente ale bolii.

Complicații

Simptomele Alzheimer și modificările neurologice provoacă multe complicații pe parcursul bolii. Complicații posibile:

  • leziuni;
  • imposibilitatea completă a vieții independente;
  • escare și abcese;
  • diverse infecții;
  • epuizarea corpului;
  • amiotrofie;
  • pneumonie;
  • moarte.

Diagnosticare

Diagnosticul bolii Alzheimer se bazează pe istoricul de viață al persoanei examinate, colectarea plângerilor de la pacient și rudele acestuia și observațiile medicale. Toate plângerile neurologice și psihologice ale pacientului trebuie luate în considerare pentru a exclude alte posibile tulburări, deoarece în stadiul de demență precoce, boala Alzheimer este similară cu alte patologii ale sistemului nervos. Intervievarea celor dragi este obligatorie, deoarece în majoritatea cazurilor o persoană nu observă simptomele bolii și se consideră complet sănătoasă. Pentru a face un diagnostic se folosesc mai multe tipuri de diagnostice: testare neuropsihologică, diagnosticare hardware, teste de laborator.

Cercetare neuropsihologică

În stadiul pre-demenței, stabilirea unui diagnostic este extrem de dificilă. Pentru a identifica boala Alzheimer în acest caz, se efectuează un studiu neuropsihologic detaliat. Este efectuată de un specialist și implică trecerea unor teste și sarcini speciale pentru a evalua funcțiile cognitive, memoria, atenția, gândirea, inteligența, vorbirea și capacitatea de a efectua acțiuni cu scop (în medicină - praxis).

Rudele suspectului i-ar putea cere să îndeplinească o sarcină simplă numită „Ceasul”. Subiectului i se cere să deseneze un cerc pe care ar trebui să existe numere și săgeți care să arate orice moment dat. Apoi verifică acuratețea imaginii. Rezultatul trebuie prezentat medicului.

Există un alt test simplu care detectează boala Alzheimer și alte tipuri de demență senilă. Se numește Mini-Cod și este după cum urmează:

  1. Subiectului i se spun trei cuvinte care nu au nicio legătură în sens.
  2. Îți cer să desenezi un ceas.
  3. Ei vă cer să repetați cuvintele pe care le-ați auzit.

Testul verifică starea memoriei pe termen scurt și capacitatea de orientare în spațiu.

Metode de cercetare hardware

Diagnosticul presupune nu numai identificarea semnelor și simptomelor Alzheimer pentru a face un diagnostic corect, sunt necesare metode și teste instrumentale pentru a identifica alte probleme de sănătate. Sunt utilizate următoarele metode hardware:

  • scanare CT. Diagnosticarea se bazează pe analiza și prelucrarea nivelurilor de intensitate a razelor X în țesuturi de diferite densități.
  • Imagistică prin rezonanță magnetică. Bazat pe utilizarea fenomenului de rezonanță magnetică nucleară pentru a obține o imagine a unui organ intern.
  • Tomografie computerizată cu emisie de un singur foton. Presupune obținerea de imagini tomografice ale distribuției radionuclizilor în țesuturi.
  • Tomografie cu emisie de pozitroni. Metodă tomografică cu radionuclizi pentru diagnosticarea bolilor organelor interne.

Acesta din urmă, pentru o mai mare fiabilitate, este introdus folosind compoziția Pittsburgh - un analog al vopselei fluorescente marcat radioactiv. Se leagă de beta-amiloid anormal și ne permite să vedem distribuția sa în creier. De asemenea, boala Alzheimer poate fi indicată prin prezența proteinei beta-amiloid și tau în lichidul cefalorahidian al pacientului prelevat prin puncție.

Cercetare de laborator

Pacientului i se prescriu mai multe tipuri de analize de sânge:

  • analize generale de sânge;
  • detectarea anticorpilor împotriva infecției cu HIV și sifilisului;
  • un test de sânge care determină nivelul hormonilor hormoni de stimulare a tiroidei, triiodotironina, tiroxina, calcitonina, cianocobalamina și acidul folic.

În prezent, boala Alzheimer este incurabilă și nu există metode pentru a scăpa complet de această boală. Terapia de aici va avea ca scop atenuarea simptomelor și încetinirea ușor a progresiei demenței, care este cauzată de boala Alzheimer. Tratamentul este complex și implică diverse metode de terapie.

Tratament medicamentos

Tratamentul cu medicamente implică utilizarea următoarelor medicamente:

Medicamente anticolinesteraze sau inhibitori ai colinesterazei

Colinesteraza este o enzimă necesară pentru descompunerea neurotransmițătorului acetilcolinei, care este responsabil pentru transmiterea semnalelor între neuroni. În timpul proceselor degenerative din creier, se dezvoltă o deficiență de neurotransmițători, în urma căreia memoria se deteriorează și se observă unele fenomene caracteristice bolii Alzheimer. Medicamentele anticolinesterazice neutralizează substanța care distruge acetilcolina, ajutând la creșterea concentrației acesteia.

Inhibitorii de colinesterază utilizați pentru ameliorarea bolii Alzheimer includ donepezil, rivastigmină, galantamina și analogii lor). De asemenea, medicamentele inhibă formarea plăcilor de amiloid. Ei au arătat o eficiență medie în tratarea bolii în stadiile de demență precoce și mijlocie, dar nu au putut opri sau întârzia dezvoltarea patologiei în stadiul de pre-demență.

Memantina

Medicamentul îmbunătățește metabolismul celular al creierului, ajută la normalizarea activității mentale, corectează tulburările motorii, îmbunătățește memoria, capacitatea de concentrare, reduce oboseala și suprimă depresia. Memantina suprimă activitatea crescută a receptorilor de glutamat, una dintre cauzele morții neuronale. Medicamentul are un efect satisfăcător în tratarea bolii în ultimele două etape ale demenței de tip Alzheimer.

Tranchilizante, neuroleptice, anticonvulsivante

Pentru a slăbi excitabilitatea nervoasă ridicată a pacientului în ultimele două etape ale bolii Alzheimer, tranchilizante, antipsihotice și anticonvulsivante sunt prescrise pentru tratament. Acestea includ medicamente moderne: seroquel, clozepină și altele. Când apar iluzii, halucinații și agitație psihomotorie, se utilizează haloperidol.

Sonapax și Phenibut, care combină efectele tranchilizantelor și ale neurolepticelor, sunt adesea prescrise. Medicamentele normalizează somnul și ajută la depresia maniacal, anxietatea și frica. Phenibut stimulează hemodinamica cerebrală și metabolismul în țesutul creierului, corectează memoria, viteza de reacție și crește performanța.

Nootropice și stimulatori de regenerare tisulară

Cerebrolizina, agent nootrop. Medicamentul stimulează metabolismul creierului, îmbunătățește sinteza proteinelor în creierul îmbătrânit, protejează celulele nervoase de factorii distructivi și are un efect pozitiv în cazurile de afectare a funcției cognitive și a memoriei.

Actovegin, stimulator de regenerare tisulară. Activează metabolismul celular, protejează neuronii de deteriorare, îmbunătățește memoria și ajută la ușurarea vieții de zi cu zi a pacientului.

Toate medicamentele au o serie de efecte secundare grave. Regimul de tratament în fiecare caz specific este selectat doar de un specialist!

Fitoterapie

Medicina pe bază de plante în acest caz nu poate deveni un tratament independent, dar poate fi folosită ca supliment la terapia principală.

Plante folosite pentru boala Alzheimer:

  • Ginko Biloba. Produsele care conțin extract de ginko biloba sunt considerate nootropice de origine naturală ele stimulează circulația cerebrală și cresc nivelul de acetilcolină, ajutând la restabilirea memoriei și la îmbunătățirea capacității de învățare. Extractul de Ginkgo biloba este conținut în preparatele bilobil și memoplant.
  • O infuzie de apă de păducel este folosită pentru a îmbunătăți memoria.
  • Planta de pelin, rizomii de păpădie, rădăcina de calamus, cicoarea sunt folosite pentru a îmbunătăți funcția hipotalamusului.
  • Ierburi calmante: mentă, sunătoare, valeriană, sunătoare.

Înainte de a utiliza orice preparat din plante, trebuie să consultați medicul!

Homeopatie

Aceste medicamente trebuie utilizate împreună cu terapia principală după consultarea unui homeopat și a psihiatrului curant. Pentru a atenua cursul bolii Alzheimer, sunt prescrise remedii homeopate: Barita carbonica, Baptisia și altele.

Psihoterapie

Pentru a îmbunătăți calitatea vieții unei persoane cu Alzheimer, sunt necesare exerciții regulate care antrenează atenția și memoria, capacitatea de a-și planifica acțiunile și abilitatea de a trece de la o activitate la alta. Pacientul trebuie învățat să despartă o acțiune complexă în altele mai simple, iar dacă se pierde capacitatea de a face ceva, să se descurce fără ea, să rezolve problema în alte moduri posibile. Este mai bine dacă orele sunt de grup, acest lucru va ajuta la adaptarea socială a pacientului.

Metode suplimentare de tratare a bolii Alzheimer pentru a îmbunătăți starea pacientului:

Terapia prin artă

Presupune tratament prin creativitate: desen, creare de opere literare, sculptură etc. Include muzicoterapia. Terapia prin artă îmbunătățește autocontrolul, suprimă nervozitatea, depresia și fobiile.

Cameră senzorială

O cameră special echipată, un mediu de care este nevoie pentru a influența simțurile umane. Combină mai multe stimulente diferite: culoare, sunete, mirosuri, senzații tactile, a căror combinație poate reduce excitabilitatea nervoasă crescută.

Terapia memoriei

Terapia reminiscenței este un tip de interacțiune socială cu o persoană în vârstă care îi permite să-și dea seama de semnificația vieții sale.

Simularea prezenței

Simularea prezenței - ascultarea înregistrărilor cu vocile prietenilor și rudelor, permite bolnavilor de Alzheimer să-și amintească de cei dragi.

Integrarea senzorială

Integrarea senzorială este organizarea de către o persoană a senzațiilor pe care corpul le experimentează atunci când efectuează mișcări în timpul învățării. Acest lucru permite creierului pacientului să ofere reacții eficiente ale corpului, să formeze emoții și comportamente și să reducă simptomele adverse ale Alzheimer.

Terapia de validare

Terapia de validare este un set de tehnici de tratare a confuziei și dezorientării care se dezvoltă în patologia Alzheimer.

Terapie asistată de animale

Terapia asistată de animale este un tip de tratament bazat pe comunicarea cu animalele și utilizarea imaginilor acestora pentru a oferi asistență psihologică.

Nutriție

Tratamentul Alzheimer presupune corectarea dietei, saturarea dietei cu peste, nuci, legume si fructe. Dieta ar trebui să conțină acizi grași omega-3, aminoacizi esențiali, antioxidanți și fibre suficiente pentru o bună funcționare gastrointestinală. Este necesar să excludem alimentele grase și dulci din dietă.

Tratamentul pentru boala Alzheimer ar trebui să fie cuprinzător, aceasta va ajuta la reducerea simptomelor bolii și la încetinirea progresiei acesteia.

Ce ar trebui să facă rudele? Cum să îngrijești o persoană bolnavă?

În primul rând, rudele pacientului ar trebui să realizeze că nu persoana este vinovată pentru comportamentul inadecvat, ci boala Alzheimer. Trebuie să tratați pacientul cu atenție și răbdare. Trebuie să aflați imediat ce treburi casnice poate face o persoană singură, să o încurajați, să-l încurajați să îndeplinească sarcini care nu sunt dificile pentru el și să-l laudați. Pentru a sprijini activitatea mentală, puteți citi cu voce tare, puteți învăța poezie cu ea, puteți rezolva cuvinte încrucișate, cuvinte scanate și probleme simple de matematică. O persoană ar trebui încurajată să aibă grijă de sine și să-i facă complimente.

Este indicat să creați o rutină zilnică și să o plasați într-un loc vizibil. De asemenea, puteți pune etichete pe articolele de uz casnic explicând pentru ce sunt acestea.

În cazul unor abateri grave de comportament în boala Alzheimer, este necesar să se evite capacitatea pacientului de a folosi gaz, foc, de a verifica apa și de a opri și de a pune încuietori de siguranță pe dulapuri cu medicamente și obiecte ascuțite. Se recomandă instalarea unor balustrade speciale în baie și toaletă. Pardoseala din camera în care se află pacientul nu trebuie să fie alunecoasă.

Cu demența moderată și severă, pacientul are nevoie de supraveghere constantă, deoarece simptomele Alzheimer în acest caz pot amenința viața pacientului și a altora. Unii pacienți au tendința de a rătăci, așa că părăsirea casei ar trebui să fie însoțită doar de o persoană dragă. În plus, este necesar să ne asigurăm că pacientul se îmbracă în funcție de vreme, deoarece din cauza deficiențelor cognitive, un bolnav de Alzheimer nu este capabil să aleagă corect hainele potrivite sezonului sau vremii.

În ultima etapă a bolii Alzheimer, simptomele și complicațiile dezvoltate nu permit cuiva să mănânce singur, iar abilitățile de mestecat se pierde. Prin urmare, alimentele trebuie zdrobite până la o consistență moale și hrănite pacientului dintr-o lingură. Mâncarea nu trebuie să fie fierbinte. Din cauza percepției afectate a temperaturii, pacientul poate arde mucoasa bucală. Dacă înghițirea este afectată, după consultarea unui specialist, este permisă hrănirea cu sondă.

Boala Alzheimer în stadiu avansat este caracterizată prin incontinență urinară și fecală. Pentru a ușura îngrijirea, se recomandă utilizarea de scutece pentru adulți sau scutece absorbante.

Este extrem de important să vă monitorizați sănătatea fizică. Pe măsură ce boala progresează, pot apărea complicații: boli ale dinților și cavității bucale, infecții ale pielii și ochilor, ulcere trofice sau escare. Pentru a preveni complicațiile, sunt necesare îngrijire și igienă atentă. Pentru a preveni aparitia escarelor, se recomanda folosirea lotiunilor si cremelor speciale destinate pielii pacientilor imobilizati la pat - servetele autoadezive cu compusi curativi; Dacă apar infecții și boli oftalmologice, dentare sau cutanate, este necesară o examinare de către un specialist. Sarcina principală a rudelor unui pacient aflat în stadiile finale ale bolii Alzheimer este de a-i face viața mai ușoară înainte de moartea sa apropiată.

Prognosticul și speranța de viață

După cum sa menționat deja, boala Alzheimer nu poate fi vindecată;

Moartea apare în 100% din cazuri, variază doar speranța de viață a bolii Alzheimer. Statisticile sunt următoarele:

  • speranța medie de viață este de 7 ani;
  • mai puțin de trei procente dintre pacienți trăiesc 14 ani sau mai mult.

Cu cât boala Alzheimer a început mai devreme, cu atât pacientul trăiește mai mult. Prognosticul este influențat de starea generală a organismului. istoric medical, obiceiuri proaste și alți factori. De obicei, pacientul moare ca urmare a progresiei bolii și a complicațiilor asociate.

Prevenirea bolii Alzheimer

Datorită faptului că boala nu a fost studiată suficient, nu există metode de prevenire specifică a bolii Alzheimer. Prevenirea se reduce la menținerea unui stil de viață sănătos:

  • Activitate mentală suficientă. Pentru munca care nu necesită activitate mentală activă, experții recomandă participarea la jocuri intelectuale și logice, rezolvarea puzzle-urilor, stăpânirea de noi profesii și abilități, învățarea poeziei și a limbilor străine. Studiile științifice au arătat că persoanele care vorbesc două sau mai multe limbi sunt mai puțin probabil să fie diagnosticate cu boala Alzheimer. Este util să exersați planificarea, aceasta ar putea fi planificarea unui eveniment de vacanță, o excursie, chestiuni financiare etc.
  • Activitate fizică suficientă: înot, ciclism, mers pe jos, nordic walking.
  • Cura de slabire. Se recomanda limitarea alimentelor grase bogate in carbohidrati simpli. Se preferă așa-numita dietă mediteraneană, care include un consum adecvat de pește, legume, fructe și produse lactate. Experții consideră că reduce riscul de a dezvolta boala cu 40%.
  • Producția dăunătoare trebuie evitată. Există dovezi că depunerile de metale grele în organism și otrăvirea cu anumiți compuși chimici favorizează dezvoltarea patologiei.
  • Vaccinare. În unele cazuri, infecțiile anterioare declanșează mecanisme de distrugere a celulelor nervoase, de aceea se recomandă efectuarea la timp a vaccinărilor necesare și, în plus, evitarea răcelilor și a infecțiilor respiratorii acute.
  • Controlați tensiunea arterială, colesterolul și nivelul glucozei din sânge.
  • Tratamentul în timp util al bolilor respiratorii și cardiovasculare
  • Respingerea obiceiurilor proaste. Eliminați sau limitați consumul de alcool, deoarece alcoolul este cunoscut că provoacă leziuni neuronale. Renunțarea la fumat este, de asemenea, importantă, deoarece nicotina provoacă lipsa de oxigen a țesutului cerebral. În plus, alcoolul și nicotina contribuie la multe boli care sunt indirect implicate în dezvoltarea bolii Alzheimer.
  • Evitați stresul și depresia. Dacă nu puteți depăși singur aceste condiții, asigurați-vă că consultați un specialist.
  • Dacă aveți o predispoziție genetică la boala Alzheimer, merită să vizitați un specialist în genetică, acesta va determina gradul de risc al apariției acesteia și va oferi sfaturile necesare.

Aceste măsuri nu vor putea opri sau preveni boala, mai ales dacă există o predispoziție genetică, dar vor încetini semnificativ dezvoltarea bolii Alzheimer. Este necesar să se încerce să se monitorizeze primele semne și simptome ale patologiei pentru a începe tratamentul cât mai devreme posibil, încetinind progresia bolii.

Boala Alzheimer este cel mai frecvent tip de demență senilă: reprezintă 10 tipuri de demență de la 60% la 80% din toate tulburările neurologice legate de vârstă.

Boala se manifestă de obicei în plină forță după vârsta de 60 de ani. Cu toate acestea, primele semne care sugerează un rezultat prost pot fi observate mult mai devreme.

Moartea celulelor creierului (care este esența bolii Alzheimer) poate fi încetinită dacă recunoașteți din timp boala care se apropie și cereți ajutor de la un medic.

Asigurați-vă că consultați un specialist dacă observați cel puțin câteva dintre simptomele enumerate mai jos la dvs. sau la o persoană dragă. 10 semne și simptome timpurii ale Alzheimer.

La ce simptome precoce ale bolii Alzheimer ar trebui să fiți atenți?

1. Deficiențe regulate de memorie care îngreunează viața de zi cu zi

Creșterea uitării este primul și cel mai important semn că boala Alzheimer s-ar putea să se strecoare asupra ta. Nu-ți poți aminti despre ce ai vorbit ieri cu colegul tău. Uiți de date importante și evenimente planificate. Din ce în ce mai des, văzând o față aparent familiară, ești chinuit de întrebarea: „Cred că îl cunosc, cum îl cheamă?” Ai nevoie din ce în ce mai mult de agende, planificatoare, liste de activități și note lipicioase cu mementouri.

Uitarea care a atins pragul în care începe serios să-ți complice viața, în sine, chiar și fără alte simptome, este un motiv serios pentru a consulta cât mai repede un terapeut.

2. Dificultate în planificarea și luarea deciziilor

Poate că memoria ta este în regulă și îți amintești exact ce ai făcut ieri și ai intenționat să faci a doua zi. Dar cum se face? Procesul de planificare a zilei, până nu demult atât de simplu și natural, se transformă într-o povară obositoare pe care vrei să o eviți.

La oferta prietenului tău de a te întâlni la prânz, răspunzi ezitant: „Nu știu dacă voi fi liber”. Sunteți de acord să petreceți tot mai rar un weekend cu prietenii (la urma urmei, trebuie să planificați evenimentul astfel încât să fie convenabil pentru toată lumea!). Din ce în ce mai des descoperi că uiți să-ți plătești facturile la utilități la timp, faci greșeli enervante la calcule și nu știi câți bani ai în portofel. Dar facturi și planuri prietenoase - chiar și a face o plăcintă după o rețetă cunoscută de mult devine dificilă.

Această confuzie indică probleme cu așa-numitul sistem executiv al creierului, care este unul dintre primele care sunt afectate atunci când se instalează demența.

3. Dificultate în îndeplinirea sarcinilor obișnuite

Jucați acest joc de ani de zile, iar acum dintr-o dată nu vă mai amintiți regula cheie. Sau te trezești că te pierzi, deși cunoști bine zona. Sau te uiți la un document deschis în editor și nu înțelegi pe ce să dai clic pentru a schimba fontul, deși lucrezi cu acest program de câteva luni.

Incapacitatea de a face față sarcinilor care înainte erau ușoare este un alt sonerie de alarmă.

4. Confuzia cu timpul și spațiul

Uneori te gândești atât de profund încât la un moment dat începi, te uiți în jur și te gândești: „Unde sunt? Cum am ajuns aici?" Sau, de exemplu, nu vă puteți aminti exact când v-ați întâlnit cu un vechi prieten - acum două zile sau săptămâna trecută? Sau poate a fost înapoi în vară?

Devine dificil să judeci timpul și distanța. Apar probleme cu urcarea și coborârea scărilor, să faci o baie (la urma urmei, trebuie să intri în ea, să calculezi adâncimea și mișcările necesare) și să găsești drumul către locul potrivit.

5. Probleme cu vorbirea și scrisul

Uiți cuvintele și le înlocuiești din ce în ce mai mult cu expresii precum „ei bine, acel lucru pe care... ei bine, înțelegi.” Vocabularul devine în general mai rar. Dar apare cuvintele: tulburările de funcționare a creierului nu permit cuiva să formulezi gândurile clar și pe scurt și trebuie să te complați în raționamente îndelungate. Și în acest proces, te surprinzi adesea uitând ceea ce ai vrut de fapt să spui.

6. Tendința de a rearanja constant obiectele

Să-ți pui portofelul sau ochelarii undeva și apoi să cauți unde s-au dus este, în general, un fenomen normal familiar multora. Dar pe măsură ce demența se apropie, aceasta devine mai pronunțată. Lucrurile se „pierd” din ce în ce mai des și începi să certați în mod regulat pe cineva care „l-a luat și nu l-a returnat”.

7. Pierderea judecății

Boala Alzheimer îi face pe oameni prea naivi și neadaptați la viață. Dați bani unui escroc care a promis 300% pe an? Uşor. Ieși afară la -10°C în halat pentru că soarele strălucește pe fereastră și ti se pare cald? Nici o problemă.

Persoanele al căror creier este atacat de boala Alzheimer par adesea neglijenți și dezordonați, deoarece nu pot evalua în mod adecvat impresia pe care o fac asupra celorlalți. Dar pot arunca cuptorul cu microunde pe care tocmai l-au cumpărat pentru că au spus la televizor că produce „mâncare moartă”.

8. Scăderea interesului pentru comunicare și activități obișnuite

Apatie constantă, pierderea interesului pentru un hobby de care te bucuri de mulți ani, dorința de a evita comunicarea – chiar și cu prietenii! - de asemenea semne de demență iminentă.

9. Schimbări dramatice în personalitate și comportament

Demența schimbă oamenii în mod dramatic. Omul vesel și optimistul de ieri începe să mormăie și să se plângă de o viață nedreaptă. O persoană căreia îi place să iasă cu prietenii se transformă într-un pustnic. Un tată iubitor este un bărbat care își acuză copiii că așteaptă să moară și le lasă apartamentul. O persoană calmă și politicoasă începe să creeze scandaluri literalmente din senin. Astfel de schimbări evidente în caracter și comportament indică în mod clar că există ceva în neregulă cu creierul.

Ce trebuie să faceți dacă bănuiți că aveți boala Alzheimer

Primul pas este sa contactezi un terapeut, descriindu-i toate simptomele pe care le-ai descoperit. Medicul vă va pune întrebări suplimentare și vă poate sugera să faceți o serie de analize - urină, sânge (inclusiv hormonii tiroidieni). Unele semne ale demenței avansate sunt similare cu simptomele altor boli - tulburări endocrine, anemie - și este important să nu le confundați.

Dacă totuși terapeutul vă confirmă suspiciunile, veți primi o trimitere către un neurolog. Un specialist înalt specializat va evalua starea dumneavoastră și vă va sugera măsurile preventive cele mai potrivite pentru cazul dumneavoastră particular. Din păcate, este imposibil să previi complet boala Alzheimer. Dar îi poți opri dezvoltarea.

Apropo, puteți preveni singur acest tip de demență. Include Prevenirea bolii Alzheimerîn tine însuți:

  • Dieta sanatoasa bogata in legume, fructe, peste, nuci, ulei de masline. Perfect.
  • Zilnic: citește mai mult, rezolvă cuvinte încrucișate și puzzle-uri, învață ceva nou, comunică.
  • Activitate fizică regulată, cu accent pe: mers pe jos, alergare, înot, ciclism, aerobic și așa mai departe.
  • Renunțare: dependența de țigări crește riscul de a dezvolta boala Alzheimer.

Aceasta este o boală în care celulele creierului mor, ceea ce duce la deficiențe grave ale inteligenței, memoriei și probleme grave de comportament.

Boala Alzheimer este considerată cauza principală a demenței, 5% dintre persoanele în vârstă cu vârsta cuprinsă între 65 și 80 de ani și aproximativ 25% dintre cei peste 80 de ani suferă de această boală.

Boala Alzheimer ocupă locul șase în lista celor mai frecvente zece cauze de deces și este o boală care încă nu poate fi prevenită sau vindecată. Analiza cauzelor mortalității în populația SUA pentru perioada 2000-2010. a arătat o scădere constantă a mortalității asociată cu toate bolile comune, cu excepția bolii Alzheimer, pentru care mortalitatea a crescut cu aproape 70%. Principalul motiv pentru creșterea numărului de pacienți cu boala Alzheimer este creșterea speranței de viață în țările dezvoltate.

Cauzele bolii Alzheimer

Dezvoltarea bolii începe neobservată de persoană și de alții cu mulți ani înainte de apariția primelor simptome ale bolii Alzheimer. Potrivit științei medicale moderne, cauza bolii Alzheimer este că apar depozite de proteine ​​în jurul și în interiorul neuronilor, interferând cu conexiunea neuronilor cu alte celule nervoase și contribuind la moartea acestora.

Pe măsură ce numărul de celule nervoase scade, creierul încetează treptat să-și îndeplinească funcțiile, ceea ce afectează comportamentul și starea unei persoane. Abia atunci încep să apară simptomele bolii Alzheimer. Oamenii de știință nu au găsit încă metode eficiente de combatere a formării plăcilor de proteine ​​în neuroni, iar principala modalitate de a contracara dezvoltarea bolii Alzheimer este influențarea mediatorilor care asigură interacțiunea dintre neuroni cu medicamente.

Simptomele bolii Alzheimer

Simptomele tipice ale stadiilor incipiente ale bolii Alzheimer sunt tulburările cognitive, cum ar fi instabilitatea atenției, afectarea memoriei și dezorientarea în timp. În plus, boala se poate manifesta prin schimbări de caracter - persoana devine nepoliticos și se retrage în sine. Uneori, pacienții pot experimenta suspiciuni față de cei dragi sau paroxisme de gelozie nemotivată. Pacientul însuși, precum și cei dragi, de regulă, explică aceste schimbări prin oboseală, depresie, neînțelegere sau coincidență.

Perioada stadiului inițial al bolii Alzheimer poate dura de la câteva luni până la câțiva ani și depinde de diverși factori care determină dezvoltarea bolii. Cu toate acestea, în timp, devine imposibil să ignorăm schimbările din ce în ce mai semnificative în comportamentul pacientului și pierderile de memorie din ce în ce mai frecvente și profunde. Abia atunci oamenii consultă un medic, deși, potrivit experților, tratamentul bolii Alzheimer este cel mai eficient într-un stadiu incipient.

În următoarea etapă a bolii Alzheimer, simptomele se agravează: pacientul începe să uite numele și aspectul celor dragi, devine din ce în ce mai greu pentru el să-și amintească numele celor mai comune obiecte, tulburări în vorbire și probleme de înțelegere orală și orală. mesajele scrise devin din ce în ce mai vizibile. În plus, în acest stadiu al bolii Alzheimer, inerția pacientului devine un simptom suplimentar - reacțiile sale devin din ce în ce mai stereotipe, indiferența crește, iar activitatea profesională este posibilă doar acolo unde se folosește același tip de operații.

În următoarea etapă de dezvoltare a bolii, semnele apărute anterior ale bolii Alzheimer ating maximul - persoana încetează să mai înțeleagă vorbirea și el însuși scoate fie strigăte fără sens, fie un flux incoerent de cuvinte de neînțeles, care se manifestă și în formă scrisă. . În plus, înțelegerea desenelor este, de asemenea, perturbată - pacientul încetează să le mai perceapă ca un întreg, izolând elementele individuale, ceea ce este un semn al agnoziei spațiale - incapacitatea de a determina poziția obiectelor în spațiu.

Alte simptome progresează și ele: pacientul își pierde capacitatea de a naviga în timp și spațiu, nu poate numi data și ziua curentă a săptămânii, își uită vârsta, se poate pierde cu ușurință într-un loc cunoscut anterior și încetează să mai recunoască oamenii. Adesea apare așa-numita „trecere în trecut”, în care pacientul începe să se considere un copil. O persoană își pierde abilitățile de bază: folosirea aparatelor de uz casnic, respectarea regulilor de igienă de bază și chiar așezarea, statul în picioare sau mersul pe jos. Se poate dezvolta o activitate sexuală crescută și lăcomie. Modificări apar și în sfera emoțională: apatia poate fi înlocuită cu iritabilitate, pot apărea convulsii epileptice, iluzii și halucinații.

Simptomele stadiului final al bolii Alzheimer:

  • demenţă,
  • pierderea tuturor aptitudinilor
  • păstrarea doar a reflexelor de bază - respirație, mestecat și înghițire.

Tratamentul bolii Alzheimer

Tratamentul pentru boala Alzheimer se concentrează pe încetinirea și oprirea procesului degenerativ și pe reducerea severității simptomelor. Principala problemă în tratamentul bolii Alzheimer este lipsa unui model teoretic definitiv al formării acesteia. Astăzi, principala ipoteză pentru originea bolii Alzheimer este ideea că, sub influența îmbătrânirii, a predispoziției genetice și a unui număr de alți factori, metabolismul proteinei precursoare de amiloid din creier este perturbat.

Depozitele toxice de beta-amiloid provoacă plăci senile care distrug vasele mici de sânge și celulele nervoase. Lipsa teoriei face dificilă tratarea bolii Alzheimer. Unele studii științifice au raportat încercări de a viza diferite părți ale cascadei de amiloid. Studiile clinice eșuate ale noilor medicamente care ar trebui să reducă apariția plăcilor de amiloid alimentează scepticismul cu privire la ipoteza principală a bolii Alzheimer și stimulează noi explicații ale acestor mecanisme și speră pentru tratamente fiabile pentru boala Alzheimer.

Prevenirea bolii Alzheimer

Cercetarea medicală în prevenirea bolii Alzheimer produce adesea rezultate contradictorii. Cu toate acestea, studiile epidemiologice indică faptul că factorii de risc pentru bolile cardiovasculare, dieta, medicamentele și activitatea mentală sunt asociați cu probabilitatea de a dezvolta boala. Dovezile efectului lor asupra prevenirii bolilor pot fi obținute numai prin studii clinice suplimentare.

Cercetările sugerează că ingredientele din dieta mediteraneană, cum ar fi uleiul de măsline, peștele, vinul roșu, fructele, legumele, pâinea, grâul și alte cereale, pot reduce individual sau într-o anumită combinație riscul de a dezvolta boala Alzheimer și severitatea simptomelor. Luarea anumitor vitamine: C, B3, B12 și acid folic, conform unor studii, este asociată cu un risc redus de apariție a bolii, dar alte studii nu indică niciun efect semnificativ asupra debutului și evoluției bolii Alzheimer.

Curcumina, care este conținută într-un condiment binecunoscut, a demonstrat capacitatea de a preveni unele modificări patologice la nivelul creierului în experimente pe șoareci. Colesterolul crescut, fumatul, hipertensiunea arterială și diabetul sunt asociate cu un risc mai mare și o evoluție mai severă a bolii Alzheimer. Activitățile intelectuale, cum ar fi cuvintele încrucișate, jocurile de masă, cititul, cântatul la instrumente muzicale și socializarea pot fi capabile să întârzie sau să reducă progresia bolii. În plus, vorbirea a două limbi este asociată cu vârsta mai târzie la dezvoltarea bolii Alzheimer.

Întrebări și răspunsuri pe tema „boala Alzheimer”

Întrebare:Cum este boala Parkinson diferită de boala Alzheimer?

Răspuns: Boala Parkinson este o paralizie tremurătoare când există tremor (tremur al mâinilor, limbii, capului). Și boala Alzheimer este demența senilă. Pacienții cu boala Parkinson au dificultăți de mișcare. Și cu boala Alzheimer, ei pleacă de acasă și apoi nu se pot întoarce, nu își găsesc drumul.

Întrebare:Femeie 76 de ani. În ultimii 4 ani, următoarele simptome: nu își amintește informații noi, când situația se schimbă brusc, nu înțelege unde se află, întreabă din nou tot timpul. Își amintește de tinerețe și copilărie, se plânge adesea de amețeli, tensiunea arterială este în limite normale și are boli ale sistemului musculo-scheletic. Spune-mi, asta este boala Alzheimer? Cum pot amâna agravarea simptomelor?

Răspuns: Este necesară consultarea unui psihiatru. Demența de tip Alzheimer este foarte probabilă cu astfel de plângeri. Există mai multe medicamente eficiente pentru boala Alzheimer (donepezil, galantamina, memantină). Trebuie să fii examinat de un terapeut și de un ortoped. Nu văd niciun punct practic special în consultarea unui neurolog.

Întrebare:Mama mea are boala Alzheimer. Mi-e foarte frică să nu-i repet soarta. Există un diagnostic precoce al acestei boli?

Răspuns: Cu siguranță! Există teste neuropsihologice simple care pot identifica diferite aspecte ale tulburărilor cognitive. Există, de asemenea, un sistem de metode de examinare instrumentală (CT, RMN) care ajută la evaluarea amplorii acestor tulburări, precum și la separarea lor de alte afecțiuni care seamănă cu boala Alzheimer în manifestările lor clinice. Sunt mai mult de treizeci. În primul rând, aceasta este demența vasculară, care apare ca urmare a încetării fluxului sanguin în anumite părți ale creierului, care se întâmplă nu numai după un accident vascular cerebral, ci și după crize hipertensive repetate severe, micro-accident vascular cerebral, accidente cerebrovasculare repetate. , care trec adesea neobservate.

Întrebare:Buna ziua! Vă rog să-mi răspundeți la această întrebare: în boala Alzheimer, incontinența fecală este un semn al bolii sau este posibilă o altă cauză, de exemplu, o boală a rectului?

Răspuns: Buna ziua. Ar putea fi ambele. Dacă degradarea personalității progresează foarte mult, controlul asupra reținerii de urină și fecale se pierde. Ai urinat voluntar? Mai întâi, consultați un proctolog.

Întrebare:Există o manifestare a comportamentului agresiv în boala Alzheimer? Sau aceasta indică manifestări ale unei alte boli?

În boala Alzheimer, mai ales în stadiul de demență moderată, se pot observa adesea iritabilitate și labilitate emoțională, care se manifestă prin plâns, agresivitate spontană sau rezistență la îngrijire.

Întrebare:Tatăl are 83 de ani. Boala Alzheimer. Doctorul i-a prescris Noogeron. Cât timp să luați medicamentul? Pe viata?

Răspuns: Durata de utilizare a medicamentului este determinată de un specialist, consultați-vă din nou medicul pentru a determina durata de utilizare a acestui medicament.

Întrebare:Buna ziua! Mama mea are 61 de ani și s-a îmbolnăvit de boala Alzheimer. Am făcut un test de memorie, care m-a sfătuit să merg la medic. Am 37 de ani, mi-e teamă că este ereditar. Vă rugăm să spuneți unde și ce medic ar trebui să mă adresez. Mulțumesc.

Răspuns: Trebuie să consultați un neurolog. Numai după o examinare și o examinare personală, specialistul va decide asupra necesității de a prescrie un tratament simptomatic sau de a efectua orice proceduri.